第一篇:優(yōu)質(zhì)護理方案
2014年度優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案
為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務,促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)性發(fā)展,以“落實責任制整體護理”為核心,以“提升護士素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題,進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵,探索建立長效機制,為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務,特制定2014年度工作方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,在改革臨床護理模式、履行護理職責、落實責任制整體護理的基礎上,以實施護士崗位管理為切入點,充分調(diào)動護士工作積極性,激勵護士服務臨床一線,努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、工作目標
1.全院各護理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績,持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
2.護士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求,每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個,保障病人護理安全。
3.落實責任制整體護理,推行責任制整體護理到位率100%。
4.實行崗位管理,將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?,護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上
5.建立有效的績效考核和分配機制,落實績效考核制度,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,以激發(fā)護士工作積極性。
6.豐富護理服務內(nèi)涵,拓展服務領域,創(chuàng)建護理品牌。
7.提高護理技術水平,知識培訓率達100%。
8.病人對護理工作滿意度≥95%。
三、工作措施
(一)組織保障
醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務實行“一把手工程”,由院長擔任優(yōu)質(zhì)護理服務工作領導小組組長,組員由各相關職能部門負責人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等,加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作,落實優(yōu)質(zhì)護理服務的責任,扎實開展工作。
(二)以建立崗位管理為核心,科學設置護理崗位。
1.執(zhí)行崗位管理,科學設置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?,明確崗位所需護士的任職條件,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應當滿足工作需要,合理配置、動態(tài)調(diào)整。護士的經(jīng)驗能力、技術水平、學歷、專業(yè)技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配,以保障護理質(zhì)量和患者安全。
2.護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位,確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數(shù)的95%以上。
(三)加強護士崗位培訓,全面提升護士職業(yè)素質(zhì)。
1.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。崗前培訓包括相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務理念、醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容;崗位規(guī)范化培訓包括崗位職責與素質(zhì)要求、診療護理規(guī)范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等,提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。
2.加強護士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導向、崗位勝任能力為核心,注重新知識、新技術的培訓和應用,突出專業(yè)內(nèi)涵,注重實踐能力,提高人文素養(yǎng),適應臨床護理發(fā)展的需要。
3.加強??谱o理培訓。根據(jù)臨床??谱o理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求,開展對護士的??谱o理培訓,立足專業(yè)發(fā)展,提高專業(yè)技術水平。
(四)穩(wěn)步推進、注重落實。
1.嚴格落實責任制整體護理、全面履行護士職責。責任護士執(zhí)行以病人為中心,集基礎護理、病情觀察、治療、健康教育和康復指導,提供心理護理為一體的工作流程,為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。
2.嚴格執(zhí)行臨床分級護理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》要求,結(jié)合病房實際,細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目,在病房醒目位置公示,并遵照落實,患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。
3.加強健康教育。臨床護理服務充分體現(xiàn)??铺厣罁?jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵,不斷更新各專科特色的教育內(nèi)容和形式,把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務。
4.夯實基礎、注重??啤I造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念,將基礎護理、??谱o理和人文關懷貫穿于護理全過程,形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。
5.門診、急診、手術室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護理活動的方法。倡導門診優(yōu)化護理服務流程,提供耐心、熱情、細心及快捷的服務;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與
