第一篇：5.12護(hù)士節(jié)演講稿：緊急生命救護(hù)

各位領(lǐng)導(dǎo)、姐妹：

晚上好！

首先感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這一平臺(tái),讓我有機(jī)會(huì)站在這兒擔(dān)起講授這一角色,其次我想到在十月份分管我們的縣長(zhǎng)說(shuō)的一句話(huà),他說(shuō)大家白天上班,晚上還要來(lái)坐在這里實(shí)在是辛苦。在此我深表感謝.----謝謝.今天我的任務(wù)就是把在外學(xué)習(xí)的一些內(nèi)容，經(jīng)過(guò)我自己的復(fù)制、加工、刷新帶給大家,也希望能讓姐妹們有種身臨其境的感覺(jué)。在這之前我不妨講個(gè)故事給大家聽(tīng)聽(tīng).在一片退潮的海灘上,一個(gè)陽(yáng)光男孩走在沙灘上看到一個(gè)個(gè)淺水窩里的小魚(yú)在亂蹦亂跳,這男孩子馬上彎著腰拾起一尾一尾魚(yú)，然后把它們?nèi)呕卮蠛＠?。一位白發(fā)蒼蒼的老人看到這情景就走過(guò)來(lái)問(wèn)：小男孩這么多小魚(yú)你撿拾得累嗎?小男孩邊撿拾邊認(rèn)真地回答：這尾魚(yú)在乎，那尾魚(yú)也在乎是呀！生命多可貴，魚(yú)的生命被小男孩一一救起，這場(chǎng)景就有如四川大地震后的場(chǎng)所。這男孩做的事就如我們醫(yī)護(hù)人員在四川大地震做的工作一樣。也如我們?nèi)粘９ぷ骶人婪鰝再|(zhì)一樣，小男孩救的是魚(yú)，我們救的是人的性命。如果我們面對(duì)是需救急的場(chǎng)面時(shí)，那我們又應(yīng)該怎樣做好救急工作呢？那我們就要有敏捷的思維能力和綜合分析能力，危重病人的觀察和應(yīng)急能力。也就是說(shuō)須有優(yōu)良的思想素質(zhì)，心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1．思想素質(zhì)：具有高尚的醫(yī)療道德，對(duì)病人要有同情心，社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神，樹(shù)立時(shí)間就是生命的觀念，具有急救意識(shí)和應(yīng)變能力。

2．心理素質(zhì)：護(hù)士心里是人體素質(zhì)的核心，心理護(hù)理是激發(fā)個(gè)體內(nèi)在的潛力。

（1）首先具有良好的精神狀態(tài)和保持穩(wěn)定的情緒。假如你要去上班的時(shí)侯發(fā)現(xiàn)錢(qián)包被偷，或者遇到不順心的事，這感性的刺激使你緊張出汗而生氣，導(dǎo)致心理不愉快然后帶著情緒上班，病號(hào)也許就能看到你的一幅苦瓜臉，好像病號(hào)虧欠你似的，你在那種狀態(tài)下去注射時(shí)手也許會(huì)發(fā)抖，然后不能一針見(jiàn)血，這就影響了自己整體形像，你不妨在未上班之前想辦法把不良情緒轉(zhuǎn)移，安慰自己破財(cái)消災(zāi)。或者說(shuō)找個(gè)發(fā)泄的對(duì)象，當(dāng)然不是拿身邊的親人及貴重的東西來(lái)出氣，你可以拿紙來(lái)撕、拿蔬菜來(lái)剁、或者拿起筆來(lái)寫(xiě)下自己的怨氣，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，不知不覺(jué)穩(wěn)定好情緒。以最佳的精神狀態(tài)上班。這我們可以學(xué)學(xué)古代文人蘇東坡他無(wú)論多么地窮困潦倒都影響不了他的心情，因?yàn)樗梢杂媚绢^當(dāng)琴來(lái)?yè)?，也就是移情吧。就林語(yǔ)堂大師都說(shuō)他是不可救藥的樂(lè)觀主義者。

（2）掌握人際關(guān)系，溝通技巧與病人和家屬建立協(xié)調(diào)的合作關(guān)系。怎樣才能運(yùn)用呢？假若你們遇到這樣一位氣管切開(kāi)的病人，她承受不了氣切與輸液的痛苦，要自行了斷拔管，不配合治療，又不能用安定之類(lèi)的藥物，你們說(shuō)現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？這時(shí)就需要我們動(dòng)用心理護(hù)理的方法，那時(shí)我在進(jìn)修期間剛好就是這樣一位病人的特護(hù)，我當(dāng)時(shí)就與她溝通，讓她正視事實(shí)，心神領(lǐng)會(huì)到病人的情感，并且要真誠(chéng)熱情坦率地、具體化地告訴她，她的確是承受著無(wú)比痛苦的肉體上折磨，并對(duì)她說(shuō)：此時(shí)你又不能脫離呼吸機(jī)，如果這時(shí)放棄治療也就等于失去生命，生命屬于人只有一次，你的生命不僅僅是你自己的，你的老伴與兒子日夜守在監(jiān)護(hù)病房外，他們多想你早日快點(diǎn)站起來(lái)，假如你離開(kāi)這人間，你相濡以沫的老伴也會(huì)傷心欲絕的，就動(dòng)物中的鶴，犀鳥(niǎo)它們都是一夫一妻制，一只死了，另一只也郁郁寡歡而死，絕不獨(dú)活，更何況你那愛(ài)你至深的老伴，你要替你老伴想想，更何況你已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期了，你只要堅(jiān)持配合治療你會(huì)成為健康人與老伴相攜，同游人世間。要知道這世上沒(méi)有后悔藥的。我又與她說(shuō)了我看到一則故事，有位女士她擅長(zhǎng)游泳，她自己發(fā)誓要第一個(gè)游過(guò)英吉利海峽，當(dāng)她在大海里游呀游，游到精疲力竭的時(shí)侯，她放棄了，因?yàn)樗床坏匠晒Ρ税?，大喊救命，救生艇的人員把她拉上船，后來(lái)一看竟然差百米就成功游過(guò)英吉利海峽，她暈厥。那是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的她是沒(méi)有人給她信息，告訴她快到達(dá)目的地了。現(xiàn)在你就如那差百米之遠(yuǎn)的時(shí)間就能康復(fù)，所以你一定要堅(jiān)持配合醫(yī)生治療，只要勇敢面對(duì)，堅(jiān)強(qiáng)與病魔作斗爭(zhēng)，沒(méi)有敵不過(guò)的頑敵?；颊呓?jīng)過(guò)我一上午的勸說(shuō)同意輸液，接受治療，并用手比劃著要寫(xiě)字，在紙上艱難寫(xiě)下謝謝二個(gè)字，還對(duì)只有一小時(shí)來(lái)病床探望的老伴高興地翹起大拇指。所以溝通協(xié)調(diào)關(guān)系也是救援生命的重要途徑之一。

