第一篇：福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法

福州市人民政府關(guān)于印發(fā)《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》的通知

榕政綜[2011]24號(hào)

各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司）：

經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二○一一年三月十一日

福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法

第一章 總則

第一條 根據(jù)《福建省城市醫(yī)療救助辦法》（閩政[2009]22號(hào)）和《福建省農(nóng)村醫(yī)療救助辦法》（閩政[2009]23號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 醫(yī)療救助是指政府和社會(huì)對(duì)因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療或因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。

第三條 醫(yī)療救助的指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序便捷、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，著力解決困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的基本醫(yī)療保障問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。

第四條 醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循下列原則：

（一）救急、救難、公平、便捷。

（二）救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng)。

（三）政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，政府救助與社會(huì)扶助相結(jié)合。

（四）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。

（五）救助基金專(zhuān)款專(zhuān)用、收支平衡、略有結(jié)余。

第二章 醫(yī)療救助對(duì)象

第五條 醫(yī)療救助對(duì)象為具有當(dāng)?shù)貞艏?、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民。

（一）第一類(lèi)救助對(duì)象為：

1、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（含農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城市“三無(wú)”人員）。

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（含革命“五老”人員，即老地下黨員、老游擊隊(duì)員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部）。

3、重度殘疾人。重度殘疾人是指持有第二代中華人民共和國(guó)殘疾人證，殘疾等級(jí)為二級(jí)（含二級(jí)）以上的人員。

4、需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其它救助對(duì)象。

（二）第二類(lèi)救助對(duì)象為：

1、低收入家庭重病患者。

2、低收入家庭60周歲以上老年人。

低收入家庭是指經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定，家庭年人均收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)、未享受低保待遇的家庭。

第三章 醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)

第六條 第一類(lèi)救助對(duì)象醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)救助對(duì)象參加戶籍所在地居民醫(yī)保或新農(nóng)合需個(gè)人繳納的費(fèi)用，由政府給予全額資助。

（二）住院救助。對(duì)救助對(duì)象患病住院治療（含住院分娩）發(fā)生的、屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用（含起付線以下的費(fèi)用），扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額后，給予50%的救助。

（三）特殊門(mén)診救助。對(duì)救助對(duì)象患門(mén)診特殊病種及治療項(xiàng)目發(fā)生的，屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用（含起付線以下的費(fèi)用），扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付金額后，給予50%的救助。門(mén)診特殊病種及治療項(xiàng)目范圍參照三大社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)規(guī)定分別確定。

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助不設(shè)起助線。住院救助和門(mén)診特殊病種救助年度合計(jì)救助金額封頂線為10000元。

（五）農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和城市“三無(wú)”人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院和門(mén)診特殊病種治療的醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用（含起付線以下的費(fèi)用），扣除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額后，在封頂線內(nèi)給予全額的救助。市屬社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無(wú)”人員的救助費(fèi)用由市財(cái)政直接補(bǔ)助，救助標(biāo)準(zhǔn)同前。

（六）日常救助。對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和分散居住的城市“三無(wú)”人員每人每年按100元標(biāo)準(zhǔn)給予門(mén)診醫(yī)療救助。同時(shí)，縣級(jí)民政部門(mén)根據(jù)基金使用情況，發(fā)給70周歲以上的低保對(duì)象等特殊困難人員一定金額的門(mén)診醫(yī)療救助金。

（七）定額救助。對(duì)患重大疾病而無(wú)力治療的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（含農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、分散居住的城市“三無(wú)”人員），縣級(jí)民政部門(mén)根據(jù)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生（須具有副主任醫(yī)師以上職稱）出具的疾病診斷書(shū)（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)調(diào)查審核后，給予300—2000元（每人每年限2000元以內(nèi)）的救助，幫助其及時(shí)治療。此項(xiàng)救助總支出應(yīng)控制在當(dāng)年籌資總額的10%以內(nèi)。

