第一篇：緊急衛(wèi)生救護(hù)知識

衛(wèi)生救護(hù)知識

我國社會(huì)進(jìn)步，人民生活水平提高。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)、社區(qū)初步形成、全面建設(shè)小康社會(huì)的總態(tài)勢下，向廣大民眾普及現(xiàn)代救護(hù)觀念和技能，顯得更為重要。為有效開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。現(xiàn)向您介紹幾種緊急救護(hù)方法：人工呼吸法、氣道梗塞急救法、心肺復(fù)蘇、外傷止血及包扎法、骨折固定法、創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送。

一、人工呼吸法

人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼吸、呼吸機(jī)能不正?；蚝粑щy的病人，得到被動(dòng)式呼吸。

第一步：開放氣道

1、病人平臥于硬板或平地上，解開病人衣領(lǐng)、女性胸罩等

2、迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、雜草、土塊、痰、涕、嘔吐物，使呼吸道通暢

3、用仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法，打開氣道

①、成人頭部后仰的程度為病人下頜角與耳垂連線垂直地面

②、兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角

4、開放氣道，利用一看、二聽、三感覺的方法判斷有無呼吸

如病人呼吸停止，即可開始人工呼吸。當(dāng)提供人工呼吸時(shí)，務(wù)必使每一次吹氣都使病人的肺充分膨脹。

第二步：口對口吹氣

1、保持氣道開放，救護(hù)人將放在病人前額手的拇指和示指捏緊病人的鼻翼，以防氣體從鼻孔逸出

2、救護(hù)人深吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)病人口唇四周，再緩慢持續(xù)將氣體吹入，同時(shí)，觀察病人胸部起伏

3、吹氣完畢，救護(hù)人松開捏鼻手，側(cè)頭吸入新鮮空氣并觀察胸部下降，聽、感覺病人呼吸流動(dòng)情況，準(zhǔn)備進(jìn)行下次操作

4、首先連續(xù)進(jìn)行兩次吹氣，確認(rèn)氣道通暢，再進(jìn)行有效的人工呼吸

5、成人每4-5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒童每分鐘16次），每次吹氣量約700-1100毫升，每次吹氣時(shí)間超過2秒鐘

當(dāng)病人口不能張開、口部嚴(yán)重受傷或難以使口密封時(shí)而采用口對鼻吹氣法--

1、保持氣道開放，救護(hù)人用舉頦的手將病人的雙唇緊閉

2、救護(hù)人深吸氣，雙唇包嚴(yán)病人鼻孔并吹氣，觀察病人胸部起伏

3、完成吹氣，救護(hù)人口唇移開病人鼻孔，手放松

4、首先連續(xù)進(jìn)行兩次吹氣，確認(rèn)氣道通暢，再進(jìn)行有效的人工呼吸

5、成人每分鐘12次，每次吹氣量約700-1100毫升

6、基本方法與口對口吹氣法相同

嬰兒可行口對口鼻人工呼吸法

1、保持氣道開放，救護(hù)人雙唇包嚴(yán)嬰兒口鼻，每分鐘吹氣20次

2、均勻緩緩吹氣入肺，觀察胸部有起伏即可。

注意事項(xiàng)：

1、人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進(jìn)行

2、向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多僅需胸廓略有隆起即可，吹氣量不能過大，以免引起胃擴(kuò)張

3、吹氣時(shí)間以占一次呼吸周期的1/3為宜

二、心肺復(fù)蘇

成人、兒童、嬰兒實(shí)施CPR比較表

（一）心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)：

如救護(hù)人實(shí)行CPR救護(hù)方法正確,又有以下征兆時(shí),表明CPR有效。

1.面色、口唇2.由蒼白、紫紺變紅潤

3.恢復(fù)4.可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸

5.瞳孔由大變小，6.對光反射存在7.病人眼球能活動(dòng)，8.手腳抽動(dòng)，9.呻吟

（二）心肺復(fù)蘇的終止條件：

現(xiàn)場的CPR應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，在CPR進(jìn)行期間，需要檢查呼吸、循環(huán)體征的情況下，也不能停止超過10秒鐘。如有以下各項(xiàng)可考慮停止--

1.患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)2.3.有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替

