第一篇：護士依法執(zhí)業(yè)管理制度

護士依法執(zhí)業(yè)管理制度

為加強護士管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護理的安全，保護護士合法權(quán)益，規(guī)范我院護理人員依法執(zhí)業(yè)，特制訂管理制度如下：

1． 高等醫(yī)學院校護理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)生，憑別業(yè)證書，自參加工作后，必須參加衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的護士執(zhí)業(yè)考試。成績合格后，及時辦理護士執(zhí)業(yè)證和申請護士執(zhí)業(yè)注冊。

2． 考試不及格者，所在科室護師及主管護師應積極幫扶，監(jiān)督學習，爭取下年考試合格并注冊。參加兩年（次）考試不合格者，視為無證上崗，醫(yī)院有權(quán)調(diào)離護士崗位或解除聘用合同。

3． 每5年醫(yī)院按規(guī)定到衛(wèi)生行政主管部門，為獲得護士執(zhí)業(yè)證的護士，機體辦理再次注冊

手續(xù)。

4． 未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的見習護士，只能在護士長及上級護士的指導下從事臨床護理工作，不能

獨立值班。

5． 護士在執(zhí)業(yè)中，應遵守《中華人民共和國護士管理辦法》的相關(guān)條例，積極承擔預防保

健，防病治病，康復指導和健康教育等工作。

6． 護理部主任、護士長、新護士須經(jīng)過崗前培訓上崗。

7． 特殊專科如急診科、手術(shù)室、血透室、ICU、預防接種護士須經(jīng)過上崗培訓，供應室消

毒員須持證上崗。

第二篇：淺談護士依法執(zhí)業(yè)

淺談護士依法執(zhí)業(yè)

概念

法律 由立法機關(guān)制定、頒布的強制各種行為的規(guī)則的總稱。

它泛指法律、法規(guī)、條例、規(guī)則、決議、決定、命定等。

它狹義是指由國家最高權(quán)力機關(guān)，在我國是全國人民代表大會和它的常委會制定、頒布的規(guī)范性文件的總稱。

護士管理法

? 2008年5月12日起執(zhí)行。

護士

中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書

經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員。

考 試

1、凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。

2、獲得高等學院校護理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)文憑者以及獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試。

3、獲得其他普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)生文憑者，可以申請護士職業(yè)考試。

護士執(zhí)業(yè)考試每年舉行

注 冊、獲得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者，方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊。

2、護士注冊機關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門。、申請首次護士注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關(guān)繳驗： 中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書；身份證明； 健康檢查證明； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。注冊有效期兩年

護士在執(zhí)業(yè)中

1、正確執(zhí)行醫(yī)囑

2、觀察病人的身心狀態(tài)

3、對病人進行科學的護理

4、遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救

5、醫(yī)生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。

護士在執(zhí)業(yè)中

? 承擔預防保健工作

? 宣傳防病治病知識 ? 進行康復指導 ? 開展健康教育

? 提供衛(wèi)生咨詢的義務

護士在執(zhí)業(yè)中

? 必須遵守職業(yè)道德

? 必須遵守醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

護士在執(zhí)業(yè)中

? 得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。

護士在執(zhí)業(yè)中

? 遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護和預防保健工作。

護士在執(zhí)業(yè)中

? 護士依法履行職責的權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。

醫(yī)療事故處理條例

? 自２００２年９月１日起施行。

醫(yī)療事故

? 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

醫(yī)療事故分級

? 一級 造成患者死亡、重度殘疾的

? 二級 造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 ? 三級 造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 ? 四級 造成患者明顯人身損害的其他后果的

醫(yī)療活動中

? 必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

搶救紀錄

? 因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

病歷要求

? 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者權(quán)利

? 有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

醫(yī)療活動中

? 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。

醫(yī)療活動中 ? 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在１２小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導致３人以上人身損害后果；

醫(yī)療活動中

? 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

醫(yī)療活動中

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

醫(yī)療活動中

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

醫(yī)療活動中

? 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

醫(yī)療活動中

? 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后４８小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

不屬于醫(yī)療事故

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

發(fā)生醫(yī)療事故

? 由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

發(fā)生醫(yī)療事故

? 除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

? 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

中華人民共和國侵權(quán)責任法

? 中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于２００９年１２月２６日通過

? 自２０１０年７月１日起施行。

醫(yī)療損害責任

第五十四條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

第五十五條

醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

醫(yī)療損害責任

第五十六條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

第五十七條

醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

醫(yī)療損害責任

第五十八條

患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯： ?

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

醫(yī)療損害責任

? 第五十九條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。

醫(yī)療損害責任

第六十條

患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任： ?