（八）二次救助。對(duì)享受上述醫(yī)療救助后，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重，且家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的救助對(duì)象，和因重大疾病住院所發(fā)生的應(yīng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)超出醫(yī)療救助基金最高報(bào)銷(xiāo)限額的救助對(duì)象，縣級(jí)民政部門(mén)可根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金結(jié)余情況再次給予救助。在年終時(shí)統(tǒng)一確定救助名單并發(fā)放，救助額度為每人每年1000—5000元。

（九）需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其它救助對(duì)象，其救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序按照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。其中，需強(qiáng)制治療的精神病人限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用救助內(nèi)容為：已參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的精神病人限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用先由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后，再由醫(yī)療救助基金補(bǔ)足5000元；未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的（含流浪乞討人員）限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)療救助基金中列支。

第七條 第二類(lèi)救助對(duì)象醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)為：

因病住院發(fā)生的屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后，個(gè)人自付仍有困難的，可向縣級(jí)民政部門(mén)提出救助申請(qǐng)，縣級(jí)民政部門(mén)根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況，給予個(gè)人自付部分（不含起付線以下費(fèi)用）30%救助，救助金額年度內(nèi)累計(jì)不超過(guò)3000元。

第八條 下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療救助范圍：

（一）社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（簡(jiǎn)稱醫(yī)保三目錄）范圍以外的費(fèi)用。

（二）因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）因交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

（四）因鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等所發(fā)生的費(fèi)用。

（五）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用（搶救費(fèi)用除外）。

（六）市人民政府規(guī)定的其他不屬于醫(yī)療救助范圍的情形。

第九條 積極開(kāi)展慈善救助，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助工作。各級(jí)政府鼓勵(lì)慈善公益組織每年從慈善募集資金中安排一定數(shù)額，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、家庭特別困難的救助對(duì)象，給予慈善救助。

第四章 醫(yī)療救助服務(wù)

第十條 加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有機(jī)銜接，在現(xiàn)有軟件基礎(chǔ)上，使用全省統(tǒng)一的醫(yī)療救助管理軟件，建立統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。

社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)完善各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保三目錄，合理檢查、合理用藥，保證服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為醫(yī)療救助對(duì)象減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

第十一條 第一類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象住院和特殊門(mén)診救助程序?yàn)椋壕戎鷮?duì)象持醫(yī)療卡、低保證（或五保證、優(yōu)撫證、二代殘疾證）等相關(guān)證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)民政部門(mén)每年提供給社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的救助對(duì)象名單及變動(dòng)情況，按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對(duì)象提供醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，再與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，救助對(duì)象只需支付自付部分。民政部門(mén)向社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供預(yù)付資金并定期結(jié)算。

對(duì)暫未實(shí)現(xiàn)“一站式”醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算服務(wù)的，醫(yī)療救助對(duì)象在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算后，持醫(yī)保卡、身份證、本人（或監(jiān)護(hù)人）銀行賬號(hào)、低保證（或五保證、優(yōu)撫證、二代殘疾證）及相關(guān)材料到社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)療救助。城市醫(yī)療救助對(duì)象由城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)承辦，農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象由新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)承辦。異地參保的，回戶籍所在地縣（市）區(qū)申請(qǐng)醫(yī)療救助，承辦機(jī)構(gòu)同前。根據(jù)民政部門(mén)提供的救助對(duì)象名單區(qū)分城市和農(nóng)村救助對(duì)象，新增救助對(duì)象由縣（市）區(qū)民政部門(mén)出具證明，并及時(shí)加入名單。

第十二條 其它救助項(xiàng)目辦理程序?yàn)椋荷暾?qǐng)定額救助的，醫(yī)療救助對(duì)象提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生（須具有副主任醫(yī)師以上職稱）出具的疾病診斷書(shū)（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），向縣級(jí)民政部門(mén)申請(qǐng)；申請(qǐng)二次救助或第二類(lèi)救助對(duì)象申請(qǐng)救助的，醫(yī)療救助對(duì)象持當(dāng)年度患病住院治療的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（即發(fā)票）、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等向縣級(jí)民政部門(mén)申請(qǐng)。填寫(xiě)《福州市困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）出具意見(jiàn)，并經(jīng)縣級(jí)民政部門(mén)調(diào)查核實(shí)后按救助標(biāo)準(zhǔn)及救助家庭實(shí)際困難情況進(jìn)行救助。救助資金由縣級(jí)民政部門(mén)直接發(fā)放，有條件的地方，要采取社會(huì)化發(fā)放。

