第一篇：人保案件標準查勘結(jié)論

人保案件標準查勘結(jié)論

A單方事故

據(jù)標的車司機稱（1右轉(zhuǎn)彎/2入車位左轉(zhuǎn)彎時/3向右打方向出車位/4倒車出車位）發(fā)生碰撞（1鐵柱/2/墻/3花基/4石頭）事故，經(jīng)我組查勘現(xiàn)場，痕跡相符。B雙方事故，協(xié)議標的全責案件

據(jù)標的車司機稱標的車（1正常行駛時追尾三者車事故/2變道時發(fā)生與直行三者車碰撞事故/3倒車入車位時發(fā)生碰撞停放三者車事故/4泊車倒車時發(fā)生碰撞停放三者車事故/5倒車出車位時發(fā)生與直行三者車碰撞事故/6向左變道時發(fā)生與直行三者車碰撞事故），經(jīng)我組查勘現(xiàn)場，痕跡相符?，F(xiàn)場責任明顯，標的全責，三者無責，雙方協(xié)商無異議，無需報交警。

C 雙方事故，協(xié)議雙方均有責任，互碰自賠

據(jù)標的車司機稱標的車（XX行駛時發(fā)生與XX行駛的三者車碰撞事故），經(jīng)我組查勘現(xiàn)場，痕跡相符。現(xiàn)場雙方車均有責任，符合互碰自賠條件，雙方協(xié)商同意按互碰自賠方式處理，無異議，無需報交警。

D 雙方事故，要求報交警

據(jù)標的車司機稱標的車XX行駛時發(fā)生與XX（行駛狀態(tài)）三者車發(fā)生碰撞事故，經(jīng)我組查勘現(xiàn)場，痕跡相符。因（1現(xiàn)場責任不明顯/2現(xiàn)場雙方無法協(xié)商/3現(xiàn)場雙方不同意協(xié)商），已要求客戶報交警處理，索賠時提供交警事故責任認定書。

E 雙方事故，交警已處理

據(jù)標的車司機稱標的車XX行駛時發(fā)生與XX（行駛狀態(tài)）三者車發(fā)生碰撞事故，經(jīng)我組查勘現(xiàn)場，痕跡明顯?，F(xiàn)場交警已處理，標的XX責，三者XX責，結(jié)合交警事故責任認定書處理。

F 停放被撞

據(jù)標的車司機稱標的車停放時發(fā)生被不明物體碰撞事故，經(jīng)我組查勘現(xiàn)場，標的車損明顯，痕跡較新。現(xiàn)場客戶已報交警（派出所），索賠時提供交警事故責任認定書（派出所證明）。

G 玻璃案件

據(jù)標的司機稱，標的車行駛時發(fā)生被飛石擊破前擋玻璃事故，經(jīng)我組趕赴XX（停車廠、玻璃行或維修廠名）查勘標的車，標的車前擋玻璃受損屬實。

1、對于符合以上格式查勘結(jié)論情況的案件，嚴格按照標準格式書寫并在事故原因經(jīng)過欄清楚描述車輛行駛狀態(tài)。（請詳細描述涉案車輛的行駛狀態(tài)及目的）

2、對于特殊情況，請各查勘組按照事實書寫，要求清楚描述事故發(fā)生時碰撞雙方所處狀態(tài)，查勘組意見，需報執(zhí)法部門的寫明索賠時提供XX證明。

3、各查勘組選擇字體較好的人員書寫查勘單，保證書寫清晰、布局合理、無涂改現(xiàn)象。主班在下班前檢查查勘單證書寫情況，發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改彌補（嚴禁偽造單證）。

以上規(guī)定于即日開始執(zhí)行！

人保業(yè)務部

2010年01月18日

第二篇：非車險案件查勘要點

非車險案件查勘要點

一、現(xiàn)場查勘對辦案的重要性：

現(xiàn)場查勘是辦理案件的第一步，也是最重要的一步。公估公司在接到委托后要做的第一步就是現(xiàn)場查勘。一個保險案件中，核心的問題就是兩個：保險責任和損失大小。辦案人員只要抓住了這兩點，工作圍繞著這兩點展開就能找到突破口。

1、只有仔細查勘，才能取得案件的第一手資料：案發(fā)現(xiàn)場包含著案件最真實的原始信息。這些信息往往包含著案件的本質(zhì)，保險責任和損失大小。能不能把這些重要信息固定住，決定了應不應賠付，賠付多少。某種意義上說，現(xiàn)場查勘決定了案件的走向。所以查勘人員細心查勘，撲捉到關(guān)鍵信息是案件的基礎(chǔ)。

2、大部分案件的原始現(xiàn)場是未經(jīng)掩飾的，因此是真實的（故意騙保除外）。因此，現(xiàn)場查勘的仔細、深入，對以后的工作有至關(guān)重要的意義。一旦現(xiàn)場滅失，案件就可能成為懸案，給委托人帶來重大麻煩，甚至引起訴訟。給公估公司的信譽也帶來不利影響。

3、現(xiàn)場查勘的最終目的：一個高素質(zhì)的查勘員，對一個案件的現(xiàn)場查勘后，最終能得出以下結(jié)論：標的是不是被保險財產(chǎn)；標的財產(chǎn)在不在保險期限之內(nèi)；造成損失的原因?qū)俨粚儆诒ｋU責任。

只有損失大小在現(xiàn)場不易確定。也就是說，案件經(jīng)過查勘，其實大部分的結(jié)論都已得出，欠缺的只是理算損失大小和寫公估報告而已。

二、進入現(xiàn)場前的準備：

明確了查勘的重要性和目的，在進入現(xiàn)場前的各種準備工作就都是圍繞以上目的而進行。

1、思想準備：思想的定式思維在接受委托時就產(chǎn)生了。比如：如果是我們經(jīng)濟公司的客戶（某廠、某公司等）出險，查勘人員就可能放松一些。如果是縣城里的小公司，我們就可能產(chǎn)生騙?；蚩浯髶p失的想法，就會挑毛病，找根據(jù)，千方百計壓縮損失。這些想法都是和公估人的公正、公平、客觀、真實的工作理念相違背的。因此在查勘之前，我們的查勘人員不應有任何主觀的概念，不應在查勘之前有任何先入為主的個人成見。

