第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年調(diào)研報(bào)告

xxx2012年調(diào)研報(bào)告xx

xx，xx社區(qū)衛(wèi)生改革工作與基本公共衛(wèi)生建設(shè)工作逐漸步入正軌，現(xiàn)將工作調(diào)研情況匯報(bào)如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生工作當(dāng)前改革情況

一是根據(jù)《xx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《xxx機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于宣化區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制有關(guān)事項(xiàng)的通知》（x編字〔xx）文件精神，以及xx關(guān)于xx進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生改革的實(shí)施方案(xx文件精神)，進(jìn)行貫徹落實(shí)，目前各項(xiàng)工作正在與有關(guān)部門進(jìn)行積極協(xié)調(diào)辦理之中。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況

1、管理轄區(qū)情況

xx上，xx，將xx內(nèi)所有工作分別移交至x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理。如此一來(lái)，中心新增x余戶居民健康檔案管理任務(wù)，與x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理轄區(qū)范圍變更為：xx6個(gè)社區(qū)xx名居民的公共衛(wèi)生健康。使xx在限有條件不變的情況下，工作強(qiáng)度和工作量均大幅增加

2、檔案填寫情況

填寫健康檔案是個(gè)技術(shù)活。健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)性文件資料。每個(gè)人的健康狀況不同，健康檔案也必須體現(xiàn)個(gè)體差異。目前我們建立健康檔案主要是針對(duì)心腦血管疾病、糖尿病以及這些疾病所產(chǎn)生的并發(fā)癥等，所以檔案中記錄的資料必須能夠追蹤這些疾病的發(fā)展變化，對(duì)評(píng)價(jià)個(gè)體健康問(wèn)題有價(jià)值。

雖然是大規(guī)模建檔，但也不能出現(xiàn)千篇一律的檔案。在健康檔案自查中發(fā)現(xiàn)，該細(xì)的地方還應(yīng)該在細(xì)致些，該粗的地方還應(yīng)該在放寬些，才能提高工作質(zhì)量提升工作效率。

檔案填寫要認(rèn)真但不能死板。另外在體檢現(xiàn)場(chǎng)出檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，也不要因?yàn)橐恍┘?xì)小問(wèn)題糾結(jié)太長(zhǎng)時(shí)間。一方面每天體檢人數(shù)很多，時(shí)間有限；一方面不要給受檢者增加精神負(fù)擔(dān)，大體上正常的就填正常，沒(méi)把握的再建議其復(fù)查。在填寫檔案中，總有職工希望出具統(tǒng)一范本便于開(kāi)展工作，但實(shí)際情況是每個(gè)人的健康狀況不一樣，不可能出現(xiàn)統(tǒng)一的范本。所以，職工要掌握好臨床知識(shí)，理解后再去填寫檔案，這樣才能體現(xiàn)健康檔案的科學(xué)性和個(gè)體性。

3、居民健康檔案存在的其它情況

建檔工作繁雜辛苦，有時(shí)難免有所顧及不周詳之處，主要表現(xiàn)在一些細(xì)微環(huán)節(jié)之中：如：檔案編號(hào)重復(fù)、填表內(nèi)容出現(xiàn)短缺、聯(lián)絡(luò)方式較少、電子檔案與紙質(zhì)檔案有時(shí)記錄不完全相符等。除此之外，未發(fā)現(xiàn)重大失誤之處。xx社區(qū)衛(wèi)生開(kāi)展情況在xx衛(wèi)生部門督導(dǎo)中，均得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一致好評(píng)。

三、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作出現(xiàn)的困難

通過(guò)調(diào)研和平時(shí)掌握情況，xx開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作的困難主要集中在：

1、社區(qū)經(jīng)費(fèi)不足、設(shè)施不全。醫(yī)改政策不能及時(shí)落實(shí)到位，使得我院需要自籌建設(shè)資金，困難比較大。此外，由于自身“造血功能”差，又缺乏有償社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，因此基本上沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，社區(qū)保運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)都比較緊張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要。由于建設(shè)資金缺乏，使我院“硬件”和“軟件”建設(shè)后勁仍然不足，xx現(xiàn)象尤為突出。

