第一篇：某某醫(yī)院護士崗位管理工作方案

某某醫(yī)院護士崗位管理工作方案

為了貫徹落實《衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號）以及《衛(wèi)生局關于確定護士崗位管理試點醫(yī)院及有關工作的通知》要求，完善我院護理管理工作，推進醫(yī)院改革，經我院積極申報，被衛(wèi)生局確定為護理崗位管理市級重點聯系醫(yī)院，開展護士崗位管理試點工作，現將我院試點工作方案公布如下：

一、實施方案

1.成立“護士崗位管理”領導小組、工作小組

1.1領導小組：組長：

副組長：

組員：護理部、人事處、財務處、計算機室負責人

相關科室正主任

1.2工作小組：組長：

副組長：

組員：全體科護士長、質控組成員、相關病房護士長

2.開展調查研究工作，初步擬定實施方案

2.1做好試點工作的動員解讀工作：加強對衛(wèi)生部及衛(wèi)生局相關文件精神的解 讀。讓護士充分認識實施護士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，為逐步推進 崗位管理工作創(chuàng)造有利條件。目前，國內外大多用床護比作為醫(yī)院護理人員人力 配置的基準。國外標準床護比大多為1：0.9-1.6，而國內醫(yī)院延用1978年衛(wèi)生 部制定的標準，也就是床護比1：0.4的標準。這套標準行之多年，針對這一標 準的適用性值得探討。

2.2確定好崗位管理試點工作的基礎：即改革護理服務模式，100%護理單元實行 “以病人為中心”的責任制整體護理工作模式，在責任護士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導等職責的基礎上，開展崗 位管理的相關工作。在醫(yī)學模式的轉變下，以患者為中心的護理理念的不斷深化，護理內涵不斷拓展。對患者實施整體的全面的護理，給予患者全身心護理，這些都需要需要投入大量的人力對患者進行健康教育、心理支持等，而且直接護理項目及間接護理項目不斷增多；病人對護理服務的內容和質量要求也越來越高。護

理工作性質、內涵、職能的變化相應對護理人力資源管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。

2.3 引入外部支持進行崗位梳理：2012年,邀請管理顧問，進行崗位說明等相關 內容的輔導，討論制定人力配置模塊工作計劃；同時對我院現有的護士崗位進行 盤點梳理，協助完成護士崗位管理試點工作。

2.4 召開院級協調會議擬定初步實施方案：落實“一把手”牽頭的試點工作，召 集財務、人事、信息、護理管理等部門之間協調，明確職責分工，加強團結合作，制定初步的工作方案，推動護士崗位管理工作順利實施。

二、崗位設置與工作進展

1.科學設置護理崗位

1.1 2013年,邀請管理顧問，按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。具體舉措如下：第一步：護理人力配置文章文獻檢索、回顧學習與報告討論；第二步：護理人力現況調查（護理單元人力編制表）說明；第三步：研發(fā)與確定工作量研究方法論及護理單元人力編制表；第四步：護理規(guī)程或規(guī)范項目及步驟的梳理盤點；第五步：護理規(guī)程或規(guī)范的制作：建立護理工作作業(yè)規(guī)程或規(guī)范標準，作為護理人員操作作業(yè)的標準，同時作為計算臨床科室護理人員工作量的基礎。

1.2醫(yī)院護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。如護 理管理崗位3個等級：護理部主任、科護士長、護士長；臨床護士崗位分為病房、門診、急診、手術室、監(jiān)護室、血液凈化等；其他護理崗位包括教學護士長、教 學組長、科研組長、醫(yī)技醫(yī)輔科室護士等。

1.3根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業(yè)技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。

2.合理配置護士數量

2.1按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，特別是臨床護理崗位要結合崗位的工作量、技術難度、專業(yè)要求和工作風險等，合理配置、動態(tài)調整，以保障護理質量和患者安全。擬將病房分為三類六級：

一類A級：工作量大，技術難度高，護理風險高

一類B級：工作量大，技術難度較高，護理風險較高

二類A級：工作量中等，技術難度中等，護理風險中等

二類B級：工作量中等，技術難度中等略低，護理風險中等略低

三類A級：工作量一般，技術難度一般，護理風險一般

三類B級：工作量一般，技術難度低，護理風險低

2.2病房護士的配備遵循責任制整體護理工作模式的要求，普通病房實際護床比不低0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為