2、進入現(xiàn)場前，查勘人員最好能抓緊時間熟悉保單和委托內(nèi)容，對險種、有效期、被保險財產(chǎn)清單盡量在頭腦中產(chǎn)生印象，盡量避免在查勘現(xiàn)場反復查看保單，會給對方一個工作不專業(yè)的印象。

3、各種單證：根據(jù)不同的險種，要求被保險人填寫和提供的單證內(nèi)容也不同。查勘員要熟悉不同險種所必須的各種證據(jù)材料。對待這些原始證據(jù)要認真檢查，蓋什么章，簽什么字，按手印等萬萬不可忽視。因為有些現(xiàn)場證據(jù)我們只能進入一次，我們的疏漏可能造成無法挽回的后果。

4、物質(zhì)準備：查勘包要經(jīng)常檢查，防止要出發(fā)時相機沒電，表格不全等低級錯誤的發(fā)生。查勘時會用到的各種表單，讓出險單位提供證據(jù)的清單，白紙，鉛筆、皮尺、一定要帶全。

三、拍照與繪圖：

1、查勘員應該熟悉自己的相機，明白相機不同檔位的作用，練習好在光線不足的情況下拍攝出比較清晰照片的技術(shù)、拍攝近距離物體的技術(shù)。不能只會使用“自動”檔拍攝。

2、查勘時必須拍攝的照片：被保險人單位的牌子、查勘員在現(xiàn)場工作的鏡頭、受損標的的全景、設(shè)備的型號、設(shè)備的銘牌、被更換的零件或部件、受損的建筑、室內(nèi)的狀況等。照片不怕多，所以對同一場景可以使用不同的參數(shù)拍攝，從中可以挑出比較好的照片。

3、遇到損失現(xiàn)場比較大或房屋受損的情況，查勘員有必要現(xiàn)場繪制平面圖來說明事故情況。在繪圖時注意，圖形尺寸盡量符合比例，以免引起后面工作困難。所繪平面圖要有被保險人的簽字、手印或公章。

四、與出險人溝通時的注意事項：

出險后，當事人一般是比較緊張的，特別是出險時在現(xiàn)場的工人。他們是直接目擊者，也可能是直接操作者。他們的證言在案件中有舉足輕重的作用。在詢問中他們非常怕說錯話給被保險人帶來麻煩。所以在詢問時一定要注意以下幾點：

1、必須2個以上的人員在場，也允許被保險人的其它人員在場。

2、態(tài)度要和藹，語氣要輕松，問題要簡潔、準確。要把被詢問者放到平等的位置交談。要事先向被詢問者聲明，回答問題要實事求是，做偽證是要負法律責任的。回答時盡量不要打斷對方，只有被詢問者感到輕松，才可能回答的準確，并能提供更多的線索。要允許被保險人的其他人員插話，但不允許任何人對被詢問者進行誘導、威脅。避免居高臨下的發(fā)問：說一下你的身份，姓名、年齡、身份證號碼。盡可能這樣發(fā)問：您貴姓，叫什么名字，您在這里主要負責什么工作，您個人認為這次事故的原因是什么。

3、在向被保險人說明需要提供的證據(jù)時要耐心細致，每一項都要問對方是否明確了，對方?jīng)]聽懂的一定要講解到聽懂為止。

4、除了姓名、身份、時間、地點等常規(guī)問題外，針對具體事故還要詢問發(fā)生事故時的過程和情況。對于事故原因和損失大小，應該詢問當事人的權(quán)威專家，除非特別明確的情況，其他人的分析通常不具備較高的證據(jù)效力。

5、注意撲捉被詢問者，特別是被保險人的領(lǐng)導或技術(shù)人員回答問題時出現(xiàn)的矛盾、邏輯錯誤，案件的突破口往往就在于此。問題盡量準確、明晰。防止同一個問題反復問，這樣會引起對方的警惕，產(chǎn)生相反的作用。

6、查賬是現(xiàn)場查勘中非常重要的環(huán)節(jié)，要特別細致和謹慎。一般，一個合法經(jīng)營的公司就應該有完整的賬目和各種傳票。查賬主要是驗證受損財產(chǎn)是不是真實，價值是不是真實，是否足額投保等。在第一現(xiàn)場，被保險人一般來不及作假。沒有條件復印賬目一定先用相機把證據(jù)固定。如果被保險人提供不了賬目，或稱會計不在等借口時，要做筆錄并要有當事人簽字、手印。告知當事人，事后提供的證據(jù)，其效力會大大降低。不排除二次查賬的可能。

對于存貨，要讓被保險人提供進貨、出貨的流水。倉庫的進出單證。對于一個正規(guī)的公司，這是非常正常的事。如果不能提供，也要記錄在筆錄中。

根據(jù)“證據(jù)清單”，被保險人所提供的所有證據(jù)加蓋相應的章后由查勘人員封裝，要給被保險人開具收到手續(xù)，證明他已經(jīng)提供了那些證據(jù)。避免以后產(chǎn)生矛盾。

7、對施救費用要嚴格把關(guān)。合理的施救費屬于保險責任，是應該賠付的。對施救過程要在筆錄中記錄清楚，使用的施救物品要拍照，能計數(shù)的（如滅火器等）要清點。

五、編寫查勘報告：

查勘員將在現(xiàn)場收集到的所有證據(jù)帶回后，應立即編寫“查勘報告”。嚴格講，查勘報告應該是手寫的，下面有簽字。查勘報告的內(nèi)容就是公估報告的簡化。“涉案財產(chǎn)描述”一欄要顯示涉案財產(chǎn)是不是被保險財產(chǎn)；“事故經(jīng)過及原因”和“初步保險責任認定”兩欄，如果沒有把握，要在公司內(nèi)部討論決定。

以上講到了現(xiàn)場查勘的各種要求。那么一個案件，經(jīng)過查勘員的查勘，最終應該得到以下幾點結(jié)論：

1、受損財產(chǎn)是什么，是不是屬于保險財產(chǎn)，在不在保險期限內(nèi)。

2、受損財產(chǎn)的價值是多少，賬面價值是多少，使用年限是多少，被保險人是不是足額投保了。

3、事故發(fā)生的近因是什么，事故的過程是漸變的還是突變的。套條款，屬于不屬于保險責任（不能確定的也要有自己的看法）。

4、所拍照的照片能不能正確描述事故現(xiàn)場。

第三篇：人傷案件查勘與調(diào)查

人傷案件的查勘和調(diào)查

一、車險人傷案件的查勘與調(diào)查 根據(jù)車險人傷案件的調(diào)查形式不同，將首次調(diào)查分為現(xiàn)場查勘和非現(xiàn)場調(diào)查兩種。

