第一篇：免疫接種副反應(yīng)的報告、調(diào)查、處理制度

一、報告

1、發(fā)生一般反應(yīng)給予及時處理，做好對兒童家長的理解說服工作，不必進(jìn)行報告。

2、發(fā)生接種異常反應(yīng)接種事故應(yīng)及時處理并向當(dāng)?shù)厥称?、藥品監(jiān)督局、衛(wèi)生局報告。

二、調(diào)查

1、接到下級單位有關(guān)免疫接種異常反應(yīng)的報告后，應(yīng)立即組織臨床和計劃免疫工作人員或免疫接種異常反應(yīng)診斷小組的成員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，必要時可邀請疫苗生產(chǎn)部門共同進(jìn)行調(diào)查。

2、調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括反應(yīng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、家長姓名、住址，接種疫苗名稱、批號、失效期、生產(chǎn)廠家、疫苗檢定結(jié)果，接種時間、部位、針次、劑量、操作和器材消毒情況，接種的單位、環(huán)境、接種者姓名，接種前健康狀況、有無禁忌證、過敏史、神經(jīng)精神病史、以往接種史和反應(yīng)情況，家庭中有無癲癇、腦病、驚厥、過敏史反應(yīng)出現(xiàn)的時間、經(jīng)過表現(xiàn)和處理治療過程，體檢及實驗室檢查情況，疫苗的保存及在當(dāng)?shù)亟臃N同批號疫苗的人數(shù)和出現(xiàn)反應(yīng)的人數(shù)等。

三、處理

1、各級醫(yī)療單位在診治過程中凡遇到免疫接種有關(guān)的病例，診斷必須慎重，必要時可進(jìn)行病例討論或會診。如認(rèn)為可能是接種反應(yīng)，應(yīng)先與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸004km.cn查看)構(gòu)聯(lián)系。在未經(jīng)免疫接種異常反應(yīng)診斷小組確定前，不得在口頭上或病史上向家屬說明是接種反應(yīng)。任何醫(yī)療單位或個人所作出的診斷無效。

2、各級免疫接種異常反應(yīng)診斷小組應(yīng)經(jīng)過集體討論，對免疫接種的反應(yīng)作出診斷；若無法作出診斷，可通過衛(wèi)生行政部門向上級衛(wèi)生行政部門提出申請，由上級診斷小組作出診斷。

3、接種后發(fā)生原因不明的死亡病例，應(yīng)立即報請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，組織有關(guān)單位進(jìn)行調(diào)查研究，必要時進(jìn)行尸體解剖，查明死亡原因，予以處理。

4、在進(jìn)行接種反應(yīng)調(diào)查處理的同時，應(yīng)積極組織搶救治療。

第二篇：2012年免疫接種情況調(diào)查分析

2012年免疫接種情況調(diào)查分析

為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《國家計劃免疫工作條例》，實現(xiàn)每一位兒童都能獲得免疫為目標(biāo)，結(jié)合我團(tuán)計劃免疫工作的實際情況，評估計劃免疫工作的進(jìn)展情況，于2012年5月份我團(tuán)30名兒童進(jìn)行了五苗接種和建卡情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況分析如下：

一、內(nèi)容和方法：

1、調(diào)查對象：按照分層抽樣的方法隨機(jī)抽3個連隊（社區(qū)）

2、調(diào)查方法：入戶或家長帶接種本來接種點核對兒童疫苗接種卡、預(yù)防接種證、詢問家長計免知識，挨門逐戶排查。

3、接種標(biāo)準(zhǔn)情況，按照計免程序要求進(jìn)行。

二、結(jié)果：

從調(diào)查的30位兒童來看

1、建卡率100%。

2、接種率100%。，五苗接種率分別為卡介苗100%、脊灰苗100%、百白破100%、麻疹100%、乙肝100%.3、流動兒童查漏補(bǔ)種情況。流動兒童5人，完成全程接種4人，其余1人根據(jù)情況補(bǔ)種。

三、分析：

長期居住兒童接種率高于流動兒童，要實現(xiàn)每個兒童都獲得免疫的目標(biāo)，應(yīng)加強(qiáng)流動兒童管理。

1、管理因素：社區(qū)兒童五苗接種率及程序符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但流動兒童的管理有待于進(jìn)一步規(guī)范和完善。

2、人群知識水平：本地人群自我保護(hù)意識較好，對傳染病的預(yù)防越來越重視，許多家長能主動與接種門診配合，使計免工作得以完善。流動兒童家長對免疫知識了解不多，重視不夠，不能主動接受免疫接種。

四、討論：

計劃免疫工作是控制乃至最終消滅傳染病的根本措施，是促進(jìn)兒童健康成長的重要保證，在預(yù)防傳染病工作中，免疫接種是預(yù)防相應(yīng)傳染病，防治暴發(fā)流行的最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的手段。

