第一篇:急診搶救室工作制度
急診搶救室工作制度
1、急診搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。
2、搶救室一切搶救藥品、物品齊全,搶救儀器性能良好,均需放在指定位置,并有明顯標(biāo)志,不準(zhǔn)任意挪用和外借。
3、搶救藥品、物品、儀器用后及時清理消毒,消耗部分及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4、搶救患者時要嚴(yán)格按各種疾病搶救程序進(jìn)行。
5、搶救完畢時進(jìn)行評價和總結(jié),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高搶救技術(shù)水平。
ECIU護(hù)理工作制度
1、凡入ICU室工作人員須著工作衣、帽,穿工作鞋,各項(xiàng)無菌操作須戴口罩,按無菌操作規(guī)程。
2、保持病室安靜,各種搶救藥品、物品、設(shè)備等定位放置,井然又序,定期清洗,消毒。
3、熟練掌握各種疾病的搶救程序、各種特殊治療項(xiàng)目的常規(guī)護(hù)理,熟練掌握各種儀器的操作規(guī)程,注意保養(yǎng)。
4、每日按常規(guī)做好晨、晚間常規(guī)護(hù)理,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時翻身、拍背,預(yù)防褥瘡。
5、按時完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作,認(rèn)真做好特護(hù)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行查對、交接班及消毒隔離制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時入量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度藥精確計算,必須經(jīng)另一人核對。
7、嚴(yán)密觀察病情變化,及時報告醫(yī)生,迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作,危機(jī)情況下可行必要的處理。
凡有氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣以及各種導(dǎo)管監(jiān)測等特殊監(jiān)護(hù)時按常規(guī)做好一切護(hù)理。
治療室工作制度
1、進(jìn)治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子,非工作人員不得入內(nèi),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、治療室應(yīng)每日濕性清掃,治療臺、無菌櫥、污物櫥等物品每日用500mg/L的含氯消毒劑擦拭。
3、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖,專人保管,嚴(yán)格交接。
4、治療室物品應(yīng)固定放置,有菌物品和無菌物品分開放置,并有明顯標(biāo)志。
5、治療室每月做空氣細(xì)菌監(jiān)測一次,細(xì)菌總數(shù)不超過500cfu/cm,每月對工作人員的手、物體表面進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測一次,細(xì)菌總數(shù)不超過10cfu/cm。
6、治療室各類物品處理應(yīng)符合要求
(1)各類注射器、針頭、輸液管用后放在專門固定的小桶內(nèi)送焚燒爐焚燒,每日一次。
(2)用后的止血帶、體溫表浸泡在500mg/L的含氯消毒劑中,30分鐘后取出,用清水沖經(jīng)凈備用。
7、治療室的掃帚、拖把、抹布專用,用后消毒涼干放在固定的地方備用。
第二篇:急診搶救室工作制度
急診搶救室工作制度
一、搶救室為搶救病員設(shè)置,其它任何情況不得占用,設(shè)有危重癥搶救流程圖。
二、搶救室每天必須設(shè)立固定值班護(hù)士。
三、護(hù)士每天交接班必須清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,使用相應(yīng)物品須有登記。
四、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。
五、搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后,必須立即移出搶救室,以保證其他病員的搶救。
六、危重病人不宜轉(zhuǎn)送時,應(yīng)積極進(jìn)行搶救,待病情穩(wěn)定需住院治療時,應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科,詳細(xì)交待病情。
七、搶救室各項(xiàng)搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點(diǎn),及時補(bǔ)充。每次搶救完畢后,及時清點(diǎn)藥品及消耗品,補(bǔ)充基數(shù),放回原處。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。
八、搶救室每周須徹底清掃、消毒一次。
九、搶救完畢,整理搶救記錄,必要時進(jìn)行小結(jié),以便改進(jìn)工作,提高質(zhì)量。
急診搶救
一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者,或可能發(fā)生危及生命的急性事件者,首診醫(yī)師和護(hù)士須將其立即送入搶救室,同時通知值班醫(yī)師到診組織指導(dǎo)緊急搶救。重大搶救及群傷救治時,主班護(hù)士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作,并報告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)搶救,必要時醫(yī)務(wù)處總值班及時報告院領(lǐng)導(dǎo),確保搶救工作順利進(jìn)行。
二、對搶救病人須在床旁交接班。
三、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員,必須做到時間上分秒必爭、診斷上準(zhǔn)確及時、治療上果斷無誤,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
四、病歷記錄(搶救記錄)必須準(zhǔn)確(時間精確到分)、字跡清晰,內(nèi)容包括:病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過、參加搶救人員及技術(shù)職稱、是否下達(dá)病重、病危通知書,有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內(nèi)容,須在搶救工作結(jié)束后立即補(bǔ)記,最遲不能超過6小時,并加以說明。搶救病人必須有特護(hù)記錄。
五、及時向家屬交代病情變化及預(yù)后。
六、建立醫(yī)療尸體解剖制度和相應(yīng)適用內(nèi)容,并完善談話和簽字告知項(xiàng)目。積極避免相應(yīng)糾紛和爭議事項(xiàng)的發(fā)生。
