第一篇：護(hù)理部主任兩年工作述職

護(hù)理部主任兩年工作述職

（2009.8-2011.8）

兩年來，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，在同志們的大力支持下，較好的完成了護(hù)理部各項(xiàng)工作任務(wù)，全院護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，服務(wù)質(zhì)量不斷提升?，F(xiàn)將兩年來的工作匯報(bào)如下，請批評指正。

兩年來，認(rèn)真履行護(hù)理部主任職責(zé)，忠于職守，廉潔奉公，思想上始終與院黨委保持一致。除完成護(hù)理部常規(guī)質(zhì)量控制、安全管理、護(hù)理人員繼續(xù)教育及醫(yī)院日常指令性工作外，重點(diǎn)完成了以下工作：

1、創(chuàng)新制度管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。兩不來新建的制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)有：完成了全院皮試液配制統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的制定，創(chuàng)新了下班前的“提醒”制度及執(zhí)行醫(yī)囑前的“二次核對”制度。制定下發(fā)了《難免壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知書》及管理制度、《住院病人預(yù)防墜床、跌倒告知書》及管理制度，建立我院手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度等；修定下發(fā)了2011版護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，從體制上有效規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證了護(hù)理安全。

2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，不斷提高護(hù)理品質(zhì)。結(jié)合全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，在我院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，通過采取一系列管理措施，協(xié)調(diào)相關(guān)部門下收下送等保障措施，有力保證了護(hù)理人力資源及直接護(hù)理時(shí)間的到位。針對院各?？谱o(hù)理查房水平不齊的特點(diǎn)，進(jìn)行充分調(diào)研后首次制定了我院?？撇榉抠|(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，在四室開展?？撇榉?，并納入全院統(tǒng)一管理。2010年完成了專科疾病健康教育路徑，現(xiàn)已在全院推廣使用。為了更好的體現(xiàn)把

護(hù)士還給病人，落實(shí)整體護(hù)理，在此全院推行表格式護(hù)理文書，大大縮短了簡接護(hù)理時(shí)間。

3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。護(hù)理部利用一年半時(shí)間有計(jì)劃的將衛(wèi)生部下發(fā)的《50項(xiàng)護(hù)理操作》及兩個(gè)規(guī)范，利用每周二下午時(shí)間進(jìn)行全院培訓(xùn)并考核，每月進(jìn)行一次初級人員的理論知識考核。并將每周五下午固定為護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日。2009年重點(diǎn)對急救知識及技能進(jìn)行了全院培訓(xùn)并參與組織院內(nèi)外的競賽。2010年重點(diǎn)對理論知識知識進(jìn)行了全院培訓(xùn)并參與院內(nèi)外競賽，均取得較好的成績。另外，根據(jù)工作需要，舉辦了多期基礎(chǔ)知識、專科知識、人文心理、管理知識等不同層次、不同人員參與的培訓(xùn)班，全方位、多層次的強(qiáng)化學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，使大家的學(xué)習(xí)意識不斷加強(qiáng)。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專及本科自學(xué)考試，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)考試通過率每年均達(dá)80%C 以上。

4、加強(qiáng)服務(wù)、創(chuàng)造感動(dòng)，提高病人滿意率。加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整我院護(hù)理服務(wù)思路積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作活動(dòng)，在工作中落實(shí)“十字五聲”“四有服務(wù)”。各科室根據(jù)科室特點(diǎn)，創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，以真情感動(dòng)病人。兩年來多次在寶雞電視臺(tái)、寶雞日報(bào)、市民周刊等媒體宣傳。

5、創(chuàng)新管理理念，加大管理投入。適時(shí)舉辦了護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和護(hù)理人員讀書報(bào)告會(huì)，進(jìn)行院內(nèi)優(yōu)勢科室的觀摩等，及時(shí)聽取來自一線人員的心聲，特別是對管理力度弱的科室及近兩年聘任的護(hù)士長進(jìn)行管理知識的集體培訓(xùn)與個(gè)別輔導(dǎo)，積極響應(yīng)醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)

建學(xué)習(xí)型組織的號召，使大家的管理主動(dòng)性和學(xué)習(xí)意識得到強(qiáng)化。

6、基本實(shí)現(xiàn)滅菌物品的全院集中供應(yīng)。根據(jù)我院工作實(shí)際，再造供應(yīng)室工作流程，基本實(shí)現(xiàn)了病房工作人員不離開病房就能完成與供應(yīng)室的物品交換，極大的滿足了臨床工作需要。

7、積極參與組織院內(nèi)外突發(fā)共公衛(wèi)生事件的救護(hù)工作。

8、強(qiáng)化科研意識，提升科研能力。除了自已加強(qiáng)學(xué)習(xí)，每年都有護(hù)理論文在省級以上刊物發(fā)表外，更重要的加強(qiáng)全院護(hù)理人員的寫做能力的提高，從去年開始舉辦護(hù)理論文交流會(huì)，督導(dǎo)護(hù)理人員完成論文并適時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評與指導(dǎo)，目前我院護(hù)理論文的質(zhì)量與數(shù)量逐步提升。去年完成的《標(biāo)準(zhǔn)管理體系的建立與中心靜脈置管質(zhì)量管理的臨床研究》科研項(xiàng)目獲得寶雞市科研成果三等獎(jiǎng)。

