第一篇：傷口護(hù)理小組工作計(jì)劃和工作總結(jié)

傷口護(hù)理小組工作計(jì)劃和工作總結(jié)

一、成員名單

組長(zhǎng)：郭焰

成員：趙雪蓮、張麗、徐芳、龔愛華、張靜榮、楊芳

二、工作目標(biāo)

1、提高全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。

2、為患者提供規(guī)范的造口周圍的皮膚護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3、培養(yǎng)傷口?？谱o(hù)士1名。

三、工作職責(zé)

1、自愿參與傷口護(hù)理管理工作。

2、在全院培訓(xùn)普及傷口護(hù)理知識(shí)。

3.開展實(shí)施傷口護(hù)理會(huì)診工作

4、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作

5、收集有關(guān)傷口護(hù)理方面信息如文字資料、圖片信息，及時(shí)向臨床科室傳播。負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作，提高我院傷口護(hù)理質(zhì)量。

四、工作計(jì)劃

4、積極搜集本

1、傷口護(hù)理小組對(duì)腸造口、壓迫性潰瘍、實(shí)行24小時(shí)上報(bào)，傷口護(hù)理小組在24小時(shí)內(nèi)對(duì)傷口作出評(píng)估，協(xié)助制定護(hù)理措施，督促落實(shí)，每周進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

2、傷口護(hù)理小組積極收集最新傷口護(hù)理方法，在臨床工作中探索性應(yīng)用。

3、以壓瘡的預(yù)防及護(hù)理為中心點(diǎn)，帶動(dòng)其他傷口護(hù)理的規(guī)范化管理。

院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護(hù)理提供可行性方法。

5、積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每半年進(jìn)行一次工作總結(jié)，不斷完善傷口護(hù)理小組的工作。

存在的不足：

1.糖尿病護(hù)理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會(huì)診、查房制度有待進(jìn)一步完善。

2.沒有組織建立完善的糖尿病護(hù)理小組網(wǎng)絡(luò)體系。

3.小組成員的理論功底需要不斷提高。

**一醫(yī)2010年傷口護(hù)理小組工作總結(jié)

本年度傷口護(hù)理小組在護(hù)理部和專科組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體護(hù)理人員的共同努力下，根據(jù)護(hù)理部年初規(guī)劃及具體的計(jì)劃，較圓滿地完成了對(duì)全院各臨床護(hù)理單元的傷口護(hù)理指導(dǎo)工作，具體工作總結(jié)如下：

1.進(jìn)一步完善規(guī)范壓瘡管理。

（1）做到了規(guī)范申報(bào)，嚴(yán)格審核，動(dòng)態(tài)管理。要求各科室按照壓瘡管理規(guī)定的流程進(jìn)行申報(bào)，下半年和安全管理小組護(hù)士長(zhǎng)對(duì)壓瘡和意外事件一起認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，不符

合要求不予申報(bào)，特殊情況另作考慮；申報(bào)后如發(fā)生院內(nèi)壓瘡應(yīng)嚴(yán)格審核，實(shí)行床邊查房制（查房人員為護(hù)理部主任或副主任、基護(hù)組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)），根據(jù)病人實(shí)際情況判斷是否屬于不可避免因素，否則予以責(zé)任追究。

（2）進(jìn)一步規(guī)范了壓瘡資料整理：按月收集，每月有匯總分析，年底匯總裝訂成冊(cè)。

（3）進(jìn)一步推廣使用了預(yù)防治療壓瘡的新型材料和方法，提高了全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高了壓瘡的治療效果。

（4）組織了床邊護(hù)理查房及壓瘡會(huì)診。

2.對(duì)小組成員進(jìn)行了專業(yè)系統(tǒng)的傷口護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；同時(shí)在全院范圍內(nèi)舉行了傷口護(hù)理知識(shí)普及培訓(xùn)。

