第一篇:規(guī)范護(hù)士床邊交接班的做法及體會
規(guī)范護(hù)士床邊交接班的做法及體會
【摘要】目的 督促當(dāng)班護(hù)士主動巡視病房,全面掌握患者病情,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 規(guī)范護(hù)士床邊交接班的時間、人員、對象、程序、內(nèi)容。結(jié)果 當(dāng)班護(hù)士主動巡視病房,保證了護(hù)理安全,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士的綜合素質(zhì),融洽了護(hù)患關(guān)系。結(jié)論 規(guī)范護(hù)士床邊交接班,對保證護(hù)理工作的連續(xù)性、提高護(hù)理質(zhì)量起到了積極的促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士 交接班 床邊
護(hù)士交接班是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一,交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實施,進(jìn)一步明確了各班的職責(zé),避免工作中的遺漏,有效防止了護(hù)理差錯事故的發(fā)生,從而保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和有效性[1]。針對我科低年資護(hù)士多,床邊交接班存在的問題,2006年規(guī)范了床邊交接班的程序和內(nèi)容,取得了較好的效果,現(xiàn)將做法報道如下:
1實施方法
1.1時間、人員、對象交班分為每天晨會結(jié)束后的集體交接班、責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士交班。集體交班由護(hù)士長帶領(lǐng)全科在班護(hù)理人員參加,責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士交班由護(hù)士長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士以及夜班護(hù)士參加。按病床序號逐一進(jìn)行,重點對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、出院患者以及需特殊觀察的患者進(jìn)行交班。
1.2床邊交接班程序交接班時進(jìn)入病房順序為,交班護(hù)士在前,依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。首先,接班護(hù)士使用服務(wù)用語,問候病人,介紹自我,告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班,使病人感到親切和被尊重。然后,交班護(hù)士站在病人右側(cè),接班者及其他護(hù)士站在病床左側(cè),護(hù)士長則位于床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。交班護(hù)士按照護(hù)理工作要求制定的交班內(nèi)容進(jìn)行交班。
1.3床邊交接班內(nèi)容制定原則:不同的病人有不同的交接重點,新病人側(cè)重健康教育,融洽護(hù)患關(guān)系;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察。出院患者側(cè)重出院指導(dǎo),征求意見等。接班護(hù)士對交班的重點及病人情況進(jìn)行檢查,并給予相應(yīng)的健康教育。護(hù)士長對護(hù)理重點進(jìn)行補(bǔ)
充檢查指導(dǎo),包括患者對已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對??浦R的學(xué)習(xí)和提高。
1.3.1新入院患者病人往往對疾病和手術(shù)擔(dān)心,責(zé)任護(hù)士應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護(hù)理及入院宣教。
1.3.2危重患者詳細(xì)交代患者的病情、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況,包括本班已完成和需下一班完成的。接班護(hù)士對交班的重點及病人情況進(jìn)行檢查,如生命體征(監(jiān)測參數(shù))、各種導(dǎo)管、皮膚狀況等。
1.3.3術(shù)前術(shù)后患者術(shù)前重點交術(shù)前準(zhǔn)備完成情況,生命體征及睡眠情況。術(shù)后交專科觀察重點內(nèi)容,存在的主要護(hù)理問題和給予的護(hù)理措施及效果。2體會
2.1提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
2.1.1完善了臨床護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量。辦公室交班雖然也報告做了哪些護(hù)理工作,但實際完成情況如何,沒有統(tǒng)一的檢查方式。床邊交接班把病人的護(hù)理與護(hù)理管理聯(lián)系起來,它要求責(zé)任護(hù)士必須按照整體護(hù)理工作的內(nèi)容,從病人入院、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)出院貫穿整個過程,護(hù)理工作切實到位,不虛于形式。床邊交接過程同時是當(dāng)班護(hù)士自我檢查,同病區(qū)護(hù)士和護(hù)士長的檢查過程,也是病人對我們的護(hù)理工作的監(jiān)督過程,每天交接的循環(huán)進(jìn)行,又是對工作不足是否改進(jìn)的檢驗,不斷促進(jìn)護(hù)理工作的落實和開展,從多方面杜絕了護(hù)理差錯的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量。同時,使護(hù)士對全科病人病情、心理活動有全面了解,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,同時還可起到提示每班護(hù)理觀察要點的作用,保證護(hù)理質(zhì)量,豐富青年護(hù)士的臨床觀察能力的目的。
