第一篇：愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源-檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告審核、發(fā)放、保護(hù)患者隱私權(quán)制度

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告審核、發(fā)放、保護(hù)患者隱私權(quán)制度

一、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包括以下信息：實(shí)驗(yàn)室名稱、編號(hào)、日期、檢測(cè)

項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明（例如：本報(bào)告單僅對(duì)該送檢標(biāo)本負(fù)責(zé)），定性檢驗(yàn)結(jié)果必須以中文形勢(shì)報(bào)告，不得以符號(hào)報(bào)告，檢測(cè)者和審核者簽全名或蓋章。

二、報(bào)告單格式按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求執(zhí)行，已建立計(jì)算機(jī)

中文報(bào)告系統(tǒng)的，可將申請(qǐng)單和報(bào)告單分開(kāi)，格式及內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

三、檢驗(yàn)后查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目于檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，對(duì)不合格的異常結(jié)

果要查找原因，重新復(fù)檢，必要時(shí)與臨床聯(lián)系和研討，不能簡(jiǎn)單報(bào)告。

四、報(bào)告時(shí)查科別，病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果等是否有遺漏，檢驗(yàn)結(jié)果須逐

項(xiàng)審核后方能發(fā)出。

五、所有檢驗(yàn)報(bào)告在室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時(shí)才能發(fā)

出，檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)出前，除主要人員簽字外，應(yīng)有另一高年資有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員核查簽字后方可發(fā)出。但在危機(jī)情況下或單獨(dú)一人值班時(shí)（如中夜班）除外。異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，需采取一定的措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。

六、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見(jiàn)習(xí)期的工作人員無(wú)報(bào)告權(quán)，須由帶教老

師簽發(fā)，檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。

七、診斷性的檢驗(yàn)報(bào)告單必須有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗(yàn)醫(yī)師簽

發(fā)。

八、檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)后，住院病人由專人送至各病區(qū)，門(mén)診病人在指定地點(diǎn)由專人集中發(fā)放。各實(shí)驗(yàn)室工作人員必須做好檢驗(yàn)報(bào)告單的管理、保存及發(fā)放工作，不得將患者的相關(guān)信息泄露，以保護(hù)患者的隱私權(quán)。

九、嚴(yán)格按檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限出具檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告延遲發(fā)放的要做

好實(shí)驗(yàn)室日志記錄，必要時(shí)要與臨床醫(yī)師或患者說(shuō)明情況。

十、檢驗(yàn)報(bào)告單要嚴(yán)格管理不得遺失，如發(fā)生報(bào)告單遺失的，要立

即采取補(bǔ)救措施。

十一、所有報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單應(yīng)保留兩年以上。

十二、若違反上述規(guī)定，造成不良后果的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

第二篇：檢驗(yàn)報(bào)告審核發(fā)放制度

檢驗(yàn)報(bào)告審核發(fā)放制度

內(nèi)容：

1、為保證分析后的質(zhì)量，檢驗(yàn)科所有的檢驗(yàn)結(jié)果在發(fā)出報(bào)告前，都應(yīng)經(jīng)過(guò)審核。

2、審核者與檢驗(yàn)者原則上不是同一人(單人值班情況下可以同一人)。

3、檢驗(yàn)結(jié)果在審核前，已確認(rèn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)和測(cè)定的參數(shù)是良好的，室內(nèi)質(zhì)控已經(jīng)通過(guò)，提交的是正確的原始數(shù)據(jù)。

4、審核內(nèi)容

4.1核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、病人資料(如姓名、送檢標(biāo)本類(lèi)型、性別、年齡、診斷等)等基本內(nèi)容，電腦顯示是否與檢驗(yàn)單申請(qǐng)一致。

4.2核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與儀器分析項(xiàng)目數(shù)是否一致，有否漏項(xiàng)目。

4.3審核當(dāng)天質(zhì)控情況，標(biāo)本項(xiàng)目結(jié)果總體情況是否有特殊異常(高或低)的現(xiàn)象，是否有結(jié)果成批現(xiàn)象，如有必須與以前檢驗(yàn)結(jié)果核對(duì)分析復(fù)檢后，方可出報(bào)告。

4.4分析每一標(biāo)本的相關(guān)項(xiàng)目是否有矛盾情況，或有無(wú)任何值得注意的情況。

4.5對(duì)每一個(gè)值得注意的異常結(jié)果，查問(wèn)與核對(duì)該病人的歷史記錄。

4.6如有“危急值”的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)立即通知診治醫(yī)生。

4.7核對(duì)檢驗(yàn)人次與報(bào)告單張數(shù)是否相符、報(bào)告單的打印是否清晰。

5、審核時(shí)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，審核者應(yīng)認(rèn)真分析和追查，并有權(quán)要求部分或全部復(fù)檢。對(duì)重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，并作出書(shū)面記錄。

