第一篇：檢查系統(tǒng)行政檢查科先進科長事跡材料

市人民檢察院民事行政檢察科科長，法律碩士。先后從事偵查監(jiān)督、公訴及民事行政檢察工作。工作中，他始終堅持在求知中增長才干,在創(chuàng)新中成就事業(yè)。他精準(zhǔn)把握法律要義，處理案件不枉不縱;他熱忱維護百姓利益，執(zhí)法為民不離不棄，用忠誠和執(zhí)著向黨和人民交上了一份滿意的答卷。榮獲“**省十大杰出青年衛(wèi)士”、全省民行檢察“十佳辦案人” 等稱號，**省**市人民檢察院和**市委政法委分別作出在全市檢察機關(guān)和政法系統(tǒng)開展向**同志學(xué)習(xí)活動的決定。2011年，他被團省委、省政府榮記個人二等功，被**省人民檢察院榮記個人一等功。參加全省檢察機關(guān)先進事跡報告團，在全省檢察機關(guān)作巡回報告，受到廣泛好評。

強化監(jiān)督，捍衛(wèi)公平正義

站在時代前列，強化法律監(jiān)督，對群眾反映強烈、裁判不公的案件堅決抗訴，依法糾正，捍衛(wèi)公平正義，這是**始終如一的堅持。

**省**市某鎮(zhèn)政府通過簽訂買賣合同，將一條水泥生產(chǎn)線賣給轄區(qū)的一家民營企業(yè)。此生產(chǎn)線設(shè)備落后、污染環(huán)境，已被原國家經(jīng)貿(mào)委列入淘汰黑名單，民營企業(yè)不情愿付款。鎮(zhèn)政府起訴到法院，法院判決買賣合同合法、有效，民營企業(yè)支付貨款。該企業(yè)不服，股東們反映強烈，集體到檢察院申訴。

**接手該案后，市里和鄉(xiāng)鎮(zhèn)有的領(lǐng)導(dǎo)給他打電話，要求檢察機關(guān)要保護國家和集體利益。一方是公共權(quán)力部門，一方是私營企業(yè);一方是管理者，另一方是被管理者。錯案不糾，民眾不服;依法抗訴，則承擔(dān)保護公共資產(chǎn)不力的指責(zé)。**在辦理很多申訴案件時，經(jīng)常處在這樣的矛盾抉擇中，但他一直抱定一個信念，只求“公正”二字。細心的**從《大氣污染防治法》找到了合同無效的依據(jù)，否定了法院依據(jù)《合同法》認定合同有效的判決，就連原審法官都感到非常佩服?？乖V后法院改判，免除了民營企業(yè)110萬元的不當(dāng)債務(wù)。

幾年來，他提請抗訴各類案件186件，為國家、當(dāng)事人挽回經(jīng)濟損失4000多萬元，以百姓看得見、感受得到的方式，把抽象的法條詮釋為一件件公正的個案，捍衛(wèi)了法律的尊嚴。

關(guān)注民生，情牽群眾利益

**擔(dān)任民事行政檢察科科長多年，一件件關(guān)注民生的“小事”，彰顯了他一心為民的赤誠之心。是他耐心細致的工作，使結(jié)怨7年的叔侄握手言和;是他奔走呼號，為腦癱患兒依法索賠13萬元;是他仗義執(zhí)言、秉公執(zhí)法，為外地弱女子討回公道、為民工討回了一年的血汗錢，讓下崗職工卸掉了10萬元的非法債務(wù)……

一位叫孫傳惠的老太太到檢察院申訴。年過花甲的老人老伴早逝，腿有殘疾，但很有愛心，幾年前省吃儉用領(lǐng)養(yǎng)了三個孤兒。因被他人假冒簽名貸款，法院判決她償還16.8萬元銀行債務(wù)，后又查封了她唯一的住房。經(jīng)**嚴審細查，發(fā)現(xiàn)了老人的冤屈，經(jīng)依法抗訴，法院再審改判，免除了老人的償還責(zé)任。XX年隆冬，冒著紛紛揚揚的大雪，老人將一面繡著“人民的好檢察官”的錦旗送到檢察院，表達自己的感激之情。

一腦癱患兒劉闖，出生時因醫(yī)療事故造成腦部損傷，落下嚴重的后遺癥。為給劉闖看病，他父母幾乎賣光了家中所有財產(chǎn)。他們多次要求醫(yī)院賠償，均被無情拒絕。他們起訴后，法院僅判決醫(yī)院承擔(dān)3.3萬元的傷殘補助費。**接案后，立即展開調(diào)查，從受理案件到依法抗訴，他用了不到10天，孩子父母卻為官司整整奔波了6年?？乖V后，經(jīng)法院調(diào)解，劉闖終于得到了13萬元的傷殘補助費。

第二篇：紀(jì)檢檢查系統(tǒng)個人先進事跡材料

＊＊同志現(xiàn)任＊＊縣紀(jì)委案件檢查室主任，自1999年8月從事紀(jì)檢監(jiān)察工作以來，始終在查辦案件工作第一線。在長期的辦案工作中，她以工作嚴謹認真，敢于堅持原則，善于突破復(fù)雜疑難案件，參與查辦案件成案率高，為人熱情樸實而贏得了同事們的信任和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。由于工作成績突出，業(yè)務(wù)熟練，個人素質(zhì)過硬，XX年被提拔任命為縣紀(jì)委案件檢查室主任，成為單位業(yè)務(wù)骨干，在反腐敗斗爭中發(fā)揮了重要的作用。6年來，她先后參與、主持查辦了54起黨員干部違紀(jì)案件。在辦案工作中，她嚴格遵守廉潔自律各項規(guī)定，與同事們共同頂住各種利益的誘惑，克服重重阻力，使腐敗分子受到黨紀(jì)政紀(jì)的嚴厲懲處，弘揚了正氣，震懾了腐敗，展現(xiàn)了紀(jì)檢監(jiān)察干部不畏權(quán)勢、迎難而上、甘于奉獻、剛正不阿的良好形象。

