第一篇：實(shí)施責(zé)任書

gmp認(rèn)證需建立的檔案任務(wù)序號

檔案名稱

檔案內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

1人事檔案

1.個(gè)人簡歷(包括畢業(yè)院校、專業(yè)和工作經(jīng)驗(yàn)、從藥年限)、畢業(yè)證、職稱證；

2.中干及以上的任免文件，總經(jīng)理授權(quán)副總主管質(zhì)量的授權(quán)委托書

3.關(guān)鍵崗位外部資格證：化驗(yàn)員、鍋爐工、電工、計(jì)量員、中藥購銷員。

4.主管質(zhì)量的企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人要求有相關(guān)專業(yè)大專以上和一定工作經(jīng)驗(yàn)，其他重要崗位包括qa主管、車間主任、中藥采購等。

2健康檔案

1.員工健康卡、歷年縣級以上單位健康體檢證明(體檢表、健康證等)

2.體檢結(jié)果異常處理情況證明、復(fù)崗體檢合格證明

3.注意：包括整個(gè)生產(chǎn)質(zhì)量系統(tǒng)(生產(chǎn)、質(zhì)量、庫房、采購、動力、機(jī)修、行政后勤)，容易漏掉清潔工、臨時(shí)工、機(jī)修、廚師等；生產(chǎn)質(zhì)量系統(tǒng)每年至少體檢一次，其他建議兩年一次。

3培訓(xùn)檔案

1.年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)實(shí)施情況(培訓(xùn)臺帳)

2.每次培訓(xùn)簽到表和培訓(xùn)教材(若為書本或文件可不收集)

3.培訓(xùn)空白考卷(考試可為培訓(xùn)一次考一次，也可為培訓(xùn)一階段考核一次，但文件培訓(xùn)必須在其生效日期前完成。)

4機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.公司組織機(jī)構(gòu)圖、質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)圖、各部門組織機(jī)構(gòu)；

2.各級機(jī)構(gòu)職能、崗位職責(zé)；

3.員工花名冊，可再細(xì)分管理人員列表、質(zhì)量管理人員列表、技術(shù)人員列表；內(nèi)容包括編號、崗位、姓名、性別、出生年月、學(xué)歷、畢業(yè)院校、專業(yè)、從藥年限、職稱、入司時(shí)間、備注。

5文件管理檔案

1.現(xiàn)行文件目錄

2.所有文件原件和一套存檔拷貝件(受控鮮章)分開存放，并按文件編碼分類排列；

3.文件發(fā)放記錄、關(guān)鍵文件會稿記錄(如：文件管理程序、物料管理、供應(yīng)商管理、退貨等涉及部門多和規(guī)定范圍廣的文件)

4.文件變更臺帳和變更記錄；

過時(shí)、作廢文件回收、銷毀記錄，過時(shí)、作廢文件原件加蓋過時(shí)、作廢印章并與現(xiàn)行文件原件分開存放。

6印包檔案

1.印刷包材藥監(jiān)部門批件；

2.供應(yīng)商印刷前彩稿（或墨稿）的qa簽字審核件；

3.標(biāo)準(zhǔn)樣張：包材實(shí)樣經(jīng)qa簽字蓋章后按文件分發(fā)并記錄，舊版本除標(biāo)識后留檔一份外回收并銷毀記錄。

qa制作分發(fā)：qa、qc、采購、庫房、車間各一份，作為采購、驗(yàn)收、檢驗(yàn)、使用的標(biāo)準(zhǔn)

gmp認(rèn)證組長簽名: 責(zé)任人簽名:

gmp認(rèn)證實(shí)施責(zé)任書(二)

責(zé)任人

王立奇

職務(wù)

副總

部門

廠部

gmp認(rèn)證需建立的檔案任務(wù)序號

檔案名稱

檔案內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

1圖紙

1.設(shè)法取得圖紙的電子版本，便于以后制作申報(bào)資料。

2.廠區(qū)平面布局圖(包括周圍環(huán)境)、廠房布局圖（工藝布局、凈化級別、人流物流、緩沖）、倉貯區(qū)布局圖、質(zhì)量檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室布局圖）。

3.空調(diào)凈化系統(tǒng)圖(包括系統(tǒng)圖、送風(fēng)圖、回風(fēng)排風(fēng)圖)

4.純化水制備系統(tǒng)圖、分配系統(tǒng)圖、壓縮空氣系統(tǒng)圖。

2材質(zhì)證明

1.純化水貯罐、管道、閥門、取樣閥、泵等的不銹鋼材質(zhì)證明，過濾器的材質(zhì)證明；xiexiebang.com-學(xué)習(xí)庫：diyifanwen.com

