第一篇：2014年3月31日護(hù)理質(zhì)控會(huì)議記錄

2014年3月護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議記錄

時(shí)間：2014年3月31日15時(shí)00分地點(diǎn)：七樓會(huì)議室

主持人：劉燕錢麗昆記錄人：錢麗昆

參加人員：護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查組人員

會(huì)議內(nèi)容：

一、3月護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容及檢查過(guò)程中存的在問(wèn)題分析。

二、4月護(hù)理質(zhì)量檢查的重點(diǎn)。

三、參加“云南省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的護(hù)理部主任規(guī)范化培訓(xùn)班”體會(huì)，分享。

五、2014年3月28日參觀昆醫(yī)附二院的護(hù)理管理體會(huì)。

護(hù)理部2014年3月31日

第二篇：護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄

2014年4月份十五病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄

時(shí)間：2014-04-09 地點(diǎn)：十五病區(qū) 主持人：邵春燕 記錄者：徐曉美

參加人員：邵春燕 徐曉美 徐興榮 張永紅

一、反饋2014年一季度護(hù)理部、大科、本科室質(zhì)控組、護(hù)士長(zhǎng)日現(xiàn)場(chǎng)管理存在問(wèn)題及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況（詳見(jiàn)護(hù)理質(zhì)量控制臺(tái)賬）

二、反饋?zhàn)o(hù)理部、大科、本科室滿意度調(diào)查結(jié)果（詳見(jiàn)滿意度臺(tái)賬）

三、討論內(nèi)容：

（1）下一階段護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)督查項(xiàng)目

（2）針對(duì)質(zhì)控存在問(wèn)題，結(jié)合科室當(dāng)前工作展開(kāi)討論，有無(wú)工作流 程等修訂。

二、反饋?zhàn)o(hù)理部、大科、本科室滿意度調(diào)查結(jié)果（詳見(jiàn)滿意度臺(tái)賬）

三、討論摘要：

徐興榮：現(xiàn)階段需重視藥物管理規(guī)范：自備藥物有床號(hào)、姓名,各管路標(biāo)識(shí)、安全標(biāo)識(shí)管理：各種引流管標(biāo)識(shí)齊全、黏貼規(guī)范；減少絕對(duì)臥床患者下床活動(dòng)發(fā)生率；在防跌倒/墜床管理方面仍然存在缺陷，作為總責(zé)任護(hù)師，我要從自身做起，對(duì)新入院患者應(yīng)認(rèn)真評(píng)估，實(shí)事求是，總結(jié)各項(xiàng)目評(píng)分，對(duì)高危人群加強(qiáng)宣教，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并加強(qiáng)督察。

徐曉美：防跌倒/墜床護(hù)理質(zhì)量有所下滑，夜班臨時(shí)醫(yī)囑未上醫(yī)囑本以及不及時(shí)查對(duì)，健康宣教需加強(qiáng)，作為質(zhì)控老師，責(zé)任組長(zhǎng)我既要對(duì)自己嚴(yán)格要求，又要對(duì)本組帶班及夜班的年輕護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。防止質(zhì)量下滑。注重安全隱患的梳理排查，將安全質(zhì)控與安全排查有機(jī)結(jié)合，防微杜漸，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

張永紅：作為高年資質(zhì)控老師我們要培養(yǎng)養(yǎng)護(hù)理人員發(fā)散性、評(píng)判性思維。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并跟蹤檢查，強(qiáng)化效果。督促主班加強(qiáng)口服藥品質(zhì)量、有效期、數(shù)量的檢查，清點(diǎn)清楚，并每日打印口服藥核對(duì)單，夜班進(jìn)行交接班應(yīng)加強(qiáng)患者皮膚、管道、危重患者、輸液管道交接，對(duì)特殊患者病情做到心中有數(shù)，加強(qiáng)巡視；要將質(zhì)控融入日常工作中。

邵春燕：我們作為質(zhì)控組成員，在完成質(zhì)控計(jì)劃的同時(shí)，更需注重的是如何把病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量提升上去。

（1）平時(shí)要加強(qiáng)督促年輕護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，重在平時(shí)。

（2）新入院患者評(píng)估，責(zé)任老師，責(zé)任組長(zhǎng)要親力親為，不要以實(shí)習(xí)生記錄為主，要做到放手不放眼，使用利尿劑、降壓藥的患者及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估墜床、跌倒評(píng)分并做好安全宣教；年輕護(hù)士帶班或夜班時(shí)要加強(qiáng)檢查。

（3）按照護(hù)理文件書寫要求進(jìn)行護(hù)理文件書寫，你們質(zhì)控老師要帶好頭，并做好檢查工作。

（4）由于我們最近在檢查中發(fā)現(xiàn)防跌倒/墜床評(píng)分改進(jìn)較好，動(dòng)態(tài)評(píng)分不能很好執(zhí)行，健康宣教需加強(qiáng)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士，腕帶，吸氧知曉有所提高，但在個(gè)體化宣教如負(fù)壓引流，絕對(duì)臥床內(nèi)容知曉較低。所以作為2014年二季度護(hù)理質(zhì)控持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)查項(xiàng)目。另外，本科室年輕護(hù)士基礎(chǔ)不強(qiáng)，請(qǐng)三位質(zhì)控老師加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。