2、工作待遇偏低。xx工資水平過(guò)低，主要原因是xx單位，提供公益性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，且技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)療水平等條件有限，單位經(jīng)濟(jì)效益一直不太好，職工工資按照xx發(fā)放。

四、黨建工作情況

x總?cè)藬?shù)x人，現(xiàn)有黨員x人，停薪留職黨員x人，退休黨員x人，在職黨員的x人，預(yù)備黨員x名，積極分子x名，其中35歲以下黨員x名，大專學(xué)歷黨員x名。

為更好暢通和吸納優(yōu)秀人才加入黨組織，建議有關(guān)方面借鑒“火線入黨”的形式，以各項(xiàng)急、難、險(xiǎn)、重任務(wù)為載體，對(duì)于表現(xiàn)突出的申請(qǐng)人，應(yīng)該適當(dāng)縮減考核程序，縮短培養(yǎng)時(shí)間使之盡快加入黨組織。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012調(diào)研報(bào)告3(參考資料)

基層醫(yī)改初步建立惠民機(jī)制

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人談基層醫(yī)改十大成效

①百姓得到實(shí)惠

②服務(wù)能力提升

③運(yùn)行效率提高

④村醫(yī)隊(duì)伍加強(qiáng)

⑤公共衛(wèi)生均等化水平提高

⑥基層醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

⑦推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革

⑧為縣以上公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)

⑨培養(yǎng)了一批熟悉醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改的干部

⑩增添推進(jìn)醫(yī)改攻堅(jiān)克難信心

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》實(shí)施兩年多來(lái)，收獲了哪些成果？下一步怎么改？記者采訪了國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制初步建立

我國(guó)已經(jīng)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售全覆蓋。以基本藥物制度為抓手，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作之一，目的是打破舊機(jī)

制，建立新機(jī)制。

孫志剛說(shuō)：“基層改革實(shí)踐主要回答了3個(gè)問(wèn)題：舊機(jī)制的問(wèn)題出在哪？建立一個(gè)什么樣的新機(jī)制代替舊機(jī)制？用什么辦法建立新機(jī)制并實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換？”舊機(jī)制的主要問(wèn)題是以藥養(yǎng)醫(yī)。由于政府投入不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要靠賣藥維持生存，加重了老百姓的負(fù)擔(dān)，損害了人民的健康，腐蝕了醫(yī)生隊(duì)伍，繃緊了醫(yī)患關(guān)系?！按罅刻摳咚庂M(fèi)通過(guò)以政府財(cái)政投入為主的醫(yī)保報(bào)銷，這非常不合理，也是一種浪費(fèi)。”

怎么改？通過(guò)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，包括管理、人事、分配、藥品流通、保障等制度的改革，建立一個(gè)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。同時(shí)大力推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，擴(kuò)面提標(biāo)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等等。

到今年年底，全國(guó)所有省份都可以基本完成綜合改革任務(wù)。

如今，基層醫(yī)改已取得十大成效：百姓得到實(shí)惠——全民醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)，基本藥物價(jià)格大幅下降，全國(guó)平均下降30%左右，“一升一降”讓百姓看病少掏錢；

服務(wù)能力提升——全國(guó)70%的地區(qū)擁有達(dá)標(biāo)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

運(yùn)行效率提高——人事分配制度改革，財(cái)政補(bǔ)償能力提高，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化，活力增強(qiáng)，待遇提高?；鶎俞t(yī)務(wù)人員月均工資增加了600元左右，有15個(gè)省份基層醫(yī)務(wù)人員收入水平超過(guò)了當(dāng)?shù)毓珓?wù)員收入；

村醫(yī)隊(duì)伍得到加強(qiáng)——村衛(wèi)生室納入基本藥物制度、新農(nóng)合實(shí)施范疇，增加了村醫(yī)補(bǔ)助，保障了村醫(yī)待遇，穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍；

公共衛(wèi)生均等化水平提高——年人均經(jīng)費(fèi)提高到25元。截至10月底，全國(guó)正在接受規(guī)范化慢病管理的高血壓和糖尿病患者有6800余萬(wàn)名。城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔人數(shù)達(dá)2.22億