2.1.2督促當(dāng)班護(hù)士主動巡視病房,杜絕安全隱患。以往交班內(nèi)容存在不全面、不具體現(xiàn)象,如某些項目漏交、錯交等。規(guī)范后,促使值班護(hù)士必須經(jīng)常、主動巡視病房,按規(guī)范內(nèi)容認(rèn)真觀察病人病情,把病人的病情裝在腦子里,交班時才能口語化交出病人的病情。經(jīng)常巡視病房,使護(hù)士能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時對病人進(jìn)行處置,提高了護(hù)士觀察病情、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力,提高工作質(zhì)量,確保了護(hù)理安全,從而避免了因思想松懈所致的工作失職。
2.2提高護(hù)士的綜合素質(zhì)
2.2.1提高理論聯(lián)系實際的能力,促進(jìn)??浦R的運(yùn)用與鞏固。通過臨床病情觀
察,評估患者所存在的護(hù)理問題,將實踐與理論相結(jié)合,使得對各種臨床表現(xiàn)的認(rèn)識從理性上升到感性。護(hù)士長的??浦R提問,也督促了大家復(fù)習(xí)和回顧理論知識。
2.2.2培養(yǎng)護(hù)士邏輯思維和良好的表達(dá)能力。交班護(hù)士只有將要交班的內(nèi)容順序準(zhǔn)確、條理清楚、重點突出的表達(dá)出來,才能使接班者聽得明白??朔四懬拥男睦?,使得護(hù)士能在全體同事及學(xué)生面前大膽地講述問題,培養(yǎng)了講解能力,收集資料和語言表達(dá)的能力。
2.3促進(jìn)了健康教育的落實通過床邊交接班時責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育示范,護(hù)士長對患者進(jìn)行已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況的評估,保證了健康教育工作能切實、有效地實施,并讓全體護(hù)士學(xué)習(xí)到了健康教育的內(nèi)容、方法。
2.4體現(xiàn)了人文關(guān)懷,增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系實施床邊交接班,使病區(qū)每一位護(hù)士在最短時間全面、動態(tài)掌握病區(qū)患者情況,尤其對前數(shù)日未在崗的護(hù)士更為有用,從根本上改變了值班護(hù)士由于倒班不能全面了解本病區(qū)病人病情的弊端。同時,交班護(hù)士到病人床前面對病人,針對病人的病情、治療、護(hù)理問題、心理狀況進(jìn)行交接,接班者認(rèn)真查看每一項護(hù)理措施的落實及護(hù)士長的補(bǔ)充檢查指導(dǎo)的落實情況,這樣做可以使病人感受到護(hù)理人員的責(zé)任心和愛心,增加病人的安全感。床邊交班全體護(hù)士共同參與,增加了與患者及家屬的接觸與交流,得到了患者和家屬的信任與支持,使得護(hù)理工作滿意度有所提高。良好的溝通交流能較好地解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理需求,減少護(hù)理糾紛,使得護(hù)士及患者都處在較好的人文環(huán)境中工作與治療[2]。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 周亞昭.加強(qiáng)早交班在手術(shù)室管理中的作用及體會[J].實用護(hù)理雜志,2002,18(8):71
[2] 鄧行愛,鄭耀珍.給予人文關(guān)懷,深化整體護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9):707
第二篇:護(hù)理床邊交接班規(guī)程
護(hù)理床邊交接班規(guī)程
一、意義:
護(hù)理床邊交接班是護(hù)理工作一個重要部分,是對前一天病人病情的總結(jié),也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價,同時為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù),使患者的治療、護(hù)理不間斷,保證護(hù)理工作的連續(xù)性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人為中心”,保證高質(zhì)量、高效率的臨床護(hù)理工作。早晨的交接班是在很短的時間內(nèi)完成的一項重要工作,既是護(hù)患溝通的重要時機(jī),同時對把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:
1、杜絕和減少護(hù)理缺陷,保證護(hù)理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護(hù)理人員語言表達(dá)、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護(hù)理隊伍的精神面貌,促進(jìn)護(hù)、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員,按病床序號逐一進(jìn)行交班,對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進(jìn)行重點交班。
2、床邊交接班進(jìn)入病房順序及站立位置:交班護(hù)士在前,依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其她護(hù)士,有序的進(jìn)入病房。交班護(hù)士站在病床左側(cè),接班護(hù)士及其她護(hù)士站在病床右側(cè),護(hù)士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。
3、進(jìn)病房后主動問候患者(如:早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班護(hù)士告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班。
