第一篇：緊急救護(hù)常識(shí)教案

緊急救護(hù)常識(shí)教案

1、緊急救護(hù)的基本原則是怎樣的？

答：緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。

2、緊急救護(hù)培訓(xùn)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作人員的要求是怎樣的？

答：現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。會(huì)正確解脫電源、會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎、會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會(huì)處理急救外傷或中毒等。

3、緊急救護(hù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的配備有何要求？

答：生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和經(jīng)常有人工作的場(chǎng)所應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。

4、觸電急救時(shí)對(duì)救護(hù)人員有何要求？

答：觸電急救必須分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。

5、使觸電者脫離電源有何要求？

答：

1、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。

2、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。

3、觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。

4、如觸電者處于高處，觸脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。

5、觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救 護(hù)。

為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。

如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。

6、傷員脫離電源后如何進(jìn)行處理？

答：

1、觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。

2、觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

3、需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

4、呼吸、心跳情況的判定： 4.1 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法(見圖G1)，判定傷員呼吸心跳情況。

圖G1 看、聽、試

4.1.1 看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作；

4.1.2 聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；

4.1.3 試—試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。

4.2 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。

7、心肺復(fù)蘇法維持生命的三項(xiàng)基本措施是什么？

答、觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>

a.通暢氣道；

b.口對(duì)口(鼻)人工呼吸；

c.胸外接壓(人工循環(huán))。

8、通暢氣道的基本方法和判斷方法是什么？

答：觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可采用仰頭抬頦法(見圖G2)。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢(判斷氣道是否通暢可參見圖G3)。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。

圖G2 仰頭抬頦法

圖G3 氣道狀況

(a)氣道通暢；(b)氣道阻塞

9、口對(duì)口(鼻)人工呼吸的原則和方法是怎樣的？

答、在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。

圖G4 口對(duì)口人工呼吸

除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。

觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。

10、胸外按壓的原則和方法是怎樣的？

答：

1、正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：

a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；

b.兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；

c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置(見圖G5)。

2、正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)：

a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；

b.以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)；

c.壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁(見圖G6)。

圖G5 正確的按壓位置

圖G6 按壓姿勢(shì)與用力方法

圖G7 搬運(yùn)傷員

(a)正常擔(dān)架；(b)臨時(shí)擔(dān)架及木板；(c)錯(cuò)誤搬運(yùn)

3、按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

11、緊急救護(hù)時(shí)人工呼吸和胸外按壓的操作頻率？

a.胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；

b.胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15∶2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5∶1)，反復(fù)進(jìn)行。

12、搶救過程中的注意事項(xiàng)有哪些？

答：

1、按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

2、若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

3、在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。

13、搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院應(yīng)注意哪些？(見圖G7)

答：

1、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。

2、移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。

3、應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。

14、傷員好轉(zhuǎn)后如何進(jìn)行處理？

如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。

初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。

15、創(chuàng)傷急救的基本要求是什么？

答、1、創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。

2、搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。

3、外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。

4、為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。

5、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。

16、外傷止血時(shí)有何要求和如何正確使用止血帶？

答：

1、傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。

2、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。

圖G9 止血帶

3、用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖G9)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過4h。不要在上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。

嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。

4、高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。

17、骨折急救有何要求？

答：

1、肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。

圖G10 抬高下肢

圖G11 骨折固定方法

(a)上肢骨折固定；(b)下肢骨折固定

開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。

2、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其它代替物)放置頭部?jī)蓚?cè)(圖G12)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。

3、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓(圖G13)。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。

圖G12 頸椎骨折固定

圖G13 腰椎骨折固定

18、發(fā)生顱腦外傷急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。

2、耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。

3、顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。

19、發(fā)生燒傷急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。

2、強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于10min。

3、未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。

4、送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。

20、發(fā)生凍傷急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、凍傷使肌肉僵直，嚴(yán)重者深及骨骼，在救護(hù)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。

2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或搓雪。

3、全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。

21、發(fā)生毒蛇咬傷急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。

2、咬傷大多在四肢，應(yīng)迅速?gòu)膫谏隙讼蛳路椒磸?fù)擠出毒液，然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動(dòng)，以減少毒液的吸收。

3、有蛇藥時(shí)可先服用，再送往醫(yī)院救治。

22、發(fā)生犬咬傷急救時(shí)要求注意哪些？ 答：

1、犬咬傷后應(yīng)立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。

2、少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。

3、盡量設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”，對(duì)醫(yī)院制訂治療計(jì)劃有較大幫助。

23、發(fā)生溺水急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。

2、口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上(遠(yuǎn)離劍突)迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。

3、溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。

24、發(fā)生高溫中暑急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。

2、應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時(shí)給病人口服鹽水。嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。

25、發(fā)生有害氣體中毒急救時(shí)要求注意哪些？

答：

1、氣體中毒開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應(yīng)引起警惕。稍重時(shí)頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起驚厥昏迷。

2、懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息。搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)必須帶防毒面具。

3、已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢，有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，按心肺復(fù)蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治。

4、迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對(duì)癥治療。

第二篇：緊急救護(hù)教案

緊急救護(hù)教案

學(xué)生人數(shù) ：

年級(jí)：

執(zhí)教教師：

教學(xué)時(shí)間： 教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)與技能： 1.掌握急救措施的一般步驟。

