第一篇：病人做醫(yī)技檢查服務(wù)規(guī)范

病人做醫(yī)技檢查的服務(wù)規(guī)范

1.患者在做各項(xiàng)醫(yī)技檢查前，護(hù)士應(yīng)向患者或家屬講解該檢查的目的和必要性。

2.護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑告知患者檢查前的準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)及此項(xiàng)檢查可能帶來的不適，取得患者和家屬的理解和配合。

3.護(hù)士對待病人應(yīng)耐心、細(xì)心，認(rèn)真核對檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成情況。以保證病人的檢查能順利進(jìn)行。

4.檢查中注意言行規(guī)范，并加強(qiáng)檢查前、中、后的溝通。

5.做各項(xiàng)檢查前應(yīng)完成環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備物品及患者病情的評估，確保操作安全。

6.注意保護(hù)病人的隱私。盡量避免病人的暴露，必要時應(yīng)遮擋病人。

7.對需要到檢查科室進(jìn)行檢查的住院患者，護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑開據(jù)的病人檢查項(xiàng)目，與醫(yī)院陪檢中心取得聯(lián)系，為病人及時預(yù)約。

8.病人到病區(qū)外做檢查時，要有專人護(hù)送，對危重患者要全程陪護(hù)，不得由患者自行到有關(guān)科室進(jìn)行檢查。

9.根據(jù)病人的病情選擇合適的運(yùn)送工具，如輪椅、平車等，注意保暖，保證病人檢查期間的安全。

10.護(hù)士應(yīng)在患者檢查前與陪檢人員認(rèn)真交代病情、注意事項(xiàng)、并認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

11.陪檢人員負(fù)責(zé)辦理病人檢查的一切手續(xù)，并密切觀察病人的情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生給予處理。

12.病人醫(yī)療文件由陪檢人員負(fù)責(zé)保管。檢查完畢，將病人護(hù)送回病區(qū)，并與責(zé)任護(hù)士做好交接。

13.對住院患者的檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)報告要由專人送取，不得讓住院患者或家屬自行送取。

14.對需要到其他科室或院外會診的住院患者，要由醫(yī)院派人陪護(hù)，不得讓患者自行前去會診。

護(hù)理部：2013-8增

第二篇：服務(wù)檢查規(guī)范

服務(wù)檢查規(guī)范

一、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

1、每日對所管轄區(qū)域，進(jìn)行早晚兩次的常規(guī)定時巡查。

2、每周、每月定期組織部門管理人員，對相關(guān)部門崗位進(jìn)行全面的檢查、督導(dǎo)和現(xiàn)場指導(dǎo)改正！

3、在檢查中，主要是負(fù)責(zé)對所承諾的各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，如：儀容儀表、禮節(jié)禮貌、服務(wù)規(guī)范、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和相關(guān)對客服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。

4、檢查各部門和各崗位的《工作日志》和《交接班記錄》。確保服務(wù)工作達(dá)到業(yè)主方的相關(guān)要求。

5、督導(dǎo)各部門的工作計(jì)劃和總結(jié)完成，并得到有效執(zhí)行。

二、部門負(fù)責(zé)人

1、每日對所管轄區(qū)域，進(jìn)行早、中、晚三次的常規(guī)定時巡查，并作好檢查結(jié)果記錄。

2、每日對所管轄區(qū)域，另外進(jìn)行三次以上的不定時巡查，并進(jìn)行及時的督導(dǎo)，如有不能完成的事件，及時向上級反應(yīng)，并作好檢查結(jié)果記錄。

3、檢查本部門和各崗位的《工作日志》和《交接班記錄》。

三、各崗位員工

1、每日對所管轄區(qū)域，進(jìn)行當(dāng)班時間的衛(wèi)生、安全、維護(hù)等工作。

2、每日對所管轄區(qū)域，不間斷的進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生、安全、維護(hù)等工作的巡視和檢查工作，并及時維護(hù)好。并作好檢查結(jié)果記錄。

3、對當(dāng)日的發(fā)生特殊情況、突發(fā)事件和相關(guān)緊急處理的待辦事項(xiàng)，第一時間趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理。同時報告部門負(fù)責(zé)人，并作好處理結(jié)果記錄。