應急技能等;強調(diào)手術過程患者安全第一,手術室執(zhí)行責任包干制,加強術前術后訪視,使患者感覺到親人般的溫暖。
6.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查,與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等,多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議,并從中評選出病人最滿意護士。
7.多部門通力配合,進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務。各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士,把護士還給病人,讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務。
8.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設立“優(yōu)質(zhì)護理服務宣傳欄”,做好宣傳、報導工作。
(五)加強質(zhì)量管理,確保護理安全。
1.護理部根據(jù)三甲醫(yī)院評審評分細則,制定“護理質(zhì)量目標管理體系”。
2.各科根據(jù)專科特點制定本科質(zhì)量管理目標及工作計劃,按照項目標準要求做好質(zhì)量督導,強化基礎護理及分級護理的落實,注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。
3.加強護理安全監(jiān)控管理,定期開展護理安全隱患排查,對護理不良事件進行原因分析,吸取經(jīng)驗教訓,提出防范措施與改進措施。
4.將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終,關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等,落實護理交接班流程及管理評價程序。
四、考評激勵機制
(一)建立并落實考評激勵機制
1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術風險和患者滿意度掛鉤。
(1)完善并執(zhí)行醫(yī)院護理人員分層級管理制度,實施護士分層級管理,按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士,打破按年資、職稱、學歷而非能力評價使用護士的模式,不同層級護士職責及考核的標準和系數(shù)不同。
(2)將優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中,各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進行質(zhì)量檢查考評,作為績效考核項目內(nèi)容。
(3)每月開展病人對護理服務、醫(yī)務人員對護理工作滿意度調(diào)查,評選出月優(yōu)質(zhì)護理服務之星,樹立榜樣。
2.護理管理人員有績效考核標準,并實施考核和獎罰。
(二)鼓勵創(chuàng)新、弘揚先進。
1.發(fā)揮護士潛能,在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新,借助小革新、小發(fā)明、小改進,拓展護士工作內(nèi)涵,做到護理操作的省時、高效,提高對患者服務的安全度、舒適度。
2.進一步順應醫(yī)院發(fā)展,重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結(jié)和提高,以提升對患者的服務品質(zhì)。
3.年終表彰護理服務中的先進集體和個人,樹立典型、弘揚先進。
第二篇:優(yōu)質(zhì)護理方案
三門峽市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科2013年優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案
為了落實我院優(yōu)質(zhì)護理服務方案,持續(xù)深入開展和深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作,根據(jù)《醫(yī)院等級評審標準2011版》的標準和要求,結(jié)合護理部、本病區(qū)2013年工作計劃的總體要求,特制定本病區(qū)2013年優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案。
一、工作目標
在鞏固近三年以來開展優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎上,更深入、細致、全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務,實施“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式,使病人對護士滿意度達98%以上;根據(jù)護理部總體部署,細化和完善護士分層管理和落實護士績效考核機制;逐步探索和實施護士崗位管理,充分調(diào)動護士工作的積極性;運用多種護理質(zhì)量持續(xù)改進工具,如護理品管圈等活動,提升護理質(zhì)量;落實??萍膊∽o理常規(guī),為患者提供個性化技術服務;達到為患者提供全面、連續(xù)、專業(yè)、人性化護理服務的目標。
二、重點任務
1、繼續(xù)深化責任制整體護理工作模式。
2、提供??谱o理服務。責任護士嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī),按照護理程序為患者提供責任制護理服務;結(jié)合患者自身情況及接受能力,根據(jù)病種、治療、用藥、檢查,采用不同方式的健康教育形式,提供有針對性的健康教育。
3、落實對患者的各種評估。特別是對高風險患者的評估(跌倒、墜床、壓瘡、疼痛等)、危重患者的評估、圍手術期患者的評估,制定個性化護理計劃,滿足患者的個性化服務需求。
4、強化醫(yī)護一體化工作模式。結(jié)合本病區(qū)實際,靈活落實醫(yī)護一體化工作模式,按專科細化分級護理標準、服務內(nèi)涵和服務項目為患者提供專業(yè)護理服務。
5、實施護士分層管理,做到能級對應。護士長每日嚴格按護士層級及工作能力調(diào)整所分管的病人(每位護士所分管病人不超過8個),督導各級各類護士按照崗位職責、工作標準和工作流程為住院患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務。
6、規(guī)范護理文書書寫。按照醫(yī)院《護理文書書寫基本規(guī)范》要求,做好入院評估、圍手術期記錄、簡化書寫格式(表格式),體現(xiàn)連續(xù)性、醫(yī)護記錄的一致性及專科特點。
7、積極進行護士崗位管理的探索。合理設置病區(qū)護理崗位,完善各崗位說明書;病區(qū)細化本病區(qū)績效考核方案細則、有細化護士工作量統(tǒng)計的具體措施,每月進行患者滿意度調(diào)查,嚴格按照分管管病人數(shù)量或工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度分配護理績效,真正做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。