和3.64億；

基層醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變——分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診和全科醫(yī)生制度實(shí)施，許多醫(yī)生主動(dòng)上門提供服務(wù)，醫(yī)患矛盾逐步減少，醫(yī)患關(guān)系得到改善；

推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)買藥方式改變，引發(fā)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源優(yōu)化整合；

為縣以上公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)；

培養(yǎng)了一批熟悉醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改的干部；

增添了全國(guó)推進(jìn)醫(yī)改攻堅(jiān)克難的信心。

調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)改的滿意度隨醫(yī)改進(jìn)程升高，其中農(nóng)村居民滿意度高于城鎮(zhèn)居民。

就近看病，比以往少花錢了，許多老人經(jīng)歷了人生中的第一次體檢……今年，孫志剛到過(guò)28個(gè)省市自治區(qū)調(diào)研，曾目睹老人被車接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)體檢的感人場(chǎng)景，也曾親自聆聽(tīng)百姓講述在大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買同樣藥費(fèi)用差別巨大的事實(shí)，也與不少醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交流。很多百姓還給國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦寫信，歡迎并支持改革。“數(shù)以億計(jì)的老百姓受益基層醫(yī)改。基層醫(yī)務(wù)人員也從中受益?！睂O志剛說(shuō)。

改革成果將擴(kuò)展到縣以上公立醫(yī)院

為何從基層開(kāi)始改革？該成果會(huì)不會(huì)擴(kuò)展到城市大醫(yī)院？

改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生制度經(jīng)歷了多次改革，發(fā)展較快。衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2010年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)93.7萬(wàn)個(gè)，其中，醫(yī)院20918個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.3萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室64.8萬(wàn)個(gè)。衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)820.8萬(wàn)人。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員109.2萬(wàn)人。我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

但是目前，我國(guó)城鄉(xiāng)和區(qū)域之間基本公共服務(wù)還不平衡。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，必須改變“基層不強(qiáng)、小病大看”的狀況。孫志剛說(shuō)：“基層機(jī)構(gòu)夯實(shí)了，人民健康有了守門人，看病難、看病貴問(wèn)題就能顯著緩解?；鶎訖C(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系在基層的延伸，基層醫(yī)改完成了，大醫(yī)院的壓力就會(huì)減小?！?/p>

按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則和“統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)”的改革路徑，基層成為3年醫(yī)改的重點(diǎn)。同時(shí)，投入幾百億元，著力改善老少邊窮地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，讓社會(huì)弱勢(shì)群體看病就醫(yī)基本需求得到優(yōu)先滿足，有效緩解了因病致貧的情況，促進(jìn)社會(huì)公平正義。

眾多事實(shí)證明，基層醫(yī)改雖然還沒(méi)有完全完成，新機(jī)制還有一些不完善的地方，如有的地方分配制度改革、財(cái)政補(bǔ)償?shù)冗€不到位，人才缺乏問(wèn)題還比較突出等等。“但是，改革的路徑已經(jīng)十分清晰。下一步將繼續(xù)鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新機(jī)制?！彼f(shuō)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也是公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，它們的所有制性質(zhì)都是政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只不過(guò)在建設(shè)規(guī)模上、服務(wù)功能上與城市大醫(yī)院有所不同。從這個(gè)意義上看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)從基層開(kāi)始啟動(dòng)，“十二五”期間要向大中城市拓展延伸?！坝捎诠⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)，存在逐利性，漸漸偏離公益性方向，因此基層醫(yī)改推動(dòng)新機(jī)制的成功建立，為縣以上公立醫(yī)院改革提供了經(jīng)驗(yàn)。”孫志剛說(shuō)。

他說(shuō)，從基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)踐看，推進(jìn)大中城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，要著力做好破除以藥養(yǎng)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三篇文章。不久，縣醫(yī)院改革將啟動(dòng)，城市公立醫(yī)院改革也將在“十二五”全面推開(kāi)。

攻堅(jiān)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的激勵(lì)機(jī)制

改革有多難，恐怕不深入了解的人難以體會(huì)，更何況是醫(yī)改這個(gè)世界性的難題。這些困難就像埋在沙子里的螃蟹，越往里走，螃蟹越多，不停顯現(xiàn)。

