第一篇：動態(tài)腦電圖

動態(tài)腦電圖檢查

一、定義

24小時動態(tài)記錄腦部的自發(fā)性生物電活動。

二、適應癥：

1、癲癇

2、癲癇治療前后的用藥療效。

三、檢查前的注意事項：

1、門診病人檢查當天需短期自費住院一天。隨帶押金200元，身份證及住院生活用品。

2、檢查前必須洗頭，以清潔頭皮，勿擦頭油、摩絲、發(fā)膠等。

3、檢查當天建議盡量穿全棉類衣服，天冷時外穿開衫，避免套頭衫。

4、請按時到腦電圖室，需陪人一名。

5、若要更改檢查時間，請?zhí)崆爸匦骂A約。

6、隨帶手機或手表一個，以便計時。帶筆一支，以便記錄活動情況。

四、檢查過程：

1、檢查全程需被檢者配合，保持安靜，盡量減少活動，少出汗。

2、應愛護機器及導線，避免接觸磁場、放射線、盡量不使用手機，以免影響檢查結(jié)果。

3、檢查期間在安靜情況下，做閉目深呼吸，一次3分鐘，24小時內(nèi)做3次并記錄時間。

4、檢查期間所有的活動和癥狀應詳細記錄，如走路、吃飯、睡覺、起床、大小便、情緒變化、頭痛頭暈、胸悶、抽搐等。重點記錄病人發(fā)病的情況和時間。

5、病人應在次日規(guī)定時間（攜帶記錄單）到達本室拆除記錄儀，不得私自拆除。

五、檢查后護理：

1、因檢查時須使用導電膠，拆除記錄儀后頭皮上會有導電膠遺留，可以清洗掉，不必顧慮。

2、門診病人拆除記錄儀后可以去辦出院手續(xù)。

3、門診病人報告原則上一周后在本科室領取，住院病人的報告會送到病房。

第二篇：腦電圖自我鑒定

腦電圖工作崗位

=個人原創(chuàng)，有效防止雷同，歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去?；仨^去的一年，在×××（改成腦電圖崗位所在的單位）腦電圖工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態(tài)度努力做好腦電圖崗位的工作，并時刻嚴格要求自己，擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級領導們的關心和同事們的支持幫助下，我在腦電圖工作崗位上積極進取、勤奮學習，認真圓滿地完成今年的腦電圖所有工作任務，履行好×××（改成腦電圖崗位所在的單位）腦電圖工作崗位職責，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領導和同事們的一致肯定?，F(xiàn)將過去一年來在×××（改成腦電圖崗位所在的單位）腦電圖工作崗位上的學習、工作情況作簡要總結(jié)如下：

一、思想上嚴于律己，不斷提高自身修養(yǎng) 一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導自己在×××（改成腦電圖崗位所在的單位）腦電圖崗位上學習、工作實踐活動。雖然身處在腦電圖工作崗位，但我時刻關注國際時事篇二：簡單說說腦電圖

簡單說說腦電圖（上篇）

強調(diào)一下，本文開頭講的原理、導聯(lián)組合、腦電極性以及電場等，可能會讓大家覺得枯燥無味又晦澀難懂。但這正是腦電圖的理論基礎，不搞懂這些，就無法真正看懂腦電圖，就不能忽悠別人而只能被別人忽悠。

基本原理

要說腦電圖，首先得簡單了解腦電圖的原理。腦電圖根據(jù)電極放置于顱內(nèi)或顱外，可分為頭皮電極腦電圖、顱內(nèi)電極腦電圖。這里講的是大家經(jīng)常接觸到的頭皮電極腦電圖。腦電圖跟心電圖、肌電圖一樣，是利用儀器來記錄電活動。

頭皮電極腦電圖是從頭皮上將腦部的自發(fā)性電活動加以放大記錄而獲得的圖形。腦電信號經(jīng)過放大器（因為腦電信號非常微弱，為 mv 或 uv 級別，而且得經(jīng)過顱骨和頭皮的衰減，所以需要經(jīng)過數(shù)百萬倍的放大才能顯示出來）、濾波器（減少干擾）最后形成我們所看到的圖形。

敏感性與走紙速度

我們先來回顧一下心電圖。要注意的是，平時大家都知道心電圖兩條縱線間（1 mm）表示 0.04s，那是因為走紙速度為 25 mm/s。也就是說每過 1s 心電圖紙走了 25 mm。同樣的，當標準電壓 1mv = 10 mm 時，兩條橫線間（1 mm）表示 0.1mv。

腦電圖也是同樣的道理。腦電圖一般采用的走紙速度為（走紙速度對應的是橫軸）30 mm/s，也就是說 30 mm = 1s。而腦電圖的敏感性（縱軸）單位為 uv/mm，敏感性一般采用的是 10uv/mm，也就是說 1 mm = 10uv。

一般心電圖橫向縱向都有格子，而且走紙速度以及敏感性都是按照固定標準來的。反正橫軸 1 小格就是 0.04s，縱軸 1 小格就是 0.1mv。但是腦電圖一般都是沒畫格子的，走紙速度和敏感性會根據(jù)實際情況調(diào)整。但是大家也別急，正規(guī)的腦電圖右下角都會有個標尺（類似地圖上的比例尺），標尺就是為了說明其走紙速度及敏感性。文字太多，把大家都繞暈了。還是看圖吧。

也有的是這樣表示的：

無論如何，總歸會通過標尺告訴你橫軸多長是 1s，縱軸多長是多少uv。

電極放置位置

現(xiàn)在頭皮電極腦電圖常規(guī)使用的是國際 10-20 系統(tǒng)。10-20 系統(tǒng)包括 19 個記錄電極和 2 個參考電極。

首先在頭皮表面確定兩條線，一條為鼻根至枕外粗隆的前后連線為 100%，另一條為雙耳前凹之間的左右連線為 100%。兩者在頭頂?shù)慕稽c為 cz 電極的位置。從鼻根向后 10% 處為 fpz（額極中線），從 fpz 向后每 20% 為一個電極的位置，依次為 fz（額中線）、cz（中央中線）、pz（頂中線）及 oz（枕中線）。

oz 與枕外粗隆的間距為 10%。雙耳前凹連線距左耳前凹 10% 處為 t3（左中顳）電極位置，以后向右每 20% 放置一個電極，依次為 c3（左中央）、cz、c4（右中央）和 t4（右中顳）。t4 距右耳前凹間距為 10%。

從 fpz 通過 t3 至 oz 的連線為左顳連線，從 fpz 向左 10% 為 fp1（左額極），從 fp1 每向后每 20% 放置一個電極，依次為 f7（左前顳）、t3（左中顳）、t5（左后顳）及 o1（左枕），其中 t3 為此線與雙耳前凹連線的交點，o1 距 oz 為 10%。右顳連線與此相對應，從前向后依次為 fp2（右顳極）、f8（右前顳）、t4（右中顳）、t6（右后顳）、o2（右枕）。