4、完成部門負(fù)責(zé)人的臨時安排工作。

服務(wù)質(zhì)量承諾書

致：中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行

為了積極配合貴單位進(jìn)行的中國郵政儲蓄銀行云南省分行新辦公區(qū)物業(yè)服務(wù)外包采購項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：CG2013030）采購招標(biāo)工作，有效保證服務(wù)質(zhì)量及質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況發(fā)生，確保招投標(biāo)工作的嚴(yán)肅性，我們保證認(rèn)真貫徹執(zhí)行中標(biāo)單位的責(zé)任和相關(guān)義務(wù)規(guī)定的要求，特向貴單位承諾如下事項(xiàng)：

一、嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制度。

二、主動了解中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行招投標(biāo)要求，積極配合中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行執(zhí)行招投標(biāo)服務(wù)質(zhì)量的有關(guān)規(guī)定。

三、嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)保證的相關(guān)內(nèi)容、服務(wù)保證措施。

四、中標(biāo)后，嚴(yán)格按照中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行的相關(guān)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定完善的《服務(wù)檢查規(guī)范》，以保證服務(wù)工作的質(zhì)量得到有效的保障。

五、嚴(yán)格按照《服務(wù)檢查規(guī)范》的要求標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、按照招標(biāo)文件規(guī)定的相關(guān)要求進(jìn)行投標(biāo)準(zhǔn)備，不隱瞞本單位投標(biāo)資質(zhì)的真實(shí)情況，投標(biāo)資質(zhì)符合規(guī)定。

七、我單位若違反上述服務(wù)質(zhì)量的承諾，愿接受取消中標(biāo)資格及其他任何形式的處理。

投標(biāo)單位：（蓋章）

法定代表人或授權(quán)代理人：（簽字）日期：

第三篇：醫(yī)技檢查簡報

加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)控提高工作效率

近幾年我院的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)飛速增長，患者就醫(yī)需求不斷增加，綜合分析我院現(xiàn)有狀況，在床位已非常飽和的狀態(tài)下，只有不斷提高工作質(zhì)量與效率才能更好的完成醫(yī)療任務(wù)，尤其針對醫(yī)技科室長期是醫(yī)院質(zhì)控的薄弱環(huán)節(jié)，其工作效率的提高非常重要。為此醫(yī)院下發(fā)了（2012）10號文件，按照文件精神，自3月中旬起，質(zhì)控科開始了對醫(yī)技科室的全面質(zhì)控考核。主要通過每日對普放、CT、核磁共振、檢驗(yàn)、心電圖、肌電圖、手術(shù)室、麻醉科的工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改，達(dá)到影響平均住院日的效率考核；自4月起，對臨床科室以問卷形式開展對醫(yī)技科室的滿意度調(diào)查，針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問題，給與反饋并監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到服務(wù)考核；依據(jù)每月質(zhì)量監(jiān)督評價、醫(yī)技檢查報告單書寫規(guī)范抽查、儀器設(shè)備維護(hù)使用記錄抽查、各種工作記錄檢查，達(dá)到質(zhì)量考核。

同時，按照創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作要求，對醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作進(jìn)行梳理，結(jié)合醫(yī)技科室工作特點(diǎn)下發(fā)了科室質(zhì)量管理工作要求，按照通知要求，質(zhì)控科對醫(yī)技科室質(zhì)量管理工作逐條進(jìn)行檢查，并督促改進(jìn)。

隨著質(zhì)控工作的不斷深入，各醫(yī)技科室均能逐步地按照要求開展工作。核磁、CT、肌電圖等科室預(yù)約檢查時間明顯提前，普放發(fā)報告時間縮短，手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備時間、麻醉科麻醉開始時間均提前半小時，手術(shù)續(xù)臺時間明顯規(guī)范。

在對醫(yī)技科室的滿意度調(diào)查中，臨床科室共提出問題28個，質(zhì)控科將提出問題一一與相關(guān)科室主任溝通，醫(yī)技科室主任均對問題作出解釋或改進(jìn)，目前已落實(shí)問題7項(xiàng)。

