第一篇：行政查房

行政查房

時(shí)間：2011、12

檢查者：

檢查內(nèi)容；檢查輸液安全管理制度的落實(shí)情況

檢查結(jié)果：對(duì)各科室的輸液安全管理制度落實(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：

1、個(gè)別護(hù)士配藥時(shí)未戴口罩，違反無(wú)菌操作原則。

2、骨2病區(qū)護(hù)士更換液體未按要求規(guī)范簽名。

3、骨2病區(qū)經(jīng)常存在一個(gè)病人的輸液架上掛著多瓶已配的液體，存在個(gè)別病人自換液體的現(xiàn)象。

4、手術(shù)室護(hù)士存在留置針穿刺后未在透明敷貼的標(biāo)簽上注明穿刺日期、時(shí)間及簽名。

5、每個(gè)科室均存在留置針穿刺處透明敷貼邊緣卷、潮濕、污染，護(hù)士沒(méi)有及時(shí)更換，只用膠布纏。

6、各科室輸液目的宣教均比較欠缺，詢(xún)問(wèn)病人在輸液體的作用，病人回答不出。

7、個(gè)別護(hù)士更換液體時(shí)未消毒瓶口。

8、個(gè)別護(hù)士更換液體時(shí)不仔細(xì)，存在換瓶后輸液皮管內(nèi)存在空氣由病人發(fā)現(xiàn)后才處理。

9、輸液時(shí)或更換液體時(shí)護(hù)士未按要求核對(duì)病人的姓名，未按要求進(jìn)行三查七對(duì)。

10、輸液過(guò)程中未仔細(xì)檢查病人輸液處的皮膚，出現(xiàn)紅腫未及時(shí)得到處理。

11、個(gè)別病人的輸液滴速過(guò)快，未及時(shí)調(diào)整

12、同一輸液架上掛著不同病人的液體存在安全隱患。

整改措施；

1、對(duì)存在問(wèn)題向各護(hù)士長(zhǎng)指出，并要求針對(duì)存在問(wèn)題提出相應(yīng)的整改措施。

2、要求護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)輸液安全管理制度，督促檢查此制度的落實(shí)。

3、培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

4、要求護(hù)士更換液體必須按要求規(guī)范簽名，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)加強(qiáng)督促檢查，尤其是骨2病區(qū)，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查。對(duì)于屢教不改者按要求予以處罰。

5、禁止護(hù)士將已配制好的多袋液體掛在病人床頭輸液架上，絕對(duì)禁止出現(xiàn)病人自換液體。

6、使用留置針穿刺的要在透明敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注：留置針穿刺時(shí)間、操作者簽名，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)督促檢查。

7、加強(qiáng)輸液巡視，接換瓶時(shí)要仔細(xì)檢查輸液部位有無(wú)紅腫、滲出，出現(xiàn)輸液部位滲漏及時(shí)予以處理。

8、做好留置針的維護(hù)，透明輔料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受到損壞或被揭開(kāi)，需隨時(shí)更換。

9、護(hù)士在擺藥、配藥前后要按輸液管理要求仔細(xì)檢查液體的質(zhì)量，液體的有效期、批號(hào)等。

10、病人轉(zhuǎn)床后及時(shí)在輸液卡上調(diào)整床號(hào)，以防出現(xiàn)差錯(cuò)。

11、同后勤聯(lián)系進(jìn)輸液架，要求各科室一個(gè)病人用一只輸液架。禁止2位病人同用一只輸液架，以防在工作忙時(shí)換錯(cuò)液體。

12、要求各科室加強(qiáng)輸液目的、注意事項(xiàng)的宣教，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督促檢查，以保證此項(xiàng)工作的落實(shí)。

13、要求各科室做到液體現(xiàn)配現(xiàn)用，備用藥﹤2瓶。

第二篇：行政查房總結(jié)

院長(zhǎng)行政查房總結(jié)

時(shí)間:

年 月 日

參加人員: 檢查科室：老年科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕血液科、兒科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒外科、呼吸內(nèi)科

