第一篇：護(hù)理核心制度及患者安全目標(biāo)考試卷
護(hù)理核心制度及患者安全目標(biāo)考試卷（A）
科室：姓名：得分：
一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，共40分）
1．有關(guān)分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）
A．適用于病情危重或大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外的傷員
B．護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，每1～2小時(shí)巡視一次。
C．正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，詳細(xì)及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄。
D．床頭牌、病員一覽表卡片上，用大紅色三角標(biāo)志。
2．2008患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（）
A．一種B．兩種C．三種D．四種
3．有關(guān)交接班的方法和要求不正確的是（）
A．集體交接班每天早晨一次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加
B．中夜班交接應(yīng)進(jìn)行床邊、口頭及書(shū)面交接。
C．交班中如發(fā)現(xiàn)器械物品不清楚應(yīng)立即查問(wèn)
D．接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)
4．提高用藥安全的措施不包括（）
A．存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格登記和管理
B．臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)藥名、劑型或外觀等相似或相近的藥品具有識(shí)別技能
C．病區(qū)藥柜的注射、內(nèi)服與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置
D．病區(qū)應(yīng)禁止備藥，必須備時(shí)必須全部上鎖
5．有關(guān)拖把的放置與處理正確的是（）
A．一般地面使用后用清水沖洗干凈，懸掛晾干備用
B．有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的潔消精溶液內(nèi)保存
C．公共廁所的拖把應(yīng)貼醒目綠色標(biāo)識(shí)
D．傳染病區(qū)地面使用后用含有效氯1000mg/l的潔消精消毒液浸泡半小時(shí)
6．護(hù)士接獲口頭或電話通知的患者的“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，必須（）
A．直接轉(zhuǎn)述給醫(yī)師B．為節(jié)省時(shí)間，無(wú)需記錄C．進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)
D．為爭(zhēng)取時(shí)間，直接給病人采取救護(hù)措施
7．下列有關(guān)醫(yī)囑制度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A．轉(zhuǎn)抄至各項(xiàng)執(zhí)行單上的醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行
B．三大常規(guī)化驗(yàn)、吸氧、術(shù)后止痛等常規(guī)治療，不需由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑
C．醫(yī)師整理醫(yī)囑后，護(hù)士要查對(duì)后方可執(zhí)行
D．手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科后，護(hù)士應(yīng)停止以前醫(yī)囑
8．“危急值”項(xiàng)目可以不包括（）
A．肝功能B．血糖C．血小板計(jì)數(shù)D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)
9．下列關(guān)于藥品管理制度的說(shuō)法正確的是（）
A．毒麻藥品每天清點(diǎn)簽名B．貴重藥品每天清點(diǎn)簽名
C．患者個(gè)人專(zhuān)用的特殊藥物應(yīng)單獨(dú)存放，注明床號(hào)姓名D．毒麻藥品使用后憑電腦醫(yī)囑領(lǐng)藥
10．擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明（）
A．該患者已安排好床位B．該患者生命體征穩(wěn)定C．該患者已同意做手術(shù)
D．該患者術(shù)前討論及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已全部完成11．中班護(hù)士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班時(shí)忘記告訴夜班護(hù)士小顧，而小顧也沒(méi)問(wèn)，第二天護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，你認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)追究誰(shuí)的責(zé)任？（）
A．小李，因?yàn)槭撬恍⌒?，事后又不主?dòng)告訴小顧
B．小顧，因?yàn)樗诮影鄷r(shí)未認(rèn)真清點(diǎn)，而接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
C．兩個(gè)人都要追究
D．兩個(gè)人都沒(méi)必要追究，科室報(bào)損一支就解決問(wèn)題了
12．預(yù)防院內(nèi)感染最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)是（）
A．醫(yī)護(hù)人員的手部保持衛(wèi)生B．有效使用抗菌素C．徹底空氣消毒D．消毒劑的使用
13．陳護(hù)士上晚班時(shí)感饑餓，認(rèn)為病房里病人病情平穩(wěn)，于是外出買(mǎi)宵夜，請(qǐng)問(wèn)她違反了什么制度？（）
A．病區(qū)管理制度B．分級(jí)護(hù)理制度C．值班制度D．保護(hù)性醫(yī)療制度
14．下列哪類(lèi)物品需用雙層黃色垃圾袋盛放？（）
A．輸液皮條B．加藥的注射器C．抽血注射器D．藥品包狀袋
15．《護(hù)理差錯(cuò)事故及不良事件報(bào)告制度》規(guī)定，將含絮狀物的液體輸入病人體內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重后果的不良事件的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)及上報(bào)時(shí)限為（）
A．非常嚴(yán)重，立即上報(bào) B．嚴(yán)重，24小時(shí)內(nèi)上報(bào) C．一般，一周內(nèi)上報(bào) D．輕微，每月上報(bào)
16．減少患者壓瘡發(fā)生的措施不包括？（）
A．建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序B．認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施
C．有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施D．有禁止發(fā)生任何壓瘡的從嚴(yán)處理措施
17．浸泡血壓計(jì)袖帶的消毒方法為（）
A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小時(shí)B．每周清水擦拭
C．每周75%酒精擦拭D．每周高壓滅菌
18．鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良事件）的主要措施不包括（）
A．積極參加《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》
B．建立良好的醫(yī)療安全文化氛圍
C．重獎(jiǎng)上報(bào)者
D．有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制
19．處理投訴的程序不包括（）
A．認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者的意見(jiàn)