3．業(yè)務(wù)素質(zhì)：醫(yī)務(wù)工作者要有強(qiáng)的責(zé)任感，要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，技能獲得不能僅僅通過(guò)正規(guī)教育完成，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所必須具備的很多和技能必須通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐而取得，所以醫(yī)務(wù)工作者需要不斷地更新自已專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，使自己成為一個(gè)終身學(xué)習(xí)者，技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)需要長(zhǎng)期積累，厚積薄發(fā)。今就講講急救，急救護(hù)理是以挽救病人生命，提高搶救成功率，促進(jìn)病人康復(fù)減少傷殘率，提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)為專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危重病人搶救，護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。（1）在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援必須強(qiáng)調(diào)黃金一小時(shí)。處置原則：以提高搶救成功率為主，按檢傷標(biāo)志分級(jí)處理。紅色就地?fù)尵龋S色簡(jiǎn)單處理后轉(zhuǎn)送中心治療。綠色需入院的轉(zhuǎn)送中心，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。其它人員視情況，指定時(shí)間地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察，黑色待紅色標(biāo)志病人病情得到有效控制后立即搶救。我曾目睹一場(chǎng)大事故的搶救。如2005年8月7日省城發(fā)生一起傷害較大的受傷人數(shù)多的客車(chē)爆炸事件，‘120’車(chē)接到呼救后在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并在3分鐘內(nèi)開(kāi)出醫(yī)院。（2）給現(xiàn)場(chǎng)傷員以最有效的救護(hù)（3）在不停止救護(hù)情況下，安全迅速地將傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)到相關(guān)醫(yī)院繼續(xù)救治。并迅速地做了以下各種標(biāo)志，對(duì)需要緊急處理的危重患者即出現(xiàn)可能影響生命的損害或指征如嚴(yán)重出血、昏迷、呼吸超過(guò)30分鐘，血壓低于80MMHG/50用（紅色標(biāo)志）。對(duì)可延期處理，即不嚴(yán)重的傷害或中毒可隨后處理和轉(zhuǎn)運(yùn)（用黃色）。對(duì)無(wú)需處理，即未中毒無(wú)傷害或輕微中毒或傷害不需要處理和轉(zhuǎn)運(yùn)有時(shí)需要觀察（用綠色）。死亡瀕死既無(wú)呼吸無(wú)脈搏用（黑色）。但要注意到出現(xiàn)傷員叫喊呻吟擁擠時(shí)應(yīng)由專(zhuān)人指揮和維持秩序，要注意大聲叫的傷員不一定是重傷員，而無(wú)聲無(wú)息的傷員切勿遺留。

第二篇：5.12護(hù)士節(jié)演講稿生命救護(hù)

5.12護(hù)士節(jié)演講稿：生命救護(hù)

各位領(lǐng)導(dǎo)、姐妹：

晚上好！

首先感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這一平臺(tái),讓我有機(jī)會(huì)站在這兒擔(dān)起講授這一角色,其次我想到在十月份分管我們的縣長(zhǎng)說(shuō)的一句話(huà),他說(shuō)大家白天上班,晚上還要來(lái)坐在這里實(shí)在是辛苦。在此我深表感謝.----謝謝.今天我的任務(wù)就是把在外學(xué)習(xí)的一些內(nèi)容，經(jīng)過(guò)我自己的復(fù)制、加工、刷新帶給大家,也希望能讓姐妹們有種身臨其境的感覺(jué)。在這之前我不妨講個(gè)故事給大家聽(tīng)聽(tīng).在一片退潮的海灘上,一個(gè)陽(yáng)光男孩走在沙灘上看到一個(gè)個(gè)淺水窩里的小魚(yú)在亂蹦亂跳,這男孩子馬上彎著腰拾起一尾一尾魚(yú)，然后把它們?nèi)呕卮蠛＠?。一位白發(fā)蒼蒼的老人看到這情景就走過(guò)來(lái)問(wèn)：“小男孩這么多小魚(yú)你撿拾得累嗎?”小男孩邊撿拾邊認(rèn)真地回答：“這尾魚(yú)在乎，那尾魚(yú)也在乎”是呀！生命多可貴，魚(yú)的生命被小男孩一一救起，這場(chǎng)景就有如**大地震后的場(chǎng)所。這男孩做的事就如我們醫(yī)護(hù)人員在**大地震做的工作一樣。也如我們?nèi)粘９ぷ骶人婪鰝再|(zhì)一樣，小男孩救的是魚(yú)，我們救的是人的性命。如果我們面對(duì)是需救急的場(chǎng)面時(shí)，那我們又應(yīng)該怎樣做好救急工作呢？那我們就要有敏捷的思維能力和綜合分析能力，危重病人的觀察和應(yīng)急能力。也就是說(shuō)須有優(yōu)良的思想素質(zhì)，心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1．思想素質(zhì)：具有高尚的醫(yī)療道德，對(duì)病人要有同情心，社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神，樹(shù)立時(shí)間就是生命的觀念，具有急救意識(shí)和應(yīng)變能力。

2．心理素質(zhì)：護(hù)士心里是人體素質(zhì)的核心，心理護(hù)理是激發(fā)個(gè)體內(nèi)在的潛力。

（1）首先具有良好的精神狀態(tài)和保持穩(wěn)定的情緒。假如你要去上班的時(shí)侯發(fā)現(xiàn)錢(qián)包被偷，或者遇到不順心的事，這感性的刺激使你緊張出汗而生氣，導(dǎo)致心理不愉快然后帶著情緒上班，病號(hào)也許就能看到你的一幅苦瓜臉，好像病號(hào)虧欠你似的，你在那種狀態(tài)下去注射時(shí)手也許會(huì)發(fā)抖，然后不能一針見(jiàn)血，這就影響了自己整體形像，你不妨在未上班之前想辦法把不良情緒轉(zhuǎn)移，安慰自己破財(cái)消災(zāi)。或者說(shuō)找個(gè)發(fā)泄的對(duì)象，當(dāng)然不是拿身邊的親人及貴重的東西來(lái)出氣，你可以拿紙來(lái)撕、拿蔬菜來(lái)剁、或者拿起筆來(lái)寫(xiě)下自己的怨氣，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，不知不覺(jué)穩(wěn)定好情緒。以最佳的精神狀態(tài)上班。這我們可以學(xué)學(xué)古代文人蘇東坡他無(wú)論多么地窮困潦倒都影響不了他的心情，因?yàn)樗梢杂媚绢^當(dāng)琴來(lái)?yè)?，也就是移情吧。就林語(yǔ)堂大師都說(shuō)他是不可救藥的樂(lè)觀主義者。

