第一篇：從《資本論》看公平與效率的辯證關(guān)系

從《資本論》看公平與效率的辯證關(guān)系

摘要：馬克思在《資本論》中指出，對于資本主義制度來說，“國民財(cái)富和人民貧困是一回事?！睆亩谫Y本主義制度下，效率即國民財(cái)富，與公平即人民不貧困，是直接對立的。其原因就在于，這里的效率只是少數(shù)人的效率，對大多數(shù)人來說，這一效率甚至是負(fù)的。只有當(dāng)效率是最廣大人民群眾的效率時(shí)，這個(gè)效率才與公平是一致的。而要構(gòu)建和諧社會(huì)，就必須把握公平與效率的辯證關(guān)系，以更加注重公平的方式來提升真正屬于最廣大人民群眾的效率，讓最廣大的人民群眾共享改革開放的成果。

公平與效率從字面上看都是褒義詞，但是自上個(gè)世紀(jì)九十年代提出“效率優(yōu)先、兼顧公平”的口號以來，這兩個(gè)詞卻成了死對頭。直到今天，仍有人強(qiáng)調(diào)必須犧牲公平以維護(hù)效率。

上世紀(jì)九十年代國內(nèi)學(xué)術(shù)界曾經(jīng)對公平與效率的關(guān)系問題進(jìn)行過非常熱烈的探討，此后有關(guān)這一話題的文章仍然不斷涌現(xiàn)?？偟膩砜?，這些文獻(xiàn)雖然討論得很熱鬧，并且不少學(xué)者也試圖運(yùn)用辯證法來闡述公平與效率的辯證關(guān)系。但是，這些文獻(xiàn)并沒有很好地體現(xiàn)唯物主義的精神，未能將公平與效率的關(guān)系問題與現(xiàn)實(shí)世界緊密地聯(lián)系起來，從而大多數(shù)文獻(xiàn)還停留在紙上談兵的階段，從而未能把握住公平與效率辯證關(guān)系的實(shí)質(zhì)，對于實(shí)際工作沒有什么指導(dǎo)意義。

一、望文生義地解釋公平和效率的概念

例如，許成安和王家新、米祖旭等分別引用《辭?！分袑胶托蔬@兩個(gè)詞的解釋。相比之下，楊帆不僅強(qiáng)調(diào)效率主要指經(jīng)濟(jì)微觀層面，還將其擴(kuò)大到產(chǎn)業(yè)層面和經(jīng)濟(jì)的長期可持續(xù)發(fā)展。但楊帆對公平的解釋只是分別引用《千年宣言》中的世界銀行奮斗目標(biāo)、鄒恒甫和阿馬蒂亞·森關(guān)于社會(huì)公正的觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)與葉春濤等學(xué)者將公平分為起點(diǎn)公平、過程公平和結(jié)果公平是一致的。但是，正如楊帆已經(jīng)意識到對弱勢群體進(jìn)行政策傾斜會(huì)影響過程公平那樣，對公平的這種劃分的結(jié)果只能是強(qiáng)調(diào)起點(diǎn)公平和過程公平而為結(jié)果不公平辯護(hù)。

這是因?yàn)?，今天的起點(diǎn)正是昨天的結(jié)果，而明天的結(jié)果則是后天的起點(diǎn)，因此起點(diǎn)公平和結(jié)果公平實(shí)際上是不可分割的。沒有結(jié)果公平就沒有起點(diǎn)公平。而作為過程的公平，只有在起點(diǎn)公平時(shí)才有意義。美國學(xué)者阿瑟·奧肯的名言：“緣于機(jī)會(huì)不均等的經(jīng)濟(jì)不平等，比機(jī)會(huì)均等時(shí)的經(jīng)濟(jì)不均等更加令人難以忍受”，被不少學(xué)者如孫彥寶等引用作為詮釋公平的經(jīng)典，但是，機(jī)會(huì)均等不等于把握機(jī)會(huì)的條件和能力均等。張維迎曾假定每個(gè)人都有均等的機(jī)會(huì)選擇做資本家還是做工人，但是，馬克思早就指出，“不是任何一個(gè)貨幣額或價(jià)值額都可以轉(zhuǎn)化為資本?！币虼耍豢紤]機(jī)會(huì)把握能力的機(jī)會(huì)均等實(shí)際上是放任了不公平。奧肯本人也承認(rèn)，“我們無法在保留市場效率這塊蛋糕的同時(shí), 又平等地分享它?！边@表明，他只不過要我們在經(jīng)濟(jì)不平等與經(jīng)濟(jì)不均等中進(jìn)行選擇，而無意解決不公平的問題。

