第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告

實(shí)踐報(bào)告摘要：為了更好的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了自己將來(lái)參加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作更好的發(fā)展，為了給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展貢獻(xiàn)一些簡(jiǎn)單的建議，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作更好的發(fā)展，作為一名醫(yī)科院校的大學(xué)生，利用這個(gè)暑假的時(shí)間，我在重慶市沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)一個(gè)月，并對(duì)其進(jìn)行了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)研。

前言：在這個(gè)暑假期間，根據(jù)重慶市委市政府大學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)的政策，在學(xué)校和沙坪壩衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)安排下，我來(lái)到了沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在這里進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間學(xué)到了很多的東西，同時(shí)也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更多的了解。

醫(yī)院簡(jiǎn)介：

沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院，前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，是國(guó)家綜合性一級(jí)甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院，位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號(hào)。醫(yī)院占地面積1510平方米，業(yè)務(wù)用房2881平方米，開(kāi)設(shè)病床20張。下設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個(gè)科室，現(xiàn)有在職職工46人。醫(yī)院堅(jiān)持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設(shè)以“滿足社區(qū)群眾醫(yī)療服務(wù)需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色文化，以親民、愛(ài)民、為民服務(wù)為突破口，把滿足群眾不斷增長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求作為根本出發(fā)點(diǎn)、深入社區(qū)、深入千家萬(wàn)戶，為居民在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價(jià)廉的全方位醫(yī)療保健服務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作，以嶄新的舉措推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面發(fā)展。

調(diào)研方法與內(nèi)容：

一、參與社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)工作

社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量很大，要求也很高。在實(shí)習(xí)調(diào)研期間，我參加了以下中心的整體工作：（1）沙坪壩區(qū)大型義診活動(dòng)（2）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)講座，如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，口腔衛(wèi)生講座等（3）醫(yī)患交流會(huì)（4）該中心的半年工作總結(jié)會(huì)議等，通過(guò)這些活動(dòng)的參加，使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作性質(zhì)的公益性與社會(huì)性。

二、參與相關(guān)科室工作

在實(shí)習(xí)期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)量管理科，在此期間也主要參與了該科室的相關(guān)工作，科室工作的內(nèi)容比較龐雜，主要有以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理管理工作，即對(duì)醫(yī)院所有護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)控與管理，（2）院感管理工作，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作（3）醫(yī)務(wù)工作，即處理醫(yī)療投訴，醫(yī)患糾紛等（4）醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療工作（5）病歷處方等的管理等。在實(shí)習(xí)期間，我?guī)缀躞w驗(yàn)參加了該科室所有的工作，（1）每天早上和醫(yī)院老師住院部查房，了解相關(guān)護(hù)理工作問(wèn)題，（2）參與醫(yī)院每周一次的院感檢查工作，（3）XX年度住院病人合作醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金發(fā)放工作，（4）處方的銷毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作（5）當(dāng)然，還是自己處理了一個(gè)小小的患者投訴，感覺(jué)小有成就感。一個(gè)月感覺(jué)還是做了不少的事情，通過(guò)參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開(kāi)展性，及時(shí)性及高要求性等。

三、走訪了解其他科室

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因其面向社區(qū)的特殊性，亦有著它的特色，在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特色科室及相關(guān)工作。

（1）社區(qū)衛(wèi)生科，該科室在下轄村居委會(huì)還設(shè)有社區(qū)服務(wù)站。該科室工作主要面向群眾，主要開(kāi)展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理?？剖医⒕用窠】禉n案，同時(shí)科室對(duì)社區(qū)群眾開(kāi)展檢查血糖、血壓、尿檢等9項(xiàng)免費(fèi)體檢，每天來(lái)參加的人都比較多，一次來(lái)了解轄區(qū)居民的健康狀況，加強(qiáng)慢病的防控管理；該科室同時(shí)還對(duì)轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，采取走進(jìn)患者家庭走訪制度等。

（2）中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)骨科

中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)特色，針對(duì)中醫(yī)對(duì)慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，該中心中醫(yī)看病患者人數(shù)很多，著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開(kāi)展的有聲有色，得到了遠(yuǎn)近居民的信任和前來(lái)就診。