B．做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突
C．讓投訴者與被投訴者當(dāng)面對(duì)質(zhì)，以調(diào)查清楚事實(shí)
D．科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施
20．一般早產(chǎn)兒應(yīng)給予（）
A．特別護(hù)理B．一級(jí)護(hù)理C．二級(jí)護(hù)理D．三級(jí)護(hù)理
二、多項(xiàng)選擇題。（每題3分，共30分）
1．下列哪些病人需一級(jí)護(hù)理？（）
A．腦外傷昏迷B．消化道大出血急性期C．年老體弱，生活不能完全自理
D．胃大部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定E．子癇病人
2．護(hù)士A與護(hù)士B一起值班時(shí)在護(hù)士站大聲談?wù)?5床患者艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性，被別人聽(tīng)到，這兩名護(hù)士違反了哪些制度？（）
A．分級(jí)護(hù)理制度B．健康教育制度C．保護(hù)性醫(yī)療制度D．值班制度E．查對(duì)制度
3．靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)（）
A．液體名稱(chēng)及有效期B．液體有無(wú)渾濁、變色、沉淀
C．一次性輸液器有無(wú)過(guò)期D．?dāng)D壓軟袋有無(wú)漏水E．使用多種藥物注意配伍禁忌
4．住院患者的健康教育內(nèi)容包括（）
A．醫(yī)院規(guī)章制度B．病區(qū)環(huán)境C．相關(guān)治療知識(shí)D．相關(guān)飲食知識(shí) E．術(shù)前術(shù)后宣教
5．搶救藥品的管理正確的是（）
A．科室設(shè)專(zhuān)人管理急救物品、藥品，每周至少檢查一次
B．搶救車(chē)清潔、規(guī)范、整齊，每日根據(jù)病人病情更換放置地點(diǎn)
C．急救物品、藥品按規(guī)定放置于搶救車(chē)相應(yīng)位置
D．科室根據(jù)搶救藥品使用情況，及時(shí)調(diào)整搶救藥品種類(lèi)
E．護(hù)士應(yīng)熟悉各類(lèi)搶救藥品的位置
6．下列藥品需班班清點(diǎn)并簽名的有（）
A．安定片B．嗎啡針C．胃復(fù)安D．丹參E．度冷丁
7．科室藥品、器材一般管理制度的內(nèi)容有（）
A．科內(nèi)主班護(hù)士負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管和報(bào)損工作。
B．各類(lèi)物資只能由護(hù)士長(zhǎng)管理，按規(guī)定清點(diǎn)記錄。
C．為避免物品丟失，科內(nèi)物品不得借出。
D．各類(lèi)物品要注意保養(yǎng)維修，并提高使用率。
E．因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
8．手術(shù)病員查對(duì)制度包括（）
A．接手術(shù)病人三查對(duì)，每次分別查對(duì)病區(qū)、術(shù)號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、規(guī)定
手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位。
B．查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。
C．查無(wú)菌包內(nèi)的滅菌指示卡及手術(shù)器械是否齊全。
D．物品清點(diǎn)四查對(duì)：開(kāi)體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束后四查。E．為避免手術(shù)臺(tái)臟亂，醫(yī)生取下的無(wú)關(guān)緊要的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)丟掉。
9．消毒隔離制度要求（）
A．無(wú)菌容器及其中的棉球每周更換兩次。
B．禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)臟被服。
C．吸氧導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等連續(xù)使用時(shí)每日更換消毒。
D．使用中的含氯消毒劑應(yīng)加蓋保存，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其濃度。
E．治療室、換藥室每天紫外線消毒半小時(shí)，并做好記錄。
10．交班者應(yīng)交清（）
A．住院病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科（院）、分娩、手術(shù)和病危病重病人數(shù)
B．新病人、危重病人、手術(shù)前后病人的病情變化
C．醫(yī)囑執(zhí)行情況D．已完成的工作情況E．各類(lèi)藥品、物品數(shù)
三、簡(jiǎn)答題。（每題5分，共30分）
1．一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是？
2．危重病人搶救制度包括哪些內(nèi)容？
3．列舉非常嚴(yán)重需立即上報(bào)的護(hù)理不良事件。
4．護(hù)理投訴包括哪些？
5．鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全的措施有哪些？
6．嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的主要措施有哪些？
護(hù)理核心制度及安全目標(biāo)考試（A）正確答案：
一、單選題：1．C2．B3．D4．D5．A
6．C7．B8．A9．C10．D
11．B12．A13．C14．C15．B
16．D17．A18．C19．C20．B
二、多選題：
1．ABE2．CD3．ABCDE4．ABCDE5．ACE
6．ABE7．DE8．ABCD9．BCD10．ABCE
第二篇：護(hù)理核心制度及患者安全目標(biāo)考試卷
護(hù)理核心制度及患者安全目標(biāo)考試卷（A）
科室： 姓名： 得分：
一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，共40分）
1．有關(guān)分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A．適用于病情危重或大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外的傷員 B．護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，每1～2小時(shí)巡視一次。
C．正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，詳細(xì)及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄。D．床頭牌、病員一覽表卡片上，用大紅色三角標(biāo)志。
2．在診療活動(dòng)中應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（）A．一種 B．兩種 C．三種 D．四種
3．有關(guān)交接班的方法和要求不正確的是（）
A．集體交接班每天早晨一次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加 B．中夜班交接應(yīng)進(jìn)行床邊、口頭及書(shū)面交接。C．交班中如發(fā)現(xiàn)器械物品不清楚應(yīng)立即查問(wèn) D．接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)
4．提高用藥安全的措施不包括（）
A．存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格登記和管理
B．臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)藥名、劑型或外觀等相似或相近的藥品具有識(shí)別技能 C．病區(qū)藥柜的注射、內(nèi)服與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置 D．病區(qū)應(yīng)禁止備藥，必須備時(shí)必須全部上鎖
5．6．護(hù)士接獲口頭或電話通知的患者的“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，必須（A．直接轉(zhuǎn)述給醫(yī)師 B．為節(jié)省時(shí)間，無(wú)需記錄 C．進(jìn)行復(fù)述確認(rèn) D．為爭(zhēng)取時(shí)間，直接給病人采取救護(hù)措施