2.與藥品直接接觸的設(shè)備內(nèi)表面、貯罐和藥液輸送管路的不銹鋼材質(zhì)證明；

3.潔凈工作服、潔凈區(qū)清潔工具不脫落纖維、不產(chǎn)生靜電的材質(zhì)證明

gmp認(rèn)證組長簽名: 責(zé)任人簽名:

gmp認(rèn)證實(shí)施責(zé)任書(二)

責(zé)任人

杜淑芳

職務(wù)

經(jīng)理

部門

質(zhì)保部

gmp認(rèn)證需建立的檔案任務(wù)序號

檔案名稱

檔案內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

1質(zhì)量檔案

2物料成品批檔案

1.檢驗(yàn)記錄、報(bào)告；

2.批生產(chǎn)記錄、審核放行記錄；

3.其他各種檢驗(yàn)臺帳和記錄。

4.委托檢驗(yàn)藥監(jiān)局批件、委托檢驗(yàn)協(xié)議、對方計(jì)量證書或gmp證書

3留樣穩(wěn)定性檔案

1.成品留樣觀察登記、檢驗(yàn)記錄、結(jié)果匯總表、觀察總結(jié)；

2.留樣品帳卡，要求帳卡物一致。

4環(huán)境監(jiān)測檔案

1.新廠環(huán)保合格證書、消 防合格證書

2.潔凈區(qū)省市藥間所測試報(bào)告

3.飲用水用水點(diǎn)每年一次的防疫站全檢合格報(bào)告

4.飲用水企業(yè)定期部分項(xiàng)目監(jiān)測記錄、報(bào)告、臺帳

5.純化水定期監(jiān)測記錄、報(bào)告、臺帳，管路、儲罐清洗滅菌記錄、驗(yàn)證報(bào)告等。

6.潔凈區(qū)(室)企業(yè)自己的監(jiān)測程序、定期監(jiān)測記錄、報(bào)告、臺帳和監(jiān)測儀器的使用記錄

7.空氣凈化系統(tǒng)過濾器清洗更換記錄、驗(yàn)證報(bào)告等

8.潔凈區(qū)清潔、消毒記錄，工作服洗滌記錄

5質(zhì)量查詢、用戶投訴及不良反應(yīng)處理記錄

gmp認(rèn)證組長簽名: 責(zé)任人簽名:

gmp認(rèn)證實(shí)施責(zé)任書(二)

責(zé)任人

高謙

職務(wù)

總經(jīng)理

部門

廠部

gmp認(rèn)證需建立的檔案任務(wù)序號

檔案名稱

檔案內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

1自檢檔案

1.自檢計(jì)劃、自檢記錄、報(bào)告、整改措施的落實(shí)完成情況

gmp認(rèn)證組長簽名: 責(zé)任人簽名:

gmp認(rèn)證實(shí)施責(zé)任書(二)

責(zé)任人

柳建國

職務(wù)

副總

部門

營銷部

gmp認(rèn)證需建立的檔案任務(wù)序號

檔案名稱

檔案內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)

1供應(yīng)商檔案

1.合格供應(yīng)商清單；

2.合格供應(yīng)商資料按相應(yīng)供應(yīng)商的管理程序執(zhí)行，注意原輔料標(biāo)準(zhǔn)和許可證、內(nèi)包材注冊證、進(jìn)口注冊證等證件的效期和加蓋企業(yè)鮮章。

3.特別注意經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營范圍，不能購買超范圍經(jīng)營的物料。從經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)物料需收集相關(guān)購進(jìn)渠道資料加蓋生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)鮮章。

4.非藥典、部頒品種的輔料與內(nèi)包材在對方提供全檢報(bào)告書的情況下可不全檢，要求供方提供全檢報(bào)告書，最好當(dāng)批。

2客戶檔案

1.客戶清單

2.客戶合法經(jīng)營證照并在效期內(nèi)

3.銷售記錄，注意銷售單位不得填寫個(gè)人或不具資格或超范圍的單位。

3退貨處理臺帳、記錄。

第二篇：扶貧資金項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任書

扶貧專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任書

一、根據(jù)《國家財(cái)政扶貧資金管理辦法》和《甘肅省財(cái)政扶貧資金縣級報(bào)賬制實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)過協(xié)商，特簽訂本責(zé)任書，以便共同遵守和執(zhí)行。