以上是本人任職兩年來的主要工作，這與大家的幫助是分不開。在今后的工作中，我將更加努力工作，克服急燥情緒，努力學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)管理，為我院護(hù)理工作再做貢獻(xiàn)。

第二篇：護(hù)理部主任工作述職報(bào)告

護(hù)理部主任工作述職報(bào)告

護(hù)理部主任工作述職報(bào)告1

各位領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長大家好!應(yīng)醫(yī)院管理的要求，在這作為我工作的述職報(bào)告。

我于20xx年9月任護(hù)理部主任，現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道，以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動(dòng)的質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)，我深知我個(gè)人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過的醫(yī)院管理學(xué)科，所以在護(hù)理管理中注重人文，團(tuán)隊(duì)、和諧等因素，平時(shí)注意加強(qiáng)與科主任、護(hù)士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護(hù)士心目中樹立較高的威信，增強(qiáng)凝聚力、感召力和團(tuán)隊(duì)合作力。當(dāng)然，護(hù)理部的管理工作并不是一個(gè)人能做好的，3年來我延續(xù)護(hù)理部一貫團(tuán)結(jié)合作的精神，平時(shí)與科室同事共同探討護(hù)理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標(biāo)任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作方向。現(xiàn)由4方面總結(jié)我們護(hù)理部3年來的工作情況：

一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評價(jià)制度

1、重新修訂護(hù)士長工作手冊，進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長管理工作，要求護(hù)士長能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，護(hù)理部每季度檢查手冊內(nèi)容，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的'作用，也體現(xiàn)護(hù)士長科室護(hù)理管理的全過程。

2、建立了護(hù)理部公共郵箱及護(hù)士長信息傳達(dá)系統(tǒng)，及時(shí)通報(bào)護(hù)理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。

3、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度的指引，加強(qiáng)對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。

4、重新修訂護(hù)理人員工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和各類護(hù)理人員崗位職責(zé)，按高級責(zé)任護(hù)士及初級責(zé)任護(hù)士的要求，對護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作質(zhì)量，繼續(xù)教育等項(xiàng)目按輕中重度缺陷扣分

5.20xx年我院進(jìn)行電腦收費(fèi)及醫(yī)囑錄入，規(guī)范了電腦錄入(轉(zhuǎn)抄)醫(yī)囑的執(zhí)行及查對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理三級質(zhì)控，取消以前的季度末護(hù)理聯(lián)合大檢查，改為護(hù)理督導(dǎo)，護(hù)理部成立質(zhì)量督查小組：病房管理(護(hù)理安全、服務(wù)品質(zhì))小組、護(hù)理文書小組、消毒隔離質(zhì)控小組，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組、危重病護(hù)理小組、靜脈輸液小組，糖尿病護(hù)理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及《病人十大安全目標(biāo)》進(jìn)行不定期、有重點(diǎn)的過程專項(xiàng)督導(dǎo)。護(hù)理部每季度根椐過程督導(dǎo)的存在問題進(jìn)行專項(xiàng)督查，每月底召開全院護(hù)士長大會(huì)，對督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。

2、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全質(zhì)量十大安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，各科下發(fā)病人十大安全目標(biāo)，按病人十大安全目標(biāo)不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購買標(biāo)準(zhǔn)床邊護(hù)理安全警示標(biāo)識，制訂溫馨輸液提示，落實(shí)安全宣告，確保病人安全。對急診、重癥監(jiān)護(hù)病房、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平?jīng)常督查護(hù)理安全問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對單及輸血安全護(hù)理單，規(guī)范了手術(shù)核對及輸血觀察、護(hù)理及記錄。

3、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。護(hù)理部定期參加各科室的晨會(huì)交接班，對交接班的情況進(jìn)行點(diǎn)評，并要求護(hù)士對交接班中存在的問題，及時(shí)地采取整改措施。

4、規(guī)范護(hù)理行政查房制度，每周巡視病區(qū)2次，重點(diǎn)督查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理教學(xué)情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出針對性的改進(jìn)措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議，建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，對上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措

6.20xx年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估檢查工作，會(huì)上專家們對醫(yī)院護(hù)理工作的提出的意見和建議，護(hù)理部按照專家組的意見和建議，對照中期評審的標(biāo)準(zhǔn)，積極查找不足，認(rèn)真予以整改和落實(shí)。

7、改革傳統(tǒng)的護(hù)理上班時(shí)間，改革病房管理模式，落實(shí)護(hù)士分層級管理，護(hù)士分管床位、責(zé)任到人，高級責(zé)任護(hù)士依據(jù)能力擔(dān)任組長，于去年9月份在ICU、內(nèi)二科及外一科3個(gè)科室開始進(jìn)行APN連續(xù)性排班，在試行過程中不斷總結(jié)，這樣以以點(diǎn)帶面的形式以后在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峰治療時(shí)間護(hù)士的人力，減少了交班次數(shù)，保證高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在一線崗位，體現(xiàn)了護(hù)士層級使用，更有效地保障了護(hù)理質(zhì)量和病人的安全，得到了患者、醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)可。

8、改革護(hù)理文書書寫，護(hù)理部制定護(hù)理文書落實(shí)計(jì)劃，組織全院護(hù)長學(xué)習(xí)，并制訂了首次護(hù)理記錄單及表格式護(hù)理記錄單，要求書寫簡明扼要，準(zhǔn)確客觀、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)記錄，把點(diǎn)段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護(hù)理部組織每季度分?？七M(jìn)行病歷點(diǎn)評，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點(diǎn)評，改革后的表格式護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到不斷提高，簡化了護(hù)理文書，減少了護(hù)士花在記錄方面的時(shí)間，把更多的時(shí)間還給病人。

