第一篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
醫(yī)療救助對(duì)象:具有我市戶口的以下人員:
(一)農(nóng)村五保對(duì)象;
(二)城鄉(xiāng)低保對(duì)象;
(三)百歲老人及其他特殊困難群眾。
醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序:實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。
一、資助參合參保
1、資助農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、門診醫(yī)療救助
1、日常門診救助。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人,每年救助200元。
2、特殊慢性病門診救助?;加新愿窝?、糖尿?。↖I級(jí)或II級(jí)以上)、高血壓(II級(jí)或II級(jí)以上)、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象,每年救助500元。
日常門診和慢性病門診救助由市社會(huì)救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》,用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購藥。
3、特大疾病門診救助。對(duì)患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病,因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響,沒有住院治療的城鄉(xiāng)低保對(duì)象,每年救助2000元。
門診救助申請(qǐng)審批程序:由對(duì)象按照救助類型提出申請(qǐng),提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村(居)委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按年度進(jìn)行申報(bào)。(一名對(duì)象只能享受一種門診救助,不得重復(fù))
三、住院醫(yī)療救助
對(duì)因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、城市低保對(duì)象進(jìn)行救助。
住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院,在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用,按照救助比例予以求助。具體救助比例為:①集中供養(yǎng)五保對(duì)象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%,縣以上及外縣市醫(yī)院80%;②分散供養(yǎng)五保對(duì)象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%,縣以上及外縣市醫(yī)院50%;③農(nóng)村低保對(duì)象:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%,縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%;④城市三無對(duì)象(即城市低保一類對(duì)象):本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%;⑤城市低保對(duì)象:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院
20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。(住院救助以出院結(jié)算日期按年度結(jié)算,截止日期為每年的12月31日)
醫(yī)療救助年度內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過5000元。
四、臨時(shí)醫(yī)療救助
農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象以外的其他低收入家庭成員,因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,自付費(fèi)用仍在10000元以上,造成家庭生活特別困難的,給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助(一年限救助一次)。
臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序:由個(gè)人提出申請(qǐng),提供相關(guān)資料,經(jīng)村(居)委會(huì)調(diào)查、評(píng)審、公示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會(huì)救助局審批。
屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。
非義務(wù)教育助學(xué)救助
救助對(duì)象:在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對(duì)象(孤兒)、城鄉(xiāng)低保家庭子女。
申報(bào)審批程序:本人向戶口所在村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng),并提供相關(guān)資料(①申請(qǐng)報(bào)告;②低保證、五保證;③戶口本及身份證復(fù)印件;④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)
校證明;⑤其他需提供的證明),村(居)委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審,鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后,報(bào)市社會(huì)救助局審批。
屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請(qǐng)注意事項(xiàng)
1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期,只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件,不需要提供學(xué)校證明或鑒定;
2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期,只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書復(fù)印件,不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù);
3、所有資料一式兩份(鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份,社會(huì)救助局留存一份);
4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間:上半年3-4月份,下半年8-10月份。
城市低保
