第一篇：醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案、信息資料管理制度

一、檔案保密：

l、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳貫徹執(zhí)行《保密法》；對保密文件、資料、檔案的劃分，密級的變更，必須按國家有關(guān)制度和規(guī)定處理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行保密文件、資料、檔案的查、借閱審批手續(xù)，并只限于在閱文室內(nèi)閱讀，不得私自抄錄或拍照，更不得帶回家。

3、保密文件、資料、檔案閱讀完畢，應(yīng)交保密員存放在專柜內(nèi)，妥善保管，以防丟失、泄密事件的發(fā)生。

4、要對全體干部職工進(jìn)行保密教育，并對“三密”文件、資料定期清理，重點(diǎn)保護(hù)。

5、對造成失、泄密的科室和個人，應(yīng)追究其責(zé)任，并視其情節(jié)輕重，給予必要處罰。

二、檔案保管：

l、機(jī)關(guān)全部檔案必須由中心檔案室集中統(tǒng)一保管，任何人不得據(jù)為己有。

2、加強(qiáng)庫房管理，做好防盜竊、防火、防潮、防曬、防塵、防有害氣體和微生物的侵蝕等工作，做好庫房內(nèi)溫、濕度測記，保持室內(nèi)合理溫度。

3、嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入檔案庫房。

4、室藏檔案應(yīng)排列整齊有序，并定期進(jìn)行清理，核對工作，做到目錄與室藏檔案相符。

5、嚴(yán)格按檔案管理的規(guī)定履行檔案移交、接收等手續(xù)。

6、認(rèn)真做好檔案的鑒定工作，不得擅自銷毀檔案，如需銷毀，首先編制銷毀清冊，由鑒定小組批準(zhǔn)鑒定，在有人監(jiān)銷的情況下，方能銷毀。

7、檔案保管不善造成毀冊和丟失，要追究有關(guān)人員法律責(zé)任并予以處罰。

三、檔案利用：

l、凡因公需到檔案室利用檔案的，必須填寫使用登記，外單位利用者，必須持單位介紹信或有關(guān)證件，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可使用。

2、檔案原則上不外借，利用者可在閱文室查閱，特殊情況需要借出者，必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理借閱手續(xù)，外借時間不得超過三天。

3、檔案利用者必須愛護(hù)檔案，嚴(yán)禁畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散檔案資料，否則，按《檔案法》的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

4、檔案工作人員要熱情招待檔案利用者，準(zhǔn)確迅速地調(diào)出利用者所需檔案，同時，要認(rèn)真做好查閱檔案的登記與統(tǒng)計(jì)工作，注意反饋和收集利用效果。

5、“三密”文件借閱范圍要從嚴(yán)掌握，必須借閱時，要經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

四、檔案的借、傳閱：

1、借閱和傳閱文件，要辦理登記手續(xù)，退還文件要辦理注銷手續(xù)。

2、對檔案或文件進(jìn)行翻拍或復(fù)制要經(jīng)院辦同意，任何科室或個人不得自行復(fù)印或傳閱，復(fù)印件視同正式件一樣管理，如系秘密材料應(yīng)加蓋檔案號章并注明材料的出版社和依據(jù)。

3、利用者應(yīng)精心愛護(hù)和妥善保管檔案，不得在上畫線條，作標(biāo)記，不得涂改，玷污，拆散檔案，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)借他人或攜帶外出。

4、一般文件一周內(nèi)歸還，幾個科室合辦的文件兩周內(nèi)歸還，特殊情況要辦理續(xù)借手續(xù)。

5、個人不得查閱涉及本人有關(guān)問題的檔案，如需查證可通過有關(guān)職能部門審檔。

6、上級機(jī)關(guān)和院外有關(guān)單位需要借閱檔案，須持該單位介紹信，經(jīng)審批同意后方可查閱，如有特殊原因需要借出者，須經(jīng)院辦公室負(fù)責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

7、檔案歸還時，工作人員應(yīng)對案卷的數(shù)量和卷內(nèi)的文件清點(diǎn)檢查無誤后方可注銷。

第二篇：醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理制度 檔案室管理制度

1．檔案是黨和國家的寶貴財(cái)富、檔案工作人員必須提高警惕，加強(qiáng)保密、保衛(wèi)工作，嚴(yán)防破壞、嚴(yán)防丟失、泄密事件發(fā)生。

2．檔案資料要按科學(xué)方法整理，按各類檔案的性質(zhì)、價值分類排列。存放分盒、柜存放。做到安全保管、利用方便。

3．檔案管理人員要熱愛本職工作，熟悉檔案材料，縮短調(diào)卷時間，提高工作效率。檔案員調(diào)動工作時，須得將保管的檔案進(jìn)行清點(diǎn)、造冊、辦理移交手續(xù)。