第十三條 建立健全醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機(jī)制，接受群眾的社會(huì)監(jiān)督，做到政策公開(kāi)、資金公開(kāi)、保障對(duì)象公開(kāi)。

第十四條 第一類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，院方對(duì)其住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給予減收50％的優(yōu)惠；大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用給予減收20％的優(yōu)惠。

第十五條 醫(yī)療救助對(duì)象需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或因急診、急救到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定辦理。

第五章 醫(yī)療救助基金籌集和管理

第十六條 各縣（市）區(qū)應(yīng)多渠道籌集醫(yī)療救助基金。醫(yī)療救助基金主要來(lái)源于各級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、彩票公益

金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、救助基金利息收入以及其他資金。

第十七條 醫(yī)療救助基金籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力、醫(yī)療保障水平等因素適時(shí)調(diào)整。由各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的醫(yī)療救助資金應(yīng)列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。具體籌資標(biāo)準(zhǔn)按省定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（目前城鄉(xiāng)籌資標(biāo)準(zhǔn)均為每人每年130元），不足部分由縣級(jí)財(cái)政撥付。

設(shè)立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金統(tǒng)籌調(diào)劑使用，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

省級(jí)財(cái)政根據(jù)各縣（市）區(qū)財(cái)力狀況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付形式補(bǔ)助給有關(guān)縣（市）區(qū)。市級(jí)財(cái)政根據(jù)各縣（市）區(qū)的財(cái)力狀況，對(duì)醫(yī)療救助資金給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，具體辦法是扣除省級(jí)補(bǔ)助資金外，對(duì)永泰縣、閩清縣、羅源縣，市級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助80％。對(duì)鼓樓區(qū)、臺(tái)江區(qū)、倉(cāng)山區(qū)、晉安區(qū)，市級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助25％。

第十八條 市財(cái)政從年度地方留成的社會(huì)福利彩票公益金中提取2%的資金作為醫(yī)療救助調(diào)劑金，用于臨時(shí)救助和補(bǔ)助有特殊困難的地區(qū)。經(jīng)市民政局、市財(cái)政局共同審定后撥付。

第十九條 民政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)和救助基金籌資負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)，編制年度醫(yī)療救助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核安排；并根據(jù)年度醫(yī)療救助資金預(yù)算和救助資金使用需求，向同級(jí)財(cái)政部門(mén)報(bào)送救助資金使用計(jì)劃。財(cái)政部門(mén)對(duì)民政部門(mén)報(bào)送的救助資金使用計(jì)劃進(jìn)行審核后，應(yīng)及時(shí)將救助資金撥付至民政部門(mén)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)賬。

第二十條 市及各縣（市）區(qū)財(cái)政部門(mén)應(yīng)在社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶中建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”專(zhuān)賬，并按照社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)救助基金的各項(xiàng)收入和支出實(shí)行專(zhuān)賬核算、專(zhuān)項(xiàng)管理?？h級(jí)民政部門(mén)相應(yīng)設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)賬，用于辦理資金的收支業(yè)務(wù)及與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合機(jī)構(gòu)的結(jié)算?？h級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)救助情況，定期向民政部門(mén)報(bào)送醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃。

四城區(qū)（鼓樓、臺(tái)江、倉(cāng)山、晉安）醫(yī)療救助基金籌集使用程序?yàn)椋菏?、市補(bǔ)助資金按標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)到各區(qū)，和區(qū)配套資金等共同構(gòu)成區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保管理中心和區(qū)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)根據(jù)上年救助資金支出情況，年初向區(qū)財(cái)政和民政部門(mén)報(bào)送醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃。區(qū)民政部門(mén)年初將所需城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金分別預(yù)撥至市醫(yī)保管理中心和區(qū)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)，并于年終結(jié)算，其余資金用于辦理日常救助、定額救助、二次救助和第二類(lèi)救助對(duì)象的醫(yī)療救助工作。其它縣（市）區(qū)的醫(yī)療救助基金籌集使用程序參照此程序辦理。

