第一篇:行政查房
行政查房
時(shí)間:2011、12
檢查者:
檢查內(nèi)容;檢查輸液安全管理制度的落實(shí)情況
檢查結(jié)果:對(duì)各科室的輸液安全管理制度落實(shí)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題:
1、個(gè)別護(hù)士配藥時(shí)未戴口罩,違反無(wú)菌操作原則。
2、骨2病區(qū)護(hù)士更換液體未按要求規(guī)范簽名。
3、骨2病區(qū)經(jīng)常存在一個(gè)病人的輸液架上掛著多瓶已配的液體,存在個(gè)別病人自換液體的現(xiàn)象。
4、手術(shù)室護(hù)士存在留置針穿刺后未在透明敷貼的標(biāo)簽上注明穿刺日期、時(shí)間及簽名。
5、每個(gè)科室均存在留置針穿刺處透明敷貼邊緣卷、潮濕、污染,護(hù)士沒(méi)有及時(shí)更換,只用膠布纏。
6、各科室輸液目的宣教均比較欠缺,詢問(wèn)病人在輸液體的作用,病人回答不出。
7、個(gè)別護(hù)士更換液體時(shí)未消毒瓶口。
8、個(gè)別護(hù)士更換液體時(shí)不仔細(xì),存在換瓶后輸液皮管內(nèi)存在空氣由病人發(fā)現(xiàn)后才處理。
9、輸液時(shí)或更換液體時(shí)護(hù)士未按要求核對(duì)病人的姓名,未按要求進(jìn)行三查七對(duì)。
10、輸液過(guò)程中未仔細(xì)檢查病人輸液處的皮膚,出現(xiàn)紅腫未及時(shí)得到處理。
11、個(gè)別病人的輸液滴速過(guò)快,未及時(shí)調(diào)整
12、同一輸液架上掛著不同病人的液體存在安全隱患。
整改措施;
1、對(duì)存在問(wèn)題向各護(hù)士長(zhǎng)指出,并要求針對(duì)存在問(wèn)題提出相應(yīng)的整改措施。
2、要求護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)輸液安全管理制度,督促檢查此制度的落實(shí)。
3、培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。
4、要求護(hù)士更換液體必須按要求規(guī)范簽名,護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)加強(qiáng)督促檢查,尤其是骨2病區(qū),護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查。對(duì)于屢教不改者按要求予以處罰。
5、禁止護(hù)士將已配制好的多袋液體掛在病人床頭輸液架上,絕對(duì)禁止出現(xiàn)病人自換液體。
6、使用留置針穿刺的要在透明敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注:留置針穿刺時(shí)間、操作者簽名,護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)督促檢查。
7、加強(qiáng)輸液巡視,接換瓶時(shí)要仔細(xì)檢查輸液部位有無(wú)紅腫、滲出,出現(xiàn)輸液部位滲漏及時(shí)予以處理。
8、做好留置針的維護(hù),透明輔料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受到損壞或被揭開(kāi),需隨時(shí)更換。
9、護(hù)士在擺藥、配藥前后要按輸液管理要求仔細(xì)檢查液體的質(zhì)量,液體的有效期、批號(hào)等。
10、病人轉(zhuǎn)床后及時(shí)在輸液卡上調(diào)整床號(hào),以防出現(xiàn)差錯(cuò)。
11、同后勤聯(lián)系進(jìn)輸液架,要求各科室一個(gè)病人用一只輸液架。禁止2位病人同用一只輸液架,以防在工作忙時(shí)換錯(cuò)液體。
12、要求各科室加強(qiáng)輸液目的、注意事項(xiàng)的宣教,護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督促檢查,以保證此項(xiàng)工作的落實(shí)。
13、要求各科室做到液體現(xiàn)配現(xiàn)用,備用藥﹤2瓶。
第二篇:行政查房總結(jié)
院長(zhǎng)行政查房總結(jié)
時(shí)間:
年 月 日
參加人員: 檢查科室:老年科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕血液科、兒科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒外科、呼吸內(nèi)科
檢查項(xiàng)目:醫(yī)療核心制度、行風(fēng)建設(shè)、院感檢查
檢查方式:現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)、了解有關(guān)情況和存在問(wèn)題、現(xiàn)場(chǎng)反饋、及時(shí)整改 本次查房匯總?cè)缦拢?/p>
一、核心制度執(zhí)行情況
1、醫(yī)師交接班記錄本:個(gè)別科室出現(xiàn)個(gè)別日期無(wú)交接班記錄的情況,或者接班人員未簽字,該問(wèn)題比較突出的科室有:兒科、神經(jīng)內(nèi)科;
2、醫(yī)療缺陷記錄本部分科室記錄為“本月無(wú)醫(yī)療缺陷”,未對(duì)科室缺陷認(rèn)真分析、總結(jié);
3、死亡病例討論記錄死亡原因分析不具體;