（一）車險人案件的現(xiàn)場查勘及復勘

現(xiàn)場查勘的目的是確定是否發(fā)生了保險事故及保險事故的性質(zhì)和損失程度。對于己發(fā)生的人傷案件，如有現(xiàn)場可查的，要求一定要進行現(xiàn)場查勘，因為現(xiàn)場是事故的“遺址”，它客觀的保留著事故留下的一切“遺跡”。這些“遺跡”是在認識上“再現(xiàn)”事故狀況的客觀依據(jù)。因此，只要有現(xiàn)場存在，都可通過查勘來還原和明確事故真實發(fā)生過程。

在人傷案件的現(xiàn)場查勘過程中，要特別注意現(xiàn)場上出現(xiàn)的一切相關(guān)痕跡，確認有無偽造。偽造，常常都是通過現(xiàn)場的反?，F(xiàn)象顯露出來。所謂反?，F(xiàn)象，是指某些事故根據(jù)所報稱的事故發(fā)生經(jīng)過及性質(zhì)，應當出現(xiàn)在現(xiàn)場的現(xiàn)象沒有出現(xiàn)，而不應出現(xiàn)在現(xiàn)場的現(xiàn)象卻出現(xiàn)了。反?，F(xiàn)象總是通過蛛絲馬跡表現(xiàn)出來，凡是有異?，F(xiàn)象的現(xiàn)場，都必須追根溯源，找到對反常現(xiàn)象的合理解釋。實踐中，不少假案和企圖夸大損害程度的真案，都是從反常現(xiàn)象入手進而查明事故性質(zhì)的。

適用范圍：所有現(xiàn)場報案及非現(xiàn)場報案需要復勘的人傷案件。調(diào)查方法：現(xiàn)場查勘及復勘。工作步驟：

1、人傷案件現(xiàn)場查勘及復勘前的準備

人傷案件現(xiàn)場查勘的前期準備工作基本與車物查勘相同。

2、人傷案件現(xiàn)場查勘及復勘的主要內(nèi)容

查勘人員或人傷案件調(diào)查責任人應對人傷案件發(fā)生的經(jīng)過、碰撞部位和人傷情況進行詳細勘察，并認真做好記錄。發(fā)現(xiàn)能證明事故性質(zhì)的痕跡或物品，應盡可能客觀、完整地將其保全，可視條件采取照相、筆錄、繪圖、錄相等形式。

⑴ 了解肇事駕駛?cè)藛T、報案人員情況，做好詢問筆錄

確認肇事駕駛?cè)藛T和報案人員的身份；核實報案人、駕駛員與被保險人之間的關(guān)系；查驗駕駛員的駕駛證是否有效；是否與準駕車型相符；準確記錄被保險人或駕駛員的聯(lián)系方式；認真詳實做好駕駛員詢問筆錄。

⑵ 詳細了解人傷事故發(fā)生的全部經(jīng)過情況

核實人傷事故發(fā)生的時間、地點、發(fā)生前后的經(jīng)過情況，以及事故發(fā)生現(xiàn)場施救情況等，并詳細記錄所能了解到的現(xiàn)場情況。

對輕傷不需住院治療的應記錄傷者身份、受傷部位、受傷程度等情況；對傷情較重的應分別記錄所有受傷人員的詳細情況，了解傷者的傷情，是否就診，就診的時間及醫(yī)院等；對現(xiàn)場死亡的應記錄尸體的停放地點，及后續(xù)處理情況等；以上情況均需記錄當事人和聯(lián)系人的聯(lián)系電話，以便后續(xù)事故處理的介入。

另外，還需確認事故發(fā)生的時間是否在保險有效期限內(nèi)，對接近保險起訖期出險的案件，應特別慎重，認真核實。

⑶ 查明事故的發(fā)生原因

人傷事故的發(fā)生原因應圍繞車輛的損失狀況、碰撞的部位、事故地周圍遺留的痕跡、人員傷亡情況及事故當事人和周圍群眾所述事故發(fā)生的經(jīng)過展開，通過對上述情況的認真核實及分析判斷來確認事故的真實性、合理性，并積極收集相關(guān)證據(jù)。

① 注意了解涉及事故所有車輛駕駛?cè)藛T是否存在飲酒、醉酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險車輛的情況；是否存在故意行為。必要時應協(xié)同公安交警部門獲取相應證人證言和檢驗證明。

② 對存在疑點的人傷案件，應對事故真實性和出險經(jīng)過做進一步核實和調(diào)查，并對相關(guān)人員及目擊證人進行訪問，并做好詢問筆錄。

③ 對于單方事故和摩托車事故，應認真核事故發(fā)生遺留痕跡、碰撞部位及當事人描述事故發(fā)生經(jīng)過，判斷是否與事故發(fā)生機理相符合，并做好當事人的詢問筆錄；

④ 對于出險時間接近的案件，須認真核查兩起報案中事故車輛和人傷的損失部位、損失痕跡、事故現(xiàn)場、就診情況等，確定是否屬于重復索賠或冒名頂替。

⑷ 查明事故損失情況

① 確定人傷案件的損失類型 核實傷者人數(shù)、性別、年齡及事故發(fā)生前所在部位，以確定是“本車車上人員”還是“第三者人員”。

② 預估人傷事故的損失金額 根據(jù)查明的各方人員傷亡情況，對人傷事故涉及的損失金額進行預估，并在查勘記錄中記錄。

人傷事故的損失金額是指事故造成人員傷亡所涉及的直接損失金額，即不考慮事故責任比例、免賠率、賠償比例等因素。

⑸ 初步判斷保險責任 結(jié)合承保和現(xiàn)場查勘情況，判斷事故是否屬于機動車交通事故責任強制保險或商業(yè)機動三者險的保險責任。對不屬于保險責任或存在條款列明的責任免除、加扣免賠情形的，應收集好相關(guān)證據(jù)，并在查勘記錄中注明。暫時不能對保險責任進行判斷的，應在查勘記錄中寫明理由。同時，積極與事故處理交警進行溝通，力爭責任劃分公正、公平； ⑹ 拍攝事故現(xiàn)場、受損車輛及傷者傷情照片