秉公執(zhí)紀(jì)，敢于查辦大案要案

在工作上，＊＊嚴格按照職責(zé)辦事，對事業(yè)充滿激情、對工作充滿熱情，面對腐敗案件勇于嚴肅查辦，勇于將壓力化為工作動力，面對榮譽時刻保持謙虛謹慎的態(tài)度。XX年在查處＊＊縣水利工程項目國債資金違紀(jì)案件中，縣紀(jì)檢委領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過慎重考慮，決定由＊＊同志和檢查室的同事們首先擔(dān)當(dāng)此項工作的“調(diào)查員”。盡管＊＊有一定的工作思想準(zhǔn)備，但此案涉及金額高達數(shù)百萬元，這樣重大的案件在全縣還是第一次，這意味著自己的工作將直接關(guān)系到全縣反腐倡廉工作的成敗得失，在工作中還可能承受來自方方面面的阻力，甚至是個人的利益得失。短暫的思考過后，＊＊和同事們還是毫不猶豫地接受了任務(wù)，這也意味著將失去個人原有的生活規(guī)律。她說，作為紀(jì)檢監(jiān)察干部就是要有不畏艱難、披荊斬棘的意志和品格，她相信勤能補拙，深信越難益堅。在地區(qū)紀(jì)委檢查室的配合下，＊＊作為專案調(diào)查組成員之一，白天和調(diào)查組其他成員一起前往各水利施工現(xiàn)場，勘查測量調(diào)查取證。＃＃的冬天異常寒冷，在零下30度的工地現(xiàn)場，＊＊同調(diào)查組里的男同志一樣，一干就是一天，從來沒有叫過苦喊過累，讓調(diào)查組的同志們都側(cè)目相看；夜里又同專案小組一起對堆積如山的材料和各類復(fù)雜的施工圖紙進行整理和分析，共同商討下一步調(diào)查方案。為使案件有新的突破，她主動和水利工程專業(yè)人員聯(lián)系，邀請他們對數(shù)據(jù)進行專業(yè)鑒定和現(xiàn)場測量，取得支持和幫助，為案件的順利進展提供了有力的技術(shù)保證。＊＊長期工作和生活在＊＊縣，此次查辦的案件又涉及到縣里的某些有頭有面的人物，可想而知在長達4個月的調(diào)查中，來自各方的壓力是多么的大。一些工程負責(zé)人為了掩蓋事實，極不愿配合調(diào)查，千方百計設(shè)立重重阻礙，有時言語中還夾雜著蔑視和人格上的污辱，工程負責(zé)人趙某甚至想用貴重禮品和金錢來賄賂她，但被她嚴詞拒絕。面對這些，她憤怒過，也痛苦過，她深知這些人都是難纏的角色，但她更加深深知道擔(dān)子的沉重。紀(jì)檢監(jiān)察干部的責(zé)任心和頑強的毅力讓她更加堅定了嚴肅查辦案件的信心。一些平時“橫”慣了的涉案人員，見有人敢查他們，氣焰十分囂張，一名涉案人員就曾公開揚言：“你們敢來查我，看能把我怎么樣！”言外之意，可想而知。在得到縣領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任后，她排除干擾，頂著各種壓力和說情風(fēng)，和同事們一次次深入到涉案單位部門開展調(diào)查取證，終于使一個個違法違紀(jì)事實得以查證落實。該案共查處涉案資金446.32萬元，為國家挽回經(jīng)濟損失80.5 6萬元，3名涉案的干部分別受到留黨察看、撤消行政職務(wù)、黨內(nèi)警告和相應(yīng)的政紀(jì)處分，及沒收非法所得的處理。這一要案的查處在全縣引起很大震動，有力地震懾了腐敗分子，教育了廣大黨員干部，取得了反腐倡廉工作重大階段性勝利。案件的迅速及時、有力查辦受到上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。

XX年4月，在查處縣＊＊＊＊＊局個別領(lǐng)導(dǎo)和工作人員利用縣領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保險名義搭車騙取醫(yī)保資金，為個人謀取私利的違紀(jì)案件時，為了要詳實掌握違紀(jì)人員違紀(jì)金額和次數(shù)，就需對＊＊和＊＊近年來的所有收費票據(jù)進行逐一查閱核對，而醫(yī)院的患者處方每天少在幾十份，多則上百份，而存放患者用藥處方的醫(yī)院地下室陰暗潮濕。而＊＊同一名紀(jì)委常委硬是連著三個月在院方、陰暗潮濕的地下室內(nèi)對著陳積多年、發(fā)霉變質(zhì)的用藥處方仔細進行查閱。長時間在陰冷昏暗的環(huán)境中工作，梳理成千上萬份患者的處方，勞累過度使她們患上了眼疾，染上了過敏性鼻炎，有一段時間還連續(xù)高燒不止，同事們都勸她們先放一放，休息一段時間再說，可強烈的責(zé)任感支撐著她們像上緊了發(fā)條的機器，超負荷地運轉(zhuǎn)在辦案第一線，加班加點，忘我地工作，一邊吃藥一邊辦案，硬是在院方的地下室內(nèi)查閱出了院方5年來累積下來的5萬多張患者用藥處方單，詳實記錄了違紀(jì)人員開出的每一份虛假搭車用藥處方單。事后＊＊告訴大家，三個月來她們所翻查的說每一份處方都可能關(guān)系到整個案件能否突破、涉案人員違紀(jì)事實是否成立，關(guān)系到涉案人員的政治生命，稍有疏忽就會留下不實的記錄，這對涉案的個人和組織都是很不負責(zé)任的，案件檢查工作來不得半點馬虎。在＊＊和同事的艱苦努力下，終將此案事實全部查清，保證了案件順利及時地移交審理，使兩名違紀(jì)人員受到了嚴肅的黨紀(jì)政紀(jì)嚴懲。

古語云：“壁立千仞，無欲則剛”，只有忘記了心中的“小我”做到了思想行動上的“無私”，才能做到“無畏”，才敢于同腐敗分子作堅決徹底的斗爭，＊＊同志通過查處案件更加深刻地理解了它的涵義。

刻苦鉆研，爭做業(yè)務(wù)帶頭人

隨著改革開放和經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，反腐敗涉及的領(lǐng)域越來越寬，案件檢查工作要求的知識面也越來越廣。在近年來的案件檢查工作中，＊＊同志始終堅持對每個案子的特點、經(jīng)驗、教訓(xùn)進行總結(jié)，詳實仔細地寫出查案日記，不斷積累成功經(jīng)驗，用以指導(dǎo)實際工作。與此同時，＊＊同志還深知要想干好案件檢查工作，僅有的知識是遠遠不夠的。因此，她除了參加自治區(qū)電**律專業(yè)本科函授外，還利用工作之余自學(xué)了電腦知識，查閱和學(xué)習(xí)了大量的紀(jì)檢監(jiān)察查辦案件工作業(yè)務(wù)書籍、資料，結(jié)合本職工作實際，分階段有重點地積累和豐富查辦案件需要的相關(guān)業(yè)務(wù)和專業(yè)知識，努力使自己成為一名多面手。她經(jīng)常同財務(wù)專業(yè)人員一起共同探討學(xué)習(xí)新的財務(wù)業(yè)務(wù)，從中總結(jié)經(jīng)驗，掌握了一套過硬的財會本領(lǐng)。此外，她還積極發(fā)揮傳幫帶的作用，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委辦案水平較低，尤其是一些新任基層紀(jì)委書記不熟悉業(yè)務(wù)，缺乏專業(yè)知識這一現(xiàn)狀，有意識地在查辦案件工作中邀請和安排基層紀(jì)檢干部一起參與辦案，積極主動指導(dǎo)基層辦案，幫助基層紀(jì)委提高辦案工作水平和能力。針對全縣各基層紀(jì)委辦案工作實際情況，她經(jīng)常下到基層，親自協(xié)助和指導(dǎo)基層紀(jì)委辦案。＊＊縣最遠的＊＊鄉(xiāng)距縣城70余公里，路況極差，下去一次要坐車顛簸近四個小時，她每次去，都是一下車便和基層辦案人員一起，一頭扎入辦案工作中，細心的指導(dǎo)和幫助鄉(xiāng)紀(jì)委解決辦案工作中遇到的困難。在她的榜樣帶動下，全縣各基層紀(jì)委辦案工作積極性、辦案水平和辦案能力都有了很大的提高，全縣紀(jì)檢監(jiān)察查辦案件工作取得了良好成效。