2.分清外出血的三種情況，學(xué)會(huì)對(duì)出血進(jìn)行初步的止血處理。

3.學(xué)會(huì)人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。

情感與價(jià)值：

1、通過急救措施的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德，提高自我素質(zhì)。

2.培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心生活、留意生活，從日常生活中學(xué)習(xí)、積累知識(shí)的良好習(xí)慣。

3、通過課程使學(xué)生在遇到意外傷害時(shí)能夠迅速做出正確的決定，及時(shí)挽救生命。

能力目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下冷靜謹(jǐn)慎處理問題的能力。

2.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)不同情況的分辨能力及實(shí)際采取措施的實(shí)踐能力。

重點(diǎn)難點(diǎn)急救措施的一般步驟。

●教學(xué)難點(diǎn)

1.人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作方法。

2.根據(jù)外出血的不同情況采取不同止血處理的方法。

3、使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

4、使學(xué)生了解止血和心肺復(fù)蘇的意義。

止血包扎

一、開始部分(10分鐘)

1、將所要教授的連隊(duì)帶入場(chǎng)地

2、說明課程的內(nèi)容和要求

內(nèi)容：學(xué)習(xí)緊急救護(hù)止血、心肺復(fù)蘇的基本技能 要求：每個(gè)人都要進(jìn)行考核，要達(dá)到人人過關(guān)。

二、基本部分（20分鐘）止血

概述：人體血液占自身體重8%

1、輕度休克20%面色蒼白、冷汗、手足濕冷、脈搏快弱、脈搏每分鐘100次以上

2、中度休克20%--40% 脈搏每分鐘120---120次以上

3、重度休克40%以上

呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)、弱，血壓下降，危及生命。很多同學(xué)有過跌傷外出血的經(jīng)歷，那么你們當(dāng)時(shí)是如何處理的呢？ 同學(xué)們所說的情況都屬于外出血，實(shí)際上出血可以分為外出血和內(nèi)出血二種情況。下面我們分別來介紹這兩種出血的處理。一：(1)皮下出血

多因跌、撞、劑、挫傷，短期自愈。(2)內(nèi)出血

內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，面部蒼白、嘔血、腹部疼痛。一般不易診斷，所以一定要及時(shí)到醫(yī)院救治。（3）外出血 外出血是指體表的出血，分為3種情況 出血類型：動(dòng)脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種類型。

二：

1、毛細(xì)血：管出血時(shí)血液從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。

2、靜脈血：是從全身多處流回心臟的血液，一般含氧氣量少，呈暗紅色。靜脈血管管壁較薄、管腔較大，血流速度較快。因此靜脈出血時(shí)，血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。

3、動(dòng)脈血：是從心臟輸往全身各處的血液，一般含有豐富的氧氣，呈鮮紅色，動(dòng)脈血管管壁厚、管腔較小，血流速度最快，因此，動(dòng)脈出血時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過多而死亡。

三、止血方法

1.指壓、顳淺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；尺橈動(dòng)脈壓迫點(diǎn)、股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)、腘動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 2.止血帶：用于四肢各近心端

3包扎止血：頭部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝蓋包扎。

四、學(xué)生練習(xí)（30分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，力爭(zhēng)使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

心肺復(fù)蘇

1、講解知識(shí)點(diǎn)

（1）救護(hù)新概念：是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。

（2）第一目擊者：是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。（3）救護(hù)的特點(diǎn)：在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。（4）心肺復(fù)蘇的定義：心跳呼吸驟停的急救。

（5）心肺復(fù)蘇的意義：心跳停止4分鐘之內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可恢復(fù)其原有功能，心跳停止超出4分鐘易造成腦組織永久性損害，甚至導(dǎo)致死亡。所以搶救此類傷員要及時(shí)、迅速，以竭力挽救傷員生命。

（6）終止心肺復(fù)蘇的時(shí)間：在有效搶救超過30分鐘以上，傷病員仍未出現(xiàn)自主循環(huán)，則可以停止復(fù)蘇。但是，在某些情況下也可適當(dāng)延長(zhǎng)CPR，如傷病員身體基本狀況較好，猝死的原因?qū)儆谝馔馐鹿嗜缬|電、溺水，尤其是溺水入冰水中。

二、基本部分（20分鐘）

1、情景設(shè)置

假設(shè)你的一位同伴在行走途中忽然暈倒，你將怎么辦？采取什么樣措施？(1)學(xué)生分組討論，每個(gè)小組5分鐘時(shí)間。(2)每個(gè)小組選出代表進(jìn)行發(fā)言。(3)教師點(diǎn)評(píng)

2、教師講解示范心肺復(fù)蘇的操作程序(1)做好現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與個(gè)人防護(hù)(2)輕拍，高呼（3）求救

四句話：快來人，救命啊，這里有人暈倒了；表明身份；請(qǐng)專人撥打120；求助—請(qǐng)現(xiàn)在會(huì)心肺復(fù)蘇的一起幫忙

（4）將病人放在救護(hù)體位（5）清除衣物

（6）胸外心臟按壓術(shù)

（7）檢查并清除口腔異物。

（8）口對(duì)口人工吹氣：兩次氣之間隔三秒鐘。

（9）五組一循環(huán)