檢查項(xiàng)目：醫(yī)療核心制度、行風(fēng)建設(shè)、院感檢查

檢查方式：現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)、了解有關(guān)情況和存在問(wèn)題、現(xiàn)場(chǎng)反饋、及時(shí)整改 本次查房匯總?cè)缦拢?/p>

一、核心制度執(zhí)行情況

1、醫(yī)師交接班記錄本：個(gè)別科室出現(xiàn)個(gè)別日期無(wú)交接班記錄的情況，或者接班人員未簽字，該問(wèn)題比較突出的科室有：兒科、神經(jīng)內(nèi)科；

2、醫(yī)療缺陷記錄本部分科室記錄為“本月無(wú)醫(yī)療缺陷”，未對(duì)科室缺陷認(rèn)真分析、總結(jié)；

3、死亡病例討論記錄死亡原因分析不具體；

4、抽查病歷打印及及時(shí)簽字的科室有:呼吸內(nèi)科.、兒外科。發(fā)現(xiàn)有病程記錄打印不完全，或打印出的病程記錄醫(yī)生未簽字，該問(wèn)題比較突出的科室有：心內(nèi)科、婦科、老年科。

5、電子病歷中部分病程記錄醫(yī)生未提交，該問(wèn)題比較突出的科室有：心內(nèi)科、婦科；

6、抽考醫(yī)生回答“十六核心醫(yī)療制度”內(nèi)容，部分科室醫(yī)生回答不全，知曉情況較差的科室有：心內(nèi)科。

二、行風(fēng)建設(shè)情況

各科室“行風(fēng)建設(shè)”學(xué)習(xí)記錄完善，各科室運(yùn)行病歷抽查各2份，查看“醫(yī)患道德承諾書(shū)”，有個(gè)別科室醫(yī)護(hù)人員及患者均未簽字，例如：老年科、產(chǎn)科、婦科。抽考各科室醫(yī)護(hù)人員的“九不準(zhǔn)”知曉情況，總體“九不準(zhǔn)”知曉情況較好，知曉情況良好的科室有：老年科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科；知曉情況差的科室有心內(nèi)科、兒科。

三、院感檢查

總體院感檢查良好，但婦科醫(yī)療垃圾混裝，產(chǎn)科醫(yī)療垃圾擺放在電梯過(guò)道處，老年科醫(yī)療垃圾分類(lèi)不明。

今天對(duì)部分科室進(jìn)行了質(zhì)量檢查，總體工作大家都做的好，尤其呼吸內(nèi)科及兒外科各項(xiàng)工作做的均好。針對(duì)存在以上問(wèn)題的科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)反饋，要求立即整改。

****年**月**日

第三篇：醫(yī)院行政查房

1.醫(yī)院行政查房：由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)主持，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)院組織的各

臨床科室查房，聽(tīng)取科室對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，提出護(hù)理工作要求。

2.護(hù)理管理查房：由護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加，對(duì)護(hù)理管理工作、疑難問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查房，通過(guò)查、看、問(wèn)、聽(tīng)了解情況，進(jìn)行討論分析，達(dá)成共識(shí)、統(tǒng)一規(guī)范，與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，解決問(wèn)題。

3.護(hù)理質(zhì)量查房：由護(hù)理部組織，科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)代表參加，定期進(jìn)行逐科、逐項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括:護(hù)士長(zhǎng)管理、患者管理、病區(qū)管理、專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等情況，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

4.教學(xué)管理查房：由護(hù)理教學(xué)管理人員主持，護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加，檢查教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況、現(xiàn)場(chǎng)考核帶教老師教學(xué)教學(xué)能力、實(shí)習(xí)生護(hù)理理論、技能掌握情況以及教學(xué)管理臺(tái)賬記錄情況，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

5.科護(hù)士長(zhǎng)查房：各大片科護(hù)士長(zhǎng)每日巡視片內(nèi)護(hù)理單元，了解片內(nèi)臨床工作信息，協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，檢查臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)急、危、重患者搶救，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