保障對(duì)象:持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民,其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭(目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月),可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障。
申請(qǐng)審批程序:戶主向戶口所在居委會(huì)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)資料(1、申請(qǐng)書;
2、戶主姓名、戶口??;
3、家庭成員身份證、戶口簿;
4、家庭成員收入證明;
5、其他按規(guī)定
需提供的證明),居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查、組織評(píng)審小組評(píng)審并進(jìn)行第一榜公示,無異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核,鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后,將審核結(jié)果返回居委會(huì)進(jìn)行第二榜公示,并報(bào)市社會(huì)救助局審批,市社會(huì)救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定,并將審批結(jié)果在居委會(huì)進(jìn)行第三榜公示,無異議的納入低保范圍,并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
家庭成員有在低保委托管理單位的(婁底市屬以上企業(yè)),到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。
日常動(dòng)態(tài)管理:城市居民最低生活保障對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各村(居)委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對(duì)象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況,及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對(duì)象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同,按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。
基本救助政策
城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系框架
基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助
城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助
對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助
對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助
對(duì)無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助
對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助,并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開展生產(chǎn)自救
對(duì)城鄉(xiāng)特困無房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助
對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助
對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對(duì)城鄉(xiāng)低保戶中有勞動(dòng)潛勇的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦,幫助他們擺脫貧困
對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助
對(duì)特困對(duì)象無償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù),增強(qiáng)致富能力 對(duì)因各種原因造成臨時(shí)困難的對(duì)象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助
積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助
第二篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序
一、封面:農(nóng)村醫(yī)療救助審批材料(村委會(huì)蓋章)
二、灌南縣農(nóng)村醫(yī)療救助審批表一張(村委會(huì)蓋章、鎮(zhèn)人民政府蓋章)
三、申請(qǐng)書一份(主要寫患者身份包括姓名、年齡、居住地;病況包括在哪就醫(yī)做了哪些手術(shù);申請(qǐng)?jiān)虮热缃?jīng)濟(jì)困難:收入入不敷出;家庭現(xiàn)狀)
四、患者身份證復(fù)印件一份(只需要帶有照片的正面)
五、患者戶口簿復(fù)印件一份
六、農(nóng)村居民最低生活保障證復(fù)印件一份(只需復(fù)印帶有戶主照片的那一面)
七、灌南縣農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象家庭收入情況調(diào)查表一張(村委會(huì)蓋章)
八、公示(村委會(huì)蓋章),其中村委會(huì)舉報(bào)電話:***(孫汝選電話)
九、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示結(jié)果報(bào)告單(村委會(huì)蓋章)
十、公示(鎮(zhèn)人民政府蓋章),其中鄉(xiāng)(鎮(zhèn))舉報(bào)電話為83512003
十一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示結(jié)果報(bào)告單(鎮(zhèn)政府蓋章)
十二、江蘇省農(nóng)村信用合作社,即農(nóng)民補(bǔ)貼一折通復(fù)印件一份(復(fù)印帶有戶名、開戶記錄的第一面)
十三、醫(yī)療服務(wù)單位補(bǔ)助清單一張
十四、連云港市灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償單(按時(shí)間順序排列好;并去縣衛(wèi)生局蓋有“灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室業(yè)務(wù)專用章”字樣;同時(shí)注意必須有醫(yī)院的蓋章;注意每一張補(bǔ)償單上都要有以上兩種蓋章)
十五、加蓋醫(yī)院印章的發(fā)票復(fù)印件(同時(shí)去縣衛(wèi)生局蓋“灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室業(yè)務(wù)專用章”)
十六、用藥清單(蓋醫(yī)院的章;按時(shí)間順序排好)
十七、住院證明(病歷)
十八、出院證明(出院小結(jié))
按以上順序裝訂,將資料放在檔案袋里。
第三篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書2015