堅持原則，始終做到廉潔自律

工作中她愛崗敬業(yè)，恪盡職守，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，始終堅持自己的原則，對委局交辦的各項任務(wù)都能夠認真及時完成，從不計較個人得失。XX年在查辦一起干部貪污挪用黨費案件中，涉及到了一名在職部門領(lǐng)導(dǎo)，這位領(lǐng)導(dǎo)認為＊＊是有意為難她，就找到了直接參與辦案的＊＊，要求她在辦案中或在案情記錄中減少或隱瞞自己的責(zé)任，被＊＊婉言拒絕，后來這位領(lǐng)導(dǎo)又多次找到＊＊并以領(lǐng)導(dǎo)的身份要求她按自己的意圖辦理，＊＊同志按辦案工作的原則拒理力爭，堅持客觀公正、實事求是的反映問題，堅決不同意修改案情記錄，并多次主動找到這位領(lǐng)導(dǎo)一起談心，最終使這位領(lǐng)導(dǎo)認識到了自己的錯誤，也消除了兩人之間的誤會，承擔(dān)了自己的責(zé)任。＊＊還兼任縣紀(jì)檢委的出納工作，多年來，她堅持不折不扣地嚴格執(zhí)行各項財務(wù)制度，干部職工來報帳，她每次都會認真審查票據(jù)，對符合財務(wù)報帳要求的票據(jù)才予以報帳，否則決不辦理。她經(jīng)常說財務(wù)工作看似簡單，實際責(zé)任重大，作為一名紀(jì)檢干部對于“錢”要格外慎重。＊＊家中是單職工，丈夫在外做生意也不景氣，購房時還貸的款，生活較為拮據(jù)，但是，兼任出納工作以來，從她手中流過的各種經(jīng)費、資金有數(shù)百萬元，面對巨額資金，她毫不動心，從未違規(guī)動用過哪怕是一分一厘的公款，真正做到了“手過千金、不沾一分”。在對待單位同事及民族團結(jié)上，她始終做到以誠相待、和睦相處、互敬互學(xué)，用自己的一言一行默默地影響著周圍的每一位同志。

生活中，她是一個平凡而堅強的人

在生活中，＊＊從不追求時尚、前衛(wèi)，平時很少有時間去逛街、逛商店和外出游玩，生活非常簡單。在對待工作、家庭問題上她始終將工作放在第一位，由于工作任務(wù)重，單位人員編制少，她經(jīng)常主動放棄節(jié)假日休息，誤餐少眠成為她生活中的常事。丈夫在外做生意經(jīng)常一去就是幾個月，兒子還小，才上一年級，而且身體比較虛弱，正是需要做為母親的＊＊經(jīng)常地在身邊輔導(dǎo)和照顧，但為了辦案，＊＊時常深夜才能回家。XX年夏天，有一次＊＊和同事一同坐車到距縣城近70公里的喀拉瑪蓋鄉(xiāng)辦案，路非常的難走，有時還得徒步跟車行走，當(dāng)辦完案回到縣城時，已經(jīng)是深夜2點鐘了，一下車，＊＊就急急忙忙回到家，要是在往常，兒子在鄰居的照顧下吃完晚飯就自己回到家里，等媽媽回來，等不到的時候，自己就會在沙發(fā)上或是小床上睡了，但是今天，＊＊打開門后，卻沒有找到兒子，這時候＊＊的心里一下子就慌了，兒子沒有回家？她急忙出門，在深更半夜里首先想到的是敲開鄰居家的門，才知道兒子在鄰居家的照顧下吃了飯玩累了就睡了，當(dāng)從鄰居家抱著早以熟睡的孩子回家時> ＊＊的淚水奪眶而出。就是這樣可她從沒有因此而耽誤過工作。

多年來，＊＊同志始終堅守在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭工作最前沿，始終把查辦案件工作放在首位，在查辦案件工作中，堅持原則，不循私情，對錯誤傾向決不妥協(xié)遷就，堅持實事求是，嚴守紀(jì)律，固守廉潔從政思想道德防線，樹立了新時期共產(chǎn)黨員、紀(jì)檢干部的良好形象，努力實踐著一名共產(chǎn)黨員的莊嚴承諾------為人民服務(wù)。

第三篇：醫(yī)務(wù)科檢查

醫(yī)務(wù)科檢查改進記錄

10月27日到11月1日醫(yī)務(wù)科對各臨床科室核心制度落實、科室質(zhì)量小組活動、臨床路徑和單病種質(zhì)量管理進行了檢查督導(dǎo)，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?神經(jīng)內(nèi)三科：

1.10月20日夜班未交班，10月26日夜班未交，部分夜班交班太簡單

2.危急值報表有登記，病程記錄有記錄有處理 3.疑難為重病例討論時應(yīng)有護士發(fā)言 4.單病種臨床路徑管理有目錄、臺賬記錄清楚 5.臨床路徑無患者滿意度調(diào)查表

6.臨床路徑有文件、有實施方案、有制度、醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表記錄詳細 科室整改措施：

1.針對核心制度落實情況，科室加強核心制度學(xué)習(xí)

2.針對臨床路徑發(fā)現(xiàn)問題，科室組織相關(guān)人員加強臨床路徑管理 神經(jīng)內(nèi)二科：

1.10月11日夜班交班太簡單 2.醫(yī)療不良事件上報例數(shù)過少

3.住院號1447701危重病例討論記錄未簽字

4.住院號1448948病例10月9號報危急值，當(dāng)時未及時寫病程記錄 科室整改措施 1針對核心制度落實情況，可是加強制度的學(xué)習(xí)，；落實及督促檢查，與個人績效掛鉤

2.針對臨床路徑發(fā)現(xiàn)問題，科室重新制定科室質(zhì)控活動工作計劃及重點。神經(jīng)內(nèi)一科

1.10月4號夜班交班太簡單，10月25號夜班交班未交，10月27號夜班交班有漏項。

2.住院號1450691 10月18日取消醫(yī)囑無時間。3.住院號1450691病歷18號入院上級醫(yī)師病歷未簽字 4.危急值報告病程記錄有記錄處理及時

