第一篇：皮試共識

頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗高端論壇專家共識

原文載于《臨床藥物治療雜志》2008年第6卷第4期

“頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗高端論壇”會議于2008年6月2日在北京舉行。中國藥品生物制品檢定所常務副所長金少鴻教授、抗生素室主任胡昌勤教授、解放軍302醫(yī)院感染科姜素椿教授、北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科李大魁教授、中國醫(yī)學科學院醫(yī)藥生物技術研究所副所長邵榮光教授、蔡年生教授、北京藥學會馮國安理事長、國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心張哲峰教授、北京海軍總醫(yī)院孫忠實教授、空軍總醫(yī)院李忠東教授、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院趙志剛教授等參加了此次論壇。金少鴻、胡昌勤、李忠東、趙志剛分別就頭孢類抗菌藥物的質(zhì)量與過敏反應的關系、頭孢類抗菌藥物過敏反應研究進展、國外頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗情況介紹、全國部分地區(qū)醫(yī)療機構頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗調(diào)查報告做了學術報告。與會專家、學者針對學術報告和實際工作中存在的問題進行了充分的討論，并在以下幾方面達成了共識。使用青霉素類抗菌藥物必須進行皮膚過敏試驗。原因是過敏反應的抗原－主要決定簇－青霉噻唑決定簇與次要決定簇－青霉烯酸決定簇已非常明確。皮試符合率可達70%；皮試液的濃度與皮試方法均已規(guī)范。頭孢類抗菌藥物使用前是否需要進行皮膚過敏試驗尚存在爭議。原因在于引發(fā)頭孢類抗菌藥物過敏反應的半抗原－主要決定簇與次要決定簇尚不明確，可能有Cephalosporoyl、Cephalosporanyl和產(chǎn)品中的雜質(zhì)等；皮試符合率<30%；皮試液濃度與皮試方法未統(tǒng)一(國內(nèi)皮試液和國外皮試液的種類、濃度和皮試液用量相差很大)。目前美國和大部分歐洲國家不進行皮膚過敏試驗，而日本和北歐的一些國家仍規(guī)定進行皮膚過敏試驗。頭孢類抗菌藥物是否需要做皮膚過敏試驗，在我國藥品說明書和參考書中現(xiàn)有多種描述，但中華人民共和國藥典委員會編寫的《臨床用藥須知》(2005年版)和衛(wèi)生部2004年發(fā)布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》均未要求頭孢類抗菌藥物做皮膚過敏試驗。

本次論壇達成的共識是：如果藥品說明書明文規(guī)定使用前需做皮膚過敏試驗則必須做；如果藥品說明書上未明確規(guī)定，則需根據(jù)患者是否為過敏體質(zhì)、既往藥物過敏史、患者的患病嚴重程度等綜合考慮是否進行皮膚過敏試驗。如果進行頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗，必須使用原藥配制皮試液，不能用青霉素皮試液代替，也不能用某一種頭孢菌素配制成皮試液做所有頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗。皮試液的濃度國、內(nèi)外的差距較大，國內(nèi)目前推薦的濃度為300～500 μg/mL，注射量為0.1mL。如果患者對青霉素類嚴重過敏，應禁用頭孢類抗菌藥物；如果患者對青霉素類一般過敏，可根據(jù)病情慎重地選用頭孢類抗菌藥物，現(xiàn)有的研究表明，青霉素類與一代頭孢的交叉過敏反應發(fā)生率明顯高于二代、三代和四代，因此，宜選用二、三、四代頭孢，特別三、四代頭孢更為安全。頭孢類抗菌藥物的產(chǎn)品質(zhì)量與臨床上發(fā)生的過敏反應有相關性?，F(xiàn)已從頭孢噻肟等頭孢類抗菌藥物中收集到了能引發(fā)動物過敏反應的基本無抗菌活性的高分子聚合物。說明控制產(chǎn)品中高聚物的含量是質(zhì)量控制的關鍵之一。臨床使用頭孢類抗菌藥物，必須仔細詢問病人藥物過敏史，不管是否進行皮膚過敏試驗，或皮膚過敏試驗陰性，在首次使用后的0.5～1 h內(nèi)應嚴密觀察，一旦出現(xiàn)過敏反應征兆，應迅速處理。過敏反應是難以預測的，過敏反應的發(fā)生不是醫(yī)務人員的責任，但發(fā)生后處理不當或沒有相應的救治措施，醫(yī)院則要面臨一定的法律風險。