6、審核通過(guò)后由審核者簽發(fā)報(bào)告單，不能由別人代簽或冒簽。簽發(fā)后的報(bào)告單結(jié)果如有問(wèn)題，審核者為第一責(zé)任人。本檢驗(yàn)科一般取用電子簽名。

7、下班前要求檢查L(zhǎng)IS系統(tǒng)中的手工審核，杜絕漏審。

8、審核流程

8.1看質(zhì)控

8.2審編號(hào)

8.3令驗(yàn)標(biāo)本

8.4查回顧

8.5核診斷

9、檢驗(yàn)報(bào)告單打印后，應(yīng)再次仔細(xì)核對(duì)打印出來(lái)的報(bào)告單信息是否與電腦上顯示的一致。如檢驗(yàn)項(xiàng)目、病人資料(如姓名、送檢標(biāo)本類(lèi)型、性別、年齡、診斷等)以及接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)者是否正確等基本內(nèi)容。如有輸入錯(cuò)誤的應(yīng)及時(shí)改正。

10、核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與儀器分析項(xiàng)目數(shù)是否一致，有否漏項(xiàng)目。如有漏檢的項(xiàng)目須及時(shí)補(bǔ)充檢驗(yàn)。

11、如報(bào)告單出現(xiàn)下列情況不得發(fā)放

11.1出現(xiàn)文字信息丟失。

11.2紙張有較大破損。

11.3打印出來(lái)的文字有明顯畸形、傾斜等影響正確觀看的。

12、發(fā)放時(shí)如有患者問(wèn)詢檢驗(yàn)報(bào)告單的臨床意義時(shí)，不得隨意使用不恰當(dāng)?shù)脑\斷性詞匯，以免因不了解患者的真實(shí)病情而給患者錯(cuò)誤的信號(hào)。

13、檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)審核人簽名后才可發(fā)出。

14、門(mén)診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間要符合衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定的時(shí)限報(bào)告，限時(shí)承諾報(bào)告時(shí)間上墻向患者公布。

第三篇：保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施

保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施

各科室：

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。根據(jù)我中心實(shí)際情況，制定保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施。

一、醫(yī)技科室設(shè)立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷和有關(guān)單據(jù)才能取到報(bào)告，如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書(shū)后由授權(quán)委托人代領(lǐng)。影像科、檢驗(yàn)科不能把患者做的檢測(cè)報(bào)告單隨意掛在科室門(mén)前的指定場(chǎng)所,讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取。

二、為患者做診療查體、行導(dǎo)尿術(shù)，灌腸，會(huì)陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時(shí)可以通過(guò)諸如進(jìn)行屏風(fēng)遮擋，床位間進(jìn)行活動(dòng)簾隔離、嚴(yán)格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護(hù)人員與病人交談時(shí)的語(yǔ)言輕柔等措施來(lái)保護(hù)病人的隱私權(quán)。

三、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，要關(guān)心，愛(ài)護(hù)，尊重患者，保護(hù)患者的隱私。患者享有不公開(kāi)自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究當(dāng)事人責(zé)任。為診療或?qū)W術(shù)報(bào)道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報(bào)道?；颊卟v信息未經(jīng)患者或患者授權(quán)人同意不得外泄、復(fù)印。

四、醫(yī)務(wù)人員不得將就診的淋病，梅毒，麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史公開(kāi)。

五、當(dāng)患者利益與社會(huì)公共利益發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)以社會(huì)公共利益

優(yōu)先。比如，被查出傳染病的病人，醫(yī)生有義務(wù)和權(quán)利按照規(guī)定上報(bào)，并告知與病人親密接觸的人。

六、醫(yī)生給婦女身體作檢查時(shí)，除了檢查醫(yī)生外，其它人員回避。

七、中心做人流手術(shù)，婦科檢查治療等，醫(yī)生在未事先征得其同意的情況下，嚴(yán)禁見(jiàn)習(xí)醫(yī)生介入。否則視為嚴(yán)重侵犯患者隱私權(quán)的行為。

八、單位集體體檢涉及個(gè)人隱私相關(guān)材料一人一袋封存，直接交給本人，體檢總表交給體檢單位領(lǐng)導(dǎo)。

九、對(duì)違反本規(guī)定者，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等提請(qǐng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

江北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第四篇：檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放審核制度

檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放審核制度

1、普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下午3：30分前發(fā)出報(bào)告。

2、各室工作人員認(rèn)真核對(duì)本室檢驗(yàn)報(bào)告單，如：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)，檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果。