拍攝事故現(xiàn)場照片的目的是通過照片反映事故現(xiàn)場的概況，以及痕跡、物品的特征，為研究事故現(xiàn)場情況，分析判斷事故性質(zhì)和物證鑒定提供客觀依據(jù)。

凡涉及人員傷亡的案件，必須對事故現(xiàn)場進行拍照

① 第一現(xiàn)場查勘的，應有反應事故現(xiàn)場全貌的全景照片，以及反映肇事車輛號牌、車輛損失、人傷碰撞部位及損失程度的遠、近景照片；

② 對復勘或非第一現(xiàn)場查勘的，事故照片應重點放在碰撞部位及損傷情況上，通過碰撞部位及損傷情況來判斷事故發(fā)生機理。

⑺ 繕制人傷案件的現(xiàn)場查勘記錄

① 根據(jù)查勘結(jié)果認真填寫《人傷案件現(xiàn)場查勘記錄》，并爭取讓當事人簽字確認。

a、分別登記保險車輛車上人員和三者車輛、三者人員的死亡、受傷人數(shù)及傷情。

b、對于多車互碰的案件，應對每輛三者車所涉及的人員傷亡情況進行逐車登記。

c、對人員傷亡情況較為復雜的案件，應在《人傷案件查勘記錄》備注欄中進行登記。

② 重大、復雜或有疑點的案件，應在詢問有關(guān)當事人、證明人后，在《車輛人傷事故現(xiàn)場查勘詢問筆錄》中記錄，并由被詢問人簽字確認。

③ 現(xiàn)場查勘人員應在查勘當天完成對事故駕駛員和事故傷者的追蹤調(diào)查，做好駕駛員及傷者詢問筆錄，詳細記錄傷者身份、職業(yè)、收入情況，以及受傷部位和就診醫(yī)院等，死亡案件則記錄死者身份、損傷部位及家庭情況等。

3、履行告知義務

⑴ 告知當事人人傷案件處理的相關(guān)法律法規(guī)及保險合同規(guī)定，以及人傷各項費用賠償標準及處理的注意事項，如多車互碰，應告知客戶先通過交強險進行賠償處理，超過交強險責任限額的部分，由商業(yè)保險進行賠償；醫(yī)療費補償是按社會醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定賠付等。

⑵ 出具《車險人傷案件理賠須知》，告知被保險人索賠時所需提供的單證。

⑶ 雙方確認簽字后交被保險人或報案人。(二)車險人傷案件非現(xiàn)場調(diào)查

車險人傷案件全流程跟蹤工作包括醫(yī)療跟蹤、賠償項目真實性核查和非訴訟調(diào)解三部分內(nèi)容。醫(yī)療跟蹤包括傷情了解、治療情況了解和評殘情況跟蹤等；賠償項目的真實性核查包括事故情況、傷者誤工情況、戶籍居住情況、死者家庭情況等核查；非訴訟調(diào)解包括調(diào)解前單證資料核對、我方掌握情況舉證和協(xié)助被保險人參與事故處理，人傷電話跟蹤崗人員需起到客戶、傷者與保險公司之間橋梁的作用，根據(jù)案件類型及時派發(fā)相關(guān)跟蹤任務，提前掌握案件關(guān)鍵證據(jù)，努力做到人傷案件件件有跟蹤，估損及案件情況掌握準確，提高服務質(zhì)量，減少訴訟，減少損失。

案件跟蹤及核實任務要求

1、一般案件

以電話跟蹤指導為主，在接人傷任務后72小時內(nèi)完成與傷者、被保險人聯(lián)系，收集傷者治療、恢復情況、事故責任等信息，尋找是否存在快速處理的可能，按照《人傷醫(yī)療核損操作指南》的規(guī)定告知被保險人及傷者我司賠償標準，并指導被保險人在交警隊、人民調(diào)解委員會、法院等事故處理部門盡快處理事故，經(jīng)指導仍無法處理的，引導被保險人與傷者參與在我司調(diào)解人員主持下的三方人傷調(diào)解。

（1）誤工情況核實

在跟蹤過程中，對部分有需要的案件派發(fā)誤工情況核實，在調(diào)查前取得傷者實際工作單位、地址及相關(guān)聯(lián)系人信息后，由查勘員前往核實傷者誤工情況，并在接到任務后1周內(nèi)形成誤工核查報告，反饋至人傷跟蹤管理崗，由其將信息錄入系統(tǒng)需取得包括傷者工作單位出具的誤工期收入減少證明、稅單、工資單等有關(guān)材料

（2）事故真實性核查

在跟蹤過程中發(fā)現(xiàn)案件真實性存疑或缺失關(guān)鍵單證的案件，派發(fā)事故真實性核查任務至查勘員，于一周內(nèi)完成核查任務，如有特殊情況，可上報討論決定。事故真實性核查包括調(diào)取事發(fā)時監(jiān)控錄像、尋訪目擊者制作詢問筆錄、病史材料調(diào)取等等。

2、重大案件

重大案件指車險人傷案件中涉及住院、傷殘、死亡的各類案件，在電話跟蹤過程中發(fā)現(xiàn)一般案件轉(zhuǎn)變?yōu)橹卮蟀讣?，需及時按重大案件要求開展跟蹤。此類案件在電話跟蹤的基礎(chǔ)上必須及時了解傷者治療情、治療醫(yī)院、工作情況、戶籍情況等信息，并在以下規(guī)定時間內(nèi)派發(fā)各類相關(guān)任務，核實信息真實，完成關(guān)鍵信息的搜集工作。

（1）涉及住院、傷殘案件 a 醫(yī)療探視：在明確傷者住院治療情況后，立即派發(fā)醫(yī)療探視任務，查勘員需在明確傷者住院治療情況后48小時內(nèi)完成第一次醫(yī)院探視工作，并于系統(tǒng)上傳資料完畢。（非住院可能涉及殘疾的案件也須開展醫(yī)療探視工作）