七、遇有病人暫時不能支付相應(yīng)搶救所需的費(fèi)用而又不能延誤搶救時,須向醫(yī)院相應(yīng)部門領(lǐng)急診會診及轉(zhuǎn)科制度。
急診“120”工作制度
急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施,是院前急救的重要環(huán)節(jié),體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療素質(zhì)和窗口形象,必須予以重視,特制定以下制度。
一、“120”急救車司機(jī)的值班由急診科負(fù)責(zé)排定,醫(yī)陸家救護(hù)車臨時作其他用途,必須事先通知急診科,并安排好代班車輛。救護(hù)車司機(jī)應(yīng)堅(jiān)守崗位,當(dāng)班在急診科待令,夜班應(yīng)及時趕到。急診科排好醫(yī)生、護(hù)士值班表,做到醫(yī)、護(hù)、車24小時待出診。
二、急診科“120”值班護(hù)士每天檢查一遍急救箱,準(zhǔn)備好常用急救醫(yī)療器械與藥品,做到器材完好備用,藥品隨用隨補(bǔ)充。特殊情況出診應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)設(shè)備,如心電圖機(jī)等。
三、接到“120”后,當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士迅速準(zhǔn)確地記錄患者姓名、病情,事發(fā)地點(diǎn)及聯(lián)系方式,并立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士及司機(jī)。專科病人如婦產(chǎn)科等迅速通知??漆t(yī)師出診。
四、值班醫(yī)生、護(hù)士與司機(jī)接到通知后必須在5分鐘內(nèi)出車,城區(qū)15分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。
五、到達(dá)現(xiàn)場后,醫(yī)生診看病人,及時作出初步判斷,根據(jù)病情作出相應(yīng)的處理后搬上“120”車。在運(yùn)回途中,醫(yī)護(hù)人員須繼續(xù)給予搶救治療,如輸液、給氧等,嚴(yán)密觀察病情變化,隨時處理。醫(yī)護(hù)人員均不得坐在駕駛室里。
六、在運(yùn)送途中有生命危險的病人,及時向家屬解釋,應(yīng)就近在附近醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搶救治療,不要盲目運(yùn)送,待病情穩(wěn)定后再定。司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要共同保證病人在途中不因運(yùn)輸而至傷害,應(yīng)妥善護(hù)理和固定病人。
七、“120”接診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人,必須先詳細(xì)了解病人情況,危重病人在轉(zhuǎn)送途中有生命危險的或可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的,原則上應(yīng)留當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療,如病人及家屬要求轉(zhuǎn)院的,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和接診醫(yī)生必須將患者病情和途中可能出現(xiàn)的情況詳細(xì)告之患者及家屬后并履行轉(zhuǎn)院手續(xù),方可轉(zhuǎn)院。
八、“120”工作人員,必須一切以病人為重,在病人未妥善處理之前,不得去做其它任何事情。
九、按規(guī)定收取“120”出診費(fèi)。
十、病人運(yùn)回醫(yī)院后,應(yīng)做好相關(guān)記錄和交接班。
急診科主任職責(zé)
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
二、負(fù)責(zé)制定本科工作計劃,并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
三、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作,加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。
四、加強(qiáng)對各級醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
五、加強(qiáng)急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。
六、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),運(yùn)用國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,并及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
七、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重病員的搶救工作。
八、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的技術(shù)操作常規(guī),防止并及時處理差錯事故。
九、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會診等。
十、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
十一、急診科副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
急診科主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。
2、按時查房,巡診留觀病員,參加值班會診,并指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行急診、急救病人的診療搶救工作。
3、主持本科急、危、重癥病例討論、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員的特殊診療、轉(zhuǎn)科、出院、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷,檢查傳染病、中毒等疾病疫情報告情況。
4、掌握病員的病情變化,在病員發(fā)生病情變化和其他重要問題時,應(yīng)及時處下,并向科主任及上級醫(yī)師報告。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故,一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故應(yīng)盡力減輕事故造成的后果,縮小不良影響,事后必須調(diào)查研究,提出處理意見。報告科主任。
6、經(jīng)常組織下級醫(yī)師學(xué)習(xí)并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作,努力提高急診急救水平,努力學(xué)習(xí)并能順利閱讀一種外文專業(yè)書刊,每年至少撰寫一篇醫(yī)學(xué)論文或譯文。