4、交接班內(nèi)容:
(1)交班護(hù)士報告患者床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護(hù)理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護(hù)士對交班的重點及病人情況進(jìn)行檢查,如手術(shù)切口敷料情況、各種導(dǎo)管是否固定通暢、皮膚狀況等,安慰患者,主動介紹床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,目前治療護(hù)理及注意事項,交待飲食等,并給予相應(yīng)的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護(hù)理;出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)、征求意見等。
(4)護(hù)士長向患者了解入院介紹掌握程度(如:病房設(shè)施、環(huán)境),檢查上一班治療護(hù)理工作執(zhí)行情況,對存在護(hù)理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理注意事項等。對護(hù)理重點進(jìn)行補(bǔ)充、指導(dǎo),包括患者對已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對??浦R的學(xué)習(xí)和提高。
(5)新入患者往往對疾病和手術(shù)擔(dān)心,護(hù)理人員應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護(hù)理及入院宣教。
5、對新入院患者床邊交接班后,接班護(hù)士、護(hù)士長分別向患者做自我介紹(接班護(hù)士:您好!我是今天值班護(hù)士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護(hù)士長:您好!我是病區(qū)或病房護(hù)士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護(hù)士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
6、交接班結(jié)束后,全體護(hù)理人員回到護(hù)士站,由護(hù)士長對當(dāng)天交接班及前一天各班工作進(jìn)行簡要講評,對存在問題提出改進(jìn)措施,布置當(dāng)日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護(hù)理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護(hù)理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行交接班。
3、交班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
4、接班護(hù)士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況。
第三篇:護(hù)理床邊交接班流程
護(hù)理床邊交接班指引
交接班時間
A/P班P/N班N/A班
交接班內(nèi)容:
床邊逐個病人交接:交接重點是:新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病危患者、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高?;颊?、壓瘡評分<12分、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。
交接時關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護(hù)理→管道、提示標(biāo)識應(yīng)用情況等。
A/P班交接班流程:
責(zé)任護(hù)士交執(zhí)行的醫(yī)囑(新收、住院期間的患者)→組長補(bǔ)充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床邊交接班
→當(dāng)班組長問候病人→自我介紹→告知病人進(jìn)行床邊交接班→交班交班組長、責(zé)任護(hù)士站在病人一邊→當(dāng)班組長和接班助理護(hù)士站在病人一邊→護(hù)士長站在床尾。
(當(dāng)班組長)觀察病情,檢查各種管
道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔
引流管)→(助理護(hù)士)檢查皮
膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助
翻身拍背等。
P/N班N/A班交接班流程:交班組長交病人的病情→進(jìn)
行床邊交接班(當(dāng)班組長)
觀察病情,檢查各種管道(氧
管、胃管、氣管插管、胸腹
腔引流管)→(助理護(hù)士)
檢查皮 膚受壓情況(順序由
上而下)→協(xié)助翻身拍背等。
醫(yī)囑執(zhí)行指引
醫(yī)生開出醫(yī)囑→認(rèn)真閱讀→查對→確認(rèn)→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行(操作前、操作中、操作后)→ 療效及不良反應(yīng)觀察
(1)醫(yī)囑(長/臨囑),嚴(yán)格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行。
(2)醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認(rèn)真查對,嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行,不得擅自更改。
(3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,確認(rèn)后方可執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)齊醫(yī)囑后,方可棄去。
