第一篇：外科護(hù)理組長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃

肝膽外科護(hù)理組長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃

按照廣東省《護(hù)理管理工作規(guī)范（第四版）》臨床護(hù)士分層級(jí)管理的要求，為提高科室護(hù)理組長(zhǎng)的素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平，增強(qiáng)工作中的實(shí)際能力，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保護(hù)理安全，特制訂本科室護(hù)理組長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃。

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

1、掌握科學(xué)管理的方法。

2、豐富專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)與技能，指導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理的能力。

3、較強(qiáng)的組織溝通與協(xié)調(diào)能力。

4、有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，能組織本科護(hù)理會(huì)診，護(hù)理查房及參加全院會(huì)診。

5、了解本專(zhuān)業(yè)及護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。

二、培訓(xùn)方法：

1、自學(xué)為主，系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)本專(zhuān)科護(hù)理理論知識(shí)、操作技能及本專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)。

2、參加對(duì)口的短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)或選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

3、參加院內(nèi)、科內(nèi)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。

4、護(hù)士長(zhǎng)講課或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師講課。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、科學(xué)管理病房的能力。

2、專(zhuān)科重癥、大手術(shù)及疑難病人的護(hù)理。

3、溝通技巧與協(xié)調(diào)能力。

4、帶教能力。

5、問(wèn)題分析與處理：個(gè)案分析、個(gè)案討論、護(hù)理會(huì)診。

6、病人的健康教育。

7、品質(zhì)管理：工作流程的制定、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法。

8、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控能力。（包括護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控）

9、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)方法。

第二篇：外科護(hù)理計(jì)劃

外科護(hù)理計(jì)劃

一、病例簡(jiǎn)介床黃如英女72歲住院號(hào)：305263

中醫(yī)診斷：暴盲 氣陰兩虛證。

西醫(yī)診斷：1.左眼玻璃體積血 2雙眼老年性白內(nèi)障。

入院時(shí)間：2012年1月 31日。

病情簡(jiǎn)介：患者自訴四天前無(wú)明顯誘因下覺(jué)左眼視力突然下降，視物不見(jiàn)，眼前有暗影遮擋，因既往有白內(nèi)障病史，未予注意，今天覺(jué)左眼視物仍不見(jiàn)，方到我院就診，門(mén)診經(jīng)檢查后擬診“左眼玻璃體渾濁”而收入院。

入院癥見(jiàn)：左眼視物不見(jiàn)，眼前有暗影遮擋，口干，納可，夜寐欠安，大便干結(jié)，小便調(diào)。

二、護(hù)理計(jì)劃：

1、注意無(wú)菌操作，避免感染。

2、協(xié)助生活護(hù)理，保持床單位整潔，滿(mǎn)足病人的生活所需，保持病區(qū)環(huán)境清潔、舒適。

3、實(shí)施心理護(hù)理，開(kāi)導(dǎo)患者及其家屬，使其能積極配合治療。

4、做好健康宣教，向病人及其家屬講解相應(yīng)的飲食、用藥、健康指導(dǎo)。

三、護(hù)理目標(biāo)：

1、患者視力有所好轉(zhuǎn)，能自理生活。

2、患者生命體征平穩(wěn)，病情控制穩(wěn)定。

3、患者保持良好情緒積極配合治療，并能掌握基本的相關(guān)保健知識(shí)。

四、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施：

1P：有受傷的危險(xiǎn) 與白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降及玻璃體積血及晶狀體混濁有關(guān)。1I：

1、指導(dǎo)患者臥床休息，半臥位，并雙眼包扎，限制眼球運(yùn)動(dòng)，減少繼續(xù)出血。臥床和雙眼包扎期間協(xié)助病人生活護(hù)理，上床欄，防止損傷。

2、注意觀(guān)察病人視力的恢復(fù)情況，對(duì)各項(xiàng)觀(guān)察情況做好及時(shí)記錄。

3、遵醫(yī)囑用藥。

2P：焦慮 與擔(dān)心預(yù)后不好影響視力有關(guān)。

2I：

1、鼓勵(lì)家人多陪伴患者，給予患者各方面必要的幫助。

2、多安慰、支持、鼓勵(lì)患者，積極主動(dòng)的解釋開(kāi)導(dǎo)安慰病人，使之保持積極放松心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