9、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，按規(guī)范要求，護(hù)理部主任是消毒供應(yīng)的直接管理者，為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，所以我在20xx年進(jìn)修時(shí)專門到供應(yīng)室學(xué)習(xí)一周，每年參加省級消毒供應(yīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。20xx年我院供應(yīng)室通過了市衛(wèi)生局的驗(yàn)收?，F(xiàn)供應(yīng)室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應(yīng)中心集中處理，這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的作用，也使我院的消毒供應(yīng)模式走在全市前列。

三、做好人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)生帶教工作

1、做好全院護(hù)理人力資源使用和需要調(diào)研，做出方案，為醫(yī)院對各科護(hù)士定編提供可靠依據(jù)，根據(jù)《護(hù)士條例》人力配置要求，20xx-20xx年新招聘護(hù)士名，護(hù)理部與人事科共同合作搞好護(hù)理人員的錄用與聘用工作。

2、全年外出協(xié)調(diào)人員。

3、護(hù)理部制訂新護(hù)士輪訓(xùn)計(jì)劃，各科制訂新護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)，每個(gè)科室有各級各類人員培訓(xùn)制度及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。

4、注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護(hù)士才能做出高質(zhì)量的護(hù)理工作。為強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，護(hù)理部將定期到臨床各科進(jìn)行抽查，隨機(jī)抽考護(hù)理人員對護(hù)理技術(shù)操作掌握情況。

5、制定教學(xué)查房評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每周組織教學(xué)查房一次，組織初級責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，高級責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每季度一次，每年組織完成強(qiáng)化操作訓(xùn)練8項(xiàng)。規(guī)范護(hù)理小講課，全院組織小講課學(xué)習(xí)，對講課內(nèi)容及形式進(jìn)行點(diǎn)評。

6、護(hù)理部制訂考核制度，從四個(gè)方面進(jìn)行：理論考試、技術(shù)操作考核、崗位責(zé)任制質(zhì)量考核和考核。理論考試由護(hù)理部統(tǒng)一安排，對全院護(hù)理人員進(jìn)行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案。針對年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，護(hù)理部平時(shí)到科室巡視檢查時(shí)，隨機(jī)考核年輕護(hù)士對本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理理論知識和護(hù)理技能要點(diǎn)，這樣大大提高了全院護(hù)士尤其是年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

四、深化以病人為中心的服務(wù)理念，提高病人滿意度

1、護(hù)士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)士整體形象有很大的影響，護(hù)理部制訂護(hù)士服務(wù)禮儀要求，其內(nèi)容包括儀容、儀表文明要求及護(hù)士院內(nèi)舉止、語言文明規(guī)范要求。每年組織護(hù)理服務(wù)方面的知識培訓(xùn)。

2、本著以病人為中心的思想，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，制訂我院護(hù)理愿景：您的健康、我們的心愿，并掛于醫(yī)院宣傳欄及護(hù)士站內(nèi)，提升護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵。

3、為提升護(hù)理服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，開展護(hù)士評比活動(dòng)，科室護(hù)理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評議表。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，我們護(hù)理部全體人員將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《xx省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。

護(hù)理部主任工作述職報(bào)告2

xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護(hù)理工作的要求和醫(yī)院216目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)

一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個(gè)特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0.病人滿意率為99%.

4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從20xx年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房、護(hù)理文書書寫規(guī)范病房活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立以人為本，護(hù)理先行的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。

推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng)：護(hù)士對病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：

使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系

icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。胸外二護(hù)理單元獲得三次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌;

胸外一護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5.5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以傳承南丁格爾精神

樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌為主題的文藝演出和別開生面的拔河比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的.綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1.護(hù)士長培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院216目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了以病人為中心，以質(zhì)量為核心的宗旨，實(shí)現(xiàn)了讓病人滿意，使病人健康的護(hù)理目標(biāo)。

護(hù)理部主任工作述職報(bào)告3

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“512護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日報(bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員理論及操作考核，合格率達(dá)97%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分96，名列全市榜首。

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號;通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本護(hù)理部主任述職報(bào)告篇3

一年來護(hù)理部緊緊圍繞年初制訂的計(jì)劃，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)和“等級醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)，在加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障患者安全，開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)士素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)等方面開展了工作：

1.加強(qiáng)了制度建設(shè)和患者安全管理，完善了護(hù)理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強(qiáng)了制度執(zhí)行情況的督查。

2.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，公示了基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的檢查，特一級護(hù)理合格率達(dá)到了97.7%，基礎(chǔ)護(hù)理的合格率達(dá)到了96.7%。改善了服務(wù)態(tài)度，全年服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá)到了95.2%。加強(qiáng)了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達(dá)到了100%，知曉率達(dá)到了96.29%。召開了護(hù)士會(huì)議，讓護(hù)士在思想上對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有了更深的認(rèn)識，組織了護(hù)士禮儀培訓(xùn)和比賽，提高了護(hù)士的素養(yǎng)。修訂了護(hù)理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護(hù)理工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度緊密掛鉤，盡量向著“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，向風(fēng)險(xiǎn)傾斜”的水準(zhǔn)靠近;