（3）托老科

該科室應(yīng)該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最具特色的科室了，托老科主要針對(duì)社區(qū)老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復(fù)工作，科室護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度良好，同時(shí)科室環(huán)境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復(fù)，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。

（4）預(yù)防保健科

主要開(kāi)展社區(qū)兒童疾病的預(yù)防保健及傳染病防治等，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接面向群眾第一位開(kāi)展的工作。

四、與患者進(jìn)行溝通

主要利用到住院部查房時(shí)間，與住院患者進(jìn)行溝通，通過(guò)與住院患者的對(duì)話，了解到患者們對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)還是持肯定態(tài)度的，當(dāng)然也提出了關(guān)于一些醫(yī)療器械，藥品需要配置等問(wèn)題（當(dāng)然這不是醫(yī)院的責(zé)任，因?yàn)閲?guó)家微生物政策對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療器械及藥品配置是有嚴(yán)格規(guī)定的，不過(guò)這還是需要醫(yī)院進(jìn)行有效的宣傳）

五、走訪醫(yī)院周邊居民及門(mén)診病人了解情況

通過(guò)和周邊居民及門(mén)診病人的溝通交流，了解到人們對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)工作以及醫(yī)療人員還是很滿意的，尤其對(duì)中醫(yī)游xx醫(yī)生（未及同意，暫不標(biāo)明）評(píng)價(jià)很高。

六、與一些科室醫(yī)生的溝通

該中心工作人員比較少，但面對(duì)的是社區(qū)幾萬(wàn)人的健康，醫(yī)生的工作量都很大，比較辛苦，但醫(yī)生們都沒(méi)有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社區(qū)義診，社區(qū)走訪冒風(fēng)雨，頂烈日。當(dāng)然住院部的醫(yī)生對(duì)一些住院病人也表示很無(wú)奈，因大多距離家比較近，有時(shí)自我感覺(jué)沒(méi)事就跑回家了，不好管理和治療。

調(diào)研結(jié)果分析及建議：

通過(guò)這次簡(jiǎn)單的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)，我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了更多的了解，至少對(duì)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作有了很大的了解，該中心的各項(xiàng)工作開(kāi)展的都比較好，受到了醫(yī)院患者及當(dāng)?shù)鼐用竦囊恢潞迷u(píng)，當(dāng)然其也存在著需要完善發(fā)展的地方，在此提出一些簡(jiǎn)單的建議，希望該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作能夠開(kāi)展的更好。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及建議如下：

（1）人才缺少，服務(wù)工作人員較少，工作人員工作量大且高素質(zhì)人才缺乏，建議建立人才引進(jìn)機(jī)制，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃上缺乏對(duì)發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模、速度和措施等進(jìn)行科學(xué)論證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備標(biāo)準(zhǔn)、素質(zhì)能力要求、服務(wù)流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應(yīng)的科學(xué)管理規(guī)范；

（3）社區(qū)宣傳還有待加強(qiáng)，對(duì)社區(qū)居民衛(wèi)生，保健等宣傳的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳，加強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的了解，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這居民中的良好形象；

（4）醫(yī)院工作人員的溝通，特別是醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通，該中心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿等矛盾，需要加強(qiáng)醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。

實(shí)習(xí)調(diào)研心得體會(huì)：

時(shí)間匆匆而過(guò)，在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心短短的一個(gè)月的時(shí)間，在參加工作中，在實(shí)習(xí)調(diào)研中，我學(xué)到了很多在學(xué)校期間，在課本之上學(xué)不到的東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作，服務(wù)工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向）的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間我主要參加了該中心質(zhì)量管理科的工作，在科室老師的指導(dǎo)下，學(xué)到了很多關(guān)于現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院質(zhì)量管理，醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作，可謂收獲頗豐，相信這將對(duì)我將來(lái)的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的幫助。

同時(shí)，在此期間做了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)研報(bào)告，這也使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解，也許很簡(jiǎn)單不夠全面，不過(guò)還是希望能對(duì)大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一個(gè)幫助，希望提出的些許建議能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展能有一個(gè)幫助。

xxx

衛(wèi)生事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向）

XX年8月23日

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告

--精選公文范文--------------------------社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告

沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院，前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，是國(guó)家綜合性一級(jí)甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院，位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號(hào)。醫(yī)院占地面積1510平方米，業(yè)務(wù)用房2881平方米，開(kāi)設(shè)病床20張。下設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個(gè)科室，現(xiàn)有在職職工46人。醫(yī)院堅(jiān)持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設(shè)以“滿足社區(qū)群眾醫(yī)療服務(wù)需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色文化，以親民、愛(ài)民、為民服務(wù)為突破口，把滿足群眾不斷增長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求作為根本出發(fā)點(diǎn)、深入社區(qū)、深入千家----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------萬(wàn)戶，為居民在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價(jià)廉的全方位醫(yī)療保健服務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作，以嶄新的舉措推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面發(fā)展。

一、參與社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)工作

社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量很大，要求也很高。在實(shí)習(xí)調(diào)研期間，我參加了以下中心的整體工作：沙坪壩區(qū)大型義診活動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)講座，如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，口腔衛(wèi)生講座等醫(yī)患交流會(huì)該中心的半年工作總結(jié)會(huì)議等，通過(guò)這些活動(dòng)的參加，使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作性質(zhì)的公益性與社會(huì)性。

二、參與相關(guān)科室工作

在實(shí)習(xí)期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)量管理科，在此期----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------間也主要參與了該科室的相關(guān)工作，科室工作的內(nèi)容比較龐雜，主要有以下幾個(gè)方面：護(hù)理管理工作，即對(duì)醫(yī)院所有護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)控與管理，院感管理工作，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作醫(yī)務(wù)工作，即處理醫(yī)療投訴，醫(yī)患糾紛等醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療工作病歷處方等的管理等。在實(shí)習(xí)期間，我?guī)缀躞w驗(yàn)參加了該科室所有的工作，每天早上和醫(yī)院老師住院部查房，了解相關(guān)護(hù)理工作問(wèn)題，參與醫(yī)院每周一次的院感檢查工作，XX住院病人合作醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金發(fā)放工作，處方的銷毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作當(dāng)然，還是自己處理了一個(gè)小小的患者投訴，感覺(jué)小有成就感。一個(gè)月感覺(jué)還是做了不少的事情，通過(guò)參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開(kāi)展性，及時(shí)性及高要求性等。

三、走訪了解其他科室

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因其面向社區(qū)----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------的特殊性，亦有著它的特色，在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特色科室及相關(guān)工作。

社區(qū)衛(wèi)生科，該科室在下轄村居委會(huì)還設(shè)有社區(qū)服務(wù)站。該科室工作主要面向群眾，主要開(kāi)展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理?？剖医⒕用窠】禉n案，同時(shí)科室對(duì)社區(qū)群眾開(kāi)展檢查血糖、血壓、尿檢等9項(xiàng)免費(fèi)體檢，每天來(lái)參加的人都比較多，一次來(lái)了解轄區(qū)居民的健康狀況，加強(qiáng)慢病的防控管理；該科室同時(shí)還對(duì)轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，采取走進(jìn)患者家庭走訪制度等。

中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)骨科

中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)特色，針對(duì)中醫(yī)對(duì)慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，該中心中醫(yī)看病患者人數(shù)很多，著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開(kāi)展的有聲有色，得到了遠(yuǎn)近居民的信任和前來(lái)----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------就診。

托老科

該科室應(yīng)該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最具特色的科室了，托老科主要針對(duì)社區(qū)老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復(fù)工作，科室護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度良好，同時(shí)科室環(huán)境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復(fù)，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。

預(yù)防保健科

主要開(kāi)展社區(qū)兒童疾病的預(yù)防保健及傳染病防治等，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接面向群眾第一位開(kāi)展的工作。

四、與患者進(jìn)行溝通

主要利用到住院部查房時(shí)間，與住院患者進(jìn)行溝通，通過(guò)與住院患者的對(duì)話，了解到患者們對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)還是持肯定態(tài)度的，當(dāng)然也提出了關(guān)于一些醫(yī)療器械，藥品需要配置等問(wèn)題

五、走訪醫(yī)院周邊居民及門(mén)診病----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------人了解情況

通過(guò)和周邊居民及門(mén)診病人的溝通交流，了解到人們對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)工作以及醫(yī)療人員還是很滿意的，尤其對(duì)中醫(yī)游xx醫(yī)生評(píng)價(jià)很高。