5.科室質(zhì)量小組成員需更新，組織架構(gòu)圖人員更換 6.九月份科室質(zhì)量小組活動需補充

7.臨床路徑管理記錄本有紅頭文件、有實施方案、有滿意度調(diào)查表 8.單病種文件記錄詳細 科室整改措施：

1.針對核心制度，可是加強核心制度的學(xué)習(xí)和落實 2.進一步加強科室質(zhì)量安全小組的活動

3.針對臨床路徑及單病種，科室落實臨床路徑與單病種質(zhì)量管理各項政策 腫瘤三科

1.醫(yī)療交班本記錄詳細 2.醫(yī)療不良事件上報例數(shù)較少 3.1439543病例10月23日病程記錄未簽字，10月23日上級醫(yī)師未簽字，手術(shù)知情同意書主治醫(yī)師未簽字，簽署時間未到時分 4.科室質(zhì)量小組成員分工明確，有基本框架、有實施計劃 5.臨床路徑實施記錄本缺紅頭文件復(fù)印件，建議加入制度 6.臨床路徑入組率太低 科室整改措施

1.針對核心制度，加強核心制度落實，責(zé)任到人，與績效掛鉤 2.針對臨床路徑，貫徹落實臨床路徑管理制度 心內(nèi)二科

1.10月14日夜班交班缺，10月16號無白班交班，10月19日夜班交班接班者未簽字 2.死亡病歷討論記錄詳細 3.危急值記錄符合制度要求

4.科室質(zhì)量安全小組活動缺少人員及組織架構(gòu)圖 5.科室9月份質(zhì)量小組活動無記錄

6.缺少臨床路徑實施方案，無患者滿意度調(diào)查表，無醫(yī)務(wù)人員滿意調(diào)查表?？剖腋倪M措施

1.針對核心制度，繼續(xù)加強核心制度學(xué)習(xí)并落實 2.落實科室質(zhì)量小組活動，科室人員分工并加強落實情況 3.加強臨床路徑與單病種質(zhì)量管理制度學(xué)習(xí)心內(nèi)一科 1.10月3日夜班為交班 2.查看醫(yī)囑情況，未發(fā)現(xiàn)問題 3.死亡病歷討論記錄詳細

4.1451482病歷10月24日取消醫(yī)囑無時間

5.科室質(zhì)量安全小組活動記錄詳細，內(nèi)容充實，原因分析及整改措施詳盡

6.缺少臨床路徑醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表 改進措施

1.針對核心制度，加強醫(yī)囑制度學(xué)習(xí)2.針對臨床路徑，嚴格按照臨床路徑制度 腫瘤二科

1.10月23日夜班交班人員未簽字，白班人員未簽字；10月22日夜班交班接班人員未簽字；10月20日夜班接班人員未簽字 2.危急值報告本符合規(guī)定

3.1432644病歷化療知情同意書簽署日期未到“分”，化療知情同意書內(nèi)容欠規(guī)范，如注明“特別注意的其他事項”如“——” 4.科室質(zhì)量小組活動名單需更新，人員分工需更新，組織架構(gòu)圖需更新

5.9月份質(zhì)量小組活動無人員簽字

6.8.9月月份臨床路徑管理分析表數(shù)據(jù)統(tǒng)計不準(zhǔn)確 科室改進措施

1.針對核心制度，落實核心制度，加強檢查 2.針對臨床路徑，嚴格按照臨床路徑制度 腫瘤一科

1.10月26日夜班接班者未簽字

2.1422413病歷化療知情同意書簽署時間未到“分”，授權(quán)委托書未簽署時間，無委托人年齡及與患者關(guān)系 3.死亡病歷討論記錄詳細 4.查看醫(yī)囑制度執(zhí)行規(guī)范

5.1447382病歷10月27日報危急值無病程記錄無處理

6.7.8.9月份臨床路徑管理分析表單入組率、入組完成率、好轉(zhuǎn)率、出徑率統(tǒng)計不正確

7.科室質(zhì)控小組成員名單需更改，架構(gòu)圖更新 8.科室質(zhì)量小組活動記錄詳細，每月考核都有重點 科室改進措施

1.加強核心制度學(xué)習(xí)，強化責(zé)任心 2.加強臨床路徑學(xué)習(xí)血液風(fēng)濕科

1.夜班記錄比較齊全

2.1450887病歷書寫醫(yī)師未在第一頁簽字，無病情發(fā)布內(nèi)容 3.1450887病歷輸血治療同意書未注明簽字時間先后順序

4.臨床路徑記錄本缺臨床路徑及單病種質(zhì)量控制制度，缺患者滿意度調(diào)查表

5.新成立科室臨床路徑、單病種入組率低 科室改進措施

1.加強核心制度的學(xué)習(xí)并積極落實

2.新成立科室，微機模板未調(diào)試好，盡快聯(lián)系微機中心 內(nèi)分泌：

1、醫(yī)療交班本制度執(zhí)行較好，交班記錄詳細

2、檢查1452050病歷，各項制度落實較好

3、檢查病歷1449147危重病歷討論記錄，記錄人未簽字

4、臨床路徑記錄本缺臨床路徑及單病種質(zhì)量控制制度，缺患者滿意度調(diào)查表

5、新成立科室臨床路徑及單病種入組率低 改進措施：

1、督促未簽字病人醫(yī)生盡快簽字

2、新成立科室，微機室未調(diào)試好，盡快聯(lián)系微機中心 腎內(nèi)科：

1、醫(yī)療交班本記錄詳細

2、住院號1451388病歷，10月22號報危急值，但是病例中未記錄

3、病歷1451592, 10月27日醫(yī)囑改動有說明

4、科室質(zhì)控小組活動記錄本，科室名稱更換，科室質(zhì)控小組成員名單及架構(gòu)圖名單需要更換 5、7、8、9月份臨床路徑管理分析表入組率、入組完成率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、統(tǒng)計不正確

3、臨床路徑記錄本缺少臨床路徑滿意度調(diào)查表 改進措施：

1、加強危急值報告制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并落實好監(jiān)管

2、加強臨床路徑管理制度的學(xué)習(xí)，并認真落實 心胸外科：

1、住院號1447669，患者未及時處理及時，病歷中有跟蹤處理

2、死亡病歷記錄本記錄詳細，有臺賬有登記

3、疑難危重病歷記錄本記錄詳細

4、病歷1451290，醫(yī)囑修改未記錄時間，病歷簽字不及時

5、交接班記錄本10月28日未寫交班記錄

6、臨床路徑小組人員名單需要更新，缺少臨床路徑實施文本

7、科室質(zhì)控小組人員名單、組織架構(gòu)圖人員名單需要更新

8、質(zhì)控小組活動記錄內(nèi)容欠充實 改進措施：、1、加強病歷書寫學(xué)習(xí)，加強檢查督導(dǎo)