3P：知識(shí)缺乏 缺乏相關(guān)疾病預(yù)防、保健和用藥知識(shí)。

3I：

向病人講解病情的相關(guān)知識(shí)，少量積血可迅速吸收，中等量積血需數(shù)月吸收，如3~6月不能吸收，則可行玻璃體切割術(shù)，使病人消除焦慮心理，密切配合治療；告知病人如果視力突然下降、視野缺失，眼球脹痛等，可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)即使告知醫(yī)護(hù)人員；向病人及家屬講解有關(guān)護(hù)理常識(shí)，保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，臉盆、毛巾等生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用，禁止用手或不干凈物品揉眼，洗頭洗澡時(shí)不要

讓臟水進(jìn)入眼睛。

五、評(píng)價(jià)：

1、患者視力有所好轉(zhuǎn)，能基本生活自理。

2、患者對(duì)自己的病情有基本的了解，積極配合醫(yī)療護(hù)理。

3、患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。

4、患者家人及本人已掌握出院后相關(guān)護(hù)理知識(shí)及用藥方法。

第三篇：2014年外科護(hù)理分層次培訓(xùn)計(jì)劃

2014年外科護(hù)理分層次培訓(xùn)計(jì)劃

三月操作皮內(nèi)注射N(xiāo)2---N3理論靜脈穿刺失敗原因分析N2---N3 四月操作肌肉注射N(xiāo)2---N3 五月操作鋪無(wú)菌盤(pán)N2

理論

六月操作

七月操作

理論

八月操作

九月操作

理論

十月操作

十一操作

理論

十二操作

靜脈留置針N3 胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥 N3 心肺復(fù)蘇N2---N3 灌腸術(shù)N2---N3 靜脈輸液并發(fā)癥N2 靜脈輸液N2 簡(jiǎn)易呼吸器的使用N3 協(xié)助病人翻身N2---N3 靜脈輸血并發(fā)癥N3 皮下注射N(xiāo)2---N3 口腔護(hù)理N2 換藥術(shù)N3 留置胃管法操作并發(fā)癥N2---N3 體溫單繪制N2---N3

第四篇：2016外科護(hù)理工作總結(jié)及2017年計(jì)劃

2016外科護(hù)理工作總結(jié)及2017年計(jì)劃

2016年，外科病區(qū)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿(mǎn)意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，全年各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、以學(xué)習(xí)培訓(xùn)為抓手，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高

1、根據(jù)科內(nèi)收治患者病情每天下午交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科理論知識(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

2、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

3、積極參加護(hù)理部組織的繼教學(xué)習(xí)等活動(dòng)，按要求開(kāi)展護(hù)理查房活動(dòng)，查房時(shí)對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、由李麗護(hù)士長(zhǎng)組織聯(lián)合骨科病房開(kāi)展了外系相關(guān)知識(shí)小競(jìng)賽，并對(duì)一、二、三等獎(jiǎng)發(fā)放了獎(jiǎng)品，促進(jìn)了專(zhuān)科理論知識(shí)的提升。

二、以強(qiáng)化安全管理為重點(diǎn)，落實(shí)規(guī)章制度，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提升

1、每天交接班過(guò)程中對(duì)在院患者進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的或潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。

2、建立科內(nèi)儀器及搶救設(shè)備登記本，急救物品進(jìn)行交接班管理，每班專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次。每周一對(duì)所有儀器進(jìn)行擦拭及測(cè)試，并有記錄。護(hù)士長(zhǎng)定期檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。

3、今年科內(nèi)發(fā)生一起縱火事件，引以為戒為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科內(nèi)不定時(shí)組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，為今后處理護(hù)理突發(fā)事件打下基礎(chǔ)。

4、緊跟護(hù)理部步伐由以前的每月按時(shí)發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查改進(jìn)為現(xiàn)行的每位患者發(fā)放，調(diào)查率100%。從而加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，制定整改措施，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)同樣問(wèn)題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識(shí)，確實(shí)在護(hù)理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工的管理。重點(diǎn)時(shí)段管理：優(yōu)服檢查后按護(hù)理部指示完成科內(nèi)班次的改進(jìn)工作，對(duì)連班、夜班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員。重點(diǎn)員工管理：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士及新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化帶教，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，實(shí)習(xí)同學(xué)明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。

