第一篇：醫(yī)技檢查前后的護(hù)理措施

醫(yī)技檢查的護(hù)理措施

B超檢查的護(hù)理措施

1.肝、膽病人檢查前應(yīng)空腹8-12小時(shí)，使膽囊、膽管內(nèi)膽汁充

盈，以便觀察。

2.結(jié)腸內(nèi)容物和氣體較多可干擾膽囊、膽管顯像和觀察，可服

緩瀉劑或灌腸排便后檢查。

3.泌尿系（輸尿管、膀胱、前列腺等）、婦科，及早期、中期妊

娠，盆腔探測，檢查前應(yīng)充盈膀胱，必要時(shí)飲水500-700毫升。

X線檢查護(hù)理措施

1.為了使醫(yī)生能夠?qū)π仄鞒稣_診斷，在拍片前將項(xiàng)鏈、拉鎖、胸罩等可能形成偽影的異物全部摘掉。

2.面對片盒站在攝影架臺上，雙手置于臀部，手臂貼身。下巴抬高，肩部盡量下垂，全身前靠，雙肘向前貼緊，如此才能將兩側(cè)肩胛骨閃出胸廓之外。同時(shí)深吸氣后憋住氣，身體不動，充分展示胸部情況。

3.尿路平片（KUB）及膽囊平片檢查注意事項(xiàng)：檢查前日晚上服瀉藥，（飲番瀉葉6－9克或蓖麻油30毫升）排便后于上午攝片。

心電圖檢查護(hù)理措施

1.檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息10～20分鐘；如需檢查發(fā)作心電圖，請?jiān)诎Y狀發(fā)作時(shí)告知醫(yī)生優(yōu)先檢查。

2.女性病人勿穿連衣裙及連褲襪，檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。

3.過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

4.心電圖檢查時(shí)，為防止皮膚干擾，擦拭用生理鹽水或酒精，無需做其它處理。

5.根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：進(jìn)餐前后1小時(shí)，不宜作運(yùn)動試驗(yàn)；進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行檢查；充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時(shí)也有明顯心

肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運(yùn)動試驗(yàn)；如在運(yùn)動試驗(yàn)中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止，應(yīng)立即停止，并請醫(yī)生及時(shí)處理。

血液化驗(yàn)檢查護(hù)理措施

1.生化檢驗(yàn)時(shí)須采空腹血。一般來說，所謂需要抽空腹血的化驗(yàn)，大部分是作生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目。例如肝功、糖、蛋白質(zhì)、脂類、與各種無機(jī)離子（鉀、鈉、鈣、磷等）。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過，做血脂檢驗(yàn)時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

2.空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定。此時(shí)測得的各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映出機(jī)體的生化變化，進(jìn)而有助于疾病的診斷。

3.抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

4．針對不同的化驗(yàn)項(xiàng)目要問清醫(yī)生，區(qū)別對待。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。查膽固醇前，少吃雞蛋。

第二篇：第六章 醫(yī)技檢查前后的護(hù)理措施23專題

醫(yī)技檢查的護(hù)理措施

B超檢查的護(hù)理措施

1.肝、膽病人檢查前應(yīng)空腹8-12小時(shí)，使膽囊、膽管內(nèi)膽汁充

盈，以便觀察。

2.結(jié)腸內(nèi)容物和氣體較多可干擾膽囊、膽管顯像和觀察，可服

緩瀉劑或灌腸排便后檢查。

3.泌尿系（輸尿管、膀胱、前列腺等）、婦科，及早期、中期妊

娠，盆腔探測，檢查前應(yīng)充盈膀胱，必要時(shí)飲水500-700毫升。

胃鏡檢查的護(hù)理措施

1.通過胃鏡檢查，可直接觀察胃粘膜有無損害，腫瘤及血管病

變，并可行鏡下止血、取活檢、電切等治療。

2.提前一天抽血做鏡前傳染病檢查。

3.檢查前一天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，晚9點(diǎn)后禁食，12點(diǎn)后禁水。

4.幽門梗阻者，術(shù)前3天進(jìn)無渣流質(zhì)，術(shù)前1天晚禁食，行鋇

餐透視者，3天后房可做此項(xiàng)檢查。

5.檢查當(dāng)日禁食、禁水、禁煙。體弱者可在術(shù)前30分鐘靜注5%

葡萄糖。

6.術(shù)后待咽腔麻醉消失后，方可進(jìn)食。取活檢的病人，囑當(dāng)天

進(jìn)行溫?zé)釤o刺激性飲食。

7.術(shù)后休息2天，觀察有無出血，咽喉部不適等并發(fā)癥。如果

患者感到腹痛、黑便、嘔血及時(shí)報(bào)告。

結(jié)腸鏡檢查的護(hù)理措施

1.通過腸鏡檢查，可直接觀察腸道粘膜有無損害、腫瘤及血管

病多并可行鏡下切除息肉，取活檢等治療。

2.提前一天抽血做鏡前傳染病檢查。

3.術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食。

4.術(shù)前1天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，晚8點(diǎn)后禁食。

5.檢查當(dāng)天早、中禁食，于早晨7點(diǎn)口服2%甘露醇250ml（或

5%硫酸鎂100mg），早9點(diǎn)口服番瀉葉水（番瀉葉10g加1000ml水煮沸2分鐘服用）。做電切治療者禁服2%甘露醇，因它能使腸道細(xì)菌產(chǎn)氣，電切時(shí)易發(fā)生爆炸。