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

醫(yī)療損害責任

第六十一條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供

第六十二條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權(quán)責任。醫(yī)療損害責任

? 第六十三條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。第六十四條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。

新形勢下醫(yī)療糾紛的新特點

1、醫(yī)療糾紛的數(shù)量不多，以訴訟方式解決糾紛的數(shù)量也在增加。

2、患方要求的賠償數(shù)額越來越高。

3、新聞媒介熱衷于對醫(yī)療糾紛的報道，時有失實或歪曲，對醫(yī)療糾紛的增加到推波助瀾的作用。

醫(yī)療糾紛增多的原因

1.診治過程中醫(yī)務人員及管理人員的技術(shù)、態(tài)度、收費、管理等因素的缺陷，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2.流動人口就診人數(shù)增加。特別是在大城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部，一些打工人員由于就診時缺乏資金有時故意指責醫(yī)院出現(xiàn)差錯或事故，以達到不交納醫(yī)療費用的目的。3.患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，不能理解病情的變化和疾病發(fā)生發(fā)展的自然規(guī)律。

4.其它因素例如新聞媒介對醫(yī)療糾紛不負責任的炒作，保護醫(yī)療工作和醫(yī)務人員的法規(guī)不夠完善等。

護理差錯的主要原因

1、操作者自身因素：（1）工作責任心不強，不遵守規(guī)章制度、思想上存在僥幸心理，巡視不及時，查對不嚴。（2）注意力不集中，易受外界因素影響。（3）工作環(huán)境忙亂，缺乏計劃性。（4）自信憑印象、不謙虛。

2、護理管理存在缺陷：（1）預防措施不健全;（2）管理者安全教育的力度不夠;（3）對護理有效期錯誤的處理缺乏規(guī)范性，原則性;（4）對護理差錯管理缺少有效的制約機制。

護理差錯防范措施

1、加強管理力度是防止發(fā)生護理差錯的根本前提，必須要求護士嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好三查七對。制定一系列的對護理質(zhì)量質(zhì)控考核標準，由科室護士長組織護士進行學習，并根據(jù)標準對每一位護士的工作進行檢查考核、獎罰分明、定期對各科護理工作進行檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋、考核成績與年終評優(yōu)掛鉤，使得護士加強工作責任心，差錯大幅度減少。

護理差錯防范措施

2、護士整體水平的提高是減少差錯的關(guān)鍵 護士的整體素質(zhì)包括良好的政治素質(zhì)和扎實的業(yè)務素質(zhì)，對護士進行理論、操作培訓和考試，特別是青年護士，因此要求畢業(yè)后的護士要參加繼續(xù)教育考試。鼓勵護士提高護理水平是十分必要，并選派責任心和事業(yè)心強的護士外出培訓、進修，繼而提高醫(yī)院的整體護理水平。

護理差錯防范措施

3、加強安全醫(yī)療、職業(yè)道德教育是必要的，護理安全教育從新護士崗前培訓抓起，使新護士樹立“安全第一”的思想，時刻提醒護士要吸取以往的經(jīng)驗教訓，并采取積極的防范措施，及時將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，并開展“百日無差錯”“安全醫(yī)療月”以病人為中心等一系列活動，目的是提高護理質(zhì)量、減少和杜絕差錯事故的發(fā)生。

護理差錯防范措施

4、建立制約機制，制定獎懲細則，嚴格獎懲措施 對醫(yī)院制定的獎懲細則，要組織學習，要求人人熟悉，使每個護士都知道自己的經(jīng)濟利益與努力工作相聯(lián)系，從而促進護理人員自覺遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，根據(jù)差錯分值確定嚴重程度，并在此基礎(chǔ)上給予不同處理，程度輕者予以扣罰獎金，全院通報批評處理;程度重者予以待崗或開除處理;并與考核、職稱晉升等掛鉤，使大家感到對差錯的分析處理有根有據(jù)，心服口服，使護理管理更科學化。

護患糾紛的原因

1、違反醫(yī)療護理衛(wèi)生法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章 據(jù)報道在護患糾紛爭議案中此種情況占50.0% 不認真執(zhí)行醫(yī)囑，病情變化未能及時發(fā)現(xiàn);未遵醫(yī)囑擅自給患者用藥;讓患者家屬替做部分護理技術(shù)操作;違反隔離、無菌技術(shù)操作;未嚴格執(zhí)行護理常規(guī)，特級護理、一級護理未按要求執(zhí)行，護理工作不到位;違反部門規(guī)章，有時脫崗干私事。