第三篇：護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄2016.3.18

護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄

時(shí)間：2016-03-18 地點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)辦公室

主持人：王莉 記錄人：張芳芳 審核人：王莉 參加人：王莉、張芳芳、張惠、左瓊?cè)A、陳晶 內(nèi)容：01-03月護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)

一、前期工作整改情況：

成效：

1、科室基礎(chǔ)護(hù)理措施能夠及時(shí)落實(shí)到位。

2、靜脈采血標(biāo)本各班能夠及時(shí)送檢，簽字及時(shí)。

3、輸液卡上簽字及時(shí)。

4、出院病歷能夠及時(shí)移交。

5、護(hù)理文書刮涂現(xiàn)象已改善，個(gè)人因書寫問(wèn)題造成 錯(cuò)誤基本能自行改正。

6、每日夜班護(hù)士能及時(shí)進(jìn)行三氧消毒，并能自覺(jué)、及時(shí)登記。

二、本期質(zhì)控工作取得的成績(jī)?nèi)缦拢?/p>

1、病人入院時(shí)積極主動(dòng)起身迎接。作好入院宣教。

2、護(hù)士工作責(zé)任心加強(qiáng)了，能夠主動(dòng)巡視病房。

3、護(hù)理文件的書寫質(zhì)量提高了，粘、涂、刮現(xiàn)象明顯減少了。

4、醫(yī)囑及時(shí)查對(duì)，完善好各類簽字。

5、病房管理方面，護(hù)士主動(dòng)參與性增強(qiáng)了。

6、護(hù)理操作時(shí)查對(duì)制度落實(shí)得好。不足之處:

1、病人住院期間未按要求佩戴身份識(shí)別帶，有隨意摘除放置及丟棄現(xiàn)象。

2、護(hù)理記錄單未體現(xiàn)疾病的專科特點(diǎn)。

3、院感知識(shí)欠缺，護(hù)理操作時(shí)職業(yè)防護(hù)做得不到位。

4、長(zhǎng)期和臨時(shí)輸液計(jì)劃單液體分組不清晰，呈在安全隱患。

5、病房交班時(shí)交接班護(hù)士缺乏主動(dòng)性。

6、外科換藥室無(wú)菌物品存放不達(dá)標(biāo)。不符合院感要求。

三、整改措施：

1、病房護(hù)士要反復(fù)給病人及家屬宣傳佩戴身份識(shí)別帶的重要性，它是病人住院期間保證治療和用藥安全的重要措施。這是患者安全目標(biāo)的要求。

2、加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升?？评碚撍健?/p>

3、平時(shí)要加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)。護(hù)理操作時(shí)用過(guò)的醫(yī)療廢物妥善分類放置，避免針刺傷。

4、科主任、護(hù)士長(zhǎng)多與主管醫(yī)生溝通，下醫(yī)囑按正規(guī)途徑，輸液分組明晰，便于護(hù)士方便、快捷執(zhí)行，保證用藥安全。

5、病房交接班時(shí)，要求交班和接班護(hù)士積極主動(dòng)，交班者交病人的診斷，簡(jiǎn)要的治療、護(hù)理、輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果、精神和睡眠情況，接班者熱情詢問(wèn)病人的基本情況和專科情況，并做好自我介紹。

6、建議無(wú)菌敷料和換藥碗可采用一次性用品，符合院感達(dá)標(biāo)要求。

第四篇：質(zhì)控會(huì)議記錄

質(zhì)控會(huì)議

一、3月份歸檔病歷評(píng)比情況

參加病歷評(píng)比的病歷共150份，其中18份丙級(jí)病歷，丙級(jí)率12%。存在的主要問(wèn)題是：1.醫(yī)師書寫病歷不認(rèn)真，病歷前后矛盾，造成原則性粘貼錯(cuò)誤；2.各種知情同意書簽署不全，如胃腸鏡檢查、靜點(diǎn)白蛋白、多次輸血及血液透析等無(wú)知情同意書；3.手術(shù)科室的知情同意書未上傳，造成病歷不完整。

二、下發(fā)3月份醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果反饋，希望各科室主任分析科室病歷存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。

二、制定科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案

1.下發(fā)科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案模板，根據(jù)本科室的特點(diǎn)及實(shí)際情況制定本科室的質(zhì)量控制方案。

2.重新制定科室質(zhì)控小組名單，質(zhì)控醫(yī)師要求副主任或主任助理，以后質(zhì)控辦下發(fā)文件或檢查結(jié)果反饋等，均與質(zhì)控醫(yī)師聯(lián)系。

第五篇：科質(zhì)控會(huì)議記錄

質(zhì)控會(huì)議記錄

時(shí)間

地點(diǎn)

主持人 參加人員（簽名）：

主持人發(fā)言（總結(jié)上一階段質(zhì)控問(wèn)題）：

參加人員發(fā)言：

主持人總結(jié)： 1·整改措施：

2·下一階段的工作重點(diǎn)