為此，醫(yī)改在實(shí)踐中主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)變化，不斷深化認(rèn)識(shí)、完善政策、破解難題。30多個(gè)有針對(duì)性的政策文件出臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)轉(zhuǎn)變”：由單一藥品的零差率補(bǔ)償轉(zhuǎn)變?yōu)楹硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考核的綜合補(bǔ)助；由單項(xiàng)改革轉(zhuǎn)變?yōu)橥七M(jìn)綜合改革；由單一的藥品招標(biāo)采購(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿?dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)的深刻變革；由單純地保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存運(yùn)行轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒕S護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。

在“四個(gè)轉(zhuǎn)變”的推動(dòng)下，廣西桂林市興安縣湘漓衛(wèi)生院編外人員內(nèi)科醫(yī)師郭能，通過(guò)競(jìng)聘上崗進(jìn)入編制，月工資上漲了1000多元。

建立調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的新激勵(lì)機(jī)制是基層醫(yī)改的攻堅(jiān)目標(biāo)之一，涉及人事、分配、保障制度的改革，不僅要保障合理收入，還要讓醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)追求。以往的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以編制管人，吃的是“大鍋飯”，陷入缺少活力、業(yè)務(wù)不精、人才流失的惡性循環(huán)。斷了藥品加成收入后，建立有活力、有保障、有奔頭的新激勵(lì)機(jī)制，靠的是人事、分配、財(cái)政保障制度的綜合改革。

調(diào)查顯示，基層醫(yī)務(wù)人員的滿意度較高。醫(yī)務(wù)人員肯定了醫(yī)改以來(lái)的積極變化，如工作環(huán)境改善、工作效率提高、社會(huì)形象提升等。但是當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作壓力大，有的地方仍未完全建立科學(xué)有效的績(jī)效考核機(jī)制。

對(duì)此，孫志剛表示：“衛(wèi)生系統(tǒng)是推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，廣大醫(yī)務(wù)人員是改革的主力軍。醫(yī)務(wù)人員積極性不調(diào)動(dòng)，將難以持久地體現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性；醫(yī)務(wù)人員積極性不調(diào)動(dòng)，難以長(zhǎng)期讓百姓得到實(shí)惠；醫(yī)務(wù)人員積極性不調(diào)動(dòng)，醫(yī)改的目標(biāo)也難以最終實(shí)現(xiàn)?！眹?guó)家已出臺(tái)多個(gè)政策文件，未來(lái)將采取措施督導(dǎo)各地落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，確保醫(yī)務(wù)人員得到合理報(bào)酬。最近，這些成就得到了世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍的稱贊。她認(rèn)為中國(guó)醫(yī)改經(jīng)過(guò)科學(xué)論證和試點(diǎn)，方向符合國(guó)情和現(xiàn)實(shí)需求，而公眾和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和支持，已形成推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)氛圍。

孫志剛說(shuō)：“我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了多年的發(fā)展，為新醫(yī)改奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。基層醫(yī)

改的理論、實(shí)踐創(chuàng)新，基本制度框架和基本路徑的確立，以及我國(guó)政治和社會(huì)制度優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)作機(jī)制、不斷增強(qiáng)的綜合國(guó)力、系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)和一批有志于推動(dòng)醫(yī)改的干部隊(duì)伍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我國(guó)推進(jìn)醫(yī)改的信心，這個(gè)信心比黃金更重要?！?/p>

第三篇：關(guān)于我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)調(diào)研報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。2006年以來(lái)，我縣大力開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)狀

社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點(diǎn)人群重點(diǎn)服務(wù)等三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。近年來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務(wù)用房，人員設(shè)備等情況，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開(kāi)展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。截止2007年底，全縣駐村醫(yī)師進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，農(nóng)民體檢率達(dá)72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達(dá)80%以上。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中存在的問(wèn)題

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不到位?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個(gè)班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務(wù)職能等方面，都還“順延”了原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務(wù)中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補(bǔ)助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負(fù)盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復(fù)雜。體制的不順，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)職能轉(zhuǎn)換時(shí)不能很好地適應(yīng)，也“順延”了原有的經(jīng)營(yíng)管理模式，將主要精力放在有償服務(wù)和創(chuàng)收上，不能積極主動(dòng)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開(kāi)展艱難。同時(shí)，服務(wù)中心與下屬服務(wù)站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開(kāi)展起來(lái)不順暢。

