第一篇：醫(yī)院死亡病例報告制度

死因監(jiān)測報告管理制度

為進一步加強死因監(jiān)測工作，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性疾病疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,中心特制定本制度 ：

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，搜集整理對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務處組織有關死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在《死亡醫(yī)學證明書上》加蓋公章。

3、在家中死亡者，家屬需在居委會開具死亡個人資料證明（死者姓名全稱、性病、族別、出生年月日、死亡年月日主要致死的疾病名稱，并死于家中）加蓋街道辦事處公章后攜帶死者的戶口本和身份證及相關病歷資料開具居民《死亡醫(yī)學證明》。

4、疫情管理人員負責本院醫(yī)生填寫的《死亡證》的收集、審核、登記、整理和網(wǎng)絡報告工作。在開具《死亡醫(yī)學證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡報告工作，并定期開展查重和自查工作。

5、有計劃的對全院相關人員進行培訓。

6、做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊的保存與管理。協(xié)助疾控中心開展相關調(diào)查工作。

7、定期下載和儲存本院網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，進行備份

8、應妥善保存死者的個人資料證明。

9、每月10日前將上月填報的《死亡醫(yī)學證明書》第二聯(lián)送交天山區(qū)疾控中心，并做好交接記錄。

10、死因監(jiān)測領導小組成員定期檢查各科室死亡報告情況，并網(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

解放南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第二篇：醫(yī)院死亡病例報告制度

死因報告管理制度

為進一步加強死因監(jiān)測工作，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。

本院特制定本制度 ：

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，搜集整理對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務處組織有關死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在《死亡醫(yī)學證明書上》加蓋公章。

3、在家中死亡者，家屬需在居委會開具死亡個人資料證明（死者姓名全稱、性病、族別、出生年月日、死亡年月日主要致死的疾病名稱，并死于家中）加蓋街道辦事處公章后攜帶死者的戶口本和身份證及相關病歷資料開具居民《死亡醫(yī)學證明》。

4、疫情管理人員負責本院醫(yī)生填寫的《死亡證》的收集、審核、登記、整理和網(wǎng)絡報告工作。在開具《死亡醫(yī)學證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡報告工作，并定期開展查重和自查工作。

5、有計劃的對全院相關人員進行培訓。

6、做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊的保存與管理。協(xié)助疾控中心開展相關調(diào)查工作。

7、定期下載和儲存本院網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，進行備份

8、應妥善保存死者的個人資料證明。

9、每月31日前將上月填報的《死亡醫(yī)學證明書》進行上報，并做好交接記錄。

10、死因監(jiān)測領導小組成員定期檢查各科室死亡報告情況，并網(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

×××醫(yī)院

第三篇：死亡病例報告制度

晉州市人民醫(yī)院

死 亡 病 例 報 告 制 度

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解我院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，特制定本制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、網(wǎng)絡直報人員在接到《死亡醫(yī)學證明書》后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

3、防?？谱龊迷妓劳鲠t(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構(gòu)開展相關調(diào)查工作。

4、防保科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對網(wǎng)絡直報工作進行定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

第四篇：死亡病例報告制度

計劃生育死亡病例報告制度

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作，依據(jù)《全國死因記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范》特制定本制度。

1、凡在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征，主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

2、凡需公安司法部門介入的死亡個案，由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責該地區(qū)地段預防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學證明書》。

3、認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》，《死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。填寫項目包括：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話、住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。

4、醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告。網(wǎng)絡填報時，需要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。

5、醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員應對收到的《死亡醫(yī)學證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

6、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

第五篇：死亡病例報告制度

死亡病例報告制度

死亡病例報告制度是指我院根據(jù)國家死亡病例必須進行網(wǎng)絡直報的規(guī)定，在患者臨床死亡后，按規(guī)定進行報告的相關規(guī)章制度。

1、死亡病例報告管理小組

成立以醫(yī)院醫(yī)務科科長為組長、急診科和各病區(qū)主任、醫(yī)務科職能人員為組員的死亡病例報告管理小組，負責具體管理工作。

組長: 王洋郁

組員:陳信西、葉華、白萍、張祥捷、楊鐘惠、毛旭升、廖張剛

2、報告程序：

2.1報告對象：在我院內(nèi)死亡的就診患者（包括門診和住院）、120院前急診的死亡病例。

報告人：參加搶救的本院主治以上醫(yī)師---填寫死亡病例報告卡和醫(yī)學死亡證明書

醫(yī)務科---負責網(wǎng)絡直報。

2.2 空白死亡證明書由急診科負責統(tǒng)一加鎖保管，由每天值班人員負責管理，防止遺失。發(fā)出空白單時應及時登記領出科室、醫(yī)師和日期。

2.3臨床醫(yī)師持填寫完整的死亡病例報告卡，到急診科領取死亡證明書填寫。

2.4醫(yī)師應認真核對病人身份證及戶口簿，開立醫(yī)學死亡證明書，并將死亡證明書后兩聯(lián)交由家屬,死亡病例報告卡及死亡證明書的前兩聯(lián)交由急診科負責保管,醫(yī)務科每周檢查并補充空白證明書,及時進行死亡病例網(wǎng)絡直報。

3、報告質(zhì)量規(guī)范：

3.1臨床科室填寫死亡病例報告卡應做到內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，填寫內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、民族、死亡時間、患者常住地址、患者戶籍所在地、直接導致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡醫(yī)師、填卡日期等。特別要強調(diào)的是死亡時間、直接導致死亡的疾病、根本死亡原因這三項必須填寫準確、完整。

3.2死亡病例登記本應填寫完整、準確、規(guī)范，主要填寫內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱、死亡原因、死亡日期。

3.3醫(yī)務科應根據(jù)死亡病例報告卡和死亡證明書，確定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因，按ICD-10進行統(tǒng)一編碼；根據(jù)患者身份證及戶口簿，確定患者戶口地址以及生前常住地址，進行網(wǎng)絡直報。

3.4報告及時性：臨床醫(yī)師應在根本死亡原因及直接致死疾病已明確的前提下，及時填寫死亡病例報告卡和死亡證明書，醫(yī)務科應在患者死亡后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。

4、報告質(zhì)量管理及監(jiān)督檢查

4.1科室應以醫(yī)療質(zhì)量自查為依托，按照報告質(zhì)量規(guī)范，由各科室質(zhì)控員負責對本科室死亡病例報告質(zhì)量進行自我檢查，向科室主任負責，對責任人進行批評指正，檢查內(nèi)容記錄在科室質(zhì)控自查記錄中。

4.2醫(yī)務科定期進行檢查，在接收到死亡病例報告卡和死亡證明書后，對填寫質(zhì)量進行檢查，有問題的應責令填寫醫(yī)師改正，嚴重質(zhì)量問題者應進行處理。

4.3醫(yī)務科接受上級衛(wèi)生行政部門的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行改正，并將檢查結(jié)果對相關臨床科室通報。

5、獎罰措施：醫(yī)院對死亡報告完成準確及時的科室，應給予積極鼓勵，結(jié)合每年的傳染病報告情況，可以考慮對個人進行適當獎勵。對臨床科室遲報、漏報的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應科室質(zhì)扣分1分，發(fā)現(xiàn)死亡證明及死亡病例報告卡有缺漏或嚴重填寫錯誤的，每一例發(fā)現(xiàn)后扣相應科室質(zhì)扣分0.5分，相關檢查結(jié)果隨質(zhì)控總結(jié)上內(nèi)網(wǎng)向全院公布。