第一篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金審計(jì)情況

審計(jì)署：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金審計(jì)情況 http://.cn2012年08月02日 11:06國(guó)家審計(jì)署網(wǎng)站

根據(jù)憲法和審計(jì)法等相關(guān)法律規(guī)定，按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，審計(jì)署組織各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)，對(duì)全國(guó)18項(xiàng)社會(huì)保障資金進(jìn)行了審計(jì)(重點(diǎn)審計(jì)了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和最低生活保障資金)，現(xiàn)將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的審計(jì)情況公告如下：

一、基本情況

(一)制度建設(shè)情況。

2003年，為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》，開始在全國(guó)范圍內(nèi)開展農(nóng)村醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作，通過政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助。截至2006年底，全國(guó)所有涉農(nóng)縣均建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。2005年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》，開始在全國(guó)范圍內(nèi)開展城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作。截至2008年底，全國(guó)所有縣均建立了城市醫(yī)療救助制度。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，部分地區(qū)開始探索建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。截至2011年底，全國(guó)有431個(gè)縣合并實(shí)施了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實(shí)施過程中，各地普遍建立了“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政牽頭、部門協(xié)作、社會(huì)參與”的管理體制。財(cái)政部、民政部先后出臺(tái)《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見》等文件，對(duì)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用做出明確規(guī)定。各級(jí)地方政府及財(cái)政、民政等職能部門不斷完善監(jiān)管辦法，采取專項(xiàng)檢查等措施不斷加強(qiáng)醫(yī)療救助基金的監(jiān)督檢查工作。

(二)基金收支和結(jié)余情況。

2011年，全國(guó)醫(yī)療救助基金收入合計(jì)200.94億元，比2005年增長(zhǎng)10倍；支出合計(jì)192.89億元，比2005年增長(zhǎng)18.95倍；截至2011年底，基金累計(jì)結(jié)余154.06億元，比2005年底增長(zhǎng)10.6倍。

2011年醫(yī)療救助基金收入中，來源于中央財(cái)政、地方財(cái)政和其他渠道的分別為131.86億元、62.19億元和6.89億元，分別占65.62%、30.95%和3.43%。

二、主要成效

(一)醫(yī)療救助受益人數(shù)顯著增加。

醫(yī)療救助制度覆蓋城鄉(xiāng)，促進(jìn)了社會(huì)保障體系的健全。近年來，隨著政府財(cái)政投入的不斷加大，醫(yī)療救助的受益人數(shù)顯著增加，困難群眾普遍享受到了醫(yī)療保障。2011年，醫(yī)療救助基金直接醫(yī)后救助2367.27萬(wàn)人次，比2005年增長(zhǎng)8.33倍；共計(jì)資助6649.35萬(wàn)人參加新農(nóng)合或居民醫(yī)療保險(xiǎn)，比2005年增長(zhǎng)12.74倍。

(二)醫(yī)療救助水平穩(wěn)步提高。

近年來，各級(jí)財(cái)政不斷加大醫(yī)療救助資金投入力度，不斷提高醫(yī)療救助的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，減輕了困難群體特別是五保戶和低保群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2011年，城市、農(nóng)村醫(yī)療救助次均水平分別為669.74元和776.17元，分別比2005年增加527.7元和425元，分別增長(zhǎng)371.51%和121.02%。醫(yī)療救助保障水平穩(wěn)步提高，困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕。

三、審計(jì)發(fā)現(xiàn)的主要問題

(一)一些地方和單位存在違紀(jì)違規(guī)問題。

——部分地區(qū)擴(kuò)大范圍支出387萬(wàn)元，其中：用于基層單位工作經(jīng)費(fèi)254.2萬(wàn)元，用于平衡縣級(jí)財(cái)政預(yù)算112.8萬(wàn)元，用于購(gòu)建固定資產(chǎn)等20萬(wàn)元。