（10）判斷十秒鐘，1001，1002?1010。一聽（傷病員口鼻有無出氣聲），二看（胸部和上腹部有否呼吸起伏），三感覺（檢查頸動(dòng)脈，判定有無脈搏）。

1救護(hù)員跪于傷病員的右側(cè)

2定位按壓位置（同胸外叩擊法），在定位后右手疊于左手手背上，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。

3救護(hù)員雙臂伸直，手用上身重量有節(jié)奏的垂直下壓，按壓深度4—5厘米，按壓頻率為每分鐘100次，按壓與吹氣之比30：2.。

4注意事項(xiàng)：確定傷病員無意識(shí)、無咳嗽、無運(yùn)動(dòng)、無脈搏，開始胸外心臟按壓；按壓用力要均勻，不可過猛；每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置；按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓位置；按壓時(shí)，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改（9）再吹兩口氣

（10）移交給救護(hù)人員

3、學(xué)生練習(xí)（50分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，力爭(zhēng)使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

4、教師點(diǎn)評(píng)（5分鐘）

三、結(jié)束部分（5分鐘）

1、整理器材

2、集合、整隊(duì)

3、師生再見

第三篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)教案

緊急救護(hù)常識(shí)

課目：心肺復(fù)蘇法

目的：通過本課的學(xué)習(xí)，使同志們了解心肺復(fù)蘇的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)判斷在事故現(xiàn)場(chǎng)傷員意識(shí)、呼吸和心跳是否存在的方法，熟練掌握實(shí)施心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)，達(dá)到能在緊急救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員的生命安全的目的。

內(nèi)容：

一、心肺復(fù)蘇的重要性和基本概念

二、實(shí)施心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)

方法：理論提示、講解示范、分組練習(xí)、小結(jié)講評(píng) 時(shí)間：2小時(shí)

器材保障：多媒體課件、心肺復(fù)蘇人體模型 要求：

1、要認(rèn)真聽看動(dòng)作示范，大膽體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)。

2、要嚴(yán)格遵守訓(xùn)練場(chǎng)紀(jì)律，不得大聲喧嘩。

3、要愛護(hù)訓(xùn)練器材，不得隨意丟失和損壞。

以上幾點(diǎn)要求，希望同志們做到。（能不能，學(xué)員答能）我們?cè)谥v課前講兩個(gè)案例，希望大家能認(rèn)真思考。

導(dǎo)入：案例1：2006年7月10日，河南電視臺(tái)都市頻道女記者曹愛文赴山區(qū)現(xiàn)場(chǎng)采訪落水兒童事件，在120急救車未抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)圍觀的當(dāng)?shù)卮迕駸o人懂得急救知識(shí)的情況下，對(duì)小女孩實(shí)施急救，但因施救不得當(dāng)最終未能挽回女孩的生命。案例2：有一學(xué)生夏某某，2003年的一天，因在家中洗澡發(fā)生煤氣中毒事件，其父立即把她帶離現(xiàn)場(chǎng)后予以施救，剛開始夏某沒有任何反應(yīng)，但其父并未放棄，繼續(xù)對(duì)其施救，終于把女兒從死亡的邊緣拉了回來。

提問1：從上面的兩個(gè)事例中，請(qǐng)同志們思考一下，為什么第一個(gè)溺水的女孩沒有救活，而第二個(gè)女孩重新獲得生命？

回答1：①及時(shí)施救 ②方法得當(dāng)

講解：以上事實(shí)告訴我們，當(dāng)人們?cè)诩依锘蚬矆?chǎng)所遭遇突發(fā)事件，如溺水、煤氣中毒、觸電、車禍、化學(xué)品爆炸或其他意外等緊急情況，而專業(yè)人員尚未趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷員及時(shí)予以施救顯得多么重要，它直接關(guān)系到一個(gè)或若干個(gè)鮮活的生命。

有數(shù)據(jù)表明，當(dāng)人們?cè)庥錾鲜鲆馔馇闆r，一旦發(fā)生心跳驟停、呼吸停止時(shí)

在4分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 43%至53% 在8分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到10% 在10分鐘以后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 0% 搶救生命的黃金時(shí)間：4~6分鐘

討論1：如何判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)？請(qǐng)從下列選項(xiàng)中作出選擇 ①呼吸沒有 ②心跳停止 ③腦死亡

學(xué)員討論后回答1：①②③ 教員講解：在一般情況下，心跳停止4分鐘之內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可以恢復(fù)其原有功能，心跳停止超過4分鐘，易造成腦組織永久性（不可逆）損害，甚至導(dǎo)致死亡。因此，人們把意外發(fā)生后的4~6分鐘稱為“搶救生命的黃金時(shí)間”。

板書：ppt

一、心肺復(fù)蘇的概念-—心跳呼吸驟停的急救

英文簡(jiǎn)稱：CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation）

二、心肺復(fù)蘇的基本方法：

討論2：心肺復(fù)蘇的基本方法有哪些？ 學(xué)員討論：

教員歸納：①人工呼吸 ②胸外心臟按壓

三、心肺復(fù)蘇的操作步驟：

教員先講述，把7個(gè)步驟用ppt.全部打印出來

模型平臥在地上，施救者站在傷員的右側(cè)。教員邊講解邊演示一遍，讓學(xué)員邊模仿邊說出每一個(gè)動(dòng)作表達(dá)的意思

1、輕拍高喊，撥打電話“120”，（自己或委托他人講清傷員的病情、目前所處的地理位臵）

提問2：為什么要這樣做？

回答2：初步判斷傷者的意識(shí)是否清醒，以便決定是否對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇

