第一篇：檢驗報告發(fā)放制度

檢驗報告發(fā)放制度

一、門急診病人報告發(fā)放程序

1.門診病人，報告完成后由患者自助打印，急診病人由急診值班人員發(fā)放給病人本人。

注：無取報告單回執(zhí)單時，詢問并核實病人身份后，在實驗室信息系統(tǒng)上查詢報告，經(jīng)核對無誤后發(fā)放。

2.因報告僅一部分完成，不能按時發(fā)放報告時，可向病人口頭解釋已完成結(jié)果的信息，并說明正式報告的預(yù)計時間。病人確需部分項目的正式報告，按下列程序處理：

① 可刪除未完成項目，向病人報告已完成項目。

② 告知病人未完成項目預(yù)計完成時間，重新補發(fā)剩余項目報告，注明原采樣時間，發(fā)給病人其余檢驗報告單。

3因儀器故障不能按時發(fā)放報告時，可向病人口頭解釋原因，并說明正○式報告的預(yù)計時間。

3.體檢樣品的報告，由檢驗科各科室審核，由體檢科統(tǒng)一發(fā)放。4.如病人需要咨詢報告中的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)從實驗的角度對結(jié)果本身進行評價，不能做與臨床診斷有關(guān)的結(jié)論性解釋。

二、住院病人報告發(fā)放程序

1.各專業(yè)實驗室的報告由各室按臨床科室分類，統(tǒng)一存放，無科室的報告在發(fā)放前必須找到相應(yīng)科室。

2.指定報告發(fā)放人員每天下午17：00將報告送至各病區(qū)護士站或醫(yī)生辦公室。發(fā)送前，再次逐張核對科室和病人信息。

3.每天早晨下病房取標本的人員，將前一天下午剩余的報告和當天夜班的報告，按科室發(fā)送到相應(yīng)科室，發(fā)送前，再次逐張核對科室。

4.第二天發(fā)送報告人員，要對前一天發(fā)到病房的報告清查一次，對發(fā)放科室錯誤的報告單要及時收回，并核查后重新發(fā)放。

三、報告補發(fā)及修正處理

1.門診病人補發(fā)報告應(yīng)持病人有效證明（身份證、就診卡、收費單據(jù)等）。初診病人有明顯異常結(jié)果的報告，應(yīng)由本人親自辦理。

2.住院病人補發(fā)報告應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員的說明。因傳染性疾病、嚴重疾病、死亡、醫(yī)療糾紛等特殊情況下的報告補發(fā)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生到場才能補發(fā)。3.在本科范圍內(nèi)造成報告內(nèi)容錯誤，并經(jīng)核實后按下列程序處理：

① 當面向病人致歉。

② 病人基本信息錯誤，由具體操作人員及時更正。③ 結(jié)果明顯異?；蝈e誤，用剩余原樣品復(fù)查時，應(yīng)免費復(fù)查。④ 結(jié)果明顯異?；蝈e誤，原樣品不能進行復(fù)查時，建議病人重新采樣，免費復(fù)查。

⑤ 發(fā)現(xiàn)特殊異常或可疑結(jié)果時，建議病人檢查相關(guān)項目，并重新交費復(fù)查。

4．非本科錯誤，勿指責(zé)相關(guān)部門，應(yīng)向病人提出合理可行的解決辦法。

第二篇：檢驗報告發(fā)放制度

檢驗報告發(fā)放制度 檢驗報告應(yīng)在最短的時間內(nèi)提供給臨床醫(yī)生或申請者，以便于盡早進行診治。檢驗報告應(yīng)盡可能準確、清晰、明確和客觀。2 檢驗報告發(fā)放前必須確認當天的質(zhì)控標本測定值在受控范圍內(nèi)。各工作室的報告單在有資質(zhì)的技術(shù)人員進行審核后方可發(fā)放，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時糾正；檢驗結(jié)果可疑時應(yīng)進行復(fù)檢，不得草率發(fā)出；當檢驗報告處于重度異常時，實驗室應(yīng)立即通知醫(yī)生或申請者。檢驗報告單必須包括檢測實驗室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號、標本類別、接收時間、報告時間、測定值和參考值等基本信息。檢驗報告單必須在科室規(guī)定的時間內(nèi)發(fā)放，逾期不能發(fā)出的需向相關(guān)科室匯報并說明原因?？剖宜虚T診報告單均有科室工作人員根據(jù)就醫(yī)者手中的收費票據(jù)及姓名來發(fā)放報告單。科室實習(xí)進修人員應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下工作，報告單需經(jīng)帶教老師審核后同時簽發(fā)。實驗室工作人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，對檢驗結(jié)果中一些特定的信息，應(yīng)嚴格保守秘密。

第三篇：檢驗報告審核發(fā)放制度

檢驗報告審核發(fā)放制度

內(nèi)容：

1、為保證分析后的質(zhì)量，檢驗科所有的檢驗結(jié)果在發(fā)出報告前，都應(yīng)經(jīng)過審核。

2、審核者與檢驗者原則上不是同一人(單人值班情況下可以同一人)。

3、檢驗結(jié)果在審核前，已確認儀器的運行狀態(tài)和測定的參數(shù)是良好的，室內(nèi)質(zhì)控已經(jīng)通過，提交的是正確的原始數(shù)據(jù)。

4、審核內(nèi)容

4.1核對檢驗項目、病人資料(如姓名、送檢標本類型、性別、年齡、診斷等)等基本內(nèi)容，電腦顯示是否與檢驗單申請一致。

4.2核對檢驗項目與儀器分析項目數(shù)是否一致，有否漏項目。

4.3審核當天質(zhì)控情況，標本項目結(jié)果總體情況是否有特殊異常(高或低)的現(xiàn)象，是否有結(jié)果成批現(xiàn)象，如有必須與以前檢驗結(jié)果核對分析復(fù)檢后，方可出報告。