6、建立科內(nèi)醫(yī)患溝通手冊(cè)，該手冊(cè)結(jié)合科室特點(diǎn)和患者問(wèn)詢(xún)的主要問(wèn)題，研究制定科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化用語(yǔ)，標(biāo)準(zhǔn)化用語(yǔ)不是用來(lái)背誦給患者的，是給患者解釋講解的核心內(nèi)容，減少由于溝通不當(dāng)帶來(lái)的糾紛。

三、以護(hù)理質(zhì)量檢查為支撐，消 除工作短板，護(hù)理質(zhì)量明顯提高

1、堅(jiān)持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展以病人為中心的個(gè)性化健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)，以及護(hù)士的言傳身教，讓病人掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)，為出院后需進(jìn)行院外延續(xù)性護(hù)理的造口患者開(kāi)展居家指導(dǎo)健康講座，并建立造口人微信交流平臺(tái)“造口之家”，方便護(hù)-患、患-患之間 的溝通交流。

2、組建科內(nèi)二級(jí)質(zhì)控工作小組，由護(hù)士長(zhǎng)和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)骨干人員組成，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周從消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、危重癥患者護(hù)理、護(hù)理文件以及中醫(yī)護(hù)理等方面進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況，推行持續(xù)性改進(jìn)工作機(jī)制。

3、充分發(fā)揮專(zhuān)科小組引領(lǐng)作用，積極開(kāi)展PICC，由幾例發(fā)展到十幾例，建立出院患者回科換藥表，由靜療小組成員帶領(lǐng)全科共同學(xué)習(xí)，規(guī)范了PICC置管后的維護(hù)工作。

4、做好大型中醫(yī)巡檢準(zhǔn)備工作，組織學(xué)習(xí)中醫(yī)檢查中護(hù)理部分，并逐步實(shí)施。積極開(kāi)展中醫(yī)項(xiàng)目如：溫灸、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、直線(xiàn)偏光、中頻藥透等，得到科主任好評(píng)。

工作中存在不足：

1、年輕護(hù)士多，專(zhuān)科知識(shí)及專(zhuān)科技能有待提高，特別是急救技術(shù)，也是明年工作的重點(diǎn)。

2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。

3、書(shū)寫(xiě)論文少。

4、病房靜脈輸液大流程有待完善

一年來(lái)在護(hù)理部的支持和幫助下，取得了一定成績(jī)，但也存在很多缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步！

2017年護(hù)理工作計(jì)劃

一、持續(xù)抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理 隊(duì)伍素質(zhì)

爭(zhēng)取讓我科全員認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力我科將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，加強(qiáng)論文書(shū)寫(xiě)。

2、堅(jiān)持交接班時(shí)的小提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)以及護(hù)理核心制度等，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

3、根據(jù)護(hù)理部安排，有機(jī)會(huì)選送護(hù)理骨干參加護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)以專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、向護(hù)理部申請(qǐng)科室之間交流學(xué)習(xí)，選送科內(nèi)中流砥柱去ICU等能承擔(dān)搶救工作的科室學(xué)習(xí)，從而帶動(dòng)科內(nèi)搶救及重患者護(hù)理工作。

5、爭(zhēng)取堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。重點(diǎn)規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練，工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，增強(qiáng)科室團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)。

二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查相結(jié)合，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報(bào)，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題的同志進(jìn)行批評(píng)教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對(duì)于無(wú)差錯(cuò)者年終給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

4、實(shí)施整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士要對(duì)所管患者每日提出護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，下班前進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，交接要求全面，包括當(dāng)日患者護(hù)理問(wèn)題解決、效果評(píng)價(jià)以及現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查交接班質(zhì)量。

5、繼續(xù)開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，完善微信溝通平臺(tái)內(nèi)容，定期組織健康教育講課，爭(zhēng)取申請(qǐng)到講課用模具，更好的為患者提供延續(xù)性護(hù)理。

三、層層把關(guān)，強(qiáng)化護(hù)理安全管理

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，各司其職，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，護(hù)士長(zhǎng)做到夜查房、節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀(guān)管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好重點(diǎn)員工、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)間段、以及重點(diǎn)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源。我科年輕護(hù)士較多，危重患者比例高，工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，實(shí)行備班制度，科內(nèi)工作繁忙時(shí)隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成新院搬遷工作任務(wù)