4.有醫(yī)生到場確定病人死亡

5.救護(hù)人筋疲力盡而6.不7.能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)8.蘇

（三）注意事項(xiàng)：

面對危重病人，救護(hù)人在現(xiàn)場一定要爭分奪秒，按救護(hù)原則及步驟實(shí)施現(xiàn)場緊急救護(hù)，但要注意如下幾點(diǎn)：

1.應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，要確?，F(xiàn)場安全

2.對于危重者千萬不能專等專業(yè)人員的急救

3.不要把時(shí)間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸停止的過程中

4.不要做不必要的全身檢查

5.不要隨意搬動(dòng)病人，注意保護(hù)脊柱

6.應(yīng)使用心肺復(fù)蘇模型進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的訓(xùn)練，嚴(yán)禁在正常人身上進(jìn)行操作訓(xùn)練

7.救護(hù)人員最好應(yīng)定期參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)學(xué)習(xí)

三、氣道梗塞急救法

（一）成人救治法

1、自救腹部沖擊法（適合不完全氣道堵塞病人，意識清醒）

①用自己一手握空心拳，拇指側(cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處

②另一手緊握住此拳，雙手同時(shí)快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動(dòng)作要明顯分開

③或者還可選擇將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次

④重復(fù)操作步驟若干次，直到異物脫出

2、仰臥位胸部沖擊法操作方法（用于意識不清的病人）

①救護(hù)人將病人放置好仰臥體位，并騎跨在病人兩大腿外側(cè)

②胸部沖擊手的定位與胸外心臟擠壓部位相同

③兩手的掌根重疊，快速?zèng)_擊5次，每次沖擊均間隔要清楚

④重復(fù)操作步驟若干次，檢查異物是否排出

⑤檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR

（二）嬰兒救治法（背部叩擊法）

①救護(hù)人將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時(shí)手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干

②用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道

③兩手的前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位

④用手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次

⑤兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位

⑥快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處4次

⑦檢查口腔，如異物咯出，迅速采取手取異物法處理

⑧若阻塞物未能咯出，重復(fù)背部扣擊和胸部沖擊動(dòng)作多次

四、止血方法

止血的方法有包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血。一般的出血可以使用包扎、加壓包扎法止血。四肢的動(dòng)、靜脈出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血帶止血。

操作要點(diǎn)：

1、盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙為隔離層

2、脫去或剪開衣服，暴露傷口，檢查出血部位

3、根據(jù)傷口出血的部位，采用不同的止血法止血

4、不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血

5不要去除血液浸透的敷料，而應(yīng)在其上另加敷料并保持壓力

6、肢體出血應(yīng)將受傷區(qū)域抬高到超過心臟的高度

7、如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完成后，用肥皂清洗手

8、止血帶在萬不得已的情況下方可使用

五、骨折固定法

（一）固定方法

要根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能過松、過緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和防止皮膚壓傷。

根據(jù)傷情選擇固定器材，如以上提到的一些器材，也可根據(jù)現(xiàn)場條件就便取材。操作要點(diǎn)：

1、置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救

2、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時(shí)操作要輕

3、先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處

4、前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸

5、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位

6、應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運(yùn)

（二）固定原則

1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血

2、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位

3、夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定

4、骨斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)

5、暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)

6、固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高

7、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定

8、預(yù)防休克

六、搬運(yùn)方法

（一）搬運(yùn)方法

正確的搬運(yùn)方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅會(huì)加重傷病人的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷。因此，正確的搬運(yùn)在現(xiàn)場救護(hù)中顯得尤為重要。操作要點(diǎn)：

1、現(xiàn)場救護(hù)后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重，和特點(diǎn)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施

2、疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷病人試行站立

3、疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運(yùn)的方法

4、傷勢較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)方法

5、現(xiàn)場如無擔(dān)架，制作簡易擔(dān)架，并注意禁忌范圍

（二）搬運(yùn)護(hù)送原則

1、搬運(yùn)迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情

2、做好傷病人現(xiàn)場的救護(hù)、先救命后治傷

3、應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)

4、傷病人體位要適宜

5、不要無目的地移動(dòng)傷病人

6、保持脊柱及肌體在一條軸線上，防止損傷加重

7、動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)

8、注意傷情變化，并及時(shí)處理

第二篇：舉辦緊急救護(hù)知識培訓(xùn)

舉辦緊急救護(hù)知識培訓(xùn)