與鄒恒甫把按貢獻(xiàn)進(jìn)行分配作為社會(huì)公正的內(nèi)容一樣，李大洪引用亞當(dāng)斯的公平理論認(rèn)為，公平要求員工所付出的各項(xiàng)要素的報(bào)酬率相均衡。王偉婉等學(xué)者也主張確立按生產(chǎn)要素貢獻(xiàn)分配的公平原則。但是，機(jī)器的貢獻(xiàn)并不是它的所有者的貢獻(xiàn)，要論貢獻(xiàn)，也得算在機(jī)器的制造者身上，而不是購買機(jī)器的企業(yè)主身

上。因此，按生產(chǎn)要素貢獻(xiàn)分配實(shí)際上只是按要素所有權(quán)分配，而分配的比例則主要是由物資生產(chǎn)要素的所有者說了算，從而這種分配方式根本談不上公平。

二、形而上學(xué)地討論公平與效率的辯證關(guān)系

為了分析效率與公平的關(guān)系，許多學(xué)者都試圖運(yùn)用辯證法。但是由于對公平和效率的概念認(rèn)識不清，因此學(xué)者們未能抓住公平與效率辯證關(guān)系的本質(zhì)。一是如王順達(dá)等學(xué)者認(rèn)為，公平和效率是不同領(lǐng)域的概念，本身并沒有直接的聯(lián)系和矛盾；二是如李閩榕等學(xué)者認(rèn)為，公平與效率是一種辯證的對立統(tǒng)一關(guān)系，但卻寄希望于割裂開來的初次分配與再分配能夠?qū)烧呓y(tǒng)一起來。三是如戴誠安等一些學(xué)者認(rèn)為，公平與效率從根本上是一致的，強(qiáng)調(diào)蛋糕的做大而忽視弱勢群體在蛋糕做大過程中的犧牲。四是如譚希培和何子英等學(xué)者把公平和效率作為福利函數(shù)的兩個(gè)自變量，認(rèn)為它們是相互替代的。五是如宋圭武和王淵等學(xué)者抽象地在四維空間中定義公平點(diǎn)和效率點(diǎn)之間的“距離”。六是如楊漾等人以西方學(xué)者的論斷為依據(jù)，在承認(rèn)公平與效率是沖突的同時(shí)，一味強(qiáng)調(diào)效率優(yōu)先，直到社會(huì)不能承受的程度為止。七是如劉國光等學(xué)者從當(dāng)前中國的社會(huì)矛盾的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，提出要更加注重公平，但在理論分析上仍顯不足。八是如陳慶云等討論了公共管理和公共政策中的效率與公平的關(guān)系及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制的問題。但是，為社會(huì)大眾所關(guān)注的效率與公平問題是涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度的根本問題，不是由政府調(diào)節(jié)就能解決的。九是如趙錦輝和王曉華等學(xué)者試圖運(yùn)用馬克思在《資本論》等經(jīng)典著作中的一些觀點(diǎn)來分析公平與效率問題，但是他們僅僅把等價(jià)交換和一般利潤率規(guī)律視為公平，把資產(chǎn)階級對工人的剝削視為不公平，把資產(chǎn)階級所造成的生產(chǎn)力視為效率。