從 fp1 至 o1 和從 fp2 至 o2 各做一連線，為左、右矢狀旁連線，從 fp1 和 fp2 向后每 20% 為一個電極位點，左側(cè)一次為 f3（左額）、c3（左中央）、p3（左頂）和 o1（左枕），右側(cè)依次為 f4（右額）、c4（右中央）、p4（右頂）和 o2（右枕）。在 10-20 系統(tǒng)中，fpz 和 oz 不包括 19 個記錄點內(nèi)。

這么一大段文字大家都看暈了，沒關系，有圖有真相，大家還是看圖吧。

采用這個系統(tǒng)有什么好處呢？第一，電極位置的排列與頭顱的大小和篇三：腦電圖檢查的作用及意義

腦電圖檢查的作用及意義

我們知道，當心前區(qū)不適時，要做心電圖檢查；胃部不適時，則應進行胃鏡檢查；而當頭部不適時，有時醫(yī)生就要對你進行腦電圖檢查。那么，為什么要進行腦電圖檢查?腦電圖能查出什么病呢? 人體的大腦有140億個腦細胞，其中有2．5 億個神經(jīng)細胞。神經(jīng)細胞活動時可以產(chǎn)生各種生物電信號，腦電圖就是利用腦電圖機記錄人體大腦生物電的信息的。只要將腦電圖機的探測儀電極貼在頭皮上，儀器就能收到腦電活動整個過程中電位的變化，這時掃描筆便在移動著的圖紙上描繪出各種曲線。由于曲線的頻率和振幅不同，就構成了不同的波形，形成了腦電圖波。

一般來說，每個人的腦電圖都有其固有的特征。腦電圖波分為慢活動波和快活動波，在正常生理條件下，有著正常的生理節(jié)律和固有特征，而當腦電圖出現(xiàn)異常時，則提示有病變的可能。因此，在對大腦生理功能進行評判時，可以進行腦電圖檢查。由于腦電圖是一種無創(chuàng)傷性的檢查方法，所以可以多次進行重復檢查。哪些疾病需要進行腦電圖檢查呢?(1)精神性疾?。簽榱舜_診精神分裂癥、躁狂抑郁癥、精神異常等，可做腦電圖檢查，排除包括癲癇在內(nèi)的腦部其他疾患。

(2)癲癇：由于癲癇在發(fā)作時腦電圖可以準確地記錄出散在性慢波、棘波或不規(guī)則棘波，因此對于診斷癲癇，腦電圖檢查十分準確。

(3)腦內(nèi)的一些實質(zhì)性病變：一些腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移癌、腦內(nèi)血腫等，往往引起不同程度的腦電圖變化。這些腦電圖變化，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、階段和損害情況，可出現(xiàn)病灶性慢波，這種病灶性慢波，可以確診腦內(nèi)的病變。

腦電圖檢查是一種對大腦功能變化進行檢查的有效方法，由于大腦功能的變化是動態(tài)的、多變的，因此對—些臨床有大腦功能障礙表現(xiàn)的病人在做一次腦電圖檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常時，不能完全排除大腦疾病的存在，而應定期進行腦電圖復查，才能準確地發(fā)現(xiàn)疾病。此外，在進行腦電圖檢查時，事先要洗頭，以保持頭部表面的清潔，才能正常傳導電流。當檢查器接觸到頭皮的時候，不要緊張，要平緩呼吸，配合醫(yī)生，做好腦電圖檢查。

檢查前準備

1．頭發(fā)洗凈，不要搽油，以免影響檢查； 2．飽餐，以防低血糖影響結(jié)果； 3．檢查前3天停用各種藥物，不能停藥者要說明藥名、劑量和用法，以便醫(yī)生參考。