3.及時(shí)向臨床科收集有關(guān)傷口護(hù)理方面信息如文字資料、圖片信息室傳播。

4.負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作，提高了我院傷口護(hù)理質(zhì)量。

5.及時(shí)進(jìn)行了工作反饋與總結(jié)，不斷改進(jìn)工作。

存在的不足：

1.沒有建立健全全院傷口管理組織網(wǎng)絡(luò)體系。

2.沒有培養(yǎng)傷口?？谱o(hù)士。

3.圖片資料搜集不完整。

第二篇：2015傷口護(hù)理小組工作計(jì)劃和工作總結(jié)

2015傷口護(hù)理小組工作計(jì)劃和工作總結(jié)

傷口護(hù)理小組工作計(jì)劃和工作總結(jié)

一、成員名單 組長(zhǎng)：郭焰

成員：趙雪蓮、張麗、徐芳、龔愛華、張靜榮、楊芳

二、工作目標(biāo)

1、提高全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。

2、為患者提供規(guī)范的造口周圍的皮膚護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3、培養(yǎng)傷口?？谱o(hù)士1名。

三、工作職責(zé)

1、自愿參與傷口護(hù)理管理工作。

2、在全院培訓(xùn)普及傷口護(hù)理知識(shí)。3.開展實(shí)施傷口護(hù)理會(huì)診工作

4、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作

5、收集有關(guān)傷口護(hù)理方面信息如文字資料、圖片信息，及時(shí)向臨床科室傳播。負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作，提高我院傷口護(hù)理質(zhì)量。

四、工作計(jì)劃

4、積極搜集本

1、傷口護(hù)理小組對(duì)腸造口、壓迫性潰瘍、實(shí)行24小時(shí)上報(bào)，傷口護(hù)理小組在24小時(shí)內(nèi)對(duì)傷口作出評(píng)估，協(xié)助制定護(hù)理措施，督促落實(shí)，每周進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

2、傷口護(hù)理小組積極收集最新傷口護(hù)理方法，在臨床工作中探索性應(yīng)用。

3、以壓瘡的預(yù)防及護(hù)理為中心點(diǎn)，帶動(dòng)其他傷口護(hù)理的規(guī)范化管理。院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護(hù)理提供可行性方法。

5、積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每半年進(jìn)行一次工作總結(jié)，不斷完善傷口護(hù)理小組的工作。存在的不足：

1.糖尿病護(hù)理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會(huì)診、查房制度有待進(jìn)一步完善。2.沒有組織建立完善的糖尿病護(hù)理小組網(wǎng)絡(luò)體系。3.小組成員的理論功底需要不斷提高。**一醫(yī)2016年傷口護(hù)理小組工作總結(jié)

本傷口護(hù)理小組在護(hù)理部和?？平M的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體護(hù)理人員的共同努力下，根據(jù)護(hù)理部年初規(guī)劃及具體的計(jì)劃，較圓滿地完成了對(duì)全院各臨床護(hù)理單元的傷口護(hù)理指導(dǎo)工作，具體工作總結(jié)如下： 1.進(jìn)一步完善規(guī)范壓瘡管理。

（1）做到了規(guī)范申報(bào)，嚴(yán)格審核，動(dòng)態(tài)管理。要求各科室按照壓瘡管理規(guī)定的流程進(jìn)行申報(bào)，下半年和安全管理小組護(hù)士長(zhǎng)對(duì)壓瘡和意外事件一起認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，不符

合要求不予申報(bào)，特殊情況另作考慮；申報(bào)后如發(fā)生院內(nèi)壓瘡應(yīng)嚴(yán)格審核，實(shí)行床邊查房制（查房人員為護(hù)理部主任或副主任、基護(hù)組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)），根據(jù)病人實(shí)際情況判斷是否屬于不可避免因素，否則予以責(zé)任追究。

（2）進(jìn)一步規(guī)范了壓瘡資料整理：按月收集，每月有匯總分析，年底匯總裝訂成冊(cè)。（3）進(jìn)一步推廣使用了預(yù)防治療壓瘡的新型材料和方法，提高了全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。()提高了壓瘡的治療效果。（4）組織了床邊護(hù)理查房及壓瘡會(huì)診。2.對(duì)小組成員進(jìn)行了專業(yè)系統(tǒng)的傷口護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；同時(shí)在全院范圍內(nèi)舉行了傷口護(hù)理知識(shí)普及培訓(xùn)。