2、及時更新質(zhì)控小組人員名單 婦二科：

1、醫(yī)療不良時間記錄本有登記

2、新成立科室無危急值上報

3、科室交班記錄過于簡單

4、病歷1451686，醫(yī)囑取消有時間記錄，病歷簽字不及時

5、臨床路徑記錄本無臨床路徑實施目錄，無臨床路徑文本，無滿意度調(diào)查表

6、科室質(zhì)控小組活動無內(nèi)容，新成立科室質(zhì)控材料少 改進措施：

1、加強制度學(xué)習(xí)，落實檢查督導(dǎo)

2、盡快完善科室材料 婦一科：

1、危急值記錄詳細，有跟蹤處理，病歷中有記錄

2、術(shù)前討論記錄詳細，有主任及責(zé)任醫(yī)生簽字

3、醫(yī)療不良安全事件有記錄有上報

4、病歷1451908，取消醫(yī)囑有時間記錄，醫(yī)師簽字不及時

5、醫(yī)療交班本記錄過于簡單

6、科室質(zhì)控小組人員名單需要更新

7、科室質(zhì)控小組內(nèi)容流于形式，督查內(nèi)容欠充實 改進措施：

兒二科 1、10月20日夜班交接班記錄過于簡單

2、建議醫(yī)療不良事件上班要有科室改進措施

3、病歷號1451494，不送紅包協(xié)議書主管醫(yī)生未簽字，無簽字時間

4、科室質(zhì)控小組活動記錄完善，有每周的活動記錄，有總結(jié)分析

5、部分臨床路徑的入組率偏低 改進措施： 1.加強核心制度的學(xué) 2.醫(yī)療不良事件進行整改 3.病歷書寫及時簽字

4.質(zhì)控小組活動變化趨勢分析，及時完成 5.加強臨床路徑的管理，爭取提高入組率 兒一科

1、交班記錄較詳細

2、病歷號1452707住院病人風(fēng)險評估表部分內(nèi)容沒有填寫完全

3、醫(yī)療安全不良事件無科室人員簽字

4、臨床路徑記錄本缺少醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表

5、臨床路徑有制度、有記錄

6、科室質(zhì)控小組活動記錄有內(nèi)容、有工作小結(jié) 改進措施：

1、嚴格執(zhí)行臨床路徑管理制度

2、嚴格執(zhí)行核心制度的落實，加強檢查督導(dǎo) 普外三科：

1、醫(yī)療交班本記錄詳細

2、病歷號：1448901，10月29日取消醫(yī)囑無時間記錄

3、病歷號：1448901,10月26日上級醫(yī)師未簽字

4、病歷號：1448901，手術(shù)知情同意書簽字時間未記錄到時分，病情發(fā)布會無內(nèi)容

5、醫(yī)療不良事件科室無整改措施 整改措施：

1、科室早會時間，強調(diào)病歷書寫，按病歷書寫規(guī)范，改進病歷書寫質(zhì)量

2、科室早會強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的重要性，盡快按質(zhì)量管理科室質(zhì)控材料 神經(jīng)外二科： 1、10月6日交接班未交，部分白班交班過于簡單

2、授權(quán)委托書部分內(nèi)容填寫不全

3、病歷號：1451655上級醫(yī)師簽字不及時

4、醫(yī)囑執(zhí)行情況較好，未發(fā)現(xiàn)問題

5、臨床路徑記錄本呢?zé)o內(nèi)容

6、科室質(zhì)控小組記錄本內(nèi)容沒有建立 改進措施：

1、完善核心制度并落實

2、盡快完善科室材料 消化科：

1、病歷號1452296，上就醫(yī)師未在48小時內(nèi)查看病人，上級醫(yī)師簽字不及時

2、勸阻住院患者告知書醫(yī)師簽字不及時

3、病歷號：1452296，10月28日病程記錄未書寫會診內(nèi)容

4、科室質(zhì)控小組活動記錄有記錄有分析，對重點問題有原因分析及整改措施

5、臨床路徑記錄本缺少醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表 改進措施：

1、學(xué)習(xí)核心制度，加強監(jiān)管落實整改

2、臨床路徑發(fā)現(xiàn)問題已通知相關(guān)人員及時整改 呼吸內(nèi)一科： 1、10月2日、10月11日白班交班無病人總數(shù)

2、檢查病歷1449807，病歷未發(fā)現(xiàn)問題

3、未及時報告符合流程

4、科室質(zhì)控小組人員名單需要更新，組織架構(gòu)圖名單更新

5、臨床路徑有臺賬、有記錄 整改措施：

1、學(xué)習(xí)并落實核心制度

2、盡快更新人員名單 呼吸內(nèi)二科： 1、10月21日夜班交班太簡單

2、病歷號：1452286 病歷簽字不及時

3、病歷號：1452286 10月27日有青霉素皮試醫(yī)囑，但無皮試結(jié)果，無人員簽字

4、新成立科室科室質(zhì)控小組活動記錄無內(nèi)容

5、臨床路徑管理無醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表，缺少臨床路徑文本 神經(jīng)外一科 1、10月24日交班記錄簡單

2、檢查病歷1448616，溴己新應(yīng)用不規(guī)范，不符合用藥規(guī)定

3、病歷號1448676，病程記錄上級醫(yī)師簽字不及時

4、病歷號：1448676為轉(zhuǎn)科病人，無轉(zhuǎn)科同意書

5、醫(yī)療安全不良事件無科室整改意見

6、臨床路徑入組率低

7、科室質(zhì)控小組人員名單、組織架構(gòu)圖需要更新、8、科室質(zhì)控活動缺少8、9月份及第三季度分析 整改措施：

1、加強檢查，進一步整改

2、加強督查，進一步整改 泌尿外科： 1、10月27日夜班交班人員未簽字

2、病歷號：1452129，10月28、29兩天停止醫(yī)囑，護士沒有簽字

3、病歷號：1452129，上級醫(yī)師簽字不及時、4、病情發(fā)布會無患者意見

5、危急值檢查符合要求

6、臨床路徑管理分析表填寫內(nèi)容不全，變異率、退出臨床路徑數(shù)、入組率等均為填寫

7、缺8、9月份科室質(zhì)量小組活動記錄，第三季度無總結(jié)分析

8、臨床路徑無醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表 整改措施：

1、加強核心制度學(xué)習(xí)，調(diào)動醫(yī)師工作積極性

2、落實臨床路徑制度學(xué)習(xí)，加強科室質(zhì)量控制活動 血管外科：

1、交班內(nèi)容記錄詳細

2、危急值制度落實較好

3、疑難危重病歷討論記錄本無臺賬

4、醫(yī)療不良事件記錄本無臺賬，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療不良事件科室沒有整改措施