注意事項

1．檢查時精神不要緊張，頭皮上安放接收電極，不是通電； 2．全身肌肉放松以免肌電受干擾；

3．按醫(yī)生要求，睜眼、閉目或過度呼吸。

第三篇：腦電圖試卷

腦電圖室試卷

科別：

姓名：

分數(shù)：

一、選擇題（每小題2分，共50分）

1、出現(xiàn)下述那種波即可肯定病人處于輕睡期（）

A顳部尖波

B陣發(fā)性短程12~16波/秒

C額部θ活動較多

D無α節(jié)律

2、腦電圖檢查每一患者應至少記錄（）

A10分鐘 B20—30分鐘 C1小時 D2小時

3、精神運動性發(fā)作的腦電波異常常為（）

A顳葉放電 B額葉棘波 C高幅失律 D各導多棘慢波綜合

4、同心針電極能探測（）

A整塊肌肉的電活動 B一根肌纖維的電活動 C一根神經(jīng)纖維支配肌肉范圍的電活動 D針極周圍1 毫米左右范圍內(nèi)的電活動

5、束顫電位代表（）

A肌纖維興奮性增高 B肌束興奮性增高 C運動單位興奮性增高 D肌束興奮性降低

6、腦炎腦電圖異常最具特征的是（）

A慢波增多 B癲癇放電 C三相波 D周期性發(fā)放波

7、安眠藥中毒（）

A三相波 B高波幅快波 C周期性發(fā)放電 D慢波增多

8、作腦電圖前不應要求受檢者作好下列哪項準備（）

A檢查前一天用肥皂水洗頭 B檢查前應禁食 C檢查前一天應停服鎮(zhèn)靜、安眠藥 D穿衣質(zhì)量不受限制

9、作腦電圖頭皮電阻要求在（）以下

A15千歐 B18千歐 C20千歐 D25千歐

10、腦電波按頻率可分為（）種

A4 B5 C6 D3

11、腦電圖檢查的禁忌癥不包括（）

A高血壓 B頭皮外傷 C病情危重病人 D極度躁動不安

12、正常成人清醒時腦電圖波形常呈（）

A尖波形 B駝峰形 C正弦形 D重疊形

13、異常腦電圖分型（）

A4 B3 C6 D5

14、腦電圖以θ節(jié)律為主屬（）度異常

A超高度 B高度 C輕度 D中度

15、下列哪項不是正常腦電圖（）

A正常成人腦電圖 B癲癇放電腦電圖 C正常兒童腦電圖 D睡眠腦電圖

16、腦電圖檢查的適應癥不包括（）

A抽搐 B腦瘤 C腦炎 D開放性顱腦外傷

17、腦電圖以δ節(jié)律為主屬于（）異常

A高度 B輕度 C中度 D超高度

18、腦電圖的臨床應用不包括（）

A癲癇確診 B腦炎的早期診斷 C腦梗塞的定位 D肝昏迷的早期診斷

19、確定異常神經(jīng)支配的檢查方法是（）

A神經(jīng)肌肉檢查 B運動神經(jīng)傳導檢查 C肌肉檢查 D神經(jīng)檢查 20、慢波即（）波/秒

A1—7 B2—8 C0、5—8 D0、5—7

21、睡眠紡綞以短程（）波/秒

A14—18 B14—16 C12—16 D12—18

22、異常腦電圖按其分布不包括（）

A彌漫型 B分散型 C局限型 D普遍型

23、腦電圖操作要點不包括（）

A了解全身疾病

B先預熱機器

C定位后清潔頭皮，安放好電極 D記錄完畢再作一次標準測量

24、兒童正常時即以慢波為主，9歲以上基本節(jié)律少于（）波/秒 A5

B6

C 8

D10

25、安眠藥中毒所致昏迷以（）活動為主

A低波幅慢

B高波幅快

C高波幅慢

D低波幅快

二、簡答題：

1、敘述癲癇的腦電圖表現(xiàn)：（25分）

2、腦供血不足的TCD表現(xiàn)：（25分）

問答題：（每題4.1分，共計100分）

1、視覺皮層位于什么區(qū)？

2、聽覺皮層位于什么區(qū)？

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性氨基酸主要為何？

4、腦內(nèi)主要的興奮性氨基酸為何？

5、具有興奮性和抑制性雙重作用的是什么？

6、爆發(fā)性點燃神經(jīng)元在受到刺激時產(chǎn)生不規(guī)則的或節(jié)律性的暴發(fā)，觸發(fā)電壓依賴什么？

7、最簡單的神經(jīng)環(huán)路是什么？

8、新皮層主要是什么？

9、大腦半球皮層分布是什么？

10、腦電活動的產(chǎn)生主要來自？

11、哪個區(qū)域主要產(chǎn)生腦電活動的電壓和電場？

12、哪個部位產(chǎn)生腦電活動節(jié)律？

13、哪個部位主要與內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)、情緒行為反應及記憶功能有關？

14、海馬的固有節(jié)律為何？

15.、海馬的θ活動主要源自哪些部位？

16、什么是維持睡眠的重要神經(jīng)遞質(zhì)？

17、對于不合作的兒童睡眠腦電圖使用什么樣的電極適合？

18、什么樣的電極適合昏迷病人的頭皮腦電圖？

19、頭皮與電極之間相互移動時可產(chǎn)生電荷引起干擾，解決方法是什么？

20、電極與頭皮之間的阻抗為多少？

21、將腦電圖儀器的金屬外殼通過導線與大地連接，稱什么？

22、為使腦電圖儀器有良好的接地，最好埋設？

23、如果同一病人身體連接有其他電子儀器，如心電圖機或監(jiān)護儀，各臺儀器應連接到？

24、現(xiàn)在的腦電圖儀多數(shù)具有較強的抗干擾能力，不需要放置在特殊的屏蔽室內(nèi)。但如果腦電圖室周圍有功率較強的電源或電器設備，會對記錄造成很大干擾，可安裝？

第四篇：腦電圖檢查注意事項

腦電圖檢查注意事項

腦電圖檢查是通過腦電圖機將微小的腦生物電訊號進行多級放大并記錄下來的一種腦功能檢查方法。腦電圖檢查是一項無痛、無創(chuàng)傷性的檢查技術。

1.檢查前一天晚上請將頭洗干凈，不要使用任何護發(fā)美發(fā)用品，如護發(fā)素、啫喱水等。

2.檢查前三天請停用各種神經(jīng)興奮劑和鎮(zhèn)靜劑，以避免檢查時形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷；如癲癇病人停藥有困難時，要向檢查人員說明服用的藥名、劑量，以便檢查人員參考。.檢查前避免過饑，以免低血糖影響檢查結(jié)果。

4.精神異常或不合作者，應做睡眠腦電圖，建議自然睡眠，一般不用鎮(zhèn)靜劑，需晚睡早起（晚上十一點后睡覺、早上五點之前起床），以備檢查時入睡。

5.檢查時您必須安靜合作，請關閉手機、傳呼器等通訊設備，按醫(yī)生要求，睜眼、閉目或過度呼吸。

6.檢查時頭皮上要安放接收電極，請不要緊張，以免腦電波受到干擾。7.檢查當天如有發(fā)熱，不宜進行檢查。

8.檢查時請勿接觸儀器設備及拉扯導聯(lián)線。

第五篇：腦電圖基礎知識總結(jié)和入門

腦電圖 electroencephalogram 河南科技大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

一：原理

腦電圖的基本原理

（一）基本概念

將大腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動所產(chǎn)生與臨近部位的5—100微伏電位差用電極加以引導接入放大和記錄裝置，放大100-200萬倍，以腦細胞電活動的電位為縱軸，時間為橫軸，記錄或顯示的電位一時間關系曲線，就是腦電圖。不管是哪一類型的腦電圖儀，至少包括有輸入、放大、調(diào)節(jié)、記錄/顯示、電源等五大部分.腦電圖的基本特征有周期、頻率、振幅（波幅）、波形和位相。周期：一個波從它離開基線到返回基線所需的時間稱為周期或稱為1周波，其計算單位為毫秒（1秒以內(nèi)為短程；1－3秒為中程；3－10秒為長程）。頻率：每秒出現(xiàn)的周波數(shù)，分為4個頻率帶（δ頻率帶：3.5/s以下；θ頻率帶：4~7.5/s；α頻率帶：8~13/s；β頻率帶：13/s以上）。以周/秒（c/s）表示。振幅：一個波由波頂?shù)讲ɑ拙€的垂直距離，其計算單位為微伏（25微伏以下為低波幅；25－75微伏為中波幅；75－100微伏為高波幅；100微伏以上為極高波幅）。波形：即波的形狀（安靜、閉目和清醒狀態(tài)下的波形：正弦波或類正弦波、半弧狀波、鋸齒波、后頭部孤立性慢波、復合波與多形波；睡眠狀態(tài)時的腦波：駝峰波：又稱頂尖波。在淺睡期出現(xiàn)；睡眠紡錘波：又稱σ節(jié)律，12-14Hz的波。在中睡期出現(xiàn)）。位相：一個波由基線向上、下偏轉(zhuǎn)便產(chǎn)生位相，向上為負相，向下為正相（正常人中除額部與頂枕之間位相常相反外，在同側(cè)半球其他部位前后（或左右）兩個導聯(lián)之間出現(xiàn)位相倒置是應屬于異常）。

腦電圖的頻率，從0.5～30Hz是為目前普遍使用于臨床的頻率范圍（腦電圖儀常用的有16導、24導、32導；濾除高于30Hz或60Hz以上的高頻信號，因一般的腦電圖有用信號在30Hz以下；濾除低頻信號，降低低頻干擾（呼吸、動作等）的影響，通過選擇時間常數(shù)來限定和濾除低頻信號。常用0.1秒和0.3秒）。腦電的振幅，從幾微伏到幾百微伏。腦電圖波形的相位，也稱波的極性，以波形基線為標準，朝上的波稱為負相波，朝下的波稱為正相波。兩個波頂之間的時間差稱相位差，相位差一般用時間ms表示。一般概念：