本次論壇上，與會專家學者也提出一些希望和建議，提請國家相關部門考慮，盡快落實，以保障我國廣大患者的醫(yī)療安全。鑒于頭孢類抗菌藥物中相關雜質(zhì)與過敏反應有高度相關性，國家應加強相關工作的研究，提高產(chǎn)品的質(zhì)量標準，以減少過敏反應的發(fā)生。國家應規(guī)范頭孢類抗菌藥物的說明書，現(xiàn)有的說明書上標明為“以進行皮膚過敏試驗為宜”等術語對臨床來說難以理解和把握，也容易造成不必要的糾紛；同時，同一通用名的頭孢類抗菌藥物，有的有“以進行皮膚過敏試驗為宜”這句話，有的沒有，造成臨床混亂。我們的調(diào)查報告表明，目前我國大多數(shù)醫(yī)院使用頭孢類抗菌藥物均做皮膚過敏試驗，但使用的皮試液種類、濃度、用量、配制和貯存方法等都存在差異，皮試的陽性率差異很大(10～50)，極需要規(guī)范和培訓，以減少不必要的浪費和錯失最佳治療方案和時機。中國是抗菌藥物使用大國，有豐富的研究樣本，建議國家組織相關專家進行大樣本研究，評價頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗的利與弊、得與失，從而最終明確頭孢類抗菌藥物是否需要進行皮試.

第二篇：皮試儀操作規(guī)范

皮試儀操作規(guī)范

試驗原理：青霉素分子結構中的酸根帶負電荷，在水溶液中電離后，負離子含致敏原。當直流電通過時，其負離子可通過負極透入皮下，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結合變成抗原，對青霉素過敏的人，在電極板下皮膚有陽性反應現(xiàn)象。

1．準備工作：將電極線插入相應插孔，綁帶依次穿過電極頭上的兩個條行孔。

2.按下界面上的電源鍵，顯示屏顯示“3 2 1”三秒鐘程序自檢，自檢完畢顯示“P”，進入待機狀態(tài)。

3.左手持電極頭根部，使兩個電極朝上，順勢將綁帶的兩端夾于左手指縫中，以保證電極頭充分暴露。

4.右手持電極布方形一側的長柄，將電極布套在電極頭上，并順手用左手拇指壓在電極布圓形旁邊的短柄。

5.將配好的皮試液（以青霉素為例）滴在方形電極布，標準是0.2-0.3ml，使電極布表面全部浸濕。將注射用水滴在圓形電極布，標準同上。

6.用蘸有注射用水的棉簽擦拭受試部位皮膚（部位同傳統(tǒng)皮試），再用干棉簽擦凈多余水分。

7.將電極頭綁在受試部位，綁時注意保持電極頭長軸與手臂長軸平行，松緊度以輕輕晃動電極頭，下面的皮膚隨電極頭一起晃動，兩者之間沒有相對位移為宜。

8.按下啟動鍵，儀器開始5分鐘倒計時（有強陽性反應的馬上解下綁帶）。

9.皮試結束，儀器聲光代碼報警，顯示“FFF”,并自動停止藥物滲入。此時可以解下綁帶，并按復位鍵，顯示“P”。

10.重復以上3—9步驟開始下一位操作，或按電源鍵關機。11.判斷試驗結果。

陰性：試驗處皮膚的充血與壓跡程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，在1～2min后即消失，全身也無反應。陽性：試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血。少數(shù)病人的局部皮膚可出現(xiàn)白斑，也為陽性表現(xiàn)。強陽性者可伴有臂部癢、刺、灼熱等感覺或全身反應。

為了防止遲緩反應，需繼續(xù)觀察5min，并在注射前再觀察一次。12.記錄試驗結果。

第三篇：青霉素皮試配置及操作

青霉素皮試技能操作考試要求

儀表 ：著裝整潔，儀表符合要求。自我介紹

老師好，我是護士××，今天我要考試的項目是“青霉素皮試”，我要考試的病人是A02-1床的患者張麗，女，35歲，以宮外孕診斷收入院，今為術后第1天。老師我現(xiàn)在去評估病人（病室）。

1.持處置單核對床尾卡，你好，A02-1床張麗嗎，（我是你的責任護士××），根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑要給你做“青霉素過敏試驗”，（簡述目的，通過青霉素過敏反應“皮試”來確定你是否對該類藥品過敏，也為臨床治療提供依據(jù)），聽明白了嗎？