3.及時(shí)向臨床科收集有關(guān)傷口護(hù)理方面信息如文字資料、圖片信息室傳播。4.負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作，提高了我院傷口護(hù)理質(zhì)量。5.及時(shí)進(jìn)行了工作反饋與總結(jié)，不斷改進(jìn)工作。存在的不足：

1.沒有建立健全全院傷口管理組織網(wǎng)絡(luò)體系。2.沒有培養(yǎng)傷口?？谱o(hù)士。3.圖片資料搜集不完整。

第三篇：傷口小組職責(zé)

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

傷口護(hù)理小組工作職責(zé)

一、傷口護(hù)理組成員職責(zé)

（一）傷口組組長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)傷口護(hù)理組的工作運(yùn)行和質(zhì)量管理。

2、制定小組工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期進(jìn)行工作總結(jié)并將總結(jié)材料及時(shí)呈報(bào)護(hù)理部。

3、定期召開小組成員會(huì)議，聽取工作信息反饋，討論制定工作流程和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

4、組織、協(xié)調(diào)傷口造口護(hù)理會(huì)診的開展，不斷提高護(hù)理會(huì)診的質(zhì)量。

5、對(duì)全院的壓瘡發(fā)生率和患病率實(shí)施監(jiān)控。定期對(duì)壓瘡報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與有關(guān)部門溝通，積極查找原因，提出整改措施。

6、組織開展傷口造口護(hù)理理論和實(shí)踐的教學(xué)、培訓(xùn)和科研工作。

（二）傷口組核心成員職責(zé)

1、在院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和皮膚護(hù)理組組長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，積極開展?？谱o(hù)理會(huì)診工作。

2、督促檢查住院患者壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素的評(píng)估和壓瘡預(yù)防、處理措施的落實(shí)。

3、制定并修訂傷口處理方法和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防和治療傷口。

4、建立統(tǒng)一的傷口記錄，小組成員經(jīng)常討論交流臨床發(fā)現(xiàn)的情況。

5、指導(dǎo)和評(píng)估臨床傷口造口護(hù)理產(chǎn)品的使用，給病人提供合理的咨詢和建議。

6、對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)、教育，如學(xué)習(xí)班、小講座、病案討論等，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，提高護(hù)理質(zhì)量。

二、造口治療師職責(zé)

1、承擔(dān)造口?？崎T診工作

2、為造口病人提供術(shù)前術(shù)后護(hù)理。與醫(yī)生合作為造口病人進(jìn)行造口定位，選擇合適的造口護(hù)理用品。在病人康復(fù)后，繼續(xù)進(jìn)行跟蹤教育，關(guān)注造口人士健康，指導(dǎo)患者飲食、日常生活等。

3、處理一些較復(fù)雜及有并發(fā)癥的造口，遇有問題及時(shí)與相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系共同解決。

4、負(fù)責(zé)對(duì)傷口造口護(hù)理組及臨床護(hù)理人員、病患家屬進(jìn)行傷口造口知識(shí)教育及操作技能的培訓(xùn)。

5、對(duì)全院疑難傷口進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)、協(xié)助病區(qū)護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理。

6、協(xié)助傷口造口護(hù)理組組長(zhǎng)開展工作并負(fù)責(zé)各項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

7、參加外院及外省的專科護(hù)理知識(shí)交流。

8、為造口人士組織聯(lián)誼活動(dòng)。

三、皮膚護(hù)理組成員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本病區(qū)住院病人的壓瘡預(yù)防及處理。

2、落實(shí)、督促本病區(qū)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)皮膚護(hù)理措施，減少壓瘡發(fā)生率。