8、合理運用質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進護理質(zhì)量,開展品管圈(QCC)小組活動,解決護理質(zhì)量方面的實際問題。
三、實施保障措施
1、對照醫(yī)院、護理部下達的責任目標完成2013年優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃;逐條落實優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
2、定期檢查、適時反饋優(yōu)質(zhì)護理服務工作的落實情況,獎罰分明;
3、合理排班、彈性排班、遵從護士意愿排班,保證工作需要。
4、認真落實、完善護士績效考核辦法;每月績效考核結(jié)果與護士見面,使績效考核真正落到實處,起到調(diào)控作用。
5、嚴格執(zhí)行手術患者身份識別、手術病人交接流程和術后患者服務支持制度,全年無服務投訴和嚴重安全不良事件。
6、加強宣傳,充分利用各種報刊、電視媒體等廣泛宣傳,營造工作氛圍,向社會公開工作內(nèi)容和成效;
7、做好病區(qū)管理,按區(qū)域、功能合理擺放物品,按陪護率管理陪護,做到病區(qū)安靜、整潔、安全、有序。
8、積極組織院內(nèi)學習和交流,取長補短,分享成功經(jīng)驗,促進本病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務工作不斷提高。
2013年2月
1、本方案是護理部以神經(jīng)外科為模板,制定的2013年優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案,旨在落實護理核心條款中的“細化、量化本專業(yè)優(yōu)質(zhì)護理服務措施”的條款。
2、制定時不能照搬,必須結(jié)合本科室專業(yè)特點及醫(yī)院下達的2013年護理目標的有關本科室優(yōu)質(zhì)護理服務的要求內(nèi)容。
3、制定好以后發(fā)護理部郵箱1份(smxhlb@126.com),放科室1份備查。
第三篇:手術室優(yōu)質(zhì)護理方案
手術室優(yōu)質(zhì)護理服務方案
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的繼續(xù)深化延伸,優(yōu)質(zhì)護理服務已初見成效,我們手術室在去年開展了一年的優(yōu)質(zhì)護理服務后,已取得一些成績,在本著“以人為本、關愛生命”的前提下,2015年我們手術室繼續(xù)深化改革,通過關愛病人、關愛醫(yī)生、關愛護士“三個關愛”的活動,來實施手術室優(yōu)質(zhì)護理服務,現(xiàn)將計劃制定如下:
一、關愛病人
1.細微之處體現(xiàn)服務
針對病人的需要我們積極開展溫馨的護理服務,當病人進入手術室時,手術室環(huán)境、設備對于病人來說非常陌生,使其處于恐懼緊張狀態(tài)下,此時護士一句溫馨的問候,一個新校的動作都可以使其消除恐懼的心理,緩解其緊張的情緒。因此手術室護士主動給病人以熱清的關懷,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉。安慰體貼關心照顧病人,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要如何配合,麻醉是的感受以及麻醉產(chǎn)生的效果,手術過程中安慰、關心病人,是病人舒適、安全的度過手術期。2.強化術前評估、術前及術后隨訪工作
對擇期手術病人進行術前評估、術后訪視工作,了解手術患者的身心狀況,了解病情及患者的各項指標,幫助病人緩解不良情緒,解答病人疑慮,督促病人做好術前準備工作,打消病人疑慮,積極配合醫(yī)護人員進行手術治療:安排高年資專職人員對病人進行護理,盡力完善全程無間隙服務:術后進行術后隨訪,解答術后病人及家屬的疑慮,對手術室的護理服務進行反饋,針對反饋意見給予相應解答,并結(jié)合科室實際情況進行整改,進一步加強患者及其家屬間與醫(yī)護人員的交流,和諧醫(yī)患、護患關系。
二、關愛醫(yī)生
我們建立手術室??谱o士配合組,提高護士配合手術的工作質(zhì)量。在這種管理模式下,手術配合護士相對固定,能夠加強護士與術者的溝通,了解術者的需要和習慣,使配合工作得到持續(xù)改進。
定期對手術醫(yī)生發(fā)放手術意見和建議表,征求手術醫(yī)生對手術器械、護士配合工作的意見和建議,不斷地提高手術醫(yī)生對護理服務的滿意度。
三、關愛護士 1.個性化管理
手術室護士工作特點是勞動強度大,時間不規(guī)律、使體力、精力發(fā)生經(jīng)常性透支;精神高度集中,長期處于應激狀態(tài),致使護士的心理長期處于緊張壓抑狀態(tài),如遇有急重癥搶救極復雜手術,則更為明顯。作為手術管理者,在管理中應重視人的因素。在護士對病人實施個性化服務的同時,護士應受到護士長人性化的關愛,從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性。形成護理人員工作舒心、護士長放心的和諧狀態(tài)。1)合理排班,處理好個人以集體的關系
實行彈性排班制度,不將日常時間定為8小時,而是以手術占用時間為依據(jù),完成手術后護理人員即可下班,手術多時,安排休息的人上班,手術少時把休息時間補給他們,使護士最大限度地參與工作時段的安排,兼顧個人與集體雙方的需要。2)??品纸M管理
隨著現(xiàn)代化外科手術技術的專科化發(fā)展,許多高精設備及新技術在外科手術中的應用,手術室護理人員的手術配合技術方面面臨著新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的隨機性輪轉(zhuǎn)式手術配合安排已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代外科??剖中g技術發(fā)展的需要。因此,對我們提出了由綜合性手術配合向?qū)?剖中g配合的技術需要,使手術室護理人員的手術配合業(yè)務能力,與外科專科高精尖手技術得到同步發(fā)展。2.個性關愛
在日常工作中,護士長應關心理解護士,多與她們交流,關心和理解她們的感受,使護士心情舒暢,要傾聽其宣泄,深入了解她們的需要,關心她們的學習、生活和工作,盡可能滿足她們的合理要求,從而有利于激勵和調(diào)動護士的積極性。了解每個護士的知識結(jié)構及能力水平,了解每個護士的心理特征,從而發(fā)揮其特長。如讓專業(yè)扎實的責任心強的高年資護士擔任小組長,讓基礎操作規(guī)范、技術過硬的護士做實習生的帶教工作,把平時勤奮學習、善于思考、敏捷干練的護士推選出來擔任科室低年資護士的業(yè)務指導,便于年輕護士提高。在排班、配班時相互取長補短、合理分配。在工作中多用情,少用權多表揚,少指責。放大每個人身上的優(yōu)點,讓護士之間相互學習,發(fā)揮其內(nèi)在潛力。
通過手術室優(yōu)質(zhì)護理服務工程的開展,保證病人的安全,提高手術室的服務質(zhì)量,促進醫(yī)務人員之間的交流,為構建優(yōu)質(zhì)護理團隊,提供了一個良好的發(fā)展平臺,提高群眾的滿意度。
第四篇:優(yōu)質(zhì)護理
辦公班護士工作質(zhì)量標準
1、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度。