本次調(diào)查顯示工作人員對流動人群的管理還沒有可行有效的辦法，流動兒童成為傳染病發(fā)生的一大隱患，另外，計劃免疫知識宣傳不到位，人群對計免知識的知曉率較少，因故外出兒童免疫銜接不好，致使接種推遲。今后，我們需加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高服務(wù)質(zhì)量，群策群力，提高計劃免疫管理工作。

五、建議：

大力開展群眾性宣傳活動，提高人們對計免知識的知曉率，通過電視、報刊擴(kuò)大宣傳范圍，強(qiáng)化“預(yù)防為主”的方針，人人參與。對流動兒童加大管理力度，開展常規(guī)的查漏補(bǔ)種工作，各部門協(xié)作快出臺流行人口管理措施，消除免疫空白，確保每位兒童得到免疫?？刂苽魅静“l(fā)生，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)

展完善計劃免疫工作，開展免疫計劃管理，更好地完善社區(qū)計劃免疫功能。

第三篇：常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報告制度

常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報告制度

一、接種單位于接種任務(wù)完成后5日內(nèi)將接種情況統(tǒng)計表上報縣 級疾控部門。

二、縣級疾控部門收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)報表后5日內(nèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位匯總本月 接種情況并上報市級疾控部門。

三、強(qiáng)化免疫實施情況統(tǒng)計報告按方案要求進(jìn)行。

四、各接種單位于每年1月10日前填寫上年報表，上報縣級疾控部門。

五、縣級疾控部門于每年1月31日前填寫上年報表，上報市級疾控部門。

第四篇：學(xué)校小學(xué)生免疫接種狀況調(diào)查

學(xué)校小學(xué)生免疫接種狀況調(diào)查

評估上海浦東新區(qū)簡易學(xué)校小學(xué)生免疫接種狀況和免疫保護(hù)水平。方法 問卷調(diào)查和訪談方式調(diào)查兒童的免疫接種狀況，檢測兒童血液中相關(guān)抗體水平。結(jié)果 浦東新區(qū)簡易學(xué)校小學(xué)生中乙肝，脊灰疫苗和百白破疫苗的接種率明顯較本地公立學(xué)校對照兒童低。兒童中白喉和破傷風(fēng)的抗體水平也明顯較對照組低。但是麻疹的抗體水平在流動兒童中相對較高。結(jié)果與流動兒童的低免疫接種率相一致，流動兒童家長對免疫接種的知識和預(yù)防接種關(guān)注度低于對照組。結(jié)論 為提高流動兒童的免疫接種率，可以加強(qiáng)在流動兒童家長中開展免疫預(yù)防健康教育和工作人員主動提供服務(wù)。

目前上海市浦東新區(qū)外來人口已超過150萬，大多為舉家遷徙，并在當(dāng)?shù)厣优謻|新區(qū)學(xué)齡期外來兒童逾4萬。受經(jīng)濟(jì)水平、戶籍和教育政策影響，絕大部分學(xué)齡期外來兒童不能進(jìn)入當(dāng)?shù)毓k學(xué)校就學(xué)，而是進(jìn)入以外來兒童為生源的簡易學(xué)校。浦東新區(qū)現(xiàn)有各類簡易學(xué)校31所。受簡易學(xué)校辦學(xué)資源稀缺，辦學(xué)條件差，校內(nèi)學(xué)生密度高，學(xué)校預(yù)防保健投入少，學(xué)生家長文化水平低，預(yù)防保健意識淡薄等多因素影響，簡易學(xué)校傳染病預(yù)防與控制工作成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大薄弱環(huán)節(jié)。

目前針對簡易學(xué)校這一特定場所及簡易學(xué)校內(nèi)學(xué)生這一特定人群預(yù)防接種相關(guān)情況的研究甚少。掌握簡易學(xué)校學(xué)生接種率狀況與免疫水平，掌握外來流動兒童（學(xué)生）這一特殊人群免疫預(yù)防相關(guān)本底基礎(chǔ)資料，可以為制定針對性防病措施與外來兒童防病策略提供科學(xué)依據(jù)。本次研究的目的是了解簡易學(xué)校小學(xué)生預(yù)防接種卡證持有情況及相關(guān)疫苗接種率，掌握簡易學(xué)校小學(xué)生麻疹、白喉、破傷風(fēng)等疫苗免疫水平，并了解簡易學(xué)校小學(xué)生家長預(yù)防接種相關(guān)知、信、行情況。研究的結(jié)果可以為目前疫苗接種的管理模式和衛(wèi)生政策改進(jìn)提供有意義的信息。對象和方法