醫(yī)技科室工作效率的提高，達(dá)到了更好服務(wù)于臨床的目的，有力的推動了臨床工作，為我院有效地縮短平均住院日做出了積極貢獻(xiàn)。

第四篇：MRI醫(yī)技檢查報告單

河南省西華縣中醫(yī)骨科醫(yī)院

MRI檢查報告單

姓名：性別：女年齡：61Y

科室：住院號：MRI號：14849

檢查部位：頭顱

檢查序列：橫斷T1加權(quán)：SESST2加權(quán)：FSE-34

FIR矢狀T2加權(quán)：FSEF-35

圖像所見：

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)側(cè)腦室旁見大小不等的斑片狀及點(diǎn)狀等T1長T2信號影。腦室系

統(tǒng)不大,中線結(jié)構(gòu)劇中,小腦及腦干未見明顯異常。副鼻竇及鼻咽部未見異常。

印象：腔隙性腦梗

報告醫(yī)師：來自全報告日期：2013-04-11（本檢查結(jié)果僅反映受檢查者當(dāng)時的情況及僅供臨床醫(yī)師參考，不作診斷證明。）

地址：長平路東段女媧大道路東環(huán)保路路南（縣城東關(guān)）聯(lián)系電話：0394--2553379

第五篇：醫(yī)技科室主要環(huán)節(jié)工作規(guī)范

醫(yī)技科室主要環(huán)節(jié)工作規(guī)范

一、檢驗(yàn)科工作規(guī)范：

1.必須建立配合臨床需要的日常值班及急檢制度，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收檢制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報告簽發(fā)制度及檢驗(yàn)科儀器使用保管制度。

3.值班急檢范圍僅限于血、尿、便常規(guī)、血鉀、血糖、尿素氮、血肌酐、血尿淀粉酶及肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血脂三項(xiàng)及血?dú)夥治鰷y定，微生物檢驗(yàn)僅限于直接涂片鏡檢及有關(guān)急診標(biāo)本培養(yǎng)接種工作。其它特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，值班人員必須向科主任匯報后，作為特殊情況安排。值班急檢項(xiàng)目在標(biāo)本送達(dá)20分鐘內(nèi)發(fā)送報告。

4.檢驗(yàn)科必須編寫本院常用檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊，包括標(biāo)本收集、送檢要求及正常值范圍、臨床意義等。

5.送檢標(biāo)本不符合要求的應(yīng)及時與有關(guān)臨床科室聯(lián)系，重新收集標(biāo)本。

6.檢驗(yàn)結(jié)果必須認(rèn)真查對病人，及時填寫及登記，字跡清晰，必要適應(yīng)注明正常值。檢查結(jié)果如有可疑，須重復(fù)試驗(yàn)，不得發(fā)出無把握檢驗(yàn)報告。特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目報告須經(jīng)主管檢驗(yàn)師及主任審查后簽發(fā)，急診檢驗(yàn)或異常重要的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)立即送達(dá)臨床科，不得延誤。

7.血庫采血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌措施，保證血液不受污染和血液有形成份的完整，控制反應(yīng)率在0.2—0.5%以下。

8.臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行先采先用，按日期先后順序供應(yīng)。要準(zhǔn)確的做好血型鑒定和交配試驗(yàn)，保證輸血安全。

9.血庫應(yīng)注意冰箱的管理，每日至少應(yīng)巡視冰箱溫度3次。手術(shù)或病房輸血一律按輸一瓶取一瓶的原則來辦，不準(zhǔn)一次取幾瓶放在室溫中備用。庫血發(fā)出前要認(rèn)真做好鑒定工作。

10.血庫嚴(yán)格采血操作規(guī)定血液誤差<20ml，無脂血、貧血；復(fù)查血型有記錄，不復(fù)查不入庫；血瓶標(biāo)簽填全，字跡清楚。血液出庫原則上不可退還，如出庫時間甚短（半小時），血液未經(jīng)開動或作其它處理（如加溫、搖動）經(jīng)血庫醫(yī)師鑒定同意，方可重新儲存。

11.發(fā)放血液時，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，做到血瓶無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，瓶簽、瓶卡無誤損不清，血液無溶血、凝塊和污損情況。

二、放射科工作規(guī)范：

1.科內(nèi)專業(yè)組（診斷組、技術(shù)組）之間必須職責(zé)明確、分工協(xié)作、相應(yīng)配合，建立各崗位責(zé)任職責(zé)。