4．檔案管理人員應(yīng)做好“八防”工作，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)干燥，避免陽光直射。

5．建立檢查制度，定期清庫查庫，對新增加和借出的檔案進(jìn)行必要的加工整理和清點(diǎn)核對，及時存檔。

6．檔案資料要經(jīng)常進(jìn)行檢查，破損和字跡模糊不清的文件要及時補(bǔ)充和復(fù)制。

檔案安全保密制度

1．嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家關(guān)于檔案管理的有關(guān)規(guī)定，提高警惕，確保黨和國家機(jī)密的絕對安全。

2．檔案人員要模范遵守黨和國家的保密制度，自覺保守黨的機(jī)密，不該說的機(jī)密絕對不說，不該問的秘密絕對不問，不該看的機(jī)密絕對不看，不利用檔案資料謀取私利。

3．檔案室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易炸物品及食物；嚴(yán)禁吸煙，做好防盜、防火、防潮、防塵、防蟲、防污染等“八防”工作

4．不得攜帶機(jī)密文件，如因工作需要，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)認(rèn)可。5．對密級文件和保密的檔案材料，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意不得擅自翻印、復(fù)制、抄錄。上級機(jī)關(guān)機(jī)密文件等一律不準(zhǔn)對外泄漏。

6．檔案室內(nèi)配備消防器材，要經(jīng)常檢查保養(yǎng)，使其趨于良好狀態(tài)。

7．檔案室外人莫入，工作人員下班前要檢查門窗是否關(guān)好及電源是否切斷等

8．檔案室鑰匙要有專人保管，不得轉(zhuǎn)借或丟失，如意外丟失鑰匙，應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并采取有力措施加以防范。

檔案的收集整理制度

1．檔案管理人員，應(yīng)督促，檢查各部門兼職檔案員做好平時收集，定期收集，年終收集等工作。

2．各部門兼職檔案員，應(yīng)熟悉本類檔案材料的歸檔范圍，對所屬的文件材料一旦處理完畢，按歸檔范圍及時收集。

3．各級領(lǐng)導(dǎo)及辦事員外出開會，產(chǎn)生的文件應(yīng)及時交給所屬的檔案員存檔。

4．科研成果，基建項(xiàng)目和專題性，或成套性檔案，要做到及時收集，在項(xiàng)目完成通過鑒定驗(yàn)收后兩個月內(nèi)為檔。

5．設(shè)備檔案材料應(yīng)做到購買后，立即通知檔案人員，到現(xiàn)場開箱驗(yàn)收收集。

6．部門兼職檔案員收集文件材料應(yīng)齊全、宣傳，原件、打印本一起收集；報(bào)告、批復(fù)一起收集。在收集過程中，如發(fā)現(xiàn)鉛筆、圓珠筆、簽發(fā)予續(xù)不全等等問題應(yīng)及時處理解決。

檔案借閱制度

1．檔案管理人員要熟悉所藏檔案情況，積極主動做好檔案借閱利用工作，開展調(diào)閱、借閱、復(fù)制等檔案利用工作。

2．凡外單位來院查閱檔案，必須攜帶介紹信辦理審批手續(xù)。查閱、抄錄、復(fù)印檔案須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可進(jìn)行。

3．查閱檔案只限在檔案室內(nèi)進(jìn)行，抄錄檔案要原文抄錄，不得修改、圈點(diǎn)、劃線、涂改檔案原件。抄好核實(shí)無誤后加蓋印章方可有效。

4．本室檔案原則上不借出，確實(shí)需要借出，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、辦理借出登記。借出便用時間限于三天。利用者對借出的檔案不得遺失、轉(zhuǎn)借。歸還時要認(rèn)真核對。嚴(yán)格注銷予續(xù)

5．檔案管理人員要做到調(diào)卷及時準(zhǔn)確，借出的檔案建立效果登記，定期做好檔案的利用分析，以發(fā)揮醫(yī)院檔案的社會效益，經(jīng)濟(jì)效益。

檔案保管統(tǒng)計(jì)制度

1． 檔案統(tǒng)計(jì)是了解和掌握檔案形式，管理、利用和發(fā)展的重要手段，檔案工作人員必須準(zhǔn)確、及時、科學(xué)地做好檔案統(tǒng)計(jì)工作。

2．對存檔的檔案應(yīng)對照目錄認(rèn)真核對，分類擺放、規(guī)定管理。

3．檔案統(tǒng)計(jì)工作內(nèi)容，主要對檔案工作管理的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對各類檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、復(fù)制、實(shí)存等，必須統(tǒng)計(jì)清楚。