2、投入嚴(yán)重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。2006年縣財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為832.4萬(wàn)元。2006年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)支出、院長(zhǎng)工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)、職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)所需繳費(fèi)部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財(cái)政預(yù)算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助為80.2萬(wàn)元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用就達(dá)到40萬(wàn)元左右，由此導(dǎo)致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴(yán)重不足已成為社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展中最大的問(wèn)題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用支出都是社區(qū)服務(wù)中心的硬傷，服務(wù)中心設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。

3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務(wù)中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務(wù)中心與原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、待遇等實(shí)際問(wèn)題，大中專畢業(yè)生不愿到服務(wù)中心工作，2006年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴(yán)重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時(shí)間，技術(shù)有一定長(zhǎng)進(jìn)后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務(wù)人員逐漸接近退休年齡，使得服務(wù)中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導(dǎo)致服務(wù)中心服務(wù)能力差，服務(wù)模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意義也僅止于一塊牌子。

三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的幾點(diǎn)建議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：

1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來(lái)衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)

置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。

2、充分體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。二

是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來(lái)源發(fā)愁。三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。

3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過(guò)地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。三是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店和個(gè)體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門加大行政執(zhí)法力度，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障。

第四篇：馬王堆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研工作

市委常委、紀(jì)委書記袁觀清調(diào)研馬王堆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 8月30日，長(zhǎng)沙市市委常委、紀(jì)委書記袁觀清及長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局局長(zhǎng)郭塨一行，由芙蓉區(qū)區(qū)長(zhǎng)李蔚、副區(qū)長(zhǎng)王清華及區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)羅菊華等陪同，到馬王堆街道馬王堆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行工作調(diào)研。

袁觀清書記聽(tīng)取了馬王堆街道黨工委書記佘國(guó)紅、副主任吳艷君的工作情況匯報(bào)。并對(duì)馬王堆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室布局、服務(wù)功能、中心建設(shè)、藥品零差率實(shí)施、居民家庭健康檔案管理等情況進(jìn)行了深入細(xì)致的了解，老百姓能真正從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到實(shí)惠，社區(qū)衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)、便捷的便民、惠民服務(wù)。并對(duì)馬王堆街道領(lǐng)導(dǎo)下，該服務(wù)中心為民辦實(shí)事在下?lián)芙?jīng)費(fèi)緊張、人員編制不足的情況下，付出驚人的工作量及取得的成績(jī)給予了高度評(píng)價(jià)。特別是現(xiàn)場(chǎng)演示門診設(shè)立的“基本藥品陽(yáng)光臺(tái)電子操作儀”，實(shí)現(xiàn)了為社區(qū)居民藥品進(jìn)銷存現(xiàn)場(chǎng)查詢及健康宣教等良性互動(dòng)的做法表示滿意。

同時(shí)，對(duì)社區(qū)工作提出了要求。他說(shuō)，馬王堆街道能取得這樣的成績(jī)，確實(shí)付出了很大的努力。目前社區(qū)的各方面的設(shè)施比較齊全，最關(guān)鍵是要鞏固已有成績(jī)，并要有新的提高，繼續(xù)把各項(xiàng)服務(wù)落到實(shí)處，切切實(shí)實(shí)地為居民打造放心、滿意的陽(yáng)光工程。為推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

第五篇：關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)研思考

我國(guó)在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進(jìn)，但也出現(xiàn)不少問(wèn)題，醫(yī)療資源相對(duì)集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，“小病拖大病扛重病等著見(jiàn)閻王”這一民謠充分反映了當(dāng)前老百姓看病難看病貴的現(xiàn)象。２００６年２月８日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問(wèn)題，審議并原則通過(guò)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出要努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”得以在中國(guó)迅速升溫。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點(diǎn)人群，提供融醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的新型衛(wèi)生保健服務(wù)。最早起源于歐美國(guó)家，是發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺(tái)。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)達(dá)國(guó)家的運(yùn)作情況