日前，為營造“以人為本，尊重生命，安全至上”的濃厚氛圍，舉全公司之力打好大唐集團(tuán)公司“一保一降”攻堅(jiān)戰(zhàn)，大唐巖灘水電公司從提高員工安全生產(chǎn)意識出發(fā)，第一時(shí)間舉辦了為期兩天的緊急救護(hù)知識培訓(xùn)班，使員工熟悉緊急救護(hù)的基本知識，掌握緊急救護(hù)的基本操作技能，確保職工生命安全與健康，為員工撐起一把安全傘。

大唐巖灘水電公司邀請到了廣西紅十字會(huì)救護(hù)中心具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行授課，培訓(xùn)采取“講座＋模擬演示操作+取證考試”的方式，培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇法及操作步驟、創(chuàng)傷救護(hù)的基本技巧、操作練習(xí)、理論及操作考試。廣西紅十字會(huì)老師對參培人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇法、創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場演示和講解，并指導(dǎo)培訓(xùn)人員對模擬人體進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸等模擬救護(hù)操作。在接下來的模擬操作過程中，專家還耐心細(xì)致地針對每位學(xué)員實(shí)踐操作的不規(guī)范動(dòng)作進(jìn)行了糾正和講解，手把手地進(jìn)行輔導(dǎo)，確保每位學(xué)員都能夠熟練掌握科學(xué)的救護(hù)知識。

來自巖灘水電公司各主要生產(chǎn)部門一線人員，持有救護(hù)證到期人員，2010年、2011年新工共46人參加了培訓(xùn)。通過此次培訓(xùn)，在提高該公司員工自救互救、自保互保意識和能力上起到了積極的作用，為巖灘水電公司的安全生產(chǎn)又增加了一道堅(jiān)實(shí)的屏障。此外，參培學(xué)員還順利通過了緊急救護(hù)理論和實(shí)踐操作的取證考試，獲得了紅十字會(huì)頒發(fā)的現(xiàn)場救護(hù)資格證書。

第三篇：衛(wèi)生救護(hù)知識培訓(xùn)

衛(wèi)生救護(hù)知識培訓(xùn)

湘潭市紅十字會(huì)

賀麗華

前 言

? 當(dāng)突發(fā)的災(zāi)難事故或意外傷害不幸出現(xiàn)，在生死攸在的危難關(guān)頭，在救援人員、醫(yī)

務(wù)人員尚未到達(dá)之前，應(yīng)該怎樣進(jìn)行自救互救呢？

? 意外傷害可因交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷、自然災(zāi)害等引起。

? 掌握現(xiàn)場救護(hù)必備的專業(yè)知識和技能，為傷病人爭取寶貴的時(shí)間、減輕傷痛，舉手

之勞即可給他人第二次生命。

食物中毒

? 定義：吃了有毒的食物得病的，就叫做食物中毒。

? 癥狀：一般以急性胃腸炎最為多見，多數(shù)在進(jìn)食毒物后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)病。有頭痛、頭

暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。嚴(yán)重的可引起死亡。

? 一般常見的是細(xì)菌性食物中毒。

現(xiàn)場急救

? 原則是盡快清洗和排出胃腸道內(nèi)的有毒物質(zhì)。及時(shí)送醫(yī)院治療。

? 最簡單有效的方法：催吐：肝硬變、胃潰瘍急性期患者禁催吐。

? 常用方法是：刺激咽部：利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿或手指刺激咽

后壁，使之引起嘔吐反射。也可讓患者先喝點(diǎn)（溫）清水，然后再催吐、反復(fù)進(jìn)行，直到嘔吐物中沒有食物為止。

疫情直報(bào)

發(fā)生可疑食物中毒事件，應(yīng)盡早通知衛(wèi)生防疫部門，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。毒蘑菇中毒

?毒蘑菇含有植物性的生物堿，毒性強(qiáng)烈，可損害肝、腎、心及神經(jīng)系統(tǒng)。一般進(jìn)食后1-2小時(shí)即出現(xiàn)中毒癥狀。如：劇烈嘔吐、腹瀉、腹痛；痙攣、流口水；突然發(fā)笑、進(jìn)入興奮狀態(tài)，手指顫抖、有的可出現(xiàn)幻覺。因此，野生的蘑菇不要隨便采食，以防發(fā)生中毒。