2.各級人員必須嚴(yán)格執(zhí)行會診、評片制度，診斷報告和報告審批制度及設(shè)備維修保養(yǎng)制度、資料保管和隨訪制度、首診負(fù)責(zé)和科內(nèi)協(xié)作制度。

3.各級人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和提高閱片經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，對診斷組醫(yī)師要針對專業(yè)特點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床醫(yī)療知識，才能結(jié)合病人臨床特點(diǎn)及時正確做出結(jié)論。

4.對科內(nèi)人員輪休必須合理安排，不得影響正常檢查治療任務(wù)。

5.必須具高度的責(zé)任心，對所檢查病人要求詳細(xì)了解病人病情，認(rèn)真閱讀申請報告，根據(jù)臨床需要拍攝X線片，必要時可向臨床科室詳細(xì)了解病情。

6對病人必須言語親切、動作輕柔，囑咐病人配合檢查，交待清楚，杜絕生、硬、冷及呵斥病人現(xiàn)象。

7.特殊檢查預(yù)約須向病人交待清楚（如禁服原子藥品、特殊用藥及清潔灌腸等），防止延誤檢查或增加病人負(fù)擔(dān)。

8.每日早晨，在科主任或主治醫(yī)師主持下，對前日疑難病例進(jìn)行討論，提出診斷和護(hù)理意見。同時對照片的質(zhì)量和技術(shù)上的問題開展評論，提出要求和改進(jìn)意見。讀、評片會時間不能超過30分鐘，不得影響病人檢查。特殊病例討論應(yīng)放在下班前進(jìn)行。

9.加強(qiáng)登記崗協(xié)調(diào)工作水平，按下列規(guī)定進(jìn)行預(yù)約登記：

1）CT上午隨到隨做，外地病員和急診隨時檢查。

2）一般特殊造影和介入性診治預(yù)約時間不超過3天（不含節(jié)假日）。

3）病房腹部及小器官“B”超預(yù)約不超過5天（不含節(jié)假日）。

4）病房及外地病人心臟彩超預(yù)約不超過5天（不含節(jié)假日）。

5）急診檢查隨到隨做。

10、加強(qiáng)診斷報告審批制度，報告發(fā)出按下列規(guī)定進(jìn)行：

1）急診報告在檢查完成后15分鐘內(nèi)完成。

2）普通床旁攝片于每周三下午進(jìn)行。

3）急診床旁攝片在無特殊情況下15分鐘內(nèi)完成。

4）各類報告單最遲于24小時內(nèi)發(fā)出。

5）影像醫(yī)師認(rèn)為有必要增加影像類其它位置、部位、其它影像及血常規(guī)檢查以便明確診斷時，有權(quán)另開補(bǔ)費(fèi)單或血常規(guī)申請單，所補(bǔ)檢查于當(dāng)日按急診予以完成。

6）壞片重照人員負(fù)責(zé)通知病人，在24小時內(nèi)完成。重照不得超過2次。

醫(yī)技科室工作質(zhì)量特點(diǎn)及總體要求

1.醫(yī)技科室是醫(yī)院臨床醫(yī)療的基礎(chǔ)科室，其主要借助醫(yī)療儀器或特定的實(shí)驗(yàn)方法未提供客觀的數(shù)據(jù)，為臨床確定診斷療效、特殊病人、科學(xué)研究的指標(biāo)和數(shù)據(jù)。

2.醫(yī)技科室工作人員必須有高度責(zé)任感，樹立“以病人為中心”的臨床醫(yī)療觀念，才能保證醫(yī)技科室全面配合臨床的需要。

3.因疾病種類繁多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，檢驗(yàn)、檢查具有多樣性，醫(yī)技科室處置時要分清輕重、緩急，確保臨床病人搶救及時，而不致延誤病情。

4.醫(yī)技工作人員，雖不直接參與搶救診治病人，但其提供的客觀數(shù)據(jù)是臨床醫(yī)療工作參照的生命狀態(tài)的重要指標(biāo)，用于指導(dǎo)臨床搶救治療工作。

