第一篇：護(hù)士長夜查房新思索

護(hù)士長夜查房新思索

夜查房人員一般由護(hù)理部人員（或科護(hù)士長）和病區(qū)護(hù)士長組成，每天2人。查房時間：晚班19∶00～12∶00，夜班1∶00～8∶00。護(hù)理部每天在下午下班前通知查房者當(dāng)晚要查的主要內(nèi)容、科室。查房期間不得離院，隨叫隨到。護(hù)士長夜查房質(zhì)量與效果將作為護(hù)理部考評護(hù)士長管理能力的一項參考內(nèi)容，每月進(jìn)行講評，并與護(hù)士長管理考評分掛鉤。

1、查房內(nèi)容

檢查包括：病人動態(tài)、護(hù)士著裝、儀表、勞動紀(jì)律；晚夜班交接班的形式、內(nèi)容及急危重病人床邊交班情況；輸液巡視制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的落實情況；病房5S管理、病室環(huán)境、陪護(hù)管理、搶救藥品、器械的使用；病危一級護(hù)理及當(dāng)日手術(shù)病人的病情觀察、治療、護(hù)理措施的落實情況，在病區(qū)管理、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予年輕護(hù)士一定的幫助、指導(dǎo)，必要時組織協(xié)調(diào)護(hù)理力量，確保晚間住院病人得到良好的護(hù)理。

2、查房要求

①、護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己，服從護(hù)理部排班，查房要認(rèn)真、細(xì)致、實事求是，真實客觀地反映夜班各病區(qū)工作狀況，對有違反勞動紀(jì)律、6S病房管理及護(hù)理操作規(guī)程者，應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正。

②、遇有危重病人搶救及護(hù)理工作中的疑難問題、困難，要及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)；遇有突發(fā)事件，要及時上報總值班、護(hù)理部主任，承擔(dān)起協(xié)調(diào)組織與指揮的任務(wù)。

③、認(rèn)真填寫護(hù)士長查房登記本，并做簡明扼要的查房小結(jié)，內(nèi)容包括：協(xié)調(diào)病區(qū)解決的問題，表揚(yáng)夜間護(hù)理工作出色的護(hù)士及好人好事，記錄嚴(yán)重違

紀(jì)的人和事，存在的主要問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項建議。

3、預(yù)期效果

①、減少了錯誤的發(fā)生

通過護(hù)士長夜查房制度，進(jìn)行夜間質(zhì)量檢查，護(hù)理質(zhì)量得到保證，實施夜間不定時抽查，使被查者難以摸到規(guī)律，容易查得實際情況，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，減少因思想松懈所致的工作失職及差錯、糾紛的發(fā)生。

②、培養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)

督促了護(hù)士長加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高，做到一專多能，不僅要懂得本科室專科疾病護(hù)理常規(guī)，還要熟練掌握危重、急救技術(shù)，各?？谱o(hù)理常規(guī)，同時培養(yǎng)護(hù)士長敢管、嚴(yán)管、善管的工作作風(fēng)。

③、取長補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)

通過護(hù)士長夜查房可了解各科護(hù)士對布置工作的執(zhí)行落實情況，進(jìn)一步了解護(hù)士長的管理水平。通過查房交流，有利于了解其他科室和本科室的優(yōu)缺點(diǎn)，以便在今后的工作中吸取其他科室的長處來彌補(bǔ)本科室的不足，同時對其他科室暴露出來的不足，則在本科室日后工作中做到有則改之，無則嘉勉。④、減輕了低年資護(hù)士值班的心理壓力

護(hù)士長夜查房不僅是監(jiān)督夜班護(hù)士工作，更重要的是及時解決夜班護(hù)士不能解決的臨床問題?，F(xiàn)在各科室年輕護(hù)士多，經(jīng)驗欠豐富，應(yīng)急能力欠佳，夜班各病區(qū)只有1名護(hù)士值班，護(hù)士長夜查房可以在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo)，督促各科室落實護(hù)理工作，減輕夜班護(hù)士心理壓力，提高危重病人搶救成功率。

⑤、提高了護(hù)士長應(yīng)急、協(xié)調(diào)、溝通能力

在應(yīng)對各種突發(fā)事件中，夜查房護(hù)士長能及時有效地給予幫助和指導(dǎo)，必要時再調(diào)配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場解決問題，減輕了夜班護(hù)士的心理壓力，減少護(hù)理安全隱患。護(hù)士長可隨時調(diào)配人力、物力，快速參加救護(hù)工作，為患者贏得了搶救時間；遇到患者及家屬對就醫(yī)過程不滿意，護(hù)士長可及時協(xié)調(diào)，主動做好解釋、補(bǔ)救工作，排解醫(yī)療糾紛。

