第一篇:各種手術同意書
肝臟腫瘤介入同意書
肝臟血管內(nèi)介入放射手術為微創(chuàng)手術,仍然有一定的風險。可能發(fā)生的反應、意外及并發(fā)癥包括:
1.麻醉藥物過敏反應及意外。
2.造影劑過敏反應,超急性反應即使及時搶救仍然可能導致死亡,死亡率約拾萬分之三。
3.造影劑中毒反應,可引起急性肝腎功能損害,甚至衰竭。
4.術中使用肝素以及病變本身等綜合因素可造成或誘發(fā)其他部位出血。
5.穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤、感染甚至引起肢體循環(huán)障礙。
6.導管、導絲等器械損壞引起打結(jié)、斷裂。
7.導管操作途徑的血管內(nèi)膜損傷、血栓形成甚至閉塞。
8.由于可能有操作途徑的血管病變,可能需要多次、多點穿刺,并有操作失敗的可能。
9.術后有惡心、嘔吐、厭食、發(fā)熱、局部疼痛、肝功能異常等反應,一般持續(xù)一周,重者可能合并胸、腹水,肝功能不全等持續(xù)時間超過二周,甚至肝功能衰竭、出現(xiàn)肝腎腦病。
10.栓塞治療術后有化療藥物的反應如厭食、疲乏無力、白細胞下降等
11.極少數(shù)病人栓塞化療后可誘發(fā)上消化道出血、腸梗阻或出現(xiàn)消化道應激性潰瘍等。
12.其他:
(以上意外和并發(fā)癥共 條)
大部分反應和意外經(jīng)處理都會很快恢復。萬一出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或意外,盡管我們及時盡力搶救,仍然可能出現(xiàn)搶救無效死亡或雖經(jīng)搶救但遺留嚴重后遺癥等情況。
穿刺活檢的手術同意書
對于穿刺活檢的手術同意書,最好也和血管內(nèi)介入治療一樣分不同的手術和部位。因為不同的手術部位穿刺途徑不一樣,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也不同。重要的是根據(jù)不同的部位和器官,根據(jù)臨床需要書寫相應的個性化同意書。附我們的胸部病變活檢手術同意書供參考。胸部腫塊活檢術微創(chuàng)手術,成功率高。目的是確定腫塊性質(zhì),使治療更有針對性。但由于病變本身因素和穿刺取材量較少等原因,也不能保證得到確切的病理診斷。同時此檢查有一定的風險??赡馨l(fā)生的反應、意外及并發(fā)癥包括:
1.麻醉藥物過敏反應及意外。
2.氣胸、血氣胸或心包損傷。
3.術中或術后咯血。
4.空氣栓塞。
5.誘發(fā)心律失?;蚱渌参锷窠?jīng)反應。
6.穿刺部位血腫、感染等。
7.活檢針等器械損壞、甚至斷裂。
8.可能需要多次、多點穿刺,并有操作失敗或活檢組織不能確定腫塊性質(zhì)的可能。
9.肺底病變的穿刺活檢有可能傷及鄰近的膈肌和腹部器官。
10.高位病變特別是胸廓入口病變可能傷及相應的神經(jīng)和血管。
11.如果是惡性腫瘤,存在針道種植轉(zhuǎn)移的可能。
12.術后有局部疼痛等反應,一般持續(xù)數(shù)天至一周,重者可能持續(xù)時間超過二周。(以上意外和并發(fā)癥共 條)
大部分反應和意外經(jīng)處理都會很快恢復。萬一出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或意外,盡管我們及時盡力搶救,仍然可能出現(xiàn)搶救無效或雖經(jīng)搶救但遺留后遺癥等情況
放射介入檢查(手術)知情同意書 內(nèi)容: 根據(jù)您的病情,您需要進行上述介入檢查(手術)治療(以下稱操作)。該操作是一種有效的檢查或治療手段,一般來說,該操作和麻醉是安全的,但由于此項操作具有創(chuàng)傷性和風險性,因此醫(yī)師不能向您保證該操作效果。