4．對檔案的利用效果、借閱人次等做詳細(xì)記錄。

5． 按時向上級有關(guān)檔案管理機(jī)關(guān)報(bào)送檔案工作統(tǒng)計(jì)年報(bào) 檔案立卷制度 1．本機(jī)關(guān)實(shí)行部門立卷，定期為檔，集中保管的工作形式，各科室兼職檔案員負(fù)責(zé)部門形式文件的積累、立卷、歸檔工作。

2．兼職檔案員在本部門領(lǐng)導(dǎo)下，收集相關(guān)的文件材料。將辦理完畢，具有查考利用價值的單份的文件材料按照一定的原則和方法組成一個個案卷。

3．文件整理過程，必須遵循文件材料形成的客觀規(guī)律，保持文件材料之間的歷史聯(lián)系。

4．文件整理過程，應(yīng)區(qū)分不同價值，按照檔案整理要求進(jìn)行編號排列。5．黨政，各職能科室按為檔案的部門在次年三月底以前為檔；科研成果、基建項(xiàng)目和專題性、成套性檔案，在項(xiàng)目完成通過鑒定驗(yàn)收后兩個月內(nèi)歸檔。

6．合內(nèi)目錄合歸檔文件目錄打印二份，一份自存，一份上交院檔案室存檔。

綜合檔案庫房管理制度 1．檔案庫房屬機(jī)密重地，非檔案室工作人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自入內(nèi)。

2．嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙和存放易燃物品，切實(shí)做好防盜、防火、防潮、防電、防塵、防高溫、防蟲、防鼠工作。配備防火設(shè)備，做好庫房溫、濕度測試記錄。

3．保持庫房整潔美觀，檔案柜、櫥、案卷等擺放科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范，便于查找利用。

4．必須經(jīng)常對檔案庫房安全和保密情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報(bào)和處理，每年年底對庫內(nèi)檔案進(jìn)行檢查核對時，對破損和變質(zhì)檔案及時修補(bǔ)、復(fù)制或其它技術(shù)處理。

5．檔案工作人員變動時，將所管理的檔案數(shù)量和狀況交代清楚，嚴(yán)格辦理交接手續(xù)。

檔案鑒定銷毀制度

1．檔案管理人員應(yīng)根據(jù)各類保管期限的規(guī)定，定期對各類檔案進(jìn)行認(rèn)真鑒定，對超過保管期限的檔案，按照有關(guān)規(guī)定辦理報(bào)批后，才能予以銷毀。

2．對超過保管期限的檔案，必須成立鑒定銷毀檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，并會同有關(guān)部門對檔案進(jìn)行認(rèn)真鑒定，并登記、造冊，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審查后方可銷毀。

3．嚴(yán)格執(zhí)行銷毀程序，指定專人監(jiān)督，應(yīng)有兩人在場，鑒銷人在銷毀清冊上簽字，銷毀清冊和鑒定報(bào)告應(yīng)長歸檔長期保管。

4．明確鑒定標(biāo)準(zhǔn)，制定本機(jī)關(guān)保管期限表，作為劃分檔案價值、鑒定檔案的依據(jù)。

人事檔案管理制度

1．人事科集中統(tǒng)一管理職工檔案，任何人不得保存他人的人事證明材料。

2．及時做好檔案的傳遞催要。做到人員調(diào)動及時傳遞檔案。3．嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國檔案法》和保密規(guī)定，認(rèn)真做好借閱、歸還、登記予續(xù)。非工作需要，任何人不得查閱檔案。

4．對政審?fù)庹{(diào)人員查閱檔案按程序辦理，院內(nèi)職工查閱檔案須經(jīng)院長同意簽字方可查閱有關(guān)部分，不得翻閱全部檔案。不準(zhǔn)代他人查閱檔案。

5．尊重個人隱私，做好檔案的保密工作，取送檔案，不準(zhǔn)帶入公共場所，不準(zhǔn)帶回家。

6．認(rèn)真做好檔案的安全工作，非檔案人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入。

7．對已清理、需要裝訂銷毀的檔案材料，要認(rèn)真組織復(fù)核、鑒別、清理工作，以防有誤。

8．做好檔案室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)整潔，做到室內(nèi)防盜、防火、防潮、防蟲等工作。

會計(jì)檔案歸檔制度

1．醫(yī)院財(cái)務(wù)部門檔案管理人員，對每年形成的會計(jì)檔案，負(fù)責(zé)整理立卷，裝訂成冊。

2．當(dāng)年的會計(jì)檔案，在會計(jì)終了后，可暫由財(cái)務(wù)部門保管一年期滿后，由財(cái)務(wù)科編造清冊（案卷目錄）移交醫(yī)院綜合檔案室保管。