2、擺正體位臉朝上（松開傷員領(lǐng)口，解開衣裳紐扣、領(lǐng)帶、腰帶，保證呼吸暢通）

3、一看（傷員眼球是否轉(zhuǎn)動(dòng)，胸部和上腹部有否呼吸起伏）、二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向左面向右偏，耳朵向下）、三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識(shí)，主要觀察其胸部的起伏）。

4、仰頭舉頦（下巴），清除口中異物，是為了保證呼吸道暢通，（包括老人口中的假牙）

強(qiáng)調(diào)：步驟1至4主要是判斷傷員是否有意識(shí)、是否存在呼吸。

5、捏鼻托頦（ｋｅ），做人工呼吸2次（正確的）討論3：如何做人工呼吸？ 學(xué)員討論：……口對(duì)口，口對(duì)鼻

教員歸納：右手推頦，使頦與地面形成90°角，左手捏住鼻孔，用嘴對(duì)嘴吹氣

強(qiáng)調(diào)：姿勢(shì)正確，不要掐（qia）住傷員的喉嚨，加重傷員傷情，捏鼻吹氣時(shí)大嘴包小嘴，不吹氣時(shí)手松開

6、右手食指中指輕輕搭在傷員的頸動(dòng)脈上，判斷有無心跳（脈搏）

7、聽到語音提示后，開始進(jìn)行胸外心臟按壓30次 右手兩指放在肋骨交接（凹陷）處

左手掌根與其平行，右手交叉疊放在左手手掌上（強(qiáng)調(diào)：左手掌根放好后不要移動(dòng)）

雙臂繃直、與地面垂直，雙手按壓，上身略向前傾（借上身的體重進(jìn)行按壓）

按壓深度：４至５厘米（“寸到寸半最合適”）按壓頻率：８０至１００次／分鐘，（與儀器中發(fā)出的聲音頻率一致即可）

儀表顯示：黃燈太輕，紅燈太重，黃綠條最合適（人工呼吸和心臟按壓都能顯示）

四、學(xué)員操作練習(xí)（模型的擺放位臵，儀器面對(duì)學(xué)員和聽課教員）第1、2組按“訓(xùn)練模式”操作，第3組開始按“考核模式”操作。學(xué)員2人一組，1人負(fù)責(zé)人工呼吸（第1至5步）； 1人負(fù)責(zé)搭脈搏，進(jìn)行心臟按壓（第6步開始）?？梢杂?位學(xué)員在旁提示操作要領(lǐng) 學(xué)員點(diǎn)評(píng)1： 教員點(diǎn)評(píng)1：

第二組學(xué)員2人開始操作，結(jié)束后進(jìn)行自我點(diǎn)評(píng)。其他組學(xué)員點(diǎn)評(píng)2，教員點(diǎn)評(píng)2。

第三組學(xué)員2人操作后，機(jī)器打分，出示成績(jī)單。

五、教員小結(jié)：（如果時(shí)間允許可以先請(qǐng)學(xué)員對(duì)整堂課做一個(gè)簡(jiǎn)單小結(jié)）

通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，大多數(shù)同志知道了在家里或公共場(chǎng)所遇到各種意外發(fā)生有人員出現(xiàn)心跳呼吸驟停，除撥打“120”急救電話等待專業(yè)人員救援以外，要抓緊時(shí)間對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇，與時(shí)間賽跑，挽救生命。

討論4：哪些人需要實(shí)施心肺復(fù)蘇？

說明4：煤氣中毒、溺水、車禍、觸電等需要心肺復(fù)蘇 腦血管意外中風(fēng)、心肌梗塞、氣胸不需要心肺復(fù)蘇（保持原狀）

2、知步驟

實(shí)施心肺復(fù)蘇操作，一定要嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行，切忌手忙腳亂，及時(shí)疏散圍觀人群，保證空氣流通。

3、會(huì)操作

進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓的比例單人操作是30︰2，雙人操作是30︰2（人工呼吸和心肺復(fù)蘇同時(shí)）。如果傷者是兒童，進(jìn)行單手按壓。如果傷者是是嬰兒，則用兩指按壓?；氐秸n程剛開始的場(chǎng)景，提問3：請(qǐng)同志們用這堂課學(xué)會(huì)的知識(shí)分析一下女記者為什么沒有救活溺水的小女孩。

回答3：①溺水時(shí)間太長(zhǎng)

②搶救不得法

教員總結(jié)：發(fā)生意外時(shí)，首先判斷傷者是否還有意識(shí)、呼吸和脈搏，抓緊時(shí)間對(duì)傷者實(shí)施心肺復(fù)蘇，（在撥“120”的同時(shí)），與時(shí)間賽跑搶救生命。

終止心肺復(fù)蘇的條件：

1、傷者已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；

2、有醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)；

3、心肺復(fù)蘇持續(xù)1小時(shí)后，傷者瞳孔散大固定，呼吸和心跳不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