因個體差異及某些不可預料的因素,術中和術后可能會發(fā)生意外和并發(fā)癥?,F(xiàn)告知如下,包括但不限于:
口1.出血:穿刺傷口局部血腫、大出血、血管破裂,消化道、泌尿道及腦出血等。口2.過敏性反應:術中所用藥物可能造成皮膚過敏、呼吸困難、過敏性休克、溶血反應等???.休克:低血容量性休克、心源性休克等。
口4.栓塞:全身各臟器(心、腦、肺、腎及四肢)血管的栓塞、再栓塞及導管斷人體內(nèi)等并發(fā)癥。
口5.相關臟器介入治療引起的并發(fā)癥:如肝臟介人治療引起消化道出血、黃疸、腹水、肝破裂、肺栓塞、肝腎功能衰竭;肺部疾病介入治療引起脊髓損害、咯血、氣胸、胸水等???.化療藥物引起的毒副作用:骨髓抑制、胃腸道反應、過敏反應、臟器功能損害等???.以上原因引起操作不能進行,甚至導致死亡。
口8.其他:。
我已詳細閱讀以上內(nèi)容,對醫(yī)師護士的告知表示完全理解,經(jīng)慎重考慮,我決定接受此介入檢查(手術)。
我明白在術中,在不可預見的情況下,可能需要其他附加操作或變更診療方案,我授權(quán)醫(yī)師在遇有緊急情況時,為保障我的生命安全實施必要的救治措施,并保證承擔全部所需費用。我知道在此手術開始之前,我可以隨時簽署《拒絕醫(yī)療同意書》,以取消本同意書的決定。簽 名
患者 法定監(jiān)護人 委托代理人
盆腔介入放射手術同意書
盆腔血管內(nèi)介入放射手術為微創(chuàng)手術,仍然有一定的風險??赡馨l(fā)生的反應、意外及并發(fā)癥包括:
1.麻醉藥物過敏反應及意外。
2.造影劑過敏反應,超急性反應即使及時搶救仍然可能導致死亡,死亡率約拾萬分之三。
3.造影劑中毒反應,可引起急性肝腎功能損害,甚至衰竭。
4.術中使用肝素以及病變本身等綜合因素可造成或誘發(fā)其他部位出血。
5.穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤、感染甚至引起肢體循環(huán)障礙。
6.導管、導絲等器械損壞引起打結(jié)、斷裂。
7.導管操作途徑的血管內(nèi)膜損傷、血栓形成甚至閉塞。
8.由于可能有操作途徑的血管病變,可能需要多次、多點穿刺,并有操作失敗的可能。
9.術后有惡心、嘔吐、發(fā)熱、局部疼痛等反應,一般持續(xù)一周,重者可能合并腹水等,持續(xù)時間超過二周。
10.對于子宮肌瘤和子宮惡性腫瘤栓塞及栓塞化療,少見的并發(fā)癥包括膀胱、輸尿管損傷,腫瘤壞死后排出困難、會陰部皮膚損害、卵巢功能下降引起提前閉經(jīng)等。
11.對于盆腔惡性腫瘤動脈內(nèi)埋置導管,導管有移位、阻塞可能,穿刺局部化療藥物可外滲至皮下引起皮膚反應甚至壞死。
12.對惡性腫瘤,栓塞治療術后有化療藥物的反應如厭食、疲乏無力、白細胞下降等。
13.極少數(shù)病人栓塞化療后可誘發(fā)消化道出血、腸梗阻或出現(xiàn)消化道應激性潰瘍等。
14.其他:
(以上意外和并發(fā)癥共 條)
大部分反應和意外經(jīng)處理都會很快恢復。萬一出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或意外,盡管我們及時盡力搶救,仍然可能出現(xiàn)搶救無效死亡或雖經(jīng)搶救但遺留嚴重后遺癥等情況,如終身殘廢、植物人等。
神經(jīng)介入同意書
神經(jīng)系統(tǒng)血管內(nèi)介入放射手術為微創(chuàng)手術,仍然有一定的風險??赡馨l(fā)生的反應、意外及并發(fā)癥包括:
1.術中使用肝素以及病變本身等綜合因素可造成或誘發(fā)其他部位出血。