3.加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量全年平均達(dá)到了93.94分。建立了病房、科室、護(hù)理部三級質(zhì)控網(wǎng)落，周有抽查，月有總查，并嚴(yán)格組織落實(shí)，做到了層層把關(guān)，層層落實(shí)。制定了護(hù)理缺陷非懲罰性上報(bào)制度，使得護(hù)理工作中的不足能夠得到全部暴露，護(hù)理部及時(shí)組織討論和分析，達(dá)到不斷改進(jìn)、不斷提高的目的;

4.加強(qiáng)了在職培訓(xùn)，組織了護(hù)理工作規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核，抽查了護(hù)士對疾病護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等的掌握情況，開展了護(hù)理查房，落實(shí)了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，建立了學(xué)分制考核制度，完善了新護(hù)士崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到了100%;

5.開展了志愿服務(wù)，志愿者不僅走進(jìn)了社區(qū)、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時(shí)志愿者還走進(jìn)醫(yī)院協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理等，通過所有志愿者的共同努力我院獲得了志愿服務(wù)先進(jìn)集體，有五位志愿者獲得了先進(jìn)個(gè)人稱號。

護(hù)理部雖然做了一點(diǎn)點(diǎn)工作但離不開各位領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的支持與協(xié)作，在此我代表全體護(hù)士表示感謝。護(hù)理工作中還存在很多不足如護(hù)理人員的素質(zhì)過低，預(yù)檢分診、導(dǎo)診工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)程度各科不同，病人的滿意率未達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求，病房管理還需加強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的開設(shè)未能普及等等，以上工作還需要不斷改進(jìn)，在新的一年里護(hù)理部將從以下幾個(gè)方面去開展工作：

1.加強(qiáng)在職護(hù)士和護(hù)生的培訓(xùn)，抓基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與考核，強(qiáng)調(diào)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)重視護(hù)士長的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，通過護(hù)士長起到以點(diǎn)帶面帶動(dòng)全科共同前進(jìn);

2.加強(qiáng)門診的'分診、導(dǎo)診工作督查，做到住院病人送入病房，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制;

3.繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作來提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意率;

4.加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平，準(zhǔn)備舉辦護(hù)理管理知識講座;加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，采取半年考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo);促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高護(hù)理管理水平。

5.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)情況的檢查，抓好重點(diǎn)人群及環(huán)節(jié)的管理;

6.抓好病房管理，在規(guī)范物品擺放的同時(shí)，注重人性化服務(wù);

7.穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，20xx年全年護(hù)士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護(hù)士這支隊(duì)伍本身素質(zhì)就不高，再加上不穩(wěn)定，猶如雪上加霜，因此護(hù)理部要做到極力協(xié)助她們生活上的困難，醫(yī)院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動(dòng)，使她們在心理上對醫(yī)院產(chǎn)生一種依托和留戀，讓她們感覺醫(yī)院就是她們的大家庭;

8.配合院感科督促護(hù)士落實(shí)院感各項(xiàng)規(guī)章制度;9.推動(dòng)志愿服務(wù)工作向前發(fā)展，擴(kuò)大服務(wù)面積，同時(shí)有計(jì)劃在院內(nèi)組織志愿服務(wù)。

第三篇：最新護(hù)理部主任述職報(bào)告

最新護(hù)理部主任述職報(bào)告范文

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，回顧這段時(shí)間以來，相信你成長了許多，快快來寫一份述職報(bào)告吧。我們該怎么去寫述職報(bào)告呢？以下是小編精心整理的最新護(hù)理部主任述職報(bào)告范文，希望對大家有所幫助。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動(dòng)，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日報(bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本完成成國家級

在忙碌與激情中20xx年匆匆過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護(hù)士長及全院護(hù)理姐妹的團(tuán)結(jié)協(xié)作下較好的完成了護(hù)理工作任務(wù)，同時(shí)積極完成院部安排的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)?，F(xiàn)就我這一年來在護(hù)理部的心得體會(huì)和主要工作做一些總結(jié)，希望大家予以批評指教?？偨Y(jié)如下：

一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大四中全會(huì)精神，積極參與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，努力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。

二、不斷增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理部組織全院性質(zhì)的護(hù)理安全與質(zhì)量分析會(huì)共計(jì)4次。

三、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理管理水平

1、為優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍，提升護(hù)理管理活力及執(zhí)行力，更新護(hù)理服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護(hù)理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護(hù)士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護(hù)士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護(hù)士長崗位人選，新提任ICU護(hù)士長一名，經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護(hù)士長科室管理質(zhì)量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計(jì)組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座及護(hù)理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護(hù)理理論知識考核或技能考核4次，護(hù)理人員培訓(xùn)率、合格率達(dá)標(biāo)。

3、注重骨干護(hù)士培養(yǎng)，提升?？谱o(hù)理水平。定期選送臨床科室骨干護(hù)士前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科等?？谱o(hù)士，提升?？谱o(hù)理水平。共計(jì)選送ICU進(jìn)修護(hù)士4名，急診專科護(hù)士1名、產(chǎn)科?？谱o(hù)士、血透專科護(hù)士1名，其他各類院外護(hù)理培訓(xùn)等共計(jì)30人次。不斷加強(qiáng)科室?？婆嘤?xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過關(guān)人次新高。

4、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。20xx年護(hù)理部共招聘護(hù)士60人次，其中主管護(hù)師3人、助產(chǎn)士兩名，充實(shí)臨床護(hù)理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時(shí)，及時(shí)有效保證護(hù)理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時(shí)段的護(hù)理人員合理運(yùn)用。