1）背景活動：在腦電圖描記中，除了陣發(fā)或局限的顯著變動部分外，其表現(xiàn)為占優(yōu)勢的持續(xù)的活動。

2）調(diào)幅：背景活動的波幅表現(xiàn)有規(guī)律地增高和減低呈紡錘狀/梭形。在臨床腦電圖中，a節(jié)律常表現(xiàn)為這種調(diào)幅現(xiàn)象。稱”a調(diào)幅現(xiàn)象“。

3）調(diào)節(jié)：也叫波率調(diào)節(jié)，每秒頻率的差數(shù)叫頻寬。一般說，波率調(diào)節(jié)指a節(jié)律與穩(wěn)定性而言。同一部位導出的腦波的基本頻率前后相差不應超過1Hz，在不同部位導出的腦波基本頻率相差不應超過2Hz。

4）彌漫性a節(jié)律：a波減慢，波幅和指數(shù)增高，調(diào)幅明顯，呈同步性出現(xiàn)于大腦各區(qū)，特別是額、顳區(qū)明顯。

5）a波前移現(xiàn)象：頂、枕區(qū)a節(jié)律出現(xiàn)減少，額、顳區(qū)a節(jié)律出現(xiàn)率明顯增加，且額、顳區(qū)a波振幅高于頂、枕區(qū)。正常波：

1）α波和α節(jié)律：α波乃每秒8～13周波范圍的電活動，而重復節(jié)律性地出現(xiàn)的8～13周波活動謂之α節(jié)律。α波和節(jié)律波幅的范圍為50～100微伏。大腦各區(qū)均有α活動和α節(jié)律，不過以枕部最為明顯。枕部平均波幅為50～70微伏，其它部位平均為10～30微伏。睜眼時α波消失，閉眼后又出現(xiàn)。

2）β波和β節(jié)律：β波是每秒18～30周波范圍內(nèi)的電活動。波幅為20～50微伏。β波以額區(qū)和中央?yún)^(qū)為最明顯，6％正常人的腦電圖以β波為主。

3）γ波：為每秒35～45周波的腦電活動。波幅較低，約為α波波幅之半。額區(qū)及前中央?yún)^(qū)最多。

4）δ波和δ節(jié)律：系指每秒0.5～3周波的電活動。正常δ波的波幅為10～20微伏，出現(xiàn)在額區(qū)，不以紡錘樣出現(xiàn)，且不得多于8～10％，其它各區(qū)則少于5％。δ活動為兒童的（正常）主要波率。

5）θ波和θ節(jié)律：θ活動的波率為每秒4～7周波。波幅為20～40微伏，是正常兒童的主要腦電活動，兩側(cè)對稱，顳區(qū)多見，可達25％，但不以紡錘樣出現(xiàn)。

6）σ波：波率為每秒14～17周波的腦電活動。臨床意義不明。異常波：

1）棘波：在走紙速度為3厘米/秒的紙速下，腦電波的電位變化呈陡直上升和下降，與a波相比呈極端尖銳的一種波，極性多為陰性，是癲癇的特異性、發(fā)作性放電現(xiàn)象之一，但棘波不是癲癇的同義語。棘波也可見于顱內(nèi)炎癥、脫髓鞘病及顱內(nèi)腫瘤等，四個特點：1）上、下支均陡直；2）周期小于80毫秒，多為20－60；3）波幅一般在100－150微幅；4）突出于背景活動。

2）銳波：也叫尖波。是周期大于80毫秒，波幅大于100微伏，波頂比較尖銳的一種波，是皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮性增高所引起，其周期所以比棘波長可能是因為神經(jīng)元同步性不夠完善。陰性銳波對癲癇診斷有一定意義。也可見顱內(nèi)炎癥和顱內(nèi)腫瘤等。二者區(qū)別：1）銳波不如棘波尖銳；2）棘波上、下支均陡直。銳波上升支陡直，但下降支略緩慢；3）周期不同：棘波80毫秒，銳波大于80毫秒（200毫秒以內(nèi)）。4）臨床意義略有不同：銳波表明病變深在或范圍較廣或位于健側(cè)或位于遠隔部位；5）銳波的背景活動異常程度較輕。）

3）三相波：典型的三相波第一相為較小的負相較尖銳的波，第二相為正相波，第三相為高于第一相的負相慢波，主要見于代謝障礙引起的腦病的昏迷前期，如：肝昏迷、尿毒癥、胰腺炎、低血糖等。也可見于顱腦外傷和癲癇。

4）爆發(fā)性抑制：在平坦活動的背景上突然出現(xiàn)高波幅慢活動，有時可伴尖波發(fā)放，是大腦皮質(zhì)廣泛嚴重損害的表現(xiàn)。

異常波出現(xiàn)在時間上的方式：1）散在性：零星或單個出現(xiàn)；2）節(jié)律性：有規(guī)律地反復出現(xiàn)；3）雜亂性：無規(guī)律地反復出現(xiàn)；4）持續(xù)性：連續(xù)出現(xiàn)超過10秒；5）陣發(fā)性：突出于背景活動突然出現(xiàn)且突然消失。

異常波出現(xiàn)在空間上的方式：1）局限性：異常波局限于一個或一個腦葉；2）一側(cè)性：異常波局限于一側(cè)半球上；3）彌散性：異常波出現(xiàn)于兩側(cè)大片區(qū)域；4）廣泛性：異常波出現(xiàn)于所有區(qū)域。

各頻率腦波特點

各種頻率腦波特點名稱頻率（Hz)波 幅（微伏）α 波8~13β波14~30又稱快波θ波4~720~40不規(guī)則20~100.平均505~30.多在20以下 波 形常為正弦波有的呈弧形或鋸齒形不規(guī)則 分 布枕.頂.顳后部見于各腦區(qū)，主要在額.顳中央部額.顳.頂有少量散在出現(xiàn) 特 點睜眼.計算.睡眠時受抑制或減弱.左右波率差部超過1.5Hz增多時多為腦皮層緊張度增高一種表現(xiàn)睡眠時增多.認為腦皮層緊張度 減低表現(xiàn).深在皮層下病變產(chǎn)生雙側(cè)爆發(fā)性θ節(jié)律.經(jīng)常存在 局灶性θ節(jié)律提示皮層病變δ波0.5~3尖波80~300ms棘波20~80ms10~20最高可達100不定不定不規(guī)則波頂較尖，上行快，下行較慢波頂尖銳，形似尖釘額.顳部低幅對稱出現(xiàn)不定不定同上 見于癲癇.三相尖波發(fā)生于肝昏迷 腦外傷及癲癇腦細胞過度興奮表現(xiàn).負相來自大腦皮層.兩相來自大腦皮質(zhì).正相從遠處傳來.見于癲癇注： θ.δ波均屬慢波局限性慢波出現(xiàn)于局限性癲癇.腦腫瘤.腦膿腫.腦外傷性血腫和班有軟化灶腦血管病等，有定位價值，彌漫性慢活動見于某些感染.中毒.低血糖.顱內(nèi)壓增高和各種原因引起的昏迷等 異?，F(xiàn)象