6.中午口服糖鹽水（白開水加適量鹽及白糖），糖尿病病人禁放

糖。

7.檢查后稍感腹脹，排氣后可自行緩解。

8.術(shù)后臥床觀察2小時(shí)，注意有無穿孔，出血等并發(fā)癥，如有

腹痛、血便及時(shí)報(bào)告。

9.術(shù)后3天內(nèi)勿劇烈活動。

CT檢查的護(hù)理措施

1.肝、膽、脾、胰及胃腸道CT檢查前的告知程序：

（1）檢查前8小時(shí)禁食、禁水、禁藥。

（2）檢查前半小時(shí)口服清水800-1000ml，臨檢查時(shí)再服

300-500ml清水以進(jìn)一步充分充盈胃及十二指腸。

2.下腹部CT檢查前的告知程序：

（1）憋尿。

（2）女性患者作陰道填塞。

（3）直腸及乙狀結(jié)腸檢查前要清潔灌腸后注入清水1000ml。

3.對回盲部CT檢查：

（1）檢查前24小時(shí)進(jìn)半流質(zhì)飲食。

（2）檢查前3小時(shí)口服1%泛影葡胺1000ml。

X線檢查護(hù)理措施

1.為了使醫(yī)生能夠?qū)π仄鞒稣_診斷，在拍片前將項(xiàng)鏈、拉鎖、胸罩等可能形成偽影的異物全部摘掉。

2.面對片盒站在攝影架臺上，雙手置于臀部，手臂貼身。下巴抬高，肩部盡量下垂，全身前靠，雙肘向前貼緊，如此才能將兩側(cè)肩胛骨閃出胸廓之外。同時(shí)深吸氣后憋住氣，身體不動，充分展示胸部情況。

3.尿路平片（KUB）及膽囊平片檢查注意事項(xiàng)：檢查前日晚上服瀉藥，（飲番瀉葉6－9克或蓖麻油30毫升）排便后于上午攝片。

心電圖檢查護(hù)理措施

1.檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息10～20分鐘；如需檢查發(fā)作心電圖，請?jiān)诎Y狀發(fā)作時(shí)告知醫(yī)生優(yōu)先檢查。

2.女性病人勿穿連衣裙及連褲襪，檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。

3.過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

4.心電圖檢查時(shí)，為防止皮膚干擾，擦拭用生理鹽水或酒精，無需做其它處理。

5.根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：進(jìn)餐前后1小時(shí)，不宜作運(yùn)動試驗(yàn)；進(jìn)行性或新近發(fā)作心絞痛、急性心肌梗塞在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行檢查；充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時(shí)也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運(yùn)動試驗(yàn)；如在運(yùn)動試驗(yàn)中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止，應(yīng)立即停止，并請醫(yī)生及時(shí)處理。

血液化驗(yàn)檢查護(hù)理措施

1.生化檢驗(yàn)時(shí)須采空腹血。一般來說，所謂需要抽空腹血的化驗(yàn)，大部分是作生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目。例如肝功、糖、蛋白質(zhì)、脂類、與各種無機(jī)離子（鉀、鈉、鈣、磷等）。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過，做血脂檢驗(yàn)時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

2.空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定。此時(shí)測得的各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映出機(jī)體的生化變化，進(jìn)而有助于疾病的診斷。

3.抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

4．針對不同的化驗(yàn)項(xiàng)目要問清醫(yī)生，區(qū)別對待。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。查膽固醇前，少吃雞蛋。

第三篇：醫(yī)技檢查簡報(bào)

加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)控提高工作效率

近幾年我院的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)飛速增長，患者就醫(yī)需求不斷增加，綜合分析我院現(xiàn)有狀況，在床位已非常飽和的狀態(tài)下，只有不斷提高工作質(zhì)量與效率才能更好的完成醫(yī)療任務(wù)，尤其針對醫(yī)技科室長期是醫(yī)院質(zhì)控的薄弱環(huán)節(jié)，其工作效率的提高非常重要。為此醫(yī)院下發(fā)了（2012）10號文件，按照文件精神，自3月中旬起，質(zhì)控科開始了對醫(yī)技科室的全面質(zhì)控考核。主要通過每日對普放、CT、核磁共振、檢驗(yàn)、心電圖、肌電圖、手術(shù)室、麻醉科的工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改，達(dá)到影響平均住院日的效率考核；自4月起，對臨床科室以問卷形式開展對醫(yī)技科室的滿意度調(diào)查，針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問題，給與反饋并監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到服務(wù)考核；依據(jù)每月質(zhì)量監(jiān)督評價(jià)、醫(yī)技檢查報(bào)告單書寫規(guī)范抽查、儀器設(shè)備維護(hù)使用記錄抽查、各種工作記錄檢查，達(dá)到質(zhì)量考核。

同時(shí)，按照創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作要求，對醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作進(jìn)行梳理，結(jié)合醫(yī)技科室工作特點(diǎn)下發(fā)了科室質(zhì)量管理工作要求，按照通知要求，質(zhì)控科對醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作逐條進(jìn)行檢查，并督促改進(jìn)。

隨著質(zhì)控工作的不斷深入，各醫(yī)技科室均能逐步地按照要求開展工作。核磁、CT、肌電圖等科室預(yù)約檢查時(shí)間明顯提前，普放發(fā)報(bào)告時(shí)間縮短，手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、麻醉科麻醉開始時(shí)間均提前半小時(shí)，手術(shù)續(xù)臺時(shí)間明顯規(guī)范。

在對醫(yī)技科室的滿意度調(diào)查中，臨床科室共提出問題28個(gè)，質(zhì)控科將提出問題一一與相關(guān)科室主任溝通，醫(yī)技科室主任均對問題作出解釋或改進(jìn)，目前已落實(shí)問題7項(xiàng)。