2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

2.3根據不同?？铺攸c、護理工作量實行科學的排班制度。需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位則科學安排人員班次；護理工作量較大、危重患者較多時，增加護士的數量；護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。由于?？铺攸c不同，相同護理級別的病人所需護理時間可能不同，同樣的護理級別的病人所需時間可能不同，同樣床位的病區(qū)因病人病情的輕重不同、床位周轉率的不同，護理量也不同。因此，目前既有的床護比這種“一刀切”的標準，其不分?？频拇参槐蕊@然是不合理的，就應考慮醫(yī)院科室在不同?？粕希绾文芴峁┳o理人力配置的標準依據。

2.4考慮不同層次的護士在相應崗位上發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢。各層次的護士沒有在相應崗位上發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，如在主管護師、護師、護士等不同技術職稱，甚至是護士長所做的工作都是無區(qū)別。人員的不足導致護士工作職責不明確，從技術含量高的操作到基礎護理和部分基本生活照料一起包攬，不能做到人盡其用，導致人員“浪費”。

2.5醫(yī)院制定護士人力緊急調配預案，建立了機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

3.完善績效考核制度

3.1醫(yī)院建立并實施護士定期考核制度，以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試?？己私Y果與

護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務晉升掛鉤。

3.2工作業(yè)績考核主要包括護士完成崗位工作的質量、數量、技術水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評定主要包括護士尊重關心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現人文關懷，維護患者權益的情況，其中護理管理崗位還當包括掌握相關政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務水平測試主要包括護士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護理實踐指南和護理技術規(guī)范，為患者提供整體護理服務和解決實際問題的能力。

3.3 實行崗位績效工資制度，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，注重臨床表現和工作業(yè)績，并向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

3.4完善護士專業(yè)技術資格評價標準，更加注重工作業(yè)績、技術能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風，更加注重群眾滿意度。

4.加強護士崗位培訓

4.1建立并完善護士培訓制度：根據本醫(yī)院護士的實際業(yè)務水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實施本醫(yī)院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術的培訓和應用。護士培訓以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應臨床護理發(fā)展的需要。

4.2加強新護士培訓：畢業(yè)3年新護士歸護理部統(tǒng)一管理，制定三年期培訓計劃，實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。崗前培訓應當包括相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務理念、醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)患溝通等內容；崗位規(guī)范化培訓應當包括崗位職責與素質要求、診療護理規(guī)范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎卺t(yī)院內科、外科等大科系進行輪轉培訓，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。

4.3加強?？谱o理培訓：根據臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術水平，截止目前我院?？谱o士數量突破100名。

4.4加強護理管理培訓：對從事護理管理崗位的人員進行管理培訓，包括現代管理理論在護理工作中的應用、護士人力資源管理、人員績效考核、護理質量控制

與持續(xù)改進、護理業(yè)務技術管理等，提高護理管理者的理論水平、業(yè)務能力和管理素質。

4.5加強臨床護理師資培訓：每兩年對全院護理師資進行統(tǒng)一認證，并將師資進行分層培訓，并根據不同層次安排護生、新護士、進修護士等的帶教工作。

5.保障合同制護士權益

5.1根據核定的人員編制標準，落實護士編制。

5.2落實國家有關工資、獎金、崗位津貼、福利待遇及職稱晉升等規(guī)定，保證聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇；合同制護士同樣享有參加繼續(xù)教育權利。

5.3根據服務規(guī)模、床位數量和床位使用率等因素，動態(tài)調整護士配置數量并落實護士編制，保證醫(yī)療護理質量。

三、存在問題及下一步計劃

下一步進行護理崗位寫實調研，崗位寫實撰寫方法與流程培訓；記錄人力配置調研情況，護理部科研小組為核心的進行搜集與調研數據，整理過程記錄；數據整理確認與統(tǒng)計分析；過程文件的整理與補充；確認人力配置系數與人力配置管理方法。將加強對醫(yī)院實施護士崗位管理的指導檢查，主要包括建立崗位管理規(guī)章制度及落實情況、護士的配置、護士履行崗位職責、護士的績效考核、職稱晉升和待遇、在職培訓等情況，掌握和分析實施情況和實際效果，總結有益經驗，促進護士科學化管理水平提高。