4、抽查病歷打印及及時(shí)簽字的科室有:呼吸內(nèi)科.、兒外科。發(fā)現(xiàn)有病程記錄打印不完全,或打印出的病程記錄醫(yī)生未簽字,該問(wèn)題比較突出的科室有:心內(nèi)科、婦科、老年科。
5、電子病歷中部分病程記錄醫(yī)生未提交,該問(wèn)題比較突出的科室有:心內(nèi)科、婦科;
6、抽考醫(yī)生回答“十六核心醫(yī)療制度”內(nèi)容,部分科室醫(yī)生回答不全,知曉情況較差的科室有:心內(nèi)科。
二、行風(fēng)建設(shè)情況
各科室“行風(fēng)建設(shè)”學(xué)習(xí)記錄完善,各科室運(yùn)行病歷抽查各2份,查看“醫(yī)患道德承諾書(shū)”,有個(gè)別科室醫(yī)護(hù)人員及患者均未簽字,例如:老年科、產(chǎn)科、婦科。抽考各科室醫(yī)護(hù)人員的“九不準(zhǔn)”知曉情況,總體“九不準(zhǔn)”知曉情況較好,知曉情況良好的科室有:老年科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科;知曉情況差的科室有心內(nèi)科、兒科。
三、院感檢查
總體院感檢查良好,但婦科醫(yī)療垃圾混裝,產(chǎn)科醫(yī)療垃圾擺放在電梯過(guò)道處,老年科醫(yī)療垃圾分類不明。
今天對(duì)部分科室進(jìn)行了質(zhì)量檢查,總體工作大家都做的好,尤其呼吸內(nèi)科及兒外科各項(xiàng)工作做的均好。針對(duì)存在以上問(wèn)題的科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)反饋,要求立即整改。
****年**月**日
第三篇:醫(yī)院行政查房
1.醫(yī)院行政查房:由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)主持,護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)院組織的各
臨床科室查房,聽(tīng)取科室對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn),提出護(hù)理工作要求。
2.護(hù)理管理查房:由護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加,對(duì)護(hù)理管理工作、疑難問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查房,通過(guò)查、看、問(wèn)、聽(tīng)了解情況,進(jìn)行討論分析,達(dá)成共識(shí)、統(tǒng)一規(guī)范,與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào),解決問(wèn)題。
3.護(hù)理質(zhì)量查房:由護(hù)理部組織,科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)代表參加,定期進(jìn)行逐科、逐項(xiàng)檢查,內(nèi)容包括:護(hù)士長(zhǎng)管理、患者管理、病區(qū)管理、??谱o(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等情況,針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。
4.教學(xué)管理查房:由護(hù)理教學(xué)管理人員主持,護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加,檢查教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況、現(xiàn)場(chǎng)考核帶教老師教學(xué)教學(xué)能力、實(shí)習(xí)生護(hù)理理論、技能掌握情況以及教學(xué)管理臺(tái)賬記錄情況,評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
5.科護(hù)士長(zhǎng)查房:各大片科護(hù)士長(zhǎng)每日巡視片內(nèi)護(hù)理單元,了解片內(nèi)臨床工作信息,協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系,檢查臨床護(hù)理工作,指導(dǎo)急、危、重患者搶救,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
6.護(hù)士長(zhǎng)查房:每日不少于3次,深入病房,聽(tīng)取患者意見(jiàn),對(duì)新入、手術(shù)、特殊檢查和危重患者的護(hù)理、各班工作質(zhì)量、病區(qū)管理等進(jìn) 行檢查、督導(dǎo)。
7.總值班夜查房:每日由兩位總值班護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)夜間全院護(hù)理工作的質(zhì)量控制、人力協(xié)調(diào)、特殊事件處理,如:隨機(jī)查房,檢查夜班護(hù)士工作情況、規(guī)章制度等落實(shí)情況,解決護(hù)理問(wèn)題,指導(dǎo)危重患者的搶救等,確保夜間護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。8.隨機(jī)查房:由護(hù)理部組織,科護(hù)士長(zhǎng)參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護(hù)士工作情況,了解護(hù)理工作信息。(二)業(yè)務(wù)查房