3．醫(yī)院財(cái)務(wù)科和經(jīng)辦人必須按期將歸檔的會計(jì)檔案全部移交檔案部門，不得自行保存，院檔案部門必須按期點(diǎn)收，不得推諉拒絕。

4．院檔案部門接受保管的會計(jì)檔案，原則上應(yīng)當(dāng)保持原卷冊的封裝，個別需要拆封重新整理，當(dāng)會同財(cái)務(wù)科經(jīng)辦人共同拆封整理，以分清責(zé)任。

5．院檔案部門對違反會計(jì)檔案管理制度的，有權(quán)進(jìn)行檢查糾正，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)或上級機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理。

第三篇：醫(yī)院檔案管理制度

檔 案 管 理 制 度

檔案保管權(quán)限、期限與類型 1檔案保管權(quán)限

1.1 財(cái)務(wù)部檔案由財(cái)務(wù)部保存； 1.2 人事部檔案由人事部保存；

1.3 醫(yī)院證、章、信由院長指定負(fù)責(zé)人保存； 1.4 其它各類檔案由辦公室保存。2檔案保管期限

2.1 財(cái)務(wù)檔案應(yīng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定的保管期限執(zhí)行。2.2 醫(yī)院證、章、信及相關(guān)文件資料屬永久保存檔案。

2.3 政府職能部門授予、發(fā)放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎?wù)隆ⅹ劚㈠\旗等原件屬永久保存檔案。

2.4 本醫(yī)院的歷史沿革、重要事項(xiàng)記載及反映本醫(yī)院重要活動的剪報(bào)、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。2.5 普通文檔保管期限為 3 年至 5 年。2.6 保密文檔須于失效當(dāng)日即刻銷毀。3文檔的保存形式：

3.1 文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。

3.2 計(jì)算機(jī)存儲的涉密文件應(yīng)采取加密保護(hù)措施，文件密碼由指定的文件保管人設(shè)定，并須將該文件路徑及密碼報(bào)院辦公室備存，并保證其真實(shí)性。

3.3 機(jī)密文檔以書面或?qū)嵨镄问奖４妗?檔案類型

4.1 行政檔案，包括：營業(yè)執(zhí)照正、副本，復(fù)印件；法定代表人身份證（護(hù)照）（復(fù)印件）；對內(nèi)、對外收、發(fā)的《通知》、《決定》、《函》、《總結(jié)》、《報(bào)告》等各類正式公文；各項(xiàng)重要活動的組織流程、領(lǐng)導(dǎo)講話稿、聲像圖片等相關(guān)資料；各部門（含財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)科室）現(xiàn)行的各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)定、流程等；院級會議的會議紀(jì)要、決議；醫(yī)院（季、月、周）工作計(jì)劃匯總表；《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產(chǎn)權(quán)證等固定資產(chǎn)檔案；購置車輛所有權(quán)證、購置稅證、保險(xiǎn)、行駛證（復(fù)印件）等車輛管理檔案；對外簽訂的各類購買（租賃、服務(wù)）性質(zhì)的合同文件；其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。

4.2 人事檔案，包括： 全院員工個人信息資料（花名冊）；勞動合同及保密協(xié)議；勤打卡數(shù)據(jù)；工資、社保等薪酬相關(guān)資料；招聘表格、人才庫等相關(guān)資料；員工績效考核相關(guān)資料；其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。

4.3 財(cái)務(wù)會計(jì)檔案，包括：各類審計(jì)帳冊及報(bào)表；各類會計(jì)帳冊及報(bào)表；固定資產(chǎn)資料；其它須保存文檔。

4.4 藥械設(shè)備檔案，包括：設(shè)備臺帳；設(shè)備出廠合格證、使用說明書；設(shè)備安裝、調(diào)試、驗(yàn)收報(bào)告；設(shè)備保修卡、保修協(xié)議及維修聯(lián)系方式； 設(shè)備運(yùn)行維修、保養(yǎng)記錄；設(shè)備更新改造記錄；設(shè)備管理制度；其它應(yīng)保存的設(shè)備資料。

4.5 醫(yī)療檔案，包括：檔案內(nèi)容由醫(yī)療管理部門提供。檔案查閱與復(fù)制

1院長有權(quán)查閱醫(yī)院所有檔案。

2病區(qū)、科室負(fù)責(zé)人有權(quán)查閱本科室所有檔案。3其他員工因工作需要應(yīng)經(jīng)過審批后可借閱有關(guān)檔案。