2、使用文明禮貌用語,工作熱情主動、安排合理有序。
3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。
4、醫(yī)囑處理準確、及時、無誤,及時通知各班護士執(zhí)行。
5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。
6、藥品領取申請及時,各項計價及時、準確、無遺漏。
7、主動配合會診、檢查人員。
8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。
9、了解患者病情,有效協(xié)助護士長管理病房。
10、接待新入院、轉(zhuǎn)科患者主動、熱情,及時通知責任護
士和醫(yī)生妥善安置患者。
11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況,交班詳細準確。
12、護士站安靜、整潔,各種物品定位放置,擺放整齊。
13、做到患者口服藥發(fā)藥到口,藥杯收回及時,按要求處理。
14、護士長不在位時,有效履行護士長職責。
15、交接班詳細,準確無誤.主班護士工作質(zhì)量標準
1、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度。
2、準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真執(zhí)行“三查七對”制度,無差錯。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。
4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。
5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊,物品、藥品齊全,擺放有序,標志清晰,無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。
6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請領及時,保證使用。
7、掌握各種藥品配伍禁忌,保管、貯存、使用方法,、。
8、急救車整潔,物品、藥品齊全,無過期、失效,清點及時。
9、儀器設備清潔,定位擺放,性能良好。
10、所管的治療室等物品整齊,衛(wèi)生清潔,冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范,無異味。
11、垃圾及利器等按要求分類放置,并監(jiān)督實施情況。
12、交接班詳細,準確無誤。
責任護士工作質(zhì)量標準1、2、3、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度。
對患者熱情、主動、耐心、細心?;颊邼M意率達90%以上。掌握患者病情,做到九知(床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理、檢查檢驗結(jié)果)。
4、及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。掌握患者的心理狀況和特點,做好心理護理。認真履行健康教育職責。5、6、7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者,及時、準確評估患者。按時落實各項基礎護理,患者“三短六潔”,衛(wèi)生良好。各種技術操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程,認真執(zhí)行消毒隔離制度。
8、9、認真評估,落實各項安全及預防并發(fā)癥的護理措施。觀察病情細致,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告處理,熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真執(zhí)行“三查七對”制度,無差錯
10、記錄及時,各種護理文件符合要求。
11、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。
12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。
13、保持床單元清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護理要求。
14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。
16、交接班詳細,準確無誤。
夜班護士工作質(zhì)量標準
1、認真執(zhí)行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度,無違規(guī)、違紀現(xiàn)象。
2、對患者態(tài)度熱情、和藹,細致耐心。
3、全面掌握患者病情、治療、護理,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)師并處理。
4、晨晚間護理落實,并有相應的護理安全措施。
5、術前、特殊檢查前的準備完善,標本采集正確。
6、各種搶救技術熟練,熟悉各種儀器性能和使用方法。
7、醫(yī)囑執(zhí)行準確,各項治療、護理工作落實、記錄及時,各種護理文件記錄符合要求。
8、妥善安置急診患者,準確評估,處理及時。
9、床單元清潔、整齊,患者臥位得當,衛(wèi)生良好。
10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和,病區(qū)秩序良好。
11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符,按規(guī)定保管。
12、認真執(zhí)行“三查七對”制度,無差錯。
13、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。
14、認真執(zhí)行消毒隔離制度。
15、五室清潔、整齊,各種物品定位放置。16交接班詳細,準確無誤。
辦公班工作流程
上班時間:8:00—12:00,14:00—17:00
1、晨間交班,參加晨間護理,查對夜間醫(yī)囑、簽字,通知交住院押金。
2、與大夜交接班,查看小黑板內(nèi)容(護囑)并更新。
3、處理醫(yī)囑,打印執(zhí)行單并通知相關班次完成,記費合理規(guī)范。
4、安排新入院患者床位,協(xié)助新入院患者稱體重,填寫入院病歷楣欄。
5、負責接電話,協(xié)助處理各項緊急、特殊事件,負責保管各類押金(陪人牌押金等)。
6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑,打印長期及臨時醫(yī)囑用藥。
7、檢查醫(yī)囑簽字情況。
8、與護士長查對醫(yī)囑,并整理護士工作站。
9、查對、發(fā)放口服藥,中藥湯劑并記錄。
10、上午下班前與責任護士交接班。
11、下午接班,參加晚間護理,查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。
12、為患者辦理出院相關手續(xù),督導衛(wèi)生員做好終末處理。
13、貼化驗單試管,準備次日采血管,交待化驗、檢查注意事項。
14、整理工作站,登記工作量,負責外來人員的咨詢和接待工作。