(4).護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時,應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時間并簽名。
(5)當(dāng)值組長與責(zé)任護(hù)士每天總核對一次。
(6)醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng),必要時進(jìn)行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
護(hù)囑執(zhí)行指引
高級責(zé)任護(hù)士/組長或?qū)?谱o(hù)士開出護(hù)囑→將護(hù)囑寫在護(hù)囑執(zhí)行單上→高級責(zé)任護(hù)士/責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行→護(hù)囑執(zhí)行后簽名。
(1)護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、護(hù)理需要進(jìn)行評估,隨
時下達(dá)和調(diào)整。
(2)組長或?qū)?谱o(hù)士每天上午評估護(hù)囑,護(hù)囑執(zhí)行情況和
護(hù)理記錄隨時調(diào)整。
(3)護(hù)囑要和醫(yī)療工作保持連續(xù)性。
(4)護(hù)囑以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則。
第四篇:護(hù)理床邊交接班規(guī)程
景田醫(yī)院護(hù)理床邊交接班規(guī)程
一、意義:
護(hù)理床邊交接班既是對新入、危重、手術(shù)、特殊檢查與治療患者病情的總結(jié),也是對治療和護(hù)理活動過程的概括和評價,為下一班治療和護(hù)理工作提供依據(jù)。
二、目的:
1、杜絕和減少護(hù)理缺陷,保證護(hù)理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護(hù)理人員語言表達(dá)、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護(hù)理隊伍的精神面貌,促進(jìn)護(hù)、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員,按病床序號逐一進(jìn)行交班,對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進(jìn)行重點交班。
2、交接班內(nèi)容:
(1)交班護(hù)士報告患者床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護(hù)理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護(hù)士對交班的重點及病人情況進(jìn)行檢查,如手術(shù)切口敷料情況、各種導(dǎo)管是否固定通暢、皮膚狀況等,并給予相應(yīng)的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護(hù)理;出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)、征求意見等。
(4)護(hù)士長對護(hù)理重點進(jìn)行補(bǔ)充、指導(dǎo),包括患者對已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對??浦R的學(xué)習(xí)和提高。
(5)危重及手術(shù)后病人,護(hù)士長重點檢查上一班護(hù)士工作質(zhì)量,對存在護(hù)理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理注意事項等。
(6)新入患者往往對疾病和手術(shù)擔(dān)心,護(hù)理人員應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護(hù)理及入院宣教。
3、對新入院患者床邊交接班后,接班護(hù)士、護(hù)士長分別向患者做自我介紹(接班護(hù)士:您好!我是今天值班護(hù)士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護(hù)士長:您好!我是療區(qū)或病房護(hù)士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護(hù)士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
4、床邊交接班進(jìn)入病房順序及站立位置:交班護(hù)士在前,依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其她護(hù)士,晨會后自然排列成一隊,有序的進(jìn)入病房。交班護(hù)士站在病床左側(cè),接班護(hù)士及其她護(hù)士站在病床右側(cè),護(hù)士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。
5、進(jìn)病房后接班護(hù)士及護(hù)士長主動問候患者(早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班或接班護(hù)士告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班。
6、交接班結(jié)束后,全體護(hù)理人員回到護(hù)士站,由護(hù)士長對當(dāng)天交接班及前一天各班工作進(jìn)行簡要講評,對存在問題提出改進(jìn)措施,布置當(dāng)日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護(hù)理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護(hù)理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行交接班。