總的來看，上述這些論述對辯證法的運(yùn)用只是形式上的。一方面，不公平的資本主義社會(huì)有著令一些人羨慕的效率，盡管這個(gè)效率背后有著復(fù)雜的成因。當(dāng)然，有人會(huì)說資本主義社會(huì)最公平，或者說現(xiàn)階段的資本主義社會(huì)已經(jīng)很注重公平了。但這種論斷是沒有事實(shí)依據(jù)的。美國學(xué)者米蘭·查弗洛夫斯基指出，二戰(zhàn)后1948~1988年的美國經(jīng)濟(jì)狀況表明，生產(chǎn)性（和非生產(chǎn)性）勞動(dòng)力剝削率不斷增長，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過馬克思當(dāng)年所假定的水平，從1948年的170%，增長到1989年的244%。另一方面，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，即使這個(gè)社會(huì)是由政府來主導(dǎo)的，政府的主導(dǎo)作用也必然受制于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的決定作用。例如，新中國建立以來，人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全原本一直就受著法律法規(guī)的保護(hù)，但是還是有人要把“私有財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯”這一美國憲法中都沒有的條款塞入中國憲法。由于當(dāng)前中國的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對于新中國建國初期已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，這一修改中國憲法的努力最終獲得了成功，盡管并沒有將“私有財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯”的字句原封不動(dòng)地寫進(jìn)中國憲法。

三、公平與效率的唯物辯證關(guān)系

公平與效率之爭之所以受到全社會(huì)的普遍關(guān)注，是因?yàn)樗婕暗搅松鐣?huì)經(jīng)濟(jì)制度的根本問題?，F(xiàn)在有不少學(xué)者附和西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家對馬克思主義的攻擊，說什么馬克思的學(xué)說過時(shí)了。但是，只要中國社會(huì)存在多種經(jīng)濟(jì)成份，馬克思主義在中國就不可能過時(shí)，甚至馬克思在一百多年前的論斷也仍然是成立的。

實(shí)際上，馬克思在《資本論》第一卷中已經(jīng)提到了公平與效率之爭的本質(zhì)問題，只不過他的表述方式有所不同而已。在《資本論》第一卷中，馬克思明確指出，對于資本主義制度來說，“國民財(cái)富和人民貧困是一回事。”所謂國民財(cái)富

就是資本，而資本的形成離不開對人民群眾的殘酷剝削和他們的貧困化。馬克思指出，“生產(chǎn)資料和生活資料，作為直接生產(chǎn)者的財(cái)產(chǎn)，不是資本。它們只有在同時(shí)還充當(dāng)剝削和統(tǒng)治工人的手段的條件下，才成為資本?！?/p>

馬克思還告訴我們，資產(chǎn)階級政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家威克菲爾德先生已經(jīng)證明，“不剝奪勞動(dòng)者，不相應(yīng)地把他們的生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)化為資本，勞動(dòng)的社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，協(xié)作、分工以及機(jī)器的大規(guī)模使用等等，都是不可能的。為了所謂國民財(cái)富的利益，他要尋找那些制造人民貧困的人為的手段。”

如果把這里的國民財(cái)富看作效率，把人民貧困看作不公平。那么，在資本主義制度下，效率與不公平“本來就是一回事”，這才是公平與效率的唯物辯證關(guān)系。不把握這個(gè)本質(zhì)，關(guān)于公平與效率辯證關(guān)系的討論就不可能有一個(gè)正確的結(jié)果。