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書2015
最新城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書范文
XX民政部門:
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx.現(xiàn)住xxx.因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
此致敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
XX年XX月XX日
困難醫(yī)療救助申請(qǐng)書
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
城鄉(xiāng)臨時(shí)救助申請(qǐng)書
我叫
家庭人口數(shù)
家庭類別
家庭詳細(xì)住址
聯(lián)系電話
身份證號(hào)碼
戶口所在地
困難原因
申請(qǐng)人簽字
摁手印
年月 日
第四篇:有關(guān)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助內(nèi)容 一、救助對(duì)象
1.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象 : 包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部 , 集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優(yōu)撫對(duì)象。
2.農(nóng)村五保對(duì)象;
3.農(nóng)村低保對(duì)象;
4.城市低保對(duì)象;
5.縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對(duì)象。二、下列情況之一的不得享受醫(yī)療救助
1.參與賣淫、嫖娼而染上性病的;
2.違章造成交通事故或工傷事故的;3.酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的;4.超出醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄 , 診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄所發(fā)生費(fèi)用的;5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。三、醫(yī)療救助的病種
1.惡性腫瘤
2.尿毒癥(腎衰竭)
3.重癥肝炎(肝硬化或急性肝壞死)4.腦中風(fēng)
5.急性心肌梗塞
6.急性壞死性胰腺炎
7.縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān) 2 萬元以上的其它疑難雜癥 救助對(duì)象患國家規(guī)定的特種傳染病 , 按國家相關(guān)規(guī)定給予救助。
四、救助標(biāo)準(zhǔn) :
1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對(duì)象和城市居民低保中的常補(bǔ)對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療(藥)費(fèi)用按 50% 的比例給予救助。但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不得超過 6000元
2.城市低保戶中的非常補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療(藥)費(fèi)用超過 1000 元以上的按 20% 的比例給予救助 , 但一年內(nèi)累計(jì)救助金 額不能超過 4000 元。
3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生活確實(shí)困難的城市低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2 萬元以上的 , 其超過 2 萬元以上的部分按 10% 救助 , 但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過 2000 元。
4.除城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象及國家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種 , 且醫(yī)療(藥)費(fèi)在 2 萬元以上的 , 經(jīng)縣人民政府或縣民政局城鄉(xiāng)社會(huì)救助評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)后 , 其超過部分可按 10% 給予救助 , 但一年內(nèi)救助金額不能超過 2000 元。五、申請(qǐng)審批程序
1.申請(qǐng)。由戶主向所在地村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng) , 并提交如下書面材料 :
(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證書及優(yōu)撫對(duì)象證書。
(二)縣級(jí)或縣級(jí)以上公辦醫(yī)院的正式醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及處方、疾病診斷書、必要的病歷資料。
(三)縣醫(yī)保局開具的醫(yī)藥費(fèi)用核定單或個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用證明。
(四)戶主和患者的身份證復(fù)印件 , 戶口本復(fù)印件。
2.評(píng)議。村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審 , 召開居(村)民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議并張榜公布 3 天 , 群眾無異議的 , 填好報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府接到《申請(qǐng)審批表》和其他相關(guān)材料后 , 在 10 個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí) , 對(duì)符合條件的 , 委托村(居)委會(huì)在公示欄張榜公布 3 天 , 群眾無異議后在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助意見報(bào)縣民政局。
4.審批??h民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的材料要進(jìn)行復(fù)核 , 對(duì)符合條件的 , 委托村(居)委會(huì)在公示欄公示 3 天 , 無異議后 , 在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額。交縣醫(yī)保局核定。
5.救助??h醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行審查 , 對(duì)符合用藥目錄和診療項(xiàng)目費(fèi)用總額按縣民政局簽署的意見辦理 , 實(shí)行救助。救助金額超過 1000 元以上的必須轉(zhuǎn)賬支付 , 對(duì) 1000 元以下的可直接給付現(xiàn)金。編輯本段城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法 第一章 總 則