3、交班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、接班護(hù)士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況,清點物品、藥品等。
1.規(guī)范護(hù)理交接班,提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理晨會交接班是臨床護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。細(xì)致的交接班,能準(zhǔn)確地反映病人的病情變化和需求,并使有待解決的問題在下一個班次得到落實,對需要重點
護(hù)理的病人和每個病人的護(hù)理重點做到心中有數(shù),加強(qiáng)護(hù)理,從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2.規(guī)范護(hù)理交接班,保證護(hù)理安全
增強(qiáng)了護(hù)士自我保護(hù)意識,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,了解患者的病情,掌握護(hù)理重點,使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過對發(fā)現(xiàn)的問題不斷改進(jìn),使護(hù)理工作更深入,護(hù)理措施落實更到位、更有連續(xù)性,減
少了護(hù)理缺陷的發(fā)生,避免了因晨會交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全。
3.規(guī)范護(hù)理交接班,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系
護(hù)士長每天帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床頭交接班,詳細(xì)了解患者病情和需求,征求患者意見,并給予耐心解釋,體現(xiàn)了以患者為中心的思想。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在交接班過程中通過與患者進(jìn)行充分溝通,尊重病人的知情權(quán),讓他們對醫(yī)療行為和護(hù)士有更多的認(rèn)識,增強(qiáng)彼此間的信任和理解,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者的滿意度。
第五篇:護(hù)理床邊交接班規(guī)程
景田醫(yī)院護(hù)理床邊交接班規(guī)程
一、意義:
護(hù)理床邊交接班既是對新入、危重、手術(shù)、特殊檢查與治療患者病情的總結(jié),也是對治療和護(hù)理活動過程的概括和評價,為下一班治療和護(hù)理工作提供依據(jù)。
二、目的:
1、杜絕和減少護(hù)理缺陷,保證護(hù)理活動的連續(xù)性、安全性和有效性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2、培養(yǎng)護(hù)理人員語言表達(dá)、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力,提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
3、展現(xiàn)護(hù)理隊伍的精神面貌,促進(jìn)護(hù)、患交流與溝通,使患者感到關(guān)懷和尊重,提高患者滿意度。
三、實施方法:
1、每天晨會結(jié)束后由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員,按病床序號逐一進(jìn)行交班,對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進(jìn)行重點交班。
2、交接班內(nèi)容:
(1)交班護(hù)士報告患者床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護(hù)理、夜間睡眠等情況;本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。
(2)接班護(hù)士對交班的重點及病人情況進(jìn)行檢查,如手術(shù)切口敷料情況、各種導(dǎo)管是否固定通暢、皮膚狀況等,并給予相應(yīng)的健康教育。
(3)根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點:新入病人側(cè)重健康教育;危重病人側(cè)重病情觀察;手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察及護(hù)理;出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)、征求意見等。
(4)護(hù)士長對護(hù)理重點進(jìn)行補(bǔ)充、指導(dǎo),包括患者對已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況,并結(jié)合病情對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對??浦R的學(xué)習(xí)和提高。
(5)危重及手術(shù)后病人,護(hù)士長重點檢查上一班護(hù)士工作質(zhì)量,對存在護(hù)理問題提出整改措施,包括病人床單位、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理注意事項等。(6)新入患者往往對疾病和手術(shù)擔(dān)心,護(hù)理人員應(yīng)用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護(hù)理及入院宣教。
3、對新入院患者床邊交接班后,接班護(hù)士、護(hù)士長分別向患者做自我介紹(接班護(hù)士:您好!我是今天值班護(hù)士,我姓x,有事請與我聯(lián)系,我會隨時巡視病房的;護(hù)士長:您好!我是療區(qū)或病房護(hù)士長,我姓x,您在住院期間如有什么事或護(hù)士解決不了的問題,請與我聯(lián)系,我會經(jīng)常到病房看您的。)