二、扶貧資金的使用按《涼州區(qū)財(cái)政扶貧資金報(bào)賬制操作規(guī)程（試行）》執(zhí)行。

三、在本責(zé)任書執(zhí)行過程中，如項(xiàng)目實(shí)施單位不能按項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃和施工進(jìn)度按期完成項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容或有其他違規(guī)現(xiàn)象，項(xiàng)目主管單位有權(quán)停撥項(xiàng)目資金。

四、項(xiàng)目實(shí)施單位對項(xiàng)目資金，要設(shè)立扶貧資金專戶（專賬）實(shí)行專項(xiàng)管理。

五、項(xiàng)目實(shí)施單位到村到戶的項(xiàng)目要與貧困村、戶簽定協(xié)議書，并且在項(xiàng)目的運(yùn)行和資金的使用上，增加透明度，在鄉(xiāng)、村兩級予以公示，接受群眾監(jiān)督。

六、項(xiàng)目主管部門應(yīng)按報(bào)賬制規(guī)定工作日審撥項(xiàng)目資金，同時(shí)有權(quán)對其他專項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)挪用、擠占等現(xiàn)象，堅(jiān)決收回已經(jīng)撥出的全部資金，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

七、項(xiàng)目主管單位或監(jiān)督單位有權(quán)監(jiān)督檢查項(xiàng)目實(shí)施單位的資金使用情況和項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況。

八、項(xiàng)目實(shí)施單位按時(shí)填報(bào)資金使用情況的報(bào)表和統(tǒng)計(jì)資料以及項(xiàng)目進(jìn)展情況匯報(bào)，項(xiàng)目竣工后，寫出竣工報(bào)告，并請區(qū)財(cái)政局、項(xiàng)目主管單位等部門驗(yàn)收，驗(yàn)收后填寫《財(cái)政扶貧資金項(xiàng)目竣工驗(yàn)收意見表》。

九、本責(zé)任書一式三份，項(xiàng)目主管單位、項(xiàng)目實(shí)施單位、財(cái)政扶貧資金報(bào)賬處各執(zhí)一份。任何一方無權(quán)自行更改，自簽訂之日起生效。

第三篇：XXX鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)科技目標(biāo)實(shí)施責(zé)任書

XXX鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)科技目標(biāo)實(shí)施責(zé)任書

為進(jìn)一步貫徹黨中央新農(nóng)村建設(shè)方針，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加快我鄉(xiāng)科技興農(nóng)步伐，現(xiàn)將20XX年科技工作目標(biāo)下達(dá)給各村，希望各村認(rèn)真落實(shí)，保證各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的順利完成。

實(shí)施單位：村

1、村里有科技管理專職人員。

2、新建規(guī)范化農(nóng)業(yè)科技示范基地個(gè)。

3、引進(jìn)推廣農(nóng)業(yè)新技術(shù)、新品種1個(gè)以上。

4、星火人才培訓(xùn)人次。

5、所屬企業(yè)科技投入占銷售收入的比例達(dá)到1%以上。

30%以上的企業(yè)突破零專利。

鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)：（簽字）

村負(fù)責(zé)人：（簽字）

20XX年X月

第四篇：技改實(shí)施安全目標(biāo)管理責(zé)任書9.6

技改工程部重大技改項(xiàng)目 實(shí)施安全目標(biāo)管理責(zé)任書

為貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，進(jìn)一步加強(qiáng)技改項(xiàng)目安全工作，落實(shí)技改實(shí)施安全責(zé)任制，有效控制各類傷亡事故，依據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書》，技改工程部部長與技改工程部項(xiàng)目分片負(fù)責(zé)人、各項(xiàng)目組成員簽定以下技改實(shí)施安全目標(biāo)管理責(zé)任書：

一、事故控制指標(biāo)：

1、負(fù)責(zé)項(xiàng)目范圍內(nèi)死亡事故為零；

2、負(fù)責(zé)項(xiàng)目范圍內(nèi)重傷事故為零；

3、負(fù)責(zé)項(xiàng)目范圍內(nèi)輕傷事故為零；

4、交通責(zé)任事故為零（指技改工程部項(xiàng)目分片負(fù)責(zé)人、各項(xiàng)目組成員上下班及行走途中，不發(fā)生員工受機(jī)動車傷害并負(fù)主要或全部責(zé)任的傷害事故）；

5、負(fù)責(zé)項(xiàng)目范圍內(nèi)火災(zāi)傷害事故為零。

二、技改項(xiàng)目實(shí)施安全管理目標(biāo)

項(xiàng)目分片負(fù)責(zé)人和各項(xiàng)目組成員為所負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全實(shí)施第一責(zé)任人，對所負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全實(shí)施管理工作全面負(fù)責(zé)。在項(xiàng)目管理中牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的思想，完成以下技改項(xiàng)目實(shí)施安全管理目標(biāo)要求：