第一條 為了保障城鄉(xiāng)弱勢(shì)群體的身體健康,完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系,促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《湖南省民政廳湖南省衛(wèi)生廳湖南省財(cái)政廳關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》的規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本辦法。
第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào),民政部門組織實(shí)施;衛(wèi)生、財(cái)政部門配合,對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和城鎮(zhèn)低保戶家庭醫(yī)療費(fèi)用按一定標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)補(bǔ)助,以緩解其因病致貧的一種度。
第三條 建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的原則:救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則;屬地管理原則;制度統(tǒng)一,管理規(guī)范,公開、公正的原則;低標(biāo)準(zhǔn)起步,分類施救,整體推進(jìn);應(yīng)救盡救的原則。第二章 救助的對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)
第四條 凡我區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住人口中持有《五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村居民低保證》和《城鎮(zhèn)居民低保證》的家莊成員為城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象因患大病,個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在3000元以上的,給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
第五條 開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)低保對(duì)象必須參加農(nóng)村合作醫(yī)療才可享受城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助。經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)政策性減免仍無能力繳納合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納資金的,可由區(qū)民政局在醫(yī)療救助基金中實(shí)行全部或部分資助,使其享受農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。因患大病,經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后,個(gè)人年負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍在3000元以上的,再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。
第六條 屬本《辦法》第四條規(guī)定的救助對(duì)象,其病種救助的范圍限于以下五類:
(一)惡性腫瘤;
(二)白血病;
(三)尿毒癥;
(四)重癥肝炎(急性或亞急性肝壞死);
(五)其他外科手術(shù)大病且個(gè)人承擔(dān)一次性住院費(fèi)用達(dá)到5000元以上的。
第七條 城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)行分次申報(bào)審批、分次救助(必要時(shí)可以一次性救助)的辦法,救助標(biāo)準(zhǔn)以救助對(duì)象的家庭為單位。家庭全年累計(jì)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在3000元至5000元的,按照個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的20%的標(biāo)準(zhǔn)予以救助;家庭全年累計(jì)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上的,按照個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的30%的標(biāo)準(zhǔn)予以救助。家庭全年累計(jì)救助金額最高限額3000元。第三章 申請(qǐng)審批程序
第八條 申請(qǐng)人在完成大病救治后10日內(nèi),向戶籍或居住所在地如村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),并如實(shí)提供下列材料:
(一)當(dāng)大病醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病歷資料;
(二)已參加農(nóng)村合作醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困情況證明;
(三)已享受政府其它醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困情況證明;
(四)戶口、身份證、五保證、低保證復(fù)印件及其它應(yīng)予提供的證明材料。
第九條 村(居)民委員會(huì)對(duì)村(居)民提出的申請(qǐng),應(yīng)及時(shí)受理,并由申請(qǐng)人填寫《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》。村(居)民委員會(huì)應(yīng)在5 日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提供的相關(guān)材料進(jìn)行初步評(píng)議,并在《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》上出具評(píng)議意見后,將所有材料一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)處審核。