——個(gè)別工作人員利用管理漏洞，套取醫(yī)療救助資金，涉及金額32.75萬(wàn)元。

(二)制度執(zhí)行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴(yán)格。

——部分地區(qū)資金管理不夠規(guī)范。1個(gè)省本級(jí)、8個(gè)市本級(jí)和33個(gè)縣18 284.59萬(wàn)元醫(yī)療救助基金未納入財(cái)政專戶管理；52 588.32萬(wàn)元醫(yī)療救助資金存在會(huì)計(jì)記賬和核算錯(cuò)誤等問題。

——部分地區(qū)業(yè)務(wù)管理不夠規(guī)范。21個(gè)市本級(jí)和212個(gè)縣59 437.1萬(wàn)元財(cái)政補(bǔ)助資金未及時(shí)足額到位；27個(gè)縣未及時(shí)支付醫(yī)療救助資金1265.42萬(wàn)元；部分地區(qū)還存在其他不規(guī)范問題，涉及金額1.48億元。

四、需要進(jìn)一步研究完善的問題

基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的管理部門相互間缺乏有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，加上部分地區(qū)社會(huì)救助基層服務(wù)能力不足，導(dǎo)致國(guó)家用醫(yī)療救助資金資助困難群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)的政策在一些地區(qū)未得到完全落實(shí)。截至2011年底，有2514個(gè)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金結(jié)余126.39億元，相當(dāng)于這些地區(qū)當(dāng)年醫(yī)療救助資金財(cái)政投入的80.28%，但這些地區(qū)低保人員中按政策得到醫(yī)療救助資金資助參加醫(yī)療保險(xiǎn)的僅占63.69%。

此外，部分地區(qū)未嚴(yán)格做到專款專用，有10 203.7萬(wàn)元醫(yī)療救助資金在不同保障項(xiàng)目間相互串用等。

第二篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法(2014)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，是指通過公共財(cái)政預(yù)算、彩票公益金和社會(huì)各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專項(xiàng)基金。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開、公平、公正、?？顚Ｓ?、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。

第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱社保基金專戶），實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ??？h級(jí)財(cái)政部門將原來在社?；饘糁蟹衷O(shè)的“城市醫(yī)療救助基 金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”進(jìn)行合并，建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，用于辦理基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

第二章 基金籌集

第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：

（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

（二）社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)的資金。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。

（四）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

第六條 縣級(jí)以上財(cái)政部門會(huì)同民政部門根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。上級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予 適當(dāng)補(bǔ)助。

第三章 基金使用

第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的救助對(duì)象是城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，以及其他符合醫(yī)療救助條件的經(jīng)濟(jì)困難群眾。

第八條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)分別結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的相關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)困難群眾的救助需求，首先確保資助救助 對(duì)象全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其次對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，救助對(duì)象仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)因各種原因 未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可直接給予救助。

第九條 救助方式以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助。各地要科學(xué)制定救助方案，合理設(shè)置封頂線，穩(wěn)步提高救助水平。要結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，彌合 城鄉(xiāng)困難群眾在獲得醫(yī)療救助方面的差異，滿足其正常的醫(yī)療服務(wù)需求。

第十條 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的具體范圍，細(xì)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金具體使用方案。

第四章 基金支出

第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請(qǐng)，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售 藥店或醫(yī)療救助對(duì)象。

資助醫(yī)療救助對(duì)象參保參合的，由民政部門將與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后的符合救助標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療救助人數(shù)、參保參合資助標(biāo)準(zhǔn)及資金總量提供給同級(jí)財(cái)政部門，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核 后，從社保基金專戶中的“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”中將個(gè)人繳費(fèi)核撥至“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專賬”或“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專賬”中。

開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分?；踞t(yī)療 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店所墊付的醫(yī)療救助資金情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)民政部門審核后，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出支付申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基 金專賬”直接支付給以上機(jī)構(gòu)。

未開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的，由醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)票等能 夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)

報(bào)同級(jí)民政部門核批，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。對(duì)救助 對(duì)象個(gè)人的補(bǔ)助資金原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，減少現(xiàn)金支出。

統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可采取通過財(cái)政直接支付向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定預(yù)付資金額度的方式，減免救助對(duì)象住院押金，方便其看病就醫(yī)。