3、異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，無(wú)異議后方可發(fā)出報(bào)告，必要的登記在危機(jī)值等基本上，并及時(shí)告知臨床。

4、平診檢驗(yàn)報(bào)告單有檢驗(yàn)科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內(nèi)容包括：接收科室、接收時(shí)間、報(bào)告的數(shù)目、接收人簽字。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

5、急診常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單報(bào)告結(jié)果≤30分鐘，檢查無(wú)異議后由檢驗(yàn)科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內(nèi)容：同平診檢驗(yàn)報(bào)告單。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

第五篇：保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施

保護(hù)患者隱私制度和措施

一、規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過(guò)本規(guī)則的引用而成為本規(guī)則的條款。

——《刑事訴訟法》 ——《民事訴訟法》 ——《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 ——《侵權(quán)責(zé)任法》

——《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

二、術(shù)語(yǔ)

（一）隱私：就是公民與公共利益無(wú)關(guān)的個(gè)人私生活秘密，它所包括的內(nèi)容，就是私人信息、私人活動(dòng)和私人空間。私人信息是有關(guān)個(gè)人的一切情報(bào)資料和資訊，諸如身高、體重、收入、生活經(jīng)歷、家庭電話號(hào)碼、病患經(jīng)歷等等。私人活動(dòng)是一切個(gè)人的、與公共利益無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如日常生活、社會(huì)交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關(guān)系等等。私人空間也稱為私人領(lǐng)域，是指?jìng)€(gè)人的隱秘范圍，如身體的隱秘部位、個(gè)人居所、旅客行李、學(xué)生書(shū)包、日記、通信等。

（二）隱私權(quán)：是公民的人格權(quán)，它包括這樣幾種權(quán)能：一是隱私隱瞞權(quán)，公民對(duì)自己的隱私有權(quán)隱瞞，使其不為所知；二是隱私利用權(quán)，權(quán)利人可以利用自己的隱私，滿足自己在精神上物質(zhì)上的需要；三是隱私支配權(quán)，支配自己的隱私，準(zhǔn)許或者不準(zhǔn)許他人知悉或者利用自己的隱私；四是隱私維護(hù)權(quán)，當(dāng)自己的隱私被泄露或者被侵害的時(shí)候，有權(quán)尋求司法保護(hù)。

三、患者的隱私保護(hù)范疇

（一）患者享有不公開(kāi)自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。

四、病人隱私權(quán)保護(hù)管理制度

（一）醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)患者隱私時(shí)，應(yīng)當(dāng)態(tài)度嚴(yán)肅，不得嘻笑、不得嘲弄。在診療過(guò)程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動(dòng)狀況，對(duì)患者提出的各種問(wèn)題要客觀、耐心地解釋，語(yǔ)言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應(yīng)。

（二）患者的隱私應(yīng)當(dāng)在病歷中詳細(xì)記載，醫(yī)務(wù)人員只能為診療護(hù)理需要交流。

（三）不得將患者隱私作為茶余飯后的談資。

（四）不得泄漏患者的隱私。

（五）未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。

（六）未經(jīng)患者允許，不準(zhǔn)任何無(wú)關(guān)人員參與其病案的討論或會(huì)診。應(yīng)妥善保管其病歷資料，不得讓無(wú)關(guān)人員翻閱，更不能丟失；未經(jīng)患者許可、授權(quán)，不得允許他人復(fù)印患者的病歷資料；涉及公檢法工作時(shí)例外。

（七）男性工作人員在對(duì)女性隱私部位進(jìn)行檢查時(shí)，必須有女性醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。

（八）凡屬國(guó)家法律允許的宗教信仰和民族習(xí)慣，在不影響醫(yī)院工作和秩序的情況下，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。

五、病人在門(mén)急診及住院期間的隱私保護(hù)流程

（一）門(mén)診醫(yī)師在對(duì)患者隱私部位進(jìn)行檢查時(shí)，必須用屏風(fēng)遮擋或關(guān)門(mén)遮攔。

（二）對(duì)住院病人進(jìn)行體格檢查，尤其對(duì)隱私部位進(jìn)行檢查時(shí)，要尊重病人意愿決定是否請(qǐng)其家屬離開(kāi)。

（三）對(duì)住院病人實(shí)施診療操作，涉及隱私保護(hù)的，操作前請(qǐng)無(wú)關(guān)人員先離開(kāi)房間，在操作時(shí)最好拉上床邊護(hù)簾，必要時(shí)到專門(mén)的房間進(jìn)行診療操作。

（四）在進(jìn)行體檢檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。

（五）搶救病人時(shí)，要盡量體現(xiàn)對(duì)患者的隱私保護(hù)。