第一篇:靜脈留置針操作比賽議程安排
靜脈留置針操作比賽議程安排
一、主持人宣布活動(dòng)開(kāi)始
二、參賽選手入場(chǎng)
三、護(hù)理部致開(kāi)幕詞
四、開(kāi)始比賽
五、呂院長(zhǎng)做點(diǎn)評(píng)
六、頒獎(jiǎng)
年4月日201422
第二篇:靜脈留置針操作、
一、穿刺
操作前,首先整理衣帽,評(píng)估患者及環(huán)境。核對(duì)醫(yī)囑,請(qǐng)問(wèn)您是 嗎?我是你的責(zé)任護(hù)士,聽(tīng)說(shuō)今天晨起你有腹瀉的癥狀,(是的),稍后遵醫(yī)囑我要為你靜點(diǎn)0.9%nacl,為您補(bǔ)液,防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。本次輸液大概持續(xù)一個(gè)小時(shí),您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎?(不需要)先讓我看一下你的血管好嗎?您的這根血管沒(méi)有瘢痕,穿刺次數(shù)少,按壓疼嗎?稍后我會(huì)選擇這跟靜脈為您進(jìn)行輸液,為了避免反復(fù)穿刺給您帶來(lái)的痛苦,我將要為您選擇靜脈留置針,但是留置針的價(jià)格比一般的輸液器貴一些,您可以接受嗎?那現(xiàn)在我去為您準(zhǔn)備用物,請(qǐng)您稍等!評(píng)估環(huán)境 病室安靜整潔,溫濕度適宜。用物準(zhǔn)備完畢,現(xiàn)在開(kāi)始操作 洗手,戴口罩
再次核對(duì)醫(yī)囑,三卡一致(醫(yī)囑,輸液卡,瓶貼)
1、檢查藥液,0.9%nacl 250ml在有效期內(nèi),瓶口無(wú)松動(dòng),瓶體無(wú)裂痕,倒置對(duì)光檢查無(wú)混濁,沉淀絮狀物。
2、貼瓶貼
3、開(kāi)啟瓶蓋,檢查棉簽在有效期內(nèi),無(wú)漏氣。碘伏在有效期內(nèi),瓶體無(wú)裂痕。消毒瓶口至瓶頸。
4、檢查輸液器,在有效期內(nèi),無(wú)漏氣。打開(kāi)包裝,將粗針頭插入瓶口,輸液器置于袋內(nèi)不拿出,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。
5、攜用物至病人床旁
6、再次核對(duì),我現(xiàn)在要為你進(jìn)行靜脈輸液,您準(zhǔn)備好了嗎?
7、將輸液袋掛于輸液架上,展開(kāi)輸液器,將墨菲滴壺倒置,打開(kāi)調(diào)節(jié)夾,當(dāng)液體流入2/1-2/3滿(mǎn)時(shí)將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。將調(diào)節(jié)夾移至適當(dāng)位置。當(dāng)液體流至過(guò)濾網(wǎng)時(shí),關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。輸液器內(nèi)無(wú)氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側(cè)。
8、檢查留置針在有效期,無(wú)漏氣現(xiàn)象。打開(kāi)留置針的包裝,連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當(dāng)位置,待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。
9、協(xié)助患者選擇舒適體位,墊脈診和治療巾,檢查貼膜在有效期內(nèi),包裝完好,無(wú)破損,無(wú)潮濕。
10、放好止血帶,選血管,第一次消毒皮膚。直徑為8*8
11、在穿刺上方6厘米處系止血帶,再次消毒
12、打開(kāi)調(diào)節(jié)夾,使少量液體滴出。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,檢查針頭和輸液管內(nèi)無(wú)氣泡。
13、旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管,取下護(hù)針帽。