7．下列有關(guān)醫(yī)囑制度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A．轉(zhuǎn)抄至各項(xiàng)執(zhí)行單上的醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行
B．三大常規(guī)化驗(yàn)、吸氧、術(shù)后止痛等常規(guī)治療，不需由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑 C．醫(yī)師整理醫(yī)囑后，護(hù)士要查對(duì)后方可執(zhí)行 D．手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科后，護(hù)士應(yīng)停止以前醫(yī)囑
8．“危急值”項(xiàng)目可以不包括（）
A．肝功能 B．血糖 C．血小板計(jì)數(shù) D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)）9．下列關(guān)于藥品管理制度的說(shuō)法正確的是（）
A．毒麻藥品每天清點(diǎn)簽名 B．貴重藥品每天清點(diǎn)簽名
C．患者個(gè)人專(zhuān)用的特殊藥物應(yīng)單獨(dú)存放，注明床號(hào)姓名 D．毒麻藥品使用后憑電腦醫(yī)囑領(lǐng)藥
10．擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明（）
A．該患者已安排好床位 B．該患者生命體征穩(wěn)定 C．該患者已同意做手術(shù) D．該患者術(shù)前討論及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已全部完成
11．中班護(hù)士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班時(shí)忘記告訴夜班護(hù)士小顧，而小顧也沒(méi)問(wèn)，第二天護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，你認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)追究誰(shuí)的責(zé)任？（）A．小李，因?yàn)槭撬恍⌒?，事后又不主?dòng)告訴小顧
B．小顧，因?yàn)樗诮影鄷r(shí)未認(rèn)真清點(diǎn)，而接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé) C．兩個(gè)人都要追究
D．兩個(gè)人都沒(méi)必要追究，科室報(bào)損一支就解決問(wèn)題了
12．預(yù)防院內(nèi)感染最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)是（）
A．醫(yī)護(hù)人員的手部保持衛(wèi)生B．有效使用抗菌素C．徹底空氣消毒D．消毒劑的使用
13．陳護(hù)士上晚班時(shí)感饑餓，認(rèn)為病房里病人病情平穩(wěn)，于是外出買(mǎi)宵夜，請(qǐng)問(wèn)她違反了什么制度？（）
A．病區(qū)管理制度 B．分級(jí)護(hù)理制度 C．值班制度 D．保護(hù)性醫(yī)療制度
14．下列哪類(lèi)物品需用雙層黃色垃圾袋盛放？（）
A．輸液皮條 B．加藥的注射器 C．抽血注射器 D．藥品包狀袋
15．《護(hù)理差錯(cuò)事故及不良事件報(bào)告制度》規(guī)定，將含絮狀物的液體輸入病人體內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重后果的不良事件的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)及上報(bào)時(shí)限為（）
A．非常嚴(yán)重，立即上報(bào) B．嚴(yán)重，24小時(shí)內(nèi)上報(bào) C．一般，一周內(nèi)上報(bào) D．輕微，每月上報(bào)
16．減少患者壓瘡發(fā)生的措施不包括？（）
A．建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序B．認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施 C．有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施 D．有禁止發(fā)生任何壓瘡的從嚴(yán)處理措施
17．浸泡血壓計(jì)袖帶的消毒方法為（）
A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小時(shí) B．每周清水擦拭 C．每周75%酒精擦拭 D．每周高壓滅菌
18．鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良事件）的主要措施不包括（）A．積極參加《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》 B．建立良好的醫(yī)療安全文化氛圍 C．重獎(jiǎng)上報(bào)者
D．有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制
19．處理投訴的程序不包括（）A．認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者的意見(jiàn)
B．做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突
C．讓投訴者與被投訴者當(dāng)面對(duì)質(zhì)，以調(diào)查清楚事實(shí)
D．科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施
20．一般早產(chǎn)兒應(yīng)給予（）
A．特別護(hù)理 B．一級(jí)護(hù)理 C．二級(jí)護(hù)理 D．三級(jí)護(hù)理
二、多項(xiàng)選擇題。（每題3分，共30分）1．下列哪些病人需一級(jí)護(hù)理？（）
A．腦外傷昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老體弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定 E．子癇病人
2．護(hù)士A與護(hù)士B一起值班時(shí)在護(hù)士站大聲談?wù)?5床患者艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性，被別人聽(tīng)到，這兩名護(hù)士違反了哪些制度？（）
A．分級(jí)護(hù)理制度B．健康教育制度C．保護(hù)性醫(yī)療制度D．值班制度E．查對(duì)制度
3．靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)（）
A．液體名稱(chēng)及有效期 B．液體有無(wú)渾濁、變色、沉淀
C．一次性輸液器有無(wú)過(guò)期 D．?dāng)D壓軟袋有無(wú)漏水 E．使用多種藥物注意配伍禁忌
4．住院患者的健康教育內(nèi)容包括（）
A．醫(yī)院規(guī)章制度 B．病區(qū)環(huán)境 C．相關(guān)治療知識(shí) D．相關(guān)飲食知識(shí) E．術(shù)前術(shù)后宣教
5．搶救藥品的管理正確的是（）
A．科室設(shè)專(zhuān)人管理急救物品、藥品，每周至少檢查一次
B．搶救車(chē)清潔、規(guī)范、整齊，每日根據(jù)病人病情更換放置地點(diǎn) C．急救物品、藥品按規(guī)定放置于搶救車(chē)相應(yīng)位置
D．科室根據(jù)搶救藥品使用情況，及時(shí)調(diào)整搶救藥品種類(lèi) E．護(hù)士應(yīng)熟悉各類(lèi)搶救藥品的位置
6．下列藥品需班班清點(diǎn)并簽名的有（）
A．安定片 B．嗎啡針 C．胃復(fù)安 D．丹參 E．度冷丁
7．科室藥品、器材一般管理制度的內(nèi)容有（）
A．科內(nèi)主班護(hù)士負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管和報(bào)損工作。B．各類(lèi)物資只能由護(hù)士長(zhǎng)管理，按規(guī)定清點(diǎn)記錄。C．為避免物品丟失，科內(nèi)物品不得借出。D．各類(lèi)物品要注意保養(yǎng)維修，并提高使用率。
E．因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