2.穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤,導管操作途徑的血管內(nèi)膜損傷、血栓形成甚至閉塞。
3.栓塞過程中AVM或供血動脈動脈瘤破裂出血。
4.AVM和動脈瘤栓塞不完全,殘留動脈瘤再破裂出血可能。
5.腦動脈痙攣,致腦缺血缺氧,嚴重時可能導致腦梗塞、偏癱、昏迷等。
6.腦血管正常分支和AVM不能完全分開,栓塞而導致正常腦組織血液循環(huán)障礙。
7.過度灌注引起出血。
8.意外栓塞或栓子脫落。
9.治療費用昂貴,需自費購買醫(yī)保目錄以外的介入器械。
10.其他意外情況,甚至危及生命。
(以上意外和并發(fā)癥共 條)
大部分反應和意外經(jīng)處理都會很快恢復。萬一出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或意外,盡管我們及時盡力搶救,仍然可能出現(xiàn)搶救無效死亡或雖經(jīng)搶救但遺留嚴重后遺癥等情況,如終身殘廢、植物人等。
心血管介入治療同意書
心血管介入手術是一種有創(chuàng)傷性的檢查及治療手段,用以了解心血管疾病的部位及程度,也是對某些心血管疾病的重要治療之一。但在各種檢查或治療過程中,由于病變性質(zhì)和程度等原因,可能會出現(xiàn)如下并發(fā)癥:
1.麻醉藥物過敏反應及意外。
2.造影劑過敏反應,超急性反應即使及時搶救仍然可能導致死亡,死亡率約拾萬分之三。
3.造影劑中毒反應,可引起急性肝腎功能損害,甚至衰竭。
4.術中使用肝素以及病變本身等綜合因素可造成或誘發(fā)其他部位出血。
5.穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤、感染甚至引起肢體循環(huán)障礙。
6.導管操作途徑的血管內(nèi)膜損傷、血栓形成、閉塞,甚至心臟破裂、心包填塞等。
7.導管、導絲等器械損壞引起打結(jié)、斷裂。
8.栓塞:全身各臟器(心、腦、肺、腎及四肢)血管的栓塞及導管斷入體內(nèi)等并發(fā)癥。
9.由于可能有操作途徑的血管病變,可能需要多次、多點穿刺,并有操作失敗的可能。
10.休克:低血容量性休克、心源性休克等。
11.嚴重的心律失常:致命的室性心律失常、心動過緩、Ⅲ度房室傳導阻滯、室顫及心臟驟停等。
12.瓣膜成形術由于原來瓣膜破壞程度不同,可出現(xiàn)瓣膜關閉不全、健索斷裂等。
13.動脈成形術中可出現(xiàn)動脈內(nèi)膜撕裂,引起夾層動脈瘤、動脈閉塞等情況。
14.極少數(shù)病人栓塞化療后可誘發(fā)消化道出血、腸梗阻或出現(xiàn)消化道應激性潰瘍等。各種嚴重并發(fā)癥中,有些可能需要立即行開胸手術,可能出現(xiàn)搶救無效死亡或雖經(jīng)搶救但遺留嚴重后遺癥,如終身殘廢、植物人等。如出現(xiàn)以上情況,我們將盡力搶救病人。
第二篇:手術同意書
四川省第二中醫(yī)醫(yī)院
手術同意書
病員姓名:扶剛毅性別:男年齡:51 歲 住院號:術前診斷: 1 尖銳濕疣
擬施手術名稱: 病損切取送活檢。
手術目的:切除病灶,并送病檢以明確診斷。
術中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥:
1、麻醉意外;
2、術中呼吸心跳驟停;
3、術中大出血;
4、其它難以預料的突發(fā)意外。
術后可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥:
1、術后大出血;
2、術后傷口感染;
3、術后傷口延遲愈合;
4、再次手術。
5、如果是惡性腫瘤,需進行腫瘤治療。
手術同意書是醫(yī)院醫(yī)療過程中法規(guī)性和規(guī)范性的醫(yī)療文書。手術前醫(yī)師已向病員或法定代理人告知上述內(nèi)容,病員及法定代理人表示理解并同意接受手術治療。主管醫(yī)師簽名:
主刀醫(yī)師簽名: 病員簽署意見:病 員簽 名:
法定代理人簽名:
(與病員關系)
年月日
(本同意書簽字后生效)
第三篇:手術同意書
博羅協(xié)和醫(yī)院
手術同意書
姓名:劉凡俊
性別:男
年齡:37歲
科室:手外科
床號:
住院號:120612 患者意識狀態(tài):意識清醒。
初步診斷:左前臂皮膚撕脫傷;左環(huán)指末節(jié)皮膚挫裂傷。手術方式:左前臂清創(chuàng)縫合、皮膚回植術+左環(huán)指清創(chuàng)縫合術。麻醉方式:局麻。手術時間:2015-10-24
術前告知:
一、麻醉意外,危及生命;
二、術中損傷重要血管、神經(jīng),大出血,肢體功能障礙;
三、術中、術后誘發(fā)心腦血管意外,致多器官衰竭,危及生命;
四、術后皮膚壞死可能行二次植皮術;
五、術后肌腱粘連,影響功能;
六、術后傷口感染、化膿,難以愈合,甚至形成骨髓炎;
七、術后外觀功能、感覺欠佳,影響功能;
八、具體術式視術中情況而定;
九、其它不可預知的意外。
簽署人陳述:本人已經(jīng)認真閱讀了以上內(nèi)容(包括9項內(nèi)容),并由醫(yī)師以通俗的語言解釋了該手術的目的和風險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、合并癥及不良后果,本人理解其中的含義,經(jīng)過慎重考慮,決定同意接受該手術的治療。
醫(yī)師:黃偉聰
同意人簽字:
與患者關系:
2015年10月24日
病人本人不能簽字的理由: 1.病人為無行為能力人或限制行為能力人(); 2.緊急情況無法簽收(); 3.拒絕簽字(); 4.因保護性醫(yī)療措施不能由本人簽字();5.其他情況(具體說明):
第四篇:手術同意書
手術同意書
術前診斷:上頜后縮,下頜前突,偏斜
手術名稱:上頜Le Fort I型截骨+BSSRO+頦成型術 手術理由:1.手術治療為目前最佳治療方案; 2.術前全面檢查排除明顯手術禁忌; 3患者及家屬有手術愿望。
術中、術后可能發(fā)生問題及措施:因手術性質(zhì)、特點和個體差異決定了手術具有一定的風險。
1)全麻手術,術中可能出現(xiàn)麻醉意外,呼吸心跳驟停,醫(yī)師將積極搶救;
2)術中術后可能出血較多,需積極止血,必要時需輸血或如遇血管瘤或假性動脈瘤須終止手術或二次手術, 輸血可能發(fā)生輸血反應和交叉感染;術后出血,必要時二次手術探查止血。(特別針對陳舊性骨折史的患者)
3)術中可能損傷眶下神經(jīng),下牙槽神經(jīng),頦神經(jīng),面神經(jīng),術后出現(xiàn)眶下區(qū)、下唇麻木,需較長時間恢復;
4)術中骨斷端需鈦板或鋼絲固定,術后出現(xiàn)鈦板折斷,排異和炎癥反應,需手術取出,更換或二次固定;5)術中術后意外骨折,需行骨折內(nèi)固定;
6)術后可能出現(xiàn)局部腫脹,呼吸道阻塞不暢,需對癥處理,必要時需行氣管切開;
7)術后可能出現(xiàn)截骨塊感染壞死,需對癥處理,必要時手術取出,用其他方式修復缺損;
8)分塊截骨可能損傷鄰牙,術后出現(xiàn)牙髓壞死,牙周萎縮,嚴重者拔除相關牙齒,術后修復治療。
9)術后可能出現(xiàn)顳頜關節(jié)疼痛彈響不適進一步加重,需一定時間恢復,必要時對癥治療。
10)術后可能咬合關系不良,需配合調(diào)頜,術后正畸治療或其他修復治療;
11)術后可能傷口感染,傷口裂開,需抗感染治療,定期換藥,延期愈合;
12)術后容貌校正效果可能不滿意,需進一步治療;人體的兩側(cè)組織結(jié)構(gòu)并不完全相同,因此術后也不可能使兩側(cè)完全一樣。