15、查對醫(yī)囑并簽字,查對、發(fā)放晚間藥品,特殊事項與責任護士交班。
辦公班每日重點工作
1、每日清理護士工作站。
2、周一、周四醫(yī)囑大查對、3、周二清理工作站抽屜,清潔各種辦公用品(電腦、呼叫器、電話)清潔病歷車,補充各種表格。
4、周三檢查病歷順序,各護理文件書寫質(zhì)量。
5、周五檢查庫房備用物品、藥品,及時申請、領取補充。
6、每日清點備用藥,保證物品齊全有效。
主(中)班工作流程
上班時間:7:30—11:00,12:00—15:30
1、清點公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記,清點基數(shù)藥。
2、參加晨會交班,了解全科患者情況。
3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無菌物品、搶救藥,毒麻藥,檢查備用藥品有效期。
4、查對液體,配第一組液體,準備新開長期、臨時液體與辦公室班核對后配置,準備皮試液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
5、配第二組液體,與供應室交接物品。
6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品,保證各種物品齊全。
7、整理處置室,檢查輸液車、利器盒使用情況,檢查各種浸泡物品浸泡情況。
8、中午與責任護士交接班,執(zhí)行當班的醫(yī)囑,完成中午治療護理工作。
9、與責任護士交接治療室液體、物品。
10、與辦公班、護士長共同查對醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長期輸液并查對。
11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。
12、補充治療室、換藥室物品,處置間物品歸位。
13、書寫交班報告。
14、與責任護士進行交接班。
主班每日重點工作
1、周一、周四更換消毒液,1號、15號集中消毒濕化瓶。
2、每日檢查消毒液濃度,毒麻藥品。
3、每日保證治療室(治療柜、治療車、治療臺)、處置室(處置臺、消毒桶)、換藥室、值班室、辦公室、護士站衛(wèi)生。
4、每日檢查物品準備情況(一次性備用物品)、基數(shù)藥。
5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標明時間、有效期。
6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無菌物品。
7、保證物品、藥品,帳、物相符。
8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。
責任班工作流程
上班時間:8:00—12:00,14:00—17:00
1、閱讀醫(yī)囑本,交班本。
2、參加晨會交班,了解患者病情。
3、與夜班護士進行床邊交接班,評估患者情況,重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者。
4、清點被服,準備掃床物品,晨間護理。
5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護椅、病人物品、窗簾,準備手術床,檢查床頭卡和護理級別卡。
6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。
7、負責接收新入院患者,掛床頭牌、飲食卡、護理級別卡、安全標識卡、藥物過敏卡等。
8、執(zhí)行臨時醫(yī)囑,進行術前準備及健康教育。
9、負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等,接手術患者。
10、實施健康教育(新入院、手術、出院、臥床患者),并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。
11、巡視病房,更換液體。準確記錄各種護理數(shù)據(jù)。
12、檢查當日治療、護理完成情況,查對本組醫(yī)囑執(zhí)行情況,臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。
13、協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。
14、接手術患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑,巡視病房,督促患者午休。
15、按要求及時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
16、與主班交接班。
17、測量14:00生命體征記錄并繪制,晚間護理,執(zhí)行下午治療、護理。
18、與夜班交接班,交代當日手術、病危、病重、新入院、一級護理、及長期臥床患者的目前狀況,以及需要重點觀察的內(nèi)容。
責任班每日重點工作
1、每日了解患者基礎護理落實情況并完善。
2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。
3、及時征求患者意見并記錄解決。
4、被褥庫房清點、整理。
5、周一、周四晨更換尿袋,每日晨更換其余引流袋,每日晨更換吸氧患者濕化瓶內(nèi)蒸餾水
6、責任護士每日掌握所管床位病人的九知道。
夜班工作流程
小夜17:00—24:00大夜24:00—8:00
1、提前15分鐘接班,清點公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。
2、看醫(yī)囑本、交班報告、與白班交接班,床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者,巡視病房,了解患者情況。
3、查各病房、各門上鎖情況。
4、核對醫(yī)囑并簽字。
5、完成夜間治療、護理。
6、根據(jù)護理級別按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理,解決患者需求。
7、根據(jù)治療情況負責紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。
8、督促患者熄燈,夜間無病人的房間,治療室、茶水間按時上鎖。
9、完成術前準備工作(檢查患者術前準備情況,做好心理護理)。
10、晨間抽血,更換引流袋,觀察、記錄引流量并倒掉引流液。
11、執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理。
12、書寫交班報告,記錄各種護理數(shù)據(jù),書寫護理記錄單,填寫工作日志。
13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。
14、收集并整理血、尿、大便化驗單和標本,處置五室衛(wèi)生,大夜晨間管理好陪床。
15、晨間晨會交班,與白班進行詳細交接班。
夜班每日重點工作
1、按要求巡視病房,確保病人安全、病區(qū)物品完好。
2、完成本班的治療護理,保持病室的整潔,安全。
護士長工作質(zhì)量標準1、2、3、4、認真履行崗位職責,遵守各項規(guī)章制度。
對患者熱情、和藹、細致、耐心,患者滿意率達98%以上。經(jīng)常巡視病房,全面掌握患者情況,及時解決臨床疑難問題。指導護士運用護理程序開展工作,病情評估準確,修訂護理計劃及時。