5.醫(yī)技工作人員必須認(rèn)真的掌握一定的有關(guān)疾病的重要臨床知識以及熟悉所檢查檢驗(yàn)病人的病情，以便使每項(xiàng)檢查結(jié)果均應(yīng)結(jié)合臨床做出全面、辯證地綜合判斷。

6.醫(yī)技人員必須熟練掌握醫(yī)療儀器的結(jié)構(gòu)性能及技術(shù)操作規(guī)程，確保正確使用檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)論的準(zhǔn)確性。

7.每向檢查處置、技術(shù)操作均應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、及時、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁虛填、虛報結(jié)果。檢查處置特殊病人的部位，做到準(zhǔn)確無誤。

8.醫(yī)技報告單必須書寫清晰、工整、簡練，觀察所見描述準(zhǔn)確、科學(xué)，結(jié)果分析全面，符合臨床要求及客觀實(shí)際。

9.檢查結(jié)果必須及時發(fā)出，資料登記保存完好。

醫(yī)技科室差錯缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)

一、嚴(yán)重差錯：

一）、檢驗(yàn)科：

1.不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，對重要檢驗(yàn)標(biāo)本漏做、錯做、寫錯、搞錯等，致延誤治療，使病情加重者。

2.不按檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，影響檢驗(yàn)正確性、及時性，延誤診治者。

3.丟失或損壞病人腦脊液、胸腹水、骨髓穿刺液等重要標(biāo)本者。

4.錯配或使用失效試劑、培養(yǎng)基致使檢驗(yàn)結(jié)果錯誤者。

5.貴重儀器使用保管不當(dāng)，造成主要部件損壞者。

6.無故不及時處理急診檢驗(yàn)或不及時發(fā)急查報告，影響臨床搶救者。

7.寫錯血型，貼錯血型標(biāo)簽發(fā)到病區(qū)，經(jīng)病區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)者。

8.發(fā)錯輸血袋血液，但未輸給病人，經(jīng)臨床核對查出者。

9.作血交叉時不復(fù)核血型者，獻(xiàn)血員獻(xiàn)血不經(jīng)嚴(yán)格檢查，而致血液含有傳染病者。

10.值班人員擅自離崗10分鐘，致急診檢驗(yàn)延誤者。

11.未經(jīng)檢驗(yàn)，虛填檢驗(yàn)報告單者。

12.標(biāo)準(zhǔn)曲線畫錯，試劑配錯，致使一批檢驗(yàn)結(jié)果不正常者。

二）、放射科：

1.攝片前未認(rèn)真閱讀申請單及查對病人，致拍錯病人部位而造成重復(fù)檢查者。

2.暗室不按常規(guī)操作，造成膠片漏光、藥膜大片脫落損壞無法診斷者。

3.非技術(shù)性原因，粗心大意、寫錯病員、發(fā)錯報告，經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)者。

4.特殊造影、重疊攝片無法診斷致重復(fù)造影者。

5.特殊造影病人，入靜脈膽囊、腎盂造影，未做皮試注入，但未引起嚴(yán)重后果者。

6.漏診、無診重要疾病診斷而致病情惡化，或手術(shù)不當(dāng)，但后果不嚴(yán)重者。

7.貴重儀器使用、保管、維修過程，不負(fù)責(zé)任，致重要部件損壞者。

8.丟失重要X光片資料者。

9.成盒、成批膠片因保存不善致曝光浪費(fèi)者。

10.夜間值班者擅自脫崗，但未造成后果者。

11.遇有急診危重病人，夜間值班人員在接到電話通知后，未及時處置病人者。

二、一般差錯：

一）、檢驗(yàn)科

1.損壞、丟失病人常規(guī)檢驗(yàn)及一般檢驗(yàn)標(biāo)本，致重新采集或再次抽血造成病人不必要痛苦者。

2.漏檢或錯檢一般標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行重新復(fù)檢者。

3.交班不清，致使一般標(biāo)本未做或丟失者。

4.檢驗(yàn)報告發(fā)錯科室者。

二）、放射科：

1.照錯病員、寫錯部位，發(fā)現(xiàn)后自行更正者。

2.不按正常要求拍照，自行消減攝照部位者。

3.無原因遲發(fā)報告，或未及時通知病員復(fù)拍，延誤檢查治療者。

4.遺失拍片報告單者。

5.攝片貼錯號碼，寫錯左右及時間或漏號及時間，有臨床發(fā)現(xiàn)者。

6.預(yù)約攝片及檢查交待錯誤或不合要求，而是病員徒勞往返者。

7.違反報告發(fā)送及預(yù)約檢查時間一項(xiàng)以上者。

8.急診床旁片拖延時間，未造成不良后果者。

病區(qū)主要工作環(huán)節(jié)差錯標(biāo)準(zhǔn)