⒈ 論任何年齡任何情況下出現(xiàn)發(fā)作性電波，局限性慢波或平直、高波幅13hz以上的快波；兩側(cè)顯著不對稱（波幅相差超過50％或枕部α指數(shù)相差超過50％或基本波動不同）。

⒉ 任何年齡清醒時出現(xiàn)高波幅3hz以下的δ節(jié)律。⒊ 成人記錄中：

⑴出現(xiàn)連續(xù)或陣發(fā)的頻率低于8周波的慢波或慢波指數(shù)在10％以上。⑵在額顳部出現(xiàn)波幅高于150微伏的α節(jié)律。⑶波動雜亂（節(jié)律失調(diào)）。

⑷深呼吸1分鐘內(nèi)誘起的高波幅δ節(jié)律并停止深呼吸1～2分鐘后不消失。⒋ ⒋在兒童、少年記錄中：

⑴2歲以上基本波動為4～5hz。

⑵4歲或更大的兒童枕部基本波動低于6hz。⑶5歲或更大的兒童枕部基本波動頻率低于7hz。⑷6歲以上出現(xiàn)較多的4～5hz波動。

⑸7歲或更大的少年出現(xiàn)不規(guī)則、彌散、頻率低于2hz的慢波。⑹9歲或更大的兒童枕部基本波動低于8hz。⑺10歲以上陣發(fā)性出現(xiàn)4、5hz波動。

正常成人清醒腦電圖

正常人在安靜狀態(tài)下閉眼時的腦電圖表現(xiàn)是由后部的α節(jié)律和前部的β節(jié)律組成，少量θ波散在，基本上沒有δ波，腦電周期為100毫秒左右，兩半球相應區(qū)的平均周期差不超過10%（頻率差不超過2次/秒），振幅差不超過50%。α 波波幅最大不超過150微伏，對睜閉眼有抑制反應，β波波幅不超過50微伏，深呼吸誘發(fā)試驗無病理波出現(xiàn)。

正常成人睡眠腦電圖

各睡眠階段腦電圖特征國 際 分 期程度分期腦電圖特點NS1淺睡眠期α 波消失，腦電圖為低幅θ波和δ波的混和節(jié)律，后期出現(xiàn)頂尖波RES2輕睡眠期在S1腦電圖改變背景上出現(xiàn)的梭形波和K綜合波MSS3中睡眠期梭形波和高波幅慢波S4深睡眠期持續(xù)高波幅慢波R E M S清晨睡眠期低幅θ波和快波

正常成人腦電圖分類

（1）α型腦電圖：80%，a節(jié)律占優(yōu)勢，特別是枕、頂部的a節(jié)律占優(yōu)勢。步寬小于1.5周/秒。額區(qū)或各區(qū)可有少數(shù)低幅Beta（β）活動，Theta（θ）波不明顯。

（2）β型腦電圖：6%，β活動占優(yōu)勢、波幅可達50微伏，一般為20－30微伏，占據(jù)大腦各區(qū)。在Beta（β）活動中間有少量低至中幅a波及短程a節(jié)律。（3）低電壓腦電圖：10%，a波稀少且振幅低，不超過20微伏。Beta（β）波少而難于計算，結(jié)果低幅Theta（θ）波反而明顯。視反應和過度換氣后常出現(xiàn)a節(jié)律。

（4）不規(guī)則腦電圖：第四型最少見，a節(jié)律不規(guī)則，在額部的a波振幅較高，步寬可達3周/秒，低幅Beta（β）活動較多。正常人占10%。第三、四型容易誤認為異常。

小兒正常腦電圖特點 小兒腦電圖隨年齡而異，但又沒有明確的年齡界限。其特點是以慢波為起點，隨年齡的增加頻率逐漸增加即慢波逐漸減少，α波逐漸增加。診斷標準如下：

（1）清醒時不出現(xiàn)高波幅廣泛性δ波。

（2）自然睡眠時不出現(xiàn)50微伏以上廣泛性β波群。

（3）慢波不是恒定的在某一部位局限性出現(xiàn)。

（4）睡眠時的頂尖波、紡錘波、快波不應在一側(cè)固定的欠缺或明顯的控制。

（5）不應出現(xiàn)棘波或發(fā)作波 兒童異常腦電圖的判定標準

1）出現(xiàn)棘波、尖波、病理復合波或高度失律，爆發(fā)性抑制、平坦活動。2）有局限性改變。3）兩側(cè)顯著不對稱。4）廣泛性快波。

5）4歲以上枕部背景活動慢于6周/秒。9歲以枕部背景活動慢于8周/秒。6）6歲以上還有中等量的4周/秒。10歲以上還有中等量的4－8周/秒的波。

老年人腦電圖特點

60歲以上的老人隨年齡增加基本節(jié)律的頻率逐漸減慢，而慢波和快波一般隨年齡增加而增多，老年人的慢波通常是低幅較有規(guī)則的，有時具有一定的節(jié)律性。θ波不僅出現(xiàn)于顳部而且其它腦區(qū)也可見到。這種波率的改變與生理（年齡）或病理（腦動脈硬化）的改變有關。

影響腦電圖的因素

1.外界各種刺激或精神活動可使α節(jié)律抑制而出現(xiàn)β活動。

2.酸堿平衡紊亂：堿中毒可出現(xiàn)高波幅慢活動；酸中毒可出現(xiàn)頻率增快波幅增高。3.電解質(zhì)紊亂：鉀、鎂離子↑可是腦波頻率增快，鈉、鉀離子↓ 或鈣離子↑出現(xiàn)慢波。

4.血糖：低血糖－當血糖下降到50－80毫克/dl（2.8-4.5mmol/L）時，腦電圖頻率及波幅增高，低于50毫克/dl時先是α節(jié)律變慢，而后依次出現(xiàn)θ波及δ波；血糖過高腦波頻率略快。

5.代謝率增加時可出現(xiàn)α波頻率增快。

6.缺氧：先是α節(jié)律變慢，隨后出現(xiàn)慢波，嚴重時出現(xiàn)平坦活動。7.各藥物的影響：（1）催眠藥和弱安定藥一般治療量快波增多，劑量加大到病人入睡時，出現(xiàn)慢活動，但慢波之上仍重疊有很多快活動。劑量加大抑制癲癇腦電圖；（2）強安定藥一般治療量出現(xiàn)大量慢波，波幅增高，快活動減少，同步化增強。如長時間大劑量服用氯丙嗪可出現(xiàn)癲癇樣放電,；（3）興奮藥和抗膽堿能藥一般治療量腦波無變化，劑量加大腦波頻率增快；（4）抗癲癇藥：均可使癲癇患者腦電圖得到不同程度的改善，抑制癲癇放電，并使快活動增多；（5）麻醉藥包括嗎啡、芬太尼可出現(xiàn)慢活動。