3、監(jiān)控本病區(qū)住院病人的皮膚護(hù)理情況，發(fā)現(xiàn)壓瘡及時(shí)上報(bào)（包括院外帶入和在院新發(fā)），對(duì)發(fā)生的壓瘡認(rèn)真分析原因并提出防范措施。

4、負(fù)責(zé)本病區(qū)工作人員及病人、家屬有關(guān)皮膚保護(hù)知識(shí)的宣教和指導(dǎo)。

5、對(duì)于疑難傷口積極請(qǐng)求會(huì)診。

6、收集本病區(qū)有關(guān)傷口、造口護(hù)理方面的問題及信息，定期參加小組會(huì)議及活動(dòng)，討論小組工作。

7、每年書寫個(gè)案一份。

第四篇：傷口護(hù)理個(gè)案

1例創(chuàng)傷弧菌感染致右下肢皮損的護(hù)理 林根芳浙江省人民醫(yī)院 【摘要】：報(bào)告1例創(chuàng)傷弧菌感染致右下肢皮損的個(gè)案護(hù)理?；颊哌M(jìn)食半熟海鮮后出現(xiàn)高熱、嗜睡，右下肢皮損逐漸加重。血培養(yǎng)提示：創(chuàng)傷弧菌感染。針對(duì)右下肢感染傷口，我們給予清創(chuàng)、引流、換藥，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情、遵醫(yī)囑使用抗生素、做好營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理、消毒隔離。結(jié)果該患者神志轉(zhuǎn)清，右下肢紅腫明顯消退，生命體征穩(wěn)定。提示：做好傷口護(hù)理和遵醫(yī)囑全身用藥是保證療效的重要環(huán)節(jié)。【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷弧菌；感染傷口；護(hù)理

創(chuàng)傷弧菌屬革蘭陰性菌，呈豆點(diǎn)狀，單極端生鞭毛、無芽孢、無異染顆粒，氧化酶陽性、觸酶陽性，需氧和厭氧條件下均能生長(zhǎng)。該菌自然生長(zhǎng)于海水中。抵抗力不強(qiáng)，在>52℃、NaCl<0.04%或>8%/12%膽汁及pH<3.2的環(huán)境中不生長(zhǎng)，煮沸3min或120℃干式烘烤10min即可死亡。創(chuàng)傷弧菌感染的途徑主要為生吃牡蠣等海鮮和經(jīng)破損皮膚接觸海水。慢性肝病者為易感人群[1]。創(chuàng)傷性弧菌感染不僅死亡率高——，盧中秋等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，34例創(chuàng)傷弧菌感染患者中死亡16例[2]，而且會(huì)出現(xiàn)皮損——感染后的皮損常從下肢的足背向近心端發(fā)展，局部皮膚腫脹、片狀瘀斑、水皰，甚至出現(xiàn)蜂窩組織炎伴惡臭及壞死性筋膜炎[3]。及時(shí)、徹底的外科切開、減張、清創(chuàng)是治療壞死性筋膜炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；選擇敏感抗菌藥物治療是提高創(chuàng)傷弧菌膿毒癥患者存活率的關(guān)鍵[4]。早期識(shí)別、加強(qiáng)病情觀察、做好患肢護(hù)理是促進(jìn)患者愈合的有效措施[

5、6]。我院2014年10月收治了1例創(chuàng)傷性弧菌感染后致右下肢皮損的患者，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1.臨床資料