一、嚴(yán)重差錯

1.遺漏或偽造重要病史或偽造漏查、錯記重要陽性體證者，造成嚴(yán)重不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故者。

2.遺漏重要輔助檢查或檢查后未及時查閱檢查結(jié)果，影響治療，造成嚴(yán)重后果者。

3.遺漏重要并（伴）發(fā)病診斷延誤治療，造成嚴(yán)重后果者。

4.對新入院、及危重病人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任未及時檢查處理，延誤治療時間，使病情加重者。

5.因擅離崗位或無辜拖延檢查、會診及搶救病人，貽誤診治時間使病情加重者。

6.對未明確診斷的疑難病例或個人不能解決的病情不及時向上級醫(yī)師請示匯報，造成嚴(yán)重后果者。

7.病員有某種藥物過敏史，所給該藥致發(fā)生過敏反應(yīng)或使用有任何禁忌藥品者。

8.不執(zhí)行毒麻、精神藥品使用規(guī)定，造成不良后果者。

9.及危重病人大手術(shù)后全麻未醒病人，醫(yī)師未認(rèn)真交接班，未交待特殊注意事項(xiàng)致病情加重或延誤治療者。

10.術(shù)前不討論或不認(rèn)真討論，不掌握手術(shù)適應(yīng)癥，不執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)等級審批規(guī)定，不認(rèn)真準(zhǔn)備，輕率實(shí)施手術(shù)，增加痛苦者。

11.不遵守手術(shù)操作規(guī)程，以致產(chǎn)生可避免的組織損傷以及造成異常失血造成病員休克者。

12.擅自更改手術(shù)方案，無原則擴(kuò)大手術(shù)范圍，或未經(jīng)批準(zhǔn)自行其是地開展新手術(shù)項(xiàng)目，增加病人痛苦者。

13.因手術(shù)不完善，造成不必要的再次手術(shù)或再次進(jìn)行手術(shù)止血者。

14.手術(shù)室在體腔內(nèi)遺留手術(shù)器械、敷料等，未構(gòu)成醫(yī)療事故者。

15.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定位置不正確或固定不良增加病員痛苦者。

16.急性腸梗阻入院六小時以上未手術(shù)，發(fā)生腸壞死者。

17.甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)，短期內(nèi)恢復(fù)者。

18.手術(shù)科室因責(zé)任心不強(qiáng)或技術(shù)不熟練，致使陰性探查者。

19.會陰二度裂傷或會陰裂傷穿透直腸者。

20.刮宮、上環(huán)致穿孔需手術(shù)治療者或內(nèi)窺鏡檢查致消化道穿孔者（除非先天性肌層卻如）。

21.不嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度，一級切口發(fā)生綠膿桿菌或厭氧菌感染，或其它細(xì)菌感染使病情加重者

22.特殊介入性操作指征不嚴(yán)，違反操作規(guī)程（如針刺或胸穿引起氣胸等），未造成嚴(yán)重后果者。

23.重要檢驗(yàn)標(biāo)本（活檢組織、胸腹水、腦脊液、骨髓標(biāo)本）取出后，不安要求送檢或丟失影響診斷治療者。

24.足月產(chǎn)婦待產(chǎn)婦未及時檢查處置，在病房發(fā)生脫落產(chǎn)者。

25.出現(xiàn)丙級病歷或偽造病歷及檢查結(jié)果者。

26.臨床醫(yī)師丟失病歷或丟失X 線片圖像等原始資料者。

27.危重病人輸液過程中輸液量及速度違反常規(guī)而致病情加重者。

28.重要檢查（如穿刺B 超定位）經(jīng)管處置醫(yī)師不到場，造成病情不明，致盲目操作使病情加重者。

29.在搶救病人時，經(jīng)科主任或醫(yī)務(wù)辦通知某醫(yī)生到現(xiàn)場，拒不接受指揮或接到BP機(jī)傳呼10分鐘不會話，影響搶救工作者。