第二篇：山東省醫(yī)院護士崗位管理實施細則

山東省醫(yī)院護士崗位管理實施細則

（征求意見稿）

第一章 總則

第一條 為加強醫(yī)院護士隊伍科學管理，扎實推進我省醫(yī)院護士崗位管理工作的實施，依據衛(wèi)生部《關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號），結合優(yōu)質護理服務工作開展，制定本細則。

第二條 醫(yī)院護士崗位管理工作應以改革護理服務模式為基礎，以建立護士崗位管理制度為核心，以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標，遵循崗責明確、能級對應、公平公正、優(yōu)績優(yōu)酬的基本原則。

第三條 本實施細則適用于省內三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院、?？漆t(yī)院）。二級醫(yī)院、民營醫(yī)院可參照執(zhí)行。

第二章 崗位設置

第四條 按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位。

第五條 醫(yī)院護理崗位分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位（崗位名錄詳見附件）。護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位；臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位；其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位。

第六條 護理管理崗位和臨床護理崗位護士應占全院護士總數的95%以上，護理管理崗位人數占全院護理崗位的百分比不應超過10%。

第七條 根據護理工作量、技術難度、護理風險等因素，將臨床護理崗位和其他護理崗位分為四類。

㈠一類護理崗位：工作量、護理風險、技術難度大，危重病人多的崗位。㈡二類護理崗位：工作量、護理風險、技術難度適度的崗位。

㈢三類護理崗位：工作量、護理風險、技術難度小的崗位。

㈣四類護理崗位：不需要常規(guī)輪值夜班的護理崗位。

第八條 承擔臨床護理教學任務的醫(yī)院，應設置臨床護理教學崗位。

第九條 重癥監(jiān)護、急診急救、手術室、血液凈化等對?？谱o理技能要求較高的臨床護理崗位宜設專科護士崗位。

第十條 醫(yī)院要細化護士崗位設置名錄，制訂崗位職責說明書，落實各級崗位人員職責。第十一條 凡不在護理崗位的護理人員不作為護士統(tǒng)計，不享受護士相關待遇。

第三章 崗位人員配置

第十二條 建立臨床護理崗位護士分級進階管理體系，以業(yè)務能力為主要評價指標，結合護士職稱、工作年限與學歷水平等要素，分為N0-N4五個技術級：

㈠N0級（試用期）：從事護理工作1年以內的護士，在上級護士的指導下從事臨床護理工作。㈡N1級（成長期）：從事護理工作3年以內的護士，具備獨立分管病情穩(wěn)定患者的能力。㈢N2級（熟練期）：從事護理工作6年以內的護士，且具有大專及以上學歷的護士及護師，具備獨立分管病情較重患者的能力，參與臨床教學和管理工作。

㈣N3級（骨干期）：從事護理工作10年以內，具有本科及以上學歷、護師及以上職稱的人員，具備獨立分管急危重癥患者的能力，能承擔臨床教學和?？浦笇У裙ぷ鳌?/p>

㈤N4級（護理專家）：從事護理工作10年以上，具有本科及以上學歷、醫(yī)院聘用的具有高級職稱的護士或?？谱o士（經過省級及以上衛(wèi)生行政部門或行業(yè)學會培訓并考核合格），能負責疑難、危重病人專科護理，承擔護理咨詢、全院護理會診以及?？浦笇?、護理研究等工作，有條件的可以開設?？谱o理門診。

護理管理和其他護理崗位可以結合醫(yī)院的實際情況進行分級。

第十三條 遵循公平、公正、公開的原則，堅持按崗聘用、競聘上崗，建立健全護士進階考核標準，對于工作能力強的護士，可以破格進階。

第十四條 不同崗位護士的配備要求：

㈠病房應按照責任制整體護理的工作模式配備護士，普通病房實際護患比≥0.6:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，夜間值班護士不少于2名；特、一級護理患者平均比例≥30%的病房，可適當增加比例。

㈡重癥監(jiān)護病房護士與患者比≥2.5:1。

㈢CCU、新生兒監(jiān)護室護士與患者比≥1.5:1。

㈣新生兒和母嬰同室病房護士與患者比≥0.7:1。

㈤普通門診平均每天每100人次就診患者配置至少1名護士。

㈥急診觀察室護士與患者比≥0.6:1。

㈦急診搶救室護士與搶救床比≥2:1。

㈧手術室護士與手術臺比≥3:1。

㈨產房平均每月每15人次分娩產婦配置至少1名護士（不含剖腹產手術）。

㈩血液透析室護士與透析床位比≥4:1。

第十五條 實行彈性排班，動態(tài)調整，兼顧臨床需要和護士意愿。

第十六條 建立機動護士人力資源庫，原則上，N2及以上護士可以作為人力資源庫的儲備。儲備的護士數不低于全院護士總數的3%。

第四章 崗位培訓

第十七條 制定以崗位需求為導向，以崗位勝任力為核心的各級各類人員培訓計劃，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，突出專業(yè)內涵，體現不同層次護理人員的特點。