第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可根據(jù)需要開設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶（以下簡(jiǎn)稱支出戶）。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)最多開設(shè)一個(gè)支出戶。全部醫(yī)療救助補(bǔ)助支出實(shí)行 直接支付的地區(qū)，不設(shè)支出戶。

支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金，支付基金支出款項(xiàng)，包括對(duì)救助對(duì)象符合規(guī)定的不能通過“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具 備直接支付條件的地區(qū)的基金支出，及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對(duì)象的基金支出。支出戶的利息收入應(yīng)定期繳入社?；饘?，并入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理。

支出戶除向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療救助對(duì)象支付救助資金外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。支出戶發(fā)生的業(yè)務(wù)原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，逐步減少并取消現(xiàn)金支 出。

第十三條 建立定期對(duì)賬制度，地方各級(jí)財(cái)政、民政部門應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的清理和對(duì)賬工作，每年不少于兩次。末，民政部門應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送城鄉(xiāng) 醫(yī)療救助基金執(zhí)行情況及相關(guān)說明。

第五章 基金管理

第十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用?；鹄塾?jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金總額的15%。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確?；鹁夂侠硎褂?，確保 救助對(duì)象最大程度受益。

第十五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須全部用于救助對(duì)象的醫(yī)療救助，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及不按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。任何單位和個(gè)人不得截 留、擠占、挪用，不得向救助對(duì)象收取任何管理費(fèi)用。

第十六條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，應(yīng)通過網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況應(yīng)每季度在村（居）委

會(huì)張榜公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十七條 民政部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的，暫緩或停止撥付 其墊付的資金。

第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門要定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并自覺接受審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。民政部、財(cái)政部對(duì)各地醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用 情況進(jìn)行抽查。

第十九條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)故意編造虛假信息，騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ) 助資金外，還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。

第六章 附則

第二十條 各地財(cái)政、民政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況，制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理的具體辦法。

第二十一條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行，《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法>》（財(cái)社〔2004〕1號(hào)）、《財(cái)政部民政部關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見》（財(cái)社〔2005〕39號(hào)）同時(shí)廢止。

第二十二條 本辦法由財(cái)政部、民政部負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對(duì)象：具有我市戶口的以下人員：

（一）農(nóng)村五保對(duì)象；

（二）城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、門診醫(yī)療救助

1、日常門診救助。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門診救助。患有慢性肝炎、糖尿?。↖I級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助500元。

日常門診和慢性病門診救助由市社會(huì)救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》，用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購(gòu)藥。

3、特大疾病門診救助。對(duì)患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響，沒有住院治療的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助2000元。

門診救助申請(qǐng)審批程序：由對(duì)象按照救助類型提出申請(qǐng)，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。（一名對(duì)象只能享受一種門診救助，不得重復(fù)）

三、住院醫(yī)療救助

對(duì)因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、城市低保對(duì)象進(jìn)行救助。

住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無對(duì)象（即城市低保一類對(duì)象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對(duì)象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院

20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。（住院救助以出院結(jié)算日期按結(jié)算，截止日期為每年的12月31日）

醫(yī)療救助內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過5000元。

四、臨時(shí)醫(yī)療救助

農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。

臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序：由個(gè)人提出申請(qǐng)，提供相關(guān)資料，經(jīng)村（居）委會(huì)調(diào)查、評(píng)審、公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。

非義務(wù)教育助學(xué)救助

救助對(duì)象：在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對(duì)象（孤兒）、城鄉(xiāng)低保家庭子女。

申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料（①申請(qǐng)報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)

校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請(qǐng)注意事項(xiàng)

1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；

2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；

3、所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會(huì)救助局留存一份）；

4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對(duì)象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障。

申請(qǐng)審批程序：戶主向戶口所在居委會(huì)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)資料（1、申請(qǐng)書；

2、戶主姓名、戶口??；

3、家庭成員身份證、戶口簿；

4、家庭成員收入證明；

5、其他按規(guī)定

需提供的證明），居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查、組織評(píng)審小組評(píng)審并進(jìn)行第一榜公示，無異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后，將審核結(jié)果返回居委會(huì)進(jìn)行第二榜公示，并報(bào)市社會(huì)救助局審批，市社會(huì)救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定，并將審批結(jié)果在居委會(huì)進(jìn)行第三榜公示，無異議的納入低保范圍，并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。