5、臨床路徑缺少臨床路徑實施目錄，實施方案、缺少臨床路徑管理分析表

6、新成立科室科室質(zhì)量控制小組活動記錄無內(nèi)容 整改措施：

1、學(xué)習(xí)核心制度并落實

2、盡快完善科室材料 普外二科： 1、10月26日夜班交班簡單

2、科室上報的醫(yī)療安全不良時間要打印并存放檔案盒，科室要有整改意見

3、部分疑難危重病歷討論記錄內(nèi)容過于簡單，主持人未簽字

4、病歷號1451553上級醫(yī)師簽字不及時

5、臨床路徑有制度、有實施方案、有管理分析

6、科室質(zhì)控小組有內(nèi)容、有分析及整改

7、臨床路徑無臨床路徑實施文本，部分臨床路勁病種入組率偏低

8、科室質(zhì)控小組人員名單及架構(gòu)圖需要更新 整改措施;1加強核心制度學(xué)習(xí)并落實，2、與個人績效掛鉤，加強學(xué)習(xí)整改，不在出現(xiàn)類似問題

3、及時更細人員名單

4、補充臨床路徑文本 普外一科：

1、危急值報告符合規(guī)定 2、10月23日夜班交班人員未簽字

3、病歷號：1452889，無病情發(fā)布會

4、病歷號：1452889，患者評估報告內(nèi)容填寫不全

5、術(shù)前討論內(nèi)容充實

6、死亡病例有討論記錄

7、科室質(zhì)控小組活動人員名單需要更新，小組活動記錄充實，有總結(jié)分析

8、臨床路徑無臨床路徑實時文本 整改措施：

1、加強核心制度學(xué)習(xí)并落實

2、增加臨床路徑文本，修改科室質(zhì)控小組人員名單 感染科：

1、交接班記錄詳細

2、醫(yī)囑制度執(zhí)行良好

3、科室質(zhì)控小組活動有記錄，有分析、有整改措施

4、科室臨床路徑按要求內(nèi)容完整 眼科：

1、夜班交班太簡單

2、病歷書寫及時

3、科室質(zhì)控小組活動記錄較好

4、臨床路徑及單病種質(zhì)量管理落實較好 整改措施：

加強核心制度學(xué)習(xí)，并督促檢查 脊柱外科： 1、10月24日交班記錄過于簡單

2、病歷號;1452465，手術(shù)知情同意書未填寫到時分，授權(quán)委托書無時間，手術(shù)記錄單無手術(shù)名稱，手術(shù)者姓名

3、危急值符合制度要求

4、科室質(zhì)控小組活動缺少第三季度總結(jié)分析

5、臨床路徑入組率偏低 整改措施：

1、加強各項文件學(xué)習(xí)并落實整改

2、加強規(guī)章制度學(xué)習(xí)并落實整改 關(guān)節(jié)外科：

1、交接班內(nèi)容不詳細

2、病歷號：1452763，授權(quán)委托書無時間記錄

3、手術(shù)分級管理制度落實良好

4、自動出院告知書無醫(yī)務(wù)人員簽字

5、臨床路徑執(zhí)行較好，有制度有方案，無醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表

6、科室質(zhì)控小組活動記錄缺少9月份活動記錄 整改措施：

1、加強核心制度學(xué)習(xí)并落實

2、加強臨床路徑管理及科室質(zhì)控小組活動 麻醉科：

1、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容充實

2、醫(yī)務(wù)人員交接班內(nèi)容簡單

3、科室質(zhì)控小組活動記錄開展較好 改進措施：

加強核心制度學(xué)習(xí)并落實 手足外科： 1、10月6日、10月7日交班內(nèi)容簡單

2、病歷號：1450436，病歷打印不及時，術(shù)后無病情發(fā)布會，外請手術(shù)無審批

3、手術(shù)安全核查表未簽字

4、臨床路徑無醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查表

5、臨床路徑下半年無入組，14年1例路徑

6、科室質(zhì)控小組活動內(nèi)容流于形式，無第三季度工作小總結(jié) 整改措施： 認真學(xué)習(xí)、及時整改 新生兒監(jiān)護病房

1、交接班內(nèi)容記錄詳細

2、醫(yī)囑制度落實較好

3、病歷號：1451458，部分病程記錄簽字不及時

4、新成立科室，質(zhì)控小組活動記錄不全 整改措施：

1、加強核心制度學(xué)習(xí)，并認真整改 中醫(yī)科：

1.病歷號1423787，糖皮質(zhì)激素治療同意書簽署時間未體現(xiàn)先后順序

2、交接班內(nèi)容記錄詳細

3、新成立科室盡快建立科室材料 整改措施：

加強核心制度學(xué)習(xí)并認真落實

第四篇：運動系統(tǒng)檢查

第一章第一節(jié)運動系統(tǒng)檢查

一、骨盆部特殊檢查

1.骨盆擠壓與分離實驗

患者仰臥位，醫(yī)生用兩手分別壓在骨盆的兩側(cè)髂前上棘，向內(nèi)相對擠壓為擠壓試驗；兩手分別壓在骨盆的兩側(cè)髂嵴內(nèi)側(cè)，向外下方作分離按壓稱為分離試驗。若引起損傷部位疼痛加劇則為陽性征，常見于骨盆環(huán)的骨折。

2.“4”字試驗

又稱骶髂關(guān)節(jié)分離試驗?；颊哐雠P位，患側(cè)下肢屈膝屈髖，將患側(cè)下肢外踝放于對側(cè)膝上，作盤腿狀。醫(yī)生一手扶住對側(cè)髂嵴部，另一手將患側(cè)的膝部向外側(cè)擠壓，若骶髂關(guān)節(jié)有病變，則出現(xiàn)該處的疼痛,為陽性征。同樣的方法再檢查對側(cè)。作此試驗應(yīng)先排除髖關(guān)節(jié)的病變。

3.床邊試驗（非考試要求）

又稱蓋氏蘭(Gaensien)征?；颊哐雠P位，患者靠床邊，臀部稍突出床沿，大腿下垂。健側(cè)下肢屈膝屈髖，貼近腹壁，患者雙手抱膝以固定腰椎。醫(yī)生—手扶住髂骨棘以固定骨盆，另一手用力下壓于床邊的大腿，使髖關(guān)節(jié)盡量后伸。若骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛則為陽性征，說明骶髂關(guān)節(jié)病變。

4.Schober試驗陽性

二、肩部特殊檢查

1.杜加(Dugas)征

又稱搭肩試驗。將患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，患肢手搭在對側(cè)肩部肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁為正常。若肘關(guān)節(jié)不能靠近胸壁，或肘關(guān)節(jié)貼近胸壁時而患肢手不能搭在對側(cè)肩部，或兩者均不能，為陽性征。表示肩關(guān)節(jié)脫位。