14、囑患者握拳,穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛,請(qǐng)不要緊張。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管,另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進(jìn)針。針尖斜面向上成15-20度角進(jìn)針,進(jìn)針?biāo)俣纫寺?。?jiàn)回血后降低角度,再將針頭沿血管方向潛行少許。
15、右手持針翼,左手將外套管全部送入靜脈。
16、一手固定針翼,三松。觀(guān)察液體流入順暢,拔出針心,用無(wú)菌透明敷料固定,用輸液體將留置針u型固定,防止壓迫穿刺血管。
17、記錄日期時(shí)間,貼于透明貼膜上。
18、根據(jù)病情,年齡,藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人40-60滴/分,兒童及老年人20到40滴/分。根據(jù)病情需要我為您調(diào)至60滴/分。請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。
19、記錄輸液卡,將起掛于輸液架上。20、整理用物。
21、整理床單位,我會(huì)每15-30分巡視病房一次。如有需要或不適,請(qǐng)按呼叫器,我會(huì)馬上就趕來(lái)。
二、封管
1、,你的輸液已經(jīng)結(jié)束,現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了?現(xiàn)在我要為你封管。
2、拔出頭皮針,將輸液管和輸液瓶取下,放入處置車(chē)下層。將留置針輸液貼揭下,肝素帽消毒兩編。
3、用無(wú)菌等身生理鹽水5-10ml,每6-8個(gè)小時(shí)重復(fù)封管一次。
4、將注射器針頭全部插入肝素帽中,脈沖式封針,邊推邊退。推液速度大于退針?biāo)俣取?/p>
5、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,拔出注射器
6、,現(xiàn)在封管已經(jīng)結(jié)束。留置針在使用過(guò)程中,避免用力過(guò)猛及下垂姿勢(shì)。以免大量回血堵塞導(dǎo)管。洗澡時(shí)注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎?請(qǐng)您好好休息。
三、拔針
1、,留置針的使用時(shí)間為3-5天,您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了,我現(xiàn)在來(lái)為你拔針。
2、揭去輸液貼和透明膠貼,用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方。迅速拔針。
3、請(qǐng)您按壓穿刺點(diǎn)及前方皮膚直至不住血為止、4、請(qǐng)問(wèn)還有其他需要嗎?
5、車(chē)上無(wú)菌和有菌物品分開(kāi)放置。取下輸液卡。洗手
6、將頭皮針、套管針置于利器盒內(nèi),輸液管毀形。
7、報(bào)告操作完畢
第三篇:靜脈留置針操作手法探討
圍手術(shù)期病人淺靜脈留置針操作手法探討
哈爾濱市胸科醫(yī)院 徐玉銘
【摘要】
目的:探索更好的應(yīng)用于圍手術(shù)期病人的淺靜脈留置針應(yīng)用方法。方法:通過(guò)對(duì)59例手術(shù)病人進(jìn)行留置針操作,總結(jié)其護(hù)理操作方法。結(jié)果:穿刺成功率提高至94.91%,送管成功率提高至98.30%操作時(shí)間縮短為平均46s。結(jié)論:通過(guò)比較分析,新的經(jīng)驗(yàn)和手法可以有效地提高操作的成功率,節(jié)約護(hù)理資源,減輕病人痛苦?!娟P(guān)鍵詞】
靜脈留置針;套管針;圍手術(shù)期;
靜脈留置針已廣泛應(yīng)用于臨床各科室的護(hù)理工作中。留置針輸液操作簡(jiǎn)便,留置時(shí)間長(zhǎng),套管柔軟不易穿破血管壁的特點(diǎn),避免了手術(shù)病人因體位改變,穿刺地位置移動(dòng),液體外漏等現(xiàn)象,能夠保證手術(shù)中、術(shù)后患者的隨時(shí)用藥和快速補(bǔ)液、輸血的要求而被常規(guī)應(yīng)用于手術(shù)科室。但如何將其功能發(fā)揮到極致,減少病人痛苦也是目前一個(gè)重要的護(hù)理問(wèn)題。現(xiàn)將我科對(duì)59例病人進(jìn)行靜脈留置針的護(hù)理操作體會(huì)總結(jié)如下: 1.臨床資料:
我院2009年2月—2009年3月手術(shù)病人60例,除去大面積燒傷皮膚疤痕攣縮1例,入組病例均無(wú)血管病變,共59例,其中男36例女23例,年齡9-65歲。2.護(hù)理經(jīng)過(guò)
2.1血管、靜脈留置針的選擇
進(jìn)行靜脈留置針置入操作時(shí),我們一般選擇血管粗、直、富有彈性、無(wú)靜脈瓣,血流量豐富,易于固定的靜脈。同時(shí)避免靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)的手臂、腕和肘窩的靜脈。選擇在不影響手術(shù)操作、且穿刺方便的周?chē)o脈。穿刺部位無(wú)感染、疤痕等。一般選上肢的頭靜脈、貴要靜脈、頸部的頸外靜脈、下肢的大隱靜脈、足背靜脈等。首選上肢的頭靜脈,頭靜脈在上肢的前臂及后臂均有分布,前臂血流量<95ml/min,后臂血流量在100-300ml/min,均可滿(mǎn)足術(shù)中輸液要求。中應(yīng)根據(jù)術(shù)式、輸液量、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、選擇留置針。選用留置針的原則:在滿(mǎn)足輸液的情況下,盡量選擇最短、最小型號(hào)的套管針。
2.2術(shù)中留置操作 2.2.1留置操作
穿刺前檢查靜脈留置針,選擇血管后用碘伏消毒,消毒面積8cm×8cm,左手拇指在穿刺部位的下方(消毒范圍外)稍稍用力將皮膚往下拉緊,右手持留置針的蝶翼以15-30度角穿入皮膚,進(jìn)針?biāo)俣纫寺?,在潛行過(guò)程中密切觀(guān)察回血腔,見(jiàn)回血后降低進(jìn)針角度,順血管走行再進(jìn)針稍許(0.2cm),穿刺成功后有四種送管手法:
第一種用于Y型針和直型針,筆者通過(guò)臨床試驗(yàn)和摸索總結(jié)出一種新的送管手法,如下:右手手指固定針芯,同時(shí)用掌根的大魚(yú)際部固定、繃緊皮膚,左手完全脫離,將外套管旋轉(zhuǎn)送入。然后把針芯拔出。此種手法掌根的大魚(yú)際部固定皮膚,避免了皮膚和血管的移位,同時(shí)左手完全脫離將套管旋轉(zhuǎn)送入,使送管動(dòng)作更為精細(xì)和專(zhuān)注,提高了成功率而且操作手感方便、流暢。
第二種Y型靜脈留置針:左手固定皮膚的手不松動(dòng),右手拇指放于靜脈留置針小叉內(nèi),向前用力送入軟管,食指放在針柄的前面向后用力,使針芯退出,注意拇指和食指用力要同時(shí)進(jìn)行,速度要均勻,軟管全部送入血管后松開(kāi)止血帶,打開(kāi)調(diào)速器把針芯拔出。[1] 第三種、直型針:右手固定針芯不讓其前行或后退,左手將套管沿針芯緩慢旋轉(zhuǎn)送入血管后,此時(shí)針芯仍留在套管內(nèi)1/2的位置,雙手可完全離開(kāi),右拇指與食指握著已排氣的輸液管,左中指輕壓套管尖端稍上0.1cm處的血管,左拇指與食指固定針翼,右無(wú)名指與尾指取出針芯,手部做逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)把拇指與食指握著的輸液管順勢(shì)連好。接管前可將按壓針尖的左手中指稍放松,使血液回流至接口處立即接上輸液器,這樣可以使套管內(nèi)的空氣完全排盡,又做到滴血不漏。
第四種、用于Y型針和直型針:先拔出針芯連接輸液器之后,打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān),利用液體對(duì)套管壁的側(cè)壓力及前沖力,保持內(nèi)套管的形態(tài),同時(shí)向前旋轉(zhuǎn)送入內(nèi)套管。此種方法適用于管徑較粗的14G、16G、18G、20G套管針。方法實(shí)用簡(jiǎn)便易行。2.2.2固定
使用3M透明膠貼作封閉式固定,另用膠帶固定延長(zhǎng)管。留置成功后應(yīng)重視留置針的固定。因手術(shù)病人常需要高速體位,以適應(yīng)手術(shù)需要,同時(shí)病人的躁動(dòng)了可以使留置針脫出或斷裂。特別是與沒(méi)有連接扣的輸液器連接時(shí),還有三通的前后連接處,秘要時(shí)用膠布盤(pán)繞固定,以防止改變體位的時(shí)置管滑脫。安置體位前后應(yīng)注針頭進(jìn)行輸液。3.護(hù)理效果
