第一篇：護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容

護(hù)理行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房?jī)?nèi)容及要求

一、行政查房

內(nèi)容：

1、查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。

2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

3、查崗位職責(zé)落實(shí)情況。

4、查護(hù)理記錄。

5、查護(hù)理操作。

6、查病房管理。

7、查護(hù)理安全隱患。

要求：

1、護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，護(hù)士長參加，每月一次以上，有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。

2、病區(qū)護(hù)士長查房：有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容，每月一次。

3、做好查房記錄。

二、業(yè)務(wù)查房

內(nèi)容：

1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。

2、查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況。

3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

要求：

1、護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。

2、護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，每月一次。

3、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。

4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。

三、教學(xué)查房

內(nèi)容：

1、分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。

2、檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。

3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。

要求：

1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。

2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。

3、護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。

甘孜縣人民醫(yī)院護(hù)理部

2014年1月

第二篇：護(hù)理行政查房?jī)?nèi)容

組織與方法

1.1 組織與分工

護(hù)理行政查房在分管護(hù)理副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、全體護(hù)士長參加。查房人員由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、部分護(hù)士長共16人組成，分四組，每組4人。第一組負(fù)責(zé)檢查病房管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理技術(shù)操作；隨機(jī)查看1～2個(gè)病房環(huán)境是否整潔、舒適；隨機(jī)抽問護(hù)士對(duì)?？谱o(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)的掌握情況；每科現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽考1～2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；護(hù)士長手冊(cè)記錄是否客觀、及時(shí)；護(hù)理資料管理如：護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工休會(huì)記錄等是否按要求完成。第二組負(fù)責(zé)檢查文書書寫質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、儀容儀表；檢查護(hù)士的著裝、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的熟悉程度，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施和健康教育的落實(shí)情況及效果評(píng)價(jià)；檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，每科抽查危重患者護(hù)理記錄或一般患者護(hù)理記錄共1～2份；輸液卡填寫是否規(guī)范及時(shí)等。第三組負(fù)責(zé)檢查急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室布局、流程是否合理，各種資料是否按要求記錄。第四組負(fù)責(zé)檢查消毒隔離、急救物品管理。檢查搶救藥品及物品的完好率；藥品管理是否符合要求，如藥品分類是否清楚、標(biāo)簽是否醒目、藥品質(zhì)量、有無過期、麻醉藥品管理等。

1.2 方法

護(hù)理部規(guī)定每周進(jìn)行一次護(hù)理行政查房，提前1h通知各科室，使其積極做好迎檢準(zhǔn)備。每次檢查1～2個(gè)科室。檢查當(dāng)天，護(hù)理部組織檢查人員分組進(jìn)行檢查，經(jīng)過大約2～3h全面認(rèn)真檢查，找出存在的問題或安全隱患。各組匯總意見后，由護(hù)理部主任向被查科室護(hù)士長及護(hù)士通報(bào)檢查結(jié)果，提出科室管理存在的共性和潛在問題，經(jīng)全體人員討論后，護(hù)理部主任總結(jié)對(duì)共性問題的解決辦法和潛在問題的防范規(guī)范，要求被查科室護(hù)士長擬定整改計(jì)劃，及時(shí)整改。1個(gè)月后，護(hù)理部再次組織護(hù)理管理人員進(jìn)行檢查改進(jìn)措施及效果，制定新目標(biāo)，復(fù)查結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤。體會(huì)

2.1 提高患者滿意度

患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，也是促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑［1］。通過查找問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)或安全隱患，有針對(duì)性地采取對(duì)策，最大限度地滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，使患者滿意度提高。

2.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

護(hù)理行政查房通過檢查者當(dāng)面向護(hù)士指出在工作中存在的不足，如護(hù)理程序應(yīng)用不熟悉、護(hù)理操作中缺乏人性化溝通、護(hù)理知識(shí)和應(yīng)急預(yù)案掌握較差等，護(hù)士找到自己的不足，促使護(hù)士自覺學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)、人文知識(shí)等。同時(shí)，護(hù)理部和各科加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)、考核，不定期派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，對(duì)培養(yǎng)一支工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理隊(duì)伍有很好的促進(jìn)作用。

2.3 提高護(hù)理文書質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

護(hù)理記錄是護(hù)理人員對(duì)患者的病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始客觀文字記載，它是臨床護(hù)理工作的重要組成部分［2］。通過護(hù)理行政查房發(fā)現(xiàn)有的護(hù)理記錄反映不出專科護(hù)理特點(diǎn)，體現(xiàn)不出護(hù)理的連續(xù)性；對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施及健康教育無效果評(píng)價(jià)；記錄中用詞和術(shù)語不規(guī)范。有的護(hù)士法律意識(shí)淡薄，造成多執(zhí)行或漏執(zhí)行醫(yī)囑及執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑等安全隱患。經(jīng)過護(hù)理行政查房現(xiàn)場(chǎng)檢查和分析護(hù)理文書質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)護(hù)士要提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理文書質(zhì)量的提高，保證醫(yī)療安全。