1.1 對象 目標(biāo)人群為浦東新區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)簡易學(xué)校在校小學(xué)生(二～五年級)。對照人群為浦東新區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)本地公辦學(xué)校在校小學(xué)生（二～五年級）。查閱文獻(xiàn)資料估計流動兒童預(yù)防接種率(P)在60～70%之間，根據(jù)簡易計算公式：N=400×（1‐P）/P，得出樣本量為200；以2：1匹配對照組。采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法。把浦東新區(qū)全部簡易學(xué)校根據(jù)相對方位劃為東南西北四片區(qū)，每片區(qū)在全部簡易學(xué)校中隨機(jī)抽取1所，每所學(xué)校再選定1個年級（按照東、南、西、北對應(yīng)選取二、三、四、五年級），如該年級有2個以上班級，則再隨機(jī)抽取該年級的1個班級整群納入調(diào)查。與之相對應(yīng)通過同樣的抽樣方法抽取了4片區(qū)中4所本地公辦小學(xué)的學(xué)生作為對照組。1.2方法

1.2.1 問卷調(diào)查

通過問卷調(diào)查和小組訪談，了解調(diào)查對象基本特征。包括年齡、性別、出生地、接生方式等一般特征；健康狀況，傳染病感染狀況；家庭狀況：如家長職業(yè)、家長文化程度、家庭子女?dāng)?shù)、居住情況等。了解簡易學(xué)校小學(xué)生預(yù)防接種卡、證持有狀況及“五苗”接種情況。調(diào)查學(xué)生家長對兒童預(yù)防接種相關(guān)內(nèi)容知、信、行情況并了解影響因素。收集調(diào)查對象預(yù)防接種卡證，查閱預(yù)防接種記錄。

1.2.2 采樣及檢測

對調(diào)查對象采集靜脈血3ml，檢測麻疹、白喉、破傷風(fēng)抗體水平。采用酶聯(lián)免疫法測定IgG抗體。檢測試劑由德國維潤賽潤研發(fā)有限公司生產(chǎn)。麻疹I(lǐng)gG 判斷標(biāo)準(zhǔn)：大于200mIU/ml為陽性。白喉IgG根據(jù)WHO推薦的抗毒素濃度評估標(biāo)準(zhǔn)：小于0.01IU/ml為沒有保護(hù)；0.01I～0.1IU/ml為最小限度的保護(hù)；0.1I～1.0IU/ml為安全保護(hù)；大于1.0IU/ml為長期保護(hù)。破傷風(fēng)IgG根據(jù)Ernst‐Rodenwald研究所的庫爾曼滴度評估建議： 小于0.01 IU/ml, 無免疫活性；需根據(jù)既往的免疫接種情況決定是進(jìn)行加強(qiáng)免疫還是基礎(chǔ)免疫；0.01～0.1 IU/ml, 沒有安全的免疫保護(hù)；建議進(jìn)行加強(qiáng)接種，4～6周后進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測；0.11～0.5 IU/ml, 有效的免疫保護(hù)。0.51～1.0 IU/ml, 有效地免疫保護(hù)；1.1～5.0 IU/ml, 長期免疫保護(hù)。1.2.3 資料分析方法

所有問卷調(diào)查、卡證查閱、實驗室檢測相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入Epidata數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)核查，并采用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。

有27.5%的簡易學(xué)校學(xué)生家長不清楚或不知道自己的孩子是否已經(jīng)接種過乙肝疫苗，而本地學(xué)校的兒童家長不清楚自己的孩子是否注射乙肝疫苗的只占2.0%(2/100)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

有35.5%的簡易學(xué)校學(xué)生家長不清楚自己的孩子是否已經(jīng)口服過脊髓灰質(zhì)炎糖丸，而本地學(xué)校的兒童家長不清楚自己的孩子是否口服過脊髓灰質(zhì)炎糖丸的只占6.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

有34.5%的簡易學(xué)校學(xué)生家長不清楚自己的孩子是否已經(jīng)接種過百白破疫苗，而本地學(xué)校的兒童家長不清楚自己的孩子是否接種過百白破疫苗的只占3.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。有34.5%的簡易學(xué)校學(xué)生家長不清楚自己的孩子是否已經(jīng)接種過麻疹疫苗，而本地學(xué)校的兒童家長不清楚自己的孩子是否接種過麻疹疫苗的只占2.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。有40.5%的簡易學(xué)校學(xué)生家長不清楚自己的孩子是否已經(jīng)接種過麻腮風(fēng)疫苗，而本地學(xué)校的兒童家長不清楚自己的孩子是否接種過麻腮風(fēng)疫苗的只占5.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

只有16.0%的簡易學(xué)校學(xué)生家長有孩子的預(yù)防接種證，有預(yù)防接種證但已遺失的占38.0%，沒有或不清楚是否有預(yù)防接種證的占46.0%。而本地公辦學(xué)校學(xué)生家長自報有孩子的預(yù)防接種證的占87.0%，有預(yù)防接種證但已遺失的占11.0%，沒有或不清楚是否有預(yù)防接種證的只占2.0%。簡易學(xué)校學(xué)生與本地兒童的家長對預(yù)防接種證持有情況的調(diào)查結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異。