（2）掌握人際關(guān)系，溝通技巧與病人和家屬建立協(xié)調(diào)的合作關(guān)系。怎樣才能運(yùn)用呢？假若你們遇到這樣一位氣管切開(kāi)的病人，她承受不了氣切與輸液的痛苦，要自行了斷拔管，不配合治療，又不能用安定之類(lèi)的藥物，你們說(shuō)現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？這時(shí)就需要我們動(dòng)用心理護(hù)理的方法，那時(shí)我在進(jìn)修期間剛好就是這樣一位病人的特護(hù)，我當(dāng)時(shí)就與她溝通，讓她正視事實(shí)，心神領(lǐng)會(huì)到病人的情感，并且要真誠(chéng)熱情坦率地、具體化地告訴她，她的確是承受著無(wú)比痛苦的肉體上折磨，并對(duì)她說(shuō)：“此時(shí)你又不能脫離呼吸機(jī)，如果這時(shí)放棄治療也就等于失去生命，生命屬于人只有一次，你的生命不僅僅是你自己的，你的老伴與兒子日夜守在監(jiān)護(hù)病房外，他們多想你早日快點(diǎn)站起來(lái)，假如你離開(kāi)這人間，你相濡以沫的老伴也會(huì)傷心欲絕的，就動(dòng)物中的鶴，犀鳥(niǎo)它們都是一夫一妻制，一只死了，另一只也郁郁寡歡而死，絕不獨(dú)活，更何況你那愛(ài)你至深的老伴，你要替你老伴想想，更何況你已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期了，你只要堅(jiān)持配合治療你會(huì)成為健康人與老伴相攜，同游人世間。要知道這世上沒(méi)有后悔藥的?！蔽矣峙c她說(shuō)了我看到一則故事，有位女士她擅長(zhǎng)游泳，她自己發(fā)誓要第一個(gè)游過(guò)英吉利海峽，當(dāng)她在大海里游呀游，游到精疲力竭的時(shí)侯，她放棄了，因?yàn)樗床坏匠晒Ρ税叮蠛熬让?，救生艇的人員把她拉上船，后來(lái)一看竟然差百米就成功游過(guò)英吉利海峽，她暈厥。那是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的她是沒(méi)有人給她信息，告訴她快到達(dá)目的地了。現(xiàn)在你就如那差百米之遠(yuǎn)的時(shí)間就能康復(fù)，所以你一定要堅(jiān)持配合醫(yī)生治療，只要勇敢面對(duì)，堅(jiān)強(qiáng)與病魔作斗爭(zhēng)，沒(méi)有敵不過(guò)的頑敵?；颊呓?jīng)過(guò)我一上午的勸說(shuō)同意輸液，接受治療，并用手比劃著要寫(xiě)字，在紙上艱難寫(xiě)下“謝謝”二個(gè)字，還對(duì)只有一小時(shí)來(lái)病床探望的老伴高興地翹起大拇指。所以溝通協(xié)調(diào)關(guān)系也是救援生命的重要途徑之一。

（2）。對(duì)癥處理和救命為主，充分發(fā)揮現(xiàn)場(chǎng)急救五大技術(shù)《通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)》以保證傷員基本生命體征。

a。通氣：加強(qiáng)危重病人的呼吸道管理是危重患者院前急救的重點(diǎn)。窒息是傷后可能立即致命的威脅，解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢是急救處理的重要環(huán)節(jié)。這對(duì)顱腦外傷、胸外傷病人尤為重要，因?yàn)檫@類(lèi)病人常因舌后墜、血液、痰液阻塞呼吸道導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。所以，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)傷情評(píng)估后，立即對(duì)危重傷員進(jìn)行緊急處理。呼吸心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，在醫(yī)生作人工呼吸和胸外按壓的同時(shí)，護(hù)士立即行氣管插管，清除口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)的嘔吐物、分泌物，使危重病人保持呼吸道通暢。對(duì)舌后墜而自主呼吸存在的病人，使用口咽通氣管或用舌鉗將舌體拉出，以保持呼吸道通暢。使用口咽通氣管可以使舌根離開(kāi)咽后壁，解除氣道梗阻，可較好地預(yù)防舌后墜引起的窒息。

c．包扎：在急救現(xiàn)場(chǎng)上如果沒(méi)有條件做清創(chuàng)傷口手術(shù)，但必須一定要先進(jìn)行包扎，因?yàn)榧皶r(shí)妥善的包扎，可以達(dá)到壓迫止血,減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確、做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般必須使用繃帶?？噹ǔ７钟部噹Ш蛙浛噹纱箢?lèi)。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。應(yīng)用繃帶包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)使用原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置．必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。包扎時(shí)左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部．包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞。包扎繃帶不宜過(guò)緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫

d。固定：對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用?？梢耘R時(shí)減輕痛苦，減少并發(fā)癥，有利于傷員的的后送。對(duì)開(kāi)放性軟組織損傷應(yīng)先止血，再包扎。固定時(shí)松緊適度，牢固可靠。固定技術(shù)分外固定和內(nèi)固定兩種?，F(xiàn)場(chǎng)都是用外固定，一般用夾板固定。

e．搬運(yùn)：經(jīng)過(guò)初步現(xiàn)場(chǎng)處理后，必須把傷病人及時(shí)轉(zhuǎn)送到合適的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步急救處理。在這個(gè)轉(zhuǎn)送過(guò)程中，搬運(yùn)做得及時(shí)正確不但可減少傷病人的痛苦，還可有利于防止造成新的損傷而招致殘疾或死亡。搬運(yùn)方法有多種，可因地、因時(shí)、因人而宜選擇合適的，最常用的方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、徒手搬運(yùn)法等。對(duì)頸、腰椎骨折病人必須三人以上同時(shí)搬運(yùn)，托住頭頸、胸腰、臀部腳腿，切忌一人搬腿的雙人搬運(yùn)。

（3）前后銜接確?，F(xiàn)場(chǎng)急救措施，緊密銜接完善防止前后重復(fù)，遺漏和其它差錯(cuò)，并正規(guī)填寫(xiě)統(tǒng)一格式的醫(yī)療文本，使前后醫(yī)聞急救有文學(xué)依據(jù)，并妥善保管。