腦電圖誘發(fā)試驗

1.睜-閉眼：節(jié)律在睜眼時關弱或消失（抑制現(xiàn)象），而在閉眼時即又出現(xiàn)，波幅亦最高，因而該試驗能：1）判斷皮質(zhì)興奮性的程度：興奮性增高，a波抑制現(xiàn)象加強；興奮性降低時，a波抑制現(xiàn)象減弱。2）判斷腦發(fā)育的程度：在兒童時期，隨著年齡的增長a波抑制現(xiàn)象加強，腦發(fā)育不全患者a節(jié)律抑制現(xiàn)象減弱或消失。3）有助于病灶的定位診斷：視反應時，如病理波不抑制，表示病灶位于皮質(zhì)淺部或電極附近；如病理波抑制則表示病灶在皮質(zhì)深部或遠離電極部位。4）誘發(fā)癲癇放電。

2.過度換氣：過度換氣是使肺泡內(nèi)大量CO2呼出，血流中CO2深度下降，血流PH值上升，出現(xiàn)堿中毒狀態(tài)。引起腦血管收縮、皮質(zhì)乏氧，促使腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞代謝的環(huán)境變化，在此狀態(tài)下，可使常規(guī)腦電圖中可疑的波形得到增強，有時可誘發(fā)出伴有臨床發(fā)作的癲癇性爆發(fā)性活動，可以提高病理波出現(xiàn)的陽性率。異常的判斷：1）提前反映（過度換氣中的前一分鐘內(nèi)出現(xiàn)慢波爆發(fā)）屬異常。2）恢復延遲（過度換氣停止20分鐘后仍未恢復背景活動或仍有異常慢波）屬異常.3）過度換氣中出現(xiàn)局限性高幅慢波屬于異常。

3.閃光刺激：可誘發(fā)出發(fā)作性異常波，特別是光源性癲癇患者有時可誘發(fā)出光敏性臨床發(fā)作。

4.睡眠誘發(fā)：約65%癲癇患者在睡眠誘發(fā)腦電圖中出現(xiàn)某種形式的異常放電，使腦電圖對癲癇診斷的陽性率提高到80%左右。這表明睡眠記錄在臨床的應用價值。5.剝奪睡眠：與正常睡眠相比睡眠不足本身能增加誘發(fā)的程度，在睡眠剝奪進行睡眠誘發(fā)試驗能使癲癇相關異常放電的陽性率提高24%,故患者檢查時最好有一定程度睡眠不足。

腦電圖臨床應用 1 幫助腦部疾病診斷及鑒別診斷，區(qū)別腦部疾病是器質(zhì)性疾病或功能性疾?。?1）幫助癲癇診斷，區(qū)別癲癇與癔病或精神病，癲癇腦電圖?？梢姲B樣放電，還可幫助癲癇分類（各種癲癇有特異的腦電圖改變），還可幫助區(qū)別癲癇是原發(fā)性或繼發(fā)性（前者放電常對稱同步，后者常見局限灶，放電不對稱不步）。2）幫助鑒別昏迷是否由安眠藥中毒所致，安眠藥中毒常見高波幅快活動。3）幫助對腦炎的早期診斷，且某些腦炎如單純皰疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、海棉狀腦病有特殊周期波發(fā)放，故EEG有助確診。

4)

幫助區(qū)別真性癡呆及假性癡呆，真性癡呆者EEG常有異常，慢波增多；假性者正常。

5）幫助判斷癌腫顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移?？梢娋窒藁驈浡月?，也可有多灶表現(xiàn)。

6）幫助肝昏迷早期診斷，肝病者 EEG出現(xiàn)三相波，提示肝昏迷。其它代謝性腦病有時也可見三相波，應結(jié)合病史及其它檢查確診。

7）幫助確定暈厥為頸動脈過敏性，做EEG時加做壓頸動脈竇試驗，額葉出現(xiàn)慢波伴心率減慢、血壓降低、頭暈肢麻等不適

8）重復檢查有助于腦血管病或腦腫瘤的區(qū)別。腦血管病一般數(shù)周后好轉(zhuǎn)，腦腫瘤多繼續(xù)惡化

2.幫助腦部病灶的定位診斷，EEG有助于區(qū)別病變?yōu)閺浡?、局限性或多灶性：臨床定位征不明顯時，常用腦電圖檢查作為檢查顱內(nèi)病變的篩查手段，故常用于顱內(nèi)占位病變定位。病變在大腦半球近皮質(zhì)者易定位，一般因其為功能定位，故比CT檢查等解剖定位范圍大，有時EEG改變先于形態(tài)改變利于早期診斷。EEG也可用于腦損傷的定位。

3.幫助了解腦部疾病的演變過程和功能狀態(tài)：重復檢查有助于了解病情好轉(zhuǎn)、惡化或復發(fā)，如腦瘤術后EEG好轉(zhuǎn)，隨訪中又惡化提示復發(fā)。

4.幫助判斷疾病的療效、估計預后及指導用藥：如常用EEG作為判斷癲癇療效的指標，指導治療是否還應繼續(xù)或可逐漸減量或停藥。各種腦部疾病治療前后或手術前后EEG對照可了解療效。腦病或腦炎等患者長期昏迷（器腦點）低平則提示預后不良。

5.幫助判斷腦衰老或發(fā)育障礙及腦死亡：提示衰老者表現(xiàn)為不符合年齡的節(jié)律慢化，快波增多。發(fā)育障礙者慢波頻率也常低與其實際年齡應有水平。臨床表現(xiàn)昏迷，腦波平直無波，如排除機器故障，出外低文、麻醉藥物所至24小時仍不能恢復者，應考慮腦死亡。

6.其它：可幫助判斷麻醉深度，以免因抑制過深而不可逆轉(zhuǎn)；可了解其它疾病腦功能改變?nèi)缱园l(fā)性低血糖發(fā)作時EEG可見慢波和或癇樣放電；甲亢基本節(jié)律增快；幅可用于子癇監(jiān)測；有時用于詐盲詐聾的判斷。

成人輕度異常腦電圖的判定標準及臨床意義

判定標準：1）a節(jié)律不規(guī)則或波幅超過100微伏，頻寬大于2周/秒。2）波幅出現(xiàn)明顯的兩側(cè)不對稱，枕部大于50%部位大于30%。3）慢波增多，額、顳部Theta（θ）波指數(shù)大于25%，其它部位Theta（θ）波指數(shù)大于10%，額部Delta（δ）波指數(shù)大于10%，其它部位Delta（δ）波指數(shù)大于5%。4）出現(xiàn)波幅大于50微伏的β活動或低幅Theta（θ）波和中幅Delta（δ）波。5）有少量不典型的尖波、棘波、棘－慢波、尖－慢波。6）視反應a節(jié)律不抑制，過度換氣有提前反應或恢復延遲。臨床意義：1）見于極少數(shù)正常人。2）正常人的生理變化，如：過度疲勞、血糖偏低等。3）全身其它系統(tǒng)的疾病，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)無病變。4）是某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期或恢復期。5）見于腦震蕩或只侵犯腦膜的病變等。