患者女，67歲，退休人員，因“發(fā)熱伴突發(fā)意識(shí)不清1天”于2014年10月6日入院?；颊呓鼇碛羞M(jìn)食半熟海鮮史，1天前突發(fā)發(fā)熱，體溫達(dá)39.0℃，此后出現(xiàn)意識(shí)不清，無嘔吐，無肢體抽搐及震顫。肺部CT及頭顱CT提示：無明顯異常。急診血電解質(zhì)提示：鉀2.93mmol/L，鈉139mmol/L,氯106mmol/L；血常規(guī)提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.3 ×109/L，中性粒細(xì)胞分類88.5%，血紅蛋白79g/L，血小板計(jì)數(shù)21×109/L，擬“肝性腦病、敗血癥”收住。既往有乙肝肝硬化病史。入院查體：T39.0℃，P100次/分，R20次/分，BP114/80mmHg，嗜睡狀態(tài)，對(duì)答含糊，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音可疑陽性，雙下肢浮腫，四肢肌力、肌張力正常，右下肢踝部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，足背動(dòng)脈搏正常。遵醫(yī)囑予特治星、替考拉寧、阿德福韋聯(lián)合拉米夫定、阿托莫蘭、白蛋白等抗炎、抗病毒、護(hù)肝、營(yíng)養(yǎng)支持治療后神志轉(zhuǎn)清，右下肢紅腫加重，皮溫升高，局部可見小水皰，張力高，疼痛評(píng)分2分。右足背凹陷性浮腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。10月8日血培養(yǎng)及藥敏提示：創(chuàng)傷弧菌。復(fù)查血常規(guī)提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.2 ×109/L，中性粒細(xì)胞分類72.0%，血紅蛋白67g/L，血小板計(jì)數(shù)16×109/L。繼續(xù)全身抗炎治療。我們會(huì)診時(shí)，右下肢脛前下1/3及內(nèi)踝處紅腫，皮溫升高，局部有1cm*0.6cm水皰已結(jié)痂，觸之有波動(dòng)感，壓之有粉紅色油性液體溢出，周圍皮膚廣泛脫皮。疼痛評(píng)分1分。右足背輕度凹陷型浮腫，右足背動(dòng)脈博動(dòng)良好。我們予清創(chuàng)、引流、換藥處理同時(shí)遵醫(yī)囑全身使用抗生素、營(yíng)養(yǎng)支持后，現(xiàn)患者右下肢紅腫明顯消退，生命體征穩(wěn)定。2護(hù)理

2.1詳細(xì)詢問病史，盡快知道病因，掌握預(yù)期結(jié)果。

我們處理傷口時(shí)，首先會(huì)了解患者的簡(jiǎn)要病史。根據(jù)病史，我們知道，患者有慢性乙肝、肝硬化病史，近期進(jìn)食半熟海產(chǎn)品出現(xiàn)高熱、意識(shí)不清，右下肢皮損。血培養(yǎng)提示：創(chuàng)傷弧菌。這與創(chuàng)傷弧菌感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]相符。2.2傷口護(hù)理

傷口護(hù)理是我們的重點(diǎn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，創(chuàng)傷弧菌感染的病理學(xué)特點(diǎn)是：棘細(xì)胞松懈，水皰皰液內(nèi)可見血液細(xì)胞，新生的皰頂為表皮，較大的水皰為角質(zhì)層，真皮膠原凝固壞死，血管內(nèi)皮壞死、脫落，血管壁可見纖維蛋白樣壞死，皮下組織出血伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)[8]。該患者右下肢脛前下1/3及內(nèi)踝處紅腫，皮溫升高，局部有1cm*0.6cm水皰已結(jié)痂，觸之有波動(dòng)感，壓之有粉紅色油性液體溢出，周圍皮膚廣泛脫皮。疼痛評(píng)分1分。右足背輕度凹陷型浮腫，右足背動(dòng)脈博動(dòng)良好。我們先對(duì)患者的全身及局部情況進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估；再清除水皰痂皮，此時(shí)可見大量粉紅色油性液體流出，深1cm，3點(diǎn)和12點(diǎn)方向探及0.5cm潛行、6點(diǎn)探及1.5cm潛行、9點(diǎn)方向探及3.5cm潛行，基底紅；接著予5%碘伏消毒、生理鹽水清洗干凈后，腔內(nèi)予愛可欣（納米銀）填塞、引流，外層紗布覆蓋，每日換藥。同時(shí)指導(dǎo)患者抬高患肢休息。4天后，右下肢脛前下部及內(nèi)踝部皮膚紅腫明顯消退、皮溫降低，傷口基底紅、觸碰易出血，腔內(nèi)有中等量滲液，周圍皮膚有脫皮、無浸漬，足背動(dòng)脈博動(dòng)良好。腔內(nèi)改用藻酸鹽銀松松填塞、引流，外層紗布敷料。目前患者右下肢脛前下方可見1cm*0.6cm*1cm腔洞，12點(diǎn)方向探及0.5cm潛行、6點(diǎn)探及1cm潛行、9點(diǎn)方向探及3cm潛行，基底紅，滲液減少，周圍紅腫明顯消退； 2.3用藥護(hù)理