新方法 舊方法 穿刺成功率 94.91% 91.52%
送管成功率 98.30% 95%
操作時(shí)間*平均46s平均51s *指由系止血帶到穿刺成功后調(diào)整好滴速的時(shí)間。4.討論
新的送管手法,用右手手指固定針芯,掌根的、大小魚(yú)際部繃緊固定皮膚,保持了血管穿刺時(shí)繃緊血管的流線(xiàn)形態(tài),減少了皮膚和血管對(duì)套管的阻力,提高了送管時(shí)的通暢性,同時(shí)左手完全脫離專(zhuān)注于送管,更加保證了送管的成功率,操作流暢且容易掌握。穿刺成功率與送管成功率均較以往有所提高,可被廣泛應(yīng)用于臨床。
本篇論文對(duì)圍手術(shù)期病人應(yīng)用靜脈留置針的操作手法進(jìn)行了探討,提出了一些新的體會(huì)和操作手法。對(duì)這些問(wèn)題的研究和歸納使臨床護(hù)理人員有很好的借鑒和幫助,有較好的臨床使用價(jià)值。
參
考
文
獻(xiàn)
[1]劉新玲,羅曉春,靜脈留置針留置手法改進(jìn),護(hù)理研究,2005,19:67~68
第四篇:靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
靜脈留置針操作流程
操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手
評(píng)估:患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃;解釋、問(wèn)二便、準(zhǔn)
備
核對(duì)醫(yī)囑
:檢查液體和藥物名稱(chēng)、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質(zhì)
用物準(zhǔn)備
:靜脈留置針、肝素鎖(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法
備藥
消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣
再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位
選靜脈
現(xiàn)在粗直、血流量豐富的靜脈,避開(kāi)靜脈瓣,首選頭靜脈
消毒
范圍:直徑8×8cm
選擇留置針
根據(jù)病情及血管選擇型號(hào)
連接、排氣
頭皮針接輸液管,取出肝素帽連接留置針,將頭皮針插入
肝素帽內(nèi)并排氣
再消毒
扎止血帶、消毒
松動(dòng)套管
進(jìn)針前查對(duì)
進(jìn)針:在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處,夾緊雙翼以15-30°角進(jìn)
針,見(jiàn)回血后壓低角度(約5-15°角),再進(jìn)約0.2cm
查對(duì)、進(jìn)針
退針芯:松開(kāi)兩翼并用食指、中指固定,另一手退針芯0.5-1cm,將軟管全部送入血管(第四代留置針一手退針芯0.5-1cm,另一手將軟管全部送入血管)
松開(kāi)止血帶,打開(kāi)調(diào)節(jié)器
拔針芯:左手拇指、食指固定兩翼,右手將針芯全部拔出
固
定
透明敷料以穿刺點(diǎn)位中心固定,延長(zhǎng)管與穿刺血管呈U字型
固定(Y接口勿壓迫穿刺的血管),注明穿刺時(shí)間、穿刺者姓名
調(diào)
數(shù)
按年齡及病情調(diào)節(jié)速度
查對(duì)簽輸液卡
交代注意事項(xiàng)
輸液期間可適當(dāng)活動(dòng),洗澡時(shí)注意防水,保持敷料固定
整理床單位
協(xié)助患者取舒適體位
整理
整理用物,分類(lèi)放置
洗手
記錄
備注:
1、封管液種類(lèi):生理鹽水或稀釋的肝素溶液。
2、肝素液濃度:每毫升鹽水含10-100U肝素鈉(我院使用50U),用量2-3ml。
3、正壓封管:將針尖斜面留在肝素帽內(nèi),沖管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針。
靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目
項(xiàng)目
得分
扣分細(xì)則
實(shí)扣分
操
作
前
操作者儀態(tài)
著裝不規(guī)范
-3
未洗手
-2
評(píng)估