⑥、加大考核力度

夜查房結(jié)果存檔于護(hù)理部，對護(hù)士的晚夜班工作量化管理。同時護(hù)理部主任可以在院早會上進(jìn)行交流，一方面使領(lǐng)導(dǎo)和職能科室及時了解、掌握全院護(hù)理工作動態(tài)而給予幫助、指導(dǎo)，另一方面間接地對護(hù)理部工作加大監(jiān)督考核力度，從而使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度明顯提高。

4、夜查房需要注意的地方：

①、態(tài)度和藹

護(hù)士長夜查房時要態(tài)度和藹,不能只挑毛病，要提出建議及改進(jìn)措施,并對表現(xiàn)好的值班人員及時提出表揚(yáng)。

②、幫助解決困難

護(hù)士長要了解夜班護(hù)士的工作困難和需要，不要查出一堆問題就走，也不管當(dāng)班護(hù)士在搶救病人，忙得不可開交，自己卻悄然離開，這樣做，起不到查房效果，而且還會引起護(hù)士的不滿。

③、公平合理

護(hù)士長要認(rèn)真負(fù)責(zé)，一視同仁，履行好夜查房職責(zé)，不能有報復(fù)心理，上次你查出我科的問題，扣了我科的考核分，這次我也要查出你科的問題，扣你的考核分，這種心態(tài)。

④、增強(qiáng)責(zé)任感

護(hù)士長要增強(qiáng)責(zé)任感，對檢查出的問題給當(dāng)班護(hù)士指出、糾正，并認(rèn)真登記及時反饋給病區(qū)護(hù)士長和護(hù)理部；不要發(fā)現(xiàn)問題，做“老好人”當(dāng)面不指出、糾正，背后卻又向上匯報，這樣做只會降低自己的威信。

⑤、提高綜合素質(zhì)

護(hù)士長必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，親自到各科室進(jìn)行現(xiàn)場查看，對每個科室發(fā)現(xiàn)的問題要及時進(jìn)行處理，對危重病人要參與搶救，對每個病房的疑難問題要協(xié)助解決，對值班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，這一切無形中增加了護(hù)士長壓力，促進(jìn)護(hù)士長加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。

護(hù)理部

2013.4.21

第二篇：護(hù)士長夜查房流程

護(hù)士長夜查房流程

護(hù)士長夜查房制度是加強(qiáng)護(hù)理管理，保證夜間護(hù)理工作質(zhì)量的重要手段，是提高護(hù)士長管理能力和業(yè)務(wù)水平的一個重要措施。通過護(hù)士長夜間查房即可以增強(qiáng)值班護(hù)士的責(zé)任心與質(zhì)量意識，促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化，同時護(hù)士長還可以進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時幫助值班護(hù)士解決夜間護(hù)理工作中的難題，提高護(hù)理質(zhì)量。1． 制訂夜查房計劃

護(hù)士長夜查房由護(hù)理部統(tǒng)一安排，查房的間隔時間各醫(yī)院可按照本醫(yī)院的實際情況自行制定，每周可進(jìn)行不定期抽查，也可每周定期檢查。2． 檢查夜間護(hù)理質(zhì)量

夜間護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容包括：值班護(hù)士工作質(zhì)量、危重及手術(shù)患者的臨床護(hù)理及特殊治療落實情況、病房秩序及水電管理情況；消毒隔離及無菌技術(shù)的落實情況等。例如晚間護(hù)理、管道護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備工作等。3． 指導(dǎo)危重患者的搶救

遇到危重患者搶救或發(fā)現(xiàn)值班護(hù)士在實施護(hù)理中有困難時，要及時給予值班護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)需要協(xié)調(diào)護(hù)理力量時，要及時向護(hù)理部報告，協(xié)助護(hù)理部進(jìn)行協(xié)調(diào)。4． 處理應(yīng)急事件

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、突發(fā)停電、停水等某些特殊情況，要及時上報醫(yī)院總值班員或醫(yī)務(wù)部值班員，并根據(jù)各類應(yīng)急事件的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助護(hù)理部進(jìn)行相應(yīng)的組織、協(xié)調(diào)與處理。5． 發(fā)現(xiàn)問題、督促糾正