六、與一些科室醫(yī)生的溝通

該中心工作人員比較少，但面對(duì)的是社區(qū)幾萬(wàn)人的健康，醫(yī)生的工作量都很大，比較辛苦，但醫(yī)生們都沒(méi)有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社區(qū)義診，社區(qū)走訪冒風(fēng)雨，頂烈日。當(dāng)然住院部的醫(yī)生對(duì)一些住院病人也表示很無(wú)奈，因大多距離家比較近，有時(shí)自我感覺(jué)沒(méi)事就跑回家了，不好管理和治療。

通過(guò)這次簡(jiǎn)單的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)，我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了更多的了解，至少對(duì)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作有了很大的了解，該中心的各項(xiàng)工作開(kāi)展的都比較好，受到了醫(yī)院患者及當(dāng)?shù)鼐用竦囊恢潞迷u(píng)，當(dāng)然其也存在著需要完善發(fā)展的地方，在此提出一些簡(jiǎn)單的建議，希望該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------中心的工作能夠開(kāi)展的

更好。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及建議如下：

人才缺少，服務(wù)工作人員較少，工作人員工作量大且高素質(zhì)人才缺乏，建議建立人才引進(jìn)機(jī)制，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃上缺乏對(duì)發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模、速度和措施等進(jìn)行科學(xué)論證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備標(biāo)準(zhǔn)、素質(zhì)能力要求、服務(wù)流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應(yīng)的科學(xué)管理規(guī)范；

社區(qū)宣傳還有待加強(qiáng)，對(duì)社區(qū)居民衛(wèi)生，保健等宣傳的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳，加強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的了解，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這居民中的良好形象；

醫(yī)院工作人員的溝通，特別是醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通，該中----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿等矛盾，需要加強(qiáng)醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。

時(shí)間匆匆而過(guò)，在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心短短的一個(gè)月的時(shí)間，在參加工作中，在實(shí)習(xí)調(diào)研中，我學(xué)到了很多在學(xué)校期間，在課本之上學(xué)不到的東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作，服務(wù)工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間我主要參加了該中心質(zhì)量管理科的工作，在科室老師的指導(dǎo)下，學(xué)到了很多關(guān)于現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院質(zhì)量管理，醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作，可謂收獲頗豐，相信這將對(duì)我將來(lái)的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的幫助。

同時(shí)，在此期間做了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)研報(bào)告，這也使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解，也許很簡(jiǎn)單不夠全面，不過(guò)還是希望能對(duì)大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一個(gè)幫助，希望提出的些許建議能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展能有一個(gè)幫助。

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xxx

衛(wèi)生事業(yè)管理

XX年8月23日

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第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年調(diào)研報(bào)告

xxx2012年調(diào)研報(bào)告xx

xx，xx社區(qū)衛(wèi)生改革工作與基本公共衛(wèi)生建設(shè)工作逐漸步入正軌，現(xiàn)將工作調(diào)研情況匯報(bào)如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生工作當(dāng)前改革情況

一是根據(jù)《xx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《xxx機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于宣化區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制有關(guān)事項(xiàng)的通知》（x編字〔xx）文件精神，以及xx關(guān)于xx進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生改革的實(shí)施方案(xx文件精神)，進(jìn)行貫徹落實(shí)，目前各項(xiàng)工作正在與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行積極協(xié)調(diào)辦理之中。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況

1、管理轄區(qū)情況

xx上，xx，將xx內(nèi)所有工作分別移交至x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理。如此一來(lái)，中心新增x余戶居民健康檔案管理任務(wù)，與x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理轄區(qū)范圍變更為：xx6個(gè)社區(qū)xx名居民的公共衛(wèi)生健康。使xx在限有條件不變的情況下，工作強(qiáng)度和工作量均大幅增加

2、檔案填寫(xiě)情況

填寫(xiě)健康檔案是個(gè)技術(shù)活。健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)性文件資料。每個(gè)人的健康狀況不同，健康檔案也必須體現(xiàn)個(gè)體差異。目前我們建立健康檔案主要是針對(duì)心腦血管疾病、糖尿病以及這些疾病所產(chǎn)生的并發(fā)癥等，所以檔案中記錄的資料必須能夠追蹤這些疾病的發(fā)展變化，對(duì)評(píng)價(jià)個(gè)體健康問(wèn)題有價(jià)值。