（4）以我個(gè)人觀點(diǎn)。在患者及家屬的心中總覺(jué)得給病號(hào)給氧及建起靜脈輸液，那醫(yī)護(hù)人員有給救治及搶救，所以凡是稍重病號(hào)一到我們醫(yī)院就為他吸點(diǎn)氧和建起靜脈留置針吧。氧氣短時(shí)間地給對(duì)人體是有益無(wú)害的，聽(tīng)過(guò)臺(tái)灣省著名的林光常博士講過(guò)癌細(xì)胞最易在無(wú)氧的環(huán)境中生長(zhǎng)的，所以大家可以放心給病號(hào)用。那留置針如何應(yīng)用等會(huì)兒護(hù)士長(zhǎng)會(huì)講，那我的課也就講到這里，最后我借用冰心老人的一段話(huà)“愛(ài)在右，同情在左，走在生命的二旁，隨時(shí)播種隨時(shí)開(kāi)花將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得香花迷漫使穿枝拂葉的行人踏著荊棘不覺(jué)得痛苦有淚有落也不覺(jué)得凄涼?！迸c大家一起借鑒，做最好的自己，因?yàn)樯驮诿恳粋€(gè)人的手中，做好生命的救護(hù)神。

個(gè)人版書(shū)：優(yōu)良的思想素質(zhì)，心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1。．思想素質(zhì)：具有高尚的醫(yī)療道德，對(duì)病人要有同情心，社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神，樹(shù)立時(shí)間就是生命的觀念，具有急救意識(shí)和應(yīng)變能力。

2．心理素質(zhì)：護(hù)士心里是人體素質(zhì)的核心，心理護(hù)理是激發(fā)個(gè)體內(nèi)在的潛力。

3．業(yè)務(wù)素質(zhì)：醫(yī)務(wù)工作者要有強(qiáng)的責(zé)任感，要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，技能獲得不能僅僅通過(guò)正規(guī)教育完成，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所必須具備的很多和技能必須通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐而取得，所以醫(yī)務(wù)工作者需要不斷地更新自已專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，使自己成為一個(gè)終身學(xué)習(xí)者，技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)需要長(zhǎng)期積累，厚積薄發(fā)。a。急救護(hù)理是以挽救病人生命，提高搶救成功率，促進(jìn)病人康復(fù)減少傷殘率，提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)為專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危重病人搶救，護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。b。對(duì)癥處理和救命為主，充分發(fā)揮現(xiàn)場(chǎng)急救五大技術(shù)《通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)》以保證傷員基本生命體征。

第三篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救

迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類(lèi)急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識(shí)。萬(wàn)一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救。

一、迅速脫離電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開(kāi)電源。要分秒必爭(zhēng)，時(shí)間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施；

1、如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速地拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。

2、如果開(kāi)關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線(xiàn)切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來(lái)電側(cè)）的電線(xiàn)，而且還要注意切斷的電線(xiàn)不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線(xiàn)搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線(xiàn)挑開(kāi)，千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線(xiàn)，以免救護(hù)人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬(wàn)不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來(lái)。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。

6、當(dāng)有人在高壓線(xiàn)路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開(kāi)開(kāi)關(guān)，或用電話(huà)通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T(mén)停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長(zhǎng)的金屬線(xiàn)，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線(xiàn)上，造成人為的短路接地停電。拋擲時(shí)應(yīng)特別注意離開(kāi)觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線(xiàn)落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線(xiàn)后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線(xiàn)路上的金屬線(xiàn)。

二、就地急救處理。

觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時(shí)，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時(shí)，不能用埋土，潑水和壓木板等錯(cuò)誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會(huì)收到良好效果，反而會(huì)加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。

三、準(zhǔn)確地對(duì)癥急救

觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對(duì)癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來(lái)急救。對(duì)癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無(wú)力或曾一度昏迷，但未失去知覺(jué)，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時(shí)要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。在觀察過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時(shí)，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。

四、堅(jiān)持搶救

所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時(shí)，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個(gè)特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個(gè)特征有一個(gè)尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。

五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問(wèn)題

心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險(xiǎn)，且有時(shí)會(huì)發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂，乳內(nèi)動(dòng)脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。

由于現(xiàn)場(chǎng)觸電急救都是非專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)初淺，而且沒(méi)有專(zhuān)用醫(yī)療器械，就是對(duì)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此，現(xiàn)場(chǎng)觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個(gè)禁令：嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。

心肺復(fù)蘇法

1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)C、P、R），是指?jìng)甙l(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。

2、為什么現(xiàn)場(chǎng)急救說(shuō)“時(shí)間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識(shí)喪失是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況。因?yàn)樾奶粑蝗煌Ｖ购?，循環(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對(duì)缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識(shí)也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開(kāi)始越早，存活率越高。大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過(guò)6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開(kāi)始復(fù)蘇者，存活可能較少?？傊灰獡尵燃皶r(shí)，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會(huì)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭(zhēng)地投入搶救。時(shí)間就是生命！

3、心肺復(fù)蘇有哪幾個(gè)步驟？

在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C。A是指開(kāi)放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開(kāi)放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。

4、什么叫開(kāi)放氣道？為什么要開(kāi)放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開(kāi)放氣道。

心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開(kāi)放氣道，因?yàn)槿绻粑雷枞?，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開(kāi)放氣道。

5、氣道阻塞常見(jiàn)哪些原因？

當(dāng)人的意識(shí)喪失時(shí)，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無(wú)法通過(guò)吞咽或咳嗽來(lái)排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開(kāi)氣道？

目前大家公認(rèn)且又比較簡(jiǎn)單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開(kāi)放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開(kāi)放氣道。但在抬頦時(shí)手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時(shí)不要使頸部過(guò)度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。

托頜法對(duì)開(kāi)放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對(duì)疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開(kāi)放氣道時(shí)，如已見(jiàn)到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。

7、什么叫口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓？

口對(duì)口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對(duì)肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動(dòng)呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對(duì)心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動(dòng)。

8、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定病人有無(wú)意識(shí)？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認(rèn)識(shí)，可直呼其名。

（3）無(wú)反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o(wú)反應(yīng)可判定無(wú)意識(shí)。判定有無(wú)意識(shí)，時(shí)間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。

9、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒(méi)有呼吸運(yùn)動(dòng)。這一判定過(guò)程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開(kāi)放的情況下，進(jìn)行看、聽(tīng)和試。

看——觀看患者胸部有無(wú)起伏；聽(tīng)——用耳部貼近患者口、鼻，聽(tīng)有無(wú)呼氣的聲音；試——用手測(cè)試口、鼻部有無(wú)呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無(wú)呼氣氣流，則患者已無(wú)呼吸。

10、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動(dòng)消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動(dòng)脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如有脈搏，即可觸知搏動(dòng)，如未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，表明心跳已停，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。