急救措施

（一）呼叫救護(hù)車急救

（二）催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。為減少毒素的吸收，讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，隨后把手指伸進(jìn)咽部催吐，可反復(fù)多次。

（三）補(bǔ)水。催吐后，為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水，最好讓中毒者飲用鹽水和加入食用糖的“糖鹽水”，以補(bǔ)充體液的丟失，防止休克的發(fā)生。

（四）防止窒息。對已發(fā)生昏迷的中毒者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，以防止窒息。一氧化碳中毒（煤氣中毒）

? 概述：空氣中一氧化碳含量如果達(dá)到0.04％－0.06％時(shí)，就可使人中毒，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于氧氣與血紅蛋白結(jié)合力，且不易分解而造成機(jī)體嚴(yán)重缺氧。

? 原因：常見于冬季煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞、門窗緊閉在空氣不流通的居室或煤氣泄露也可造成煤氣中毒

臨床癥狀

輕度中毒：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐

中度中毒：以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安

重度中毒：以上癥狀+面色呈櫻桃紅色(特征性癥狀)、昏迷

(二)救護(hù)原則

? 1.發(fā)現(xiàn)病人立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處(注意保證自身安全和

環(huán)境安全-----救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火)? 2.呼叫120、110、119

?3.較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料

? 4.有條件可吸氧

? 5.對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)

? 6.急呼煤氣公司排除故障。

氣管異物

? 氣管異物多發(fā)生于幼兒。當(dāng)小孩邊吃邊玩時(shí)，突然停止活動(dòng)，出現(xiàn)哭鬧、陣

發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時(shí)，應(yīng)高度懷疑發(fā)生氣管異物。

? 氣管異物是導(dǎo)致小孩意外死亡的常見原因，多發(fā)生在l一5歲的兒童。

急救方法

1．立即塞一個(gè)牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。

2．向病者口腔內(nèi)伸進(jìn)食指或一個(gè)大棉扦，或牙刷柄，直達(dá)咽部，刺激其作防御性深呼吸。

? 3．設(shè)法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。

(l)搶救者站在病人背后，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊于右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。

(2)當(dāng)病人昏倒時(shí)，可將其仰臥，搶救者可雙膝跪于地，面對病人，張開雙腿于其兩測，上身前傾，握緊右拳，置右拳于劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內(nèi)方向垂按其中上腹。此時(shí)患者可能于受重壓之后嘔出胃內(nèi)容物，同時(shí)，也可見噴咳出梗于氣管的異物。為了避免再度吸人胃內(nèi)容物，當(dāng)咳出異物時(shí)應(yīng)令其側(cè)臥。

4．如果病人為小兒時(shí)，還可施行下列三種現(xiàn)場急救法：

(1)急救時(shí)救護(hù)者：取坐位，讓小兒面向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。

(2)對年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。

(3)兩名救者時(shí)，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。

? 如果到醫(yī)院非常方便，一旦懷疑氣管異物時(shí)可立即送醫(yī)院救護(hù)。如為少年兒

童時(shí)，可馬上將病人面向抱他的人側(cè)身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時(shí)可以讓異物較為順利地進(jìn)入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi)，避免異物在氣管內(nèi)上下或長住，而讓右側(cè)支氣管堵塞，使左側(cè)可移動(dòng)而進(jìn)行呼吸，為去醫(yī)院搶救贏得時(shí)間。溺水

? 溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)

因寒冷、驚嚇，或水的剌 激引起喉部反射性痊輩，造成窒息缺氧。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要爭分奪秒迅速積極搶救。

一、概述

?(一)溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇，或水的剌 激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要爭分奪秒迅速積極搶救。

溺水致死的原因

? 大量水、藻草類、泥沙。泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻 塞呼吸道，而引起窒

息。

? 驚恐、寒冷使喉頭痊攣，呼吸道梗阻而窒息。

(二)海水、淡水淹溺

淡水淹溺時(shí)，由于大量水分進(jìn)入循環(huán)，血液被 稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血。溶血結(jié)果，使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血漿，引起高血鉀，導(dǎo)致心室顫動(dòng)的發(fā)生，造成死亡。海水為高滲，含3.5%氯化鈉，含有高滲氯化鈉的液體進(jìn)入毛細(xì)血管，因滲透壓的作用，致使血中水分大量進(jìn)入肺內(nèi)，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。