2.4 提高護(hù)理管理人員的管理水平

護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層管理者，是病房或護(hù)理單元工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，是醫(yī)院護(hù)理管理中的重要角色［3］。護(hù)士長的管理能力、經(jīng)驗(yàn)和方法各有側(cè)重，護(hù)理行政查房為護(hù)士長提供相互交流的場(chǎng)所和氛圍，不僅能培養(yǎng)護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，還能激發(fā)護(hù)士長對(duì)護(hù)理工作研究、思考和探索的熱情；對(duì)管理中存在的問題和不足提出意見和建議，在發(fā)揮年輕護(hù)士長的積極性和創(chuàng)造性的同時(shí)，使高年資護(hù)士長的經(jīng)驗(yàn)和有效管理辦法得以推廣，從而達(dá)到相互促進(jìn)，取長補(bǔ)短，共同提高的目的。

2.5 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

質(zhì)量改進(jìn)是全面質(zhì)量管理的精髓和核心，代表著全面質(zhì)量管理中的不斷進(jìn)取、改進(jìn)、完善、不滿足現(xiàn)狀、精益求精的創(chuàng)新精神［4］。通過護(hù)理行政查房，護(hù)理部對(duì)全院各科的護(hù)理質(zhì)量和存在問題有全面、詳細(xì)的了解，為擬定下一步的護(hù)理工作計(jì)劃指明了方向。同時(shí)，通過不斷的PDCA循環(huán)，使護(hù)理管理不斷前進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

護(hù)理行政查房是對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的全面、深入的檢查方法。我院通過一年多的護(hù)理行政查房實(shí)踐，表明護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

第三篇：護(hù)理行政查房的內(nèi)容

護(hù)理行政查房的內(nèi)容

一、行政管理部分

1、護(hù)理人員在崗、著裝、精神面貌、服務(wù)質(zhì)量

2、職責(zé)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等落實(shí)情況

3、病區(qū)管理、環(huán)境管理質(zhì)量

4、護(hù)理單元各室常用及急救物品、藥品管理質(zhì)量

5、護(hù)理文書、管理文書管理質(zhì)量

6、輸液管理質(zhì)量

7、各崗位護(hù)士的工作質(zhì)量

8、人力資源管理、整體護(hù)理排班質(zhì)量

9、護(hù)士長手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)控管理質(zhì)量記錄

10、護(hù)理單元自查以及上級(jí)部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題

二、護(hù)理人員三基質(zhì)量

1、護(hù)理技術(shù)操作

2、相關(guān)護(hù)理知識(shí)

3、護(hù)理程序應(yīng)用知識(shí)

4、護(hù)理人員、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃及學(xué)習(xí)記錄

第四篇：護(hù)理行政查房的內(nèi)容

通海秀山醫(yī)院護(hù)理行政查房的內(nèi)容

一、行政管理部分

1、護(hù)理人員在崗、著裝、精神面貌、服務(wù)質(zhì)量

2、職責(zé)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等落實(shí)情況

3、病區(qū)管理、環(huán)境管理質(zhì)量

4、護(hù)理單元各室常用及急救物品、藥品管理質(zhì)量

5、護(hù)理文書、管理文書管理質(zhì)量

6、輸液管理質(zhì)量

7、各崗位護(hù)士的工作質(zhì)量

8、人力資源管理、整體護(hù)理排班質(zhì)量

9、護(hù)士長手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)控管理質(zhì)量記錄

10、護(hù)理單元自查以及上級(jí)部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題

二、護(hù)理人員三基質(zhì)量

1、護(hù)理技術(shù)操作

2、相關(guān)護(hù)理知識(shí)

3、護(hù)理程序應(yīng)用知識(shí)

4、護(hù)理人員、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃及學(xué)習(xí)記錄

第五篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房

護(hù)理業(yè)務(wù)查房

時(shí)間：2012年11月30日

1參加人員：主查人：劉艷秋記錄人：裴慧床號(hào)：姓名：王子俊診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）分管護(hù)士孟雪介紹病情：

患兒，男，5歲1個(gè)月，因雙側(cè)耳前紅腫2月余來院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于2012年11月19日收入院，入院后行一級(jí)護(hù)理，留陪人，普通飲食，阿莫西林克拉維酸鉀1.0靜滴bid。定于2012年11月21日8:00在全麻下行雙側(cè)耳前瘺管切開引流術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后病情穩(wěn)定，現(xiàn)已出院裴慧護(hù)士：本次查房的目的是掌握先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，邱坤護(hù)士：先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)：

瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)，耳前瘺管口多位于耳輪腳前，另一端為盲管。深淺、長短不一，常身日耳廓軟骨內(nèi)，可呈分枝狀，官腔壁為復(fù)層扁平上皮，具有毛囊，汗腺，皮脂腺等，擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時(shí)無癥狀，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)局部腫或膿腫，破潰后則形成膿瘺或瘢痕。宋娜護(hù)士：先天性耳前瘺管的護(hù)理措施合并感染時(shí)，可按醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗生素（注意有無過敏反應(yīng)）膿腫需切開排膿時(shí)，應(yīng)向病人說明病情，及手術(shù)必要性，以消除其緊張心理，并做好傷口引流與更換如需做耳前瘺管切除術(shù)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，并向病人及家屬說明手術(shù)目的和過程以及術(shù)后會(huì)遺留瘢痕，做好心理護(hù)理。術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，臥床休息一天。給予半流質(zhì)飲食1-2天。需及時(shí)換藥，保持敷料干燥及傷口清潔，促進(jìn)其早期愈合。健康指導(dǎo) 告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感染。劉艷秋護(hù)士長總結(jié)：

此次查房準(zhǔn)備不充分，護(hù)理查房有利于增加知識(shí)更全面的了解病情。希望下次改進(jìn)。另外可以去網(wǎng)上搜索一些比較先進(jìn)的知識(shí)。