六、課后思考：請(qǐng)同志們課后通過上網(wǎng)和報(bào)刊查閱最近國(guó)內(nèi)外發(fā)生的一起重大意外傷亡事故，假設(shè)你當(dāng)時(shí)就在事故現(xiàn)場(chǎng)，你會(huì)怎么做？

心肺復(fù)蘇法應(yīng)注意的事項(xiàng)

1、復(fù)蘇前要注意觀察有無呼吸及氣道是否暢通。

2、每次吹氣不宜過快。

3、人工呼吸前要吸兩口大氣

4、胸外按壓的患者要平臥于硬板床或地板上。

5、按壓部位要準(zhǔn)確。

6、按壓姿勢(shì)要正確，按壓力度要適當(dāng)。

7、胸外按壓與人工呼吸要同步進(jìn)行。

第四篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救

迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識(shí)。萬一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救。

一、迅速脫離電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。要分秒必爭(zhēng)，時(shí)間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?，一般有以下幾種方法和措施；

1、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。

2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。

6、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長(zhǎng)的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。拋擲時(shí)應(yīng)特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。

二、就地急救處理。

觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時(shí)，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時(shí)，不能用埋土，潑水和壓木板等錯(cuò)誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會(huì)收到良好效果，反而會(huì)加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。

三、準(zhǔn)確地對(duì)癥急救

觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對(duì)癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來急救。對(duì)癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時(shí)要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。在觀察過程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時(shí)，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。

四、堅(jiān)持搶救

所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時(shí)，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個(gè)特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個(gè)特征有一個(gè)尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。

五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問題

心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險(xiǎn)，且有時(shí)會(huì)發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂，乳內(nèi)動(dòng)脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。

由于現(xiàn)場(chǎng)觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)初淺，而且沒有專用醫(yī)療器械，就是對(duì)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此，現(xiàn)場(chǎng)觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個(gè)禁令：嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。

心肺復(fù)蘇法

1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡(jiǎn)稱C、P、R），是指?jìng)甙l(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。

2、為什么現(xiàn)場(chǎng)急救說“時(shí)間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識(shí)喪失是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況。因?yàn)樾奶粑蝗煌Ｖ购?，循環(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對(duì)缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識(shí)也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早，存活率越高。大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能較少?？傊灰獡尵燃皶r(shí)，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會(huì)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭(zhēng)地投入搶救。時(shí)間就是生命！

3、心肺復(fù)蘇有哪幾個(gè)步驟？

在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。

4、什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。

心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道，因?yàn)槿绻粑雷枞?，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開放氣道。

5、氣道阻塞常見哪些原因？

當(dāng)人的意識(shí)喪失時(shí)，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開氣道？

目前大家公認(rèn)且又比較簡(jiǎn)單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。但在抬頦時(shí)手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時(shí)不要使頸部過度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。

托頜法對(duì)開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對(duì)疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開放氣道時(shí)，如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。

7、什么叫口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓？

口對(duì)口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對(duì)肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動(dòng)呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對(duì)心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動(dòng)。

8、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定病人有無意識(shí)？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認(rèn)識(shí)，可直呼其名。

（3）無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o反應(yīng)可判定無意識(shí)。判定有無意識(shí)，時(shí)間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。

9、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒有呼吸運(yùn)動(dòng)。這一判定過程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下，進(jìn)行看、聽和試。

看——觀看患者胸部有無起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無呼氣的聲音；試——用手測(cè)試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無呼氣氣流，則患者已無呼吸。

10、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動(dòng)消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動(dòng)脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如有脈搏，即可觸知搏動(dòng)，如未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，表明心跳已停，應(yīng)立即開始胸外按壓。

12、觸及頸動(dòng)脈需注意什么？

（1）不能用力過大，以免推移頸動(dòng)脈，妨礙觸及；（2）不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時(shí)間不要超過10秒鐘。

13、心跳驟停常見哪些原因？

（一）心源性（原發(fā)生）

先天性心臟病和各種后天性心臟??；

（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。

14、如何進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸？

（1）病人平臥、開放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。

（3）救護(hù)人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動(dòng)向外呼氣。

按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對(duì)成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對(duì)口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過大，大于1200毫升可造成胃擴(kuò)張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時(shí)不要按壓胸部。（3）搶救開始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應(yīng)開放氣道，并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開。

（6）單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進(jìn)行口對(duì)鼻人工呼吸？

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可改用口對(duì)鼻人工呼吸。

（1）開放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時(shí)，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點(diǎn)同口對(duì)口呼吸。

17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點(diǎn)，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯(cuò)，但手指必須翹起，離開胸壁。

（4）救護(hù)人應(yīng)處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點(diǎn)的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對(duì)于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因?yàn)檩^快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時(shí)間應(yīng)與按壓時(shí)間相等，各占50%。

18、胸外按壓應(yīng)注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時(shí)要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。

（3）操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來進(jìn)行按壓，而不能單用前臂肌力來進(jìn)行。

（4）按壓應(yīng)平穩(wěn)，速度應(yīng)均勻，切忌用力過猛，以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進(jìn)行？

在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的，因?yàn)閷⒒颊咧糜谲洿采线M(jìn)行胸外按壓時(shí)，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時(shí),會(huì)使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時(shí)抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強(qiáng)人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進(jìn)食時(shí)講話、大聲談笑或進(jìn)食過快或湯團(tuán)、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥校鐝椬?、珠子、圓珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）一個(gè)清醒的傷員會(huì)用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時(shí)快時(shí)慢，斷續(xù)費(fèi)力。