二、現(xiàn)場救護(hù)原則

?(一)水中救護(hù)

?注意自身安全

? 迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者 抓住。

?從后面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，(以利于呼 吸)將其帶至

安全處。

? 有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護(hù)病人

? 高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。

（二)岸上救護(hù)

? 1.救上岸后，將病人頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污 物，將舌頭拉

出口外，保持呼吸道通暢。檢查呼吸、脈搏

? 海水淹溺者，救護(hù)人立即取半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大 腿上，使頭部

下垂，輕壓其背部，或采用海氏腹部沖擊訟，給予控水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤 時(shí)間，應(yīng)在稍加控水后立即進(jìn)行CPR術(shù)

? 2.如遇呼吸停止，意識不清者，迅速打開其氣道，口對口吹氣2次，胸部若無

起伏，按昏迷氣道梗阻的 方法救治

? 3.如出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，即采用心肺復(fù)蘇術(shù)

? 4.不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)搶救更長時(shí)間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)

人員(120)到達(dá)現(xiàn)場

? 5.現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干

向心臟方向摩擦，以促進(jìn) 血液循環(huán)

凍傷

? 人體在低溫環(huán)境中因缺乏必要的防寒措施，或停留過長，引起體溫調(diào)節(jié)的障礙

造成肌體凍傷。

? 在嚴(yán)寒環(huán)境下旅游迷途，冬季體育運(yùn)動(dòng)如滑冰、登山或沉船落水等情況下，由

于外界溫度過低，人體缺 乏相應(yīng)的防寒措施，加上潮濕、風(fēng)襲、饑餓、疲勞等因素，易發(fā)生凍傷。

?凍傷分全身凍傷和局部凍傷兩類，局部凍傷較多見，在身體的末端或表面，血流緩慢，局部溫度低，多 見于肢體局部組織損傷，如手指、足趾、手背、面頰等

露在外部位;

? 全身凍傷見于在登山中被雪埋蓋或沉船 落水，機(jī)體受到嚴(yán)重寒冷侵襲時(shí)引起的全身性功能障礙和組織損傷，人體被凍成硬僵狀態(tài)。

?(一)癥狀

? 1.局部凍傷

? 通常被分為三度

? ①一度凍傷:局部皮膚蒼白，有麻木感，進(jìn)而皮膚充血、水腫，有癢、痛感。? ②二度凍傷:皮膚紅腫，有大小不等的水泡，水泡破漬后流出黃色漿液，自覺皮膚發(fā)熱，疼痛較重。③三度凍傷:局部皮膚或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，局部感覺完全消失。

?2.全身凍傷 機(jī)體體溫明顯下降，全身肌肉僵硬，皮膚蒼白水腫，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命。

?(二)現(xiàn)場救護(hù)原則

? 1.必須爭分奪秒，及時(shí)救護(hù)

? 2.局部凍傷

? ①速將傷肢放入40°C的溫水浴中加溫，患肢顏色轉(zhuǎn)紅，復(fù)溫后，再離開溫水

? ②傷肢體腫脹較劇或已有炎癥時(shí)，則將健側(cè)肢體放入溫水浴中(若雙腳凍傷，則雙手放入溫水浴中)，改善凍傷部位的血液循環(huán)。

?③局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。

?④在手指和腳趾之間放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘連，減少并發(fā)癥。圖5-11保溫毯的應(yīng)用 ⑥不要高溫烘烤，不要使用粘性敷料。⑥三度的局部凍傷，應(yīng)由醫(yī)生處理。

? 3.全身凍傷，肢體凍僵、意識喪失者，在搬運(yùn)時(shí)要注意動(dòng)作的輕巧柔和，否則，會(huì)造成肢體扭傷、組 織斷裂 4.若出現(xiàn)心跳、呼吸停止，應(yīng)給予心肺復(fù)蘇術(shù)。請求醫(yī)生幫助，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5.有條件可利用保溫毯進(jìn)行保溫(圖5-11)

第四篇：衛(wèi)生救護(hù)知識習(xí)題doc

選擇題（單選題）

1．搶救原則哪項(xiàng)正確（）

A．先救后搶B先輕后重．C．先包扎后止血D．先搬運(yùn)后固定E．先救命后治傷

2．四項(xiàng)救護(hù)技術(shù)具體內(nèi)容不包括哪項(xiàng)（）

A．呼救B．止血C．包扎D．固定E．搬運(yùn)