護患糾紛的原因

2、缺乏愛崗敬業(yè)責任心和護理職業(yè)道德修養(yǎng) 不按護理常規(guī)嚴格執(zhí)行，護理人員觀察病情不仔細，尤其是對危重癥、長期臥床、老年患者及有引流管、輸液的患者，工作中疏忽大意，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，未準確、及時地執(zhí)行治療，護理工作不到位，導致患者受到傷害而增加痛苦，從而引發(fā)護患糾紛。

護患糾紛的原因

3、護理病歷書寫不規(guī)范 在醫(yī)療事故護患糾紛爭議案中，病歷是護患雙方關(guān)注的焦點之一，是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中醫(yī)方舉證的重要資料，是判定責任的重要依據(jù)之一。當發(fā)生醫(yī)療事故護患糾紛時，護理病歷記錄中如果存在涂改、記錄不及時、不客觀真實、不完整全面、不規(guī)范的情況，尤其是危重癥患者記錄單的記錄，醫(yī)院只能承擔舉證不利的后果。

護患糾紛的原因

4、未履行告知義務 在引起護患糾紛爭議案中，在患者入院時、治療護理過程、患者出院時未履行告知義務。常因未如實告知患者病情、接受治療護理的目的、有關(guān)治療用藥情況及副作用，未履行簽字手續(xù)以及未告知應該承擔的風險等而引發(fā)糾紛。

護患糾紛的原因

5、以人為本服務意識較差 護理是一特殊的服務行業(yè)，要樹立人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)服務的意識。在護患糾紛案中，個別護理人員對患者或家屬的提問態(tài)度生硬、冷漠甚至不耐煩，對提出的要求不予理睬，常因患者得不到滿足而引起護患糾紛。

護患糾紛的原因

6、護理管理存在缺陷 在醫(yī)療事故護患糾紛爭議案中，因病房醫(yī)療搶救用物準備不齊全、術(shù)前手術(shù)器械準備不充分、醫(yī)療器械發(fā)生故障未及時維修等原因而耽誤治療，影響搶救工作的開展;后勤保障不到位，病房管理混亂，貴重物品丟失，病區(qū)不安靜影響患者的休息等也可引發(fā)護患糾紛。

護患糾紛的防范對策

1、加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓和教育，增強護理人員的法制觀念。隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展及人民群眾法制觀念的不斷新，患者的維權(quán)意識逐漸增強，對醫(yī)療護理工作提出了更高要求，護理人員應該在思想上適應種變化，學會運用法律知識維護護患雙方的合法權(quán)益。提高運用法律手段維護患者的正當利益、保護自身合法權(quán)益的能力，有利于對護理事故差錯的預防，避免護患糾紛的發(fā)生。

護患糾紛的防范對策

2、加強職業(yè)道德教育，增強護理人員愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以患者為服務對象，服務目的是保障人民群眾生命安全和身體健康。救死扶傷、防病治病是醫(yī)護人員的神圣職責。樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，盡職盡責為患者服務是醫(yī)護人員在工作中應履行的義務。社會對護理人員提出的要求高于其他行業(yè)，醫(yī)護人員在具備良好的業(yè)務素質(zhì)的同時，還應樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，增強責任心，恪守職業(yè)道德，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、便捷、滿意的服務。

護患糾紛的防范對策

3、重視護理病歷的法律效力

患者有權(quán)獲得記錄其客觀疾病狀況及相關(guān)信息的病歷資料之規(guī)定。病歷在護患糾紛爭議案中是護患雙方關(guān)注的焦點之一，扮演著十 分重要的角色，病歷是判定責任的重要依據(jù)之一。因此，保證病歷的客觀、真實、完整，對于公正判定醫(yī)療事故責任具有重要意義。保存有關(guān)資料，提高病歷質(zhì)量，可為醫(yī)療事故責任判定提供科學依據(jù)。

護患糾紛的防范對策

4、履行告知義務，尊重患者的權(quán)利。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。護理人員在履行告知義務時要尊重患者，注意保護患者的隱私與秘密。語言可以致病也可以治病，護理人員要掌握告知的技巧，講究語言藝術(shù)和效果，體現(xiàn)關(guān)愛，注意說話方式和態(tài)度，這樣才能取得患者的主動配合與理解，避免侵犯患者的合法權(quán)益而引發(fā)護患糾紛。

護患糾紛的防范對策

5、以人為本，加強護理管理，提高服務水平在臨床護理工作中，護士要講究語言藝術(shù)和效果，體現(xiàn)關(guān)愛。對患者要態(tài)度和藹，語氣親切，解釋耐心，要學會察言觀色，方式因人而異。護士應處處理解、關(guān)心患者，盡可能滿足其合理要求，耐心解釋患者的疑問，應用“人性化尊稱”?；颊呤艿阶o士的尊重，精神上得到滿足，心情舒暢，增強治療疾病的信心，康復較快，不僅可提高醫(yī)療護理質(zhì)量，而且可減少護患糾紛。