（二）完全性氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）突然不能說話、呼吸或咳嗽，或用手勢(shì)表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時(shí)解除梗阻，則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵(lì)其強(qiáng)力咳嗽，力爭(zhēng)將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指?jìng)?cè)倒置于腹部臍的上方，離開劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內(nèi)，向上動(dòng)作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅(jiān)硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內(nèi)作4-6 次快速?zèng)_擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開，將下頜和舌頭一同上抬，并同時(shí)將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，二指作鉤取動(dòng)作，使異物松動(dòng)從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動(dòng)作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅(qū)使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線中點(diǎn)處脊柱連續(xù)用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過程申，必須使氣道開放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識(shí)又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化，應(yīng)再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發(fā)生虛脫，要準(zhǔn)備隨時(shí)扶住病人，以兔病人倒下。如發(fā)生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續(xù)操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側(cè)臥或頭低腳高位的病人。（4）每進(jìn)行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復(fù)進(jìn)行直至病人能通氣或救援醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應(yīng)按心肺復(fù)蘇法速行搶救。

24、單人心肺復(fù)蘇的搶救步驟是什么？

單人復(fù)蘇是指一個(gè)人熟練地完成一系列各項(xiàng)搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無意識(shí)。

（2）如無反應(yīng)，立即呼救：“來人??！救命啊！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開放氣道。（5）判定病人有無呼吸。

（6）如無呼吸，立即口對(duì)口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。直至有人接替為止。

（11）復(fù)蘇進(jìn)行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過5秒鐘。

25、單人心肺復(fù)蘇在時(shí)間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識(shí)

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開放氣道 , 并觀察有無呼吸。15至20 秒：口對(duì)口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。

26、怎樣進(jìn)行單人接替心肺復(fù)蘇搶救? 因單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作消耗體力較大，當(dāng)另一名搶救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替操作時(shí)，其接替步驟如下：

（1）當(dāng)?shù)谝粋€(gè)搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時(shí)間試測(cè)頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)。

（3）如無脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進(jìn)行單人復(fù)蘇。

（4）第一個(gè)搶救者應(yīng)注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見。

27、怎樣進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇操作和接替? 雙人復(fù)蘇就是由二名搶救者相互配合進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。搶救時(shí)，一人位于患者頭旁，保持氣道開放、進(jìn)行人工呼吸，試測(cè)頸動(dòng)脈以判定胸外按壓是否得當(dāng)，判定患者是否恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；另一人位于患者身旁進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當(dāng)由單人轉(zhuǎn)向雙人復(fù)蘇的合理時(shí)機(jī)是：緊接單人復(fù)蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進(jìn)行胸外按壓，這一接替過程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進(jìn)行一次吹氣。

28、現(xiàn)場(chǎng)急救中怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)移？

在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，能夠爭(zhēng)取到每一秒鐘都關(guān)系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關(guān)鍵的關(guān)鍵

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如遇大雨等原因需將患者由現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移至室內(nèi)，中斷操時(shí)間不得超過7秒鐘。

通過狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷不得超過30秒鐘。中斷的時(shí)間越長(zhǎng)，重要臟器的損害就越嚴(yán)重，無法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴(yán)重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復(fù)的患者用救護(hù)車送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)在患者背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫(yī)院而醫(yī)務(wù)人員尚未接替前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

29、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

（3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)：每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)。

（4）神志：可見病人有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時(shí)可測(cè)得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)是什么? 終止心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)決定，由于目前尚無有效而切實(shí)可行的終止心肺復(fù)蘇指標(biāo)，故切不可輕率地作出停止復(fù)蘇的決定，此決定須取決于醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的腦和心血管狀況的估計(jì)。

下列情況允許不進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復(fù)蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴(yán)重肺氣腫。

下列征象預(yù)后惡劣、復(fù)蘇可能失?。?）深度意識(shí)障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴(kuò)大已逾30分鐘。

第五篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

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緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn)包括：CPR緊急救護(hù)流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對(duì)觸電傷員的救護(hù)、對(duì)溺水員工的救護(hù)、其它情況的救護(hù)等9項(xiàng)內(nèi)容 1．CPR緊急救護(hù)流程

（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識(shí)喪失，應(yīng)在打電話求救后，迅速返回現(xiàn)場(chǎng)后開始CPR救護(hù)。

（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀

（3）用手測(cè)試傷者脖子兩側(cè)處的大動(dòng)脈膊，檢查有無跳動(dòng)

（4）對(duì)于呼吸停止的無意識(shí)患者時(shí)，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效?？趯?duì)口或（鼻）吹氣法操作簡(jiǎn)便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。

② 救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對(duì)著傷病人的口（兩嘴要對(duì)緊不要漏氣）將氣吹入（口對(duì)口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重的外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對(duì)鼻吹氣。

③ 救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進(jìn)氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸而導(dǎo)致過度通氣?？趯?duì)口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開始胸外按壓。

⑤ 在人工呼吸時(shí)，胸外心臟按壓不應(yīng)停止。2）胸外心臟按壓術(shù)

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時(shí)又必須同時(shí)做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進(jìn)行，一人做心臟按壓，另一人做口對(duì)口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時(shí)背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復(fù)蘇按壓為100次/分。