1、做好物品、器械的準(zhǔn)備，一是搬遷前做好原科室物品清點(diǎn)與統(tǒng)籌工作，嚴(yán)格控制科室搬遷前物品的領(lǐng)取，盡量減少庫(kù)存量。

2、搬遷前做好新院病區(qū)醫(yī)療物品、器械以及其他物品的儲(chǔ)備，保障搬遷后的使用。

3、做好搶救、應(yīng)急藥品、器械的準(zhǔn)備：新病區(qū)、原科室、急救車(chē)內(nèi)急救藥品、物品齊全，按規(guī)定擺放，定位放置，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)規(guī)范清楚，搶救器械保證正常運(yùn)行。搬遷前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前熟悉新院科室環(huán)境，物品及各種儀器搶救設(shè)備的放置。

4、搬遷前做好患者及家屬的溝通工作，并進(jìn)行多次搬遷以及搬遷過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件進(jìn)行演練，熟悉路線(xiàn)等。

5、病人的轉(zhuǎn)移過(guò)程中做到無(wú)縫交接，從老院到新院的過(guò)程中，每個(gè)病人都不能離開(kāi)隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員的視線(xiàn)，直到送達(dá)所在科室。

6、向院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部申請(qǐng)外科術(shù)后患者監(jiān)護(hù)室，對(duì)術(shù)后患者集中統(tǒng)一管理，方便觀(guān)察。

7、緊跟院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部步伐，積極開(kāi)展新院工作，加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理等新技術(shù)開(kāi)展。

以上為2017年工作計(jì)劃，新的一年將緊緊跟隨院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的步伐，爭(zhēng)取順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

第五篇：外科護(hù)理

外科護(hù)理試題

一，單選題

1.外科疾病按病因分類(lèi)大致可分為

A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形

B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉

D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉 E．．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能鍛煉

2.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.體內(nèi)鈉鹽過(guò)多可發(fā)生水腫

B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過(guò)少可致血容量不足

D.一般細(xì)胞的動(dòng)作電位由鈉離子大量?jī)?nèi)流引起 E.攝入多時(shí)排出多，禁食時(shí)不能完全不排

3.體液平衡是指()

A.機(jī)體水的攝入和排出平衡

B.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡

C.血漿和組織間液平衡

D.體液在含量、分布、組成方面相對(duì)平衡 E.每日尿量超過(guò)500ml

4.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()

A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)養(yǎng)C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E昏迷、禁食

5.有關(guān)高滲性脫水，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過(guò)多D.口渴為最早癥狀E血清鈉>150mmol／L

6.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()

A.20％

B.30％

C.40％ D.50％

E.60％

7.低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確()

A.尿量正?；蚵栽?B.皮膚彈性減退

C.表情淡漠

D.血壓降低

E.口渴

8.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是()

A.5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水

B.5％葡萄糖等滲鹽水

C.林格溶液

D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐

9.嬰兒體液總量占體重的()

A.50B.55%C.60%D.70%E.90%

10.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱(chēng)為()

A.低滲性脫水B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水

E、急性脫水

11.低滲性脫水早期的臨床特征是()

A.表情淡漠

B.尿量減少

C.周?chē)h(huán)功能障礙 D.彈性減退

E.代謝性酸中毒

12.關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，輕度脫水的表現(xiàn)為()

A.口渴、尿少

B.唇干

C.舌燥

D.高熱

E.狂躁

13.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是()

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水 C.平衡鹽溶液 D.3％氯化鈉溶液

E、復(fù)方氯化鈉溶液

14.關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，中度脫水的表現(xiàn)為()

A.幻覺(jué)

B.唇干舌燥

C.高熱

D.狂躁

E.抽搐

15.在糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.H+

E.HC03-

16.醛固酮的主要作用是()

A.保鉀排鈉

B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀

D.排氫排鉀

E.排氫保鈉

17.血漿占體重的比例為()

A.40％

B.20％

C.5％

D.15％

E.55％

18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是()

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮膚彈性差

E.以上都不是

19.無(wú)形失水每日達(dá)多少量()

A.850ml

B.600ml

C.300ml

D.1000ml

E.150ml

20.糾正脫水時(shí)，首先使用哪種液體對(duì)微循環(huán)不利()

A.5％碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血

E.5％葡萄糖等滲鹽水

21.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是()

A.鈉

B.鎂

C.鈣

D.鉀

22.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()