社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運(yùn)作方式:一種用全民醫(yī)療服務(wù)的方式，給每一個(gè)人提供醫(yī)療服務(wù)，例如英國(guó)。英國(guó)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地。英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于國(guó)家，是政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要籌資，即政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所有成本，醫(yī)院屬國(guó)家所有，醫(yī)院職工為國(guó)家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國(guó)家衛(wèi)生部門是一種合同關(guān)系。第二種就是全民健康保險(xiǎn)，保險(xiǎn)部門是第三方，通過(guò)投保再來(lái)選擇醫(yī)療服務(wù)，如德國(guó)、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家計(jì)劃管理、私人提供服務(wù)的經(jīng)營(yíng)模式，政府購(gòu)買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費(fèi)用。其主要特點(diǎn)是社會(huì)健康保險(xiǎn)的人群覆蓋率很高，政府對(duì)衛(wèi)生的投入主要是為居民購(gòu)買健康保險(xiǎn)或作為社會(huì)健康保險(xiǎn)的主要籌資。第三種是是美國(guó)的方式，美國(guó)第三者是私營(yíng)保險(xiǎn)公司，是以私營(yíng)為主體的經(jīng)營(yíng)模式。其運(yùn)作主要遵循市場(chǎng)調(diào)節(jié)的原則，但是它出臺(tái)配套政策，比如１９６５年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有６５歲以上有資格接受社會(huì)保護(hù)利益的老人們的衛(wèi)生服務(wù)資金。政府仍然參與一定比例的公共產(chǎn)品和基本醫(yī)療的購(gòu)買。

三、社區(qū)衛(wèi)生在我國(guó)的起步和發(fā)展情況

我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，繼1997年，國(guó)家在濟(jì)南召開(kāi)了《全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)》，1999年，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委、教育部、民政部、財(cái)政部、人事部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》的文件，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)經(jīng)過(guò)了啟動(dòng)期、發(fā)展期。截止２００３年底，全國(guó)有９５%的地級(jí)市、５２%的縣級(jí)市開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這段時(shí)間為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成長(zhǎng)期。２００６年２月８日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問(wèn)題，審議并原則通過(guò)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的突破口。并在2006年8月相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制、補(bǔ)償機(jī)制等政策和指導(dǎo)意見(jiàn)。要求“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺(tái)有關(guān)政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為現(xiàn)代城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，不過(guò)由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，政府財(cái)政投入不到位，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍嚴(yán)重滯后整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展前景

英國(guó)、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)代表了世界先進(jìn)水平。亞洲開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較活躍的國(guó)家和地區(qū)有韓國(guó)、馬來(lái)西亞、新加坡、香港、澳門、臺(tái)灣、印度等。我國(guó)雖然經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，但經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險(xiǎn)方面等在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)雖然不能跟上發(fā)達(dá)國(guó)家，但政府投入、補(bǔ)償將明顯增加，國(guó)家衛(wèi)生部2006年8月已經(jīng)相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)補(bǔ)償政策，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部城市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的財(cái)政補(bǔ)償已經(jīng)高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自付比例。另外嘗試政府購(gòu)買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)政府購(gòu)買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盈利可望帶來(lái)希望和較好的發(fā)展前景。

四、對(duì)我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的思考

早在幾年以前，湘潭市即已開(kāi)始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)嘗試，經(jīng)過(guò)幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”正在參加全國(guó)示范評(píng)選。

我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務(wù)辦公室”，進(jìn)行社區(qū)服務(wù)，為醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻(xiàn)的同時(shí)，跟全國(guó)所有二級(jí)甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對(duì)集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。（光我們醫(yī)院周邊，就有湘鋼職工醫(yī)院，力源醫(yī)院，婦幼保健院等多家二級(jí)甲等醫(yī)院），隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級(jí)醫(yī)院退出歷史舞臺(tái)，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉(zhuǎn)型為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在內(nèi)全心全意把重點(diǎn)?？谱龃笞鰪?qiáng)，走“大?？?，小綜合”之路應(yīng)該是現(xiàn)今二級(jí)醫(yī)院發(fā)展的最好模式。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個(gè)新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒(méi)有可以完全照搬的模式。