雖然是大規(guī)模建檔，但也不能出現(xiàn)千篇一律的檔案。在健康檔案自查中發(fā)現(xiàn)，該細(xì)的地方還應(yīng)該在細(xì)致些，該粗的地方還應(yīng)該在放寬些，才能提高工作質(zhì)量提升工作效率。

檔案填寫(xiě)要認(rèn)真但不能死板。另外在體檢現(xiàn)場(chǎng)出檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，也不要因?yàn)橐恍┘?xì)小問(wèn)題糾結(jié)太長(zhǎng)時(shí)間。一方面每天體檢人數(shù)很多，時(shí)間有限；一方面不要給受檢者增加精神負(fù)擔(dān)，大體上正常的就填正常，沒(méi)把握的再建議其復(fù)查。在填寫(xiě)檔案中，總有職工希望出具統(tǒng)一范本便于開(kāi)展工作，但實(shí)際情況是每個(gè)人的健康狀況不一樣，不可能出現(xiàn)統(tǒng)一的范本。所以，職工要掌握好臨床知識(shí)，理解后再去填寫(xiě)檔案，這樣才能體現(xiàn)健康檔案的科學(xué)性和個(gè)體性。

3、居民健康檔案存在的其它情況

建檔工作繁雜辛苦，有時(shí)難免有所顧及不周詳之處，主要表現(xiàn)在一些細(xì)微環(huán)節(jié)之中：如：檔案編號(hào)重復(fù)、填表內(nèi)容出現(xiàn)短缺、聯(lián)絡(luò)方式較少、電子檔案與紙質(zhì)檔案有時(shí)記錄不完全相符等。除此之外，未發(fā)現(xiàn)重大失誤之處。xx社區(qū)衛(wèi)生開(kāi)展情況在xx衛(wèi)生部門(mén)督導(dǎo)中，均得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一致好評(píng)。

三、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作出現(xiàn)的困難

通過(guò)調(diào)研和平時(shí)掌握情況，xx開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作的困難主要集中在：

1、社區(qū)經(jīng)費(fèi)不足、設(shè)施不全。醫(yī)改政策不能及時(shí)落實(shí)到位，使得我院需要自籌建設(shè)資金，困難比較大。此外，由于自身“造血功能”差，又缺乏有償社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，因此基本上沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，社區(qū)保運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)都比較緊張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要。由于建設(shè)資金缺乏，使我院“硬件”和“軟件”建設(shè)后勁仍然不足，xx現(xiàn)象尤為突出。

2、工作待遇偏低。xx工資水平過(guò)低，主要原因是xx單位，提供公益性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，且技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)療水平等條件有限，單位經(jīng)濟(jì)效益一直不太好，職工工資按照xx發(fā)放。

四、黨建工作情況

x總?cè)藬?shù)x人，現(xiàn)有黨員x人，停薪留職黨員x人，退休黨員x人，在職黨員的x人，預(yù)備黨員x名，積極分子x名，其中35歲以下黨員x名，大專學(xué)歷黨員x名。

為更好暢通和吸納優(yōu)秀人才加入黨組織，建議有關(guān)方面借鑒“火線入黨”的形式，以各項(xiàng)急、難、險(xiǎn)、重任務(wù)為載體，對(duì)于表現(xiàn)突出的申請(qǐng)人，應(yīng)該適當(dāng)縮減考核程序，縮短培養(yǎng)時(shí)間使之盡快加入黨組織。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012調(diào)研報(bào)告3(參考資料)

基層醫(yī)改初步建立惠民機(jī)制

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人談基層醫(yī)改十大成效

①百姓得到實(shí)惠

②服務(wù)能力提升

③運(yùn)行效率提高

④村醫(yī)隊(duì)伍加強(qiáng)

⑤公共衛(wèi)生均等化水平提高

⑥基層醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

⑦推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革

⑧為縣以上公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)

⑨培養(yǎng)了一批熟悉醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改的干部

⑩增添推進(jìn)醫(yī)改攻堅(jiān)克難信心

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》實(shí)施兩年多來(lái)，收獲了哪些成果？下一步怎么改？記者采訪了國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制初步建立