8．手術(shù)病員查對(duì)制度包括（）
A．接手術(shù)病人三查對(duì)，每次分別查對(duì)病區(qū)、術(shù)號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、規(guī)定手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位。B．查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。C．查無(wú)菌包內(nèi)的滅菌指示卡及手術(shù)器械是否齊全。
D．物品清點(diǎn)四查對(duì)：開(kāi)體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束后四查。E．為避免手術(shù)臺(tái)臟亂，醫(yī)生取下的無(wú)關(guān)緊要的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)丟掉。
9．消毒隔離制度要求（）
A．無(wú)菌容器及其中的棉球每周更換兩次。B．禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)臟被服。
C．吸氧導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等連續(xù)使用時(shí)每日更換消毒。D．使用中的含氯消毒劑應(yīng)加蓋保存，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其濃度。E．治療室、換藥室每天紫外線消毒半小時(shí)，并做好記錄。
10．交班者應(yīng)交清（）
A．住院病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科（院）、分娩、手術(shù)和病危病重病人數(shù) B．新病人、危重病人、手術(shù)前后病人的病情變化
C．醫(yī)囑執(zhí)行情況 D．已完成的工作情況 E．各類(lèi)藥品、物品數(shù)
三、簡(jiǎn)答題。（每題5分，共30分）1．一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是？
2．危重病人搶救制度包括哪些內(nèi)容？
3．列舉非常嚴(yán)重需立即上報(bào)的護(hù)理不良事件。4．護(hù)理投訴包括哪些？
5．鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全的措施有哪些？
6．嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的主要措施有哪些？ 護(hù)理核心制度及安全目標(biāo)考試（A）正確答案：
一、單選題：1．C 2．B 3．D 4．D 5．A 6．C 7．B 8．A 9．C 10．D 11．B 12．A 13．C 14．C 15．B 16．D 17．A 18．C 19．C 20．B
二、多選題：
1．ABE 2．CD 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ACE 6．ABE 7．DE 8．ABCD 9．BCD 10．ABCE
第三篇：護(hù)理核心制度及患者安全目標(biāo)考試卷1
護(hù)理核心制度及患者安全目標(biāo)考試卷
科室：姓名：得分：
一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，共40分）
1．有關(guān)分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）
A．適用于病情危重或大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外的傷員
B．護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，每1～2小時(shí)巡視一次。
C．正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，詳細(xì)及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄。
D．床頭牌、病員一覽表卡片上，用大紅色三角標(biāo)志。
2．有關(guān)交接班的方法和要求不正確的是（）
A．集體交接班每天早晨一次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加
B．中夜班交接應(yīng)進(jìn)行床邊、口頭及書(shū)面交接。
C．交班中如發(fā)現(xiàn)器械物品不清楚應(yīng)立即查問(wèn)
D．接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)
3．提高用藥安全的措施不包括（）
A．存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格登記和管理
B．臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)藥名、劑型或外觀等相似或相近的藥品具有識(shí)別技能
C．病區(qū)藥柜的注射、內(nèi)服與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置
D．病區(qū)應(yīng)禁止備藥，必須備時(shí)必須全部上鎖
4．有關(guān)拖把的放置與處理正確的是（）
A．一般地面使用后用清水沖洗干凈，懸掛晾干備用
B．有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的潔消精溶液內(nèi)保存
C．公共廁所的拖把應(yīng)貼醒目綠色標(biāo)識(shí)
D．傳染病區(qū)地面使用后用含有效氯1000mg/l的潔消精消毒液浸泡半小時(shí)
5．護(hù)士接獲口頭或電話通知的患者的“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，必須（）
A．直接轉(zhuǎn)述給醫(yī)師B．為節(jié)省時(shí)間，無(wú)需記錄C．進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)
D．為爭(zhēng)取時(shí)間，直接給病人采取救護(hù)措施
6．下列有關(guān)醫(yī)囑制度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A．轉(zhuǎn)抄至各項(xiàng)執(zhí)行單上的醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行
B．三大常規(guī)化驗(yàn)、吸氧、術(shù)后止痛等常規(guī)治療，不需由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑
C．醫(yī)師整理醫(yī)囑后，護(hù)士要查對(duì)后方可執(zhí)行
D．手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科后，護(hù)士應(yīng)停止以前醫(yī)囑
7．“危急值”項(xiàng)目可以不包括（）
A．肝功能B．血糖C．血小板計(jì)數(shù)D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)
7．下列關(guān)于藥品管理制度的說(shuō)法正確的是（）
A．毒麻藥品每天清點(diǎn)簽名B．貴重藥品每天清點(diǎn)簽名
C．患者個(gè)人專(zhuān)用的特殊藥物應(yīng)單獨(dú)存放，注明床號(hào)姓名D．毒麻藥品使
科室：姓名：得分：
用后憑電腦醫(yī)囑領(lǐng)藥
9．擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明（）
A．該患者已安排好床位B．該患者生命體征穩(wěn)定C．該患者已同意做手術(shù)
D．該患者術(shù)前討論及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已全部完成10．中班護(hù)士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班時(shí)忘記告訴夜班護(hù)士小顧，而小顧也沒(méi)
問(wèn)，第二天護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，你認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)追究誰(shuí)的責(zé)任？（）
A．小李，因?yàn)槭撬恍⌒?，事后又不主?dòng)告訴小顧