醫(yī)技科室工作效率的提高，達(dá)到了更好服務(wù)于臨床的目的，有力的推動了臨床工作，為我院有效地縮短平均住院日做出了積極貢獻(xiàn)。

第四篇：MRI醫(yī)技檢查報(bào)告單

河南省西華縣中醫(yī)骨科醫(yī)院

MRI檢查報(bào)告單

姓名：性別：女年齡：61Y

科室：住院號：MRI號：14849

檢查部位：頭顱

檢查序列：橫斷T1加權(quán)：SESST2加權(quán)：FSE-34

FIR矢狀T2加權(quán)：FSEF-35

圖像所見：

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室旁見大小不等的斑片狀及點(diǎn)狀等T1長T2信號影。腦室系

統(tǒng)不大,中線結(jié)構(gòu)劇中,小腦及腦干未見明顯異常。副鼻竇及鼻咽部未見異常。

印象：腔隙性腦梗

報(bào)告醫(yī)師：來自全報(bào)告日期：2013-04-11（本檢查結(jié)果僅反映受檢查者當(dāng)時(shí)的情況及僅供臨床醫(yī)師參考，不作診斷證明。）

地址：長平路東段女媧大道路東環(huán)保路路南（縣城東關(guān)）聯(lián)系電話：0394--2553379

第五篇：醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技缺陷界定

醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技缺陷界定

醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動中，由于各種主觀、客觀原因造成診療工作中的不足，甚至產(chǎn)生一定的不良后果；根據(jù)其對患者的影響程度，分為輕、中、重三度。

本缺陷界定標(biāo)準(zhǔn)僅適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的質(zhì)量管理，具體行為是否構(gòu)成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)由相應(yīng)的鑒定部門裁定。

輕度缺陷：對患者不造成影響或?qū)颊哂休p微影響而無不良后果。

中度缺陷：影響療效，延長療程，造成組織器官的可愈性損害；或違反操作規(guī)程，增加患者痛苦與醫(yī)療費(fèi)用，但無嚴(yán)重后果。

重度缺陷：嚴(yán)重影響療效或造成重要組織器官損害致功能障礙；甚至造成殘廢、死亡等嚴(yán)重不良后果。

1、病歷書寫缺陷 輕度缺陷：

（1）首頁、楣欄及相關(guān)表格填寫不全；（2）整份病歷有3處以上無上級醫(yī)師簽名；（3）連續(xù)三天以上無病程記錄；

（4）醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)或有明顯文字錯(cuò)誤；（5）病歷排列順序或檢查單粘貼不規(guī)范。中度缺陷：

（1）既往史、個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史缺一項(xiàng)；（2）住院三天內(nèi)或手術(shù)前無上級醫(yī)師查房意見；（3）本科室連續(xù)住院超過30天無階段小結(jié)；（4）新入院患者及手術(shù)后三天無連續(xù)病程記錄；（5）首次病程記錄無診斷依據(jù)或診療計(jì)劃；（6）?？苹颊卟v無專科情況記錄；（7）轉(zhuǎn)科患者無轉(zhuǎn)科及接收記錄；（8）會診單和各種檢查單有缺失；

（9）缺交接班記錄、上級醫(yī)師查房記錄和特殊治療記錄之一項(xiàng)；

（10）病危、病重患者未及時(shí)下病危、病重通知或過早停病危、病重醫(yī)囑者。（11）申請單書寫不規(guī)范，申請目的不明確，導(dǎo)致誤檢、漏檢者。（12）不規(guī)范修改三處及以上，或關(guān)鍵點(diǎn)不規(guī)范修改一處者。

（13）拷貝現(xiàn)象出現(xiàn)3處及以上，或關(guān)鍵點(diǎn)(如:年齡、性別、左右等)拷貝錯(cuò)誤者。（14）病歷記錄缺頁造成病歷不完整。重度缺陷：

（1）主訴、現(xiàn)病史、體檢有重要遺漏造成診斷錯(cuò)誤或影響治療、搶救；（2）病?；颊?4小時(shí)、病重患者2天無上級醫(yī)師查房、無病程記錄；（3）死亡病歷無死亡搶救、死亡討論等記錄；

（4）缺病歷首頁、住院病歷、出院記錄、病程記錄之一項(xiàng)；

（5）手術(shù)無術(shù)前談話簽字記錄、術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)前術(shù)中護(hù)理記錄、術(shù)后病程記錄、術(shù)后醫(yī)囑之一項(xiàng)。

（6）致殘手術(shù)、首次開展的重大手術(shù)，無患者或家屬簽字同意的手術(shù)未報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)者。

（7）有明顯篡改病歷痕跡者。（8）缺注冊醫(yī)師書寫或簽名的入院記錄。

2、診斷缺陷 輕度缺陷：

（1）疑難病例未及時(shí)會診，但未影響治療者；（2）次要診斷或合并癥遺漏，未影響治療者；（3）過度使用不必要的輔助檢查者； 中度缺陷：

（1）因常規(guī)藥品缺乏或設(shè)備故障而貽誤診斷時(shí)機(jī)；

（2）非疑難病癥超過一周診斷不明，并未按診斷規(guī)范組織會診或上報(bào)；（3）主要診斷確立，遺漏并發(fā)癥診斷而影響治療者；（4）因?qū)嵤┰\斷措施失敗造成患者痛苦；

（5）主要疾病診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致診斷不確切。重度缺陷：

（1）主要疾病診斷錯(cuò)誤或遺漏，導(dǎo)致延誤治療；

（2）疑難、急、重癥病例未請示上級醫(yī)師或會診而延誤診斷治療者；（3）因?qū)嵤┰\斷措施失誤而損傷重要臟器者；（4）因依賴醫(yī)技科室檢查報(bào)告而導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷；（5）未及時(shí)實(shí)施關(guān)鍵性檢查措施而延誤診斷。（6）病理標(biāo)本丟失，影響診斷治療者。