我國(guó)已經(jīng)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售全覆蓋。以基本藥物制度為抓手，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作之一，目的是打破舊機(jī)

制，建立新機(jī)制。

孫志剛說(shuō)：“基層改革實(shí)踐主要回答了3個(gè)問(wèn)題：舊機(jī)制的問(wèn)題出在哪？建立一個(gè)什么樣的新機(jī)制代替舊機(jī)制？用什么辦法建立新機(jī)制并實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換？”舊機(jī)制的主要問(wèn)題是以藥養(yǎng)醫(yī)。由于政府投入不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要靠賣(mài)藥維持生存，加重了老百姓的負(fù)擔(dān)，損害了人民的健康，腐蝕了醫(yī)生隊(duì)伍，繃緊了醫(yī)患關(guān)系?！按罅刻摳咚庂M(fèi)通過(guò)以政府財(cái)政投入為主的醫(yī)保報(bào)銷，這非常不合理，也是一種浪費(fèi)?！?/p>

怎么改？通過(guò)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，包括管理、人事、分配、藥品流通、保障等制度的改革，建立一個(gè)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。同時(shí)大力推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，擴(kuò)面提標(biāo)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等等。

到今年年底，全國(guó)所有省份都可以基本完成綜合改革任務(wù)。

如今，基層醫(yī)改已取得十大成效：百姓得到實(shí)惠——全民醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)，基本藥物價(jià)格大幅下降，全國(guó)平均下降30%左右，“一升一降”讓百姓看病少掏錢(qián)；

服務(wù)能力提升——全國(guó)70%的地區(qū)擁有達(dá)標(biāo)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

運(yùn)行效率提高——人事分配制度改革，財(cái)政補(bǔ)償能力提高，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化，活力增強(qiáng)，待遇提高?；鶎俞t(yī)務(wù)人員月均工資增加了600元左右，有15個(gè)省份基層醫(yī)務(wù)人員收入水平超過(guò)了當(dāng)?shù)毓珓?wù)員收入；

村醫(yī)隊(duì)伍得到加強(qiáng)——村衛(wèi)生室納入基本藥物制度、新農(nóng)合實(shí)施范疇，增加了村醫(yī)補(bǔ)助，保障了村醫(yī)待遇，穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍；

公共衛(wèi)生均等化水平提高——年人均經(jīng)費(fèi)提高到25元。截至10月底，全國(guó)正在接受規(guī)范化慢病管理的高血壓和糖尿病患者有6800余萬(wàn)名。城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔人數(shù)達(dá)2.22億

和3.64億；

基層醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變——分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診和全科醫(yī)生制度實(shí)施，許多醫(yī)生主動(dòng)上門(mén)提供服務(wù)，醫(yī)患矛盾逐步減少，醫(yī)患關(guān)系得到改善；

推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)買(mǎi)藥方式改變，引發(fā)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源優(yōu)化整合；

為縣以上公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)；

培養(yǎng)了一批熟悉醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改的干部；

增添了全國(guó)推進(jìn)醫(yī)改攻堅(jiān)克難的信心。

調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)改的滿意度隨醫(yī)改進(jìn)程升高，其中農(nóng)村居民滿意度高于城鎮(zhèn)居民。

就近看病，比以往少花錢(qián)了，許多老人經(jīng)歷了人生中的第一次體檢……今年，孫志剛到過(guò)28個(gè)省市自治區(qū)調(diào)研，曾目睹老人被車接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)體檢的感人場(chǎng)景，也曾親自聆聽(tīng)百姓講述在大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買(mǎi)同樣藥費(fèi)用差別巨大的事實(shí)，也與不少醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交流。很多百姓還給國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦寫(xiě)信，歡迎并支持改革。“數(shù)以億計(jì)的老百姓受益基層醫(yī)改?；鶎俞t(yī)務(wù)人員也從中受益?！睂O志剛說(shuō)。