B．小顧，因?yàn)樗诮影鄷r(shí)未認(rèn)真清點(diǎn)，而接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
C．兩個(gè)人都要追究
D．兩個(gè)人都沒(méi)必要追究，科室報(bào)損一支就解決問(wèn)題了
11．預(yù)防院內(nèi)感染最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)是（）
A．醫(yī)護(hù)人員的手部保持衛(wèi)生B．有效使用抗菌素
C．徹底空氣消毒D．消毒劑的使用
12．陳護(hù)士上晚班時(shí)感饑餓，認(rèn)為病房里病人病情平穩(wěn)，于是外出買(mǎi)宵夜，請(qǐng)問(wèn)她違反了什么制度？（）
A．病區(qū)管理制度B．分級(jí)護(hù)理制度C．值班制度D．保護(hù)性醫(yī)療制度
13．下列哪類(lèi)物品需用雙層黃色垃圾袋盛放？（）
A．輸液皮條B．加藥的注射器C．抽血注射器D．藥品包狀袋
14．《護(hù)理差錯(cuò)事故及不良事件報(bào)告制度》規(guī)定，將含絮狀物的液體輸入病人體內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重后果的不良事件的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)及上報(bào)時(shí)限為（）
A．非常嚴(yán)重，立即上報(bào)B．嚴(yán)重，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)
C．一般，一周內(nèi)上報(bào)D．輕微，每月上報(bào)
15．減少患者壓瘡發(fā)生的措施不包括？（）
A．建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序B．認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施
C．有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施D．有禁止發(fā)生任何壓瘡的從嚴(yán)處理措施
16．浸泡血壓計(jì)袖帶的消毒方法為（）
A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小時(shí)B．每周清水擦拭
C．每周75%酒精擦拭D．每周高壓滅菌
17．鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良事件）的主要措施不包括（）
A．積極參加《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》
B．建立良好的醫(yī)療安全文化氛圍
C．重獎(jiǎng)上報(bào)者
科室：姓名：得分：
D．有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制
18．處理投訴的程序不包括（）
A．認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者的意見(jiàn)
B．做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突
C．讓投訴者與被投訴者當(dāng)面對(duì)質(zhì)，以調(diào)查清楚事實(shí)
D．科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施
19．一般早產(chǎn)兒應(yīng)給予（）
A．特別護(hù)理B．一級(jí)護(hù)理C．二級(jí)護(hù)理D．三級(jí)護(hù)理
20、搶救病人的病歷應(yīng)及時(shí)完成，因搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后()小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.4小時(shí)E.24小時(shí)
二、多項(xiàng)選擇題。（每題3分，共30分）
1．下列哪些病人需一級(jí)護(hù)理？（）
A．腦外傷昏迷B．消化道大出血急性期
C．年老體弱，生活不能完全自理
D．胃大部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定E．子癇病人
2．護(hù)士A與護(hù)士B一起值班時(shí)在護(hù)士站大聲談?wù)?5床患者艾滋病抗體檢測(cè)陽(yáng)性，被別人聽(tīng)到，這兩名護(hù)士違反了哪些制度？（）
A．分級(jí)護(hù)理制度B．健康教育制度
C．保護(hù)性醫(yī)療制度D．值班制度E．查對(duì)制度
3．靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)（）
A．液體名稱(chēng)及有效期B．液體有無(wú)渾濁、變色、沉淀
C．一次性輸液器有無(wú)過(guò)期D．?dāng)D壓軟袋有無(wú)漏水E．使用多種藥物注意配伍禁忌
4．住院患者的健康教育內(nèi)容包括（）
A．醫(yī)院規(guī)章制度B．病區(qū)環(huán)境C．相關(guān)治療知識(shí)
D．相關(guān)飲食知識(shí) E．術(shù)前術(shù)后宣教
5．搶救藥品的管理正確的是（）
A．科室設(shè)專(zhuān)人管理急救物品、藥品，每周至少檢查一次
B．搶救車(chē)清潔、規(guī)范、整齊，每日根據(jù)病人病情更換放置地點(diǎn)
C．急救物品、藥品按規(guī)定放置于搶救車(chē)相應(yīng)位置
D．科室根據(jù)搶救藥品使用情況，及時(shí)調(diào)整搶救藥品種類(lèi)
E．護(hù)士應(yīng)熟悉各類(lèi)搶救藥品的位置
6．下列藥品需班班清點(diǎn)并簽名的有（）
A．安定片B．嗎啡針C．胃復(fù)安D．丹參E．度冷丁
7．科室藥品、器材一般管理制度的內(nèi)容有（）
A．科內(nèi)主班護(hù)士負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管和報(bào)損工作。
B．各類(lèi)物資只能由護(hù)士長(zhǎng)管理，按規(guī)定清點(diǎn)記錄。
C．為避免物品丟失，科內(nèi)物品不得借出。
D．各類(lèi)物品要注意保養(yǎng)維修，并提高使用率。
E．因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
8．手術(shù)查對(duì)制度包括（）
A．接手術(shù)病人三查對(duì)，每次分別查對(duì)病區(qū)、術(shù)號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、規(guī)定手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位。
B．查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果等。
C．查無(wú)菌包內(nèi)的滅菌指示卡及手術(shù)器械是否齊全。
D．物品清點(diǎn)四查對(duì)：開(kāi)體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束后四查。E．為避免手術(shù)臺(tái)臟亂，醫(yī)生取下的無(wú)關(guān)緊要的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)丟掉。
9．消毒隔離制度要求（）
A．無(wú)菌容器及其中的棉球每周更換兩次。
B．禁止在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)臟被服。
C．吸氧導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等連續(xù)使用時(shí)每日更換消毒。
D．使用中的含氯消毒劑應(yīng)加蓋保存，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其濃度。
E．治療室、換藥室每天紫外線消毒半小時(shí)，并做好記錄。
10．交班者應(yīng)交清（）
A．住院病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科（院）、分娩、手術(shù)和病危病重病人數(shù)
B．新病人、危重病人、手術(shù)前后病人的病情變化
C．醫(yī)囑執(zhí)行情況D．已完成的工作情況E．各類(lèi)藥品、物品數(shù)
三、簡(jiǎn)答題。（共30分）
1．一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是？
2．危重病人搶救制度包括哪些內(nèi)容？
3．患者十大安全目標(biāo)有哪些？