第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)處對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的醫(yī)療救助申請(qǐng)表和相關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,對(duì)符合條件的在申請(qǐng)表中填寫救助意見和救助金額,報(bào)區(qū)民政局批準(zhǔn);對(duì)不符合條件的,應(yīng)說明理由,并通過村(居)民委員會(huì)書面告知申請(qǐng)人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)處根據(jù)需要,可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式,對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十一條 區(qū)民政局在20個(gè)工作日內(nèi),完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)處上報(bào)的醫(yī)療救助申請(qǐng)表和相關(guān)材料的復(fù)查審批。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,將救助意見通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)處;對(duì)不符合醫(yī)療救助條件的,應(yīng)說明理由并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)處書面通知申請(qǐng)人。第四章 基金的籌集和管理
第十二條 建立武陵源區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金?;鹬饕ㄟ^各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)自愿捐贈(zèng)等渠道籌集。
(一)區(qū)財(cái)政按一定標(biāo)準(zhǔn)投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金,并于當(dāng)年年初納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。
(二)上級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付撥入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的專項(xiàng)資金。
(三)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。
(四)社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。
第十三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專帳管理、??顚S谩?/p>
第十四條 區(qū)財(cái)政局根據(jù)區(qū)民政局報(bào)送的用款計(jì)劃和救助名冊(cè),落實(shí)資金預(yù)算并及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到民政專戶。
第十五條 醫(yī)療救助資金由區(qū)民政局根據(jù)實(shí)際需要,撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦發(fā)放。
第十六條 醫(yī)療救助資金必須實(shí)行封閉式管理,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用,并定期公布醫(yī)療救助基金收支情況,接受相關(guān)部門和社會(huì)的監(jiān)督。第五章 醫(yī)療救助服務(wù)
第十七條 享受城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象患病,必須由戶籍或居住所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)處衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療服務(wù)。開展農(nóng)村合作醫(yī)療后,由農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。
第十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi),按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。完善并落實(shí)各種診療管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用。
第十九條 救助對(duì)象遇到疑難重病需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),參照農(nóng)村合作醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要配合區(qū)民政部門做好享受醫(yī)療救助待遇的審批工作,提供必要的病歷、住院費(fèi)用清單及其它相關(guān)證明。第六章 救助的管理與監(jiān)督
第二十一條 區(qū)人民政府成立由分管副區(qū)長(zhǎng)牽頭,區(qū)民政、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門參加的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)。區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)區(qū)民政局。
第二十二條 區(qū)民政局負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦公室具體承擔(dān)本單位城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的申報(bào)、評(píng)審、核查、呈報(bào)等日常工作,協(xié)調(diào)處理本地大病醫(yī)療救助工作的其它事宜。各村(居)民委員會(huì)要成立3至7人的評(píng)議小組,并由專人負(fù)責(zé),協(xié)助抓好大病醫(yī)療救助的申報(bào)、初審和呈報(bào)等日常工作。
第二十三條 區(qū)財(cái)政部門應(yīng)會(huì)同區(qū)民政部門制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法,根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位,并進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查。
第二十四條 區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;提高服務(wù)質(zhì)量和效率,保證醫(yī)療救助政策的落實(shí)。
第二十五條 區(qū)監(jiān)察、審計(jì)等部門要對(duì)醫(yī)療救助資金管理、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤監(jiān)督,對(duì)在醫(yī)療救助資金管理、醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行查處。
第二十六條 各級(jí)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作機(jī)構(gòu)和組織要定期將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助政策、享受救助對(duì)象名單及救助金額張榜公布,實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,接受群眾監(jiān)督。
第五篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(模版)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