13)術中術后可能出現(xiàn)其他意外,醫(yī)師有權(quán)根據(jù)情況對癥處理,旨在維護患者生命安全;
14)術中術后患者的臨床資料可應用于非贏利目的的學術交流與研究;
牽張成骨:1.關節(jié)強直O(jiān)SAS先牽張成骨矯正小頜畸形,關節(jié)強直需二期手術。術后可能咬合關系不良,待關節(jié)手術后進行治療。2.術后可能關節(jié)強直復發(fā),需長期開口訓練,必要時再次手術治療。3.牽張治療中可能出現(xiàn)牽引器故障,需更換牽引器
4.牽張治療中可能骨質(zhì)感染,牽引治療失敗,需行其他方法治療。5.牽引器需二次手術取出。
6.術中根據(jù)情況,可能需切除喙突。
患者及家屬對以上各項表示理解并同意接受手術。
簽名 年 月 日
第五篇:手術同意書
普外科手術同意書 患者因病于 年 月 日入住我院 科。根據(jù)患方所述病史、存在的癥狀及有關檢查,術前診斷為:**。由于病情需要,建議于*年*月*日擬行***手術,以達到***的治療目的。手術是一種高風險、高難度的治療方法,簽于當今醫(yī)學科技水平的限制和患者個體特異性、病情的差異及年齡等因素,絕對安全又沒有任何風險的手術是不存在的。又由于已知和無法預見的原因,本手術有可能會發(fā)生失敗、并發(fā)癥、損傷鄰近器官或某些難以防范和處理的意外情況。即使在醫(yī)務人員已認真盡到工作職責和合理的注意義務的情況下,手術仍有可能發(fā)生如下醫(yī)療風險:
1、麻醉意外,麻醉過程中呼吸、心跳驟停,腦卒中等意外危險。
3、術中因病變浸潤、炎癥、解剖異常等因素,可能發(fā)生術中、術后難以控制的大出血、廣泛滲血,而危及生命。也可能發(fā)生難以預料的器官損傷而需部分或全部切除。
4、手術中發(fā)現(xiàn)病變不能切除,或切除后易發(fā)生生命危險,則行姑息性手術或僅作探查。
5.術中二氧化碳吸收過多導致二氧化碳中毒、呼衰可能。
6、術中發(fā)現(xiàn)其它病變或粘連嚴重,需改變原手術方案,必要時開腹手術。
7、術后因腹腔內(nèi)出血、膽漏可能需再次手術。
2、病員年老、體弱或伴有心、肺、肝、腎等疾病以及潛在的上述疾病,術中、術后可能突發(fā)意外,或以上臟器功能衰竭,甚至死亡
8、術后發(fā)生肺不張,肺部感染、胸腔積液和呼吸功能衰竭等并發(fā)癥。
5、診斷不明確,需要剖腹探查,手術有可能達不到目的。
9、術后發(fā)生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、深靜脈血栓形成、肺栓塞、動脈栓塞等心血管并發(fā)癥,甚至死亡。
10、急性腎功能衰竭,如尿少、尿閉或多尿等。肝功能衰竭,如黃疸、腹水進行性加重和肝性腦病、肝昏迷。
11、應激性潰瘍并發(fā)大出血、出血性休克等。
12、術后感染,包括全身性感染(如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥等)和腹腔內(nèi)感染或膿腫、尿路感染等。
13、切口血腫、感染、積液、脂肪液化、裂開等。術后切口疤痕增生、疼痛等。
14、甲狀腺手術可能致喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、血管、甲狀旁腺、氣管等損傷,空氣栓塞、呼吸道梗塞等;術后可發(fā)生出血、喉頭水腫、氣管軟化、氣管痙攣、呼吸困難、窒息、聲音嘶、啞、失音、嗆咳、手足搐搦、甲狀腺危象等,有時需作氣管切開。甲狀腺功能減退。
15、乳腺癌根治術為毀壞性手術,影響美容。術中易損傷胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、臂叢神經(jīng) 干、腋靜脈等,術后可發(fā)生皮膚壞死、皮下積液積血、淋巴漏及回流障礙、腋靜 脈血栓、患側(cè)上肢水腫、活動功能障礙等。