改革成果將擴(kuò)展到縣以上公立醫(yī)院

為何從基層開(kāi)始改革？該成果會(huì)不會(huì)擴(kuò)展到城市大醫(yī)院？

改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生制度經(jīng)歷了多次改革，發(fā)展較快。衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2010年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)93.7萬(wàn)個(gè)，其中，醫(yī)院20918個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.3萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室64.8萬(wàn)個(gè)。衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)820.8萬(wàn)人。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員109.2萬(wàn)人。我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

但是目前，我國(guó)城鄉(xiāng)和區(qū)域之間基本公共服務(wù)還不平衡。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，必須改變“基層不強(qiáng)、小病大看”的狀況。孫志剛說(shuō)：“基層機(jī)構(gòu)夯實(shí)了，人民健康有了守門(mén)人，看病難、看病貴問(wèn)題就能顯著緩解?；鶎訖C(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系在基層的延伸，基層醫(yī)改完成了，大醫(yī)院的壓力就會(huì)減小。”

按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則和“統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)”的改革路徑，基層成為3年醫(yī)改的重點(diǎn)。同時(shí)，投入幾百億元，著力改善老少邊窮地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，讓社會(huì)弱勢(shì)群體看病就醫(yī)基本需求得到優(yōu)先滿足，有效緩解了因病致貧的情況，促進(jìn)社會(huì)公平正義。

眾多事實(shí)證明，基層醫(yī)改雖然還沒(méi)有完全完成，新機(jī)制還有一些不完善的地方，如有的地方分配制度改革、財(cái)政補(bǔ)償?shù)冗€不到位，人才缺乏問(wèn)題還比較突出等等。“但是，改革的路徑已經(jīng)十分清晰。下一步將繼續(xù)鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新機(jī)制?！彼f(shuō)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也是公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，它們的所有制性質(zhì)都是政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只不過(guò)在建設(shè)規(guī)模上、服務(wù)功能上與城市大醫(yī)院有所不同。從這個(gè)意義上看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)從基層開(kāi)始啟動(dòng)，“十二五”期間要向大中城市拓展延伸?！坝捎诠⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)，存在逐利性，漸漸偏離公益性方向，因此基層醫(yī)改推動(dòng)新機(jī)制的成功建立，為縣以上公立醫(yī)院改革提供了經(jīng)驗(yàn)?！睂O志剛說(shuō)。

他說(shuō)，從基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)踐看，推進(jìn)大中城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，要著力做好破除以藥養(yǎng)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三篇文章。不久，縣醫(yī)院改革將啟動(dòng)，城市公立醫(yī)院改革也將在“十二五”全面推開(kāi)。

攻堅(jiān)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的激勵(lì)機(jī)制

改革有多難，恐怕不深入了解的人難以體會(huì)，更何況是醫(yī)改這個(gè)世界性的難題。這些困難就像埋在沙子里的螃蟹，越往里走，螃蟹越多，不停顯現(xiàn)。

為此，醫(yī)改在實(shí)踐中主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)變化，不斷深化認(rèn)識(shí)、完善政策、破解難題。30多個(gè)有針對(duì)性的政策文件出臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)轉(zhuǎn)變”：由單一藥品的零差率補(bǔ)償轉(zhuǎn)變?yōu)楹硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考核的綜合補(bǔ)助；由單項(xiàng)改革轉(zhuǎn)變?yōu)橥七M(jìn)綜合改革；由單一的藥品招標(biāo)采購(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿?dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)的深刻變革；由單純地保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存運(yùn)行轉(zhuǎn)變?yōu)榻⒕S護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。

在“四個(gè)轉(zhuǎn)變”的推動(dòng)下，廣西桂林市興安縣湘漓衛(wèi)生院編外人員內(nèi)科醫(yī)師郭能，通過(guò)競(jìng)聘上崗進(jìn)入編制，月工資上漲了1000多元。

建立調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的新激勵(lì)機(jī)制是基層醫(yī)改的攻堅(jiān)目標(biāo)之一，涉及人事、分配、保障制度的改革，不僅要保障合理收入，還要讓醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)追求。以往的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以編制管人，吃的是“大鍋飯”，陷入缺少活力、業(yè)務(wù)不精、人才流失的惡性循環(huán)。斷了藥品加成收入后，建立有活力、有保障、有奔頭的新激勵(lì)機(jī)制，靠的是人事、分配、財(cái)政保障制度的綜合改革。