2.直尺試驗:

正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線的內(nèi)側(cè)。用直尺貼在上臂的外側(cè)，下端靠近肱骨外上髁，上端如能與肩峰接觸則為陽性征，表示肩關(guān)節(jié)脫位。

3.肩外展疼痛弧試驗

在肩外展60—120°范圍內(nèi)時，因?qū)霞‰炫c肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性征，這一特定區(qū)域內(nèi)的疼痛稱為疼痛弧。見于岡上肌腱炎。

4.岡上肌腱斷裂試驗:

在肩外展30°--60°范圍內(nèi)時，三角肌用力收縮，但不能外展舉起上臂，越外展用力，肩越高聳。但被動外展到此范圍以上，患者能主動舉起上臂。最初主動外展障礙為陽性征，提示岡上肌腱斷裂。

5.肱二頭肌腱抗阻試驗:

患者屈肘作前臂抗阻力旋后動作，引起肱骨結(jié)節(jié)間溝部位疼痛為陽性征。見于肱二頭肌長頭腱鞘炎。

三、肘部特殊檢查

1.肘三角

正常的肘關(guān)節(jié)在完全伸直時，肱骨外上髁、內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴在一條直線上。肘關(guān)節(jié)屈曲90°時，三個骨突形成一個等腰三角形，稱為肘三角。肘關(guān)節(jié)脫位時，此三角點關(guān)系改變。用于肘關(guān)節(jié)脫位的檢查，和肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨髁上骨折的鑒別。

2.腕伸肌緊張試驗

患者肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前位，作腕關(guān)節(jié)的被動屈曲，引起肱骨外上髁處疼痛者為陽性征，見于肱骨外上髁炎。

四、腕部特殊檢查

1.握拳尺偏試驗

又稱芬克斯坦(Finkeisten)征。患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心內(nèi)．然后使腕關(guān)節(jié)被動尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征，見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

2.腕三角軟骨擠壓試驗

腕關(guān)節(jié)位于中立位；然后使腕關(guān)節(jié)被動向尺側(cè)偏斜并縱向擠壓，若出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)疼痛為陽性征，見于腕三角軟骨損傷、尺骨莖突骨折。

五、髖部特殊檢查

1.托馬斯(Thomas)征

又稱髖關(guān)節(jié)屈曲孿縮試驗。患者仰臥，將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，大腿貼近腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢，若患肢隨之蹺起而不能伸直平放于床面，即為陽性征。說明該髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形，并記錄其屈曲畸形角度。

2.髖關(guān)節(jié)過伸試驗

又稱腰大肌孿縮試驗?；颊吒┡P位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°，醫(yī)生一手握其踝部將下肢提起，使髖關(guān)節(jié)過伸。若骨盆亦隨之抬起．即為陽性征。說明髖關(guān)節(jié)不能過伸。腰大肌膿腫及早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有此體征。

3.單腿獨立試驗

又稱屈德倫堡(Trendeienburg)征。此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)承重機能。先讓患者健側(cè)下肢單腿獨立，患側(cè)腿抬起，患側(cè)臀鄒襞(骨盆)上升為陰性。再讓患側(cè)下肢單腿獨立，健側(cè)腿抬高，則可見健側(cè)臀皺襞(骨盆)下降，為陽性征。表明持重側(cè)的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或臀中、小肌無力。任何使臀中肌無力的疾病均可出現(xiàn)陽性征。

4.艾利斯(Allis)征

又稱下肢短縮試驗?；颊哐雠P，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，足跟平放于床面上，正常兩側(cè)膝頂點等高、若一側(cè)較另一側(cè)低即為陽性征。表明股骨或脛腓骨短縮或髖關(guān)節(jié)脫位。

5.套迭征

又稱望遠鏡試驗?；颊哐雠P位，醫(yī)生一手固定骨盆，另一手握患側(cè)腘窩部，使髖關(guān)節(jié)稍屈曲，將大腿縱向上下推拉，若患肢有上下移動感即為陽性征。表明髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)或有脫位，常用于小兒髖關(guān)節(jié)先天性脫位的檢查。

6.蛙式試驗

患兒仰臥，將雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)屈曲90°位，再作雙髖外展外旋動作，呈蛀式位。若一側(cè)或雙側(cè)大腿不能平落于床面，即為陽性征，表明髖關(guān)節(jié)外展受限。用于小兒先天性髖脫位的檢查。

六、股骨頭大粗隆位置的測量

1.內(nèi)拉通(Nelaton)線（非考試要求）

又稱髂坐結(jié)節(jié)聯(lián)線?；颊哐雠P位，髖關(guān)節(jié)屈曲45－60°，由髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)劃一聯(lián)線，正常時此線通過大粗隆頂部。若大粗隆頂部在該線的上方或下方，都表明有病理變化。

2.布來安三角（非考試要求）

患者仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自大粗隆頂點與垂直線作一水平

線，再自髂前上棘與大租隆頂點之間連一直線，構(gòu)成一直角三角形。對比兩側(cè)三角形的底邊長度，若一側(cè)變短，表明該側(cè)大租隆向上移位。

3.休梅克(Shoemarker)線（非考試要求）

患者仰臥位，雙下肢伸直于中立位，兩側(cè)髂前上棘在一平面，從兩側(cè)髂前上棘與大粗隆頂點分別連一直線，正常時兩線延長交于臍或臍上中線。若一側(cè)大粗隆上移．則延長線相交于臍下且偏離中線。

七、膝部特殊檢查

1.浮髕試驗

患肢伸直，醫(yī)生一手虎口對著髕骨上方，手掌壓在髕上囊，使液體流入關(guān)節(jié)腔，另一手示指以垂直方向按壓髕骨，若感覺髕骨浮動，并有撞擊股骨髁部的感覺，即為陽性征，表明關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。

2.膝關(guān)節(jié)側(cè)向擠壓試驗（非考試要求）

又稱膝關(guān)節(jié)分離試驗?；颊哐雠P．膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)生一手按住股骨下端外側(cè)，一手握住踝關(guān)節(jié)向外拉，使內(nèi)側(cè)副韌帶承受外展張力，若有疼痛或有側(cè)方活動，為陽性征，表明內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。反之，以同樣的方法檢查外側(cè)副韌帶。

3.抽屜試驗:

又稱推拉試驗。患者仰臥，屈膝90°，足平放于床上，醫(yī)生坐于患肢足前方，雙手握住小腿作前后推拉動作。向前活動度增大表明前交叉韌帶損傷，向后活動度增大表明后交叉韌帶損傷，可作兩側(cè)對比檢查。