○2口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)

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行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于10s。

○4在救護(hù)過程中，兩種救護(hù)方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護(hù)步驟必須確保：從傷者休克時(shí)計(jì)算，在5分鐘內(nèi)必須開始實(shí)施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。

2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對(duì)傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點(diǎn)”分別位于手臂上的肱動(dòng)脈，及大腿上的股動(dòng) 2.1外傷出血急救

遇外傷出血應(yīng)根據(jù)出血的部位不同進(jìn)行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時(shí)用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動(dòng)脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按動(dòng)脈的地方，按到跳動(dòng)的橈動(dòng)脈壓住。

7、手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動(dòng)脈之壓點(diǎn)，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般使用繃帶進(jìn)行包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。

2.3其它出血救護(hù)

1、鼻出血處置

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① 頭向前傾的姿勢(shì)坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側(cè)冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。

④ 可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。

2、臉部出血處置

① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。

② 雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問題。

3、頸部出血處置

① 采直接加壓止血法，當(dāng)可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復(fù)生術(shù)。④ 送醫(yī)院治療。

4、胸部出血處置（開放性傷口）

① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進(jìn)入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。

③ 隨時(shí)注意呼吸、脈搏及意識(shí)狀，若停止則馬上施行人工心肺復(fù)生術(shù)。④ 迅速送醫(yī)院治療

5、腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。

② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤(rùn)后立即送醫(yī)。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。

6、四肢創(chuàng)傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。

③ 移動(dòng)患者要非常謹(jǐn)慎，傷處不可過度移動(dòng)。

3．外傷的急救 3.1頭部外傷急救

各類生產(chǎn)事故中，頭部外傷占很大比例，作業(yè)人員掌握一定的急救知識(shí)，可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。頭部外傷的急救措施是：

發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)，不要隨便移動(dòng)傷者，并按以下程序迅速搶救：

① 讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時(shí)，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。

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④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。

⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫(yī)院診治。

3.2胸部外傷急救法

胸部外傷時(shí)，最危險(xiǎn)的是每次呼吸時(shí)傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時(shí)應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時(shí)，只要把傷口封嚴(yán)實(shí)即可，覆蓋物不必太大。一時(shí)找不到密封用的鋁片時(shí)，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車。

胸部發(fā)生骨折會(huì)有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時(shí)骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。

4．骨折的急救

如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個(gè)部位疼痛劇烈、活動(dòng)受限、發(fā)生畸形，或聽到有摩擦音時(shí)，都是骨折的典型體征。

1、首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應(yīng)把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物排出，必要時(shí)使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動(dòng)患者。

2、其次，要處理活動(dòng)性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡(jiǎn)單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時(shí)一定要衣服、布類做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時(shí)間內(nèi)送不到醫(yī)院，應(yīng)每30分鐘左右放松一次，以防發(fā)生肌端壞死。

3、固定骨折部位。把受傷肌體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經(jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長(zhǎng)出骨折部位兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。

4、轉(zhuǎn)送病人。運(yùn)轉(zhuǎn)骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動(dòng)。搬動(dòng)要輕柔。一般情況較好的病人，估計(jì)轉(zhuǎn)送過程中無生命危險(xiǎn)，可直接送到相應(yīng)條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應(yīng)就近醫(yī)治，千萬不可無視病情而盲目越級(jí)轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機(jī)會(huì)。

5．燒燙傷急救

熱燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。可以就地打滾，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因?yàn)楸寂軙?huì)產(chǎn)生風(fēng)，會(huì)使火越燒越旺，同時(shí)喊叫會(huì)將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對(duì)于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導(dǎo)減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對(duì)燒傷深度的湖北帝豪達(dá)服飾有限公司

觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng)面，以較少創(chuàng)面污染的機(jī)會(huì)和減輕就醫(yī)時(shí)處理的難度。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時(shí)用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。

對(duì)于危重?zé)齻∪?，原則上應(yīng)以就地治療。因?yàn)槲Ｖ責(zé)齻∪诵菘税l(fā)生率高，發(fā)生時(shí)間也早，如果沒有經(jīng)過復(fù)蘇補(bǔ)液就匆忙長(zhǎng)途運(yùn)轉(zhuǎn)，由于顛簸，加上途中治療不及時(shí)，就會(huì)使傷情惡化，甚至休克。對(duì)于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時(shí)間內(nèi)服用大量白開水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發(fā)癥。

被蒸汽或 的液體燙傷時(shí)，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止?fàn)C傷加重；因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源；對(duì)于燒傷面積小者和四肢燒傷者，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上交以減輕疼痛。

因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣服碎片和污物，簡(jiǎn)單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對(duì)于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心臟復(fù)蘇治療。

常見的強(qiáng)堿類化學(xué)燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時(shí)首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。對(duì)眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃占在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?/p>

常見的強(qiáng)酸類化學(xué)燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕色痂；鹽酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰色痂。急救時(shí)迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，如受傷嚴(yán)重的需及時(shí)送醫(yī)院救治，要特別注意對(duì)眼部進(jìn)行徹底清洗，而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗10分鐘。

6．中暑急救

當(dāng)高溫持續(xù)作用于人體或在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過度疲勞，體內(nèi)散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐、面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難等癥狀即中暑。中暑的急救方法是：