㈠N0：新護士崗前培訓，基礎理論、基本知識、基本技能等三基三嚴培訓（包括相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、護理常規(guī)、基本技能、應急預案、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通等）。㈡N1：繼續(xù)教育、?？浦R技能、新技術、新設備應用，護理專業(yè)規(guī)范化培訓等。㈢N2：重癥護理、臨床帶教，重點崗位進行準入培訓等。

㈣N3：管理技能、搶救技能，掌握個案護理、循證護理知識、專科護士培訓等。㈤N4：高級研修、對外交流或訪問學者等。

第十八條 制定并實施護理管理崗位人員培訓計劃，培訓內容包括現代管理理論在護理工作中的應用、護士人力資源管理、績效考核、護理質量控制與持續(xù)改進、護理業(yè)務技術管理等。

第五章 績效考核

第十九條 依據護士分級體系、護理崗位類別等制定與護理垂直管理體制相適應的績效分配方案，護理部參與或直接負責績效工資的考核發(fā)放。

第二十條 建立以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點的績效評價體系，內容包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試。

㈠工作業(yè)績考核主要包括護士完成崗位工作的質量、數量、技術水平以及患者滿意度等情況。㈡職業(yè)道德評定主要包括護士尊重關心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現人文關懷，維護患者權益的情況，其中護理管理崗位還應當包括掌握相關政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r。

㈢業(yè)務水平測試主要包括護士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護理實踐指南和護理技術規(guī)范，為患者提供整體護理服務和解決實際問題的能力。

第二十一條 護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務晉升與績效考核結果掛鉤，并向工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

第二十二條 醫(yī)院要加強護理信息化建設與管理，著力搭建護理管理的系統(tǒng)信息平臺，為提

升護理績效管理工作效能提供支撐和保障。

第六章 保障護士權益

第二十三條 醫(yī)院根據核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內護士職數，不得隨意增加編外聘用合同制護士。

第二十四條 醫(yī)院應當根據服務規(guī)模、床位數量和床位使用率等因素，動態(tài)調整護士配置數量，保證醫(yī)療護理質量。

第二十五條 醫(yī)院應執(zhí)行國家有關工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。

第二十六條 建立健全支持保障系統(tǒng)，關心護士的身心健康，加強職業(yè)防護管理。

第二十七條 護士職稱晉升與臨床工作緊密結合，向高風險、工作量大、技術難度高的護理崗位傾斜?？梢愿鶕矣嘘P規(guī)定放寬職稱晉升的外語要求，不對論文、科研作硬性規(guī)定。第二十八條 不在護理崗位名錄的人員，一律不得按照護士專業(yè)技術職稱系列晉升。

第二十九條 保證醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇和參加繼續(xù)教育權利，做到同工同酬、公平公正，以保障合同制護士權益。

第七章 監(jiān)督管理

第三十條 各級衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)域內醫(yī)院護士崗位管理工作落實情況進行監(jiān)督管理。第三十一條 每年采取定期檢查與不定期抽查相結合的形式進行檢查與督導，持續(xù)改進。第三十二條 檢查內容包括崗位管理規(guī)章制度及落實情況、護士的配置、護士履行崗位職責、護士的績效考核、職稱晉升和待遇、在職培訓等。

第三篇：護士崗位管理總結

醫(yī)院護士崗位管理總結近幾年，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動“優(yōu)質護理服務示范工程”，大大促進了臨床護理模式的改革。不僅使醫(yī)院護理服務面貌發(fā)生了巨大變化，而且對醫(yī)院內部管理和外部政策氛圍產生了重要影響。我院通過科學地進行崗位設置，客觀地實施崗位分析，扎實地落實崗位培訓，全面地開展崗位評價，建立了一整套調動護士積極性、激勵護士服務臨床一線、有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的工作制度和改革框架，逐步實現了將護士按身份管理轉變?yōu)榘磵徫还芾淼男戮置妗?012年底，為保證護士崗位管理工作的順利開展，醫(yī)院成立了由一把手院長任組長，分管院長任副組長，相關職能部門負責人、護理部主任及護士長任組員的護士崗位管理工作領導小組。通過多次討論，廣泛征求各級負責人和專家的意見與建議，形成了護士崗位管理工作實施方案，為順利開展護士崗位管理工作奠定了堅實的基礎?，F將具體工作總結如下：