5、指導責任護士制定有完善的危重患者護理計劃,并參與實施、搶救,技術熟練,專業(yè)理論扎實。6、7、8、9、認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作,定期評估效果。妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者,及時看望、評估患者。征求患者及家屬對護理及相關工作的意見和建議。組織并督促護士完成繼續(xù)教育。
10、有培訓及帶教計劃,并有相關記錄。
11、掌握本科新技術、新業(yè)務,了解本??瓢l(fā)展動態(tài)。
12、負責本病區(qū)護理安全,檢查護理質(zhì)量,及時提出改進措施。
沛縣中醫(yī)院三病區(qū):漂浮的云
第五篇:優(yōu)質(zhì)護理
優(yōu)質(zhì)護理活動方案
為認真開展優(yōu)質(zhì)護理活動,落實各項任務,以病人為中心,力求從點滴細微的工作著手,改變服務理念,優(yōu)化工作流程,改善醫(yī)患關系,提高護理質(zhì)量,使ICU 病區(qū)能夠真正成為群眾滿意的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”,現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院關于創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”活動要求,結(jié)合ICU 專科及病區(qū)的特點,制定護理示范工作方案如下:
一、提高思想認識,營造創(chuàng)優(yōu)氛圍。
1、組織科室護理人員學習創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”活動的相關文件,通過不同渠道收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進經(jīng)驗及宣傳資料,使大家認識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施。
2、做好科內(nèi)動員及培訓工作,并組織討論,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,將優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量,和諧護患關系的突破口,充分調(diào)動護士工作的積極性,提高護士責任感與使命感,用心構筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。
二、健全工作制度,規(guī)范病房管理。
1、配合護理部制訂護理工作制度,制訂完善各項護理常規(guī),力求各項制度、規(guī)定、流程符合示范病區(qū)的要求,并落實各項制度及規(guī)定,日常工作中遵循工作流程,規(guī)范護理行為。
2、要求管床護士熟悉病情及分級護理標準,并按照標準認真落實患者的基礎護理及專科治療和護理。做到患者的護理級別與病情相符合,患者的護理措施與護理級別相符合,為患造安靜、整潔、安全、溫馨的病房環(huán)境。
三、改革工作模式,細化工作流程。
1、根據(jù)ICU 工作特點制訂詳細的工作職責,細化各班的工作流程,注重薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工。
2、根據(jù)需要科學、彈性排班。每班至少安排兩名護士,并新老搭配,以保證翻身、擦浴等基礎護理有效完成,搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質(zhì)量亦有保證。人員充足情況下,適當加強白天力量,協(xié)助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎護理。
3、盡量減少交接班的次數(shù),交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環(huán)節(jié),做到無遺漏、無疑問,以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務,把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理始終。
四、注重與家屬和患者溝通,提高患者滿意度。因ICU 區(qū)實行封閉式、無陪護的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監(jiān)督”治療 及護理的執(zhí)行,心存疑慮或不能理解,甚至不信任或不能接受,進而產(chǎn)生抵觸情緒,不配合執(zhí)行探視制度。
1、首先根據(jù)ICU 工作特點制訂??菩麄髻Y料,對家屬進行發(fā)放?;颊呷胱r,耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關規(guī)章制度,盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時,詳細介紹患者的護理措施和落實情況,用實際行動取得家屬和患者的信任。
2、對于平診手術需入住ICU 的患者,在接到病房醫(yī)生的通知后,于術前一天到病房對屬和患者進行有關ICU 相關知識的介紹,消除患者和家屬的恐懼心理。
3、對于轉(zhuǎn)出的患者,在出科后第二天,到病房進行隨訪,以了解治療和護理效果,并請家屬填寫滿意度調(diào)查表,以持續(xù)改進護理措施,不斷提高護理質(zhì)量。
優(yōu)質(zhì)護理措施
為使“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”活動能夠有效的開展,推進我院重癥監(jiān)護病房服務創(chuàng)新,ICU 組織護理人員認真學習《護理服務示范病房考核標準》,圍繞護理部提出的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務示范病房”活動和本科室工作特點展開積極討論,努力踐行“以病人為中心”的親情護理工作理念,敦促本科室全體護理工作者從一點一滴的細微工作入手,幫助病人解決實際問題。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療技術水平的提高,病人的服務要求越來越高。ICU 護理人員嚴格按照我院護理部的要求,不斷強化服務意識,提高服務質(zhì)量;努力豐富服務內(nèi)涵,實施感動服務;積極提高護理質(zhì)量,確保護理安全;最大可能的提供舒適服務,營造溫馨環(huán)境。做到以病人為中心,將整體護理與個性化的舒適護理相結(jié)合,對病人實施親情服務,是ICU 護士義不容辭的責任。ICU 作為一個新成立的科室,又是一個青年占絕大多數(shù)的科室,我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢和工作熱情,提高工作效率和服務水平。通過親情服務與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫(yī)患關系,增加患者的安全感、舒適感和信任感,增強患者與疾病斗爭的信心和勇氣,積極配合治療,促進患者的康復??剖乙?“每人,每天,每事;盡心,盡職,盡責” 為服務理念,力求給每一位患者以高效優(yōu)質(zhì)的服務。為了響應衛(wèi)生部要求:“把時間還給護士,把護士還給患者”,科室成立了護理質(zhì)控小組,針對臨床護理,每日檢查紀錄,每周總結(jié)整改;規(guī)范使用了床頭卡、手牌;床頭掛有“警惕壓瘡,墜床”等醒目標識,以確保護理安全;把病人的基礎護理作為工作的重點內(nèi)容,每日更換床單元;協(xié)助臥床病人翻身、扣背,飲食、排泄;每日兩次行口腔護理,會陰沖洗;下午為病人擦身,泡腳;并把星期二作為“生活護理日”,為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等,保持病人三短九潔。在整體護理方面,根據(jù)護理部要求,各護理單元分別制訂了各病區(qū)護理理念,強化責任護士的職責,制定標準護理計劃單,按照護理程序為病人提供從入院到出院的全程服務,使責任護士對病人做到“十知道”,充分體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨。自工作開展以來,得到廣大患者及家屬的一致好評。