3．暗紅色，持續(xù)從傷口外溢屬于（）

A．內(nèi)出血B．外出血C．動(dòng)脈出血D．靜脈出血E．毛細(xì)血管出血

4．毛細(xì)血管出血的特點(diǎn)為（）

A．身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血B．體表的傷口出血C．量大鮮紅，呈噴射狀、搏動(dòng)性D．暗紅色，持續(xù)從傷口外溢E．鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血

5．前臂和小腿出血一般不適用（）

A．局部加壓包扎法B．指壓止血法C．屈肢加墊止血法D．絞棒止血法E．止血帶

6．止血帶止血法下列哪項(xiàng)正確（）

A．要結(jié)扎在傷口的遠(yuǎn)心端B．直接結(jié)扎在皮膚上C．小腿出血，可用止血帶D．前臂出血在上臂中1/3處結(jié)扎E．每扎1小時(shí)要松一次，每次松1～2分鐘

7．頭頂部出血用指壓止血法壓的動(dòng)脈（）

A．面動(dòng)脈B．顳淺動(dòng)脈C．撓動(dòng)脈D．肱動(dòng)脈E．以上都不是

8．最常用的包扎材料為（）

A．繃帶B．三角巾C．干凈的毛巾D．干凈的被單E．四頭帶

9．異物插入體內(nèi)的處理正確的是（）

A．立即拔除B．回納組織C．大塊敷料支撐異物D．可移動(dòng)身體E．用水洗傷口

10．骨折的特征（）

A．畸形B．異?；顒?dòng)C．骨擦音D．骨外露E．以上均是

11．骨折固定的方法哪項(xiàng)不對（）

A．先止血、后包扎、再固定B．四肢骨折有骨外露時(shí)用敷料包扎C．四肢骨折有骨外露時(shí)，及時(shí)還納D．捆綁的松緊程度要適當(dāng)E．先固定骨折近端，后固定骨折遠(yuǎn)端

12．呼吸心跳停止腦組織發(fā)生損傷的時(shí)間（）

A．1分鐘B．6分鐘C．10分鐘D．20分鐘E．30分鐘

13．報(bào)警時(shí)需告之（）

A．意外發(fā)生地點(diǎn)B．發(fā)生意外原因C．患病、受傷者數(shù)目D．傷員情況E．以上都需要

14．早期徒手心肺復(fù)蘇A步驟（）

A．判斷意識B．立即呼救C．開放氣道D．人工呼吸E．胸外按壓

15．CPR體位擺放不正確的是（）

A．仰臥位B．翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部C．?dāng)[放于床上D．救護(hù)人跪于病人右側(cè)E．解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈

16．打開氣道的不正確方法（）

A． 開放氣道之前清理口腔B．清理口腔時(shí)將病人頭仰起C．雙手抬頜法

D．仰頭抬頸法E．仰頭舉頦法

17．若無呼吸時(shí)，進(jìn)行人工呼吸正確的是（）

A．傷者可低下頭B．連吹2次

C．頻率:成人16-20次/分D．兒童/嬰兒24次/分E．從鼻吹氣

18．對成人胸外心臟按壓正確的方法是（）

A．按壓位置，乳頭連線下方B．兩個(gè)手指按壓C．保持雙臂伸直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓D．垂直下壓2-2．5cmE．頻率30次/min

19．對成人單人吹氣與按壓之比為（）

A．2∶30B．2∶15C．1∶30D．1∶15E．1∶5

20．心肺復(fù)蘇可以終止的條件（）

A．傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳B．施教者認(rèn)為被救者已經(jīng)死亡C．雙側(cè)瞳孔散大D．面色蒼白E．搶救了十分鐘，仍無效

21．全國統(tǒng)一急救中心電話號碼是（）

A．110B．119C．120D．122E．114

22．以下物品中不能用作止血帶（）

A．鐵絲B．.領(lǐng)帶C．毛巾D．繃帶E．衣服

23．.游泳時(shí)不慎溺水，救上岸首先要急救（）

A．控水B．保持溺水者呼吸道通暢C．檢查溺水者有無外傷

E．胸外心臟擠壓

24．處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血，最有效的緊急止血法是（）

A．包扎B．止血藥C.．輸液D．.輸血.E．加壓包扎

25．如何判斷急救病人呼吸是否停止（）

A．看B．聽診C．看、聽、感覺D．觸摸E．測量血壓

D．人工呼吸

第五篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救

迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識。萬一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭地進(jìn)行搶救。