四、利用PDCA方式進(jìn)行安全及質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、使用PDCA循環(huán)管理模式，對全院護(hù)理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時(shí)整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時(shí)整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實(shí)際及時(shí)修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，首推患者身份確認(rèn)、患者壓瘡及跌倒墜床各專項(xiàng)檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認(rèn)制度，不斷改進(jìn)護(hù)理管理方法，提高提高護(hù)理管理質(zhì)量。20xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護(hù)理管理成績得到檢查專家的高度評價(jià)。

3、針對重點(diǎn)人群的高危安全因素。

4、加強(qiáng)對高危藥品、毒麻藥品的`管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時(shí)修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴(yán)格設(shè)立定基數(shù)、定點(diǎn)放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。

5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護(hù)理部及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理文件書寫規(guī)范，制定護(hù)理文件書寫相關(guān)表格，及時(shí)和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取第一時(shí)間解決臨床需求，做到及時(shí)，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。

6、安排護(hù)士長每日夜查房及護(hù)理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時(shí)糾正，通過這種方式，增強(qiáng)了各班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅(jiān)持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書書寫是否及時(shí)、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護(hù)士長工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報(bào)及開科工作進(jìn)展順利。

五、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、積極鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，通過對患者實(shí)施健康宣教、提供?？苹o(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)理人員予以各類形式的表揚(yáng)。全年共計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)35名護(hù)士。

六、積極參與院內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)，積極完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)臨時(shí)性指令任務(wù)。

1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會(huì)等部門積極參與各類組織活動(dòng)，承擔(dān)重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進(jìn)行，保證醫(yī)療護(hù)理工作安全。

3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)護(hù)理專委會(huì)主任委員，積極籌備專委會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)，在起到宣傳醫(yī)院的同時(shí)，也使我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷向先進(jìn)的護(hù)理管理理念靠近，提升護(hù)理管理水平。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。

2、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，缺乏靈活應(yīng)變能力，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識還有待加強(qiáng)。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點(diǎn)。

4、護(hù)理論文較少，護(hù)理科研尚未起步。

八、20xx年工作重點(diǎn)

1、不斷提高護(hù)理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細(xì)化。

2、重新制作護(hù)士長護(hù)理管理手冊，簡化護(hù)理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的各項(xiàng)工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進(jìn)一步提高護(hù)士長的管理能力，加強(qiáng)護(hù)士長的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護(hù)士長到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護(hù)士長參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)士長管理培訓(xùn)班。

5、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護(hù)理人才外出學(xué)習(xí)。

6、加大護(hù)士專科理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及考核措施。

7、制定20xx屆實(shí)習(xí)帶教方案，計(jì)劃帶教90名實(shí)習(xí)生。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時(shí)爭取參與護(hù)理科研項(xiàng)目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，?？婆嘤?xùn)，質(zhì)量講評等。做到各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

10、無護(hù)理事故的發(fā)生，最大限度的降低護(hù)理不良事件。

新的一年護(hù)理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶領(lǐng)這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力。

我院護(hù)理工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持、重視下，在各科室主任幫助及全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對照標(biāo)準(zhǔn)，抓好各項(xiàng)工作，使護(hù)理工作穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

1、全院護(hù)理人員共49人，高護(hù)36人，中專13人，取得職業(yè)證護(hù)理人員45人。今年，在人力資源配合下，招聘21名護(hù)理人員。護(hù)理部分批進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%，內(nèi)容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護(hù)理與法律等為主，經(jīng)1—6天培訓(xùn)合格后，分配到科室試崗1—3月。下科室后，科護(hù)士長圍繞著帶教計(jì)劃，一對一進(jìn)行帶教。護(hù)理部深入科室檢查指導(dǎo)，定期考核，現(xiàn)有14人經(jīng)優(yōu)化組合，在科室參與值班。

2、完善護(hù)理體系

在人力資源的支持下，護(hù)理部引進(jìn)一名管理人才，提拔了四名青年護(hù)士長。護(hù)理部對新任護(hù)士長采取跟班指導(dǎo)、交流、等形式幫助她們盡快轉(zhuǎn)變角色，在短時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

二、新科室組建和工作情況

1、組建了內(nèi)二科護(hù)士站

①護(hù)理人員達(dá)到7人，完成年初計(jì)劃。

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進(jìn)齊全。

③加強(qiáng)護(hù)理人員?？啤叭庇?xùn)練，達(dá)標(biāo)率70%以上

④在醫(yī)護(hù)人員相互配合下，診治住院患者751人。

2、組建了門診預(yù)防接種科

①確定在門診處置室

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進(jìn)齊全。

③護(hù)理部配合醫(yī)務(wù)科制定接種疫苗相關(guān)制度，并組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，相關(guān)知識的掌握達(dá)85％以上。

④落實(shí)李楠為負(fù)責(zé)人，門診護(hù)士兼接種疫苗工作。

⑤在醫(yī)護(hù)人員相互配合下，安全接種疫苗1469人次，發(fā)放脊髓灰質(zhì)炎糖丸335粒。

3、組建了耳鼻喉科

①、在門診組建耳鼻喉科處置室

②、器械、藥品、辦公、生活用品購進(jìn)齊全

③、護(hù)理部組織手術(shù)室、外科、門診護(hù)士學(xué)習(xí)耳鼻喉科疾病護(hù)理常規(guī)、手術(shù)配臺(tái)、器械功能、保養(yǎng)、清潔消毒等。