4文檔查（借）閱應(yīng)在辦公室進(jìn)行登記，機(jī)密文檔及權(quán)限外查借（閱）須辦理審批手續(xù)。

5查（借）閱或復(fù)制除財(cái)務(wù)類、人事類以外的檔案須由辦公室負(fù)責(zé)人審批，并進(jìn)行相關(guān)登記。

6查（借）閱或復(fù)制財(cái)務(wù)檔案、人事檔案須由院長審批。檔案的銷毀

1超過保管期限的檔案，由檔案管理員依據(jù)檔案保管期限每年 3 月前編制銷毀計(jì)劃及清單，由辦公室負(fù)責(zé)人審核無誤后報(bào)院長審批。2院長審批同意銷毀計(jì)劃后，必須指派兩名（含）以上監(jiān)銷人員監(jiān)督檔案銷毀過程，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。

3銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在有關(guān)目錄中注銷。

第四篇：醫(yī)院檔案管理制度

檔案管理制度

1.醫(yī)院全部檔案（病案除外）實(shí)行集中統(tǒng)一管理，各類檔案按要求于相應(yīng)期限內(nèi)統(tǒng)一歸檔，任何科室或個人不得長期或私自保存應(yīng)歸檔的文件資料保證檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。

2.二級甲等以上醫(yī)院設(shè)立檔案管理部門，其它醫(yī)院應(yīng)設(shè)專（兼）職人員管理，建立檔案統(tǒng)計(jì)制度，對檔案的收進(jìn)、移出、保管、利用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照規(guī)定向檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)報(bào)送檔案工作基本情況統(tǒng)計(jì)表。

3.根據(jù)需要編制各種檢索工具，并利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢索，開展檔案編研工作，積極開展檔案利用工作，提高利用效果。

4.保存的檔案，主要供本單位和上級主管機(jī)關(guān)利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度，檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責(zé)等各種制度。

5.根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，編制本單位或本專業(yè)系統(tǒng)的《檔案材料保管期限表》，并報(bào)檔案業(yè)務(wù)管理機(jī)關(guān)備案。

6.醫(yī)院檔案庫房應(yīng)該堅(jiān)固，并做到有防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設(shè)施。定期檢查檔案保管狀況，對破損或變質(zhì)的檔案應(yīng)及時修補(bǔ)、復(fù)制或作其它技術(shù)處理。

7.檔案保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員法律責(zé)任并予以處罰。

8.檔案保管人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》和《保密法》，在公共場所不得隨意談?wù)摍n案中的有關(guān)秘密事項(xiàng)，檔案保管人員調(diào)動工作時，應(yīng)

在離職前辦好交接手續(xù)。

第五篇：醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案制度

一、醫(yī)院各部門實(shí)際工作情況。收集本部門具有長遠(yuǎn)保存價值或作為日后工作憑證依據(jù)的材料。

二、各部門凡收到上級文件，閱后上交院辦歸檔，統(tǒng)一保存，建立嚴(yán)格交接手續(xù)，并進(jìn)行分類、整理、編號、登記。

三、確定所要文件材料的密級和保管時間，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可銷毀，任何個人不得銷毀檔案材料。

四、加強(qiáng)檔案的保管和防護(hù)管理，做好通風(fēng)、干燥、清潔衛(wèi)生、整齊無塵、每天清掃、備有防火設(shè)備、嚴(yán)禁吸煙、防止陽光直射和防火、防盜、防光、防蟲、防潮、防高溫。

五、嚴(yán)格檔案的利用借閱制度、完善辦理借閱手續(xù)、一般不超過15天，院辦及時收回文件材料，并做好登記。

六、借閱人員在對檔案的保密安全和完整負(fù)責(zé)，不準(zhǔn)涂改、拆檢、抽頁、調(diào)換、不準(zhǔn)復(fù)印、拍照、轉(zhuǎn)借、傳播等。如有違反中華人民共和國檔案法的行為，首先向院長匯報(bào)情節(jié)，嚴(yán)重者依法追究法律責(zé)任。

七、院辦工作人員堅(jiān)持原則，對各種醫(yī)院文件，規(guī)定，計(jì)劃，規(guī)劃，數(shù)據(jù)，工資表等材料。一律不許讓別人查閱，若需要查閱，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)方可實(shí)施。

八、院辦對上級行政部門發(fā)放的文件，貼上閱文件簽，先讓院長閱，然后副院長傳閱，傳閱中加上批示，誰來落實(shí)，提出批示意見，便于執(zhí)行，最后院辦收回文件存檔，