12、觸及頸動(dòng)脈需注意什么？

（1）不能用力過(guò)大，以免推移頸動(dòng)脈，妨礙觸及；（2）不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘。

13、心跳驟停常見(jiàn)哪些原因？

（一）心源性（原發(fā)生）

先天性心臟病和各種后天性心臟??；

（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過(guò)敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。

14、如何進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸？

（1）病人平臥、開(kāi)放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開(kāi)。

（3）救護(hù)人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開(kāi)鼻孔，讓病人自動(dòng)向外呼氣。

按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對(duì)成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對(duì)口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過(guò)大，大于1200毫升可造成胃擴(kuò)張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時(shí)不要按壓胸部。（3）搶救開(kāi)始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應(yīng)開(kāi)放氣道，并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開(kāi)。

（6）單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進(jìn)行口對(duì)鼻人工呼吸？

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可改用口對(duì)鼻人工呼吸。

（1）開(kāi)放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時(shí)，使病人口部張開(kāi)，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點(diǎn)同口對(duì)口呼吸。

17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點(diǎn)，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯(cuò)，但手指必須翹起，離開(kāi)胸壁。

（4）救護(hù)人應(yīng)處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點(diǎn)的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對(duì)于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因?yàn)檩^快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時(shí)間應(yīng)與按壓時(shí)間相等，各占50%。

18、胸外按壓應(yīng)注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時(shí)要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。

（3）操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來(lái)進(jìn)行按壓，而不能單用前臂肌力來(lái)進(jìn)行。

（4）按壓應(yīng)平穩(wěn)，速度應(yīng)均勻，切忌用力過(guò)猛，以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進(jìn)行？

在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的，因?yàn)閷⒒颊咧糜谲洿采线M(jìn)行胸外按壓時(shí)，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時(shí),會(huì)使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開(kāi)的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時(shí)抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強(qiáng)人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進(jìn)食時(shí)講話(huà)、大聲談笑或進(jìn)食過(guò)快或湯團(tuán)、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥?，如彈子、珠子、圓珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）一個(gè)清醒的傷員會(huì)用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無(wú)力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時(shí)快時(shí)慢，斷續(xù)費(fèi)力。

（二）完全性氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）突然不能說(shuō)話(huà)、呼吸或咳嗽，或用手勢(shì)表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時(shí)解除梗阻，則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵(lì)其強(qiáng)力咳嗽，力爭(zhēng)將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指?jìng)?cè)倒置于腹部臍的上方，離開(kāi)劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內(nèi)，向上動(dòng)作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅(jiān)硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來(lái)。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內(nèi)作4-6 次快速?zèng)_擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開(kāi)，將下頜和舌頭一同上抬，并同時(shí)將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，二指作鉤取動(dòng)作，使異物松動(dòng)從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開(kāi)放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線(xiàn)臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動(dòng)作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過(guò)大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅(qū)使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線(xiàn)中點(diǎn)處脊柱連續(xù)用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過(guò)程申，必須使氣道開(kāi)放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識(shí)又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化，應(yīng)再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發(fā)生虛脫，要準(zhǔn)備隨時(shí)扶住病人，以兔病人倒下。如發(fā)生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續(xù)操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側(cè)臥或頭低腳高位的病人。（4）每進(jìn)行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復(fù)進(jìn)行直至病人能通氣或救援醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應(yīng)按心肺復(fù)蘇法速行搶救。

24、單人心肺復(fù)蘇的搶救步驟是什么？

單人復(fù)蘇是指一個(gè)人熟練地完成一系列各項(xiàng)搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無(wú)意識(shí)。

（2）如無(wú)反應(yīng)，立即呼救：“來(lái)人?。【让?！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開(kāi)放氣道。（5）判定病人有無(wú)呼吸。

（6）如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無(wú)脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。直至有人接替為止。

（11）復(fù)蘇進(jìn)行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過(guò)5秒鐘。

25、單人心肺復(fù)蘇在時(shí)間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識(shí)

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開(kāi)放氣道 , 并觀察有無(wú)呼吸。15至20 秒：口對(duì)口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。

26、怎樣進(jìn)行單人接替心肺復(fù)蘇搶救? 因單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作消耗體力較大，當(dāng)另一名搶救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替操作時(shí)，其接替步驟如下：

（1）當(dāng)?shù)谝粋€(gè)搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時(shí)間試測(cè)頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)。

（3）如無(wú)脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進(jìn)行單人復(fù)蘇。

（4）第一個(gè)搶救者應(yīng)注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見(jiàn)。

27、怎樣進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇操作和接替? 雙人復(fù)蘇就是由二名搶救者相互配合進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。搶救時(shí)，一人位于患者頭旁，保持氣道開(kāi)放、進(jìn)行人工呼吸，試測(cè)頸動(dòng)脈以判定胸外按壓是否得當(dāng)，判定患者是否恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；另一人位于患者身旁進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當(dāng)由單人轉(zhuǎn)向雙人復(fù)蘇的合理時(shí)機(jī)是：緊接單人復(fù)蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開(kāi)放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進(jìn)行胸外按壓，這一接替過(guò)程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進(jìn)行一次吹氣。

28、現(xiàn)場(chǎng)急救中怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)移？

在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，能夠爭(zhēng)取到每一秒鐘都關(guān)系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關(guān)鍵的關(guān)鍵

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如遇大雨等原因需將患者由現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移至室內(nèi)，中斷操時(shí)間不得超過(guò)7秒鐘。

通過(guò)狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車(chē)等的操作中斷不得超過(guò)30秒鐘。中斷的時(shí)間越長(zhǎng)，重要臟器的損害就越嚴(yán)重，無(wú)法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴(yán)重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復(fù)的患者用救護(hù)車(chē)送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)在患者背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫(yī)院而醫(yī)務(wù)人員尚未接替前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

29、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

（3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)：每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)。

（4）神志：可見(jiàn)病人有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開(kāi)始抽動(dòng)，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時(shí)可測(cè)得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)是什么? 終止心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)決定，由于目前尚無(wú)有效而切實(shí)可行的終止心肺復(fù)蘇指標(biāo)，故切不可輕率地作出停止復(fù)蘇的決定，此決定須取決于醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的腦和心血管狀況的估計(jì)。

下列情況允許不進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復(fù)蘇可能無(wú)效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴(yán)重肺氣腫。

下列征象預(yù)后惡劣、復(fù)蘇可能失?。?）深度意識(shí)障礙。（2）無(wú)自主呼吸。（3）無(wú)中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴(kuò)大已逾30分鐘。

第四篇：緊急救護(hù)教案

緊急救護(hù)教案

學(xué)生人數(shù) ：

年級(jí)：

執(zhí)教教師：

教學(xué)時(shí)間： 教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)與技能： 1.掌握急救措施的一般步驟。