我院發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以從以下幾方面入手：

（1）大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂(lè)于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問(wèn)題，中醫(yī)藥在慢性病以及術(shù)后病人恢復(fù)期的康復(fù)治療具有一定的優(yōu)勢(shì)。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡(jiǎn)便、效廉”的特點(diǎn)。其服務(wù)方式接近現(xiàn)在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，其次從中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵來(lái)看符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)心理整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，注重社會(huì)環(huán)境心理因素，強(qiáng)調(diào)天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。相對(duì)“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價(jià)廉、副作用相對(duì)較少所以近來(lái)越來(lái)越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)群眾服務(wù)。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進(jìn)行自己的社區(qū)服務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進(jìn)行的湘潭市小兒健康調(diào)查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調(diào)查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來(lái)，利用中西結(jié)合治療哮喘，主任袁海斌經(jīng)過(guò)反復(fù)論證自行研發(fā)的“咳喘一號(hào)”“咳喘二號(hào)”，“蟲(chóng)草固本湯”服務(wù)于哮喘患兒，反復(fù)上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實(shí)效的特點(diǎn)深得咳喘患兒及家長(zhǎng)青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來(lái)我科購(gòu)藥，咳喘中藥的收入數(shù)萬(wàn)元，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進(jìn)行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調(diào)查正為我院的醫(yī)療走進(jìn)社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務(wù)于社區(qū)進(jìn)行了大膽的嘗試和前期工作。

另一個(gè)事實(shí)是，在小兒腦癱中心的中醫(yī)副主任醫(yī)師劉衛(wèi)民，扎根科室給腦癱患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內(nèi)服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創(chuàng)收純治療費(fèi)4萬(wàn)余元。更好的印證了“中醫(yī)中藥在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂(lè)于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問(wèn)題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)，有中藥代煎業(yè)務(wù)，有大批中醫(yī)專家，知名度都很高，正可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中大顯身手，彰顯湘潭市一醫(yī)院社區(qū)中醫(yī)特色。將創(chuàng)下可觀的效益。

（2）我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)口社區(qū)是“下攝司街道”1.8萬(wàn)人口，下攝司街道距離我院較遠(yuǎn)，此地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)集中，有湘潭電機(jī)廠職工醫(yī)院——力源醫(yī)院，約塘區(qū)人民醫(yī)院，有約20個(gè)個(gè)體診所。為方便起見(jiàn)，使優(yōu)秀的服務(wù)真正走進(jìn)社區(qū)，可以考慮申請(qǐng)?jiān)谙聰z司街道辦立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。作為一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生的窗口，同時(shí)也是一醫(yī)院的窗口，抽調(diào)醫(yī)德醫(yī)術(shù)服務(wù)態(tài)度好的精兵強(qiáng)將，利用有特色的中醫(yī)中藥，實(shí)施“窗口服務(wù)”，為平民服務(wù)，能極大的提高醫(yī)院知名度和美譽(yù)度。必能提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（3）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，除設(shè)置全科醫(yī)師診室外，根據(jù)我院的特色，應(yīng)有兒童保健、中醫(yī)中藥、婦女保健、老年保健業(yè)務(wù)開(kāi)展以及全民防癌知識(shí)的普及宣傳活動(dòng)。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，除進(jìn)行一般兒童保健服務(wù)，還可以開(kāi)展相關(guān)早期智力開(kāi)發(fā)、微量元素檢測(cè)、新生兒游泳、親子教育、早期干預(yù)等項(xiàng)目，必大受群眾歡迎。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將和我院的重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？婆涮?，走有“一醫(yī)院特色”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之路。

（4）積極探索和總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。建立健康檔案，設(shè)立家庭病床，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)；進(jìn)行資料分析，創(chuàng)造有特色的品牌社區(qū)，進(jìn)而擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模，為我院的業(yè)務(wù)拓展、發(fā)展立功。

因?yàn)樾形拇掖?，所?jiàn)有限，有不到之處，敬請(qǐng)諒解、批評(píng)、指正。因?yàn)椤皰伌u引玉”實(shí)為本文宗旨，果如此，則心滿意足矣