運(yùn)用中醫(yī) “辨證論治”或現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“護(hù)理程序”的方法,對(duì)臨床患者進(jìn)行查房,目的是解決臨床護(hù)理工作中的專業(yè)問(wèn)題,不斷提升??谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量,提高護(hù)士的專業(yè)能力。采取分層次日常護(hù)理查房和定期查房制度。
日常護(hù)理業(yè)務(wù)查房:參照醫(yī)師三級(jí)查房制度,按照護(hù)士能級(jí)或職稱,上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房,重點(diǎn)關(guān)注新入院、手術(shù)、危機(jī)重、特 殊檢查、治療、護(hù)理患者,給予護(hù)理專業(yè)性指導(dǎo)意見(jiàn),防范安全隱患。
定期查房:護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)每季度組織一次查房,護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次查房,針對(duì)典型案例、特殊技術(shù)進(jìn)行分析討論,達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí),規(guī)范技術(shù)、學(xué)術(shù)交流、提高質(zhì)量的目的。1.個(gè)案查房:針對(duì)新入、危重、特殊檢查、手術(shù)或存在疑難護(hù)理問(wèn)題的患者,運(yùn)用辯證施護(hù)、護(hù)理程序的方法進(jìn)行個(gè)案討論,評(píng)價(jià)、修訂護(hù)理診斷和護(hù)理措施,并做好記錄。
2.對(duì)比性查房:針對(duì)相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會(huì)環(huán)境等不同的患者,進(jìn)行健康信息、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果等資料的收集與對(duì)照,分析共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題、總結(jié)推廣個(gè)體化的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3.其他查房形式:如評(píng)價(jià)性查房、回顧性查房等。
(三)教學(xué)查房
護(hù)理教學(xué)查房是針對(duì)典型疑難病例或開(kāi)展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目的病例,預(yù)先安排臨床專家、帶教老師或?qū)H藴?zhǔn)備,全科護(hù)理人員、不同層次實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加,進(jìn)行系統(tǒng)的理論、技能教學(xué)和討論,達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)理論和技能的目的。1.護(hù)理技能教學(xué)查房:針對(duì)??谱o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、錄像、觀摩,討論分析,達(dá)到統(tǒng)一操作、規(guī)范流程的教學(xué)目的。
2.臨床案例教學(xué)查房:選取臨床護(hù)理成功的典型案例,運(yùn)用辨證施護(hù)、護(hù)理程序的方法展示臨床護(hù)理過(guò)程、進(jìn)行循證分析,介紹或演示成功的護(hù)理方法、措施和經(jīng)驗(yàn)。
第四篇:行政查房總結(jié)
行政查房總結(jié)
2012年12月29日行政查房出現(xiàn)的問(wèn)題如下:
1、各科室高危藥品的標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一、個(gè)別科室有高危藥品牌,但沒(méi)有高危藥品。
2、各科室公示牌不統(tǒng)一、要求做公示牌插件。
3、個(gè)別科室的醫(yī)生值班室太亂。
4、個(gè)別科室治療室內(nèi)有垃圾桶。
5、要求各科室的知情牌要統(tǒng)一。
6、平面圖要統(tǒng)一做成玻璃框。
7、眼科要制定抗菌藥物使用理由、依據(jù)。
8、個(gè)別醫(yī)技科室缺吸痰器。
第五篇:行政查房簡(jiǎn)報(bào)
XXXXX行政查房
簡(jiǎn) 報(bào)
XX醫(yī)院行政辦公室 201X年X月XX日
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,促進(jìn)科室管理規(guī)范化、精細(xì)化,增進(jìn)科室與職能部門(mén)的溝通、協(xié)調(diào),8月26日下午,董事長(zhǎng)XXX、院長(zhǎng)XX、副院長(zhǎng)XX帶領(lǐng)行政、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、后勤、市場(chǎng)部等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人到外科進(jìn)行了一次行政查房。