2.分清外出血的三種情況，學(xué)會(huì)對(duì)出血進(jìn)行初步的止血處理。

3.學(xué)會(huì)人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。

情感與價(jià)值：

1、通過(guò)急救措施的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德，提高自我素質(zhì)。

2.培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心生活、留意生活，從日常生活中學(xué)習(xí)、積累知識(shí)的良好習(xí)慣。

3、通過(guò)課程使學(xué)生在遇到意外傷害時(shí)能夠迅速做出正確的決定，及時(shí)挽救生命。

能力目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下冷靜謹(jǐn)慎處理問(wèn)題的能力。

2.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)不同情況的分辨能力及實(shí)際采取措施的實(shí)踐能力。

重點(diǎn)難點(diǎn)急救措施的一般步驟。

●教學(xué)難點(diǎn)

1.人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作方法。

2.根據(jù)外出血的不同情況采取不同止血處理的方法。

3、使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

4、使學(xué)生了解止血和心肺復(fù)蘇的意義。

止血包扎

一、開(kāi)始部分(10分鐘)

1、將所要教授的連隊(duì)帶入場(chǎng)地

2、說(shuō)明課程的內(nèi)容和要求

內(nèi)容：學(xué)習(xí)緊急救護(hù)止血、心肺復(fù)蘇的基本技能 要求：每個(gè)人都要進(jìn)行考核，要達(dá)到人人過(guò)關(guān)。

二、基本部分（20分鐘）止血

概述：人體血液占自身體重8%

1、輕度休克20%面色蒼白、冷汗、手足濕冷、脈搏快弱、脈搏每分鐘100次以上

2、中度休克20%--40% 脈搏每分鐘120---120次以上

3、重度休克40%以上

呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)、弱，血壓下降，危及生命。很多同學(xué)有過(guò)跌傷外出血的經(jīng)歷，那么你們當(dāng)時(shí)是如何處理的呢？ 同學(xué)們所說(shuō)的情況都屬于外出血，實(shí)際上出血可以分為外出血和內(nèi)出血二種情況。下面我們分別來(lái)介紹這兩種出血的處理。一：(1)皮下出血

多因跌、撞、劑、挫傷，短期自愈。(2)內(nèi)出血

內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，面部蒼白、嘔血、腹部疼痛。一般不易診斷，所以一定要及時(shí)到醫(yī)院救治。（3）外出血 外出血是指體表的出血，分為3種情況 出血類(lèi)型：動(dòng)脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種類(lèi)型。

二：

1、毛細(xì)血：管出血時(shí)血液從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。

2、靜脈血：是從全身多處流回心臟的血液，一般含氧氣量少，呈暗紅色。靜脈血管管壁較薄、管腔較大，血流速度較快。因此靜脈出血時(shí)，血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。

3、動(dòng)脈血：是從心臟輸往全身各處的血液，一般含有豐富的氧氣，呈鮮紅色，動(dòng)脈血管管壁厚、管腔較小，血流速度最快，因此，動(dòng)脈出血時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過(guò)多而死亡。

三、止血方法

1.指壓、顳淺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；尺橈動(dòng)脈壓迫點(diǎn)、股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)、腘動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 2.止血帶：用于四肢各近心端

3包扎止血：頭部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝蓋包扎。

四、學(xué)生練習(xí)（30分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，力爭(zhēng)使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

心肺復(fù)蘇

1、講解知識(shí)點(diǎn)

（1）救護(hù)新概念：是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效的開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。

（2）第一目擊者：是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。（3）救護(hù)的特點(diǎn)：在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。（4）心肺復(fù)蘇的定義：心跳呼吸驟停的急救。

（5）心肺復(fù)蘇的意義：心跳停止4分鐘之內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可恢復(fù)其原有功能，心跳停止超出4分鐘易造成腦組織永久性損害，甚至導(dǎo)致死亡。所以搶救此類(lèi)傷員要及時(shí)、迅速，以竭力挽救傷員生命。

（6）終止心肺復(fù)蘇的時(shí)間：在有效搶救超過(guò)30分鐘以上，傷病員仍未出現(xiàn)自主循環(huán)，則可以停止復(fù)蘇。但是，在某些情況下也可適當(dāng)延長(zhǎng)CPR，如傷病員身體基本狀況較好，猝死的原因?qū)儆谝馔馐鹿嗜缬|電、溺水，尤其是溺水入冰水中。

二、基本部分（20分鐘）

1、情景設(shè)置

假設(shè)你的一位同伴在行走途中忽然暈倒，你將怎么辦？采取什么樣措施？(1)學(xué)生分組討論，每個(gè)小組5分鐘時(shí)間。(2)每個(gè)小組選出代表進(jìn)行發(fā)言。(3)教師點(diǎn)評(píng)

2、教師講解示范心肺復(fù)蘇的操作程序(1)做好現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與個(gè)人防護(hù)(2)輕拍，高呼（3）求救

四句話(huà)：快來(lái)人，救命啊，這里有人暈倒了；表明身份；請(qǐng)專(zhuān)人撥打120；求助—請(qǐng)現(xiàn)在會(huì)心肺復(fù)蘇的一起幫忙

（4）將病人放在救護(hù)體位（5）清除衣物

（6）胸外心臟按壓術(shù)

（7）檢查并清除口腔異物。

（8）口對(duì)口人工吹氣：兩次氣之間隔三秒鐘。

（9）五組一循環(huán)

（10）判斷十秒鐘，1001，1002?1010。一聽(tīng)（傷病員口鼻有無(wú)出氣聲），二看（胸部和上腹部有否呼吸起伏），三感覺(jué)（檢查頸動(dòng)脈，判定有無(wú)脈搏）。

1救護(hù)員跪于傷病員的右側(cè)

2定位按壓位置（同胸外叩擊法），在定位后右手疊于左手手背上，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁。

3救護(hù)員雙臂伸直，手用上身重量有節(jié)奏的垂直下壓，按壓深度4—5厘米，按壓頻率為每分鐘100次，按壓與吹氣之比30：2.。

4注意事項(xiàng)：確定傷病員無(wú)意識(shí)、無(wú)咳嗽、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)脈搏，開(kāi)始胸外心臟按壓；按壓用力要均勻，不可過(guò)猛；每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置；按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓位置；按壓時(shí)，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改（9）再吹兩口氣

（10）移交給救護(hù)人員

3、學(xué)生練習(xí)（50分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，力爭(zhēng)使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

4、教師點(diǎn)評(píng)（5分鐘）

三、結(jié)束部分（5分鐘）

1、整理器材

2、集合、整隊(duì)