1、完善和落實(shí)項(xiàng)目安全管理職責(zé)，按照所負(fù)責(zé)項(xiàng)目范圍可能發(fā)生的事故類別，分解事故控制指標(biāo)；在施工隊(duì)伍進(jìn)入現(xiàn)場時(shí)要進(jìn)行《技改工程部施工現(xiàn)場管理辦法》培訓(xùn)，要加強(qiáng)安全告知內(nèi)容。

2、嚴(yán)查徹改項(xiàng)目安全實(shí)施隱患，按照項(xiàng)目實(shí)施過程中涉及的內(nèi)容定期排查安全和事故隱患；發(fā)現(xiàn)異常或不規(guī)范施工及時(shí)整改，對當(dāng)時(shí)不能整改的及時(shí)上報(bào)技改工程部并制定防范措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目安全實(shí)施培訓(xùn)制度，開工前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要檢查施工單位提交的施工組織設(shè)計(jì)中必須要有安全技術(shù)措施，并對施工隊(duì)伍進(jìn)行安全教育，簽署安全教育培訓(xùn)單。

4、加強(qiáng)不同技改項(xiàng)目性質(zhì)與安全特點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制。與施工單位簽訂合同時(shí)必須約定安全生產(chǎn)管理責(zé)任內(nèi)容。

5、傷害事故報(bào)告與調(diào)查。及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)各類安全事故，不得遲報(bào)（口頭上報(bào)超過0.5小時(shí)，書面報(bào)告超過8小時(shí)，夜間延長至白班），瞞報(bào)（超過24小時(shí)未上報(bào)），三日內(nèi)完成事故書面材料五張表,不得延報(bào)、漏報(bào)。發(fā)生重傷、死亡、大事故后，立即執(zhí)行快速簡易程序，由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人即時(shí)報(bào)告項(xiàng)目分片負(fù)責(zé)人，隨即由技改工程部負(fù)責(zé)人報(bào)告生產(chǎn)副總經(jīng)理，同時(shí)履行逐級上報(bào)程序。

三、考核

1、依據(jù)《2010年安全生產(chǎn)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)》和《技改工程部項(xiàng)目組考核管理辦法》由技改工程部每月對項(xiàng)目組進(jìn)行考核。

2、發(fā)生控制指標(biāo)外的職責(zé)范圍內(nèi)輕傷、重傷、死亡事故，實(shí)行安全“一票否決” 制，對項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在技改之星和工程建設(shè)之星選優(yōu)中予以否決并追究事故責(zé)任。

3、發(fā)生項(xiàng)目實(shí)施過程中輕微傷事故，按《2011年技術(shù)改造管理考核細(xì)則》進(jìn)行考核并由各項(xiàng)目單位追究事故相關(guān)責(zé)任。

四、處罰

1、安全事故遲報(bào)處罰項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1000元。

2、瞞報(bào)，對發(fā)生安全事故瞞報(bào)的行為，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，每發(fā)現(xiàn)一起，處罰項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1000元，同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行事故處理通報(bào)并追究當(dāng)事人的行政責(zé)任，視情節(jié)給予留用察看或開除等行政處分。

3、舉報(bào)，任何單位、任何人舉報(bào)任何項(xiàng)目傷害事故屬實(shí)并提供證人證據(jù)詳情的，可獲3000-1000元獎(jiǎng)勵(lì)。

4、發(fā)生技改項(xiàng)目實(shí)施安全責(zé)任事故，并造成人身傷害，每發(fā)生一起，處罰項(xiàng)目負(fù)責(zé)人2000元。

5、發(fā)生車輛交通事故、公共衛(wèi)生安全傷害事件、火災(zāi)責(zé)任傷害及交通責(zé)任傷害事故，造成人身傷害事故，造成經(jīng)濟(jì)損失按照以上條款處理。

6、發(fā)生死亡事故由公司安全委員會依據(jù)上級部門提出的處理意見執(zhí)行。

7、發(fā)生達(dá)到國家《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》規(guī)定級別的事故，按照相關(guān)罰款處罰暫行規(guī)定執(zhí)行。

五、說明

1、公司《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書》如有新增內(nèi)容，或者法律法規(guī)、公司相關(guān)規(guī)定等發(fā)生變化時(shí)，技改工程部有權(quán)調(diào)整補(bǔ)充本責(zé)任書內(nèi)容。