成人中度異常腦電圖的判定標準及臨床意義

判定標準：1）a節(jié)律頻率變慢（7－8周/秒）或a波分布不正常（彌漫性a節(jié)律、a波前移）或Theta（θ）活動占優(yōu)勢。2）兩側(cè)經(jīng)常有顯著不對稱的活動。3）中幅Delta（δ）波成串或成群出現(xiàn)。4）出現(xiàn)自發(fā)或誘發(fā)的棘波、尖波或病理復合波（棘－慢波、尖－慢波、三相波等）。臨床意義：是由皮質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變或腦病以及癲癇所引起。

成人重度異常腦電圖的判定標準及臨床意義

判定標準：1）廣泛性Theta（θ）波、Delta（δ）波或β節(jié)律占優(yōu)勢，或雜亂。2）出現(xiàn)自發(fā)或誘發(fā)的棘波節(jié)律、尖波節(jié)律或病理復合波節(jié)律。3）出現(xiàn)爆發(fā)抑制或平坦活動；4）額顳部基本波動為波幅極高的α節(jié)律。

臨床意義：見于比較嚴重的皮質(zhì)病變、顱內(nèi)病變或嚴重腦病。如：顱內(nèi)壓升高晚期、腦炎極期、嚴重腦外傷、腦血管病急性期、肝昏迷、尿毒癥、心跳驟停復蘇等。

各種疾病的腦電圖表現(xiàn) 一.癲癇的腦電圖

癲癇的腦電圖的顯著特點是出現(xiàn)癇樣放電，其形式有：

1.散發(fā)棘波、尖波,均為刺激性病灶放電

2.棘-慢波、尖-慢波

3Hz棘-慢波是癲癇小發(fā)作特有腦電圖改變。尖-慢波表示深部存在較廣泛的癲癇原病灶。

3.棘波群、多棘波可見于癲癇大發(fā)作或肌陣攣性發(fā)作。4.多棘-慢波見于肌陣攣性發(fā)作和嬰兒痙攣癥。5.高度失率見于嬰兒痙攣癥

6.陣發(fā)性或爆發(fā)性節(jié)律放電：在原有腦電圖背景上出現(xiàn)陣發(fā)性高波幅節(jié)律，可表現(xiàn)為高波幅δ節(jié)律、θ節(jié)律、α節(jié)律或β節(jié)律，也即任何頻率的突然放電都可視為癇樣放電，但對癲癇診斷價值不如前幾種形式意義大。

（高幅失律、3Hz棘-慢綜合波及2－2.5Hz棘-慢綜合波診斷癲癇的可靠性為98％－99％。前顳棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶之可靠性為87％－91％，額棘波灶及中顳棘波灶為79％－80％。6或14Hz正棘波只有32％為癲癇，成串慢波為39％，而彌漫性陣發(fā)慢波只有22％為癲癇。）不同癲癇類型腦電圖：

1）單純部分發(fā)作：發(fā)作期：限局性相應區(qū)發(fā)放，范圍大于發(fā)作間，持續(xù)時間長，波形可能與發(fā)作間不同；發(fā)作間：限局性相應區(qū)發(fā)放。

2）復雜部分發(fā)作：發(fā)作期：一側(cè)性或雙側(cè)性同步發(fā)放，常位于額顳區(qū)，也可擴散至兩側(cè)半球；發(fā)作間：一側(cè)性或雙側(cè)性不同步發(fā)放，常位于額顳葉。

3）部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作：發(fā)作期：限局性發(fā)放迅速擴散至兩側(cè)半球發(fā)放 ；發(fā)作間：限局性發(fā)放。

4）典型失神發(fā)作：發(fā)作時顯示3Hz棘慢波綜合，這在發(fā)作開始時出現(xiàn)，發(fā)作完了時消失。3Hz棘慢波綜合在兩側(cè)大腦半球所有區(qū)域?qū)ΨQ性同步地出現(xiàn)，其波幅通常在額、中央?yún)^(qū)顯示最大，顳為其次，枕最小。眼瞼、口輪匝肌，肢體等的節(jié)律性痙攣一般出現(xiàn)于棘慢波綜合的棘波相。發(fā)作間歇期間的腦電圖：失神發(fā)作患者的60％在發(fā)作間歇期顯示正常腦電圖，其余患者的腦電圖多為輕度異常。在失神發(fā)作小兒常見的腦電圖是枕、頂部有優(yōu)勢的6－8Hz波幅較高的基本節(jié)律，比正常小兒α波，其頻率較慢，波幅較高為特點，有時在頂、額區(qū)出現(xiàn)單發(fā)性或爆發(fā)性3Hz慢波。此波一般是兩側(cè)同步，有時左右交替性或一側(cè)性。

5）不典型失神發(fā)作：意識障礙的發(fā)生與結(jié)束較緩慢，可伴有輕度運動癥狀。發(fā)作時EEG可表現(xiàn)為慢的棘慢波綜合節(jié)律。

6）肌陣攣性發(fā)作：發(fā)作的腦電圖：發(fā)作波為典型的3Hz棘慢波者少見，多數(shù)是短暫、爆發(fā)性多棘慢波或不規(guī)則棘慢波，形式有三種：①出現(xiàn)1至數(shù)秒的連續(xù)性10Hz以上的爆發(fā)性節(jié)律波（強直性波形）。②腦電圖振幅低平，成為平坦波型。③出現(xiàn)棘慢波或多棘慢波。發(fā)作間歇期的腦電圖多顯示重度節(jié)律異常即有持續(xù)性或陣發(fā)性、廣泛性不規(guī)則的節(jié)律異常，特別是有高幅慢波、棘波、尖波、尖慢波、非節(jié)律性棘慢波等異常波不規(guī)則的交叉混合。

7）失張力發(fā)作：發(fā)作時和間歇期的腦電圖多顯示2Hz尖慢波綜合，有時出現(xiàn)高度節(jié)律異?；虿灰?guī)則棘慢波。

8）強直-陣攣發(fā)作：發(fā)作時腦電圖： 痙攣發(fā)作開始前數(shù)秒鐘，基本節(jié)律的波幅將下降，成為低幅快波圖型（激化圖型）。然后在全部導聯(lián)出現(xiàn)6-10Hz有規(guī)則的節(jié)律波（或節(jié)律性棘波），這在額、中央?yún)^(qū)最明顯。此時可見患者在瞪眼、強直性痙攣在進行。在陣攣期，節(jié)律性棘波的連續(xù)性逐漸瓦解，在節(jié)律性棘波之間混進節(jié)律性慢波，成為不規(guī)則的多棘慢波，此時棘波出現(xiàn)于陣攣時，慢波在于肌馳緩時。