第二十一條 市、縣（市）區(qū)財(cái)政部門(mén)根據(jù)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，足額安排救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需補(bǔ)助資金，并及時(shí)撥付至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶?？h（市）區(qū)民政部門(mén)應(yīng)及時(shí)將資助救助對(duì)象參加新農(nóng)合所需補(bǔ)助資金及時(shí)撥付至新農(nóng)合基金專(zhuān)戶。

第二十二條 各地應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有結(jié)余。各縣（市）區(qū)醫(yī)療救助基金歷年累計(jì)結(jié)余不得超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的15%。

第二十三條 醫(yī)療救助基金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，不得從中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。年度醫(yī)療救助基金有結(jié)余的，應(yīng)全部結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，不得挪作他用或轉(zhuǎn)作本級(jí)財(cái)政下年度預(yù)算。

第二十四條 民政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金使用情況的監(jiān)督檢查。采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療救助基金的，依法責(zé)令退還；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。對(duì)截留、擠占、挪用、貪污等違法違紀(jì)行為，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

第六章 組織實(shí)施

第二十五條 醫(yī)療救助實(shí)行“政府主導(dǎo)、民政主管、部門(mén)配合、社會(huì)參與”的工作運(yùn)行機(jī)制。

市政府成立“福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)小組”，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療救助工作。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室掛靠市民政局，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)小組的日常工作。各縣（市）區(qū)也應(yīng)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本地區(qū)醫(yī)療救助工作。

第二十六條 各級(jí)政府應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，配備必要的人員和工作經(jīng)費(fèi)。各有關(guān)部門(mén)密切配合，加強(qiáng)制度銜接，為做好醫(yī)療救助工作提供有力支持。

第二十七條 民政部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施和管理醫(yī)療救助工作，研究制定醫(yī)療救助政策和實(shí)施細(xì)則，建立健全醫(yī)療救助各項(xiàng)規(guī)章制度。

第二十八條 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集和撥付，并會(huì)同民政等相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。

第二十九條 衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，督促落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠政策；鼓勵(lì)并引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先、合理使用國(guó)家基本藥物和適宜診療技術(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)；做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加新農(nóng)合的服務(wù)管理工作，為救助對(duì)象提供醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

第三十條 人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好城市經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作和救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

第三十一條 殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)重度殘疾人的認(rèn)定，并配合民政部門(mén)做好重度殘疾人的醫(yī)療救助工作。

第三十二條 審計(jì)、監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。

第三十三條 加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)和信息通報(bào)工作?？h（市）區(qū)民政部門(mén)每季度第二周將醫(yī)療救助對(duì)象名冊(cè)或變動(dòng)情況分別報(bào)送城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)；殘聯(lián)每季度第一周將殘疾人救助對(duì)象名單區(qū)分城市和農(nóng)村分別報(bào)送民政部門(mén)；城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)每季度第一周向民政部門(mén)報(bào)送上一季度的醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)救助情況。

第三十四條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需資料，配合做好醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實(shí)。

第七章 附則

第三十五條 本辦法適用于福州市轄各縣（市）區(qū)。各縣（市）區(qū)可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施細(xì)則，并報(bào)上級(jí)民政部門(mén)備案。

第三十六條 在校困難大學(xué)生醫(yī)療救助辦法另行制定。

第三十七條 本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行?！陡Ｖ菔谐鞘嗅t(yī)療救助試行辦法》（榕政辦[2008]59號(hào)）、《福州市農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法》（榕政綜[2006]154號(hào)）同時(shí)廢止。

第二篇：石城縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助操作辦法

石城縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助操作辦法

為認(rèn)真貫徹落實(shí)石城縣人民政府《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》精神，推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平和救助質(zhì)量，本著“救急、救難、公平、簡(jiǎn)便”的原則，重點(diǎn)解決城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，針對(duì)不同救助對(duì)象和不同救助要求，建立以保險(xiǎn)救助、門(mén)診救助、住院救助、大病救助、關(guān)懷救助、應(yīng)急救助、優(yōu)惠救助、慈善救助為主要內(nèi)容的“八位一體”救助方式，特制訂本操作辦法：