2、本責(zé)任書有效期自2011年

月

日至2011年12月31日。

3、本責(zé)任書解釋權(quán)歸技改工程部負(fù)責(zé)。

新疆眾和股份技改工程部

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字人：

簽字人：

2011年 月

日

2011年

月

日

第五篇：中學(xué)實(shí)施教育扶貧目標(biāo)責(zé)任書

中學(xué)實(shí)施教育扶貧目標(biāo)責(zé)任書

在上級相關(guān)文件精神的指引下，在**教育局和**鎮(zhèn)中心校的領(lǐng)導(dǎo)下，***中學(xué)以教育脫貧為目標(biāo)，堅(jiān)持政策宣傳與實(shí)際扶貧相結(jié)合，真情扶貧，注重實(shí)效，強(qiáng)化服務(wù)，為**鎮(zhèn)扶貧攻堅(jiān)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)．為此，特制定本責(zé)任書。

一、責(zé)任人：***中學(xué)全體教師

二、工作目標(biāo)：扶真貧，真扶貧。宣傳到位，走訪到位，幫扶到位。力爭貧困家庭得到全面改善，杜絕因貧輟學(xué)現(xiàn)象。

三、扶貧措施

（一）大力宣傳國家扶貧政策和惠農(nóng)政策，傳遞正能量。

（二）做好學(xué)?！皟擅庖谎a(bǔ)”工作、住校生管理工作等。

（三）嚴(yán)格按市教育局要求，從嚴(yán)治理學(xué)校收費(fèi)問題。

（四）為學(xué)生做好長遠(yuǎn)的人生規(guī)劃和職業(yè)規(guī)劃。抓好九年級學(xué)生的升學(xué)工作，成績好的上高中，成績差的上職業(yè)中學(xué)，謀求技術(shù)生涯。這也是教育脫貧之路。

（五）積極配合扶貧攻堅(jiān)工作，學(xué)校包聯(lián)的貧困戶，責(zé)任人按要求，創(chuàng)新地，保質(zhì)保量按時(shí)完成訪查工作，并做好痕跡印證。

（六）雙線幫扶，不漏扶一人。學(xué)校開學(xué)之初就要排查班上的精準(zhǔn)貧困學(xué)生和家庭因?yàn)?zāi)因病因傷等致貧戶，建立幫扶卡，領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全員加人幫扶行列。對“一對一”的精準(zhǔn)扶貧戶學(xué)生，要用師德、憑良心、獻(xiàn)愛心去幫扶和資助；對臨時(shí)因?yàn)?zāi)因病因傷致貧的學(xué)生，包聯(lián)老師要關(guān)心關(guān)注寬解他們，并從物質(zhì)上經(jīng)濟(jì)上予以幫助，讓他們在我們的愛護(hù)之下渡過難關(guān)。

（七）教師幫扶，要注重“教育”二字，深刻認(rèn)識“教育”扶貧的廣泛意義，以教育貧困家庭及其子女立德樹人、奮發(fā)圖強(qiáng)、技術(shù)扶貧為目標(biāo)，追求長遠(yuǎn)價(jià)值。

四、紀(jì)律保證

（一）教師要切實(shí)承擔(dān)起對包聯(lián)對象教育精準(zhǔn)扶貧的職責(zé)，不能視其為負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁歧視貧困學(xué)生，切忌口無遮攔說與國家扶貧攻堅(jiān)政策相違背的言論。這種行為和言論，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，其師德師風(fēng)一票否決。

（二）各班在篩查和上報(bào)貧困學(xué)生時(shí)，一定要實(shí)事求是，細(xì)致求準(zhǔn)。嚴(yán)禁因一己的好惡而有失公允，也不能憑成績好壞等因素來左右對貧困與否的評判。

（三）建立信息臺賬。學(xué)校扶貧攻堅(jiān)小組在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上，要認(rèn)真建立精準(zhǔn)貧困戶學(xué)生和臨時(shí)貧困戶學(xué)生的資料數(shù)據(jù)庫、每一個(gè)貧困家庭、每一個(gè)貧困生都要有相應(yīng)的信息資料，確保不漏一戶貧困，不漏一個(gè)貧困生，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)管理，確保教育扶貧工作穩(wěn)步實(shí)施。

（四）強(qiáng)化工作考核。學(xué)校將教育扶貧工作列為教師年終考核的重要依據(jù)，因教育扶貧工作不到位、落實(shí)不力、反應(yīng)不良被政府通報(bào)批評的老師，當(dāng)年不得評先評優(yōu)；后果嚴(yán)重影響學(xué)校教育扶貧工作大局的，當(dāng)年考核為不合格。

本責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份備查。

校長簽字：

教師簽字：