2.評估病情、生命體征、意識狀況、用藥史、藥物過敏史、家族史、局部皮膚情況

4.心理狀況：情緒反應，接受程度、心理需求（了解患者有無緊張、焦慮及特殊需求，并作出相應處理）5.合作程度：（年齡及溝通能力、接受程度）口述：有過敏史者及家族史者禁用或慎用。

經(jīng)過評估：將上述評估報告老師，我已對患者進行操作前的評估：患者 ：張麗，宮外孕術后病人，遵醫(yī)囑需要做“青霉素過敏試驗”，生命體征平穩(wěn)，意識請，無過敏史，局部皮膚情況良好，通過與其溝通無緊張、焦慮及特殊要求，愿意給予配合。

請問老師我可以開始了嗎？ 開始（點頭），開始計時。

一.操作準備 1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子 用物準備“ 注射盤，一次性5ml注射器（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述），一次性1ml注射器（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述），急救盒、鹽酸腎上腺素1支，注射用青霉素鈉1支（80萬U），0.9%氯化鈉溶液100ml，膠布，棉簽一包（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述），開瓶器,砂輪,彎盤,筆，表。環(huán)境準備：環(huán)境清潔、寬敞，符合要求。

二.配置液標準：

1.皮試液以每毫升含青霉素200-500U的皮內(nèi)試驗液為標準，注入劑量為0.1ml（內(nèi)含20-50U）三.配置方法：“抽三打二”

加入0.9%NS溶液

每毫升含量 青霉素（80萬U）

4ml

20萬U 0.1ml上液

0.9ml

0.9ml

2萬U

2000U 0.1ml上液

0.1ml上液

0.9ml

200U 操作過程： 攜用物至床旁，核對“您好，請問您是A02-1床張麗嗎？我現(xiàn)在要根據(jù)你的病情遵醫(yī)囑給你做青霉素皮試，希望能得到你的配合。2.再次查對藥物（藥物青霉素80萬U在有效期可以使用口述）。3患者取舒適體位，在前臂掌側內(nèi)下1/3處，用酒精消毒（忌用碘酊以免影響觀察效果）。4.取出配置好的皮試液，再次核對病人及藥物并一滴排氣。5.進針：左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上與皮膚呈5°角刺入，針頭斜面完全進入后，放平注射器。6.左手拇指固定針栓，右手緩慢推注藥液0.1ml形成一隆起的皮丘后，迅速拔針，勿按揉注射部位。

7.再次核對病人床號、姓名、藥物；15~20min后觀察結果（看表計時）并記錄。

口述：結果判斷標準：

1陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。2陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；

嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。

3皮試結果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上

加以注明，以及將結果告知病人及其家屬。如對皮試結果有懷疑的，應在對側前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。4用物處理：（根據(jù)消毒技術規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應處理）。

備：1 嚴格按操作標準進行考評現(xiàn)場打分。（取平均分加入總分）。監(jiān)考老師嚴格把關，公平合理，公平公正。

3本次競賽獎項有個人獎和團體獎：（個人獎獎證書、獎品；團體獎獎錦旗、獎金）。

過敏性休克的急救措施：（不參加考試）

1、立即停藥，使病人平臥。

2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小 時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應盡快實行氣管切開。

4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。

5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺等。

6、若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救。

7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。

第四篇：頭孢類抗菌素皮試方法

常用頭孢菌屬皮試法

各種頭孢皮試方法.頭孢哌酮鈉皮試方法

頭孢匹胺0.5克皮試法：

（1）0.5克頭孢匹胺2毫升用0.9%鹽水配制成250毫克/毫升的A溶液

（2）用1毫升的注射器吸取A溶液0.2毫升加0.8毫升鹽水配制成濃度50毫克/毫升的B溶液

(3)用0.1ml的B溶液 0.9毫升配制成濃度5毫克/毫升的C溶液

（4）用0.1毫升C溶液 0.9毫升鹽水配制成濃度為0.5毫克/毫升D溶液即皮試

青霉素80萬皮試方法：

皮試注射劑量為0.1毫升（含青霉素200單位每毫升）皮試液配制方法如下：

（1）于內(nèi)含PC80萬單位的瓶內(nèi)注入4毫升生理鹽水，則每毫升含青霉素20萬單位

（2）取上液0.1毫升加生理鹽水至1毫升，則1毫升含青霉素2萬單位

（3）在取上液0.1毫升加生理鹽水至1毫升，則1毫升內(nèi)含青霉素2000單位

（4）在取上液0.1毫升加生理鹽水至1毫升，則1毫升內(nèi)含青霉素200單位即配成試敏液

頭孢曲松鈉1g皮試方法：

（1）于內(nèi)含頭孢曲松鈉的瓶內(nèi)注入4毫升生理鹽水

（2）取上液0.2ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢曲松鈉50mg

（3）取上液0.1ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢曲松鈉5mg

（4）取上液0.1ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢曲松鈉0.5mg即配成試敏液

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1g皮試方法：(1)