一、迅速脫離電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。要分秒必爭，時(shí)間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?，一般有以下幾種方法和措施；

1、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。

2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。

6、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。拋擲時(shí)應(yīng)特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。

二、就地急救處理。

觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時(shí)，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時(shí)，不能用埋土，潑水和壓木板等錯(cuò)誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會(huì)收到良好效果，反而會(huì)加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。

三、準(zhǔn)確地對癥急救

觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來急救。對癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時(shí)要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。在觀察過程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時(shí)，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。

四、堅(jiān)持搶救

所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時(shí)，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個(gè)特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個(gè)特征有一個(gè)尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。

五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問題

心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險(xiǎn)，且有時(shí)會(huì)發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂，乳內(nèi)動(dòng)脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。

由于現(xiàn)場觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對醫(yī)學(xué)知識初淺，而且沒有專用醫(yī)療器械，就是對初級醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此，現(xiàn)場觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個(gè)禁令：嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。

心肺復(fù)蘇法

1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡稱C、P、R），是指傷者發(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時(shí)的口對口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。

2、為什么現(xiàn)場急救說“時(shí)間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識喪失是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況。因?yàn)樾奶粑蝗煌Ｖ购?，循環(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早，存活率越高。大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能較少?？傊?，只要搶救及時(shí)，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會(huì)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭地投入搶救。時(shí)間就是生命！

3、心肺復(fù)蘇有哪幾個(gè)步驟？

在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。

4、什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。

心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道，因?yàn)槿绻粑雷枞?，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開放氣道。

5、氣道阻塞常見哪些原因？

當(dāng)人的意識喪失時(shí)，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開氣道？

目前大家公認(rèn)且又比較簡單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。但在抬頦時(shí)手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時(shí)不要使頸部過度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。

托頜法對開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開放氣道時(shí)，如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。

7、什么叫口對口人工呼吸和胸外按壓？

口對口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動(dòng)呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動(dòng)。

8、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定病人有無意識？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認(rèn)識，可直呼其名。

（3）無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o反應(yīng)可判定無意識。判定有無意識，時(shí)間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。

9、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒有呼吸運(yùn)動(dòng)。這一判定過程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下，進(jìn)行看、聽和試。

看——觀看患者胸部有無起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無呼氣的聲音；試——用手測試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無呼氣氣流，則患者已無呼吸。

10、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動(dòng)消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應(yīng)爭分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動(dòng)脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如有脈搏，即可觸知搏動(dòng)，如未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，表明心跳已停，應(yīng)立即開始胸外按壓。

12、觸及頸動(dòng)脈需注意什么？

（1）不能用力過大，以免推移頸動(dòng)脈，妨礙觸及；（2）不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時(shí)間不要超過10秒鐘。

13、心跳驟停常見哪些原因？

（一）心源性（原發(fā)生）

先天性心臟病和各種后天性心臟??；

（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。

14、如何進(jìn)行口對口人工呼吸？

（1）病人平臥、開放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。

（3）救護(hù)人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動(dòng)向外呼氣。

按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過大，大于1200毫升可造成胃擴(kuò)張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時(shí)不要按壓胸部。（3）搶救開始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應(yīng)開放氣道，并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開。

（6）單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進(jìn)行口對鼻人工呼吸？

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可改用口對鼻人工呼吸。

（1）開放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時(shí)，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點(diǎn)同口對口呼吸。

17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點(diǎn)，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯(cuò)，但手指必須翹起，離開胸壁。

（4）救護(hù)人應(yīng)處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點(diǎn)的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因?yàn)檩^快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時(shí)間應(yīng)與按壓時(shí)間相等，各占50%。

18、胸外按壓應(yīng)注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時(shí)要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。

（3）操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來進(jìn)行按壓，而不能單用前臂肌力來進(jìn)行。

（4）按壓應(yīng)平穩(wěn)，速度應(yīng)均勻，切忌用力過猛，以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進(jìn)行？