一.學習規(guī)范要求,轉(zhuǎn)變服務觀念
護理質(zhì)量是護理工作的永恒生命線。為了貫徹落實創(chuàng)建標準,護士長要做到先學先知,并帶領全科護理人員認真學習示范工程的規(guī)范要求,熟悉創(chuàng)建標準,轉(zhuǎn)變思想觀念,改變服務態(tài)度,強化服務意識,在服務中嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,加強護理基礎管理,規(guī)范護理服務流程,夯實基礎護理,使“以病人為中心”的服務理念真正落實到行動.實行“八心護理”,病人入院熱心接待、病人住院真心對待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細心解答、病人需求盡心幫助、病人護理精心做好、病人出院誠心護送、困難病人留心隨訪。要將護士的熱心、真心、耐心、細心、盡心、精心、誠心、留心貫穿于病人入院至出院的全過程?;颊叩牟∏榍Р钊f別,他們的需求也各不相同。有的病人住院,會有很多親人前來探望;有的病人卻沒人探望,針對特殊病人護士們特 別精心。但只要是合理要求,護士都會設法滿足?!澳?,有什么需要我為您做的嗎?”“好的,我馬上為您辦!”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護理人員在為患者服務過程中堅持做到多幫幾次、多問幾聲、多跑幾步;接待時堅持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬;與患者溝通時堅持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問;護理工作流程中堅持做到人文化、個性化、溫馨化;對患者的要求隨時隨地做到有問必答、有求必應、有難必幫。二.健全管理體系,明確崗位職責
配備各層次人員,構建優(yōu)勢互補的崗位機制。低年資護士以基礎護理服務為主,高年資護師以基礎護理技術服務、??谱o理、健康教育并指導低年資護士完成工作為主,主管護師、責任組長以指導、補缺、督查為主。每班次新老護士搭配,保證護理安全;并根據(jù)工作量的變化采取彈性排班制,明確崗位要求,認真履行崗位職責,做到分工協(xié)作,各負其責,充分發(fā)揮每位護理人員的工作潛能,提高護理水平。做到患有專護、護有專責,責有考核,形成制度化、常態(tài)化。實行人性化、彈性排班,滿足患者的需求,讓護士享受工作的樂趣?;颊呷朐簳r,接診護士按照規(guī)定的接診流程接診;患者住院期間,護士針對患者不同情況,按整體護理要求,對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理?;颊叱鲈汉?,責任護士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復情況,對其進行健康指導和答疑解惑。每月組織星級護士評選,對護士實施的護理服務按優(yōu)質(zhì)服務考核 標準進行全程監(jiān)測,與獎懲掛鉤,建立起長效的優(yōu)質(zhì)護理服務管理機制。三.落實分級護理,倡導親情服務
1、入院護理 建立良好的護患關系
(1)護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
(2)備好床單元,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院生命體征的收集。(3)主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。
(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等
(6)鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
2.晨間護理
(1)采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,手術衣。
(2)腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).每日對病人進行口腔護理兩次。
(3)晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況。3.晚間護理
(1)整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對ICU 室空氣進行動態(tài)消毒。
4.飲食護理
(1)根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內(nèi)容。
(2)腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識。
(3)根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。
(4)根據(jù)醫(yī)囑對不能進食的患者提供胃腸外營養(yǎng)。并調(diào)節(jié)好適當?shù)牡嗡?。嚴密觀察患者。
5.排泄護理
(1)做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
(2)留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2 次.6.臥位護理
(1)根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.(3)加強巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施.7.舒適護理
(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1 次.(2)生活不能自理者協(xié)助更換衣物.(3)提供適宜的病室溫 度,囑患者注意保暖.(4)經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.(6)晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕.8.術前護理
(1)給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.(2)告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.9.術后護理