查勘員：需取得包括傷者全身照片、床頭卡、傷者受傷部位照片、病史材料、醫(yī)院探視信息表（包括傷者居住及戶籍信息、工作地點、工作收入情況、性別、年齡，）、傷勢較重案件需了解傷者的家庭信息情況。對于我司理賠人員發(fā)現(xiàn)傷者涉及住院，但傷者已經(jīng)出院的案件，查勘員無需前往醫(yī)院拍攝床頭卡，但需找到傷者取得上述除床頭卡以外的所有信息材料。

b陪同鑒定：對受害人需進行傷殘鑒定的案件，在傷者鑒定前派發(fā)陪同鑒定任務，陪同傷者完成傷殘鑒定。在任務開展前需準備傷者鑒定時間、鑒定地點、聯(lián)系方式，查勘員：陪同鑒定時鑒定中心照片、陪同過程中的照片等上傳系統(tǒng)

c工作情況核實：在完成醫(yī)院探視任務后7天內(nèi)完成傷者工作單位和收入情況核實，并將核實過程中取得的證據(jù)材料及核查結(jié)果上傳至系統(tǒng)，在任務開展前需準備傷者實際工作單位、地址、相關(guān)聯(lián)系人信息，查勘員：需取得包括傷者工作單位所在地門牌照片、工作及收入情況等與收入有關(guān)的材料，并完成工作情況核實表

d誤工情況核實：在傷勢即將恢復時完成傷者誤工情況核實，并在接到任務后1周內(nèi)完成任務并形成報告，將核實過程中取得的證據(jù)材料及核查結(jié)果上傳至系統(tǒng)。在任務開展前需準備傷者實際工作單位、地址、相關(guān)聯(lián)系人信息，查勘員：需取得包括傷者工作單位出具的誤工期收入減少證明、稅單、工資單等有關(guān)材料

e戶籍信息及居住情況核實（在部分取消農(nóng)非戶籍限制的地區(qū)可不開展此項核查任務）：在完成醫(yī)院探視任務后14天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。若為非農(nóng)戶籍，及時上傳戶口本照片或者相關(guān)戶籍證明照片；若為農(nóng)業(yè)戶籍，則需核實受害者居住地點及居住時間，并將相關(guān)核查情況上傳系統(tǒng)，在任務開展前需準備傷者實際居住地地址、傷者或傷者家屬聯(lián)系方式等，查勘員：需取得包括傷者筆錄、戶口簿、居委會證明、派出所證明、居住證、居住證詳細登記及審驗記錄等足以證明居住情況的材料，并完成居住信息核實表

（2）涉及死亡案件 a 死者基本信息核實：在明確受害者死亡后，派發(fā)死者基本信息核實任務，查勘員需在接到任務后5個工作日內(nèi)完成死者基本信息核實工作，并于系統(tǒng)上傳資料完畢。在任務開展前需準備死者姓名、性別、診治醫(yī)院、家屬居住地址、家屬聯(lián)系方式等信息

查勘員：需拍攝包括受害者全身、受害部位、病史、拍片報告、調(diào)查地點、被詢問人、被詢問人身份證照片；查勘員因各類客觀原因無法拍攝受害者照片的，可不拍攝，并完成死亡案件信息表（附件8）中的信息采集工作，包括死者死亡原因、戶籍信息、工作信息等。

b戶籍信息及居住情況核實：在明確受害人死亡后14天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。若為非農(nóng)戶籍，及時上傳戶口本照片或者相關(guān)戶籍證明照片；若為農(nóng)業(yè)戶籍，則需核實受害者居住地點及居住時間，并將相關(guān)核查情況上傳系統(tǒng)

人傷跟蹤：在任務開展前需準備死者實際居住地地址、死者家屬聯(lián)系方式等

查勘員：需取得包括死者家屬筆錄、戶口簿、居委會證明、派出所證明、居住證、居住證詳細登記及審驗記錄等足以證明居住情況的材料，并完成居住信息核實表（附件8）

c被扶養(yǎng)人情況核查：死亡事故中部分死者涉及被撫養(yǎng)人生活費賠償?shù)?，需在明確受害人死亡后30日內(nèi)核實死者家庭人員情況，并將核實材料上傳系統(tǒng)（包括死者子女情況、父母情況、兄弟姐妹情況等戶籍證明）

人傷跟蹤：在任務開展前需準備死者家屬地址、聯(lián)系方式等 查勘員：需取得包括家屬筆錄、戶口簿、戶籍證明等足以證明死者親屬關(guān)系情況的材料 制作人傷探視臺帳，登記每次探視情況，包括賠案號、被保險人、傷者姓名、性別、年齡、受傷部位、治療醫(yī)院、每次探視時間及探視情況。

二、非車險

1、接到調(diào)度中心派工后第一時間確定客戶所購買險種及保額，然后聯(lián)系傷者，確定在哪個醫(yī)院治療，是否住院。如傷者住院盡快安排時間到醫(yī)院探視傷員，了解傷者身份信息、工作情況、具體出險時間、經(jīng)過、治療情況，核實傷者受傷部位及治療方案，預估治療費用及是否會遺留傷殘；傷者是被保險人本人的直接告知索賠資料及賠償項目；重點告知需意外事故證明和評殘標準級鑒定機構(gòu)；向主管醫(yī)生了解治療時間。給傷員照相要點同車險人傷一樣。

2、有事故現(xiàn)場的及時到現(xiàn)場調(diào)查取證，無現(xiàn)場的先到醫(yī)院查勘后也要返現(xiàn)場叫被保險人或報案人員指認事發(fā)現(xiàn)場照相確認，有目擊證人的作筆錄取證，主要是判斷事故是否屬保險區(qū)域、保險時間內(nèi)。被保險人為單位的要及時與該單位處理事故的負責人聯(lián)系，告知是否屬保險責任、理賠所需資料、重點告知意外事故證明出具單位和評殘標準級鑒定機構(gòu)。

3、有住院補貼險種的如超過預估住院時間還不愿出院的，不定期安排夜間探視，探視結(jié)果及時匯入探視表內(nèi)。告知傷者或被保險人連續(xù)掛床治療三日以上我司將不承擔掛床期間所有醫(yī)療費用以及補貼。