6.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于3次，深入病房，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，對(duì)新入、手術(shù)、特殊檢查和危重患者的護(hù)理、各班工作質(zhì)量、病區(qū)管理等進(jìn) 行檢查、督導(dǎo)。

7.總值班夜查房：每日由兩位總值班護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)夜間全院護(hù)理工作的質(zhì)量控制、人力協(xié)調(diào)、特殊事件處理，如：隨機(jī)查房，檢查夜班護(hù)士工作情況、規(guī)章制度等落實(shí)情況，解決護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)危重患者的搶救等，確保夜間護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。8.隨機(jī)查房：由護(hù)理部組織，科護(hù)士長(zhǎng)參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護(hù)士工作情況，了解護(hù)理工作信息。(二)業(yè)務(wù)查房

運(yùn)用中醫(yī) “辨證論治”或現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“護(hù)理程序”的方法，對(duì)臨床患者進(jìn)行查房，目的是解決臨床護(hù)理工作中的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，不斷提升專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力。采取分層次日常護(hù)理查房和定期查房制度。

日常護(hù)理業(yè)務(wù)查房：參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，按照護(hù)士能級(jí)或職稱(chēng)，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房，重點(diǎn)關(guān)注新入院、手術(shù)、危機(jī)重、特 殊檢查、治療、護(hù)理患者，給予護(hù)理專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)意見(jiàn)，防范安全隱患。

定期查房：護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)每季度組織一次查房，護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次查房，針對(duì)典型案例、特殊技術(shù)進(jìn)行分析討論，達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，規(guī)范技術(shù)、學(xué)術(shù)交流、提高質(zhì)量的目的。1.個(gè)案查房：針對(duì)新入、危重、特殊檢查、手術(shù)或存在疑難護(hù)理問(wèn)題的患者，運(yùn)用辯證施護(hù)、護(hù)理程序的方法進(jìn)行個(gè)案討論，評(píng)價(jià)、修訂護(hù)理診斷和護(hù)理措施，并做好記錄。

2.對(duì)比性查房：針對(duì)相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會(huì)環(huán)境等不同的患者，進(jìn)行健康信息、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果等資料的收集與對(duì)照，分析共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題、總結(jié)推廣個(gè)體化的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3.其他查房形式：如評(píng)價(jià)性查房、回顧性查房等。

（三）教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房是針對(duì)典型疑難病例或開(kāi)展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目的病例，預(yù)先安排臨床專(zhuān)家、帶教老師或?qū)Ｈ藴?zhǔn)備，全科護(hù)理人員、不同層次實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加，進(jìn)行系統(tǒng)的理論、技能教學(xué)和討論，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)理論和技能的目的。1.護(hù)理技能教學(xué)查房：針對(duì)專(zhuān)科護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、錄像、觀摩，討論分析，達(dá)到統(tǒng)一操作、規(guī)范流程的教學(xué)目的。

2.臨床案例教學(xué)查房：選取臨床護(hù)理成功的典型案例，運(yùn)用辨證施護(hù)、護(hù)理程序的方法展示臨床護(hù)理過(guò)程、進(jìn)行循證分析，介紹或演示成功的護(hù)理方法、措施和經(jīng)驗(yàn)。

第四篇：行政查房總結(jié)

行政查房總結(jié)

2012年12月29日行政查房出現(xiàn)的問(wèn)題如下：

1、各科室高危藥品的標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一、個(gè)別科室有高危藥品牌，但沒(méi)有高危藥品。

2、各科室公示牌不統(tǒng)一、要求做公示牌插件。

3、個(gè)別科室的醫(yī)生值班室太亂。

4、個(gè)別科室治療室內(nèi)有垃圾桶。

5、要求各科室的知情牌要統(tǒng)一。

6、平面圖要統(tǒng)一做成玻璃框。

7、眼科要制定抗菌藥物使用理由、依據(jù)。

8、個(gè)別醫(yī)技科室缺吸痰器。

第五篇：行政查房簡(jiǎn)報(bào)

XXXXX行政查房

簡(jiǎn) 報(bào)