3、師生再見(jiàn)

第五篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

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緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn)包括：CPR緊急救護(hù)流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對(duì)觸電傷員的救護(hù)、對(duì)溺水員工的救護(hù)、其它情況的救護(hù)等9項(xiàng)內(nèi)容 1．CPR緊急救護(hù)流程

（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識(shí)喪失，應(yīng)在打電話(huà)求救后，迅速返回現(xiàn)場(chǎng)后開(kāi)始CPR救護(hù)。

（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀

（3）用手測(cè)試傷者脖子兩側(cè)處的大動(dòng)脈膊，檢查有無(wú)跳動(dòng)

（4）對(duì)于呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無(wú)呼吸，先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓。1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效?？趯?duì)口或（鼻）吹氣法操作簡(jiǎn)便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。

② 救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對(duì)著傷病人的口（兩嘴要對(duì)緊不要漏氣）將氣吹入（口對(duì)口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開(kāi)，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重的外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對(duì)鼻吹氣。

③ 救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進(jìn)氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸而導(dǎo)致過(guò)度通氣?？趯?duì)口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開(kāi)放氣道，給予第二次通氣，無(wú)論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。

⑤ 在人工呼吸時(shí)，胸外心臟按壓不應(yīng)停止。2）胸外心臟按壓術(shù)

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出來(lái)，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時(shí)又必須同時(shí)做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進(jìn)行，一人做心臟按壓，另一人做口對(duì)口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時(shí)背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復(fù)蘇按壓為100次/分。

○2口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)

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行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于10s。

○4在救護(hù)過(guò)程中，兩種救護(hù)方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護(hù)步驟必須確保：從傷者休克時(shí)計(jì)算，在5分鐘內(nèi)必須開(kāi)始實(shí)施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。

2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對(duì)傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點(diǎn)”分別位于手臂上的肱動(dòng)脈，及大腿上的股動(dòng) 2.1外傷出血急救

遇外傷出血應(yīng)根據(jù)出血的部位不同進(jìn)行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時(shí)用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動(dòng)脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按動(dòng)脈的地方，按到跳動(dòng)的橈動(dòng)脈壓住。

7、手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動(dòng)脈之壓點(diǎn)，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般使用繃帶進(jìn)行包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞；包扎繃帶不宜過(guò)緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。

2.3其它出血救護(hù)

1、鼻出血處置

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① 頭向前傾的姿勢(shì)坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側(cè)冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。

④ 可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。

2、臉部出血處置

① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。

② 雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問(wèn)題。

3、頸部出血處置

① 采直接加壓止血法，當(dāng)可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復(fù)生術(shù)。④ 送醫(yī)院治療。

4、胸部出血處置（開(kāi)放性傷口）

① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進(jìn)入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。

③ 隨時(shí)注意呼吸、脈搏及意識(shí)狀，若停止則馬上施行人工心肺復(fù)生術(shù)。④ 迅速送醫(yī)院治療

5、腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。

② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤(rùn)后立即送醫(yī)。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。

6、四肢創(chuàng)傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。

③ 移動(dòng)患者要非常謹(jǐn)慎，傷處不可過(guò)度移動(dòng)。

3．外傷的急救 3.1頭部外傷急救

各類(lèi)生產(chǎn)事故中，頭部外傷占很大比例，作業(yè)人員掌握一定的急救知識(shí)，可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。頭部外傷的急救措施是：

發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無(wú)外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)，不要隨便移動(dòng)傷者，并按以下程序迅速搶救：

① 讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時(shí)，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。

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④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。

⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說(shuō)明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫(yī)院診治。

3.2胸部外傷急救法

胸部外傷時(shí)，最危險(xiǎn)的是每次呼吸時(shí)傷口有響聲（即開(kāi)放性氣胸）。此時(shí)應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過(guò)。密封時(shí)，只要把傷口封嚴(yán)實(shí)即可，覆蓋物不必太大。一時(shí)找不到密封用的鋁片時(shí)，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車(chē)。

胸部發(fā)生骨折會(huì)有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時(shí)骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。

4．骨折的急救

如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個(gè)部位疼痛劇烈、活動(dòng)受限、發(fā)生畸形，或聽(tīng)到有摩擦音時(shí)，都是骨折的典型體征。

1、首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應(yīng)把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物排出，必要時(shí)使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動(dòng)患者。

2、其次，要處理活動(dòng)性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類(lèi)、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡(jiǎn)單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時(shí)一定要衣服、布類(lèi)做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過(guò)松或過(guò)緊。如果短時(shí)間內(nèi)送不到醫(yī)院，應(yīng)每30分鐘左右放松一次，以防發(fā)生肌端壞死。

3、固定骨折部位。把受傷肌體固定起來(lái)，目的是防止骨折斷端刺破周?chē)纳窠?jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長(zhǎng)出骨折部位兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。

4、轉(zhuǎn)送病人。運(yùn)轉(zhuǎn)骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動(dòng)。搬動(dòng)要輕柔。一般情況較好的病人，估計(jì)轉(zhuǎn)送過(guò)程中無(wú)生命危險(xiǎn)，可直接送到相應(yīng)條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應(yīng)就近醫(yī)治，千萬(wàn)不可無(wú)視病情而盲目越級(jí)轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機(jī)會(huì)。

5．燒燙傷急救

熱燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。可以就地打滾，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因?yàn)楸寂軙?huì)產(chǎn)生風(fēng)，會(huì)使火越燒越旺，同時(shí)喊叫會(huì)將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對(duì)于小范圍的局部燒傷，可以用自來(lái)水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導(dǎo)減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對(duì)燒傷深度的湖北帝豪達(dá)服飾有限公司

觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng)面，以較少創(chuàng)面污染的機(jī)會(huì)和減輕就醫(yī)時(shí)處理的難度。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時(shí)用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。

對(duì)于危重?zé)齻∪耍瓌t上應(yīng)以就地治療。因?yàn)槲Ｖ責(zé)齻∪诵菘税l(fā)生率高，發(fā)生時(shí)間也早，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)復(fù)蘇補(bǔ)液就匆忙長(zhǎng)途運(yùn)轉(zhuǎn)，由于顛簸，加上途中治療不及時(shí)，就會(huì)使傷情惡化，甚至休克。對(duì)于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時(shí)間內(nèi)服用大量白開(kāi)水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發(fā)癥。

被蒸汽或 的液體燙傷時(shí)，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止?fàn)C傷加重；因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源；對(duì)于燒傷面積小者和四肢燒傷者，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上交以減輕疼痛。

因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣服碎片和污物，簡(jiǎn)單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對(duì)于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心臟復(fù)蘇治療。