④、配合馬院長制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及門診處置室和五樓手術(shù)室的工作范疇。

⑤、在醫(yī)護(hù)人員相互配合，共同完成了耳鼻喉科手術(shù)40多例。

三、規(guī)范了護(hù)理查房。業(yè)務(wù)查房達(dá)標(biāo)率80％，衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率85％

1、完善了護(hù)理行政查房和業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容及方法。

①護(hù)理行政查房：查病房管理、崗位責(zé)任制、護(hù)理規(guī)章制度及提出問題的改進(jìn)情況。

②業(yè)務(wù)查房（教學(xué)查房）：查護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行，病室現(xiàn)場講解、提問、總結(jié)方式。

2、查房要有目的、有計(jì)劃進(jìn)行，重點(diǎn)突出解決實(shí)踐問題。

3、護(hù)理部主任，每周定期查房一次，科護(hù)士長每周大查房一次，每日小查房。

4、達(dá)到：

①檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。

②提高護(hù)理人員組織及業(yè)務(wù)能力發(fā)揮護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)作用。

③使理論聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動(dòng)積極性是有益于教學(xué)

第四篇：護(hù)理部主任述職報(bào)告

2016年中護(hù)理部主任述職報(bào)告

在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及全院各科室的密切配合支持下，在各位護(hù)士長及全院護(hù)理姐妹的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力下圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，在歷次上級領(lǐng)導(dǎo)檢查工作中取得了較好的成績，對護(hù)理工作給予了充分的肯定。現(xiàn)對工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理部上半年完成的工作量 1、1-6月份每月護(hù)理部對臨床科室進(jìn)行大檢查，考核項(xiàng)目為：a、病區(qū)護(hù)士長管理質(zhì)量b、責(zé)任護(hù)士管理質(zhì)量c、病房管理質(zhì)量d、特殊科室護(hù)理質(zhì)量控制。病區(qū)護(hù)士長管理質(zhì)量主要從病房管理、分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理模式、職責(zé)與流程、護(hù)理管理資料、護(hù)士培訓(xùn)、績效考核等方面進(jìn)行考核。責(zé)任護(hù)士管理質(zhì)量主要從基礎(chǔ)及專科護(hù)理質(zhì)量、健康教育、患者滿意度、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等方面進(jìn)行考核。病房管理質(zhì)量主要從護(hù)士站、治療室、換藥室、病房、護(hù)士儀容儀表及核心制度進(jìn)行考核。

2、組織護(hù)理疑難病例討論6次，通過討論及經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)了有關(guān)的新知識、新理論，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平;護(hù)理部組織各科室護(hù)士長夜查房24次，通過對各科室的護(hù)理工作進(jìn)行檢查，不斷強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，也保證了病人安全，改進(jìn)和提升了護(hù)士長的管理水平。

3、臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，共發(fā)放滿意度調(diào)查問卷780份，護(hù)理部每季度以第三方身份進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，每次調(diào)查歷時(shí)一周，上半年共發(fā)放260份，滿意率達(dá)94%。采集患者對我們醫(yī)院工作好的建議和意見共計(jì)10余條，有力地促進(jìn)了我們工作的持續(xù)改進(jìn)，提高了患者的滿意度。4、2016年上半年順利完成12586名住院患者的住院護(hù)理治療，護(hù)理人員電話回訪11438人次，回訪率達(dá)90.8%，護(hù)理部抽查600余人次，病人滿意率達(dá)99.98%。

5、進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，2016年3月份，我院護(hù)士執(zhí)業(yè)證延續(xù)注冊的有13人，5月份護(hù)士執(zhí)業(yè)證首次注冊的有25人?，F(xiàn)我院正式護(hù)士執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。6、2016年上半年共派出護(hù)理人員到省級及上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)21人次，以接受新知識、新理念，回院后進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，使全院護(hù)理人員共同進(jìn)步，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。

7、為了慶祝第105個(gè)5.12國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部積極準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)慰問活動(dòng)，謝院長、王書記向全體護(hù)理人員致以節(jié)日的慰問和誠摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對護(hù)理工作的熱情關(guān)心和大力支持。

8、護(hù)理部根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況及時(shí)修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員分層管理 規(guī)定等，使臨床各項(xiàng)護(hù)理工作有章可依，有章可循。

二、護(hù)理質(zhì)量控制

1、護(hù)理部質(zhì)控檢查每月一次，每月進(jìn)行綜合評價(jià)，每次檢查四大項(xiàng)（病區(qū)護(hù)士長管理方面、責(zé)任護(hù)士方面、優(yōu)質(zhì)病房管理方面、特殊科室護(hù)理質(zhì)量控制方面），每月定期或不定期組織對11項(xiàng)（基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者整體護(hù)理質(zhì)量、消毒消毒隔離工作質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質(zhì)量、核心制度規(guī)章落實(shí)情況、病區(qū)護(hù)士長管理工作、健康宣教是否到位）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量檢查、督促、指導(dǎo)、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。

2、加強(qiáng)督導(dǎo)住院病人腕帶使用率、輸液巡視卡使用情況，有效地防止因錯(cuò)誤識別患者而引發(fā)的醫(yī)療事故，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

三、新技術(shù)新項(xiàng)目

1、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)術(shù)后為促進(jìn)傷口愈合，使用紅外線照射技術(shù)。

