第一篇：肺科醫(yī)院死亡病例報告制度

肺科醫(yī)院死亡病例報告制度

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，根據(jù)中

國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)《關(guān)于進一步加強縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡

病例報告的通知》（中疾控信發(fā)[2008]229號）的文件精神，及時發(fā)

現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。加強

對可能發(fā)生的傳染性疫情及新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度

1、患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明書》、《死亡病

例報告卡》。對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調(diào)

查，提高死因推斷準確性。

2、診治醫(yī)生在開具死亡證明書3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼

工作。

3、醫(yī)院感染管理科指定專人每天收集《死亡病例報告卡》，并由

網(wǎng)絡(luò)直報人員在7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在填寫《死亡病例報告卡》

時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡（身份證號或出生日期）、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信

息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死

因及不明死因），并進行根本死因確定及編碼。對于不明原因死亡病

例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征等。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)做好原始死亡醫(yī)學證明書及死亡病例報告卡的保存與管理，定期下載死亡個案數(shù)據(jù)庫，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。

5、協(xié)助地市疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信

息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。

7、醫(yī)院將該項工作納入考核內(nèi)容，每季度對全院醫(yī)務(wù)人員進行

死因登記報告工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評及處罰，對開展工作好的科室進行獎勵。

2012年3月1日

填表說明：

一、死亡原因

“所有導(dǎo)致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。提醒：這個定義不包括癥狀、體征和臨床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。

發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔

(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況

???????????.由于(或作為...的后果)所引起前因(b)任何引起上述原因的疾病情況

????????????由于(或作為...的后果)所引起(c)把根本情況陳述在最后.????????????由于(或作為...的后果)所引起(d)??????????????????????????

Ⅱ促進死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病無關(guān)的其他有意義的情況

注：以上不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

二、死因鏈/死亡順序

死因鏈：可以認為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學證明書第Ⅰ部分逐行上的兩個或多個情況，每個情況都Ⅰ

是記在其上一行的另一情況可接受的原因?？梢哉J為兩者同等意義。

第 I 部分中(a)、(b)、(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：

(C)?。ǜ舅酪颍┌l(fā)展(b)病（中介原因）發(fā)展(a)?。ㄖ苯铀酪颍?dǎo)致死亡。

各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是：(c)病最長，(b)病次之，(a)病最短。

第二篇：醫(yī)院死亡病例報告制度

死因報告管理制度

為進一步加強死因監(jiān)測工作，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。

本院特制定本制度 ：

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，搜集整理對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在《死亡醫(yī)學證明書上》加蓋公章。

3、在家中死亡者，家屬需在居委會開具死亡個人資料證明（死者姓名全稱、性病、族別、出生年月日、死亡年月日主要致死的疾病名稱，并死于家中）加蓋街道辦事處公章后攜帶死者的戶口本和身份證及相關(guān)病歷資料開具居民《死亡醫(yī)學證明》。

4、疫情管理人員負責本院醫(yī)生填寫的《死亡證》的收集、審核、登記、整理和網(wǎng)絡(luò)報告工作。在開具《死亡醫(yī)學證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作，并定期開展查重和自查工作。

5、有計劃的對全院相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

6、做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊的保存與管理。協(xié)助疾控中心開展相關(guān)調(diào)查工作。

7、定期下載和儲存本院網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，進行備份

8、應(yīng)妥善保存死者的個人資料證明。

9、每月31日前將上月填報的《死亡醫(yī)學證明書》進行上報，并做好交接記錄。

10、死因監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期檢查各科室死亡報告情況，并網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

×××醫(yī)院

第三篇：醫(yī)院死亡病例報告制度

死因監(jiān)測報告管理制度

為進一步加強死因監(jiān)測工作，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性疾病疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,中心特制定本制度 ：

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，搜集整理對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在《死亡醫(yī)學證明書上》加蓋公章。

3、在家中死亡者，家屬需在居委會開具死亡個人資料證明（死者姓名全稱、性病、族別、出生年月日、死亡年月日主要致死的疾病名稱，并死于家中）加蓋街道辦事處公章后攜帶死者的戶口本和身份證及相關(guān)病歷資料開具居民《死亡醫(yī)學證明》。

4、疫情管理人員負責本院醫(yī)生填寫的《死亡證》的收集、審核、登記、整理和網(wǎng)絡(luò)報告工作。在開具《死亡醫(yī)學證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作，并定期開展查重和自查工作。

5、有計劃的對全院相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

6、做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊的保存與管理。協(xié)助疾控中心開展相關(guān)調(diào)查工作。

7、定期下載和儲存本院網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，進行備份

8、應(yīng)妥善保存死者的個人資料證明。

9、每月10日前將上月填報的《死亡醫(yī)學證明書》第二聯(lián)送交天山區(qū)疾控中心，并做好交接記錄。

10、死因監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期檢查各科室死亡報告情況，并網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

解放南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第四篇：死亡病例報告制度

晉州市人民醫(yī)院

死 亡 病 例 報 告 制 度

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解我院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，特制定本制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到《死亡醫(yī)學證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

3、防?？谱龊迷妓劳鲠t(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

4、防?？埔ㄆ跈z查各科室死亡報告情況，并對網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

第五篇：死亡病例報告制度

計劃生育死亡病例報告制度

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作，依據(jù)《全國死因記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范》特制定本制度。

1、凡在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征，主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

2、凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負責該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學證明書》。

3、認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》，《死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。填寫項目包括：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。

4、醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。

5、醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

6、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。