一、科學地進行崗位設置，合理定編定崗

護士崗位管理工作小組成員在全面調研醫(yī)院實際護理工作量（包括護理級別、危重患者人數、手術患者人數等）、實際床位數、床位使用率與周轉率、出院人次、門診診療人次等醫(yī)療指標的基礎上，收集、統(tǒng)計并分析了各臨床護理單元近2年的相關指標數據，結合科室效益、風險程度、護理人員缺勤等因素將臨床護理崗位分為一線臨床護理崗位和非一線臨床護理崗位。同時，病房根據工作量、技術難度、護理風險等因素，分成A、B、C三類，按照護士的工作能力、工

作年限與學歷水平等因素將臨床護士分為N1～N4四個技術級別，按照衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門對護理人員配置標準的規(guī)定并結合醫(yī)院各臨床護理單元工作實際（如收治病種、患者危重程度）合理配置護理人力。通過認真調研，收集數據，綜合分析，確定了各級各類護理單元編制人數和各層級護理人員崗位數目。

二、客觀地實施崗位分析，建立標準職責

通過工作小組成員的反復討論與研究，護理部組織編寫了《護理工作指南》，修訂了各級各類護士崗位工作標準，職責、制度與流程。在建立各類標準的基礎上，工作小組成員通過查閱文獻、蹲點考察、專家訪談、滿意度調查等多種方式收集客觀資料并進行綜合分析，制定了各層級護理崗位的任職資格、工作內容、工作標準等，形成了全面、客觀的各層級護理崗位說明書，為順利開展護士崗位管理工作做好充分的技術準備。

三、扎實地開展崗位培訓，提高崗位勝任力

護理部在總結以往護士培訓工作經驗的基礎上，根據護士的實際業(yè)務水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定了以提高崗位勝任力為核心的各級護理人員培訓計劃。主要內容包括新進護士崗前培訓、護士規(guī)范化培訓、護理人員繼續(xù)教育培訓三大類，明確了各類培訓的目的與意義，擬定了培訓重點與內容，創(chuàng)新了培訓的方式，細化了培訓要求，制定了并下發(fā)了護士《規(guī)范化培訓手冊》，保證崗位培訓工作落到實處，確保崗位培訓取得實效打下了堅實的基礎。2013年6月底還特別邀請了管理專家做了“醫(yī)院客戶服務技巧與禮儀規(guī)范”的專題培訓，此次培訓從轉變服務理念、細化服務流程、規(guī)范服務行為入手，由于與工作緊密聯系，切合實際，受到了領導和醫(yī)院職工的充分肯定。

四、全面地開展崗位評價，調動護士積極性

醫(yī)院建立了以崗位職責為基礎的護士定期考核制度，以護士日常工作和表現為重點，將工作能力、基本素質和業(yè)務水平測試作為綜合評價內容，形成了全面而客觀的護理崗位質量評價標準。在原有基礎上進一步完善護士績效考核制度，切實將護士的崗位績效與績效考核結果掛鉤。這種科學的護士崗位評價模式形成了考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱和職務晉升掛鉤的新局面，充分調動了護士積極性，有效提高了護士工作滿意度。

開展護士崗位管理工作近一年來，雖然我們在一定程度上取得了一些成績，調動了護士積極性，提高了護士工作滿意度，但是我們在績效考核方面以及護士綜合能力提升方面還存在很多不足。為穩(wěn)定和發(fā)展臨床護士隊伍、提升護理科學管理水平，今后我們還要在護士崗位管理上加大力度，更進一步地深入推進和鞏固成果。

第四篇：衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見

衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：

在醫(yī)院護士隊伍中實施崗位管理，是提升護理科學管理水平、調動護士積極性的關鍵舉措，是穩(wěn)定和發(fā)展臨床護士隊伍的有效途徑，是深入貫徹落實《護士條例》的具體措施，也是公立醫(yī)院改革關于完善人事和收入分配制度的任務要求。為進一步加強醫(yī)院護士隊伍的科學管理，提高護理質量和服務水平，更好地為人民群眾健康服務，現就實施醫(yī)院護士崗位管理提出以下意見：