1、將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥，解開衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。有條件的可用酒精擦身加快散熱。輕者一般經(jīng)過上述處理會(huì)逐漸轉(zhuǎn)好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降溫方法外，還可用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。上述降溫處理時(shí)間不宜過長(zhǎng)，只要病人體溫下降并清洗過來即可。

2、為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內(nèi)關(guān)穴，促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

3、經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損

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失。此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

4、避免長(zhǎng)時(shí)間太陽直照射，戶外作業(yè)時(shí)，應(yīng)避開12時(shí)至15時(shí)氣溫高峰期；多喝涼茶，可隨身攜帶萬金油、驅(qū)風(fēng)油，以備不時(shí)之需。

7．對(duì)觸電傷員的救護(hù) 7.1脫離電源

在低壓電氣設(shè)備上觸電時(shí)，為了使觸電人員從接觸的帶電設(shè)備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導(dǎo)電的材料作為工具。比如，當(dāng)觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構(gòu)件。救護(hù)人員不可直接用手拉觸電人的腳。因?yàn)榫茸o(hù)人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導(dǎo)體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時(shí)，應(yīng)戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護(hù)人也可站在干燥的木板上，或站在不導(dǎo)電的墊子、衣堆上。

救護(hù)觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進(jìn)行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡(jiǎn)便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護(hù)時(shí)，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當(dāng)?shù)慕^緣工具，將帶電的導(dǎo)線切斷。但在進(jìn)行此項(xiàng)工作時(shí)，要十分小心。救護(hù)人員應(yīng)戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導(dǎo)線。同時(shí)，要注意切斷后的導(dǎo)線不要落在自己的身上。

在高壓設(shè)備上觸電時(shí)，為了使觸電人脫離帶電部分，救護(hù)人員應(yīng)使用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具。若觸電是發(fā)生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導(dǎo)線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導(dǎo)線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時(shí)，還要采取防止從高處摔跌的措施。7.2就地?fù)尵?/p>

當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

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3、心搏停止、呼吸存在這，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。

5、處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。

6、現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，如需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能中止。

7.3觸電緊急救護(hù)的注意事項(xiàng)

如果觸電人已經(jīng)失去知覺，但尚有呼吸，則應(yīng)使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環(huán)通暢，同時(shí)注意保持安靜。必要時(shí)可給他嗅一點(diǎn)氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發(fā)熱，以加速血液流通，并迅速請(qǐng)醫(yī)生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時(shí)伴以痙攣現(xiàn)象，如同死去狀，則應(yīng)施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟跳動(dòng)停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應(yīng)一秒鐘也不耽誤地立即進(jìn)行人工呼吸法。而且必須連續(xù)，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫(yī)院時(shí)，在救護(hù)車上及到達(dá)醫(yī)院以后，仍應(yīng)不斷地進(jìn)行人工呼吸。由于在擔(dān)架上不可能進(jìn)行人工呼吸，因此對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)假死現(xiàn)象的人員，不宜用擔(dān)架抬往醫(yī)院。否則在搬運(yùn)途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。

8．對(duì)溺水員工的救護(hù)

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場(chǎng)；

2、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭唬瑢麊T的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

3、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對(duì)傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

5、當(dāng)傷員恢復(fù)清醒后換上干的衣服，注意保曖；

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6、盡快送醫(yī)院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現(xiàn)。

9．其它情況的救護(hù) 9.1扭傷之處置

1、立即讓患部休息，不要過度移動(dòng)患部。

2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。

3、抬高患部。

4、二十四小時(shí)后對(duì)患部施以溫濕敷。

9.2眼部之異物處置

1、可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗，以免沖出來的異物進(jìn)入另一只眼睛。

2、若異物刺入眼球中，一定要由醫(yī)師移除，不可隨意撥除。

9.3臉面器官、斷肢保護(hù)處置

1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進(jìn)塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一 起送。

2、如果器官并未完全掉落時(shí)，要把它擺回原來位置，不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。

9.4癲風(fēng)抽搐發(fā)作時(shí)之處置

1、不要強(qiáng)制約束發(fā)作病人，應(yīng)保護(hù)患者，避免受到外傷。

2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。

3、抽搐停止后若無呼吸及心跳時(shí)，應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。

4、清醒后，再?zèng)Q定是否送醫(yī)

9.5暈昏的處置

1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。

2、宜松開一切緊身衣物和其他束縛。

3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，且在病人意識(shí)恢復(fù)之前不可讓病人攝食。

9.6中毒的處置

1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。

2、服用大量藥物之送醫(yī)，須將相關(guān)瓶罐送往急診處。

3、意識(shí)不清，吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。

4、送醫(yī)。

9.7昆蟲咬傷之處置

1、用水和肥皂清洗傷口。

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2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。

9.8毒蛇咬傷之處置

1、保持冷靜。

2、包扎傷口使傷口低于心臟下方。

3、記住毒蛇特征，以提供醫(yī)師決定注射何種血清。

9.9發(fā)生車禍?zhǔn)軅麜r(shí)如何處理

1、打報(bào)警電話求救。

2、向旁人求救。

3、放置警告標(biāo)志。

4、勿移動(dòng)傷者。

5、留在現(xiàn)場(chǎng)等警察及119到來。