第一條 根據(jù)《國務(wù)院社會(huì)救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府批轉(zhuǎn)自治區(qū)民政廳關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度意見的通知》(內(nèi)政發(fā)“2007”125號(hào))、自治區(qū)民政廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助操作規(guī)程的通知》(內(nèi)民政保“2007”133號(hào))以及《通遼市人民政府關(guān)于印發(fā)通遼市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)施辦法的通知》(通政發(fā)“2008”1號(hào))精神,結(jié)合我旗實(shí)際,制定本細(xì)則。
第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助)制度是由政府撥款和上級(jí)專項(xiàng)資金救助及社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集資金,對(duì)患重大病和慢性病的城鄉(xiāng)貧困居民實(shí)行醫(yī)療救助的制度。
第三條 醫(yī)療救助以政府救助為主、社會(huì)互助為輔。第四條 對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象中的農(nóng)村牧區(qū)五保戶、城鎮(zhèn)?三無?人員、喪失勞動(dòng)能力人員、重殘人員和65歲及以上老年人實(shí)施重點(diǎn)救助。
第二章 基本原則
第五條 醫(yī)療救助遵守以下原則:
(一)屬地管理與量入為出的原則;
(二)低標(biāo)準(zhǔn)起步,分類施救,逐步提高的原則;
(三)制度統(tǒng)一、管理規(guī)范,公開、公平、公正的原則;
(四)多方籌集與個(gè)人積極參加的原則;
(五)與農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及慈善機(jī)構(gòu)的救助相銜接的原則。
第三章 救助范圍
第六條 享受醫(yī)療救助待遇人員包括:
(一)特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村牧區(qū)五保戶、城鎮(zhèn)?三無?人員);
(二)正在享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇的對(duì)象;
(三)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)傷殘軍人);
(四)見義勇為及因公受傷、致殘的農(nóng)牧民和無固定職業(yè)的城市居民;
(五)城鄉(xiāng)低收入家庭患重大疾病人員(低收入人員指家庭收入高于城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),但低于我旗城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的200%)。
第七條 城鄉(xiāng)低保對(duì)象憑《低保證》到指定醫(yī)院就診時(shí),免收門診掛號(hào)費(fèi),減免30%的檢查費(fèi)和床位費(fèi)。
第八條 我旗確定的指定醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)為蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)醫(yī)院、旗人民醫(yī)院、旗蒙醫(yī)院、旗婦幼保健站、旗第二人民醫(yī)院(旗計(jì)劃生育指導(dǎo)站)和旗福瑞中醫(yī)醫(yī)院。開展?一站式?服務(wù)結(jié)算的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為旗人民醫(yī)院和蒙醫(yī)院。
以上承擔(dān)醫(yī)療救助的服務(wù)機(jī)構(gòu)要張貼就醫(yī)指南,對(duì)城鄉(xiāng)低保戶制定減免政策并張貼明顯處,掛?城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院?的牌子,開展?一站式?服務(wù)結(jié)算的,掛?城鄉(xiāng)醫(yī)療救助‘一站式’服務(wù)結(jié)算?定點(diǎn)醫(yī)院的牌子。各定點(diǎn)醫(yī)院要保證服務(wù)質(zhì)量,方便群眾就診。
第四章 救助方式
第九條 醫(yī)療救助方式為:日常醫(yī)療救助、大病醫(yī)療救助、大病門診救助和臨時(shí)醫(yī)療救助。
第十條 日常醫(yī)療救助,在農(nóng)村牧區(qū)首先資助救助對(duì)象代繳參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的全部費(fèi)用,資助額比例不低于個(gè)人承擔(dān)部分的40%;五保戶資助個(gè)人承擔(dān)部分的100%,醫(yī)療救助資金充足可以全額給予救助。在城鎮(zhèn)資助城鎮(zhèn)低保戶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),資助額比例不低于醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人承擔(dān)部分的30%(城鎮(zhèn)三無人員資助個(gè)人承擔(dān)部分的100%)。除此以外,每年要為集中供養(yǎng)的特困供養(yǎng)人員和分散供養(yǎng)的患有慢性病常年吃藥并經(jīng)村(居)民代表大會(huì)評(píng)議合格的五保戶發(fā)放500元藥費(fèi)補(bǔ)助。根據(jù)每年的資金籌措情況,城鎮(zhèn)三無人員和城鎮(zhèn)低保對(duì)象,經(jīng)本人申請(qǐng)、低保工作機(jī)構(gòu)核查批準(zhǔn)的患有慢性病、常年吃藥的患病人員,可發(fā)放慢性病常年吃藥救助卡,并持卡到指定藥店每年免費(fèi)購買一定數(shù)額的救助藥品,由旗民政部門與定點(diǎn)藥店在城鎮(zhèn)醫(yī)療救助金中支付結(jié)算。定點(diǎn)藥店要對(duì)救助對(duì)象給予零售價(jià)格7%的優(yōu)惠待遇。
第十一條 大病醫(yī)療救助實(shí)行住院治療,不設(shè)起付線,不限定病種,實(shí)行醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后相結(jié)合的救助方式。
(一)醫(yī)前、醫(yī)中救助是指五保戶、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、城鄉(xiāng)低保戶確實(shí)無錢住院治療,經(jīng)本人申請(qǐng),蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)審核報(bào)旗民政部門審批后,持醫(yī)前救助審批表在旗人民醫(yī)院、蒙醫(yī)院、旗第二人民醫(yī)院(旗計(jì)劃生育指導(dǎo)站)、婦幼保健站住院治療的,由定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)旗民政部門審批金額先行墊付,待患者出院后,由旗民政部門給予結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)院為旗民政部門提供病人診斷書、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算清單。在旗內(nèi)其他醫(yī)院及旗外醫(yī)院治療的救助對(duì)象,不享受醫(yī)前、醫(yī)中救助待遇。