A.S—T段下降 B.QT間期縮短

C.U波

D.T波倒置

E.T波高而尖

23.急性水中毒時(shí)，影響最大、危害最重的組織是()

A.腎上腺皮質(zhì) B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D腦神經(jīng)組織 E.腎小管

24.水中毒對(duì)病人危害最大的是()

A.腹水

B.腦水腫

C.眼結(jié)膜水腫

D.下肢水腫

E.消化道水腫

25.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的()

A.口渴

B.尿量減少

C.嘔吐

D.手足麻木

E.煩躁

26.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()

A.分泌增加可引起尿量減少

B.分泌不足可引起尿崩癥

C.血液滲透壓增高時(shí)分泌增加

D.血容量增高時(shí)分泌增加

E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放

27.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，對(duì)嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為()

A.2～3g

B.4～5g

C.6～8g

D.9～10g

E.11g

28.鉀對(duì)心肌有抑制作用，對(duì)抗時(shí)使用()

A.10％氯化鉀 B.5％氯化鈣 C.0．3％氯化鈉 D.10％硫酸鎂E.5％碳酸氯鈉

28.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.長(zhǎng)期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一

B.對(duì)循環(huán)血量影響不大

C.尿比重常在1.010以下

D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下

E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

29.低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L

D.4.5mmol／L

E.5.3mmol／L

30.酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代謝性都?jí)A中毒D.呼吸性堿中毒

E、以上都不是

31高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為()

A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少 C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

32.關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()A.腸瘺

B.休克

C.急性腎衰竭

D.幽門(mén)梗阻

E.腹瀉

33.微循環(huán)收縮期病人血壓（）

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明顯下降 E.以上都不是

34.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在（）

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.休克抑制期

D.微循環(huán)衰竭期 E.DIC期

35.觀(guān)察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是()

A.肢端溫度 B.神志情況

C.脈壓大小

D.脈搏快慢 E.呼吸深淺

36.休克早期，病人尿量的變化（）

A.增多

B.減少

C.正常

D.無(wú)尿

E.先增多后減少

37.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在（）

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.休克衰竭期 D.休克期

E.抑制期

38.休克早期病人可出現(xiàn)（）

A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.以上都不是

39.休克晚期病人可出現(xiàn)（）

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低

40.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()

A.面色蒼白

B.精神興奮

C.煩躁不安

D.脈壓增大

E.血壓正?；蛏愿?/p>

41.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于()

A.半臥位

B.頭低足高位

C.頭與軀干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.頭高足低位

E.側(cè)臥位

42.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()

A.尿量>30ml／h

B.收縮壓<10．7kPa

C.脈率<50次／min

D.意識(shí)淡漠或煩躁

E.皮膚蒼白、濕冷

43.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()

A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)

B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)

C.血壓有所恢復(fù)

D.成人尿量在50ml／h E.中心靜脈壓正常值為0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

44.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()

A.神志恢復(fù)清楚

B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅

C.肢端溫度上升

D.血壓回升 E.尿量增多

45.抗休克首要的基本措施是()

A.補(bǔ)充血容量

B.改善心功能

C.糾正酸中毒

D.改善周?chē)軓埩?E.防治急性腎衰

46.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是()

A.葡萄糖液

B.血漿

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

47.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()

A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小

B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無(wú)變化

D.脈稍快、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小

E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無(wú)變化

48.出血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的()

A.取頭低足高位

B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗

D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

49.急性失血超過(guò)下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)引起休克()

A.超過(guò)總血容量的1／5

B.超過(guò)總血容量的1／3

C.超過(guò)總血容量的1／2

D.超過(guò)總血容量的2／3

E.超過(guò)總血容量的1／4

50.休克時(shí)CVP為O.49kPa，血壓為10.7／8.OkPa，下列哪項(xiàng)措施最有效()

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

B.應(yīng)用血管收縮藥

C.充分補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用激素

E.使用強(qiáng)心劑

51.血壓下降在休克中的意義為()

A.是診斷休克的惟一依據(jù)

B.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)

D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

E.以上都是

52.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是()