7、擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床教學(xué)和日常管理工作。
8、參加醫(yī)院指定的院外會診,在醫(yī)院統(tǒng)一組織下指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作。
急診科醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定數(shù)量急診急救病員的診療、急救工作。
2、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科急診急救值班,嚴(yán)格遵守急診救法及本院急診工作制度,認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,密切觀察急診急救病人病情變化,做好各項(xiàng)記錄,力求盡早明確診斷,及時治療搶救,對危重疑難病例及時請求上級醫(yī)師或申請他科會診。
3、按規(guī)定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄,開好醫(yī)囑,留觀病人早晚各查房一次,有急、危重病人要隨喊隨到,遇重大搶救,應(yīng)立即報告科主任和院領(lǐng)導(dǎo),凡涉及法律、糾紛的病員,在積極治療的同時,要及時向有關(guān)部門報告。
4、參加科內(nèi)查房時,應(yīng)全面地、重點(diǎn)地向查房的上級醫(yī)師報告病情和診療情況,提出問題、聽取意見,做好記錄,請他科會診時應(yīng)陪同診斷。
5、掌握醫(yī)技科室的常規(guī)檢查原理、操作方法、正常數(shù)值,具備閱讀各種圖像的能力,熟練掌握急診儀器設(shè)備的使用方法,在上級醫(yī)師的同意或指導(dǎo)下,開展特殊診療急救操作。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生,一旦發(fā)生差錯事故,應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報并注意醫(yī)療保護(hù)制度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)傳染病、農(nóng)藥、食物中毒等管理規(guī)定,承擔(dān)傳染病,農(nóng)藥、食物中毒處理和疫情報告,甲、乙類傳染病應(yīng)分別在接診后6、12小時內(nèi)報告上級主管部門。
8、努力學(xué)習(xí)外語,借助工具閱讀一種外文專業(yè)書刊,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展新項(xiàng)目、新診療技術(shù)和科研,并認(rèn)真總結(jié)經(jīng)
急診科護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部、急診科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室行政管理和護(hù)理工作;是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。
2、組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)生做好急診搶救工作,督促護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、制定和落實(shí)工作計劃,隨時檢查護(hù)理質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,減少失誤,保證安全。
5、加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練,組織危重病人護(hù)理查房,不斷提高急診業(yè)務(wù)和搶救水平。
6、組織護(hù)士準(zhǔn)備搶救器材、藥品,定量、定點(diǎn)、定位放置,并經(jīng)常檢查補(bǔ)充。負(fù)責(zé)搶救器材和被服用品的計劃工作。
7、負(fù)責(zé)保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜,檢查、監(jiān)督做好消毒隔離工作,防止交叉感染。
8、負(fù)責(zé)教學(xué)管理,安排有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作,指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員完成教學(xué)計劃。
9、制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,做好突發(fā)事件管理。
急診科護(hù)士職責(zé)
一、分診護(hù)士職責(zé)
1、急診分診后按不同專業(yè)就診,對疑有傳染病者應(yīng)及時隔離就診,做好消毒隔離工作。
2、對所有急診病人進(jìn)行詳細(xì)登記,主要項(xiàng)目包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業(yè)、轉(zhuǎn)歸(觀察、入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院、死亡等)及就診日期。
3、對危重病人或大批傷員應(yīng)立刻安排進(jìn)入搶救室,通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士,必要時通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),積極組織搶救。對交通事故傷涉及法律糾紛的應(yīng)及時通知保衛(wèi)部門和交警參與處理。
4、了解病情,必要時做好生命體征監(jiān)測并記錄。對病情變化應(yīng)隨時作出應(yīng)急處理。
5、必要時協(xié)助辦理掛號、繳費(fèi)等手續(xù),對無陪護(hù)者設(shè)法與家屬取得聯(lián)系。
6、維持就診秩序,指導(dǎo)病人接受檢查和指引診室路線,耐心回答病人的問題,做好健康宣教工作。
二、搶救室護(hù)士職責(zé)
1、在急診科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作,醫(yī)護(hù)密切配合,爭分奪秒積極搶救病人。
2、做好搶救室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保持藥品、器械、儀器、設(shè)備、材料等齊全、完好,使之處于應(yīng)急狀態(tài)。
3、隨時評估病人,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。根據(jù)醫(yī)囑采集化驗(yàn)樣本及通知輔助科室進(jìn)行有關(guān)檢查。
4、根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施。在緊急情況下,可采取急救措施,包括心電監(jiān)護(hù)、開通靜脈通路、輸液、心肺復(fù)蘇術(shù)等。
5、準(zhǔn)備搶救用品、器材、敷料,迅速準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)操作。