(二)醫(yī)后救助是指醫(yī)療救助對(duì)象患病住院治療,其醫(yī)療費(fèi)用按新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后自付部分,旗醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予的救助。
(三)大病門診救助是指救助對(duì)象中患類同于腎功能衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤等需長(zhǎng)期維護(hù)治療,又不需要住院的重病人員,以及慢性病常年吃藥、又不需住院治療的且持有旗縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書和醫(yī)療部門門診收據(jù)發(fā)票的患病人員。經(jīng)村(居)民代表評(píng)議,確屬因醫(yī)療費(fèi)用支出較大,無能力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的特困家庭,旗民政部門可根據(jù)基金籌集情況,按規(guī)定救助比例給予救助。
(四)臨時(shí)醫(yī)療救助是指城鄉(xiāng)低收入家庭成員,因大病醫(yī)療費(fèi)用過高,造成家庭生活特別困難的,經(jīng)村(居)民代表評(píng)議公示后,本人提供旗縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和累計(jì)的醫(yī)藥支出發(fā)票,經(jīng)旗民政部門審批后,可以享受每年不低于500元和不超過封頂線3000元以內(nèi)的臨時(shí)救助。此項(xiàng)救助資金總額不得超過當(dāng)年醫(yī)療救助基金收入的15%。
第五章 救助標(biāo)準(zhǔn)
第十二條 對(duì)特困供養(yǎng)人員按照?及時(shí)治療疾病的原則?,對(duì)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用在剔除合作醫(yī)療應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用外,個(gè)人自付部分按照70%予以救助,全年累計(jì)救助封頂線為2萬元。門診治療按個(gè)人門診費(fèi)用的60%給予救助,全年累計(jì)救助封頂線為5000元。
第十三條 醫(yī)療救助對(duì)象的救助是指剔除農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用后,實(shí)際自付部分醫(yī)藥費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)個(gè)人實(shí)際支付費(fèi)用在1萬元以下的按50%予以救助(封頂線為4000元)。
(二)個(gè)人支付費(fèi)用在1萬元及以上、3萬元以下的,按40%進(jìn)行救助(封頂線為7000元);個(gè)人自付費(fèi)用在3萬元及以上的,按30%予以救助(封頂線為2萬元)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療救助資金的增加,可報(bào)請(qǐng)旗人民政府批準(zhǔn)逐年調(diào)高救助標(biāo)準(zhǔn)和封頂救資金標(biāo)準(zhǔn)。
(三)對(duì)20種重特大疾病按上級(jí)要求予以救助。第十四條 對(duì)于符合第十一條第三款的,按門診發(fā)票總額的30%予以救助,全年累計(jì)救助封頂線為3000元。
第十五條 有下列情形之一的不屬于醫(yī)療救助范圍:
(一)除日常醫(yī)療救助、大病門診救助(必須提供原始診斷證明)外,其他救助方式如不能提供有效醫(yī)療票據(jù)(含復(fù)印件)或原始診斷證明的;
(二)器官移植的費(fèi)用;
(三)跨累積的醫(yī)療費(fèi)用或超出救助標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(四)計(jì)劃生育費(fèi)用;
(五)打架斗毆、酗酒和賭博、吸食毒品等違法犯罪行為及自殘行為致傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)由第三方負(fù)責(zé)的交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(七)整形、美容等非正常疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第六章 申請(qǐng)審批程序
第十六條 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理的原則,申請(qǐng)人(戶主)在戶籍所在地村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》,如實(shí)提供個(gè)人身份證或戶口簿(查驗(yàn))及復(fù)印件二份,享受社會(huì)救助的有效證件(低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等)(查驗(yàn))及復(fù)印件二份,醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,收據(jù)、必要的病史材料,已參加合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的詳細(xì)票據(jù)或證明,社會(huì)互助幫困情況證明以及旗民政部門認(rèn)為需要提供的其他證明材料等。
對(duì)臨時(shí)救助和日常救助還需村(居)委會(huì)討論通過、提供村(居)民代表評(píng)議意見及公示結(jié)果,對(duì)于低收入家庭需村(居)委會(huì)提供的貧困證明。
第十七條 蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核。根據(jù)需要可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信息索證等方式,對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的在《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》上簽署意見,撰寫?關(guān)于申請(qǐng)審批醫(yī)療救助待遇的請(qǐng)示?,報(bào)旗民政部門審批。
第十八條 旗民政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批工作。
(一)審核蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處上報(bào)的申請(qǐng)材料和救助金額,簽署《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,填寫審批意見,對(duì)不符合救助條件的申請(qǐng)人員要寫明理由,與原始材料一并退回蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面通知本人。
(二)根據(jù)審批結(jié)果,編寫?關(guān)于申請(qǐng)醫(yī)療救助待遇的批復(fù)?后,旗民政部門將救助檔案留存,蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處留存醫(yī)療救助資金發(fā)放明細(xì)。