有29.0%的簡易學(xué)校學(xué)生能夠按時進(jìn)行預(yù)防接種，本地兒童能夠按時進(jìn)行預(yù)防接種的占96.0%，兩者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。在未能按時為孩子進(jìn)行預(yù)防接種的家長中，簡易學(xué)校學(xué)生的家長主要由于不知道去哪里接種疫苗、未收到通知、擔(dān)心不良反應(yīng)、工作忙顧不上等原因才無法按時為孩子進(jìn)行預(yù)防接種，分別占被調(diào)查者的50.7%、36.6%、25.4%和20.4%。2.3 家長的疫苗相關(guān)知識調(diào)查

在簡易學(xué)校學(xué)生的家長中，有65.0%的家長認(rèn)為疫苗的主要作用是預(yù)防疾病，仍有34.0%的簡易學(xué)校學(xué)生家長不清楚疫苗的主要作用；而97.0%的本地兒童家長均明確回答疫苗的主要作用為預(yù)防疾病，剩下3.0%不清楚疫苗的主要作用。簡易學(xué)校學(xué)生家長和本地兒童家長之間對疫苗作用的認(rèn)識差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。在簡易學(xué)校學(xué)生家長中，只有61.5%的家長認(rèn)為預(yù)防接種是重要的，而在本地兒童家長中，94.0%的家長均認(rèn)為預(yù)防接種較為重要。

2.4相關(guān)疫苗抗體水平檢測

結(jié)果顯示，在麻疹、白喉、破傷風(fēng)的IgG抗體水平上，簡易學(xué)校學(xué)生與本地兒童均存在差異。簡易學(xué)校學(xué)生中麻疹I(lǐng)gG陽性水平的比例（99.5%）高于本地兒童陽性水平的比例(91.0%)。簡易學(xué)校學(xué)生中對白喉有免疫保護(hù)作用的IgG抗體人群比例（43.0%）要小于本地兒童（98.0%）。簡易學(xué)校學(xué)生中對破傷風(fēng)有免疫保護(hù)作用的IgG抗體人群比例（43.0%）要小于本地兒童（94.0%）。討論

本次研究表明浦東新區(qū)簡易學(xué)校小學(xué)生白喉、破傷風(fēng)抗體IgG陽性保護(hù)水平低于本地公立學(xué)校小學(xué)生。簡易學(xué)校小學(xué)生麻疹抗體陽性率高于本地公辦學(xué)校小學(xué)生麻疹抗體陽性率。強(qiáng)化免疫與自然感染雙重因素可能是簡易學(xué)校小學(xué)生麻疹抗體IgG陽性率高的原因。麻疹疫苗每年兩次開展強(qiáng)化免疫活動，近幾年上海市強(qiáng)化免疫的對象均為流動兒童。簡易學(xué)校流動兒童由于接種史不詳，甚至出現(xiàn)多次重復(fù)接種的狀況。另外，流動兒童由于受其流動性、健康狀況、機(jī)體免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等多因素影響，麻疹自然感染率相對較高。對于非常見自然感染的白喉和破傷風(fēng)，簡易學(xué)校小學(xué)生白喉、破傷風(fēng)抗體達(dá)到保護(hù)水平的比例低于對照組。IgG能達(dá)到保護(hù)作用的陽性比例很低，均為43.0%，與本地公辦學(xué)校小學(xué)生相應(yīng)抗體達(dá)到保護(hù)水平的比例（高于90％）之間有差異。簡易學(xué)校小學(xué)生預(yù)防接種率低。簡易學(xué)校學(xué)生家長能明確孩子進(jìn)行過乙肝、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻疹、白百破等一類疫苗接種的，明顯低于本地公辦學(xué)校學(xué)生家長。仍然有34%的簡易學(xué)校小學(xué)生家長不清楚是否接種疫苗可以預(yù)防疾病。簡易學(xué)校小學(xué)生家長對孩子預(yù)防接種重視程度差。僅有29%的簡易學(xué)校學(xué)生明確按時進(jìn)行預(yù)防接種，而本地公辦學(xué)校學(xué)生中同比數(shù)據(jù)為96%。北京一項研究同樣顯示流動兒童疫苗接種情況跟家長有直接關(guān)系[1]。