4、住院治療超過一月的每月到醫(yī)院回訪探視至少一次。

5、在預估治療時間期限快到時電話回訪，要求客戶治療終結(jié)后盡快到公司進行理賠。必要時上門收集理賠資料盡快結(jié)案。

6、制作人傷探視臺帳，登記每次探視情況，包括賠案號、被保險人、傷者姓名、性別、年齡、受傷部位、治療醫(yī)院、每次探視時間及探視情況。

三、對于人傷案件隨時關(guān)注，能調(diào)解的案件及時通知訴調(diào)人員。處理人傷案件的重點為：能快勿慢、能調(diào)解勿訴訟。每月匯總?cè)藗讣榭北砩蠄蠓止尽?/p>

第四篇：現(xiàn)場查勘標準操作流程

現(xiàn)場查勘標準操作流程

1、公估師現(xiàn)場查勘的基本步驟與內(nèi)容SOP：

（1）商洽與說明。

①自我介紹。遞送名片，簡單介紹公司和查勘小組人員的基本情況。

②查看合同。包括保險單、投保單、保險條款、批單、發(fā)票等，以便準確掌握投保險種、保險責任（及除外責任）、保險金額、保險期間、保險地址以及是否按時足額繳納保費等，同時確定被保險人的法律地位及其代表簽字的有效性。③公估要求。告知被保險人應盡義務，必須提供索賠報告、報損清單、相關(guān)單證及有關(guān)資料，并介紹查勘方法，討論重點查勘范圍，需要被保險人配合事項。④公估依據(jù)。簡介保險法規(guī)、保險合同及保險基本原則（最大誠信原則，保險補償原則），“以事實為依據(jù)，以合同為準繩”。

（2）制定查勘方案。

對現(xiàn)場情況進行細分，制定查勘方案，確定具體的查勘方法。

①對仍處于危險過程的財產(chǎn)，應制定搶救方案，立即實施，但需盡量確保施救整理費用低于被搶救物資的可能損失額。

②對于損失程度不明確的財產(chǎn)，進行詳細清查。

③對于固定資產(chǎn)，可適當在確定損失的前后順序上往后排。④在清查過程中，對于火災引起的存貨損失，若多種方法仍不能確定損失數(shù)量的，可按體積、比重、容積率等數(shù)據(jù)進行測算，同報損數(shù)據(jù)進行比較后確定。

（3）調(diào)查出險情況。

向被保險人了解事故發(fā)生的詳細經(jīng)過，包括出險時間、出險地點、出險原因及損失情況等，特別是涉及的生產(chǎn)環(huán)節(jié)、作業(yè)流程以及發(fā)生在各環(huán)節(jié)的損失情況，都應了解清楚并做好記錄。必要時，還應對有關(guān)在場人員（見證人、肇事人等）進行調(diào)查，走訪有關(guān)安全主管部門，聽取他們對災害事故的分析判斷意見。同時，應盡可能地取得有關(guān)證明，但必須是當事人、目擊人或有關(guān)管理人員簽字的會議紀要、詢問筆錄等證明材料。

對各種調(diào)查所得的材料，要反復加以分析研究（事故原因的真實性，是否存在故意、重大過失等保險拒賠因素），有時還可根據(jù)現(xiàn)場條件進行模擬實驗。對技術(shù)性問題（如對產(chǎn)品本身潛在缺陷、自然磨損等損失），可請有關(guān)專業(yè)機構(gòu)進行技術(shù)鑒定以取得證明，特別是涉及第三者追償時更應如此。

①查明出險地點。

查明出險地點（詳細地址）對審核保險責任具有密切關(guān)系，要核實出險地點的受損財產(chǎn)是否屬于保險財產(chǎn)。企財險按賬面金額全部投保的，凡屬投保單位賬面上所有的財產(chǎn)，原則上不論存放何地都應負責，但要查明是該單位的倉庫、車間或是外加工單位；對按科目投?；蚬纼r投保的，如出險地點與投保單位的地址不符，應該查明受損財產(chǎn)是否投保以及地址不符的原因，然后再根據(jù)實際情況研究處理。

②查明出險時間。

保單對責任起訖都有具體的時間規(guī)定，保險財產(chǎn)出險后，應首先查明是否在保險有效期之內(nèi)。如投保時已經(jīng)出險或期滿后未辦續(xù)保手續(xù)而出險的，應拒絕受理。對保險起期當日或數(shù)日后，期滿日或數(shù)日前出險的應特別注意。

③查明出險原因。首先要了解出險的事實經(jīng)過，分清直接原因與間接原因、自然原因與人為原因、遠因與近因等。對出險原因比較復雜的案件，要深入實地調(diào)查，采取多聽、多問、多看的方法，凡是與情節(jié)有出入的更要反復求證，盡可能索取書面證明。

（4）查閱財務資料。

現(xiàn)場查勘時，保險查勘人員必須盡快查看被保險人的會計賬冊和有關(guān)單證，及時掌握投保時和出險時的各項賬面數(shù)據(jù)。如不能及時查看和核對，可視情況會同被保險人暫時封存，以防更改賬冊，弄虛作假；對于電腦系統(tǒng)賬冊，應在損失發(fā)生的第一時間進行調(diào)閱，查明文件最后的確切日期，并打?。◤陀。┏蓛院炞执_認；如果有關(guān)賬冊仍處于危險狀態(tài)之中，要及時進行搶救、保護。

對于固定資產(chǎn)，要查閱和索取資產(chǎn)負債表、固定資產(chǎn)總賬及明細表（受損類別部分）、固定資產(chǎn)卡片等；對于流動資產(chǎn)，要查閱和索取資產(chǎn)負債表、存貨盤點表、庫存明細表及日進出賬、倉庫臺賬和價格憑證等。若為利潤損失險，還應查閱和索取損益表（利潤表）、主營業(yè)務收支明細表（或產(chǎn)品銷售統(tǒng)計表）、成本表、工資表以及生產(chǎn)日報、生產(chǎn)運行記錄等。

現(xiàn)場索取財務報表，一要及時（未取得關(guān)鍵數(shù)據(jù)，不得離開現(xiàn)場），二要與原件核對無誤（簽字蓋章），防止拖延時間、弄虛作假，確保調(diào)查取證的公正性和取證結(jié)果的真實、完整、準確。