常見(jiàn)的強(qiáng)堿類(lèi)化學(xué)燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時(shí)首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。對(duì)眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃占在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬(wàn)不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?/p>

常見(jiàn)的強(qiáng)酸類(lèi)化學(xué)燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕色痂；鹽酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰色痂。急救時(shí)迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，如受傷嚴(yán)重的需及時(shí)送醫(yī)院救治，要特別注意對(duì)眼部進(jìn)行徹底清洗，而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗10分鐘。

6．中暑急救

當(dāng)高溫持續(xù)作用于人體或在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過(guò)度疲勞，體內(nèi)散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐、面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難等癥狀即中暑。中暑的急救方法是：

1、將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。有條件的可用酒精擦身加快散熱。輕者一般經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)逐漸轉(zhuǎn)好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降溫方法外，還可用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。上述降溫處理時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，只要病人體溫下降并清洗過(guò)來(lái)即可。

2、為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內(nèi)關(guān)穴，促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

3、經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損

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失。此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

4、避免長(zhǎng)時(shí)間太陽(yáng)直照射，戶(hù)外作業(yè)時(shí)，應(yīng)避開(kāi)12時(shí)至15時(shí)氣溫高峰期；多喝涼茶，可隨身攜帶萬(wàn)金油、驅(qū)風(fēng)油，以備不時(shí)之需。

7．對(duì)觸電傷員的救護(hù) 7.1脫離電源

在低壓電氣設(shè)備上觸電時(shí)，為了使觸電人員從接觸的帶電設(shè)備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導(dǎo)電的材料作為工具。比如，當(dāng)觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過(guò)拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構(gòu)件。救護(hù)人員不可直接用手拉觸電人的腳。因?yàn)榫茸o(hù)人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導(dǎo)體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時(shí)，應(yīng)戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來(lái)，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護(hù)人也可站在干燥的木板上，或站在不導(dǎo)電的墊子、衣堆上。

救護(hù)觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進(jìn)行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線(xiàn)緊握在手中。一般采取直接掰開(kāi)手的辦法解脫是很困難的。最簡(jiǎn)便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來(lái)解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來(lái)，使與地面脫離，然后再去松開(kāi)他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護(hù)時(shí)，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當(dāng)?shù)慕^緣工具，將帶電的導(dǎo)線(xiàn)切斷。但在進(jìn)行此項(xiàng)工作時(shí)，要十分小心。救護(hù)人員應(yīng)戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導(dǎo)線(xiàn)。同時(shí)，要注意切斷后的導(dǎo)線(xiàn)不要落在自己的身上。

在高壓設(shè)備上觸電時(shí)，為了使觸電人脫離帶電部分，救護(hù)人員應(yīng)使用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具。若觸電是發(fā)生在架空線(xiàn)路上，可采用拋擲短路線(xiàn)的辦法，將導(dǎo)線(xiàn)拋到線(xiàn)路上，造成人為短路。在拋擲短路線(xiàn)時(shí)，應(yīng)先將接地線(xiàn)的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線(xiàn)路導(dǎo)線(xiàn)上，并注意不要使短路線(xiàn)觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時(shí)，還要采取防止從高處摔跌的措施。7.2就地?fù)尵?/p>

當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開(kāi)衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

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3、心搏停止、呼吸存在這，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。

5、處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。

6、現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，如需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能中止。

7.3觸電緊急救護(hù)的注意事項(xiàng)

如果觸電人已經(jīng)失去知覺(jué)，但尚有呼吸，則應(yīng)使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開(kāi)，使血液循環(huán)通暢，同時(shí)注意保持安靜。必要時(shí)可給他嗅一點(diǎn)氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發(fā)熱，以加速血液流通，并迅速請(qǐng)醫(yī)生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時(shí)伴以痙攣現(xiàn)象，如同死去狀，則應(yīng)施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟跳動(dòng)停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應(yīng)一秒鐘也不耽誤地立即進(jìn)行人工呼吸法。而且必須連續(xù)，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫(yī)院時(shí)，在救護(hù)車(chē)上及到達(dá)醫(yī)院以后，仍應(yīng)不斷地進(jìn)行人工呼吸。由于在擔(dān)架上不可能進(jìn)行人工呼吸，因此對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)假死現(xiàn)象的人員，不宜用擔(dān)架抬往醫(yī)院。否則在搬運(yùn)途中，將由于沒(méi)有施行人工呼吸而很快死去。

8．對(duì)溺水員工的救護(hù)

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場(chǎng)；

2、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開(kāi)衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭唬瑢麊T的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

3、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對(duì)傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開(kāi)胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

5、當(dāng)傷員恢復(fù)清醒后換上干的衣服，注意保曖；

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6、盡快送醫(yī)院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現(xiàn)。

9．其它情況的救護(hù) 9.1扭傷之處置

1、立即讓患部休息，不要過(guò)度移動(dòng)患部。

2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。

3、抬高患部。

4、二十四小時(shí)后對(duì)患部施以溫濕敷。

9.2眼部之異物處置

1、可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗，以免沖出來(lái)的異物進(jìn)入另一只眼睛。

2、若異物刺入眼球中，一定要由醫(yī)師移除，不可隨意撥除。

9.3臉面器官、斷肢保護(hù)處置

1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進(jìn)塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一 起送。

2、如果器官并未完全掉落時(shí)，要把它擺回原來(lái)位置，不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。

9.4癲風(fēng)抽搐發(fā)作時(shí)之處置

1、不要強(qiáng)制約束發(fā)作病人，應(yīng)保護(hù)患者，避免受到外傷。

2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。

3、抽搐停止后若無(wú)呼吸及心跳時(shí)，應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。

4、清醒后，再?zèng)Q定是否送醫(yī)

9.5暈昏的處置

1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。

2、宜松開(kāi)一切緊身衣物和其他束縛。

3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，且在病人意識(shí)恢復(fù)之前不可讓病人攝食。

9.6中毒的處置

1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。

2、服用大量藥物之送醫(yī)，須將相關(guān)瓶罐送往急診處。

3、意識(shí)不清，吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。

4、送醫(yī)。

9.7昆蟲(chóng)咬傷之處置

1、用水和肥皂清洗傷口。

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2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。

9.8毒蛇咬傷之處置

1、保持冷靜。

2、包扎傷口使傷口低于心臟下方。

3、記住毒蛇特征，以提供醫(yī)師決定注射何種血清。

9.9發(fā)生車(chē)禍?zhǔn)軅麜r(shí)如何處理

1、打報(bào)警電話(huà)求救。

2、向旁人求救。

3、放置警告標(biāo)志。

4、勿移動(dòng)傷者。

5、留在現(xiàn)場(chǎng)等警察及119到來(lái)。