一、指導思想

貫徹落實公立醫(yī)院改革關于充分調動醫(yī)務人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務要求，在改革臨床護理模式、落實責任制整體護理的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，建立和完善調動護士積極性，激勵護士服務臨床一線，有利于護理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

二、基本原則

（一）以改革護理服務模式為基礎。醫(yī)院要實行“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式，在責任護士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導等職責的基礎上，開展崗位管理的相關工作。

（二）以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據功能任務、醫(yī)院規(guī)模和服務量，將護士從按身份管理逐步轉變?yōu)榘磵徫还芾?，科學設置護理崗位，實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管理，實現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（三）以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標。遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，使醫(yī)院護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業(yè)發(fā)展，促進護士隊伍健康發(fā)展。

三、工作任務

（一）科學設置護理崗位。

1.按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。

2.醫(yī)院護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位，臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位，其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。

3.根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業(yè)技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。

（二）合理配置護士數量。

1.按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，特別是臨床護理崗位要結合崗位的工作量、技術難度、專業(yè)要求和工作風險等，合理配置、動態(tài)調整，以保障護理質量和患者安全。

2.病房護士的配備應當遵循責任制整體護理工作模式的要求，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門應當根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

3.根據不同?？铺攸c、護理工作量實行科學的排班制度。需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位應當科學安排人員班次；護理工作量較大、危重患者較多時，應當增加護士的數量；護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

4.醫(yī)院應當制定護士人力緊急調配預案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

（三）完善績效考核制度。

1.醫(yī)院應當建立并實施護士定期考核制度，以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試?？己私Y果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務晉升掛鉤。

2.工作業(yè)績考核主要包括護士完成崗位工作的質量、數量、技術水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評定主要包括護士尊重關心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現人文關懷，維護患者權益的情況，其中護理管理崗位還應當包括掌握相關政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務水平測試主要包括護士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護理實踐指南和護理技術規(guī)范，為患者提供整體護理服務和解決實際問題的能力。

3.實行崗位績效工資制度，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，注重臨床表現和工作業(yè)績，并向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

4.完善護士專業(yè)技術資格評價標準，更加注重工作業(yè)績、技術能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風，更加注重群眾滿意度?？梢愿鶕矣嘘P規(guī)定放寬職稱晉升的外語要求，不對論文、科研作硬性規(guī)定。

（四）加強護士崗位培訓。

1.建立并完善護士培訓制度。根據本醫(yī)院護士的實際業(yè)務水平、崗位工作需要以及職業(yè)

生涯發(fā)展，制定、實施本醫(yī)院護士在職培訓計劃，加強護士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術的培訓和應用。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應臨床護理發(fā)展的需要。

2.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。崗前培訓應當包括相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務理念、醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)患溝通等內容；崗位規(guī)范化培訓應當包括崗位職責與素質要求、診療護理規(guī)范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?，在醫(yī)院內科、外科等大科系進行輪轉培訓，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。

3.加強?？谱o理培訓。根據臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護士的?？谱o理培訓，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術水平。

4.加強護理管理培訓。從事護理管理崗位的人員，應當按照要求參加管理培訓，包括現代管理理論在護理工作中的應用、護士人力資源管理、人員績效考核、護理質量控制與持續(xù)改進、護理業(yè)務技術管理等，提高護理管理者的理論水平、業(yè)務能力和管理素質。

（五）保障合同制護士權益。

1.醫(yī)院應當根據核定的人員編制標準，落實護士編制。醫(yī)院不得隨意減少編制內護士職數，不得隨意增加編外聘用合同制護士。

2.醫(yī)院落實國家有關工資、獎金、崗位津貼、福利待遇及職稱晉升等規(guī)定，保證聘用的合同制護士與編制內護士享有同等待遇；合同制護士同樣享有參加繼續(xù)教育權利。

3.醫(yī)院應當根據服務規(guī)模、床位數量和床位使用率等因素，動態(tài)調整護士配置數量并落實護士編制，保證醫(yī)療護理質量。

四、有關工作要求

（一）提高思想認識，強化組織領導。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要充分認識實施護士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，切實加強組織領導，做好調查研究，逐步推進崗位管理工作。各省級衛(wèi)生行政部門要結合本地實際情況制定醫(yī)院護士崗位管理實施細則，對所轄區(qū)域內醫(yī)院的護理崗位設置、護士配置等內容進行細化。醫(yī)院領導層面要高度重視崗位管理工作，強化領導職責，制定切實可行的實施方案，落實人員，健全機制，為推動醫(yī)院人事和收入分配制度改革奠定堅實基礎。