2、急診科開展搶救百草枯中毒血液灌流，保留雙腔靜脈導(dǎo)管進(jìn)行多次反復(fù)血液灌注，使患者病情減輕。

3、內(nèi)二科引進(jìn)肺功能檢查機(jī)器，開展肺功能檢查技術(shù)。

4、外三科開展了氣壓泵治療技術(shù)，有效地預(yù)防了靜脈血栓形成；

5、使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作技術(shù)，促進(jìn)骨折愈合，減輕水腫與疼痛。

四、黨風(fēng)廉政建設(shè) 認(rèn)真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，落實(shí)一崗雙責(zé)，無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生。

1、按科學(xué)發(fā)展觀的要求，將病人和護(hù)理人員的利益放在首位，有求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人黨性修養(yǎng)，弘揚(yáng)正氣，發(fā)揚(yáng)民主，團(tuán)結(jié)共事，虛心接受黨員和群眾監(jiān)督，發(fā)揮表率作用。

2、加強(qiáng)個(gè)人黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)和教育，指導(dǎo)、督促黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)規(guī)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

3、積極參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì)議和民主生活會(huì)，能認(rèn)真開展批評和自我批評，自覺執(zhí)行廉潔自律。

4、堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)同加強(qiáng)護(hù)理管理工作結(jié)合起來，完善各項(xiàng)制度。把黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求貫穿到各項(xiàng)工作之中，抓繼續(xù)教育工作，對全院護(hù)士多次開展業(yè)務(wù)知識專題培訓(xùn)，有效地促進(jìn)了人才隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)壯大了護(hù)理?？茖?shí)力。抓護(hù)理科學(xué)管理，有效地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，同時(shí)有效地避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院穩(wěn)定。

五、存在問題

1、護(hù)理人員不足，與國家床護(hù)比要求相差甚遠(yuǎn)。

2、護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)率低,無護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

3、護(hù)理電子病歷系統(tǒng)未完善，個(gè)別科室仍存在使用紙質(zhì)護(hù)理病歷。

4、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估不全面，有些高?；颊叩姆婪洞胧┯写岣摺?/p>

六、下半年工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)及新入職護(hù)理人員崗位培訓(xùn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文件《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》（護(hù)理部于2016年6月30日收到通知，國家衛(wèi)計(jì)委于2016年1月22日下發(fā)）要求，強(qiáng)化理論知識，提高整體護(hù)理服務(wù)能力和技術(shù)水平，規(guī)范臨床操作技能，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、合理調(diào)配護(hù)理人力資源，根據(jù)各科室實(shí)際情況，合理安排，采取彈性排班，確保病人得到及時(shí)的治療、護(hù)理。

3、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全。認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，鼓勵(lì)積極上報(bào)護(hù)理不良事件，并在護(hù)士長例會(huì)上集中反饋，組織討論分析，其結(jié)果護(hù)士長必須在科內(nèi)會(huì)議上進(jìn)行安全警示教育，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。

4、各科室結(jié)合信息科，完善護(hù)理電子病例系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)理人員對電子病歷相關(guān)知識的培訓(xùn)，掌握電子病歷制作 系統(tǒng)的操作技能，熟悉電子病歷書寫質(zhì)量要求。

5、嚴(yán)格按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中要求，對發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)評估率≥80%；壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥95%，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

6、病區(qū)物品使用：a.一次性封管液，提高患者的安全性及治療效果，無需自行配制，減少針刺傷及安瓿扎傷的風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)工作流程，降低手工配置沖管液的污染風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)了護(hù)理安全。b.使用每包數(shù)量較少的醫(yī)用棉簽，減少浪費(fèi)，減少污染；并包內(nèi)有紙質(zhì)包裝，可很輕易的寫上開啟日期。c.使用每片單獨(dú)包裝的一次性醫(yī)用輸液貼，可減少污染，避免浪費(fèi)。d.床頭卡應(yīng)設(shè)置在床頭，患者姓名、床號標(biāo)識醒目，便于護(hù)理人員操作過程中的查對。e.加床患者配備兩個(gè)儲(chǔ)物箱，可將患者物品放置在箱內(nèi)，避免病房內(nèi)物品放置雜亂。f.使用一次性一體式吸氧裝置，全程密封無菌吸氧；使用過程中，完全與外界環(huán)境隔離封閉，杜絕各種污染可能，避免因人工消毒不徹底導(dǎo)致的交叉感染；最大限度地降低氣泡和水摩擦產(chǎn)生的噪音，保障患者休息和睡眠質(zhì)量，吸氧更舒適。

護(hù)理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高 6 護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。

第五篇：2016護(hù)理部主任述職報(bào)告

泗陽仁慈醫(yī)院

2016年護(hù)理部主任述職報(bào)告

時(shí)間過得真快，不知不覺2016年即將過去，我擔(dān)任護(hù)理部主任已經(jīng)有半年的時(shí)間，在這半年里我收獲了很多，下面將我半年來的工作情況做個(gè)簡單的回顧總結(jié)。

醫(yī)院的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量和安全，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果和病人滿意度。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員參差不齊，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力。所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)，平時(shí)加強(qiáng)與主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作的方向?，F(xiàn)將半年工作匯報(bào)如下：