3、治療缺陷 輕度缺陷：

（1）用藥不合理而增加副作用，未影響療效或造成損害；（2）輔助治療不當(dāng)，未影響療效；（3）濫用不必要的藥物或治療手段；

（4）治療措施正確，但未按規(guī)范程序?qū)徟?。?）無菌診療操作后發(fā)生感染并發(fā)癥。中度缺陷：

（1）用藥不當(dāng)、處臵失誤或錯(cuò)下醫(yī)囑已執(zhí)行而影響療效，但未造成損害；（2）非重癥患者明確診斷后未及時(shí)采取治療措施；（3）因常規(guī)藥品或設(shè)備準(zhǔn)備不足而延長療程。

（4）未記錄有藥物過敏史，或漏開過敏試驗(yàn)，而導(dǎo)致誤用過敏藥，未造成嚴(yán)重后果。（5）應(yīng)邀會診科室接到會診通知單24小時(shí)內(nèi)、急診會診30分鐘內(nèi)未到申請科室會診者。

（6）檢查、治療中，因技術(shù)和責(zé)任因素造成斷針、斷管等未取出，但對人體未造成影響者。

（7）用藥過程中，出現(xiàn)明顯的毒、副作用而未及時(shí)停用者。重度缺陷：

（1）治療原則和關(guān)鍵性治療措施錯(cuò)誤；

（2）處臵失誤或用藥不當(dāng)造成患者嚴(yán)重痛苦或損害者；

（3）重癥患者診斷清楚而未及時(shí)采取治療措施導(dǎo)致增加患者痛苦。

（4）住院過程中患者病情惡化，醫(yī)生未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以至錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)造成不良后果。（5）對急癥、危重患者未能優(yōu)先診治，或?qū)ξＶ鼗颊唠S意轉(zhuǎn)送而延誤診治者。

（6）拒收、推諉患者，致使病情惡化，增加患者痛苦或延誤患者檢查、診斷、治療者。

4、搶救缺陷 輕度缺陷：

（1）搶救病例無上級醫(yī)師指導(dǎo)；

（2）搶救記錄及醫(yī)囑不規(guī)范、不完善；

（3）搶救藥物設(shè)備準(zhǔn)備不當(dāng)，但未直接影響搶救效果。中度缺陷：

（1）搶救不及時(shí)或措施不力；（2）設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)不佳影響搶救；（3）搶救中相關(guān)科室配合不力；（4）搶救操作不當(dāng)造成組織損傷。重度缺陷：

（1）搶救不及時(shí)導(dǎo)致延誤搶救時(shí)機(jī)；

（2）錯(cuò)誤判斷病情或未按搶救常規(guī)操作而致失誤；（3）需多科協(xié)作搶救中科室間配合不力影響搶救效果；（4）搶救藥物、設(shè)備、能源出現(xiàn)障礙影響搶救效果；（5）搶救過程中操作不當(dāng)造成重要臟器損害；

（6）對危重病員實(shí)施搶救或特殊檢查，出現(xiàn)危象時(shí)醫(yī)師不在場者。

5、手術(shù)缺陷 輕度缺陷：

（1）切口遺留異物而延遲愈合時(shí)間；

（2）化膿性病灶切開引流不暢需再次擴(kuò)大引流或延期愈合；（3）器械使用不當(dāng)造成患者損傷；

（4）術(shù)后因傷口處理不妥影響切口如期愈合。

（5）對術(shù)前檢查準(zhǔn)備不充分或手術(shù)指征掌握不準(zhǔn)，而輕率地實(shí)施手術(shù)，未造成無嚴(yán)重后果。

中度缺陷：

（1）手術(shù)粗暴造成過度組織損傷，但無后遺癥；

（2）操作不當(dāng)或止血不完善，導(dǎo)致過量失血或需經(jīng)二次手術(shù)止血者。（3）操作不當(dāng)導(dǎo)致感染、血腫、瘺管、竇道形成而影響愈合；（4）違反手術(shù)分級管理的越級手術(shù)；

（5）無正當(dāng)理由所致?lián)衿谑中g(shù)術(shù)前等候時(shí)間超過5個(gè)工作日（特殊病例除外）。

（6）體腔或軟組織內(nèi)遺留紗布、器械等異物，但在未離手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)而拆開傷口取出者。

重度缺陷：

（1）手術(shù)方式、部位、時(shí)間選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)失敗者；（2）手術(shù)操作不當(dāng)損傷重要臟器，影響患者生理功能；（3）違反操作規(guī)程直接或間接造成大出血休克；

（4）手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不足而致不能達(dá)到手術(shù)目的；（5）術(shù)后體內(nèi)遺留非治療性異物；

（6）術(shù)中遇到復(fù)雜情況，未及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)生或會診討論而未得到妥善處理；

（7）術(shù)中出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料到的情況，需改變手術(shù)方式而未與患者及其家屬辦理告知簽字手續(xù)，術(shù)后發(fā)生爭議。

6、院內(nèi)感染控制缺陷 輕度缺陷：

（1）器械、敷料消毒不達(dá)標(biāo)，但尚未引起感染；（2）重點(diǎn)部門（包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒科、感染性疾病科、口腔科、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)室）空氣消毒不達(dá)標(biāo)，但尚未引起感染；