4、床邊交接班進(jìn)入病房順序及站立位置:交班護(hù)士在前,依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其她護(hù)士,晨會后自然排列成一隊,有序的進(jìn)入病房。交班護(hù)士站在病床左側(cè),接班護(hù)士及其她護(hù)士站在病床右側(cè),護(hù)士長則站在床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。
5、進(jìn)病房后接班護(hù)士及護(hù)士長主動問候患者(早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候,問候時自然、得體、大方),交班或接班護(hù)士告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班。
6、交接班結(jié)束后,全體護(hù)理人員回到護(hù)士站,由護(hù)士長對當(dāng)天交接班及前一天各班工作進(jìn)行簡要講評,對存在問題提出改進(jìn)措施,布置當(dāng)日各班工作重點。
四、注意事項:
1、護(hù)理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方,掛牌上崗;精神飽滿,思想集中;交接班隊伍排列整齊,靠走廊一側(cè)通行。
2、床邊交接班時,護(hù)理人員雙手自然下垂,排列整齊,嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行交接班。
3、交班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點突出。
4、接班護(hù)士提前15分鐘上班,查閱記錄資料,了解病區(qū)內(nèi)病人情況,清點物品、藥品等。
1.規(guī)范護(hù)理交接班,提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理晨會交接班是臨床護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。細(xì)致的交接班,能準(zhǔn)確地反映病人的病情變化和需求,并使有待解決的問題在下一個班次得到落實,對需要重點護(hù)理的病人和每個病人的護(hù)理重點做到心中有數(shù),加強(qiáng)護(hù)理,從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2.規(guī)范護(hù)理交接班,保證護(hù)理安全 增強(qiáng)了護(hù)士自我保護(hù)意識,自覺深入病房發(fā)現(xiàn)問題,了解患者的病情,掌握護(hù)理重點,使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制,通過對發(fā)現(xiàn)的問題不斷改進(jìn),使護(hù)理工作更深入,護(hù)理措施落實更到位、更有連續(xù)性,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生,避免了因晨會交接班不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保證了患者的醫(yī)療安全。
3.規(guī)范護(hù)理交接班,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系
護(hù)士長每天帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床頭交接班,詳細(xì)了解患者病情和需求,征求患者意見,并給予耐心解釋,體現(xiàn)了以患者為中心的思想。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在交接班過程中通過與患者進(jìn)行充分溝通,尊重病人的知情權(quán),讓他們對醫(yī)療行為和護(hù)士有更多的認(rèn)識,增強(qiáng)彼此間的信任和理解,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者的滿意度。
護(hù)理床邊交接班指引
交接班時間
A/P班
P/N班
N/A班
交接班內(nèi)容:
床邊逐個病人交接:交接重點是:新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病?;颊?、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高?;颊?、壓瘡評分<12分、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。
交接時關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護(hù)理→管道、提示標(biāo)識應(yīng)用情況等。
A/P班交接班流程:
責(zé)任護(hù)士交執(zhí)行的醫(yī)囑(新收、住院期間的患者)→組長補(bǔ)充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床邊交接班→進(jìn)入病房順序:交班組長在前→當(dāng)班組長→
責(zé)任護(hù)士及護(hù)理助理→實習(xí)生。
→當(dāng)班組長問候病人→自我介紹→告知病人進(jìn)行床邊交接班→交班站立位置:交班組長、責(zé)任護(hù)士站在病人一邊→當(dāng)班組長和接班助理
護(hù)士站在病人一邊→護(hù)士長站在床尾。
→交接班護(hù)士床邊進(jìn)行交接→(當(dāng)班組長)觀察病情,檢查各種管 道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔
引流管)→(助理護(hù)士)檢查皮
膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助翻身拍背等。P/N班
N/A班交接班流程:交班組長交病人的病情→進(jìn)
行床邊交接班(當(dāng)班組長)觀察病情,檢查各種管道(氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔引流管)→(助理護(hù)士)檢查皮 膚受壓情況(順序由上而下)→協(xié)助翻身拍背等