在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的，因?yàn)閷⒒颊咧糜谲洿采线M(jìn)行胸外按壓時(shí)，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時(shí),會(huì)使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時(shí)抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強(qiáng)人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進(jìn)食時(shí)講話、大聲談笑或進(jìn)食過快或湯團(tuán)、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥?，如彈子、珠子、圓珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）一個(gè)清醒的傷員會(huì)用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時(shí)快時(shí)慢，斷續(xù)費(fèi)力。

（二）完全性氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）突然不能說話、呼吸或咳嗽，或用手勢表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時(shí)解除梗阻，則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵(lì)其強(qiáng)力咳嗽，力爭將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指側(cè)倒置于腹部臍的上方，離開劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內(nèi)，向上動(dòng)作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅(jiān)硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內(nèi)作4-6 次快速?zèng)_擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開，將下頜和舌頭一同上抬，并同時(shí)將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，二指作鉤取動(dòng)作，使異物松動(dòng)從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動(dòng)作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅(qū)使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線中點(diǎn)處脊柱連續(xù)用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過程申，必須使氣道開放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化，應(yīng)再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發(fā)生虛脫，要準(zhǔn)備隨時(shí)扶住病人，以兔病人倒下。如發(fā)生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續(xù)操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側(cè)臥或頭低腳高位的病人。（4）每進(jìn)行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復(fù)進(jìn)行直至病人能通氣或救援醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應(yīng)按心肺復(fù)蘇法速行搶救。

24、單人心肺復(fù)蘇的搶救步驟是什么？

單人復(fù)蘇是指一個(gè)人熟練地完成一系列各項(xiàng)搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無意識。

（2）如無反應(yīng)，立即呼救：“來人啊！救命??！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開放氣道。（5）判定病人有無呼吸。

（6）如無呼吸，立即口對口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。直至有人接替為止。

（11）復(fù)蘇進(jìn)行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過5秒鐘。

25、單人心肺復(fù)蘇在時(shí)間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開放氣道 , 并觀察有無呼吸。15至20 秒：口對口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。

26、怎樣進(jìn)行單人接替心肺復(fù)蘇搶救? 因單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作消耗體力較大，當(dāng)另一名搶救者到達(dá)現(xiàn)場接替操作時(shí)，其接替步驟如下：

（1）當(dāng)?shù)谝粋€(gè)搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時(shí)間試測頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)。

（3）如無脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進(jìn)行單人復(fù)蘇。

（4）第一個(gè)搶救者應(yīng)注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見。

27、怎樣進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇操作和接替? 雙人復(fù)蘇就是由二名搶救者相互配合進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。搶救時(shí)，一人位于患者頭旁，保持氣道開放、進(jìn)行人工呼吸，試測頸動(dòng)脈以判定胸外按壓是否得當(dāng)，判定患者是否恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；另一人位于患者身旁進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當(dāng)由單人轉(zhuǎn)向雙人復(fù)蘇的合理時(shí)機(jī)是：緊接單人復(fù)蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進(jìn)行胸外按壓，這一接替過程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進(jìn)行一次吹氣。

28、現(xiàn)場急救中怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)移？

在現(xiàn)場急救時(shí)，能夠爭取到每一秒鐘都關(guān)系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關(guān)鍵的關(guān)鍵

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如遇大雨等原因需將患者由現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至室內(nèi)，中斷操時(shí)間不得超過7秒鐘。

通過狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷不得超過30秒鐘。中斷的時(shí)間越長，重要臟器的損害就越嚴(yán)重，無法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴(yán)重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復(fù)的患者用救護(hù)車送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)在患者背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫(yī)院而醫(yī)務(wù)人員尚未接替前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

29、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤

（3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)：每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)。

（4）神志：可見病人有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時(shí)可測得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)是什么? 終止心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)決定，由于目前尚無有效而切實(shí)可行的終止心肺復(fù)蘇指標(biāo)，故切不可輕率地作出停止復(fù)蘇的決定，此決定須取決于醫(yī)務(wù)人員對病人的腦和心血管狀況的估計(jì)。

下列情況允許不進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復(fù)蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴(yán)重肺氣腫。

下列征象預(yù)后惡劣、復(fù)蘇可能失?。?）深度意識障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴(kuò)大已逾30分鐘。