（3）住院期間發(fā)生醫(yī)院感染，未及時(shí)報(bào)告。

（4）檢驗(yàn)科、手術(shù)室、感染科等污物、污水處臵不符合規(guī)范。中度缺陷：

（1）法定傳染病患者未進(jìn)行消毒隔離，但尚未交叉感染；

（2）違反無菌操作原則，致使無菌切口發(fā)生感染導(dǎo)致延期愈合的病例數(shù)超過0.5%；（3）因抗感染藥物不合理應(yīng)用引起二重感染；

（4）因漏報(bào)醫(yī)院感染，導(dǎo)致3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。重度缺陷：

（1）住院期間（非潛伏期）發(fā)生法定院內(nèi)傳染病感染3例以上及食物中毒；（2）無菌手術(shù)發(fā)生傷口綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌感染；

（3）因消毒滅菌不當(dāng)造成同種同源病原體在短期內(nèi)發(fā)生3例以上感染。

（4）因輸血、輸液、血液透析導(dǎo)致愛滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性傳染病感染。

7、麻醉缺陷 輕度缺陷：

（1）因麻醉本身原因，效果不佳，嚴(yán)重影響手術(shù)進(jìn)行。

（2）急診搶救手術(shù)通知單送達(dá)后，無特殊原因30分鐘內(nèi)麻醉醫(yī)師未做好麻醉準(zhǔn)備。中度缺陷：

（1）低位椎管內(nèi)麻醉未按常規(guī)操作進(jìn)行致平面過高，出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)處理未發(fā)生不良后果者。

（2）硬膜外麻醉未按常規(guī)操作進(jìn)行，致穿破硬脊膜或麻醉導(dǎo)管遺忘體內(nèi)帶回病房。（3）因麻醉插管未按常規(guī)進(jìn)行，致患者牙齒松動、脫落，咽喉部嚴(yán)重?fù)p傷； 重度缺陷：

（1）麻醉科醫(yī)生臨床搶救患者時(shí)，因搶救器械、搶救藥品準(zhǔn)備不充分或操作不熟練影響搶救者。

（2）麻醉科醫(yī)生因術(shù)中玩忽職守致患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)驟停，經(jīng)搶救順利恢復(fù)者。（3）因麻醉穿刺未按正規(guī)操作造成氣胸或血胸者。

（4）麻醉科醫(yī)生因疏忽造成患者缺氧或二氧化碳潴留者，經(jīng)積極處理，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

（5）麻醉科值班人員無故停止、拖延或推諉手術(shù)，或擅離職守影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行。（6）麻醉科醫(yī)生術(shù)前未訪視患者并簽署麻醉術(shù)前知情同意書。

8、手術(shù)室缺陷 輕度缺陷：

（1）手術(shù)患者因體位固定或擺放不當(dāng)及保護(hù)不全，使皮膚輕度壓傷或出現(xiàn)水泡者。（2）因責(zé)任心不強(qiáng)，用熱水袋或電極造成輕度灼傷者。中度缺陷：

（1）遺失標(biāo)本，影響診斷治療。

（2）手術(shù)室主要手術(shù)器械、藥品準(zhǔn)備不全，影響手術(shù)進(jìn)行者。重度缺陷：

（1）手術(shù)室因交接班不嚴(yán)而誤用未消毒物品。（2）手術(shù)室接送患者或手術(shù)前、后墜車、墜床。（3）因未嚴(yán)格查對，術(shù)中輸錯(cuò)血或用錯(cuò)藥。

9、輸血科（血庫）缺陷 輕度缺陷：

（1）損失配血標(biāo)本需重新抽血者；

（2）未按技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行血液的入庫、核對、儲存而導(dǎo)致血液浪費(fèi)200毫升以上者。（3）配血后血樣保存不足7天；

（4）用保存期超過3天的受血者配血標(biāo)本配血者；

（5）配血時(shí)未復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并未常規(guī)檢查患者Rh(D)血型〔急救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)檢查可除外〕；

（6）非醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血時(shí)發(fā)出血液者；（7）儲血冰箱存放其他物品。中度缺陷：

（1）交叉配血試驗(yàn)錯(cuò)誤已發(fā)出報(bào)告者，或發(fā)錯(cuò)血而未輸入患者體內(nèi)；

（2）收到危重、搶救患者的輸血申請單，30分鐘內(nèi)無故未供血而影響搶救者；（3）因責(zé)任心不強(qiáng)致使血液過期報(bào)廢或包裝損壞造成血液浪費(fèi)達(dá)200毫升以上者。重度缺陷：

（1）因全血、血液成分的儲存不符合要求，影響質(zhì)量而導(dǎo)致嚴(yán)重輸血反應(yīng)者；

（2）交叉試驗(yàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致輸錯(cuò)血型；或錯(cuò)發(fā)血并已輸入患者體內(nèi)，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理者。

10、血液凈化缺陷 輕度缺陷：

（1）未及時(shí)調(diào)整治療方案，而未影響療效者；（2）濫用不必要的藥物或治療手段；

（3）未執(zhí)行衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，且未引起損害者。中度缺陷：

（1）用藥不當(dāng)或處臵失誤而影響療效，但未造成損害；（2）未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，但未造成明顯損害者；

（3）未及時(shí)消毒設(shè)備或消毒劑殘留，未造成明顯不良后果者；（4）未及時(shí)調(diào)整治療方案，影響療效者。（5）未簽署知情同意書即給予治療者。

（6）傳染病未按要求分機(jī)分區(qū)治療者（是否為重度缺陷？）。重度缺陷：

（1）無治療指征或治療方案錯(cuò)誤

（2）當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)處理失誤或用藥不當(dāng)加重患者痛苦或損害者；（3）未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)造成不良后果者；