未評(píng)估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃
各-1
未解釋、未問(wèn)二便
各-1
準(zhǔn)備用物
少一件、擺放亂
各-1
核對(duì)
未查對(duì)、有質(zhì)量問(wèn)題查不出
各-2
操
作
過(guò)
程
安全、舒適
未注意患者安全
-2
未協(xié)助患者取合適體位
-2
選靜脈
未再核對(duì)、選血管不當(dāng)
各-2
消毒
消毒范圍小、不規(guī)范
各-2
選擇留置針
針頭不合適
-3
連接、排氣
連接不當(dāng)、污染
各-3
再消毒
止血帶方向向下
-2
消毒范圍小、不規(guī)范
各-1
松動(dòng)套管
未松動(dòng)套管、持針?lè)椒ú粚?duì)
各-3
查對(duì)、進(jìn)針
未查對(duì)
-3
操作要領(lǐng)不正確
-4
一次穿刺不成功
-5
固定
固定不當(dāng)
-3
未寫(xiě)時(shí)間、姓名
各-1
調(diào)數(shù)
未按規(guī)定調(diào)速
-2
核對(duì)
未再次核對(duì)、未簽名
各-2
交代
未交代注意事項(xiàng)
-2
整理
未整理床單位
-2
未協(xié)助患者取舒適體位
-2
污物亂放、遺留用物在病房
各-1
未分類(lèi)放置、未洗手
各-1
一項(xiàng)未記錄
各-1
評(píng)
價(jià)
態(tài)度
溝通
態(tài)度不認(rèn)真
-2
溝通技巧欠佳
-2
整體性
計(jì)劃性
操作時(shí)間
12分鐘
整體性不好
-2
無(wú)計(jì)劃性
-2
超時(shí)
分
-1
相關(guān)知識(shí)
相關(guān)知識(shí)不熟悉
各-1
總分
第五篇:靜脈留置針詳細(xì)操作流程
靜脈留置針詳細(xì)操作流程
pa:病人
用物準(zhǔn)備:
1、車(chē)上:治療盤(pán)、靜脈留置針、5ml注射器(帶封管鹽水)、一次性敷貼、一次性無(wú)菌棉簽、一次性輸液器、碘符瓶、彎盤(pán)、250ml氯化鈉溶液;
2、車(chē)下:污物盒、銳器盒、醫(yī)囑本、輸液貼、巡視卡、壓脈枕、快速手消劑
評(píng)估患者:
1、著裝整齊(有整理動(dòng)作);評(píng)估病人及環(huán)境(拿治療車(chē)下層醫(yī)囑本、輸液貼到病房病人床旁)
2、(病人床旁)您好,是3床王宏嗎?pa:是的;您好,王先生您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?pa:感覺(jué)渾身無(wú)力;請(qǐng)不要擔(dān)心,根據(jù)你的病情,遵醫(yī)囑我要為您輸入0.9%氯化鈉注射液250ml,為了減輕您反復(fù)穿刺的痛苦及保護(hù)您的血管,我選擇用靜脈留置針為您建立靜脈通路可以嗎?pa:可以;王先生我來(lái)看一下您的血管(醫(yī)囑本放床旁桌上),疼嗎?(手觸及要穿刺的血管)這根血管比較直且彈性比較好,我選擇這條血管為您穿刺可以嗎?pa:可以;由于輸液時(shí)間比較長(zhǎng),您需要去衛(wèi)生間嗎?您覺(jué)得這個(gè)體位舒適嗎?(調(diào)整輸液架位置)請(qǐng)稍等,我去為您準(zhǔn)備用物馬上就來(lái)。(拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室)準(zhǔn)備用物:
1、(輸液貼放治療車(chē)上),修剪指甲(有簡(jiǎn)略修剪動(dòng)作、用車(chē)下快速手消劑七步洗手法、戴口罩),(手持輸液貼、鹽水)0.9%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi),瓶體無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)(轉(zhuǎn)動(dòng)瓶口),(倒置瓶體)藥液對(duì)光檢查無(wú)變色、混濁、沉淀物、絮狀物(倒貼輸液貼、扔貼紙)
2、(拉環(huán)啟蓋,扔),一次性棉簽在有效期內(nèi),包裝無(wú)破損及漏氣(看日期、擠壓包裝動(dòng)作,用無(wú)菌持物鉗取兩根無(wú)菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次,待干)一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無(wú)破損及漏氣(撕開(kāi)或剪開(kāi)輸液器包裝、插入瓶塞);攜用物至病人床旁再次核對(duì)。