兒童實行計劃免疫是我國的公共衛(wèi)生政策，每個兒童得到預(yù)防接種，可以建立牢固的免疫預(yù)防屏障，防范疫苗可預(yù)防傳染病的播散。本研究結(jié)果顯示浦東新區(qū)簡易學(xué)校小學(xué)生的免疫接種覆蓋率和疫苗抗體保護(hù)率明顯低于本地戶籍兒童。由于兒童家長或其監(jiān)護(hù)人是影響流動兒童預(yù)防接種的主要因素之一[2]，為了提高流動兒童的免疫接種率，一方面可以加強(qiáng)在流動兒童家長中開展免疫預(yù)防健康教育，另一方面應(yīng)當(dāng)廣泛動員醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)志愿者、流動人口管理部門的工作人員等提供更為主動的服務(wù)。此外，對于免疫預(yù)防工作“條塊結(jié)合、以塊為主”的屬地化管理尚存在一些問題[3]，可以通過探索多部門合作來完善流動兒童預(yù)防接種工作模式；嚴(yán)格執(zhí)行憑證入學(xué)制度、探索建立全國聯(lián)網(wǎng)的電子化免疫接種記錄系統(tǒng)等也能夠促使免疫接種記錄規(guī)范化，精確化，避免記錄憑證容易遺失等不足，減少重復(fù)接種，促進(jìn)按時接種。參考文獻(xiàn)

[1] Sun Meiping，Ma Rui,Zeng Yang, et al.Immunization status and risk factors of migrant children in densely populated areas of Beijing, China.Vaccine，2010，28：1264–1274.[2]余曉瓊，路秀平，武濱.流動兒童的計劃免疫管理[J].中國計劃免疫，2005，11（1）：73-76.[3]梁秀芳等.楊浦區(qū)流動兒童免疫預(yù)防現(xiàn)況調(diào)查[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009.23（6）：47-48.

第五篇：2010全縣免疫接種工作總結(jié)

2010全縣免疫接種工作總結(jié)

為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾，根據(jù)國家五部委《2010－2012年全國消除麻疹行動方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動方案>的通知》、《**省人民政府辦公廳關(guān)于開展2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的通知》、《**省衛(wèi)生廳 **省教育廳關(guān)于印發(fā)**省2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實施細(xì)則>的通知》及《**省2010年麻疹強(qiáng)化免疫活動實施細(xì)則》之要求，**縣在縣委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于2010年9月11—20日對8月齡至6歲組兒童開展了一輪麻疹組份疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。

經(jīng)市級專家作快速評估調(diào)查，本次強(qiáng)化接種率達(dá)到了98.36%，**縣疾病控制中心快速評估抽查了火德紅、龍樹、小寨三鄉(xiāng)9村270人，接種265人，接種率為98.15%。現(xiàn)簡要總結(jié)

**縣位于**省東北部，牛欄江北岸，是**市的西南門戶，東北與昭陽區(qū)接界，東南與貴州省威寧縣毗鄰，南部和西部與會澤、巧家兩縣隔牛欄江相望。國土面積1487平方公里，轄9鄉(xiāng)3鎮(zhèn)84個村（居）民委員會，境內(nèi)最高海拔3356米，最低海拔568米，立體氣候突出，自然災(zāi)害頻繁，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。2009年末，全縣總?cè)丝?14244人，出生兒童6875人，出生率為16.59‰，其中，回、彝、苗、仲等少數(shù)民族9萬余人，貧困人口15.25萬人，農(nóng)民人均純收入2336元，是國家新一輪扶貧開發(fā)工作重點縣。群眾不利于健康的生活陋習(xí)較多，文化素質(zhì)不高，衛(wèi)生意識淡薄，衛(wèi)生狀況普遍較差，外出務(wù)工人口流動較多。

全縣有縣醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，保健院1所；2003年成立疾病預(yù)防控制中心，核定編制60人，現(xiàn)有在崗職工47人，占編制數(shù)的78.33%，其中專業(yè)技術(shù)人員36人。設(shè)有免疫規(guī)劃科，有專業(yè)技術(shù)人員7人；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，下設(shè)防保組14個，鄉(xiāng)級專職疾病預(yù)防控制人員14人；村衛(wèi)生所84個，鄉(xiāng)村醫(yī)生317人。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視 責(zé)任明確

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作不僅關(guān)系到全縣少年兒童的身心健康和生命安全，而且關(guān)系到我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，縣委、政府將其納入重要議事日程。

一是成立了以分管副縣長任組長，衛(wèi)生、教育局長任副組長，宣傳、財政、食藥監(jiān)、婦聯(lián)、團(tuán)委、廣電、文化等部門領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)組。各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局還成立了技術(shù)指導(dǎo)組、疑似異常反應(yīng)診斷處理組、巡回督導(dǎo)組和宣傳報道等相關(guān)組織。