一、醫(yī)療救助對(duì)象

（一）門(mén)診醫(yī)療救助對(duì)象

1、五保供養(yǎng)對(duì)象；

2、城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象。

（二）住院醫(yī)療救助對(duì)象

1、五保供養(yǎng)對(duì)象；

2、城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

3、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部，1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵和14類(lèi)參戰(zhàn)退役人員（以下簡(jiǎn)稱“四類(lèi)對(duì)象”）。

（三）大病醫(yī)療救助對(duì)象

1、家庭人均收入低于本縣低保標(biāo)準(zhǔn)120%以內(nèi)的低?！斑吘墤簟?；

2、經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的特殊救助對(duì)象；

有下列情況之一的不能享受醫(yī)療救助：

1、參與賣(mài)淫、嫖娼而染上性病的；

2、康復(fù)保健，整形美容的；

3、違章告成交通事故或工傷事故的；

4、酗酒傷害、打架斗毆、自殺的；

5、未經(jīng)批準(zhǔn)的掛床住院、家庭病床的。

（四）關(guān)懷救助對(duì)象：

城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象和新增四類(lèi)對(duì)象，患有慢性病，住院效果不明顯，需長(zhǎng)期院外服藥治療或身患規(guī)定的12種大病，病期處于晚期，醫(yī)治無(wú)效，拒絕到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，憑縣級(jí)以上人民醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)，經(jīng)本人申請(qǐng)，民政部門(mén)上戶調(diào)查核實(shí)，可給予一次性大病關(guān)懷救助，救助金額不超過(guò)0.5萬(wàn)元。

（五）應(yīng)急救助對(duì)象

因突發(fā)事件引起的重大傷害或疾病，符合救助條件的。

二、大病醫(yī)療救助病種

惡性腫瘤、尿素癥（腎衰竭）重癥肝炎（肝硬化或急性肝壞死）、腦中風(fēng)、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎、外傷重要臟器破裂、顱腦損傷、急性消化道大出血、重癥精神?。ň穹至寻Y、雙相情感障礙、品質(zhì)性精神障礙）、紅斑狼瘡、腦性癱瘓。

有關(guān)救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審核和審批程序可以到當(dāng)?shù)孛裾⒇?cái)政所、農(nóng)醫(yī)所咨詢。

石城縣民政局

2009年7月22日

第三篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對(duì)象：具有我市戶口的以下人員：

（一）農(nóng)村五保對(duì)象；

（二）城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門(mén)診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、門(mén)診醫(yī)療救助

1、日常門(mén)診救助。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門(mén)診救助?；加新愿窝住⑻悄虿。↖I級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助500元。

日常門(mén)診和慢性病門(mén)診救助由市社會(huì)救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》，用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購(gòu)藥。

3、特大疾病門(mén)診救助。對(duì)患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響，沒(méi)有住院治療的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助2000元。

門(mén)診救助申請(qǐng)審批程序：由對(duì)象按照救助類(lèi)型提出申請(qǐng)，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書(shū)等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。（一名對(duì)象只能享受一種門(mén)診救助，不得重復(fù)）

三、住院醫(yī)療救助

對(duì)因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、城市低保對(duì)象進(jìn)行救助。

住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無(wú)對(duì)象（即城市低保一類(lèi)對(duì)象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對(duì)象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院

20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。（住院救助以出院結(jié)算日期按結(jié)算，截止日期為每年的12月31日）

醫(yī)療救助內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過(guò)5000元。

四、臨時(shí)醫(yī)療救助

農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。

臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序：由個(gè)人提出申請(qǐng)，提供相關(guān)資料，經(jīng)村（居）委會(huì)調(diào)查、評(píng)審、公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。

非義務(wù)教育助學(xué)救助

救助對(duì)象：在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對(duì)象（孤兒）、城鄉(xiāng)低保家庭子女。

申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料（①申請(qǐng)報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)

校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請(qǐng)注意事項(xiàng)

1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書(shū)復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；

2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書(shū)復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；