4.挺髕試驗（非考試要求）

患側(cè)下肢伸直，醫(yī)生用拇、示指將髕骨向遠端推壓，囑病人用力收縮股四頭?。粢痼x骨部疼痛為陽性征。常見于髕骨軟骨軟化癥。

5.回旋研磨試驗（非考試要求）

又稱麥克馬瑞(Mc·Murry)征?；颊哐雠P，患腿屈曲，醫(yī)生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝關(guān)節(jié)極度屈曲，然后作小腿外展、內(nèi)旋．同時伸直膝關(guān)節(jié)，若有彈響和疼痛為陽性征，表明外側(cè)半月板損傷，反之，作小腿內(nèi)收、外旋同時伸直膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響和疼痛，表明內(nèi)側(cè)半月板損傷。

6.研磨提拉試驗（非考試要求）

又稱阿波來(APler)征?；颊哐雠P，膝關(guān)節(jié)屈曲90。，醫(yī)生用小腿壓在患者大腿下端后側(cè)作固定，在雙手握住足跟沿小腿縱軸方向施加壓力的同時作小腿的外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋活動，若有疼痛或有彈響，即為陽性征，表明外側(cè)或內(nèi)側(cè)的半月板損傷；提起小腿作外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋活動而引起疼痛，表示外側(cè)副韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

7.側(cè)臥屈伸試驗（非考試要求）

又稱重力試驗?；颊邆?cè)臥，被檢查肢體在上、醫(yī)生托住病人的大腿，讓其膝關(guān)節(jié)作伸屈活動，若出現(xiàn)彈響，表明內(nèi)側(cè)半月板損傷；若膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛表示外側(cè)副韌帶損傷。同樣的方法，被檢查的肢體在下作伸屈活動，出現(xiàn)彈響為外側(cè)半月板損傷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

八、踝部特殊檢查

足內(nèi)、外翻試驗: 將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻引起外側(cè)疼痛，表示外側(cè)副韌帶損傷；踝關(guān)節(jié)外翻引起內(nèi)側(cè)疼痛，表示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

九、運動系統(tǒng)損傷檢查 1.Allen試驗

①術(shù)者用雙手同時按壓橈動脈和尺動脈；

②囑患者反復(fù)用力握拳和張開手指5～7次至手掌變白；

③松開對尺動脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動脈，觀察手掌顏色變化。若手掌顏色10s之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常，表明尺動脈和橈動脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即Allen試驗陰性，可以經(jīng)橈動脈進行介入治療，一旦橈動脈發(fā)生閉塞也不會出現(xiàn)缺血；相反，若10s手掌顏色仍為蒼白，Allen試驗陽性。這表明手掌側(cè)支循環(huán)不良，不應(yīng)選擇橈動脈行介入治療。

2.Froment征

用于尺神經(jīng)損傷的檢查。即示指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺障礙。

3.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)

肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。

4.直腿抬高試驗

用于坐骨神經(jīng)的檢查。又稱Lasegue試驗。患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手托于一側(cè)腿踝部的后方，另一手壓于膝前方，在保持膝關(guān)節(jié)伸直的同時，用托于踝部的手將下肢徐徐抬高，直至患者感到下肢有放射性疼痛及檢查者感到有明顯阻力，此時下肢與床間所形成的角度，即為直腿抬高度。一般正常人直腿抬高達

90°左右，并且不發(fā)生疼痛。

5.上肢牽拉試驗

用于頸椎病的檢查。又稱 Eaton征 :令患者坐好,一手扶患者頸部,另一手扶患者腕部,兩手向反偏向牽拉若患者覺得手麻痹或痛苦則為陽性體征,是因為臂叢受牽拉、神經(jīng)根受影響所致。

6.壓頭試驗陽性

用于頸椎病的檢查。又稱Spurling征 :令患者將頭傾向病側(cè)稍后伸,以一手扶患者下頜,另一手掌壓其頭頂若患者覺得頸部痛苦,且痛苦放射到上肢,即為陽性。是因為神經(jīng)根孔受壓變窄擠壓影響神經(jīng)根所致。

7.拾物試驗

用于檢查小兒的脊柱活動，觀察脊柱的活動是否正常。囑較大患兒拾起地上玩具，若不能彎腰拾起，而是屈髖、屈膝、直背，小心翼翼，一手撐在膝上，蹲下去撿，為陽性。見于脊柱病變，兩側(cè)骶棘肌痙攣者。

第五篇：科長申報業(yè)務(wù)個人檢查

個人檢查

在這里，我表達我對工作失職、疏于監(jiān)管、對下屬要求不嚴、對業(yè)務(wù)掌握的不精不透，并給相關(guān)當(dāng)事人造成了一定損失的無比愧疚心情。首先我作為一名科長，我的職責(zé)就是貫徹執(zhí)行國家、省、市、區(qū)的法律、法規(guī)和政策;并組織實施落實上級相關(guān)的法規(guī)政策，做好各項程序落實監(jiān)督管理及指導(dǎo)工作。

近期因我們具體工作人員，因業(yè)務(wù)不熟、責(zé)任心不強，而使申報業(yè)務(wù)出了重大失誤。給我們工作及當(dāng)事人造成了一定的損失。

分析其原因有下面幾點:1、本人在思想沒有重視此項工作，平時也很少過問;2、沒能及時安排必要的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，而使我及我們的工作人員對業(yè)務(wù)不精甚至不透;3、平時對下屬要求不嚴，辦事程序疏于監(jiān)管。

對于我在工作上的管理監(jiān)督失職，我覺得很大程度上是由于我的主觀方面疏忽，沒有很好的履行職責(zé)所致。我這樣的工作錯誤給當(dāng)事人造成了一定損失，給領(lǐng)導(dǎo)以及我們地區(qū)的工作形象上抹黑，造成的不良影響。

在此，我向當(dāng)事人、領(lǐng)導(dǎo)及同志表示深深地歉意。并鄭重地向你們說一句:非常抱歉，我錯了!我此項工作管理監(jiān)督的失職，是我工作以來這么長犯下的非常嚴重的錯誤。錯誤的發(fā)生，充分地說明我在思想上、政治意識上存在嚴重欠缺，在監(jiān)管方面上存在嚴重疏忽，在工作上怠慢。

總而言之，我工作管理監(jiān)督失職的原因種種，然而我的工作管理監(jiān)督失職已是不爭事實，我并不想說出其它種種緣由來掩蓋我的錯誤。此次我這項工作管理監(jiān)督失職，歸根結(jié)底是我主觀方面犯下的嚴重錯誤。

以后，首先我要與我們相關(guān)責(zé)任人盡全部努力，采取補救措施，全面逆補當(dāng)事人的損失，其次要進一步認真總結(jié)這次事件前因后果，引以為戒，制定出有效的措施，全面完善我們的工作，堅決杜絕此類事件的再次發(fā)生。

檢討人：XXX

20xx年xx月xx日