（1）于內(nèi)含頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1g內(nèi)加4ml生理鹽水

（2）取上液0.2ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 50mg

（3）取上液0.1ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉5mg

（4）取上液0.1ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉0.5mg即配成試敏液

頭孢哌酮鈉：(2)1、1g/支，加NS10ml，為0.1g/ml；

2、取上液0.5ml，加NS至1ml，為50mg/ml；

3、取上液0.1ml，加NS至1mll，為5mg/ml；

4、取上液0.1ml，加NS至1ml，為500ug/ml,即可。

5、取上液0.05～0.1ml皮內(nèi)注射，20min后觀察結果

頭孢他啶1g每支的皮試方法:

（1）于內(nèi)含頭孢他啶1g內(nèi)加4ml生理鹽水

（2）取上液0.2ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢他啶 50mg

（3）取上液0.1ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢他啶5mg

（4）取上液0.1ml加NS至1ml，則1毫升內(nèi)含頭孢他啶0.5mg即配成試敏液

頭孢呋辛鈉0.75g/支皮試方法：

皮試注射劑量為0.1毫升（含頭孢呋辛鈉0.5mg/ml）皮試液配制方法如下：

（1）于內(nèi)含頭孢呋辛鈉0.75g的瓶內(nèi)插手3ml生理鹽水，則每毫升含頭孢呋辛鈉250mg

（2）取上液0.2ml加NS至1ml，則1ml內(nèi)含頭孢呋辛鈉50mg

（3）取上液0.1ml加NS至1ml，則1ml內(nèi)含頭孢呋辛鈉5mg

（4）取上液0.1ml加NS至1ml，則1ml內(nèi)含頭孢呋辛鈉0.5mg即成皮試液

頭孢呋辛鈉1.5g/支皮試法

（1）于內(nèi)含頭孢呋辛鈉1.5g的瓶內(nèi)注入3ml生理鹽水則每毫升含頭孢呋辛鈉500mg

（2）取上液0.1ml加NS至1ml，則1ml內(nèi)含頭孢呋辛鈉50mg

（3）取上液0.1ml加NS至1ml，則1ml內(nèi)含頭孢呋辛鈉5mg

（4）取上液0.1ml加NS至1ml，則1ml內(nèi)含頭孢呋辛鈉0.5mg

頭孢哌酮鈉1g皮試法：

取1g注射用頭孢哌酮鈉一支插手10ml生理鹽水用1ml注射器取出0.1ml再插手0.9ml NS使之變?yōu)?ml后推出0.9ml混合液后再用NS加到1ml，在從混合液中取出0.5毫升混合液再用鹽水使之成為1毫升后即為皮試

氨芐青霉素皮試液的配制

0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml

取0．1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml －→25mg/ml

取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml

取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→0.25mg/ml

取氨芐青霉素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內(nèi)注射，不雅察15分鐘后，判斷測試結果頭孢唑啉鈉皮試液的配制

0．5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml

取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml －→2mg/ml

取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml －→60μg/ml

取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml（含6μg）作皮內(nèi)注射，不雅察15分鐘后，判斷測試結果

商品名

規(guī)格

相當于

皮試液配置方法（僅供參考）利君

派舒

0.75g

頭孢哌酮0.5g 舒巴坦0.25g

用10ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋原藥后取0.1ml，再用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10ml，抽取0.1ml做皮試。

澳達興

1.5g

頭孢哌酮1g 舒巴坦0.5g

用20ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋原藥后取0.1ml，再用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10ml，抽取0.1ml做皮試。

舒普深

1g

頭孢哌酮0.5g 舒巴坦0.5g

用10ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋原藥后取0.1ml，再用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10ml，抽取0.1ml做皮試。海舒必

1.5g

頭孢哌酮0.75g 舒巴坦0.75g

用15ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋原藥后取0.1ml，再用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10ml，抽取0.1ml做皮試