16、胃、腸術后吻合口出血、漏、狹窄、梗阻等。
17、胃術后二十指腸殘端瘺、噯氣、返酸、嘔吐、營養(yǎng)不
良、貧血、返流性食管炎、傾倒綜合癥、腹腔殘余感染等。
18、直腸手術可
能損傷輸尿管、膀胱、精囊腺、陰道等,術后可致排尿困難、性功能障礙或喪失、大便失控、尿潴留等。
19、Miles手術需作永久性人工造口,對正常生活有一
定影響。造口并發(fā)癥:造口回縮、內(nèi)漏、小腸脫出、周圍刺激性皮炎、出血、壞 死等。會陰部創(chuàng)口延遲愈合。
20、肝臟手術中血管膽道損傷、大出血;術后出
血、膽漏、膈下感染、胸腔積液、腹水、黃疸、肝功能衰竭、肝性腦病、肝腎綜 合癥等。
21、膽囊、膽道手術,術中可出現(xiàn)膽心反射、膽道損傷、門靜脈及肝固有動脈損傷,術中結(jié)石取不出、殘余結(jié)石。術后可能發(fā)生膽
道出血、黃疸、膽漏、膽汁性腹膜炎、中毒性休克等,甚至死亡。膽道結(jié)石可以 再生,有可能需要多次反復手術。
22、胰腺術后吻合口漏、胰漏、消化道出血、腹腔積液感染、胃潴留等,多臟器功能不全。
23、脾臟術后脾熱,血小板異
常增高,致高凝狀態(tài),出現(xiàn)多發(fā)性血栓。暴發(fā)性感染。
24、門脈高壓術后腹腔
出血、消化道再出血、肝功能衰竭、肝性腦病、肝腎綜合癥等。
25、闌尾炎術 后可發(fā)生糞漏、殘株炎、腹腔殘余膿腫等。
26、所有腹部手術后都有可能出現(xiàn) 腸粘連、腸梗阻,甚至再手術。
27、所有疝手術后都有可能復發(fā)。術中損傷腹 內(nèi)臟器、腹壁神經(jīng)、輸精管、睪丸動脈等。
28、下肢血管手術術后均可發(fā)生血 栓、腫脹等。
29、糖尿病患者,上述各項并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加,并可危及生 命。30、惡性腫瘤術后均存在復發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、預后不佳等。手術僅是惡性腫瘤 綜合治療的一部分,預后與就診時期、病理分期、惡性程度、轉(zhuǎn)移途徑、放化療 敏感程度、對疾病認知和恐懼程度、自我調(diào)養(yǎng)、家庭護理及個體差異等多種因素 相關,故相同疾病,生存期不一,且相差較大。
31、術后出現(xiàn)目前醫(yī)學科學尚 不能解釋和解決的意外情況。
32、就此疾病向患者及家屬特別交待的并發(fā)癥或特 殊問題
手術的并發(fā)癥恐怕是手術同意書中最難和病人及家屬溝通解釋的東西了,術前說明的不好,一旦出現(xiàn)問題很難辦哦 繼續(xù)發(fā)普外科術后常見的并發(fā)癥:
一、頸部(甲狀腺)手術并發(fā)癥
手術類別:
甲狀腺腺瘤切除術 甲狀腺單葉 次全切除術
甲狀腺單葉全切術 甲狀腺雙葉次全切除術(甲亢)
甲狀腺癌根 治術 甲狀旁腺切除術(甲旁亢)
1、手術死亡(發(fā)生率約2/萬)-以窒息、切口下出血和甲亢危象為主
2、麻醉意外、心腦血管意外
3、術中頸部血管 損傷,造成手術中大出血、休克甚至死亡
4、術中喉返神經(jīng)損傷(鉗夾、縫扎或 切斷),導致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難,嚴重者永久性喪失功能,甚至需 終生依賴氣管造口
雙側(cè)神經(jīng)損傷時可導致急性窒息須緊急氣管插管或切開(發(fā) 生率約2~3%,甲狀腺全切術、甲亢、甲狀腺癌手術發(fā)生率較高)(一過性發(fā)生 者可在3個月至半年內(nèi)恢復)