穿刺:
1、您好,是3床王宏嗎?pa:是的;王先生我要為您輸液了,準(zhǔn)備好了嗎?pa:準(zhǔn)備好了;(取下輸液袋、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、旋緊頭皮針、掛瓶、倒置茂菲式滴壺、打開(kāi)調(diào)節(jié)夾待液體達(dá)到1/2—2/3滿(mǎn)時(shí)、倒轉(zhuǎn)滴壺、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置、待液體流到頭皮針接頭處、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置),對(duì)光檢查無(wú)氣泡(手持頭皮針?biāo)洪_(kāi)留置針包裝、先將頭皮針插入肝素帽內(nèi)合適位置、待排氣后再全部插入、排氣在治療車(chē)上彎盤(pán)內(nèi)、對(duì)齊掛于輸液架上)
2、(拿壓脈枕、輕拉止血帶看血管、準(zhǔn)備一次性膠貼置于治療巾旁、取兩根棉簽蘸碘符、第一根棉簽消毒)消毒面積8*8cm(單手在穿刺點(diǎn)上方6cm系止血帶,第二根棉簽消毒、扔棉簽、再次排氣少量液體至彎盤(pán))檢查無(wú)氣泡(旋轉(zhuǎn)外套管取下針帽),王先生請(qǐng)你握拳、放松不要緊張(15—20度緩慢進(jìn)針、見(jiàn)回血后降低角度再潛行少許、右手固定鋼針翼左手將外套管全部送入靜脈、一手固定針翼、一手松止血帶、打開(kāi)調(diào)節(jié)夾)請(qǐng)您松拳(見(jiàn)輸液通暢后拔出針芯、無(wú)菌透明敷貼固定)記錄穿刺日期時(shí)間(在透明敷貼上)
3、(手表與滴壺同一水平調(diào)節(jié))根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,成人40—60滴/分、兒童20—40滴/分,(看瓶貼再次核對(duì))3床王宏0.9%氯化鈉注射液250ml每日一次靜點(diǎn)(取車(chē)下輸液卡記錄掛于輸液架上)同時(shí),王先生我將您的滴速調(diào)至60滴/分,請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)好嗎?(整理用物、患者衣袖)我會(huì)每15—30分鐘巡視病房一次,如果有任何需要請(qǐng)告訴我,穿刺部位還疼嗎?pa:不疼了;有沒(méi)有不舒適的感覺(jué)?pa:沒(méi)有;您還有其他需要嗎?pa:沒(méi)有;請(qǐng)您好好休息(離開(kāi)病房)
輸液結(jié)束封管:
輸液結(jié)束時(shí),您好是3床王宏嗎?本次輸液已經(jīng)結(jié)束了,我來(lái)為您用無(wú)菌等滲鹽水5ml每6--8小時(shí)封管一次,請(qǐng)您配合我好嗎?(關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、拔出頭皮針、取下輸液瓶及輸液卡放于治療車(chē)下、取兩根棉簽消毒肝素帽、5ml注射器脈沖式封管、當(dāng)液體剩0.5-1ml時(shí)邊推邊退針、夾畢導(dǎo)管夾、拔出針頭、輸液貼固定、整理衣袖)王先生請(qǐng)您避免這個(gè)部位沾水、不要用力過(guò)猛、避免肢體下墜姿勢(shì),防止回血堵塞導(dǎo)管清楚了嗎?您還有其他需要嗎?如果有任何需要請(qǐng)按手旁的呼叫器,請(qǐng)您好好休息(回處置室再次七步洗手)
拔除留置針:
拔除靜脈留置針時(shí)攜用物至病人床旁,您好是3床王宏嗎,王先生我來(lái)看一下您留置針的留置時(shí)間(檢查穿刺日期),您留置針的留置時(shí)間已經(jīng)到了,我要為您拔除留置針,請(qǐng)您配合我好嗎?(取干棉簽一個(gè)、揭去敷貼拔針、***棉簽縱向按壓、留置針置于銳器盒)請(qǐng)按壓穿刺部位至不出血為止,穿刺部位還疼嗎,有沒(méi)有不舒適的感覺(jué),您還有其他的需要嗎?那我離開(kāi)病房請(qǐng)您好好休息
整理毀形:
(推治療車(chē)回處置室、毀形、醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理、七步洗手)