護患糾紛的防范對策

6、加強醫(yī)院管理，事前防范護患糾紛的發(fā)生，對在護理工作中容易出現(xiàn)護理差錯、發(fā)生糾紛的環(huán)節(jié)層層設(shè)防，杜絕隱患。管理者要善于總結(jié)分析，對在醫(yī)療活動中發(fā)生的護患糾紛，要探究其根源，制定可行的防范措施，并組織全體護理人員對護患糾紛實例進行討論，從中汲取教訓，避免類似護患糾紛再次發(fā)生。

第三篇：依法執(zhí)業(yè)管理工作協(xié)調(diào)管理制度

貴航平壩醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)調(diào)制度

一、目的

為實現(xiàn)依法執(zhí)業(yè)管理的有序、高效運作，理清部門工作職責，理順部門間工作協(xié)調(diào)流程，提高工作效率，強化執(zhí)行力，特制訂本制度。

二、適用范圍

本制度適用于依法執(zhí)業(yè)管理職能部門之間工作事項的協(xié)調(diào)與協(xié)作，具體適用的范圍如下：

1、兩個或者兩個以上部門在同一事項中需要相互協(xié)助的；

2、兩個或兩個以上部門對同一事項存在職責前后銜接的；

3、兩個或兩個以上部門對同一事項需要進行職責范圍界定的；

4、兩個或兩個以上部門對同一事項在工作環(huán)節(jié)、評價標準、管理對象等方面存在不統(tǒng)一的；

5、其他需要進行協(xié)調(diào)的事項。

三、工作流程

需求部門提出協(xié)作事項→接收部門簽署意見→需求部門確認→接收部門完成事項并反饋→需求部門驗收確認。

1、需求部門需列明需協(xié)調(diào)事項的工作內(nèi)容，部門負責人簽字確認，如有必要可請分管領(lǐng)導簽字確認。

2、接收部門收到需協(xié)調(diào)事項后與需求部門溝通確認。

3、需求部門對接收部門反饋意見進行確認，如果對協(xié)作事項存在爭議，無法達成一致的，可以報分管領(lǐng)導進行溝通協(xié)調(diào)，確認相關(guān)事項。

4、接收部門完成協(xié)作事項后，由部門負責人簽字確認后返回需求

部門，如事項未完成或延時完成的應詳細說明原因。

5、需求部門對協(xié)作事項的完成成果進行檢查和驗收。

四、本辦法由依法執(zhí)業(yè)領(lǐng)導小組辦公室負責解釋。

第四篇：護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度

護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度

1．嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。

2．護理部嚴格審查護士資質(zhì)，護士執(zhí)業(yè)，應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。3．嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

4．未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。5．護士注冊管理：

5．1護士首次注冊每年進行：

5．１．1臨床試用期護士、普通高校應屆畢業(yè)護理本科生。５．１．２參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格者。５．１．３工作≥1年，工作表現(xiàn)好，考核合格者。５．２護士再注冊每五年一次：

５．２．１從事護理工作的注冊護理人員。５．２．２自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定。５．２．３考核及繼續(xù)教育學分合格者。

６．護理部或護士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。

第五篇：依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

根據(jù)上級要求我中心于2012年2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、依法執(zhí)業(yè)情況

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務人員準入制度，我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強工作人員個人防護措施，配備防護服隔離衣等用品，每年進行一次健康檢查；并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對“麻醉”藥品實行責任到人，藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。

3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會，由兼職人員負責全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。二是為強化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報告自查獎懲制度》等。三是2011年我院法定傳染病漏報率為“0”。

5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策，落實各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。

6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，并做好消防安全責任考評，考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。

二、行風建設(shè)情況

1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我中心屬非營利性的醫(yī)療服務機構(gòu)，在收費方面實行政府指導價，藥品價格和醫(yī)療收費，采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查，我中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關(guān)不良行為。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療安全責任制。近年來，我中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心”的爭先創(chuàng)優(yōu)活動和建設(shè)平安醫(yī)院活動，同時，堅持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動，以此來強化我中心職工醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在此次自查活動中，對藥品、耗材采購流程進行進一步規(guī)范，保證

許可證、合格證、準入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對門診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進行及時反饋。通過督查，總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進提高。，3、完善制度，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。深入開展行風和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范，全面推進醫(yī)德考評制度，提高服務意識，優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度，增強執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此，我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對違紀的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。

4、規(guī)范公示制度，擴大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對服務對象進行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對我中心的服務滿意度都達到98%以上。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅實的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條

件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務。

2012年2月29日