日常動(dòng)態(tài)管理：城市居民最低生活保障對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各村（居）委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對(duì)象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對(duì)象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。

基本救助政策

城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系框架

基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助

城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助

對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助

對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助，并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開展生產(chǎn)自救

對(duì)城鄉(xiāng)特困無房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對(duì)城鄉(xiāng)低保戶中有勞動(dòng)潛勇的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦，幫助他們擺脫貧困

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助

對(duì)特困對(duì)象無償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù)，增強(qiáng)致富能力 對(duì)因各種原因造成臨時(shí)困難的對(duì)象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助

積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助

第四篇：貧困醫(yī)療救助基金

貧困醫(yī)療救助基金”的管理方案

2012.3.11

為了特殊貧困戶大病醫(yī)療救助，有效緩解城鄉(xiāng)居民因病返貧、因病致貧而導(dǎo)致的生活困難問題，推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，實(shí)施特殊貧困戶醫(yī)療救助，以解決無錢就醫(yī)的燃眉之急。

一、救助原則

（一）堅(jiān)持量力而行，救急助困，實(shí)行救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

（二）堅(jiān)持制度統(tǒng)一，管理規(guī)范，公開公正原則。

（三）實(shí)行屬地管理原則。

二、救助對(duì)象

（一）在本市區(qū)域內(nèi)持有《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的城鄉(xiāng)居民。

（二）其他重癥疾病貧困群眾。

三、救助條件

（一）患一類大病人員：指患有尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療（含白血?。⒅匾獌?nèi)臟器官植術(shù)后排斥等3種疾病。

（二）患二類大病人員：指患有肝硬化失代償期、慢性病毒性肝炎（中度以上）、高血壓病II期及以上、飲食控制無效的糖尿病、慢性腎功能衰竭、慢性心功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、部分精神病維持治療期（①器質(zhì)性精神障礙②精神分裂癥③無自殺行為的抑郁?。?、結(jié)核病活動(dòng)期、帕金森氏病、慢性腎炎、子宮內(nèi)膜異位病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等14種疾病?；疾∪藛T家庭經(jīng)核實(shí)有經(jīng)濟(jì)承受能力的，原則上不予病前救助。

救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象、特困對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)。

1、一類大病人員可憑相關(guān)證件及三級(jí)甲等醫(yī)院診斷書等材料,向村委會(huì)(居委會(huì))申請(qǐng)最高額度5000元的病前救助。

2、二類大病人員可憑相關(guān)證件及三級(jí)甲等醫(yī)院診斷書等材料,向村委會(huì)(居委會(huì))申請(qǐng)最高額度4000元的病前救助。

3、患其他重大疾病或因重大意外事故，可憑相關(guān)證件及三級(jí)甲等醫(yī)院診斷書等材料,向村委會(huì)(居委會(huì))申請(qǐng)最高額度3000元的病前救助。

（二）城鄉(xiāng)其他困難群眾救助標(biāo)準(zhǔn)。

1、一類大病人員可憑相關(guān)證件及三級(jí)甲等醫(yī)院診斷書等材料,向村委會(huì)(居委會(huì))申請(qǐng)最高額度3000元的救助。

2、二類大病人員可憑相關(guān)證件及三級(jí)甲等醫(yī)院診斷書等材料,向村委會(huì)(居委會(huì))申請(qǐng)最高額度2000元的救助。

3、患其他重大疾病或因重大意外事故，可憑相關(guān)證件及三級(jí)甲等醫(yī)院診斷書等材料,向村仁愛公益申請(qǐng)最高額度1000元的救助。

申請(qǐng)、審批程序

（一）救助對(duì)象實(shí)行申請(qǐng)制，每年救助一次。

（二）救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助，應(yīng)由家庭戶主向仁愛公益提出申請(qǐng)，填寫《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，經(jīng)所在村（居）委會(huì)初審后，開出證明、申請(qǐng)人須居實(shí)提供如下材料：