（5）現(xiàn)場取證。

①觀察現(xiàn)場概貌。應由整體到局部，由廠房、車間到事故現(xiàn)場，由遠到近，由大到小等。

②合法手段取證。通過拍照、攝像、繪圖、記錄、丈量、稱重、計數(shù)等手段，顯示出險地點、現(xiàn)場概貌、財產(chǎn)損失、關(guān)鍵部件等情況。

拍攝災害事故現(xiàn)場照片，應包括全部庫存財產(chǎn)、完全損毀財產(chǎn)、部分損失財產(chǎn)等三個部分，并分別做好數(shù)量記錄。對于水災，尤其要注意車間、倉庫以及機器設(shè)備等進水高度、退水時間等信息，并做好記錄。

注意：事故現(xiàn)場照片一定要有事故單位全稱或地址、編號的門牌顯示。

（6）清點受損財產(chǎn)。

首先，觀察標的物概貌。包括規(guī)格、數(shù)量、尺寸、包裝、放置地點等，了解災害事故發(fā)生前后的情況，并判斷影響程度及對周圍環(huán)境的影響。其次，分門別類存放。對不同品種進行分門別類存放，必要時可按受損程度分檔，并立即進行清理，以防損失進一步擴大。

再次，清點核實受損財產(chǎn)。詳記其品名、規(guī)格型號、數(shù)量以及損失程度等（包括第三者財產(chǎn)）。必要時，還應對被保險人的所有庫存進行全部清點。最后，編寫、整理、核實《保險財產(chǎn)現(xiàn)場損失清點核實表》，并需被保險人及查勘人雙方簽字確認。

（7）檢驗。

根據(jù)需要，保險查勘人員應會同被保險人到事故現(xiàn)場對相關(guān)物件進 行檢驗、鑒定。這一過程通常包括以下三個步驟。首先，要對受損物資進行檢驗，例如貨物遭受水漬損失時，要對其進行抽樣化驗，區(qū)分是淡水漬損還是咸水漬損。其次，要對保險標的的受損程度進行估計，確定其受損部分占整個標的實際價值的百分比。

最后，提出對殘損物資的處理建議，是進行拍賣還是修理后繼續(xù)使用等。不同的保險標的有不同的檢驗方法，例如電子類部件有五種檢驗方法，即直接觀察法、功能性診斷法、自診斷法、替代法和專用測試儀法等。檢驗的目的在于是否符合原技術(shù)性能、能否繼續(xù)使用，一般以雙方基本滿意或預先認定為主。如有重大分歧或技術(shù)復雜時，可另行委托有關(guān)權(quán)威機構(gòu)進行檢測或鑒定。

（8）損余物資處理。

要堅持“物盡其用”的原則，在適當照顧被保險人利益的同時，力爭使受損財產(chǎn)得到充分利用。對于不能久放而易腐蝕或加重損失程度的物資，應多方詢價，盡快處理。

（9）填寫《現(xiàn)場查勘記錄表》?，F(xiàn)場查勘完畢后，應繕制現(xiàn)場查勘記錄或現(xiàn)場查勘報告，寫明事故的起因、經(jīng)過、結(jié)果、所了解的情況、施救經(jīng)過、損失情況、殘值處理、估損金額等。

《現(xiàn)場查勘記錄表》、《現(xiàn)場損失清點核實表》，必須由被保險人代表和查勘人員簽字（蓋章）確認。

（10）提交《被保險人索賠資料清單》。

要求被保險人盡快、完整地提供索賠所需的資料。一般來講，被保險人應提供以下資料。

①索賠申請（報告）書。此乃被保險人提出保險賠償?shù)恼綍嫖募?，應說明事故原因、出險及施救經(jīng)過、損失項目及程度、索賠金額等。②財產(chǎn)損失清單。要求被保險人詳細列明損失標的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、單價、金額等。

③保險合同（復印件）。包括保險單正本、批單及所附保險項目明細清單（例如建筑工程險的工程承包合同和工程量清單、財產(chǎn)綜合險的保險標的清單、物流公司的倉儲合同及保險項目明細清單等），此乃索賠的基本證件，既能證明保險公司承擔保險責任的范圍，也可證明受損財產(chǎn)是否屬于保險標的及其價值的多少。④財務賬表。包括資產(chǎn)負債表、固定資產(chǎn)總賬及明細表、固定資產(chǎn)卡片、存貨盤點表及庫存明細賬（在現(xiàn)場查勘時提交）、價格證據(jù)（購買、維修發(fā)票）等。⑤出險證明。主要是證明事故發(fā)生的原因、過程及損失事實。發(fā)生暴雨、龍卷風等自然災害，需要氣象部門的證明（工程監(jiān)理的事故報告對建工險的損失也具有權(quán)威性）；發(fā)生火災或消防設(shè)備受損，需要公安消防部門的證明；發(fā)生交通事故，需要交警部門出具的責任認定書。有些事故，經(jīng)保險雙方同意，可聘請專家鑒定，索賠時出具檢驗報告書、損失鑒定書等。

⑥營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證等（復印件）。證明被保險人（單位）經(jīng)營的合法性及繳稅的及時性，特許經(jīng)營行業(yè)還應提供特許經(jīng)營許可證。

⑦其他：根據(jù)損失情況和理賠的需要，要求被保險人提供與確認保險事故性質(zhì)、損失程度有關(guān)的證明與資料（如廠房、車間平面圖，機器設(shè)備擺放圖等），所有這些都是被保險人索賠的依據(jù)。保險公司是否承擔賠償責任，除根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查收集的資料外，主要依據(jù)這些證明和資料進行判斷。如果損失屬于第三者造成的，應提供向第三者索賠的報告；如果被保險人造成第三者的損失，應提供第三者向被保險人索賠的報告等。

同時，應立即與被保險人代表進行溝通，要求對受損財產(chǎn)進行及時清理處置，以將損失降到最低限度；告知注意事項，及時提供單證，以便早日結(jié)案等，避免日后引起糾紛。

凡事后需要被保險人提供資料和協(xié)商一些問題的，應盡量通過書面形式與被保險人溝通，以便為案件的處理留下文字記錄。

（11）資料匯總。

現(xiàn)場查勘完成后，查勘人員應于第一時間將現(xiàn)場照片輸入電腦，整理后進行文字說明（每一案件以16 24張為宜，大案應相應多些）。同時，將收集到的所有材料按以下類別進行整理、分類匯總，確保資料的完整性。