4.4分析每一標本的相關(guān)項目是否有矛盾情況，或有無任何值得注意的情況。

4.5對每一個值得注意的異常結(jié)果，查問與核對該病人的歷史記錄。

4.6如有“危急值”的檢驗結(jié)果，應(yīng)立即通知診治醫(yī)生。

4.7核對檢驗人次與報告單張數(shù)是否相符、報告單的打印是否清晰。

5、審核時發(fā)現(xiàn)任何問題，審核者應(yīng)認真分析和追查，并有權(quán)要求部分或全部復(fù)檢。對重大問題應(yīng)及時向科主任報告，并作出書面記錄。

6、審核通過后由審核者簽發(fā)報告單，不能由別人代簽或冒簽。簽發(fā)后的報告單結(jié)果如有問題，審核者為第一責(zé)任人。本檢驗科一般取用電子簽名。

7、下班前要求檢查LIS系統(tǒng)中的手工審核，杜絕漏審。

8、審核流程

8.1看質(zhì)控

8.2審編號

8.3令驗標本

8.4查回顧

8.5核診斷

9、檢驗報告單打印后，應(yīng)再次仔細核對打印出來的報告單信息是否與電腦上顯示的一致。如檢驗項目、病人資料(如姓名、送檢標本類型、性別、年齡、診斷等)以及接收時間、報告時間、檢驗者是否正確等基本內(nèi)容。如有輸入錯誤的應(yīng)及時改正。

10、核對檢驗項目與儀器分析項目數(shù)是否一致，有否漏項目。如有漏檢的項目須及時補充檢驗。

11、如報告單出現(xiàn)下列情況不得發(fā)放

11.1出現(xiàn)文字信息丟失。

11.2紙張有較大破損。

11.3打印出來的文字有明顯畸形、傾斜等影響正確觀看的。

12、發(fā)放時如有患者問詢檢驗報告單的臨床意義時，不得隨意使用不恰當?shù)脑\斷性詞匯，以免因不了解患者的真實病情而給患者錯誤的信號。

13、檢驗報告單須經(jīng)審核人簽名后才可發(fā)出。

14、門診檢驗結(jié)果報告時間要符合衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定的時限報告，限時承諾報告時間上墻向患者公布。

第四篇：檢驗報告及時發(fā)放制度

檢驗報告及時發(fā)放制度

1、目的：

檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知 情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對檢驗單內(nèi)容、格式、報告及發(fā)放有必 要作詳細的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供 完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告。

2、適用范圍： 適用于本科所有檢驗報告單的書寫和發(fā)放。

3、職責(zé)：

檢驗審核 檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規(guī)范性負責(zé)?？浦魅螌z驗報告發(fā)放流程及監(jiān)督負責(zé)。計算機中心對檢驗報告信息網(wǎng)絡(luò)傳遞的安全性、及時性、準確性負責(zé)。

4、要求：

(1)臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請檢驗項目(電子申 請或化驗單申請)必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對申請內(nèi)容含糊不清或缺項的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標本 拒收記錄本上登記。

(2)檢驗報告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標 本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接收日 期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告 單書寫必須規(guī)范，嚴禁涂改，嚴禁使用熱敏打印或打印不清楚的 報告。

(3)檢驗報告一經(jīng)審核，就通過信息網(wǎng)絡(luò)自動傳送到門診服 務(wù)臺和病區(qū)，病區(qū)的檢驗報告單統(tǒng)一由衛(wèi)勤人員下午送到病房各 科室，并由病房護士核實接收。在報告單發(fā)放過程中，要注意保 護好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗結(jié)果，病區(qū)辦公室只限 于醫(yī)務(wù)人員進入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告，門診需憑病 人的就診卡或發(fā)票取化驗單。檢驗服務(wù)臺工作人員負責(zé)檢驗報告 單發(fā)放和咨詢。

(4)發(fā)送報告單時嚴格執(zhí)行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，實驗室負責(zé)查找記錄補發(fā)報告。(5)檢驗報告單應(yīng)嚴格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報告 單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。

(6)檢驗報告單發(fā)放時間的規(guī)定：急診優(yōu)先原則，普通急診檢驗 30 分鐘報告，特殊急診檢驗 1 小時報告，具體參照“檢驗 報告公開承諾公示”。

(7)臨床醫(yī)生和護士收到報告單應(yīng)妥善保管，粘貼在病歷上 應(yīng)整齊，嚴禁在檢驗報單上任意的涂改、劃線做記號或列公式等 不規(guī)范的行為。

(8)檢驗報告存盤由本院計算機中負責(zé)。

第五篇：檢驗結(jié)果發(fā)放審核制度

檢驗結(jié)果發(fā)放審核制度

1、普通檢驗一般應(yīng)于當天下午3：30分前發(fā)出報告。

2、各室工作人員認真核對本室檢驗報告單，如：姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號，檢驗項目，檢驗結(jié)果。

3、異常結(jié)果進行復(fù)查，無異議后方可發(fā)出報告，必要的登記在危機值等基本上，并及時告知臨床。

4、平診檢驗報告單有檢驗科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內(nèi)容包括：接收科室、接收時間、報告的數(shù)目、接收人簽字。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

5、急診常規(guī)檢驗報告單報告結(jié)果≤30分鐘，檢查無異議后由檢驗科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內(nèi)容：同平診檢驗報告單。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。