發(fā)作將完畢，此時的腦電圖是平坦波，后逐漸恢復到發(fā)作前的腦電圖。

發(fā)作間歇期的腦電圖：據(jù)統(tǒng)計病例中顯示正常腦電圖約占20％-30%，但經(jīng)過各種誘發(fā)方法，異常波出現(xiàn)率可達90%。發(fā)作間歇期的異常波有：（1）非陣發(fā)性異常波：主要是基本節(jié)律的慢波化和不規(guī)則化。慢波化有：①很輕度的慢波化：波幅不高的4-7Hzθ波的散在性出現(xiàn)；②輕度慢波化：有θ波聯(lián)串的出現(xiàn)，主要見于額、頂部；③中度慢波化：θ波的持續(xù)性、廣泛性出現(xiàn)、同時也有δ波增多；④高度慢波化：α波消失，基本節(jié)律成為θ波和δ波。2）陣發(fā)性異常波：廣泛性棘波或棘慢波是最常見的發(fā)作波。發(fā)作完畢后腦電圖顯示平坦波，但將逐漸出現(xiàn)振幅較高的δ波，然后混進θ波和α波，最后恢復到發(fā)作前的圖型。

二.顱內(nèi)占位性病變的腦電圖

顱內(nèi)占位性病變尤其幕上的如腫瘤、膿腫、顱內(nèi)血腫、腦轉(zhuǎn)移瘤、寄生蟲等引起周圍腦組織的壓迫、水腫、缺血、淤血等原因使周圍腦組織發(fā)生了機能障礙而引起不同程度的腦電圖改變，主要表現(xiàn)為大都有一側(cè)或局灶性慢波（主要為 δ波或θ波）三.顱腦外傷的腦電圖：分為早期（急性期或亞急性期）及晚期（慢性期）的改變。

早期腦電圖的改變包括普遍性改變，如彌漫性波幅降低、波率變慢及δ波增多，甚至腦電沉默，對各種生理性刺激反應減弱或消失，快活動增多，大腦各區(qū)腦波失去獨有式樣。局灶性改變包括波幅降低，甚至出現(xiàn)等電（見于血腫、嚴重撕傷、皮下血腫或水腫）或波幅增高波率變慢或增高及波形改變。

晚期腦電圖的改變從腦外傷三個月后開始腦電圖所見與臨床所見常不相符。病程在半年至數(shù)年時兩者的不符率高達34%，其中12%臨床正常而腦電圖異常，13%臨床異常而腦電圖正常者稱為Williams倒錯現(xiàn)象。外傷后半年至一年時臨床上正常者較多，但一年后則臨床上異常者較多，所以學者多強調(diào)早期腦電圖描記的重要性。第一個腦電圖應于外傷后盡早描記，因早期的異常腦電圖易于恢復而后期異常腦電圖則否。

四.腦血管病的腦電圖：腦血管病與顱腦外傷一樣是一種病理動力過程，有其演變和消退。受損部位及面積大小在異常腦電圖的產(chǎn)生上比病因更重要。腦血管病人的腦電圖兩側(cè)差別非常明顯，健側(cè)多屬正常，多次復查常見進步。可區(qū)別腦出血和腦血栓形成，可區(qū)別腦血管病和腦腫瘤，隨訪腦電圖還可幫助腦血管病預后估計。

1.腦出血：急性期腦電圖示嚴重普遍性改變及高波幅局灶性多形性慢波。普遍性改變一般幾天后逐漸消退，局灶性δ波位于損傷部位則幾星期、幾月、幾年才能消退。

2.腦血栓形成及腦栓塞

腦電圖上普遍性改變甚少，局灶性改變?yōu)椴灰?guī)則δ波及θ波灶，其周圍α活動減少或消失。大塊的軟化灶可表現(xiàn)為腦電沉默。這些改變常于兩周后消失，也有逐漸加劇者。腦栓塞腦電圖改變比腦血栓形成者較廣泛，持續(xù)時間也較長.3.蛛網(wǎng)膜下腔出血

腦電圖與臨床所見極不相稱，急性期可有普遍性θ或δ活動。如伴有腦實質(zhì)撕裂或?qū)е履X內(nèi)出血，則于一、二天內(nèi)在原有基礎上出現(xiàn)局灶性棘波或慢波及局灶性腦波抑制。上述改變常于一周后消退，如局灶性改變繼續(xù)存在說明有新的出血、腦內(nèi)出血或腦梗塞出現(xiàn)。最終腦電圖的改變多逐漸趨于正常。.4.慢性腦供血不足

（1）腦動脈硬化

腦電圖表現(xiàn)有α節(jié)律的變化，可有低波幅快或慢活動，可有普遍性θ或 δ活動，也可有睜眼α波無抑制性表現(xiàn)。（2）高血壓如無并發(fā)癥腦電圖多正常，嚴重者可出現(xiàn)較多β波或θ波。（3）低血壓，如收縮壓降至50~55mmHg可出現(xiàn)以額部為主的θ波，血壓正常腦電也恢復。

5.偏頭痛

腦電圖慢活動與臨床癥狀同時出現(xiàn)并同時消失時可能與局部缺血有關，如持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天消失可能與局部水腫有關，如持續(xù)較長時間和發(fā)生長期局部神經(jīng)癥

狀

可

能

與

局

部

梗

塞

有

關。

6.腦一時性供血不足

大腦血流由兩側(cè)頸內(nèi)動脈及椎動脈供應，當發(fā)生腦一時性供血不足示腦電圖可有局灶性或普遍性慢活動，但它持續(xù)時間甚短，癥狀較輕者腦電圖正常。

五

腦部炎癥的腦電圖

1.腦膜炎

如病理過程僅限于腦膜，腦電圖可無改變，但急性期常有不同程度腦炎存在故腦電圖會出現(xiàn)彌漫性雙側(cè)慢波（兒童多顯示3-5Hz波活動，成人3-7Hz波活動或不規(guī)則爆發(fā)）。一般持續(xù)一周消失，若久不消退則預后不佳，若δ活動突然增多應疑有腦積水可能。急性期腦電圖改變在病人清醒期頗為顯著，在睡眠時消失，所以病人宜在清醒時檢查。

2.腦炎

急性腦炎多有雙側(cè)高波幅慢波，可有由于彌漫性血管反應及毒性反應引起的不規(guī)則廣泛失律。在及嚴重的病例，腦波波幅甚低，形成平坦腦電圖。3.急性播散性腦脊髓炎

腦電圖顯示彌漫性雙額不慢活動或普遍性高波幅慢活動，有時雙側(cè)不對稱，以左顳部為著。腦電圖的改變指出大腦皮層或間腦投射系統(tǒng)有廣泛的功能失調(diào)。并可為活躍的病理過程是否以告結(jié)束提供參考。