XX醫(yī)院行政辦公室 201X年X月XX日

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)科室管理規(guī)范化、精細(xì)化，增進(jìn)科室與職能部門(mén)的溝通、協(xié)調(diào)，8月26日下午，董事長(zhǎng)XXX、院長(zhǎng)XX、副院長(zhǎng)XX帶領(lǐng)行政、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、后勤、市場(chǎng)部等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人到外科進(jìn)行了一次行政查房。

查房開(kāi)始，XX董事長(zhǎng)和XX院長(zhǎng)在外科X主任的陪同下來(lái)到每個(gè)病室，看望了該科住院患者，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了他們?cè)谠浩陂g的治療及生活情況，并聽(tīng)取了患者對(duì)科室及醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)。

同時(shí)，各職能部門(mén)圍繞勞動(dòng)紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、安全管理、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、院內(nèi)感染、資產(chǎn)管理、病人隨訪及滿意度調(diào)查等內(nèi)容對(duì)該科對(duì)口業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐一檢查，將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和反饋意見(jiàn)一一記錄，并在該科召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)。會(huì)議首先由外科田主任對(duì)近期科室工作情況進(jìn)行了簡(jiǎn)單匯報(bào)；接著，醫(yī)療、行政、護(hù)理、財(cái)務(wù)、后勤、市場(chǎng)部等職能科室對(duì)檢查和反饋的情況進(jìn)行了通報(bào)，并與科室進(jìn)行了互動(dòng)交流，對(duì)科室存在的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)提出了整改意見(jiàn)。接著，X院長(zhǎng)結(jié)合檢查情況進(jìn)行了總結(jié)講評(píng)，對(duì)外科 總體工作給予很高的評(píng)價(jià)，他代表醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出表示感謝，他說(shuō)：外科是一個(gè)“發(fā)展中的科室、進(jìn)步的科室”，整體建設(shè)基本規(guī)范，進(jìn)步明顯，成績(jī)突出，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)要求響應(yīng)較快，尤其是在專(zhuān)科化建設(shè)方面，能及時(shí)調(diào)整落實(shí)醫(yī)院規(guī)定，走在了前面；自去年被評(píng)為“先進(jìn)科室”以來(lái)，更能?chē)?yán)格要求，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，逐步成長(zhǎng)為醫(yī)院的核心力量；但是，在細(xì)節(jié)上還不夠規(guī)范，希望下來(lái)后能結(jié)合職能部門(mén)提出的問(wèn)題進(jìn)行整改、細(xì)化。他給主任和護(hù)士長(zhǎng)兩點(diǎn)要求：一是要加強(qiáng)對(duì)外科門(mén)診的管理；二是要提高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求。他希望科室要按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照檢查；同時(shí)，隨著二病區(qū)和科研究的建立，加強(qiáng)創(chuàng)新，努力向二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)靠攏，推動(dòng)醫(yī)院整體建設(shè)向更高層次邁進(jìn)。

最后，董事長(zhǎng)做了補(bǔ)充的發(fā)言，他首先對(duì)行政查房這種現(xiàn)場(chǎng)辦公的形式給予了高度肯定，并提出要做為XX醫(yī)院的一項(xiàng)制度，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去；接著他對(duì)田主任虛心、恭謙的工作態(tài)度提出表?yè)P(yáng)，號(hào)召各職能科室也學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)這種“自責(zé)、自謙”的工作作風(fēng)，謙虛務(wù)實(shí)，同時(shí)，他要求各職能科室與臨床科室加強(qiáng)溝通交流，支持配合好臨床工作，同心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展盡心出力。通過(guò)此次行政查房，進(jìn)一步強(qiáng)化了管理，優(yōu)化了工作流程，促進(jìn)了科室建設(shè)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，有力的推動(dòng)了醫(yī)院整體建設(shè)。

看望住院患者 院感檢查

審查醫(yī)療文書(shū) 資產(chǎn)核查

四合理檢查 交流指導(dǎo)

報(bào)：

發(fā)：各科室