6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。做好查對和交接班工作,保證安全。
7、加強(qiáng)危重病人的病情及用藥后反應(yīng)的觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。
8、護(hù)送危重病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查、手術(shù)、入院,隨時監(jiān)護(hù)病人,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
9、準(zhǔn)確、及時、客觀、真實(shí)、完整地記錄病情演變及搶救過程。
10、對病人及家屬進(jìn)行宣教和指導(dǎo),以取得家屬的積極配合。
11、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)能力和搶救技術(shù)水平。
12、保持室內(nèi)環(huán)境清潔,及時清理補(bǔ)充用后物品,做好終末消毒。
三、觀察室護(hù)士職責(zé)
1、嚴(yán)密觀察病情,按要求定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生。
2、需要搶救的重危病人在值班醫(yī)生到過前,應(yīng)酌情作應(yīng)急處理,如吸氧、建立靜脈通路、吸痰、心肺復(fù)蘇等。
3、按分級護(hù)理要求巡視病房,認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
4、熱情接待病人,做好入院宣教教育。
5、按醫(yī)囑及時完成各種治療,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,及時準(zhǔn)確完整做好護(hù)理記錄。
6、做好出院指導(dǎo),病人出院后做好床單位的終末消毒。
第三篇:急診搶救室工作制度
急診搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不占用。搶救的患者一般病情允許搬動,即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者時使用。2.搶救室每天必須設(shè)立固定值班護(hù)士
3.護(hù)士每天交接班必須清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,使用相應(yīng)物品須有登記。
4.無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。非一次性使用的器械用后胺規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換
5.搶救室每周須徹底清掃、消毒一次。
6.搶救完畢,整理搶救記錄,必要時進(jìn)行小結(jié),以便改進(jìn)工作,提高質(zhì)量
第四篇:急診搶救室工作制度
急診搶救室工作制度
(2014)
一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用。搶救患者一旦允許搬動,即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
四、每日核對一次物品搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品,班班交接,做到賬物相符。
五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1 周時重新滅菌。
六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
七、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。中醫(yī)院院急診科2014年1月
第五篇:急診搶救室工作制度
一、急診工作制度
1.中心設(shè)置急診科(室),實(shí)行24小時開放隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。根據(jù)中心的功能任務(wù),設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門,中心并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時連貫的服務(wù)。
2.中心應(yīng)由業(yè)務(wù)副主任負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)中心急診工作,加強(qiáng)對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
3.急診科(室)應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士,固定人員不少于60%,各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作,輪換時間不少6個月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
4.醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理,定期召開聯(lián)席會議,開展協(xié)調(diào)工作。
6.對危重不宜搬動的病員,應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
7.急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
8.急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9.急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,認(rèn)真寫好病歷,開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72小時)。
11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者,在積極救治的同時,及時向有關(guān)部門報告。
12.急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制,對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉(zhuǎn)院。
二、搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用,設(shè)有危重癥搶救流程圖。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
4.每班核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
5.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
7.搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
8.每次病員搶救完畢后,主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。