各科室建立由護(hù)理部統(tǒng)一印制的《護(hù)理質(zhì)量檢測情況反饋本》。護(hù)士長在夜查房中發(fā)現(xiàn)問題，要及時向值班護(hù)士指出，督促糾正，在科室《護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋本》上注明，以及時反饋給該病區(qū)護(hù)士長。6． 情況匯報

夜查房護(hù)士長認(rèn)真填寫《護(hù)士長夜查房情況記錄本》，要做好簡明扼要的總結(jié)，次日向護(hù)理部匯報。對護(hù)理工作出色的護(hù)理單元和值班護(hù)士給予表揚(yáng)，對存在的問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項提出意見和建議。7． 修訂質(zhì)量改進(jìn)措施

護(hù)理部對共性問題及特殊重大問題要立即進(jìn)行調(diào)查、合適，提出質(zhì)量改進(jìn)措施，在護(hù)士長例會上強(qiáng)調(diào)，對于個別科室存在的共性問題，應(yīng)與科室護(hù)士長進(jìn)行及時、面對面的溝通個，并提出改進(jìn)的要求。對于改進(jìn)措施的落實情況，護(hù)理部要注意在下一次查房中進(jìn)行跟蹤檢查。

第三篇：護(hù)士長夜查房制度

護(hù)士長夜查房制度

1、為保證夜間護(hù)理質(zhì)量，由護(hù)理部組織全院護(hù)士長參加進(jìn)行夜查房，每兩人一組，護(hù)理部制定一人為查房組長。

2、夜查房頻率為每周一次。

3、查房內(nèi)容為：了解各病區(qū)的工作量；病區(qū)管理；護(hù)理質(zhì)量，陪護(hù)管理，尤其是重?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量；搶救物品的準(zhǔn)備；服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況；毒、麻、高危藥品管理；消毒隔離執(zhí)行情況；崗位職責(zé)落實情況；護(hù)理記錄；護(hù)理技術(shù)操作；有無護(hù)理安全隱患。

4、指導(dǎo)解決疑難護(hù)理問題。

5、查房內(nèi)容情況記錄在護(hù)士長夜查房表上，對存在問題由值班者確認(rèn)簽名，檢查者再以電子版形式反饋給責(zé)任科室護(hù)士長，由責(zé)任科室護(hù)士長分析原因，提出改進(jìn)措施，報護(hù)理部，下周夜查房護(hù)士長跟蹤整改落實情況，并將查房結(jié)果報護(hù)理部，問題未解決落實的繼續(xù)跟蹤。

第四篇：護(hù)士長夜查房制度 文檔

夜班是護(hù)理工作的重要組成部分.護(hù)士長夜查房制度的實施不但促進(jìn)夜班護(hù)理工作的規(guī)范化,更是保證了護(hù)理安全|,護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn).1 護(hù)理部每周安排護(hù)士長夜查房.夜查房內(nèi)容包括:值班人員在崗情況、病人總數(shù)、手術(shù)病人及危重癥患者的病情及潛在安全問題、病區(qū)環(huán)境的管理、儀容儀表、急救藥品及毒麻藥的管理、各種醫(yī)療護(hù)理文書的書寫情況等。值班時要認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況.隨時巡視病房和門診了解護(hù)理情況并對護(hù)理人員進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和心理支持,指導(dǎo)護(hù)士做好夜間護(hù)生的實習(xí)帶教.與醫(yī)療護(hù)理管理部門取得密切聯(lián)系,如發(fā)現(xiàn)較大問題要及時匯報并在值班記錄上作詳細(xì)記錄.4 注意預(yù)防地震、火災(zāi)等自然災(zāi)害.發(fā)生公共衛(wèi)生事件時,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)并參加搶救.如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時表揚(yáng)以資鼓勵,如遇到有個別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動紀(jì)律差、不堅守工作崗位,或發(fā)生差錯事故者,夜班護(hù)士長要及時給予幫助教育并彌補(bǔ).按時參加交接班,保持值班電話通暢,處理問題應(yīng)及時準(zhǔn)確.值班護(hù)士長不得私自調(diào)班,確實需要者須經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)方可調(diào)班.查房次日上午總值班護(hù)士長將護(hù)理夜查房質(zhì)控本交送護(hù)理部,并將夜間特殊情況及急需解決的問題給護(hù)理部當(dāng)面口頭匯報,.理部針對夜間存在的主要問題和急需協(xié)調(diào)解決的問題，及時組織專家組成員跟蹤驗證，病區(qū)護(hù)士長或科護(hù)士長負(fù)責(zé)落實。護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)每月將夜查房情況進(jìn)行匯總分析，于護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果，提出整改措施。