第四篇：患者十大安全目標(biāo),護(hù)理不良事件,分級(jí)護(hù)理制度
一、患者十大安全目標(biāo)內(nèi)容是什么？
答：目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。
目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。
目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)五：提高用藥安全。
目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
四、護(hù)理不良事件報(bào)告制度
1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2、各護(hù)理單元應(yīng)認(rèn)真制定防范處理護(hù)理不良事件發(fā)生的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生；并建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
3、發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
4、發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科主任，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并呈交書(shū)面報(bào)表。
5、各臨床科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由當(dāng)事人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織對(duì)事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行調(diào)查定性，分析相關(guān)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案,并將討論結(jié)果、改進(jìn)意見(jiàn)或方案呈交科護(hù)士長(zhǎng)。
6、科護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)臨床科室處理意見(jiàn)或方案組織大科二級(jí)質(zhì)控人員進(jìn)行討論，提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議，一周內(nèi)報(bào)送護(hù)理部。
7、護(hù)理部對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)事件進(jìn) 行討論，提交處理意見(jiàn)；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
8、發(fā)生不良事件的科室，護(hù)士長(zhǎng)在對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真分析及制訂改進(jìn)措施的同時(shí)，應(yīng)跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。
9、發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如有意隱瞞不報(bào)者，視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。
附件1：護(hù)理不良事件管理規(guī)定
1、護(hù)理不良事件定義：護(hù)理不良事件指在護(hù)理工作中，未預(yù)計(jì)到、不可預(yù)測(cè)或通常不希望發(fā)生的事件，常稱(chēng)為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵，減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理地對(duì)待護(hù)理缺陷，現(xiàn)以護(hù)理不良事件來(lái)進(jìn)行表述。
2、護(hù)理不良事件包括給藥錯(cuò)誤、識(shí)別患者錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、病情觀察匯報(bào)不及時(shí)喪失搶救時(shí)機(jī)、院內(nèi)壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落∕拔出、誤吸∕窒息、藥物外滲、燙傷∕燒傷、走失、自殺、猝死、咽入異物、意外傷害、患者約束事件、體腔遺留異物、咬破體溫計(jì)、護(hù)患溝通不良、火災(zāi)、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障等。
3、護(hù)理不良事件的分類(lèi)：根據(jù)護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，分為三類(lèi)。Ⅰ類(lèi)（意外事件）：指護(hù)理行為雖然在客觀上造成了不良結(jié)果，但不是出于護(hù)理人員的故意或者過(guò)失，而是處于不能抗拒或者不能預(yù)見(jiàn)的原因引起的。Ⅱ類(lèi)（護(hù)理差錯(cuò)）：指由于護(hù)理人員自身原因或技術(shù)原因?qū)е?。根?jù)有無(wú)不良后果分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。未給患者造成不良后果的差錯(cuò)為一般差錯(cuò)；給患者造成不良后果，但未構(gòu)成護(hù)理事故的差錯(cuò)為嚴(yán)重差錯(cuò)。
Ⅲ類(lèi)（護(hù)理事故）：護(hù)理人員工作失職或嚴(yán)重違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重的人身?yè)p害者。
4、根據(jù)護(hù)理不良事件對(duì)患者造成影響的嚴(yán)重程度，分為七級(jí)。
0級(jí)：接近失誤，錯(cuò)誤雖發(fā)生了，但在到達(dá)患者之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正。1級(jí)：錯(cuò)誤已發(fā)生在患者身上，但未造成不良傷害。
2級(jí)：給患者造成輕微痛苦，沒(méi)有延長(zhǎng)治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3級(jí)：給患者造成了一定痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4級(jí)：給患者造成了嚴(yán)重傷害，需要提升護(hù)理級(jí)別，和（或）采取緊急搶救措施。5級(jí)：給患者造成永久性傷害。6級(jí)：造成患者死亡。
5、護(hù)理不良事故定性標(biāo)準(zhǔn)： Ⅰ類(lèi)（意外事件）
Ⅱ類(lèi)（護(hù)理一般差錯(cuò)：0級(jí)-2級(jí)；護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)：3級(jí)）Ⅲ類(lèi)（護(hù)理事故）：4級(jí)-6級(jí)
6、護(hù)理不良事件上報(bào)范圍：
①所有發(fā)生的護(hù)理不良事件均要按時(shí)間、按要求進(jìn)行上報(bào)。
②可疑即報(bào)：凡值班護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)即報(bào)。
③瀕臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)未對(duì)患者造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類(lèi)事件的時(shí)候，可能會(huì)造成患者傷害，也要上報(bào)。
7、護(hù)理不良事件上報(bào)程序及時(shí)限：
①0-2級(jí)：發(fā)現(xiàn)人需在12h內(nèi)上報(bào)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)需在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)至科護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后每月25日之前上報(bào)護(hù)理部。