3、所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會(huì)救助局留存一份）；

4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對(duì)象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障。

申請(qǐng)審批程序：戶主向戶口所在居委會(huì)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)資料（1、申請(qǐng)書(shū)；

2、戶主姓名、戶口??；

3、家庭成員身份證、戶口簿；

4、家庭成員收入證明；

5、其他按規(guī)定

需提供的證明），居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查、組織評(píng)審小組評(píng)審并進(jìn)行第一榜公示，無(wú)異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后，將審核結(jié)果返回居委會(huì)進(jìn)行第二榜公示，并報(bào)市社會(huì)救助局審批，市社會(huì)救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定，并將審批結(jié)果在居委會(huì)進(jìn)行第三榜公示，無(wú)異議的納入低保范圍，并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。

日常動(dòng)態(tài)管理：城市居民最低生活保障對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各村（居）委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對(duì)象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對(duì)象應(yīng)根據(jù)保障類(lèi)別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。

基本救助政策

城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系框架

基礎(chǔ)救助專(zhuān)項(xiàng)救助補(bǔ)充救助

城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助

對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助

對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助，并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開(kāi)展生產(chǎn)自救

對(duì)城鄉(xiāng)特困無(wú)房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門(mén)診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對(duì)城鄉(xiāng)低保戶中有勞動(dòng)潛勇的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦，幫助他們擺脫貧困

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助

對(duì)特困對(duì)象無(wú)償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù)，增強(qiáng)致富能力 對(duì)因各種原因造成臨時(shí)困難的對(duì)象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助

積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助

第四篇：醫(yī)療救助辦法

（第6稿，5月22日政府黨務(wù)會(huì)已通過(guò)）

〕91號(hào)

新政辦發(fā)〔2014

新平彝族傣族自治縣人民政府辦公室

關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度的實(shí)施方案

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,縣直各單位：

為進(jìn)一步健全和完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，緩解城鄉(xiāng)困難群眾看病難問(wèn)題，根據(jù)《玉溪市人民政府辦公室關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（玉政辦發(fā)〔2008〕196號(hào)）、《玉溪市民政局 玉溪市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 玉溪市衛(wèi)生局 玉溪市財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈云南省進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》（玉民發(fā)〔2009〕5號(hào)）和《云南省民政廳關(guān)于全面開(kāi)展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（云民社救〔2013〕16號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的工作理念，貫徹落實(shí)關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，立足于完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，通過(guò)建立重特大疾病醫(yī)療救助制度、做好與城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）、大病醫(yī)療保險(xiǎn)

患以下疾病時(shí)給予醫(yī)療救助：（1）兒童先心??；（2）白血??；（3）乳腺癌；（4）宮頸癌；（5）終末期腎??；（6）重性精神?。唬?）耐多藥肺結(jié)核；（8）艾滋病機(jī)會(huì)性感染；（9）肺癌；（10）食道癌；（11）胃癌；（12）結(jié)腸癌；（13）直腸癌；（14）肝癌；（15）急性心肌梗塞；（16）腦梗死；（17）血友?。唬?8）I型糖尿病；（19）甲亢；（20）唇腭裂。

其它病種如有增加，以上級(jí)部門(mén)通知為準(zhǔn)。

2.救助對(duì)象患以上重特大疾病住院治療的，其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分按50%的比例給予救助（五保供養(yǎng)對(duì)象、孤兒實(shí)行全額救助）。救助對(duì)象一年內(nèi)可一次或多次享受救助，但累計(jì)年救助總額不超過(guò)15000元。

以上一般性醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助不得重復(fù)享受，在救助時(shí)就高不就低。

五、醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序

（一）申請(qǐng)及受理。

申請(qǐng)醫(yī)療救助的居民，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用之后，由家庭戶主或受其委托的家庭成員向戶籍所在地的村（居）委會(huì)提出醫(yī)療救助書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《新平縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，并如實(shí)提供下列資料：