二是2010年9月8日及時召開了全縣2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動動員、培訓(xùn)會議，會議由**縣衛(wèi)生局李興旭副局長主持，衛(wèi)生局王燕書記作了動員講話，李副局長對2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作分別作了具體要求，縣疾控中心就麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)組各成員單位領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長、防疫醫(yī)生、保健醫(yī)生、衛(wèi)生局全體干部職工、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)和抽調(diào)下鄉(xiāng)人員參加了會議，參加培訓(xùn)會議人員約85人。9月10日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村（居）委會、衛(wèi)生院相繼召開二級培訓(xùn)會議，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，明確了各級各有關(guān)部門的職責(zé)。

三是制定了《**縣2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動工作實施方案》和《**縣2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種疑似異常反應(yīng)處置預(yù)案》。

四是政府要求要本著對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作作為執(zhí)政為民的大事來抓。

五是全衛(wèi)生系統(tǒng)以麻疹疫苗強(qiáng)化免疫為中心，王燕書記、李副局長要求舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作，所有工作人員在接種期間禁止飲酒，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，啟動工作問責(zé)制。

六是疫苗接種期間所有村衛(wèi)生所在做好通知村民事由的前提下，停診全力開展麻疹組份疫苗的接種工作。

（二）組織有力 宣傳到位

全縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)了業(yè)務(wù)骨干40人分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)，并以持鉤到各鄉(xiāng)作督導(dǎo)的**縣疾病控制中心專業(yè)工作人員為督導(dǎo)組長；各鄉(xiāng)派出每村至少1名的鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員85人深入各村指導(dǎo)317名鄉(xiāng)村醫(yī)生工作；鄉(xiāng)村社領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)校校長、老師等106人參與了此次工作?？h衛(wèi)生局成立了3個以李副局長、紀(jì)檢書記徐嘉偉、吳獻(xiàn)副局長為組長的督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全縣巡回督導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、中心校校長、衛(wèi)生院院長負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的巡回督導(dǎo)和指導(dǎo)；**縣人民醫(yī)院被指定為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的定點醫(yī)院。

各衛(wèi)生院對全體職工、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了接種知識和疑似接種異常反應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)校召開了“三個”會議，即領(lǐng)導(dǎo)班子和班主任會議、全體教職員工會議、學(xué)生家長座談會，分別將各項任務(wù)分解、落實到個人。

各村根據(jù)實際情況召開了社長會議，村委會班子成員，以村民小組為單位，分片包干、責(zé)任到人，積極參與配合強(qiáng)化免疫接種工作。

縣衛(wèi)生局督導(dǎo)組、技術(shù)指導(dǎo)組重點幫助薄弱地區(qū)和容易引發(fā)群體性事件的地區(qū)，對重點學(xué)校堅持守候在現(xiàn)場。做到了環(huán)環(huán)有人抓、步步有人盯、層層有落實，保證了工作的順利實施。

為確保群體性接種的安全，**縣衛(wèi)生局采取了下列措施：

一是加強(qiáng)宣傳，使疫苗接種可能會出現(xiàn)的反應(yīng)做到家喻戶曉。

二是實施告知，所有接種對象有家長簽字。

三嚴(yán)格篩查禁忌癥，首先由班主任篩查學(xué)生的慢性病如癲癇、精神病等；其次是醫(yī)生再進(jìn)行禁忌癥把關(guān)篩查。

四是嚴(yán)格操作規(guī)范，確保安全注射。

為了確保此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的質(zhì)量，疫苗從縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)到各接種點，均保證了疫苗適宜的溫度下運轉(zhuǎn)，并按照要求在接種前對疫苗進(jìn)行清理核查，對臨時接種的人數(shù)進(jìn)行摸底登記，計劃疫苗需用量，疫苗進(jìn)行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存，確保疫苗的效價。接種人員嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作規(guī)程和培訓(xùn)要求，開展了接種前預(yù)檢，實施安全注射，觀察兒童接種后的反應(yīng)。在觀察室準(zhǔn)備了各項急救藥品和器械。接種完成后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均及時對放置針具的安全盒進(jìn)行了集中統(tǒng)一焚燒深埋處理。本次接種工作由于各鄉(xiāng)在開展接種工作中準(zhǔn)備充分，至接種完畢后，全縣只發(fā)生1例過敏性皮疹。

通過社長和鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶宣傳，學(xué)校召開學(xué)生家長座談會宣傳，醫(yī)院利用群眾候診之機(jī)宣傳和廣播宣傳、標(biāo)語宣傳、板報宣傳、傳單宣傳、手機(jī)短信等多種宣傳方式并舉，使麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作深入村社、深入人心，受教育人員達(dá)30余萬人，做到了家喻戶曉、人人皆知。

2010年9月11日—20日，我縣共出動宣傳車31輛次負(fù)責(zé)流動宣傳，張貼宣傳標(biāo)語587條、張貼宣傳畫102張、橫幅107幅，發(fā)放宣傳單4776張，發(fā)放家長告知書14400張，進(jìn)行出黑板報、墻報96期次，趕集天利用廣播宣傳96次，**有線電視每天晚間新聞播放麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動通知10天；手機(jī)短信宣傳8萬余戶。采取了以上各種各樣的宣傳方式進(jìn)行宣傳，取得了很好的宣傳效果。