②3級(jí)：發(fā)現(xiàn)人需立即上報(bào)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)需在2h內(nèi)口頭上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)。在24h內(nèi)予以核實(shí)并協(xié)助調(diào)查處理，每月25日之前上報(bào)護(hù)理部。③4-6級(jí)：發(fā)現(xiàn)人需立即上報(bào)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，及時(shí)采取有效措施，將損害降至最低，必要時(shí)組織人員進(jìn)行全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、維權(quán)部等相關(guān)部門(mén)，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過(guò)6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。根據(jù)事件處理和發(fā)展情況，及時(shí)補(bǔ)充修正相關(guān)內(nèi)容。
8、結(jié)果分析
護(hù)理不良事件上報(bào)后，由護(hù)理部組織由多科室、多專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，每月對(duì)上報(bào)的資料進(jìn)行分析討論，通過(guò)討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，給予警示，防范于未然。
9、免罰及獎(jiǎng)勵(lì)
①發(fā)生護(hù)理事故由維權(quán)部依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)條款進(jìn)行處理。②對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論后，視情節(jié)輕重給予減輕或免于處罰。③對(duì)護(hù)理不良事件首先提出建設(shè)性意見(jiàn)的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。④對(duì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。
10、護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告激勵(lì)機(jī)制：
①護(hù)理不良事件發(fā)生后按《護(hù)理不良事件上報(bào)管理制度》上報(bào)程序上報(bào)，未及時(shí)上報(bào)扣科室績(jī)效考核分1分，無(wú)分析、處理意見(jiàn)、防范改進(jìn)措施各扣0.5分，如隱瞞不報(bào)扣科室績(jī)效考核分2分。
②護(hù)理不良事件按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，有原因分析、有處理意見(jiàn)及防范改進(jìn)措施不扣分。
③對(duì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)考核分1分。
④對(duì)護(hù)理不良事件首先提出建設(shè)性意見(jiàn)的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)考核分1分。
11、護(hù)理不良事件報(bào)告途徑
①書(shū)面報(bào)告。發(fā)生不良事件后，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)理不良事件上報(bào)制度》，及時(shí)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，送至護(hù)理部。
②院內(nèi)OA網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，由OA網(wǎng)絡(luò)發(fā)至護(hù)理部OA網(wǎng)絡(luò)中。
③緊急電話報(bào)告。僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況下使用。
附件2：護(hù)理不良事件防范措施
1、護(hù)理人員必須熟知各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
2、在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，不得玩忽職守。
3、各級(jí)護(hù)理人員要堅(jiān)守崗位，認(rèn)真遵守崗位責(zé)任制，隨時(shí)巡視病房，密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理問(wèn)題。
4、做好安全護(hù)理，杜絕墜床、燙傷等意外傷害的發(fā)生。
5、對(duì)重癥病人和新生兒加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
6、護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)檢查護(hù)理防范措施執(zhí)行情況，狠抓事故苗頭，每周進(jìn)行一次安全質(zhì)量檢查。
7、加強(qiáng)對(duì)搶救器械、藥品的管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每日清點(diǎn)交接，保證器械和藥品數(shù)量準(zhǔn)確，完好無(wú)誤。
8、科室每月召開(kāi)一次質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)本月存在的質(zhì)量缺陷及安全問(wèn)題進(jìn)行討論分析，并提出改進(jìn)措施。
五、護(hù)理分級(jí)制度
1、患者入院后根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)，根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)。
2、依據(jù)患者病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)，護(hù)理級(jí)別共分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。
3、根據(jù)患者的病情和(或)自理能力的變化動(dòng)態(tài)隨時(shí)調(diào)整患者護(hù)理級(jí)別。
4、特級(jí)護(hù)理：
（1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：①維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；②病情危重．隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
（2）特級(jí)護(hù)理時(shí)要求：①實(shí)施床旁交接班，嚴(yán)密觀察患者病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；準(zhǔn)確測(cè)量出入量。③根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；④保持患者的舒適和功能體位。
5、一級(jí)護(hù)理：
（1）具備以下情況之一的患者，可以確定為一特級(jí)護(hù)理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；③手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；④自理能力重度依賴(lài)的患者。
（2）一級(jí)護(hù)理要求：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
6、二級(jí)護(hù)理：
（1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：①病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前仍需觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者；②病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者；③病情穩(wěn)定或處康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者。（2）二級(jí)護(hù)理要求：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