(三)城鄉(xiāng)最低生活保障的家庭成員、特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村牧區(qū)五保戶、城鎮(zhèn)?三無?人員)的住院治療和門診治療,可直接到旗民政部門辦理醫(yī)療救助。
第十九條 對(duì)于在各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)中(福利院、敬老院、復(fù)退軍人精神病院、光榮院、救助站等)集中供養(yǎng)的民政救助對(duì)象,可由民政服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員為其辦理申請(qǐng)手續(xù)。
第七章 基金的籌集管理和發(fā)放
第二十條 建立扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金是用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專用基金。基金通過上級(jí)專項(xiàng)資金補(bǔ)助和本級(jí)財(cái)政撥款安排以及社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集,按照公開、公平、公正和??顚S谩⒘咳霝槌?、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。
(一)旗財(cái)政部門每年年初根據(jù)旗民政部門核定的全旗需要救助的城鄉(xiāng)貧困人口(應(yīng)享受醫(yī)療救助對(duì)象)安排醫(yī)療救助資金,列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,并逐年增加預(yù)算額度;
(二)上級(jí)財(cái)政和福利公益金安排的醫(yī)療救助資金;
(三)社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。
第二十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,旗財(cái)政、民政部門對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶管理、??顚S谩F熵?cái)政部門根據(jù)旗民政部門提交的撥款申請(qǐng),經(jīng)審核無誤后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金由社?;饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)零售店或醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人賬戶(?一卡通?賬戶),實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。旗財(cái)政部門要保證旗民政部門賬戶的醫(yī)療救助基金賬戶的應(yīng)急救助資金,保障旗民政部門積極有效地開展救助工作。
第二十二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集資金總額的15%。
第二十三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用以及救助的對(duì)象、金額等情況應(yīng)通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布、接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須用于城鄉(xiāng)需要救助的特困戶家庭,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。旗民政、財(cái)政、審計(jì)等部門要定期或不定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,并及時(shí)向旗人民政府和有關(guān)部門報(bào)告。
第二十四條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為,要按照有關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅處理。
第八章 組織管理
第二十五條 按照旗政府的要求,醫(yī)療救助由旗民政部門組織管理、衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)服務(wù),有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),積極配合,共同落實(shí)。
第二十六條 旗民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究,掌握情況,建章立制,完善程序。要選配工作能力強(qiáng)、政策把握準(zhǔn)和有責(zé)任心的人員從事醫(yī)療救助工作。要按照公平、公正、公開的原則實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
第二十七條 旗財(cái)政部門要會(huì)同旗民政部門制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法,籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。按照通遼市人民政府規(guī)定,足額安排工作經(jīng)費(fèi),確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第二十八條 旗衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好救助對(duì)象參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的相關(guān)工作,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,制定對(duì)城鄉(xiāng)貧困群眾的相關(guān)優(yōu)惠政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第二十九條 旗人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作,要為城鎮(zhèn)困難群眾參保和住院治療提供方便和實(shí)惠。
第三十條 旗審計(jì)部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的審計(jì)監(jiān)督,確保資金安全和合理使用。
第三十一條 旗民政、財(cái)政和審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的監(jiān)管力度,每年至少安排一次聯(lián)合檢查,確保醫(yī)療救助基金按時(shí)撥付和合理使用。
第三十二條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需資料,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。
第九章 附則
第三十三條 本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)行。本細(xì)則由旗民政部門會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。本細(xì)則出臺(tái)之前的相關(guān)醫(yī)療救助細(xì)則自行作廢。