除了傷口護(hù)理，我們還遵醫(yī)囑早期、足量、聯(lián)合使用抗生素，準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)密觀察體溫、血常規(guī)變化，以了解藥物的療效；同時(shí)觀察患者有無腹瀉及口腔黏膜變化，以防二重感染。該患者開始時(shí)使用特治星和替考拉寧聯(lián)合抗炎，現(xiàn)已停替考拉寧，繼續(xù)予特治星抗炎，無二重感染發(fā)生。2.4 營(yíng)養(yǎng)支持

傷口的愈合離不開營(yíng)養(yǎng)的支持。該患者有乙肝肝硬化病史，一味的高蛋白飲食，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、魚等，可能會(huì)誘發(fā)或加重肝性腦病的發(fā)生。所以，我們指導(dǎo)患者選擇富含植物蛋白及維生素的食物，多吃蔬菜和水果，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。2.5心理護(hù)理

本病起病急，病情進(jìn)展快；患者及家屬對(duì)該病不了解，使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒變化。我們?cè)谧o(hù)理上多與患者及家屬溝通，及時(shí)解答患者的疑問；多給予鼓勵(lì)和支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)給患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境。2.6消毒隔離

創(chuàng)傷性弧菌可經(jīng)消化道或接觸而感染。所以，接觸創(chuàng)面的敷料、一次性醫(yī)療用品和生活垃圾用雙層塑料袋包扎后置于密閉容器內(nèi)送出焚燒處理。換下的衣物床單等置于雙層塑料袋中包扎并注明“特殊感染”后送出清洗消毒。換藥器械等接觸創(chuàng)面的物品先消毒，再清洗打包高壓滅菌，避免院內(nèi)交叉感染。每日用含氯消毒液拖地，做好室內(nèi)空氣消毒。3.小結(jié)

傷口疾患可以是全身性疾病在局部的表現(xiàn)。同時(shí)，傷口疾患也會(huì)影響患者全身。該患者在創(chuàng)傷弧菌感染早期主要表現(xiàn)為高熱、嗜睡、右下肢輕度皮損，隨著病情進(jìn)展，右下肢皮損逐漸加重。所以，我們處理傷口時(shí)，不僅要評(píng)估傷口局部情況，而且要評(píng)估患者的全身情況；更要去了解傷口產(chǎn)生的原因。參考文獻(xiàn)

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第五篇：傷口護(hù)理總結(jié)

前段時(shí)間聆聽了白老師的講課，對(duì)傷口的管理與進(jìn)展有了很多新的認(rèn)識(shí)，學(xué)到了很多新知識(shí)，自己的工作水平也得到了一定的提高?，F(xiàn)將傷口管理與進(jìn)展進(jìn)行了總結(jié)。

傷口愈合理論

干性愈合理論。該理論認(rèn)為，傷口愈合需干燥環(huán)境，有大氣氧的參與可以促進(jìn)傷口愈合，因而透氣的敷料才能使傷口獲得足夠氧氣，以供細(xì)胞生長(zhǎng)的各種生化反應(yīng)所需。20世紀(jì)60年代以前人們?cè)诟尚杂侠碚摰闹笇?dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理。其缺點(diǎn)是傷口愈合環(huán)境差，結(jié)痂造成傷口疼痛，更換敷料時(shí)損傷創(chuàng)面，愈合速度慢，不能隔絕細(xì)菌的侵入，易造成痂下膿腫。