（二）密切部門合作，推動順利實施。各省級衛(wèi)生行政部門要積極與編制、財政、人力資源社會保障等部門密切協作，積極爭取有利于推進護士崗位管理的制度和政策措施，努力營造各有關部門支持醫(yī)院實施崗位設置管理的政策環(huán)境。醫(yī)院內部加強財務、人事、護理管理等部門之間協調，明確職責分工，加強團結合作，推動護士崗位管理工作順利實施。

（三）加強指導檢查，不斷總結提高。各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院實施護士崗位管理的指導檢查，主要包括建立崗位管理規(guī)章制度及落實情況、護士的配置、護士履行崗位職責、護士的績效考核、職稱晉升和待遇、在職培訓等情況。工作過程中要及時研究解決遇到的問題和困難，掌握和分析實施情況和實際效果，總結有益經驗，促進護士科學化管理水平的提高。

（四）堅持典型引路，發(fā)揮示范作用。實施崗位設置管理需要各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同探索與實踐。工作中要及時總結各地取得的新進展新經驗，培養(yǎng)和樹立一批典型，予以宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，激發(fā)各醫(yī)院的改革和創(chuàng)新活力，爭取以點帶面、推動全局，確保醫(yī)院護士崗位管理工作扎實推進。

二〇一二年四月二十八日

第五篇：2020醫(yī)院護士崗位辭職報告

尊敬的領導：

您好！

來到我們醫(yī)院已經有四年的時光了，從剛剛從學校畢業(yè)那會我就來到了我們醫(yī)院里實習，實習過后我便一直留在這里了。一呆就是四年，四年里我從一名小小的護士跟班做到了一名科室的護士長位置，有很多都覺得我在醫(yī)院是靠什么關系才走到今天這個位置，但是只有我自己和我身邊的同事知道，為了走向這個位置，我付出了我多少努力和辛苦，付出了汗水和淚水。我犧牲掉了自己日日夜夜陪伴在家人身邊的時光，犧牲掉了自己無數次可以休息的時間。所以面對這個護士長就的位置，我問心無愧。但是因為我要結婚了，我要嫁去很遠的xx城市，所以我即將既要離開醫(yī)院了，離開我這個護士長的崗位，離開這個我生活和工作了四年的城市。

我和xx是大學同學，之前在大學的.時候就是戀愛關系，但是因為畢業(yè)的時候，他要去他們家那邊的xx城市發(fā)展，而我選擇要留在本地發(fā)展的原因，我們提出了分手。之后的兩年里都沒有再聯系，直到兩年前，我們在大學同學會的聚餐里又開始聯系了起來。最后我們又走到了一起，但是因為異地戀的關系，我們談的異常辛苦。不過現在也總算是熬到了我們要結婚的時候，所以我更加不會放棄和他在一起的機會。

不知道領導會不會舍不舍得我，不知道醫(yī)院同事會舍不舍的我，但是我舍不得醫(yī)院卻是真的。我最好的四年青春時光都留給了醫(yī)院，現在回想起著四年的時光，過的可真快。想起我剛到醫(yī)院的那個時候，經常犯錯誤被領導批評，想起那會我還自己一個人偷偷躲到配藥室里面抹眼淚，我就覺得很懷念。雖然那個時候我的確很傷心，但他的確也是我逝去的青春里面的一段懷念，它激勵我不斷的前進，不斷的變優(yōu)秀?，F在我已經不再被領導批評了，甚至還有了批評別人的權利，也不再一個人偷偷躲起來哭了。但是我卻沒有了當初那個時候深刻的感覺，四年的時間教會了我成長，教會了我堅強，教會了我面對所有的一切都要不動聲色。所以不管怎么樣我還是要感謝醫(yī)院，感謝領導，感謝您當初的批評，讓我成為了一個更好的自己。

雖然有很多的不舍，但是我任然要抱著一顆期待的心去面向我的新生活。希望我能得到醫(yī)院領導的祝福，也能得到領導的批準。

此致

敬禮！

辭職人：xx

20xx年xx月xx日

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