①保險單（投保清單及批單、發(fā)票）復印件、委托書、往來函電等；②出險通知書、事故報告、報損清單、施救整理費用清單、與事故有關(guān)的證明材料； ③現(xiàn)場查勘記錄；④受損財產(chǎn)核查清單；⑤施救整理費用核查清單；⑥財務報表、資產(chǎn)明細賬（卡）、出入庫單據(jù)及其他原始憑證；⑦專家或技術(shù)鑒定機構(gòu)的意見及建議；⑧對有關(guān)受損財產(chǎn)的規(guī)格型號、性能、單價、修復費用、有效期等情況的咨詢意見；

⑨現(xiàn)場照片、音像資料（應有正確的時間標識）；⑩與本案有關(guān)的其他材料。

2.現(xiàn)場查勘注意事項：

（1）立即趕赴事故現(xiàn)場。保險公估人員接到查勘通知后，應事先與被保險人取得聯(lián)系，立即趕赴災害事故現(xiàn)場，表明身份，要求被保險人派人一同參加查勘清點工作。

（2）堅持雙人查勘制度?！岸藶楣?，既要遵守職業(yè)道德，堅持公平公正，又要做到情況明了、原因清楚、責任準確、損失落實。

（3）及時書面建議被保險人采取施救措施。查勘第一事故現(xiàn)場時，應協(xié)助被保險人采取施救措施，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

（4）現(xiàn)場查勘記錄準確。查勘人員應與被保險人一道逐項逐件清點受損財產(chǎn)，詳細、準確填制《現(xiàn)場查勘記錄表》、《現(xiàn)場損失清點核實表》（包括品名、規(guī)格型號、單位、數(shù)量及受損程度等），為確定保險責任、核定財產(chǎn)損失做好準備。（5）做好調(diào)查取證筆錄?，F(xiàn)場勘驗調(diào)查中，要全面細致地提取各種物證及估損依據(jù)，聽取當事人、見證人對災害事故的描述，認真做好筆錄并請當事人簽字認可，必要時可錄音。

（6）照片必須清晰完整?，F(xiàn)場拍攝照片時，要求每組照片不但要反映現(xiàn)場的全景全貌，而且更重要的是要反映災害事故發(fā)生的部位和財產(chǎn)局部損失的情況（局部放大）。

（7）溝通渠道保持暢通。保險公估人員要隨時保持與保險雙方代表的聯(lián)系與溝通，爭取必要的配合與支持。在查勘完畢離開現(xiàn)場之前，應致電保險人代表簡述相關(guān)情況。

（8）現(xiàn)場不得隨便表態(tài)?，F(xiàn)場查勘工作，主要是查明事故原因，確定損失范圍與程度。在資料收集齊全之前，不要輕易與被保險人討論定損及賠付問題。（9）指導處理受損標的?，F(xiàn)場查勘、清點核實受損標的后，應立即指導被保險人馬上處理受損標的，以免損失進一步擴大。例如水浸電腦主機或其他電子設(shè)備，應立即搬離現(xiàn)場，進行晾曬、通風，禁止通電；水浸馬達，應立即拆卸，盡快烘干線圈，等等。如損失金額較大，可以征求保險雙方意見后，委托專業(yè)施救機構(gòu)介入處理。

在現(xiàn)場查勘、檢驗完成之后，情況比較清楚的，應在保險人要求的期限內(nèi)內(nèi)提供即時報告，初步報告。

第五篇：案件審理考核標準

案件審理和案件管理工作

1、堅持按照“二十四字”辦案方針的基本要求，嚴格依紀依法辦案，狠抓工作效率，確保案件質(zhì)量合格率達100%。

2、基層單位紀委監(jiān)察部門承辦的案件，應在自行審結(jié)之日起七日內(nèi)將與案件有關(guān)的全部材料報送集團公司紀委案件審理室協(xié)審。在協(xié)審過程中，如發(fā)現(xiàn)案件事實不清、證據(jù)材料不足、有關(guān)人員責任不明確，確有必要補充收集證據(jù)的，應在退補之日起二十日內(nèi)補證結(jié)束；如發(fā)現(xiàn)定性或量紀不當，確有必要更正的，應在協(xié)審退回之日起十日內(nèi)結(jié)案。

3、基層紀委監(jiān)察部門在接到集團公司紀委監(jiān)察部做出的處分決定或批復及《處分決定執(zhí)行情況報告表》后，應在三十日內(nèi)按規(guī)定程序宣布執(zhí)行，并應在宣布執(zhí)行之日起七日內(nèi)將《處分決定執(zhí)行情況報告表》報送集團公司紀委監(jiān)察部案件審理室。(報告表要反映處分決定宣布的范圍和職務、級別、工資等相應變更情況；工資下調(diào)情況須有工資調(diào)整的書面材料）。

4、基層紀委監(jiān)察部門自辦的案件，應在立案后七日內(nèi)向集團公司紀委監(jiān)察部案件審理室提供案件涉及的違紀人的基本情況表、初核報告、立案呈批表和立案決定書，同時應在結(jié)案后七日內(nèi)將案件結(jié)案情況書面報送集團公司紀委案監(jiān)察部案件審理室。

6、案卷整理、文書制作規(guī)范。

(1)、調(diào)查、審理分別立卷，并按規(guī)定要求裝訂成冊。(2)、卷面整潔，裝訂整齊，材料齊全。(3)、案卷名清晰，案卷目錄指向明確。(4)、案卷保管期限填寫為“永久”。(5)、頁碼齊全，無倒頁、錯頁、缺頁。

(6)、相關(guān)文書制作規(guī)范，有關(guān)黨、政紀處理的處分決定、請示、批復等文件必須有文頭、有文號。

5、加分項目及標準

（1）基層紀委監(jiān)察部門自辦案件每件加6分（“事實清楚”得1分、“證據(jù)確鑿”得1分、“定性準確”得1分、“處理恰當”得1分、“手續(xù)完備”得1分、“程序合法”得1分）

（2）凡協(xié)助集團公司紀委監(jiān)察部審理黨政紀處分案件材料的加1-3分

（3）被市紀委抽查案件質(zhì)量達到優(yōu)的每件加3分。（4）本在本鋼集團和以上報刊雜志上發(fā)表有關(guān)案件審理工作文章的加1分。