1、《低保證》、《五保供養(yǎng)證》等證件。

2、醫(yī)療診斷書、轉(zhuǎn)院治療證明書、必要的病史材料和證明。

（三）仁愛公益要采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等情況

進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。核實(shí)準(zhǔn)確無誤后由仁愛公益載決。

（四）對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，書面通知申請(qǐng)人，并說明理由，對(duì)符合救助條件的家庭，報(bào)仁愛公益審核，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額。

（五）救助對(duì)象及金額確定后，將資金撥付仁愛公益 《特殊貧困戶醫(yī)療救助基金》管理會(huì)，統(tǒng)一辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取、發(fā)放救助資金。

七、資金的來源、管理

（一）醫(yī)療救助資金主要來源社會(huì)，群眾，事業(yè)單位等。并根據(jù)救助情況適當(dāng)追加預(yù)算指標(biāo)。

（二）醫(yī)療救助資金在仁家公益設(shè)立專戶管理

（三）醫(yī)療救助資金的使用遵循公開、公正、公平的原則，實(shí)行公示制度接受社會(huì)監(jiān)督，監(jiān)察。附錄：

一：凡參與基金 將會(huì)得到投入資金五倍的救助補(bǔ)貼

二：凡是特殊貧困戶，證實(shí)以上六項(xiàng)情況屬實(shí)者 可得到500-5000不等的特殊救助補(bǔ)貼

三：凡參與基金發(fā)生了重大疾病都均可申請(qǐng)補(bǔ)貼

南充仁愛公益“醫(yī)療救助基金”捐款帳號(hào)：管理人：南充仁愛公益內(nèi)務(wù)組后勤財(cái)務(wù)：張燕

四川省農(nóng)村信用社會(huì)

6210 3311 1001 3008 517

開戶名:王慶

中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行嘉陵支行

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為給捐贈(zèng)者放心，給受捐贈(zèng)者以透明特此出此辦法

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南充仁愛公益活動(dòng)Q群：51369110

第五篇：如何申請(qǐng)醫(yī)療救助基金

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如何申請(qǐng)醫(yī)療救助基金

【導(dǎo)讀】醫(yī)療救助基金即大病醫(yī)療救助基金，用于支付參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，它能節(jié)省我們一定的生活開支，申請(qǐng)醫(yī)療救助基金有一定規(guī)定，以下為你詳細(xì)介紹。

申請(qǐng)材料：

1、救助基金申請(qǐng)表；

2、一張一寸照片、身份證復(fù)印件、低保證復(fù)印件、無經(jīng)濟(jì)支付能力證明（街道可出具“貧困證明”）。

3、患者的賬期及臨時(shí)醫(yī)囑、入院記錄、病程記錄、費(fèi)用清單、診斷證明。申請(qǐng)流程：

所有資料整理好后，送指本地的民政部門或醫(yī)療救助基金會(huì)進(jìn)行審核，并等待結(jié)果。

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醫(yī)療救助基金建立的目標(biāo)

1、搭建醫(yī)生群體參與公益的慈善平臺(tái)

2、促進(jìn)醫(yī)療公平、推動(dòng)學(xué)術(shù)發(fā)展、創(chuàng)建醫(yī)患和諧

3、打造關(guān)愛、和諧、互助、包容的價(jià)值觀

設(shè)立醫(yī)療救助基金將有效杜絕因病致貧

我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)保制度采用的是醫(yī)保支付封頂線制度，當(dāng)病人通過醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等途徑報(bào)銷后，剩余部分全部由個(gè)人承擔(dān)，這樣將導(dǎo)致許多經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)較低的家庭因病致貧、因病返貧。

如果設(shè)定醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付封頂線，當(dāng)個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行規(guī)定，通過醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等途徑報(bào)銷后，對(duì)屬于基本藥物目錄但超出個(gè)人支付封頂線的醫(yī)療費(fèi)用，全部由醫(yī)療救助基金支付，以有效杜絕那些大病患者和醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重的人群因病致貧、因病返貧，切實(shí)緩解群眾反映的看病貴的問題。

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