第五篇：護(hù)士長夜查房備查內(nèi)容

護(hù)士長夜查房備查內(nèi)容

1、護(hù)士在崗情況：儀容儀表、有無做與工作無關(guān)的事、各項操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡視、臥位、管道、皮膚、措施是否落實到位等；

3、工作區(qū)域管理：無私人物品、地面臺面清潔整齊、治療室冰箱無雜物、各種物品藥品按位擺放等；

4、毒麻藥品管理：鑰匙隨身攜帶、櫥柜上鎖、基數(shù)與實際使用相符、清點(diǎn)交接記錄規(guī)范等；

5、急救藥品和物品管理：基數(shù)相符無過期、擺放整齊、清點(diǎn)符合要求、儀器完好備用狀態(tài)等；

6、消毒隔離：物品處置規(guī)范（體溫表、濕化瓶等）、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類按要求等；

7、護(hù)理文件書寫：書寫規(guī)范、記錄及時、客觀、真實、準(zhǔn)確；

8、核心制度的知曉與執(zhí)行情況；

9、?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)；

10、難免壓瘡病人情況、壓瘡情況；

11、隨機(jī)內(nèi)容：詢問當(dāng)班護(hù)士該病區(qū)病人總數(shù)、危重病人數(shù)、入院病人數(shù)、危重病人和手術(shù)病人的基本情況。

護(hù)理部

2014年11月

護(hù)士長夜查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

1、不按時交接班、交接班不規(guī)范扣2分。

2、串崗、空崗、脫崗、干私活、睡覺一次扣5分。

3、著裝不規(guī)范、不帶胸牌各扣1分。

4、看與工作無關(guān)的書籍、玩電腦游戲一次扣5分。

5、不按時完成工作酌情扣1-5分。

6、違反操作規(guī)程酌情扣2-5分。

7、不了解住院病人動態(tài)扣2分。

8、不了解重病人九知道扣2分。

9、巡視病房不及時扣2分。

10、護(hù)理記錄不及時、不準(zhǔn)確、不真實扣2分。

11、病人入睡困難未及時發(fā)現(xiàn)、處理扣2分。

12、病人臥位不舒適、未在功能位；床單位尿濕未及時更換（超過半小時）；管道引流不暢、固定不規(guī)范；未做到“六潔、四無”、監(jiān)護(hù)不及時、用藥不合理等各扣2分。

13、病室不清潔、整齊扣1分。

14、走廊、廁所不清潔（有有型垃圾），地面濕滑扣1分。

15、無特殊情況不按時熄燈、關(guān)閉開水間、清理不必要陪人扣1分。

16、治療室、辦公室、治療臺、辦公桌不清潔整齊扣2分。

17、毒、麻、局、限、貴重藥品不上鎖，或鑰匙不隨身攜帶扣2分。

18、在辦公室大聲談笑、吃東西扣2分。

19、水電門窗管理不妥當(dāng)各扣2分。

20、病人安全防范不得當(dāng)，如未按床檔扣1分。

21、病室內(nèi)吸煙、用危險電器扣2分。

22、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥扣10分。

23、發(fā)生重大事件不及時上報扣10分。

護(hù)士長夜查房工作制度

1、了解夜班護(hù)士的工作情況，重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準(zhǔn)確記錄出入量、護(hù)理記錄等情況。

2、負(fù)責(zé)檢查夜班護(hù)士在患者熄燈前的準(zhǔn)備工作情況，對年老體弱患者的安全措施是否得當(dāng)?shù)取?/p>

3、閱讀及檢查護(hù)士的護(hù)理文書書寫情況，尤其對搶救患者的記錄是否完整、準(zhǔn)確。

4、檢查護(hù)士是否有違紀(jì)情況，包括儀容儀表、文明禮貌、勞動紀(jì)律等方面。

5、檢查病室是否整潔、安靜。

6、夜查房把以上檢查情況記錄在夜查房本上，第二天向下一班護(hù)士長交班，特殊情況第二日早向護(hù)理部及時匯報。

護(hù)理部

2014年8月修訂