（4）無按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程消毒設(shè)備或設(shè)備消毒殘留，導(dǎo)致患者嚴(yán)重?fù)p害和不良后果。（5）因應(yīng)急方案不完善，并于意外情況處理不及時(shí)造成患者損害。

11、口腔科缺陷 輕度缺陷：

注射麻醉藥時(shí)，未問清病史，而致輕度過敏反應(yīng)者。中度缺陷：

（1）因操作不當(dāng)，洞去腐和備洞時(shí)造成1至2度齲齒意外穿髓者。（2）因工作粗疏，致失活劑不密合，造成牙組織灼傷者。

（3）用腐蝕藥物治療（如硝酸銀、麝香草酚、碘酚）引起周圍軟組織嚴(yán)重潰爛者。重度缺陷：

（1）根管治療中擴(kuò)孔針折斷，導(dǎo)致拔牙者。

（2）在治療修復(fù)中，未按常規(guī)操作造成舌、腭、齦組織較重的機(jī)械損傷者。（3）基牙預(yù)備中磨錯(cuò)牙者。

12、護(hù)理缺陷 輕度缺陷：

（1）錯(cuò)服、多服、少服藥物，延后或提前兩小時(shí)給藥者，未造成不良后果。（2）錯(cuò)做或漏做各種臨床處臵，未引起不良后果者。（3）錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者。

（4）采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)抽、漏抽、抽錯(cuò)量、未加或加錯(cuò)抗凝劑、標(biāo)本容器不干燥、溶血、凝血、以及標(biāo)本未及時(shí)送檢或損壞、丟失而需要重新采血者。

（5）靜脈注射時(shí)，將刺激性藥物漏出血管，造成局部輕度壞死，面積小于3×3CM者（是否為中度缺陷）。

（6）因護(hù)理不當(dāng),發(fā)生Ⅱ度以下褥瘡、燙傷（占體表面積<0.25%），經(jīng)治療痊愈，未造成不良后果者（是否為中度缺陷）。

（7）由于手術(shù)物品準(zhǔn)備不全，影響手術(shù)，未造成不良后果者。中度缺陷：

（1）術(shù)前應(yīng)禁食而未向患者交代，延誤手術(shù)者。（2）錯(cuò)用、漏用一般靜脈藥物或疫苗者（后果）。

（3）手術(shù)取下活體標(biāo)本或各種急查標(biāo)本未及時(shí)送檢，影響診療者。

（4）對生活不能自理的患者，未采取必要的措施，發(fā)生墜床、跌倒、脫管等，經(jīng)治療者而無功能障礙者。

（5）靜脈注射時(shí)，將刺激性藥物漏出血管，造成組織壞死，面積大于3×3CM者（是否為重度缺陷）。

（6）護(hù)理工作中,因護(hù)理不當(dāng)，未盡到責(zé)任,造成Ⅱ度以上褥瘡,或熱療或保暖造成Ⅱ度以上燙傷（占體表面積>0.25%,）,短期治療難以治愈者（是否為重度缺陷）。

（7）將過期、污染的藥物輸入體內(nèi)，未造成嚴(yán)重后果者。

（8）無菌操作中，使用未經(jīng)消毒或過期物品，經(jīng)及時(shí)處理未發(fā)生感染者。（9）接產(chǎn)準(zhǔn)備不及時(shí)、觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致產(chǎn)婦在待產(chǎn)床上分娩者。（10）供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)治療包或包內(nèi)遺漏主要器械、發(fā)放過期物品或器械清洗或滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長等，未造成不良后果者。

重度缺陷：

（1）漏做藥物過敏試驗(yàn)或做了過敏試驗(yàn)未及時(shí)觀察結(jié)果又不再重做者，而給患者注射相應(yīng)藥物，但未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

（2）血標(biāo)本采集錯(cuò)誤并已送血庫者、取錯(cuò)血、輸錯(cuò)血，未造成嚴(yán)重后果者。（3）錯(cuò)用、漏用搶救藥、劇毒藥等關(guān)鍵性藥物者。

（4）手術(shù)未認(rèn)真清點(diǎn)紗布或器械，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)及時(shí)治療和糾正后無嚴(yán)重后果者。

（5）錯(cuò)寫、錯(cuò)掛新生兒姓名、性別牌，導(dǎo)致新生兒錯(cuò)抱者。

（6）擅離職守、嚴(yán)重違反護(hù)理常規(guī)而延誤診斷治療搶救，造成嚴(yán)重后果者。

13、放射科 輕度缺陷：

（1）未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出報(bào)告者（疑難病例除外）。（2）未按操作規(guī)程操作，造成膠片報(bào)廢。

（3）各種特殊檢查的預(yù)約超過規(guī)定時(shí)間，延誤診治者。（4）錯(cuò)配顯影、定影液未使用者。

（5）因攝片技術(shù)原因造成顯影不清影響診斷。中度缺陷：

（1）因登記、投照部位錯(cuò)誤或?qū)ν墩栈颊邚埞诶畲鳎柚匦聶z查者。（2）在規(guī)定存檔時(shí)間內(nèi)丟失檢查資料者。（3）因責(zé)任或技術(shù)原因?qū)е聶z查失敗者。

（4）因責(zé)任心不強(qiáng)，對機(jī)器設(shè)備保管、使用不當(dāng)，造成儀器損壞，影響工作者。（5）診斷報(bào)告姓名或左右部位錯(cuò)誤，已發(fā)出者。（6）配錯(cuò)顯影液、定影液造成廢片者。重度缺陷：