(1)準備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.(2)做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生.10.患者安全管理
(1)按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道.密切觀察患者生命體征,每小時進行生命體征的記錄。
(2)對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.(3)患者外出檢查由醫(yī)務人員陪檢.11.轉(zhuǎn)科或出院護理
(1)根據(jù)病情需要,將轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)至病房,并與病房護士進行交 接。(2)針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對患者床單元進行消毒
四、加強病房管理,保證病區(qū)環(huán)境溫馨舒適。
保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴格控制閑雜人員出入,避免病房噪音,努力營造有利于病人治療、休息、康復的優(yōu)良環(huán)境。病房內(nèi)禁止吸煙,禁止使用電器。病房內(nèi)無雜物,床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯,使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護理服務,就要扭轉(zhuǎn)“一人住院,全家受累”的局面,既然家屬把患者交給我們,我們就應該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求,也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護士溝通,從真正意義上做到有陪無護。建立無陪護病區(qū)的最終目的是為了營造一個良好的醫(yī)療秩序;提高護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護病區(qū)的建立,充分證明了我院醫(yī)療護理隊伍、后勤保障工作的實力。進一步展示了基礎護理服務的規(guī)范和臨床護理技術服務規(guī)范的落實,促進護患溝通,真正實現(xiàn)遠距離、零缺陷護理,構建親情般的護患關系。由護士進行連續(xù)、全程、全面的護理。建立患者家屬探視制度,拉開家屬探視時間段,避免多個患者家屬集中探視,限制探視最長時間,保證病房環(huán)境安靜。要把握好病人自理與護士護理的關系。五.認真做好滿意度調(diào)查 要把病人滿意度調(diào)查作為檢驗責任護士和病區(qū)護理優(yōu)劣的金標準。結(jié)合病區(qū)護理特點,科學鱗選調(diào)查項目,尤其要涵蓋病人敏感關心內(nèi)容,定期不定期開展?jié)M意度調(diào)查,對調(diào)查中反映的問題及時分析和改進。要高度重視現(xiàn)場管理,對發(fā)展的突出問題做到“三不放過”,即發(fā)現(xiàn)問題沒有糾正不放過,解決問題沒分析原因不放過,分析原因沒讓大家受教育不放過。,每月根據(jù)科內(nèi)病人特點進行 1-2 次集體健康教育和護患溝通,對每一位患者發(fā)放護患聯(lián)系卡(病人隨訪卡及出院指導),把護理服務從病人延伸到家屬,從院內(nèi)延申至院外??傊?,創(chuàng)建“優(yōu)秀護理服務示范病房”對ICU 來說,既是一次機遇,也是一次挑戰(zhàn)。它沒有固定模式可遵循,也沒有成功經(jīng)驗可借鑒,只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實踐、不斷探索,努力達到讓患者真正地滿意。優(yōu)質(zhì)護理堅持人性化服務理念,真正用實際行動做到從被動服務到主動服務,在加強服務內(nèi)涵建設的同時,不斷提高護理服務質(zhì)量和水平,與時俱進,開拓創(chuàng)新,引領醫(yī)院的護理工作躍上新的臺階。
分級護理制度
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)(1)特級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理: ①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者; ②重癥監(jiān)護患者;
③各種復雜或者大手術后的患者; ④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者; ⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2)護理要點: ①嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征; ②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施; ③根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施; ⑤保持患者的舒適和功能體位; ⑥實施床旁交接班。分級護理制度。(2)一級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理: ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者; ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者; ④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)護理要點: ①每小時巡視患者,觀察患者病情變化; ②根據(jù)患者病情,測量生命體征; ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。(3)二級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理: ①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者; ②生活部分自理的患者。2)護理要點: ①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化; ②根據(jù)患者病情,測量生命體征; ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施; ⑤提供護理相關的健康指導。(4)三級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理: ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者; ②生活完全自理且處于康復期的患者。2)護理要點: ①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化; ②根據(jù)患者病情,測量生命體征; ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施; ④提供護理相關的健康指導。