第一篇：醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度

醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療意外和突發(fā)性事件，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，需立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，醫(yī)務(wù)部接到報(bào)告后，立即組織調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(zhǎng)，或直接向院長(zhǎng)報(bào)告，并向患者通報(bào)調(diào)查核實(shí)結(jié)果，詳細(xì)解釋。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（l）導(dǎo)致患者死亡或者可能為H級(jí)以上的醫(yī)療事故；（）導(dǎo)致3人以上（含3人）人身?yè)p害后果；

（3）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

注：l、按屬地管理原則，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告；我院為區(qū)直單位須同時(shí)向衛(wèi)生廳醫(yī)政處報(bào)告。

2、經(jīng)院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)審批后，我院的相關(guān)事件由醫(yī)務(wù)部向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)，其他任何人不得私自上報(bào)。

第二篇：突發(fā)性事件處置制度

XXXX染突發(fā)性事件

應(yīng)急處置制度

1、XXX大氣污染網(wǎng)格化監(jiān)管服務(wù)中心站要及時(shí)掌握轄區(qū)大氣污染相關(guān)事件突發(fā)性、群體性事件信息，并上報(bào)相關(guān)單位和責(zé)任人。

2、突發(fā)事件發(fā)生后，XXXX大氣污染網(wǎng)格化監(jiān)管服務(wù)中心站組織人員要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在上級(jí)職能部門未到場(chǎng)的情況下，XXXXX大氣污染網(wǎng)格化監(jiān)管服務(wù)中心站主要負(fù)責(zé)人要迅速牽頭組織相關(guān)工作，控制現(xiàn)場(chǎng)。

3、在處置突發(fā)性事件過(guò)程中XXXX大氣污染網(wǎng)格化監(jiān)管服務(wù)中心站人員要充分發(fā)揮職能作用，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。

4、突發(fā)性事件未平息，XXXX大氣污染網(wǎng)格化監(jiān)管服務(wù)中心站責(zé)任人不能離開(kāi)處置現(xiàn)場(chǎng)，統(tǒng)一接受相關(guān)負(fù)責(zé)人調(diào)度。

5、對(duì)突發(fā)性事件的后續(xù)問(wèn)題，XXXX大氣污染網(wǎng)格化監(jiān)管服務(wù)中心站工作人員要隨時(shí)注意動(dòng)向，了解相關(guān)人員的思想狀況，確保不發(fā)生連續(xù)事件。

第三篇：醫(yī)療不良事件報(bào)告制度

麥地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度

為了鼓勵(lì)全中心職工及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件，通過(guò)及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)措施，最大限度地避免類似事件的發(fā)生，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的目的，特制定我中心醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。

一、醫(yī)療不良事件的定義

醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

二、醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容

（一）、可能損害患者健康或延長(zhǎng)患者治療時(shí)間的事件；

（二）、可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；

（三）、不符合臨床診療規(guī)范的操作；

（四）、可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；

（五）、可能給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；

（六）、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；

（七）、其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)

醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：

（一）、I級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

（二）、II級(jí)事件（不良事件）——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。

（三）、III級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

（四）、IV級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。

三、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則

（一）、Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》執(zhí)行。

（二）、Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件遵照自愿性、保密性、非處罰性原則，鼓勵(lì)報(bào)告。

四、報(bào)告流程

（一）、報(bào)告形式

1、書面報(bào)告

發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，報(bào)至辦公室。

2、緊急電話報(bào)告

僅限于在醫(yī)療安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日統(tǒng)一上報(bào)中心總值班人員。

（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，當(dāng)班醫(yī)師除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告，同時(shí)采取適宜的形式報(bào)辦公室。

（三）、辦公室對(duì)報(bào)告的不良事件及時(shí)調(diào)查核實(shí)，并上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)

五、監(jiān)管

（一）、醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)管理實(shí)行院、科兩級(jí)參與的管理體系。

（二）、各科室應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，特別是Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件。對(duì)于醫(yī)療安全（不良）事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。

（三）、辦公室對(duì)科室上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，給出處理意見(jiàn)，填寫《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，反饋科室并督導(dǎo)科室整改、落實(shí)，消除隱患。辦公室對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件定期進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)，并提交中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。

六、獎(jiǎng)懲

（一）、醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，給予每例20 元獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）、當(dāng)事人或者科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的，雖未對(duì)患者造成人身?yè)p害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)事件嚴(yán)重程度，視情況給予處罰。

（三）、已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按照我中心《管理規(guī)定》執(zhí)行。

（四）、對(duì)于主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)院將根據(jù)情況酌情減免處罰。