（三）運作規(guī)范 成效明顯

實施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作前，各村民委員會、社區(qū)嚴(yán)格按照《2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動摸底與接種情況登記表》的相關(guān)要求，認(rèn)真開展了摸底調(diào)查工作。至9月4日，全縣摸底調(diào)查結(jié)束。各村派駐人員和疫苗分發(fā)于9月10日全部到位，2010年9月11日上午準(zhǔn)時開展接種，9月20日全面結(jié)束。

根據(jù)上級方案的要求并結(jié)合我縣實際，通過深入細(xì)致的分析，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組研究，本次接種工作采取固定接種和入戶接種相結(jié)合，接種點的設(shè)置和接種人員的資質(zhì)衛(wèi)生局專門下文作了認(rèn)定。共設(shè)立臨時固定接種點534個，固定接種點98個，學(xué)校嚴(yán)格禁止設(shè)立接種點，凡涉及學(xué)校學(xué)生接種，一律由家長帶到衛(wèi)生院或衛(wèi)生所指定的固定接種點開展接種，嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸工作規(guī)范》等法律法規(guī)的要求開展工作。啟動時縣鄉(xiāng)指導(dǎo)組具體到現(xiàn)場組織實施，示范接種程序。

全縣8月齡至6歲兒童（即2004年1月1日至2010年1月10日出生兒童）應(yīng)種為41801人（其中本地兒童40992人，外地兒童809人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全縣實際接種40839人（其中本地兒童接種40039人，外地兒童800人），接種率為97.70%，實現(xiàn)了上級要求的95%的目標(biāo)

1、黨委政府高度重視：縣、鄉(xiāng)兩級麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種動員、培訓(xùn)會都是由黨委、政府組織召開，主要領(lǐng)導(dǎo)到會作動員講話，逐級簽訂責(zé)任書，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)接種對象的宣傳、組織、發(fā)動工作，衛(wèi)生局李興旭副局長、王燕書記、紀(jì)檢書記徐嘉偉、吳憲副局長親臨各鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)強(qiáng)化免疫接種工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)自始致終參與強(qiáng)化免疫接種工作，調(diào)集并保障工作所需的交通工具。

2、部門協(xié)調(diào)配合：各鄉(xiāng)中心校校長全程參加每個學(xué)校的組織、發(fā)動工作。提供必要的交通工具，各班班主任參與接種禁忌癥的篩查和接種后學(xué)生的觀察。

3、衛(wèi)生局組織有力：衛(wèi)生局抽調(diào)了縣直單位技術(shù)骨干40人、各鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員85人和鄉(xiāng)村醫(yī)生317人組成接種組，并組織3個督導(dǎo)組巡回督導(dǎo)，接種期間全縣84個村衛(wèi)生所停診關(guān)門，所有工作人員禁止飲酒，對98個固定接種點和534個臨時接種點人員經(jīng)培訓(xùn)后，以文件通知實行行政許可。

4、疾控中心技術(shù)指導(dǎo)有方：疾控中心被抽調(diào)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)人員從業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣傳、接種點的選擇、組織接種、接種反應(yīng)的診斷、鑒別診斷、治療處理及資料收集匯總、報告均按《實施細(xì)則》要求有序開展。

5、各級工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)：參加本次強(qiáng)化免疫接種活動的各級各類工作人員本著對人民高度負(fù)責(zé)，為民辦實事，辦好事的較強(qiáng)責(zé)任心投入強(qiáng)化免疫接種工作，許多工作同志白天參加緊張的接種活動，晚上打針輸液，病人為健康人預(yù)防疾病，確保了本次接種不留死角。

6、規(guī)范操作，減少了疑似預(yù)防接種反應(yīng)病例的出現(xiàn)：由于在接種前做好對接種禁忌癥兒童的篩查和體檢工作的培訓(xùn)，并做好各種反應(yīng)藥品的準(zhǔn)備工作，**縣在本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種過程中只出現(xiàn)1例過敏性皮疹反應(yīng)。

1、我縣屬“老、少、邊、窮”國家新一輪扶貧開發(fā)重點少數(shù)民族雜居縣，財政基礎(chǔ)薄弱，資金匱乏，無法配套工作經(jīng)費，縣疾病預(yù)防控制中心和各預(yù)防接種單位缺乏必要疫苗運輸車、工作督導(dǎo)車、冷鏈設(shè)備和必要的檢查督導(dǎo)經(jīng)費。