（1）因投照部位錯(cuò)誤或?qū)ν墩栈颊邚埞诶畲?，?dǎo)致診斷、治療錯(cuò)誤，并造成嚴(yán)重不良后果者。

（2）因診斷報(bào)告部位錯(cuò)誤，導(dǎo)致治療錯(cuò)誤，并造成嚴(yán)重不良后果者。（3）因違反操作常規(guī)，造成設(shè)備損壞，影響診療工作者。（4）因責(zé)任或技術(shù)水平導(dǎo)致重大病情漏診者。

14、檢驗(yàn)科 輕度缺陷：

（1）普通檢查無故未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)單填寫不規(guī)范者。

（2）使用未經(jīng)校正的試劑，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性者，未造成不良后果。（3）不具備任職資格者單獨(dú)發(fā)報(bào)告，或報(bào)告無審核發(fā)出者。中度缺陷：

（1）丟失或損壞標(biāo)本不能檢查或需補(bǔ)查者。

（2）錯(cuò)查、漏查檢驗(yàn)項(xiàng)目、填錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果、搞錯(cuò)標(biāo)本而標(biāo)本已處理不能復(fù)查者。（3）錯(cuò)配或用錯(cuò)試劑，漏查項(xiàng)目，檢驗(yàn)項(xiàng)目與申請項(xiàng)目不符合、報(bào)告結(jié)果錯(cuò)誤者。（4）使用變質(zhì)或未經(jīng)校正的試劑或用錯(cuò)試劑，導(dǎo)致發(fā)出錯(cuò)誤結(jié)果者。重度缺陷：

（1）所查項(xiàng)目不按規(guī)程處理，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性以致延誤診斷、治療者。（2）因工作粗疏，錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結(jié)果，影響診斷及治療。（3）因不負(fù)責(zé)任損壞或丟失骨髓、腎盂導(dǎo)尿、腦脊液等特殊標(biāo)本。

（4）貴重儀器因使用中違反操作常規(guī)、保管不當(dāng)，造成主要部件損壞者。（5）急診檢驗(yàn)危機(jī)值無故未按時(shí)報(bào)告影響診斷治療。（6）因污染造成假陽性，影響診斷治療。

（7）值班人員拒查、推諉、無故拖延各種檢查影響急診治療、搶救者（8）因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致高致病性傳染病病原標(biāo)本泄露，造成不良后果者。

15、病理科 輕度缺陷：

病理診斷報(bào)告一般項(xiàng)目錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，但未造成嚴(yán)重后果者； 中度缺陷：

（1）疑難病例長期診斷不明而不組織會診；

（2）收集標(biāo)本時(shí)未認(rèn)真履行查對制度，因姓名、標(biāo)本、部位與實(shí)際不符而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，事后得到更正，但已延誤診斷者；

（3）收到體液標(biāo)本未及時(shí)固定處理，致細(xì)胞破壞，影響診斷者。（4）排泄物類標(biāo)本，未作成涂片前過早遺棄，而須重留標(biāo)本者。（5）標(biāo)本丟失或干腐，影響診斷?；蚴瑱z后對尸體外形未很好整理。（6）切片或染色不良造成無法診斷。

（7）病理切片、石蠟塊在規(guī)定保存期限內(nèi)，因保管不周，無故損壞或丟失，影響患者后續(xù)診斷治療者。

重度缺陷：

（1）凡因標(biāo)本編號錯(cuò)亂、組織污染、損壞，使診斷錯(cuò)誤，延誤診療，但尚能補(bǔ)救者。（2）因工作粗疏致診斷結(jié)論錯(cuò)誤而影響治療，但尚未造成嚴(yán)重后果者（3）快速冰凍切片術(shù)提前一天通知后，因準(zhǔn)備不周，影響診斷治療。

（4）病理報(bào)告發(fā)出前，遺棄病理標(biāo)本，致無法作出診斷結(jié)論，但對診斷治療無影響者。

16、藥劑科

（1）藥袋或藥瓶上的姓名、劑量、用法書寫不清或貼錯(cuò)瓶簽。（2）未為病人提供信息支持和咨詢服務(wù)。（3）藥品的儲存和擺放條件未達(dá)到相關(guān)要求。

（4）沒有定期對儲存的藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查及進(jìn)行有效期管理。

中度缺陷：

（1）因未嚴(yán)格執(zhí)行法定標(biāo)準(zhǔn)，制劑自檢率和全檢率不合格。

（2）因工作不慎，配錯(cuò)處方、發(fā)錯(cuò)藥品（包括品種、劑型、劑量），但及時(shí)追回而未用于患者。

（3）因保管不善，造成藥品/中藥飲片發(fā)霉、變質(zhì)、過期、失效，使報(bào)廢率達(dá)3‰或以上。

（4）處方不符合規(guī)定，把關(guān)不嚴(yán)或擅自發(fā)出超限量藥品。（5）急救藥品供應(yīng)不及時(shí)而影響臨床診斷和治療。

（6）靜脈輸液配制中心的人員和設(shè)施未能保證靜脈輸液配制質(zhì)量。重度缺陷：

（1）急救處方未立即配發(fā)而影響搶救治療。

（2）配制大輸液含有雜質(zhì)，致患者使用后有嚴(yán)重輸液反應(yīng)。

（3）醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、一類精神藥品未嚴(yán)格按照規(guī)定管理，導(dǎo)致錯(cuò)發(fā)并已用于患者。

（4）因工作不慎，配錯(cuò)處方、發(fā)錯(cuò)藥品（包括品種、劑型、劑量），且已用于患者造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。

（5）使用未經(jīng)批準(zhǔn)注冊、過期、變質(zhì)、失效藥品，或者從未經(jīng)批準(zhǔn)注冊的供藥渠道購入藥品。

（6）對不適宜用藥，未告知醫(yī)生重新開方或確認(rèn)用藥，將藥品發(fā)放于病人，并已造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。