7、三級(jí)護(hù)理：
（1）具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者。
（2）三級(jí)護(hù)理要求：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
8、護(hù)理級(jí)別需在護(hù)士站一覽表的診斷卡和患者床頭卡上進(jìn)行標(biāo)注。護(hù)士站一覽表上采用不同的顏色標(biāo)注，特級(jí)護(hù)理（病?；颊撸┦褂煤谏?，一級(jí)護(hù)理使用紅色，二級(jí)護(hù)理使用黃色、三級(jí)護(hù)理使用綠色。
附件：自理能力分級(jí)評(píng)定量表
附件：自理能力分級(jí)評(píng)定量表（Barthel指數(shù)評(píng)定量表）
第五篇：患者安全目標(biāo)
患者安全目標(biāo)
目標(biāo)
一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 1.多部門(mén)共同合作制定準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份的制度和程序。健全與完善各科室（部門(mén)）患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)）。
2.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。
3.完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施。
4.建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)志的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段（ICU、急診搶救室、手術(shù)室、新生兒科/室）。
目標(biāo)
二、提高用藥安全
1、診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品管理。
2、有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范。
3、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明。
4、在開(kāi)據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。
5、輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、醫(yī)院能集中配制、或病區(qū)有配制專(zhuān)用設(shè)施。
6、病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。
7、臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢(xún)服務(wù)指導(dǎo)。
8、合理使用抗菌藥物。
目標(biāo)
三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
1.在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。
2.只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù) 5.職能部門(mén)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門(mén)診部）落實(shí)督導(dǎo)職能，有記錄。士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。
3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。
目標(biāo)
四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤
1.擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明該手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)全部完成。
2.建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度。
3.多部門(mén)共同合作制定的手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。
目標(biāo)
五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求
1.手部衛(wèi)生。貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。
2.操作。醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。
3.器材。使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械。
4.環(huán)境。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。5.手術(shù)后的廢棄物。應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。
目標(biāo)
六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 1.制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度。
2.“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢(xún)服務(wù)。
“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者。
3.“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。
4.對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。
目標(biāo)
七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生
1.對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。
2.建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。3.認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。4.護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對(duì)象的配置合理（開(kāi)放床位與出勤護(hù)士比為1：0.4）。
目標(biāo)
八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生
1.建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。2.認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。3.有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。
目標(biāo)
九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件
1.建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施。
2.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng)。
3.進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動(dòng)。
4.將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
目標(biāo)
十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全
1.針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。
2.主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)。
3.教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。
4.公開(kāi)本院接待患者投訴的主管部門(mén)、投訴的方式及途徑：
點(diǎn)擊咨詢(xún) 