5、喉上神經(jīng)損傷,導致嗆咳、誤吸發(fā)生和發(fā)音改 變(發(fā)生率約0.5%)
6、術后氣管軟化發(fā)生,導致窒息甚至死亡(甲狀腺腫物 體積較大者容易發(fā)生,發(fā)生者須行氣管切開或插管)
7、術后頭痛(頸過伸腦 循環(huán)紊亂綜合征),手術體位所致(發(fā)生率約40~50%,對癥止痛等處理即可)
8、術后甲狀腺功能減退,暫時性或永久性(發(fā)生率<1%,多見于甲亢、甲狀 腺癌術后)
9、術后胸導管瘺或淋巴瘺(胸骨后甲狀腺、甲狀腺癌根治術偶可 發(fā)生)
10、術后氣胸及皮下縱膈氣腫,嚴重者須行胸腔閉式引流術(罕見)
11、甲亢術后甲狀腺危象,出現(xiàn)高熱、大汗、心悸,嚴重休克死亡(發(fā)生率約3 ~5%,死亡率約1%,積極治療,控制癥狀)
12、術后甲狀旁腺功能減退,出 現(xiàn)低鈣抽搐和神經(jīng)精神癥狀
13、切口并發(fā)癥,包括血腫需二次手術,切口積液、感染、愈合延遲等
14、遠期復發(fā)等(甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等)
15、舌下神經(jīng)及副神經(jīng)損傷,頸交感神經(jīng)節(jié)損傷
16、膈神經(jīng)損傷致膈肌麻 痹
17、遠隔器官功能意外及腦供血失常
9、術后胃排空障礙,出現(xiàn)術后腹脹、惡心、嘔吐
10、術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成
11、胰性腦?。毙砸认傺装l(fā)生率約10~20%)
12、術后應激性潰瘍,消化道出血
13、術后成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)
14、全胰切除術后糖尿病
15、術后消化吸收功能障礙,導致頑固性腹瀉等
16、術后胰源性門靜脈高壓癥,導致消化道大出血等
17、術后胰源性胸水和腹水
18、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲,切口疝
19、腫瘤切除術后復發(fā),遠處轉(zhuǎn)移
九、胃十二指腸手術并發(fā)癥
手術類別:
胃大部切除術(胃十二指腸潰瘍)胃癌根治術
胃癌姑息切除術
胃空腸吻合術
全胃切除術
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(腹腔動脈、腸系膜血管、脾動靜脈、門靜脈等 重要血管損傷)
3、腫瘤不能切除,只能行短路手術
4、腫瘤侵犯周圍臟器,需合并切除膽囊、部分胰腺、結(jié)腸或肝臟等
5、膽總管損傷,致膽汁性腹膜炎、術后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭
6、胰腺損傷,致術后胰瘺
7、術后腹腔內(nèi)出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手術(發(fā)生率約1~2%)
8、術后十二指腸殘端破裂(發(fā)生率約1~5%)
9、術后胃腸吻合口瘺或胃殘端瘺
10、術后胃排空障礙,出現(xiàn)術后腹脹、惡心、嘔吐
11、術后粘連性腸梗阻
12、輸入袢、輸出袢梗阻,狹窄性腸梗阻
13、術后傾倒綜合征
14、堿性返流性胃炎(Billoroth II式多見)
15、吻合口潰瘍(發(fā)生率約2~3%)
16、殘胃癌
17、脂肪瀉
18、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲,切口疝
19、腫瘤切除術后復發(fā),遠處轉(zhuǎn)移
20、體重下降,營養(yǎng)不良,貧血
21、遠期膽石癥發(fā)生率增加