30.用藥中違反藥物配伍禁忌，應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)，結(jié)果嚴(yán)重者。

31.危重病人、疑難病人、死亡病人臨床醫(yī)師未執(zhí)行討論制度者。

32.急診科請求會診，被邀請人無故拖延或不到現(xiàn)場，延誤治療者。

33.上級醫(yī)師不重視下級醫(yī)師匯報的情況，對重病人不及時組織人員到現(xiàn)場搶救者。

34.對病情不明病人不及時監(jiān)測血生化，盲目應(yīng)用過量電解質(zhì)液，致病員嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂者，補(bǔ)救后無不良后果者。

二、一般差錯：

1.有條件的情況下，缺乏重要檢查項(xiàng)目，致主要疾病缺乏依據(jù)、診斷含糊者。

2.病情變化，由于觀察不細(xì)致未及時發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)救后無不良后果者。

3.遺漏重要陽性體征或記錄錯誤者。

4.遺漏或未及時進(jìn)行應(yīng)做的常規(guī)或特殊檢查者。

5.醫(yī)師下錯醫(yī)囑，已執(zhí)行，但未造成不良后果者。

6.醫(yī)師開錯化驗(yàn)單、各種申請單及特殊檢查單，或開錯部位，已執(zhí)行未加重病情，增加病人負(fù)擔(dān)者。

7.不按期會診或會診無記錄。

8.術(shù)前談話、術(shù)前準(zhǔn)備、特殊檢查未做好準(zhǔn)備，而使手術(shù)延期者。

9.術(shù)后未按時取出導(dǎo)管引流物或未按時拆線，或遺留切口縫合線頭，如造成后果，視情節(jié)量定。

10.一級切口、創(chuàng)口發(fā)生一般感染。

11.病員有臨床不適，未能及時進(jìn)行處理（如發(fā)熱、便秘一周，二天未進(jìn)食等）。

12.不合理用藥，如多用、亂用特殊藥物，應(yīng)停未停，應(yīng)改未改的醫(yī)囑。

13.新病人入院后24小時內(nèi)上級醫(yī)師未查房者，危重病人8小時內(nèi)上級醫(yī)師未查房者。

14.不合理檢查，如檢查目的不明確，進(jìn)行與疾病無關(guān)的不必要檢查。

15.人流刮宮重復(fù)2次，病檢仍有絨毛者。

16.新入院病人超過1小時未開醫(yī)囑者。

17.未按規(guī)定時限完成各種醫(yī)療文件記錄（24小時未寫完病歷者，術(shù)前未完成術(shù)前記錄，首次病程錄8小時未完成，術(shù)后記錄術(shù)后未立即完成者）。

18.開人情處方、人情假條、人情證明、搭車開藥者。

19.傳染病漏報、院內(nèi)感染漏報、單病種質(zhì)控表漏報者。

20.不及時執(zhí)行上級醫(yī)師查房醫(yī)囑者。

21.開錯醫(yī)囑處方、錯寫病人姓名、床號、開錯藥名、劑量、時間、用法、寫錯飲食已執(zhí)行者。

22.不嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對收入科室病人隨意推諉者。

23.遇有住院病人患有他科疾病未愈，不請他科會診及轉(zhuǎn)科，而讓病人出院者。

24.出院時未給病人書寫出院小結(jié)，慢性疾病者出院醫(yī)囑應(yīng)交待出院注意事項(xiàng)未交待者（如出院服藥事項(xiàng)，隨訪就診事項(xiàng)）。

25.帶教實(shí)習(xí)生不按要求管理，出現(xiàn)差錯情況由帶教老師承擔(dān)。

26.危重病人死亡，未及時停止醫(yī)囑或整理醫(yī)囑者。

27.病人出院，主管醫(yī)師24小時內(nèi)未完成出院病歷整理，延誤病歷質(zhì)控及病人出院結(jié)賬者。

28.實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)療文書帶教老師24小時內(nèi)不簽字，或?qū)嵙?xí)生代替老師簽字者。