調(diào)查顯示，基層醫(yī)務(wù)人員的滿意度較高。醫(yī)務(wù)人員肯定了醫(yī)改以來(lái)的積極變化，如工作環(huán)境改善、工作效率提高、社會(huì)形象提升等。但是當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作壓力大，有的地方仍未完全建立科學(xué)有效的績(jī)效考核機(jī)制。

對(duì)此，孫志剛表示：“衛(wèi)生系統(tǒng)是推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，廣大醫(yī)務(wù)人員是改革的主力軍。醫(yī)務(wù)人員積極性不調(diào)動(dòng)，將難以持久地體現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性；醫(yī)務(wù)人員積極性不調(diào)動(dòng)，難以長(zhǎng)期讓百姓得到實(shí)惠；醫(yī)務(wù)人員積極性不調(diào)動(dòng)，醫(yī)改的目標(biāo)也難以最終實(shí)現(xiàn)?！眹?guó)家已出臺(tái)多個(gè)政策文件，未來(lái)將采取措施督導(dǎo)各地落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，確保醫(yī)務(wù)人員得到合理報(bào)酬。最近，這些成就得到了世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍的稱贊。她認(rèn)為中國(guó)醫(yī)改經(jīng)過(guò)科學(xué)論證和試點(diǎn)，方向符合國(guó)情和現(xiàn)實(shí)需求，而公眾和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和支持，已形成推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)氛圍。

孫志剛說(shuō)：“我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了多年的發(fā)展，為新醫(yī)改奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?；鶎俞t(yī)

改的理論、實(shí)踐創(chuàng)新，基本制度框架和基本路徑的確立，以及我國(guó)政治和社會(huì)制度優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)作機(jī)制、不斷增強(qiáng)的綜合國(guó)力、系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)和一批有志于推動(dòng)醫(yī)改的干部隊(duì)伍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我國(guó)推進(jìn)醫(yī)改的信心，這個(gè)信心比黃金更重要?！?/p>

第五篇：關(guān)于我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)調(diào)研報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。2006年以來(lái)，我縣大力開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)狀

社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點(diǎn)人群重點(diǎn)服務(wù)等三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。近年來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務(wù)用房，人員設(shè)備等情況，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開(kāi)展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。截止2007年底，全縣駐村醫(yī)師進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，農(nóng)民體檢率達(dá)72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達(dá)80%以上。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中存在的問(wèn)題

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不到位?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個(gè)班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務(wù)職能等方面，都還“順延”了原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務(wù)中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補(bǔ)助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負(fù)盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復(fù)雜。體制的不順，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)職能轉(zhuǎn)換時(shí)不能很好地適應(yīng)，也“順延”了原有的經(jīng)營(yíng)管理模式，將主要精力放在有償服務(wù)和創(chuàng)收上，不能積極主動(dòng)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開(kāi)展艱難。同時(shí)，服務(wù)中心與下屬服務(wù)站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開(kāi)展起來(lái)不順暢。

2、投入嚴(yán)重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。2006年縣財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為832.4萬(wàn)元。2006年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)支出、院長(zhǎng)工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)、職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)所需繳費(fèi)部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財(cái)政預(yù)算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助為80.2萬(wàn)元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用就達(dá)到40萬(wàn)元左右，由此導(dǎo)致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴(yán)重不足已成為社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展中最大的問(wèn)題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用支出都是社區(qū)服務(wù)中心的硬傷，服務(wù)中心設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。

3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務(wù)中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務(wù)中心與原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、待遇等實(shí)際問(wèn)題，大中專畢業(yè)生不愿到服務(wù)中心工作，2006年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴(yán)重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時(shí)間，技術(shù)有一定長(zhǎng)進(jìn)后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務(wù)人員逐漸接近退休年齡，使得服務(wù)中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導(dǎo)致服務(wù)中心服務(wù)能力差，服務(wù)模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意義也僅止于一塊牌子。

三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的幾點(diǎn)建議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：

1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來(lái)衛(wèi)生院只管“賣(mài)藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)

置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。

2、充分體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。二

是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來(lái)源發(fā)愁。三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。

3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門(mén)要通過(guò)地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門(mén)要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。三是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店和個(gè)體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門(mén)加大行政執(zhí)法力度，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障。