十、結(jié)直腸手術并發(fā)癥
手術類別:
結(jié)腸癌根治術、結(jié)腸癌姑息切除術、短路手術、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術、經(jīng)腹直腸癌根治術
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(骶前靜脈、髂血管、腸系膜等重要血管損傷)
3、腫瘤不能切除,只能行短路手術
4、腫瘤侵犯周圍臟器,需合并切除膽囊、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等
5、膽總管損傷,致膽汁性腹膜炎、術后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭
6、胰腺損傷,致術后胰瘺
7、脾臟損傷,需行脾切除術
8、輸尿管損傷(經(jīng)腹會陰直腸癌根治術發(fā)生率約1~2%)
9、膀胱和尿道損傷(經(jīng)腹會陰直腸癌根治術發(fā)生率約3~5%)
10、盆腔神經(jīng)損傷,導致術后排尿及性功能障礙(經(jīng)腹會陰直腸癌根治術發(fā)生率約25~100%)
11、術后腹腔內(nèi)出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手術(發(fā)生率約1~2%)
12、術后吻合口瘺,導致糞性腹膜炎,嚴重者死亡(發(fā)生率約20~30%)
13、術后腹脹、惡心、嘔吐
14、尿潴留(男性發(fā)生率約50%,女性發(fā)生率約30%)
15、術后粘連性腸梗阻
16、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲,切口疝(經(jīng)腹會陰 直腸癌根治術會陰部切口延遲愈合)
17、腸造瘺口并發(fā)癥(造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝 形成或腸管壞死與回縮)
18、腫瘤切除術后復發(fā),遠處轉(zhuǎn)移
19、術后排便習慣改變(腹瀉、便秘、大便失禁等)
十一、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術
1、麻醉意外、心腦血管意外、死亡
2、術中損傷股動靜脈,出血致失血性休克、死亡
3、曲張靜脈剝脫不全,術后早期復發(fā)
4、出血和血腫(多出現(xiàn)在腹股溝區(qū)或大腿中上段)
5、術后深靜脈血栓形成,嚴重者發(fā)生肺栓塞、死亡發(fā)生率20~30%)
6、術后肢體腫脹
7、術后癥狀不緩解或病情加重
8、切口積液、感染導致愈合延遲
9、下肢皮膚感覺功能障礙
10、遠期復發(fā)
11、患肢色素沉著、皮膚潰瘍等無法治愈
十二、腹膜后腫物手術并發(fā)癥
1、麻醉意外、心腦血管意外
2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(腹主動脈、髂血管、腸 系膜血管、門靜脈、下腔靜脈、脾動靜脈等重要血管損傷)
3、術后出血,需二次手術
4、損傷胰腺-胰皮膚瘺
5、損傷膽道-膽瘺
6、損傷胃腸道-腸瘺
7、損傷脾臟、膈肌,女性子宮、卵巢、輸卵管
8、腎、輸尿管、膀胱損傷
9、術后腹膜后血腫、感染,嚴重者死亡
10、術后胃排空障礙,出現(xiàn)術后腹脹、惡心、嘔吐
11、術后應激性潰瘍,消化道出血
12、術后成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)
13.、切口積液、血腫、裂開、感染導致愈合延遲,切口疝
14、腫瘤切除術后復發(fā),遠處轉(zhuǎn)移