2、人民群眾文化素質(zhì)不高，衛(wèi)生保健意識不強(qiáng)，主動接受力度不夠。

3、縣中心接到市中心下發(fā)麻疹疫苗40000人份；縣級下發(fā)各接種點麻疹及麻疹組份疫苗42000人份（含8月常規(guī)運轉(zhuǎn)接種2000人份麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗），其中2009年1月—2010年1月出生兒童未接種過麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗接種，其余年齡組或已接種過麻疹組份疫苗的兒童一律使用麻疹疫苗接種；為保證本次疫苗接種能夠充分對適齡兒童開展接種，縣中心要求各鄉(xiāng)應(yīng)充分發(fā)揮宣傳動員工作，調(diào)動各鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所確保接種率達(dá)95%的目標(biāo)，要求各鄉(xiāng)調(diào)動所有鄉(xiāng)、村庫存麻疹組份疫苗，完成本次強(qiáng)化接種工作，全縣除市級供給的40000人份麻疹疫苗外，調(diào)出麻疹組份疫苗2880人份（縣、鄉(xiāng)、村三級庫存麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗），本次實際使用42661人份麻疹及麻疹組份疫苗。

本次強(qiáng)化免疫工作中，根據(jù)各鄉(xiāng)報告的接種情況，翠屏、龍樹兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種率未達(dá)95%以上，應(yīng)加強(qiáng)對生病或暫緩接種的兒童的查漏補(bǔ)種工作，嚴(yán)防在今后的工作中發(fā)生麻疹發(fā)病；其次，上述兩鄉(xiāng)今后應(yīng)重視摸底工作。

4、對患病兒童或發(fā)熱兒童，要求各鄉(xiāng)在兒童病愈后及時開展查漏補(bǔ)種工作，降低未接種疫苗而引起麻疹發(fā)病。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫工作，做好適齡兒童建卡、建證工作，確保每個兒童接受到兩劑次的麻疹疫苗接種，提高免疫接種率，消除免疫空白兒童。

6、嚴(yán)格執(zhí)行入托、入學(xué)兒童的預(yù)防接種證查驗制度，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，加強(qiáng)學(xué)校與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互協(xié)作配合，確保預(yù)防接種證查驗和未接種兒童補(bǔ)種工作的開展。

7、積極做好特殊人群擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的管理，加大對流動人口、計劃外生育兒童和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、廠礦薄弱地區(qū)兒童的預(yù)防接種工作，采取多種預(yù)防接種措施相結(jié)合，提高適齡兒童擴(kuò)大免疫工作的預(yù)防接種。

8、開展麻疹流行病學(xué)監(jiān)測，積極開展出疹病例的血清學(xué)監(jiān)測，對可疑病例進(jìn)行實驗室診斷，及時做好疫情的監(jiān)測報告，加強(qiáng)疫情監(jiān)測的敏感性。

9、大力開展健康教育，擴(kuò)大接種麻疹疫苗預(yù)防麻疹發(fā)病的宣傳，開展不同形式的科普教育，使公眾積極參與，提高自我保健意識。使國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗和疾病控制工作再上一個嶄新的臺階！圓滿實現(xiàn)到2012年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾。

1、各級政府應(yīng)將公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作納入議事日程，給予必要的財力支持，改善基礎(chǔ)設(shè)施和工作經(jīng)費，保證工作的順利開展。

2、明確主體，財政安排專項資金，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)基金，以保證出現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)的預(yù)防接種反應(yīng)賠償機(jī)制。

3、農(nóng)村外出流動兒童比例較大，流動人口管理難，到了學(xué)齡期，流動兒童都要回鄉(xiāng)入學(xué)，建議在幼兒園、托兒所、小學(xué)學(xué)前班或一年級新生入學(xué)時開展每年一次的麻疹強(qiáng)化免疫或入學(xué)新生查驗預(yù)防接種證的查漏補(bǔ)種工作，以彌補(bǔ)常規(guī)免疫接種的不足。

4、加大人才培養(yǎng)力度、不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平，制作必要的宣傳品，保證免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)發(fā)展。

5、加強(qiáng)冷鏈等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前**縣所有的冷鏈設(shè)施、設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了疫苗運轉(zhuǎn)的需要，要保證疫苗效價的穩(wěn)定，具備必要的冷藏設(shè)施這是先決條件。

6、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，建立一支長效機(jī)制的鄉(xiāng)村預(yù)防保健醫(yī)療隊伍。

7、加強(qiáng)兒童預(yù)防接種證的管理，建議教育部門把查驗兒童預(yù)防接種證作為入托入學(xué)的必備證件來抓，進(jìn)一步提高持證上卡率，減少學(xué)校疫苗針對傳染病的發(fā)病率。

8、暫緩接種的部分兒童和外出流動兒童返鄉(xiāng)后，適合接種時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按規(guī)范及時接種，繼續(xù)做好查漏補(bǔ)種工作。