查房開(kāi)始,XX董事長(zhǎng)和XX院長(zhǎng)在外科X主任的陪同下來(lái)到每個(gè)病室,看望了該科住院患者,詳細(xì)詢問(wèn)了他們?cè)谠浩陂g的治療及生活情況,并聽(tīng)取了患者對(duì)科室及醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)。
同時(shí),各職能部門(mén)圍繞勞動(dòng)紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、安全管理、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、院內(nèi)感染、資產(chǎn)管理、病人隨訪及滿意度調(diào)查等內(nèi)容對(duì)該科對(duì)口業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐一檢查,將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和反饋意見(jiàn)一一記錄,并在該科召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)。會(huì)議首先由外科田主任對(duì)近期科室工作情況進(jìn)行了簡(jiǎn)單匯報(bào);接著,醫(yī)療、行政、護(hù)理、財(cái)務(wù)、后勤、市場(chǎng)部等職能科室對(duì)檢查和反饋的情況進(jìn)行了通報(bào),并與科室進(jìn)行了互動(dòng)交流,對(duì)科室存在的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)提出了整改意見(jiàn)。接著,X院長(zhǎng)結(jié)合檢查情況進(jìn)行了總結(jié)講評(píng),對(duì)外科 總體工作給予很高的評(píng)價(jià),他代表醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出表示感謝,他說(shuō):外科是一個(gè)“發(fā)展中的科室、進(jìn)步的科室”,整體建設(shè)基本規(guī)范,進(jìn)步明顯,成績(jī)突出,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)要求響應(yīng)較快,尤其是在??苹ㄔO(shè)方面,能及時(shí)調(diào)整落實(shí)醫(yī)院規(guī)定,走在了前面;自去年被評(píng)為“先進(jìn)科室”以來(lái),更能嚴(yán)格要求,團(tuán)結(jié)協(xié)作,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),逐步成長(zhǎng)為醫(yī)院的核心力量;但是,在細(xì)節(jié)上還不夠規(guī)范,希望下來(lái)后能結(jié)合職能部門(mén)提出的問(wèn)題進(jìn)行整改、細(xì)化。他給主任和護(hù)士長(zhǎng)兩點(diǎn)要求:一是要加強(qiáng)對(duì)外科門(mén)診的管理;二是要提高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求。他希望科室要按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),逐條對(duì)照檢查;同時(shí),隨著二病區(qū)和科研究的建立,加強(qiáng)創(chuàng)新,努力向二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)靠攏,推動(dòng)醫(yī)院整體建設(shè)向更高層次邁進(jìn)。
最后,董事長(zhǎng)做了補(bǔ)充的發(fā)言,他首先對(duì)行政查房這種現(xiàn)場(chǎng)辦公的形式給予了高度肯定,并提出要做為XX醫(yī)院的一項(xiàng)制度,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去;接著他對(duì)田主任虛心、恭謙的工作態(tài)度提出表?yè)P(yáng),號(hào)召各職能科室也學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)這種“自責(zé)、自謙”的工作作風(fēng),謙虛務(wù)實(shí),同時(shí),他要求各職能科室與臨床科室加強(qiáng)溝通交流,支持配合好臨床工作,同心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展盡心出力。通過(guò)此次行政查房,進(jìn)一步強(qiáng)化了管理,優(yōu)化了工作流程,促進(jìn)了科室建設(shè)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,有力的推動(dòng)了醫(yī)院整體建設(shè)。
看望住院患者 院感檢查
審查醫(yī)療文書(shū) 資產(chǎn)核查
四合理檢查 交流指導(dǎo)
報(bào):
發(fā):各科室