顯然，資本主義社會(huì)追求效率的手段就是人為地制造不公平。孟德維爾曾指出：“在財(cái)產(chǎn)有充分保障的地方，沒有貨幣還比較容易生活，沒有窮人就不行，不然誰去勞動(dòng)呢？??應(yīng)當(dāng)使工人免于挨餓，但不應(yīng)當(dāng)使他們擁有任何可供儲(chǔ)蓄的東西。??對一切富裕民族有利的是：絕大部分窮人永遠(yuǎn)不要無事可做，但要經(jīng)?；ü馑麄兯杖氲囊磺??靠每天勞動(dòng)為生的人，只有貧困才能激勵(lì)他們?nèi)スぷ鳎徍瓦@種貧困是明智的，想加以治療則未免愚蠢。能使工人勤勉的唯一手段是適度的工資。工資過低會(huì)使工人依各自的氣質(zhì)或者變得垂頭喪氣，或者變得悲觀絕望，工資過高則會(huì)使他們變得傲慢不遜，好逸惡勞。??在不允許奴隸存在的自由民族中，最可靠的財(cái)富就是眾多的勤勞貧民。沒有他們，就不能有任何享樂，任何一個(gè)國家的產(chǎn)品都不可能被用來謀利??要使社會(huì)幸福，使人民滿足于可憐的處境，就必須使大多數(shù)人既無知又貧困。”這也是為什么發(fā)達(dá)國家鼓勵(lì)工人分期付款，借貸消費(fèi)的一個(gè)原因。

顯然，在資本主義制度下，效率與公平是直接而尖銳地對立著的。造成這種對立的根本原因，就在于，在資本主義制度下，以國民財(cái)富和GDP的標(biāo)志的總體效率只是少數(shù)人的效率，對大多數(shù)人來說，這一效率甚至是負(fù)的。從而GDP指標(biāo)盡管還是官方的政績指標(biāo)，但大多數(shù)老百姓已經(jīng)不在乎它了。它已經(jīng)失去早些年能夠激動(dòng)人心的光環(huán)了。

四、對我們的啟示

出于為資本主義市場經(jīng)濟(jì)辯護(hù)的目的，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家將公平與效率之間的這一資本主義經(jīng)濟(jì)制度的內(nèi)在矛盾歪曲成政治制度和社會(huì)制度與經(jīng)濟(jì)制度之間的矛盾，而國內(nèi)的一些學(xué)者不僅附合這一說法，而且還進(jìn)一步地加以發(fā)揮，說什么公平與效率不能不對立，為此他們將多勞多得也視為不公平但有效率。

但是，多勞多得本身就是公平而有效率的。這是因?yàn)?，這一原則的實(shí)質(zhì)是有勞有得，反對不勞而獲。從而這一原則的效率是所有勞動(dòng)者的效率，因而是絕大多數(shù)人而不是少數(shù)人的效率，它當(dāng)然是公平的，盡管效率的程度不完全一致。換句話說，如果效率是最廣大人民群眾的效率，那么這個(gè)效率與公平就是一致的。此外，關(guān)于效率的計(jì)算，實(shí)際上也存在一些誤區(qū)。目前關(guān)于企業(yè)的效率的計(jì)算是以利潤為指標(biāo)的。但是，即使是這樣，目前也沒有任何能夠經(jīng)得起統(tǒng)計(jì)學(xué)理論評價(jià)的實(shí)證研究來證明私有企業(yè)比國有企業(yè)更有效率。更何況，根據(jù)馬克思在《資本論》中的論證，生產(chǎn)過程中新創(chuàng)造的價(jià)值不僅包含稅前利潤（含利息），即剩余價(jià)值m，還包含工人的工資和福利v。如果將這兩者加起來，國有企業(yè)更不會(huì)輸給私有企業(yè)。因此，私有化改革本身是既無效率又不公平。

對當(dāng)前的中國來說，一方面以GDP為標(biāo)志的國民財(cái)富即效率不斷提高，另一方面看不起病、上不起學(xué)、找不到工作和干活拿不到工資的弱勢群體的數(shù)量也在增長。私有企業(yè)員工的工資長期得不到增長，而私有經(jīng)濟(jì)日益成為中國經(jīng)濟(jì)的主體，貧富差距懸殊導(dǎo)致內(nèi)需嚴(yán)重不足。政府實(shí)行的積極財(cái)政政策，只不過將內(nèi)需不足的矛盾以更大的規(guī)模延遲而已，并不能從根本上解決問題。中國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)矛盾日益嚴(yán)重。這才是在新的歷史條件下引發(fā)全社會(huì)關(guān)注公平與效率之爭進(jìn)而反思改革的根本原因。