A.糾正酸中毒

B.血管活性藥物

C.大量抗生素

D.擴(kuò)充血容量

E.腎上腺皮質(zhì)激素 53.麻醉前用藥的目的不包括（）

A.提高痛閾以減少麻醉藥用量

B.使病人情緒安定、利于合作

C.減少不良神經(jīng)反射

D.減少口腔和呼吸道分泌物

E.防止術(shù)中支氣管痙攣

54.成人擇期手術(shù)前應(yīng)（）

A.禁食、禁飲12h

B.禁食、禁飲8小時(shí)

C.禁食12h，禁飲8h

D.禁食12h，禁飲4h

E.禁食8h，禁飲4h

55.為避免術(shù)中嘔吐物誤吸，小兒擇期手術(shù)前應(yīng)（）

A.禁食(奶)、禁飲8—12h

B.禁食(奶)、禁飲4—8 h

C.禁食(奶)8h，禁飲2—4h

D.禁食(奶)4—8h，禁飲2—4h

E.禁食(奶)4—8h，禁飲2—3h 56.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.窒息

B.呼吸道梗阻

C.心搏驟停

D.低血壓

E.低氧血癥

57.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）

A.氣管導(dǎo)管扭折

B.舌后墜

C.口腔分泌物誤吸

D.口腔異物阻塞氣道

E.喉頭水腫

58.以下哪項(xiàng)不屬于全麻病人出現(xiàn)下呼吸道梗阻的原因（）

A.氣管導(dǎo)管扭折

B.喉頭水腫

C.口腔分泌物誤吸

D.嘔吐物誤吸

E.氣管導(dǎo)管緊貼于氣管壁

59.腰麻后頭痛的主要原因是（）

A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張

B.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管收縮 C.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管擴(kuò)張 D.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管收縮 E.腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內(nèi)壓增高

60.對(duì)腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的是（）

A.穿刺間隙高低

B.病人體位

C.藥物劑量

D.注藥速度

E.針尖斜面方向

61.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.呼吸抑制

B.低血壓

C.局麻藥毒性反應(yīng)

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外血腫

62.以下哪項(xiàng)不是椎管內(nèi)麻醉中惡心嘔吐的主要原因（）

A.麻醉平面過(guò)高致低血壓引起腦缺氧

B.迷走神經(jīng)興奮引起胃腸道蠕動(dòng)增加 C.病人對(duì)術(shù)中輔助用藥較敏感

D.局麻藥誤注人蛛網(wǎng)膜下腔

E.手術(shù)牽拉腹腔內(nèi)臟

63.硬膜外阻滯引起截癱的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻藥毒性反應(yīng)

C.脊神經(jīng)損傷 D.硬膜外血腫

E.化膿性腦脊膜炎

64.以下哪項(xiàng)不屬于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.吸人麻醉

D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E.硬膜外阻滯

65.不屬于引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因是（）

A.一次性用藥量過(guò)大

B.注藥速度過(guò)快

C.注藥部位血供豐富

D.局麻藥誤注人血管

E.局麻藥吸收過(guò)快

66.下列哪項(xiàng)局麻藥一次限量不正確（）

A.布比卡因300mg

B.普魯卡因1000mg

C.羅哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神經(jīng)阻滯)E.利多卡因400mg(神經(jīng)阻滯)

67.病人仰臥位時(shí)，位置最高的是（）

A.C2和L2

B.C3和L3

C.T3和S3

D.T4和S3

E.T5和S4

68.理想麻醉的條件哪項(xiàng)最重要（）

A.麻醉期間絕對(duì)安全 B.麻醉時(shí)間不受限制 C.手術(shù)期間無(wú)痛

D.肌肉松弛適當(dāng)E，操作簡(jiǎn)單易行

69.常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.巴比妥類(lèi)

B.鎮(zhèn)痛類(lèi)藥

C抗膽堿藥

D.鴉片類(lèi)

E.丙嗪類(lèi)

70.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止（）

A.血壓下降

B.頭痛

C.呼吸抑制

D.惡心、嘔吐

E.意外情況發(fā)生

71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要（）

A.每15分鐘測(cè)生命體征一次 B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢

D.注意觀(guān)察傷口滲血情況 E.防止意外損傷

72.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）

A.睫毛反射恢復(fù)