第四篇：醫(yī)療不良事件報(bào)告制度

醫(yī)療不良事件報(bào)告制度

醫(yī)療不良事件是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)以及各種原因?qū)е碌尼t(yī)源性損害，包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥等。醫(yī)療不良事件的發(fā)生，雖有一部分原因來(lái)自醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的疏忽或技術(shù)缺陷，但更多的原因的來(lái)自長(zhǎng)期潛在于整個(gè)業(yè)務(wù)管理中的疏漏。增進(jìn)患者安全，關(guān)鍵是能夠捕獲關(guān)于醫(yī)療不良事件和高危隱患的綜合信息，通過(guò)深入剖析，將其中的教訓(xùn)深刻汲取，為預(yù)防醫(yī)療不良事件的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療不良事件的報(bào)告，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療缺陷的發(fā)生及處理情況形成深入的認(rèn)識(shí)，便于分析發(fā)生原因及處理的合理性，從而制定科學(xué)合理的控制措施。為牢固樹(shù)立患者安全意識(shí),強(qiáng)化安全保證措施,有效防范醫(yī)療缺陷,切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)工作提供實(shí)質(zhì)性支持。根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究決定實(shí)施醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。

一、成立組織：

成立醫(yī)療不良事件領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

二、報(bào)告項(xiàng)目：

手術(shù)病人及部位錯(cuò)誤、病人識(shí)別錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、輸血意外、重大并發(fā)癥、醫(yī)院感染。

三、報(bào)告方式：

醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括；患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況；醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間經(jīng)過(guò)，已采取的醫(yī)療措施及效果；當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專業(yè)、科室、職務(wù)或職稱。醫(yī)療不良事件報(bào)告的形式：科室或個(gè)人以書面方式為主，應(yīng)以實(shí)名，報(bào)告的內(nèi)容必須真實(shí)。

四、報(bào)告處理：

醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后將立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、分析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施。

五、督查考核：

醫(yī)務(wù)科將定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)主動(dòng)報(bào)告不予處罰，對(duì)隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院

2010年3月18日

第五篇：醫(yī)療意外和突發(fā)事件報(bào)告制度

醫(yī)療意外和突發(fā)事件報(bào)告制度

（一）緊急情況及重大醫(yī)療事件報(bào)告制度：

1、醫(yī)院接到重大災(zāi)害傷亡事故報(bào)告或“120”急救中心指令，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即組織足夠力量以最快速度投入救援，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。

2、突然接收同類大批傷病人員（10人以上，含10人）時(shí)，應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。若發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)流行，應(yīng)立即將病人就地隔離，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。

4、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或需盡快做尸檢以明確死因的醫(yī)療糾紛時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，再逐級(jí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行處理。

5、若發(fā)現(xiàn)大批食物中毒病人，醫(yī)院應(yīng)立即組織搶救，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。

6、若發(fā)生涉及醫(yī)院安全或醫(yī)療正常秩序受到嚴(yán)重影響的事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。

7、各科室必須建立緊急情況及重大醫(yī)療事件登記本，并認(rèn)真做好記錄，以備隨時(shí)調(diào)閱取證。

（二）請(qǐng)示報(bào)告制度

凡出現(xiàn)下列情況，必須及時(shí)向院職能部門或院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：

1、成批（3人以上，含3人）嚴(yán)重工傷、重大交通事故、7大批中毒、甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、SARS、高致

病性人禽流感等重大傳染病時(shí)。

2、凡重大手術(shù)、重要器官切除、截肢或首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和新藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。

3、緊急手術(shù)而病人的家屬或單位負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)時(shí)。

4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故時(shí)。

5、收治特殊身份或涉及法律、政治問(wèn)題及自殺傾象的病人時(shí)。

6、病人死亡需要進(jìn)行尸體解剖時(shí)。

7、損壞或丟失貴重器材、藥品和發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)、失效時(shí)。

8、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)外出（包括會(huì)診、手術(shù)、講學(xué)等）、休假；或院外人員來(lái)院參觀、采訪、講學(xué)、會(huì)診、手術(shù)等。

9、其它意外事件發(fā)生時(shí)。

10、報(bào)告方式：緊急情況下可口頭或電話報(bào)告，一般情況下要書面報(bào)告并科主任簽字。

（三）危重病人搶救報(bào)告制度：

1、危重病人搶救工作由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)師等組織，并電話或書面向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。必要時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)參加指揮。所有參加搶救的人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，積極搶救病人。

2、搶救工作中遇到診斷、治療、技術(shù)操作等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示和邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診予以解決。

3、醫(yī)生、護(hù)士要密切合作，述一遍，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

4、做好搶救記錄，要準(zhǔn)確、時(shí)間。情況緊急執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行。

5、新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或總值班，填寫病情危重通知單一式三份，分別交給病人家屬、醫(yī)務(wù)處和貼在病歷上（須病人家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字）。

（四）死亡病例報(bào)告制度：

1、各科室凡有死亡病例，必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。

2、必須在24小時(shí)內(nèi)填寫死亡證明書，死亡證明書存根交醫(yī)務(wù)部存檔。

3、凡涉及醫(yī)療糾紛或案件的死亡病例，科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、主管院長(zhǎng)及上級(jí)主管部門匯報(bào)。