濕性愈合理論。Odland首先發(fā)現(xiàn)有水皰完整的創(chuàng)面比水皰破裂的創(chuàng)面愈合速度快。Winter的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，濕性環(huán)境的傷口愈合速度比干性愈合快1倍；皮膚表皮的水皰如果不予刺破而保持完整時(shí)，將避免結(jié)痂的形成，且能促進(jìn)上皮表層細(xì)胞的移行，從而利于傷口的愈合。Hinman等的人體試驗(yàn)顯示，密封濕潤(rùn)傷口使表皮再生速度提高約40%。Knighton等首次發(fā)現(xiàn)傷口的含氧量與血管增生的關(guān)系，無大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時(shí)的6倍，新血管的增生隨傷口大氣氧含量的降低而增加。因此傷口必須呼吸的觀念是不正確的。原因之一為傷口愈合所需的氧分子來源于血液中血紅蛋白所攜帶的氧分子而并非來自大氣；之二為人類并非兩棲動(dòng)物，其表皮傷口無法具有肺泡般的換氣作用，無法從大氣中獲得氧氣。

濕性愈合基本原理為，濕潤(rùn)環(huán)境可加快表皮細(xì)胞遷移速度，無結(jié)痂形成，避免表皮細(xì)胞繞經(jīng)痂皮下遷移而延長(zhǎng)愈合時(shí)間，從而促進(jìn)傷口愈合；濕潤(rùn)和低氧環(huán)境能維持創(chuàng)緣到創(chuàng)面中央正常的電勢(shì)梯度，刺激毛細(xì)血管的生成，促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞的增殖，還促使更多的生長(zhǎng)因子受體與生長(zhǎng)因子結(jié)合，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，密閉環(huán)境能有效保證傷口滲液不粘連創(chuàng)面，避免新生肉芽組織再次機(jī)械性損傷，減輕疼痛；保留在創(chuàng)面中的滲液釋放并激活多種酶和酶的活化因子，促進(jìn)壞死組織與纖維蛋白的溶解；滲液能有效地維持細(xì)胞的存活，促進(jìn)多種生長(zhǎng)因子的釋放，刺激細(xì)胞增殖，并且可能參與生長(zhǎng)因子的傳遞和旁分泌過程；密閉狀態(tài)下的微酸環(huán)境，能直接抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，并有利于白細(xì)胞繁殖及發(fā)揮功能，同時(shí)防止細(xì)菌透過，預(yù)防和控制感染。

傷口的觀察

對(duì)傷口的觀察是非常重要的，首先是顏色，紅色傷口提示處于炎癥階段或增生階段，有暗紅“淺紅”深紅的變化。黃色傷口提示壞死組織存在和可以產(chǎn)生傷口滲液，最常在慢性傷口中看到。黑色傷口提示傷口內(nèi)有缺乏血流的壞死組織，伴有軟或硬的結(jié)痂，有棕色、灰色、黑色的變化。黑色壞死組織，表面干燥，皮革樣堅(jiān)韌的結(jié)痂。

其次是對(duì)傷口特征的觀察，傷口的特征包括：傷口類型、傷口位置、傷口床外觀、滲液（量、濃度、氣味）、傷口周圍皮膚、感染和疼痛。傷口的位置：作為傷口的評(píng)估成分，傷口的位置可暗示潛在的問題，不同部位要考慮不同的護(hù)理。傷口的外觀：肉芽生長(zhǎng)、黃色腐肉、黑色壞死、上皮增生、感染。傷口滲液：漿液性為清澈、橙黃色；血性漿液為淺紅色；血水為含輕微出血的液體；膿性液為黃色、綠色、黃褐色，黏稠或稀薄混濁。

還有就是對(duì)傷口感染的觀察。局部癥狀：紅、腫、熱、痛，肉芽易破碎、流血、滲液增多、氣味惡臭，周圍皮膚可有濕疹。全身癥狀：發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞大于100000/mL。細(xì)菌培養(yǎng)：分清感染的細(xì)菌，選擇合適的抗菌素。疼痛：提示感染、創(chuàng)傷、異物或血管問題，明確問題對(duì)癥處理。