17、核醫(yī)學(xué)科 輕度缺陷：

（1）無故延誤患者的診療時(shí)間。（2）因設(shè)備保養(yǎng)不當(dāng)而造成停診。

（3）未按專業(yè)資質(zhì)要求書寫并發(fā)出檢查報(bào)告者。中度缺陷：

（1）錯(cuò)報(bào)檢查結(jié)果，姓名，科別，或報(bào)告單填寫錯(cuò)誤，已發(fā)出者。（2）丟失標(biāo)本圖像、報(bào)告或原始資料者。

（3）用錯(cuò)儀器、配錯(cuò)藥液、算錯(cuò)藥量而需再次檢查者。

（4）對需檢查的患者，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，未造成不良后果者。重度缺陷：

（1）錯(cuò)發(fā)報(bào)告結(jié)果，致使延誤診療者。

（2）因不按操作常規(guī)或工作粗疏，造成放射污染短期內(nèi)難以清除者（3）錯(cuò)查、漏查項(xiàng)目及部位，不能補(bǔ)救者。（4）違反操作規(guī)程，造成儀器主要部件損壞者。

18、功能檢查診斷科（心功能、電生理、內(nèi)窺鏡、B超等）輕度缺陷：

（1）不按操作常規(guī)，造成膠卷、圖片浪費(fèi)者。（2）因保管不善，丟失和損壞原始資料者。中度缺陷：

（1）因工作粗疏，致導(dǎo)聯(lián)、標(biāo)記或部位錯(cuò)誤，已發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告，未造成不良后果者。（2）檢查錯(cuò)位、錯(cuò)項(xiàng)，遺漏檢查部位，未發(fā)出報(bào)告者。（3）錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)診斷報(bào)告。

（4）未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出檢查報(bào)告，影響患者診治者。重度缺陷：

（1）錯(cuò)發(fā)、丟失圖片或報(bào)告影響診斷、治療及搶救。

（2）因工作疏忽，保管、使用不當(dāng)，損壞主要儀器并影響工作。（3）診斷與手術(shù)證實(shí)不一致，且有重大出入或遺漏主要診斷。

（4）未具備相應(yīng)條件、或未進(jìn)行患者告知義務(wù)，擅自行有創(chuàng)超聲介入診斷和治療。（5）無意外情況搶救方案和相應(yīng)搶救設(shè)施。

19、理療科 輕度缺陷：

（1）針灸遺漏主穴、配錯(cuò)穴位或針灸完后忘記取針帶回病房或家中者。（2）因運(yùn)動療法或推拿按摩治療，造成軟組織挫傷，可自行恢復(fù)者。中度缺陷：

（1）治療時(shí)錯(cuò)臵電極、部位或漏電，傷及患者可自行恢復(fù)者

（2）未遵醫(yī)囑而擴(kuò)大紫外線照射范圍，其紅斑范圍超過2cm2以上或6個(gè)生物劑量者。（3）未遵操作常規(guī)進(jìn)行物理治療，導(dǎo)致皮膚Ⅱ度燒傷。（4）因查對不嚴(yán)，或錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑，但無嚴(yán)重后果者。重度缺陷：

（1）針刺治療中造成氣胸，但自行吸收者。

（2）因運(yùn)動療法或推拿按摩治療，造成韌帶撕裂或骨折者。（3）對診斷明確的禁忌患者進(jìn)行錯(cuò)誤治療，導(dǎo)致禁忌癥加重者。

（4）因保管、使用檢修不當(dāng)，造成貴重儀器、主要部件損壞而不能使用者。（5）因封閉、針灸治療造成關(guān)節(jié)中度或重度感染者。20、高壓氧科 輕度缺陷：

（1）高壓氧治療方案不合理，導(dǎo)致發(fā)生副作用。（2）高壓氧治療無詳細(xì)記錄或資料不全。

（3）高壓氧治療簡易病歷書寫不規(guī)范，缺少患者基本信息，簡要病史，重要陽性體征及治療期間的病程記錄。

（4）無氧艙及輔助設(shè)備運(yùn)行、維修情況記錄。（5）壓力表、安全閥未按要求進(jìn)行年檢。

（6）丟失、損壞患者治療記錄、登記資料、設(shè)備檔案資料。中度缺陷：

（1）對有相對禁忌癥的患者選擇治療失誤，造成患者病情加重。（2）不遵守醫(yī)囑操作及護(hù)理過失，導(dǎo)致患者病情加重。（3）高壓氧治療知情同意書上無患者、談話醫(yī)生簽名。

（4）未配備必要的搶救藥品、器械，或搶救藥品已過期、器械不能正常使用，影響患者搶救。

（5）未制定應(yīng)急處理預(yù)案。

（6）空氣加壓艙艙內(nèi)氧濃度長期＞25％。

（7）氧氣加壓艙導(dǎo)靜電裝臵損壞，或氧艙內(nèi)濕度長期＜60％。（8）因氧艙清潔消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致艙內(nèi)空氣培養(yǎng)不合格。重度缺陷：

（1）對診斷明確的絕對禁忌癥患者實(shí)施錯(cuò)誤治療，導(dǎo)致病情加重或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。（2）因設(shè)備維修、保養(yǎng)或使用不當(dāng)，發(fā)生機(jī)械故障或安全問題，導(dǎo)致患者損害。（3）無醫(yī)用氧艙安全管理制度。

（4）未嚴(yán)格執(zhí)行氧艙消毒隔離制度，導(dǎo)致發(fā)生3例以上交叉感染。