顯然，要想化解社會(huì)矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)，就必須把握公平與效率的辯證關(guān)系，以公平優(yōu)先的方式來提升真正屬于最廣大人民群眾的效率，為此必須構(gòu)建更加和諧的經(jīng)濟(jì)制度，尤其是公有企業(yè)制度，讓最廣大的人民群眾共享改革開放的成果。只有這樣，改革開放的巨大成果才不會(huì)被最終葬送掉，中國的社會(huì)主義初級階段才有可能向更高級的社會(huì)主義階段發(fā)展，社會(huì)主義的中國才不會(huì)遭受國際壟斷資本在中國的代理人的和平演變，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展才會(huì)迎來真正的效率和公平。

第二篇：從醫(yī)療改革看公平與效率的關(guān)系

公平與效率關(guān)系的再探討

——基于醫(yī)療改革政策的解讀

摘要：我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制自建國以來一直在不斷進(jìn)行改革和調(diào)整。1978至1992年，改革主要是政府逐步減少投入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營；自1992至2003年，改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)實(shí)行了部分的市場化；而從2003年到現(xiàn)在，改革主要圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性、提高各種醫(yī)保的覆蓋面來進(jìn)行。本文將從醫(yī)療改革的政策變化中解讀公平與效率的關(guān)系，力求探討出我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的癥結(jié)與未來醫(yī)療改革的目標(biāo)定位。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革 公平效率

改革開放至今已三十七年，在這三十幾年間，中國發(fā)生了翻天覆地的變化，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，社會(huì)愈加復(fù)雜，政治體制幾經(jīng)改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制同樣也經(jīng)歷了幾次改革。醫(yī)療衛(wèi)生作為社會(huì)民生中最重要的內(nèi)容之一，理所應(yīng)當(dāng)?shù)爻蔀榱松鐣?huì)關(guān)注的焦點(diǎn)——它不僅關(guān)系著老百姓的生命與健康，也是國家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。三十七年的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策變化，可以從新的視角解讀公平與效率的關(guān)系。

一、醫(yī)療改革政策歷史回顧

從1978年始，從中央到地方，從農(nóng)村到城市，醫(yī)療衛(wèi)生體制開始了各種類型的制度變革?？傮w來說，可分為三個(gè)階段——第一階段自 1978至1992年；第二階段自1992—2003年；第三階段自2003年到現(xiàn)在。

1.第一階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營

醫(yī)療改革是從農(nóng)村開始。改革開放以來，農(nóng)村大力推廣家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，解放了生產(chǎn)力，同時(shí)瓦解了農(nóng)村合作醫(yī)療賴以生存的基礎(chǔ)——集體經(jīng)濟(jì)。這就直接影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，集體經(jīng)濟(jì)的瓦解讓衛(wèi)生院只能自謀出路，持續(xù)不斷地提高診療和藥品費(fèi)用。同時(shí)，農(nóng)民也只能自費(fèi)看病，由于不能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，他們更傾向于選擇技術(shù)、設(shè)備條件都更好的縣級或以上醫(yī)院就診。

在城市中，醫(yī)療行業(yè)同樣面臨著體制僵化、工作效率低下、人員怠工等問題。為了緩解以上問題，衛(wèi)生部于1981年下發(fā) 《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的意見》，將長期實(shí)施的“全額管理、差額補(bǔ)助”的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法修改為“全額管理、定額補(bǔ)助、結(jié)余留用”，這意味著國家開始鼓勵(lì)醫(yī)院逐步脫離計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，自身增收節(jié)支。在其他商品逐步市場化的同時(shí)，受限于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的影響與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性，國家對醫(yī)療藥瓶等的價(jià)格依舊進(jìn)行嚴(yán)格控制，導(dǎo)致各級醫(yī)院以市場價(jià)購進(jìn)的醫(yī)療用品，卻以低價(jià)向社會(huì)服務(wù)，出現(xiàn)的虧損只能自身尋求解決方式。于是，醫(yī)療系統(tǒng)開始實(shí)施兩種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——自費(fèi)病人價(jià)格不變，公費(fèi)和勞保病人的部分項(xiàng)目按成本收費(fèi)。即使使用了這種方式，試圖彌補(bǔ)虧損，但效果甚微。于是到1985年，國家允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對某些新的服務(wù)和高新技術(shù)實(shí)行按成本定價(jià)，解決了當(dāng)時(shí)的危機(jī)，卻使醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相購買高新設(shè)備、開展高新技術(shù)服務(wù)，導(dǎo)致很多醫(yī)療資源的閑置和浪費(fèi)。從1989年開始，國家開始對醫(yī)院實(shí)行定額投入，醫(yī)院超支不補(bǔ)、結(jié)余留用，政府不再負(fù)擔(dān)醫(yī)院的盈虧。