B.能睜眼看人

C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D.呻吟翻身

E.能準(zhǔn)確回答問(wèn)題

73.冬季，布類(lèi)物品經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，一般可保留（）

A.1周B.2周C.3周 D.20天

E.30天

74.毒感染傷口和肛門(mén)等處的皮膚時(shí)，正確的操作是（）

A.消毒范圍為傷口周?chē)?0cm區(qū)域

B.延長(zhǎng)切口時(shí)不必再擴(kuò)大消毒范圍

C.已接觸污染部位的藥液紗布，可返回消毒

D.由傷口或肛門(mén)四周?chē)蛑行膮^(qū)涂擦

E.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

75.切開(kāi)空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織的目的是（）

A.防止水分蒸發(fā)過(guò)多

B.避免損傷空腔臟器

C.防止或減少污染

D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張 E.防止術(shù)后腹脹

76.嬰兒面部.會(huì)陰部的皮膚和空腔黏膜的消毒可選用（）

A.1：1000苯扎溴胺溶液

B.2.5%碘伏

C.75%乙醇

D.2%“84”液

E.含氯消毒液

77.普通外科中的Ⅰ類(lèi)無(wú)菌手術(shù)，宜安排的手術(shù)間是（）

A.級(jí)特別潔凈手術(shù)室B.Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室

C.Ⅲ級(jí)一般潔凈手術(shù)室 D.級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 E.普通手術(shù)室

78手術(shù)室內(nèi)的適宜溫度是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

E.28-30℃

79.屬于準(zhǔn)潔凈區(qū)的是（）

A.麻醉準(zhǔn)備室

B.實(shí)驗(yàn)室

C.會(huì)議室

D.手術(shù)間內(nèi)走廊

E.消毒室

80.潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度和生物微粒的監(jiān)測(cè)時(shí)間是（）

A.每天1次

B.每周一次

C.每2周1次

D.每月1次

E.每2月1次

二、填空題

1.人體內(nèi)水的含量，正常成年男性占體重的______，女性占______，嬰兒可達(dá)______。

2.高滲性缺水首先表現(xiàn)為＿＿＿。

3.______為外科最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。

4.維持細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是______，陰離子是______和______。

5.正常血清鈉的濃度為_(kāi)_____mmol/L，成人每天需要補(bǔ)氯化鈉______。

6.體液主要依靠______、______和______三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。

7.正常血液的pH值維持在______之間，平均為_(kāi)_____。

8.機(jī)體通過(guò)______、______和______三種調(diào)節(jié)途徑，維持機(jī)體的酸堿平衡。

9.血漿中HCO3-正常值平均為_(kāi)_____，H2CO3平均正常值______，二者的比值為_(kāi)_____。10.休克病人微循環(huán)的變化一般分為_(kāi)_____、______和______三個(gè)時(shí)期.三、多選題

1.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（）

A.尿量正?；蚵栽鯞.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒

D.血壓下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

2.低鉀血癥病人可出現(xiàn)（）

A.肌肉無(wú)力 B.代謝性堿中毒

C.腹脹

D.呼吸困難

E.心動(dòng)過(guò)緩

3.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為（）

A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄C.S—T段降低T間D.Q—T時(shí)間延長(zhǎng) E.U波出現(xiàn) 4.外科休克的護(hù)理診斷包括（）

A.組織灌注量改變

B.有受傷的危險(xiǎn)

C.體液不足

D.氣體交換障礙

E.有感染有危險(xiǎn)

5.除急診手術(shù)外，一般術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容有（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.交叉配血

C.藥物過(guò)敏試驗(yàn)

D.呼吸道胃腸道準(zhǔn)備

E.麻醉前準(zhǔn)

答案

一、單選題

1~5EBADB

6~10CEADB

11~15CADBB

16~20CCAAD 21~25DECBB

26~30DCBBC

31~35ABCDA

36~40BCABD

41~45CBDEA

46~50DDDAC

51~55BDEDE

56~60CABAE 61~65DDDCB

66~70ABAEB

71~75BEBDC

76~80ABCED

二、填空

1.60％

50％

70％

2.口渴

3.代謝性酸中毒 4.Na+

Cl-

HCO3-

5.135---150

5—8g 6.神經(jīng)

內(nèi)分泌激素

腎臟

7.7.35---7.45

7.4 8.血液緩沖系統(tǒng)

肺

腎

9.24mmol

1.2mmol

20:1 10.微循環(huán)收縮期

微循環(huán)擴(kuò)張器

微循環(huán)衰竭期

三、多選題

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACDE

4.ABCDE

5.ABCDE