一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評價(jià)制度

1.進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長的工作。護(hù)理部要求護(hù)士長工作做到有計(jì)劃、日有重點(diǎn)、周有安排；并結(jié)合自己科室的實(shí)際制定工作流程，細(xì)化明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理部制定了護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，與護(hù)士長簽訂《護(hù)士長目標(biāo)責(zé)任書》，并及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)，使科室護(hù)理工作更加規(guī)范化。

2.結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部對各項(xiàng)工作制度進(jìn)行了重新梳理，制定完善了護(hù)理相關(guān)制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等。

3.重新修訂了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作制度等。

二、加強(qiáng)病人安全管理，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生 1.護(hù)理部堅(jiān)持每周查房制度及隨時(shí)下科室督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出有針對性的改進(jìn)措施。

2.成立質(zhì)量督查小組，根據(jù)每位護(hù)士長的特長分組，組織護(hù)士長聯(lián)合檢查，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，達(dá)到互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同提高。

3.明確科室質(zhì)控員職責(zé)，加強(qiáng)科室平時(shí)工作質(zhì)控。

4.要求護(hù)士長跟隨醫(yī)生查房，及時(shí)了解病人的情況，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5.強(qiáng)調(diào)護(hù)理核心制度的落實(shí)，尤其是“查對制度”、“交接班制度”的落實(shí)情況。要求危重病人必須床頭交接；對手術(shù)科室設(shè)計(jì)并使用了“手術(shù)科室病人交接單”；轉(zhuǎn)科病人規(guī)范轉(zhuǎn)科交接登記本；對搶救藥品做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封條式管理；重新規(guī)范了護(hù)理記錄單的書寫；合理安排護(hù)士長夜查房內(nèi)容，時(shí)刻提醒護(hù)理人員，規(guī)范護(hù)理行為。

6.改變傳統(tǒng)的排班方式，實(shí)行彈性排班，增加高峰治療時(shí)間的護(hù)士人力，病人較多的科室夜班實(shí)行雙班制，有效的保障了護(hù)理質(zhì)量和病人的安全。

7.科室每月按時(shí)完成質(zhì)控手冊，院級質(zhì)控組每月督查護(hù)理工作質(zhì)量，并上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部對存在的問題并結(jié)合平時(shí)查房中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)予以解決。對本月發(fā)生護(hù)理不良事件給予總結(jié)通報(bào)，對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，尋找原因提出防范措施，避免類似事件的發(fā)生。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

1.加強(qiáng)對護(hù)士長的管理，護(hù)士長是科室的護(hù)理學(xué)科帶頭人，科室的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長密切相關(guān)，為此，上半年組織護(hù)士長參加院外管理培訓(xùn)兩次，院內(nèi)培訓(xùn)一次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)開拓了視野，提升了護(hù)士長的管理水平。

2.護(hù)理部組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，組織個(gè)案護(hù)理查房每季度一次，組織儲(chǔ)備護(hù)士培訓(xùn)兩次；三基理論考試每季度一次，操作技能考核每季度一次；應(yīng)急預(yù)案演練每半年一次；各科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、護(hù)理查房一次，每月根據(jù)護(hù)士層級進(jìn)行理論與技能考核。考核成績記入個(gè)人技術(shù)檔案，并納入個(gè)人綜合質(zhì)量考評中。

3.為提高?？谱o(hù)理水平，護(hù)理部積極鼓勵(lì)護(hù)士參加?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)，今年一名護(hù)士考取心血管省級?？谱o(hù)士，三名護(hù)士分別考取靜脈輸液治療、危重癥、傷口造口失禁市級專科護(hù)士。我院現(xiàn)在共有省級?？谱o(hù)士五名，市級?？谱o(hù)士三名。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程的開展，提高病人滿意度 1.經(jīng)常教育護(hù)理人員做換位思考，用愛心、真心、誠心、熱心對待每一位患者。2.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。為紀(jì)念“5.12國際護(hù)士節(jié)”，護(hù)理部組織護(hù)士積極參加市衛(wèi)計(jì)委組織的表彰大會(huì)及文藝匯演，同時(shí)我院也舉辦了豐富多彩的慶祝5.12護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。我院一名護(hù)士獲得市優(yōu)秀護(hù)士的稱號，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和好評。

3.改變護(hù)理工作模式，實(shí)行小組責(zé)任制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)士及病人的管理，責(zé)任護(hù)士包床到人，主動(dòng)與患者及家屬溝通，認(rèn)真做好健康宣教及各項(xiàng)護(hù)理工作，從改變對病人的稱呼做起，拉近與患者之間的距離，廣大護(hù)士用心工作，用情服務(wù)，受到患者及家屬的好評，護(hù)理服務(wù)滿意度提高。

五、根據(jù)科室工作需要，合理調(diào)配護(hù)理人力資源

護(hù)理部要求各位值班護(hù)士長次日8點(diǎn)前上交值班表，病人較少的科室護(hù)士長要及時(shí)與護(hù)理部聯(lián)系，分流護(hù)士支援繁忙的科室，護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)實(shí)際病人數(shù)量及時(shí)調(diào)整護(hù)理人力資源，保證護(hù)理工作質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

六、下一年工作思路：

1.帶領(lǐng)大家多讀人文類書籍，多看護(hù)理專業(yè)雜志等，掌握護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。

2.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識。

3.認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，努力營造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)意識。

4.不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評了解護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，更好的為患者服務(wù)。

5.“以人為本”，關(guān)心愛護(hù)尊重護(hù)士，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

葉麗娟 2016年12月25 日