2.第二階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)部分市場化

1992年，鄧小平同志的南巡講話以后，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制確立。1992年1月衛(wèi)生部召開的會(huì)議上，還在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的公益性，強(qiáng)調(diào)對不規(guī)范的醫(yī)療價(jià)格與行為進(jìn)行整頓。1992年10月，黨的十四大召開，明確提出了要建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)，同年中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》，明確指出衛(wèi)生事業(yè)為第三產(chǎn)業(yè)，并指出大部分福利型、公益型和事業(yè)型第三產(chǎn)業(yè)單位要逐步向經(jīng)營性轉(zhuǎn)變，實(shí)行企業(yè)化管理。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的定位發(fā)生改變后，將醫(yī)院的逐利性活動(dòng)合理化。醫(yī)療衛(wèi)生開始產(chǎn)業(yè)化、市場化，醫(yī)療價(jià)格逐步和市場價(jià)值規(guī)律相接軌。然而，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和普通商品經(jīng)濟(jì)不能劃絕對的等號。1993年1月，衛(wèi)生部召開衛(wèi)生工作會(huì)議，提出衛(wèi)生改革與發(fā)展要主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格應(yīng)建立分級管理體制，逐步下放價(jià)格管理權(quán)。1995年，黨中央和國務(wù)院決定召開全國衛(wèi)生工作會(huì)議，第一次系統(tǒng)地回顧了建國以來我國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和存在的問題，最后形成《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》?！稕Q定》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了新時(shí)期衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技教育。動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。《決定》認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè)，政府對衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，《決定》認(rèn)識到了衛(wèi)生投入不足的問題，但并未對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題做出具體的決定或規(guī)劃。

在1992--1996年期間，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化導(dǎo)致各類醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)快速上漲的趨勢，醫(yī)院的趨利性達(dá)到最高。這一時(shí)期也是醫(yī)患關(guān)系矛盾最突出的時(shí)期，老百姓“看病難、看病貴”現(xiàn)象隨處可見。3.第三階段：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性

2002年底，黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。提出要建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系。因此國家加大了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平，尤其是占人口多數(shù)的農(nóng)民的健康保障。為此中央專門下發(fā)了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，把衛(wèi)生工作擺到了一個(gè)新的戰(zhàn)略高度。于是2003年衛(wèi)生部的衛(wèi)生工作會(huì)議就將該年的衛(wèi)生重點(diǎn)放在了切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作和深化城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革上。導(dǎo)致此次改革的另一個(gè)重要因素是2003年非典型性肺炎的爆發(fā)和由此產(chǎn)生的公共衛(wèi)生危機(jī)。非典不僅嚴(yán)重威脅到了人民群眾的生命健康，還影響了我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和對外交往。非典疫情的爆發(fā)引起了政府對衛(wèi)生工作尤其是公共衛(wèi)生的高度關(guān)注，因此國家在加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、加強(qiáng)重大疾病防治、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等方面進(jìn)行了扎實(shí)的工作和一系列改革。溫家寶總理在2004年的政府工作報(bào)告中說：“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，力爭用3年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系，提高應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；二是切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，逐步改善農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)，繼續(xù)改革城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)流通體制，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源?！?/p>