傷口護(hù)理的四大原則

預(yù)防感染——保持傷口清潔，換藥時(shí)須執(zhí)行無菌技術(shù)；清洗方法——由傷口內(nèi)側(cè)抹到外側(cè)，敷料濕透或受污染時(shí)要更換；減少傷害——避免傷口受壓或包扎過緊，造成血液循環(huán)障礙并正確使用合適防敏感敷料；促進(jìn)痊愈——營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。

傷口的護(hù)理

傳統(tǒng)傷口護(hù)理主要是傳統(tǒng)敷料的應(yīng)用。傳統(tǒng)敷料包括紗布、棉墊、繃帶等基本材料，具有保護(hù)創(chuàng)面、吸收滲液，原料來源廣泛、制作簡(jiǎn)單和價(jià)格便宜的優(yōu)點(diǎn)，傳統(tǒng)濕敷包扎換藥基本符合濕性愈合理論，經(jīng)臨床觀察取得有效的治療效果，所以目前仍有廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)和相當(dāng)高的臨床使用率。

傷口的清潔和消毒。首先是傷口周圍皮膚消毒。一般以2%碘酊棉球從內(nèi)向外消毒2次，用75%乙醇棉球脫碘，或用0.5%~1.0%碘伏棉球涂擦傷口2次以消毒。其次是傷口清洗消毒。常規(guī)用3%過氧化氫溶液、生理鹽水、0.5%碘伏消毒液依次徹底清洗消毒傷口，如果是腐臭膿液較多的傷口，也可用甲硝唑溶液進(jìn)行最后消毒。有肉芽組織的傷口經(jīng)過首次的常規(guī)清創(chuàng)后，勿再用過氧化氫溶液擦洗，以免燒灼、破壞肉芽組織和表皮細(xì)胞。清洗創(chuàng)面時(shí)動(dòng)作輕柔，勿用力來回涂擦。

根據(jù)傷口的狀況和不同愈合階段選擇適當(dāng)?shù)男滦头罅??！?縫合傷口。選擇透明薄膜類敷料粘貼，以便觀察、保護(hù)及促進(jìn)傷口愈合，5~7d換藥1次；○2黑痂、壞死組織較多的傷口。選擇水凝膠類敷料如清創(chuàng)膠、水解膠，外用透明薄膜類敷料覆蓋，以溶解壞死組織促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，1~2d換藥1次；3急性感染、○滲液較多的傷口。可先用抗生素溶液沖洗傷口，后用銀離子敷料外加泡沫類敷料，以控制感染、吸收滲液，促進(jìn)傷口愈合，2~3d換藥1次；○4肉芽組織新鮮、滲液較少的傷口。選擇脂質(zhì)水膠或水膠體敷料如安普貼等與透明貼并用，以保護(hù)創(chuàng)面，維持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，5~6d換藥1次；○5慢性感染的傷口。如慢性潰瘍、糖尿病足、多發(fā)感染、壓瘡等，選擇藻酸鹽敷料或水凝膠作空腔填塞敷料，覆蓋水膠體敷料或透明薄膜類敷料，以溶解壞死組織，吸收滲液，促進(jìn)肉芽組織及表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，3~4d換藥1次；○6其他。燒傷創(chuàng)面選擇銀離子類(納米銀)敷料；肉芽水腫、出血選擇藻酸鹽類敷料；腐臭傷口選擇含碳敷料等。新型敷料種類繁多，但直到目前還沒有任何一種敷料具備所有理想特點(diǎn)和適用于傷口創(chuàng)面的各個(gè)階段，也沒有任何方法或敷料適合所有的傷口。因此，使用新型敷料時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循各類敷料的適應(yīng)證，結(jié)合患者的個(gè)體情況、傷口類型、傷口進(jìn)展階段、皮膚狀況，綜合評(píng)估傷口，才能適應(yīng)不同條件下創(chuàng)面的治療需要，同時(shí), 嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極進(jìn)行全身治療，才能取得滿意的治療效果。