1.身份證明。由本人提出申請(qǐng)的，需提供本人身份證或戶口簿、低保證、殘疾證及五保供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)身份證明材料原件及復(fù)印件；由他人代辦申請(qǐng)手續(xù)的，需提供申請(qǐng)人及代辦人身份證或戶口簿的原件及復(fù)印件，以及戶籍所在地村或社區(qū)、所在單位出具的申請(qǐng)人與代辦人關(guān)系證明。

2.疾病及費(fèi)用證明。醫(yī)院的出院證明、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件、縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單。

救助本人或委托人向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單，實(shí)行醫(yī)后救助。

六、醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定

（一）有下列情形之一的不能享受醫(yī)療救助： 1.不能提供有效收據(jù)或有效證明的。

2.因蓄意滋事、打架斗毆、酗酒和賭博等導(dǎo)致傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

3.參與吸毒、賣(mài)淫、嫖娼活動(dòng)染上疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.未經(jīng)同意到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，自購(gòu)藥品的。

經(jīng)審查不符合救助條件的，民政部門(mén)需及時(shí)通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。凡在申報(bào)中弄虛作假、虛報(bào)瞞報(bào)，一經(jīng)查實(shí)即中止救助，依法追回救助資金，并追究其法律責(zé)任。

（二）審核醫(yī)療救助費(fèi)用時(shí)，應(yīng)剔除以下費(fèi)用：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工會(huì)為其報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用。

2.所在部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)為其報(bào)銷(xiāo)或救助的醫(yī)療費(fèi)用。3.社會(huì)各界給予的幫扶救助資金。

（三）承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助任務(wù)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本地城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)，并加強(qiáng)做好病歷及檔案規(guī)范管理工作，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出。并為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象就醫(yī)出具就醫(yī)診治證明、醫(yī)療費(fèi)用清單收費(fèi)收據(jù)等相關(guān)材料。

七、醫(yī)療救助資金的籌集和管理

（一）資金籌集。實(shí)施城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助所需資金，其主

救助所需資金，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助基金的管理和使用情況進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)財(cái)政專(zhuān)戶管理和核算，確保醫(yī)療救助資金的合理使用，杜絕擠占和挪用現(xiàn)象發(fā)生。

(三)縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定，不得在診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)弄虛作假，徇私舞弊。

（四）縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助的有效銜接，會(huì)同縣民政局認(rèn)真組織實(shí)施城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助。

(五)縣監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保資金安全運(yùn)行。

九、本實(shí)施方案自發(fā)文之日起施行，原新政辦發(fā)〔2009〕108號(hào)文件廢止，今后如上級(jí)出臺(tái)新的政策，按新的政策執(zhí)行，具體事項(xiàng)由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

附件：新平縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表

二〇一四年 月 日

抄送：縣委各部門(mén)，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣紀(jì)委辦，縣法院，縣檢察院，縣人武部。

新平彝族傣族自治縣人民政府辦公室 2014年 月 日印發(fā) 校對(duì)人：（共印 份）

第五篇：廣東省城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法

廣東省城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法

第一條 為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障困難群眾基本醫(yī)療，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所指城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助對(duì)象為本省戶籍的下列人員（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助對(duì)象）：

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象；

（二）農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和城鎮(zhèn)無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的人員（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員）；

（三）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。第三條 本辦法所稱醫(yī)療救助，是指對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后的個(gè)人自付部分，給予適當(dāng)比例補(bǔ)助。

第四條 醫(yī)療救助的具體標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)以上民政部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力，以及救助對(duì)象和救助項(xiàng)目的實(shí)際情況，參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）相關(guān)規(guī)定制訂。對(duì)患大病、重病等特殊困難情形，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

第五條 農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員自付部分的門(mén)診、住院費(fèi)用予以全額補(bǔ)助。第六條 城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員參加城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保、新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)部分予以全額資助。

第七條 醫(yī)療救助對(duì)象患特定傳染病，國(guó)家或省對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

第八條 醫(yī)療救助對(duì)象所享受的醫(yī)療服務(wù)，與城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保和新農(nóng)合制度相銜接，原則上由其戶籍所在地城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保或新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。具體醫(yī)療服務(wù)形式、范圍和程序參照城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保和新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定辦理。