第五篇：關于頭孢菌素類藥物的皮試問題

關于頭孢菌素類藥物的皮試問題

頭孢菌素類藥物臨床應用廣泛，頭孢菌素類藥物臨床應用廣泛，頭孢菌素類的過敏反應較青霉素少得多，但靜注和口服頭孢菌素均可發(fā)生過敏反應，嚴重者還可發(fā)生過敏性休克和喉頭水腫，甚至窒息死亡。關于頭孢菌素類藥物應用前是否需要皮試，長期以來始終存在爭議，衛(wèi)生行政管理部門也沒有一個明確的規(guī)定。目前國內(nèi)醫(yī)院對頭孢菌素皮試問題有3種做法：1.要求使用頭孢菌素注射液前用該藥稀釋液作皮試，或統(tǒng)一采用頭孢噻酚鈉或頭孢唑啉鈉配制皮試液，陽性性不再使用；2.使用頭孢菌素注射前，仍以青霉素皮試為判斷依據(jù)。凡青霉素皮試陽性者原則上不用頭孢菌素，若過去僅有過敏皮疹反應而病情又確屬需要應用頭孢菌素類，可進一步做頭孢菌素皮試；3.由于頭孢菌素類藥物過敏反應發(fā)生率明顯低于青霉素類藥物，所以臨床上多不作皮試，對一般青霉素過敏者也可慎用。

過敏反應的發(fā)生與抗生素內(nèi)在的致敏原及患者自身的過敏性體質(zhì)密切相關。β-內(nèi)酰胺類抗生素的致敏原是存在于藥物中的某些特定化學結構（即抗原決定簇），其中青霉素的致敏原為β-內(nèi)酰胺環(huán)，頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內(nèi)酰胺環(huán)外，還與其形成的以R1側鏈為主的高分子致敏性聚合物有關，兩者均可引起過敏反應。研究表明，青霉素類、半合成青霉類與頭孢菌素類之間的交叉過敏反應相對較弱。一般認為青霉素過敏者只有5%～10%對頭孢菌素類過敏，而對頭孢菌素類過敏者大部分對青霉素過敏。同時，各種頭孢菌素類藥物之間也并非完全交叉過敏。此外，頭孢菌素類引發(fā)過敏的機制除了藥物本身的結構外，還與生產(chǎn)過程中混入的雜質(zhì)蛋白及其聚合物有關。因此，不同品種、不同規(guī)格以及不同廠家生產(chǎn)的頭孢菌素類藥物的致敏性也不完全相同。

由于β-內(nèi)酰胺類抗生素抗原的多樣性（藥物分子、分解物、聚合物、雜質(zhì)等）和抗體的不均一性。用青霉素做皮試并不能測出對所有的頭孢菌素類有特異免疫反應的個體，對青霉素不過敏者可能對頭孢菌素類藥物過敏。若僅據(jù)青霉素皮試陽性，就簡單地停止應用所有頭孢菌素類藥物，將使許多患者失去及時治療的機會。反之，對青霉素皮試陰性患者使用頭孢菌素類藥物，亦難以保證絕對的安全。

鑒于頭孢菌素類藥物的自身特點，以及使用中存在嚴重過敏反應的可能性，頭孢菌素藥物的皮試問題應注意以下幾點：

1.除說明書要求外，頭孢菌素類藥物用藥前皮試不必列為常規(guī)，僅限于過敏體質(zhì)的患者。因此臨床應用藥前應仔細詢問患者是否過敏體質(zhì)，包括有無藥物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等； 2.如患者確系過敏體質(zhì)者，用藥前宜做頭孢菌素皮試。由于不同藥物其致敏原各不相同，皮試液應采用原藥物，而不應采用青霉素或其他頭孢菌素類代替；

3.皮試液應由該頭孢菌素（同批號）配制。皮試方法和結果判斷可參照青霉素的判斷標準；

4.確實具有對某種頭孢菌類藥物過敏史的患者，原則上不宜再使用頭孢菌素藥物，或盡量選用側鏈結構差異大的其它頭孢菌素，在用藥前應做該藥的皮試，皮試陰性者也需嚴密監(jiān)測，做好藥物過敏的搶救準備；

5.對青霉素過敏者予以頭孢菌素治療時，不宜采用靜脈推注，首次給藥初始階段宜緩慢滴入，觀察確無嚴重過敏反應再繼續(xù)給藥；以盡可能減少過敏反應的危害；

6.由于各種因素的影響，皮試有時會出現(xiàn)假陽性或假陰性結果。在頭孢菌素注射過程中應嚴密觀察患者反應，以便及時發(fā)現(xiàn)和處置過敏反應。