第九條 實(shí)施醫(yī)療救助堅(jiān)持公開(kāi)、公平、便民、高效的原則。

（一）申請(qǐng)。醫(yī)療救助對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人向戶籍所在地村（居）委會(huì)提出申請(qǐng)，并提供如下證明材料：

1．低保證、五保供養(yǎng)證或當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)為“三無(wú)”人員和特殊困難人員出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件；

2．身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請(qǐng)的，同時(shí)提供受委托人的身份證或戶口簿原件）；

3．相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)果、用藥或診療項(xiàng)目清單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知及醫(yī)療費(fèi)用的有效票據(jù)；

4．享受城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保、新農(nóng)合等政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助的憑證；

5．獲得社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)的憑證。

（二）審核。村（居）委會(huì)在7個(gè)工作日內(nèi)對(duì)救助申請(qǐng)進(jìn)行初審并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。初審程序包括：上門(mén)核查；對(duì)擬救助對(duì)象的名單和金額進(jìn)行為期3天的公示；填寫(xiě)相關(guān)審核表格；簽署初審意見(jiàn)等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日進(jìn)行審核。符合條件的，簽署意見(jiàn)并上報(bào)縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的地級(jí)市民政部門(mén)；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

（三）審批?？h級(jí)或不設(shè)區(qū)的地級(jí)市民政部門(mén)對(duì)救助申請(qǐng)?jiān)?個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批。符合條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準(zhǔn)意見(jiàn)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和申請(qǐng)人；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

（四）救助金發(fā)放?？h級(jí)或不設(shè)區(qū)的地級(jí)市民政、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)，將醫(yī)療救助金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在資金到位后5個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放給醫(yī)療救助對(duì)象。

第十條 有條件的地區(qū)應(yīng)建立網(wǎng)上即時(shí)報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，實(shí)行即時(shí)救助，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)。

第十一條 下列情形不予救助：

（一）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用（急診、搶救除外）；

（二）因自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（精神病除外）；

（四）交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)支付的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）超出城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保和新農(nóng)合的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

第十二條 醫(yī)療救助對(duì)象尚未參加城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的，參照本辦法規(guī)定給予醫(yī)療救助。

第十三條 醫(yī)療救助資金的來(lái)源：

（一）各地財(cái)政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14%的比例預(yù)算安排的基本醫(yī)療救助資金；

（二）各地在社會(huì)福利彩票公益金的地方留成部分中按照20%比例安排的基本醫(yī)療救助資金；

（三）中央、省財(cái)政補(bǔ)助的用于醫(yī)療救助的資金；

（四）社會(huì)各界捐贈(zèng)的用于醫(yī)療救助的資金；

（五）醫(yī)療救助資金形成的利息收入；

（六）其他資金。

第十四條 各級(jí)財(cái)政、民政部門(mén)聯(lián)合建立醫(yī)療救助資金專(zhuān)賬，用于辦理資金的匯集、核撥、支付和發(fā)放等業(yè)務(wù)。各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的基本醫(yī)療救助金及其他來(lái)源用于醫(yī)療救助的資金，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入同級(jí)醫(yī)療救助資金專(zhuān)賬。

醫(yī)療救助資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用，不得從中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。當(dāng)年資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。各地當(dāng)年醫(yī)療救助資金結(jié)余率不超過(guò)10%，歷年累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療救助資金的15%。第十五條 省財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療救助給予適當(dāng)補(bǔ)助。資金結(jié)余過(guò)高的地區(qū)，省將按規(guī)定程序核減其補(bǔ)助資金。

第十六條 民政部門(mén)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助的日常管理工作。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金預(yù)算、籌集和撥付，以及對(duì)資金使用情況的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)做好新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度的銜接，指導(dǎo)、督促、規(guī)范和監(jiān)督相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為。人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)保制度與醫(yī)療救助制度的銜接。審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金合理使用。

第十七條 任何單位和個(gè)人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金，否則依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第十八條 各市、縣（市、區(qū)）人民政府可根據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施細(xì)則。

第十九條 本辦法自2010年3月1日起施行。原我省有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。第二十條 本辦法由省民政廳負(fù)責(zé)解釋。