由于非典的緣故，2003—2004年問出現(xiàn)了全黨、全社會(huì)、全民都關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生工作的局面。全社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生的公益性問題、政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的角色、醫(yī)療衛(wèi)生的投入以及其公平性問題等都有了廣泛的討論，對我國的衛(wèi)生體制、運(yùn)行機(jī)制等都有了更好的認(rèn)識。隨著城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)、新農(nóng)合參保人數(shù)的增加，由醫(yī)療費(fèi)用過高形成的社會(huì)矛盾有所緩和，老百姓“看病難、看病貴”的問題也有了一定程度的緩和。

二、醫(yī)療改革政策視角下的公平與效率的關(guān)系問題

從醫(yī)療改革三十七年的政策回顧看來，跟隨著行政組織改革目標(biāo)的定位，受到改革開放、社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)、以及“企業(yè)家政府”風(fēng)靡的影響，醫(yī)療改革政策經(jīng)歷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營——部分市場化導(dǎo)致老百姓“看病難、看病貴”、社會(huì)矛盾尖銳——非典爆發(fā)導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重新重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性。這一系列的政策都可以從公平與效率的關(guān)系來解讀。前期醫(yī)療衛(wèi)生政策改革是政府想減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)想調(diào)動(dòng)醫(yī)院的積極性，自尋創(chuàng)收來扭虧和增收，尋求效率的最大化。可惜弄巧成拙，造成了后來醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利性增大，逐漸偏離了其應(yīng)有的公益性質(zhì)。隨后社會(huì)矛盾加劇，影響了社會(huì)穩(wěn)定，加之非典爆發(fā)所暴露的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的弊端，政府重新強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性和特殊性，開始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的公平性問題。從三個(gè)階段的政策變化中，可以總結(jié)出以下結(jié)論：

1.醫(yī)療衛(wèi)生改革政策必須保障公平

公平有著廣泛的意義，在每個(gè)人文社科、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域都有其屬于自己的意義。在公共行政學(xué)領(lǐng)域中，公正、正義、公平、公道是同一概念，都含有給人應(yīng)得的待遇或賞罰，即使每個(gè)人獲得其應(yīng)得東西的意思。公平是現(xiàn)代民主社會(huì)的重要特征，是人民主體地位的體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生改革中需要保障的“公平”，是指獲得醫(yī)療保障的公平，它意味著人們有獲得同樣的醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。

醫(yī)療衛(wèi)生不是工商業(yè)，雖然醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在消費(fèi)中具有排他性和競爭性，但其具有特殊性。因?yàn)槿绻厌t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)成純私人的事情，很可能導(dǎo)致拖延治療、造成大病，甚至造成大規(guī)模的公共衛(wèi)生危機(jī)，因此應(yīng)當(dāng)把它作為公共品來對待。就社會(huì)穩(wěn)定來說，如果一個(gè)國家的國民身體健康狀況普遍很差，生命健康不能得到基本的保障，社會(huì)矛盾必然不會(huì)消除，國家就不可能持續(xù)發(fā)展，社會(huì)就不會(huì)不斷進(jìn)步。因此，許多國家把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入政府提供的范圍。市場調(diào)節(jié)想要達(dá)到的配置最優(yōu)化，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不能達(dá)到。人人都會(huì)生病，人人都需要看病，人人都需要獲得基本的衛(wèi)生服務(wù)，這在市場機(jī)制調(diào)節(jié)下無法達(dá)到，只能尋求政策的幫助。

我國政府的權(quán)力來源于人民，政府需要為人民負(fù)責(zé)，需要為公民提供各種公共服務(wù)，尤其是社會(huì)保障。社會(huì)保障是維持社會(huì)穩(wěn)定的必要因素，醫(yī)療保障又是其中的重要部分，因此醫(yī)療保障必須保障公平，全體國民都應(yīng)當(dāng)享受到必要的醫(yī)療保障。并且醫(yī)療保障在機(jī)會(huì)公平的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果公平。如果醫(yī)療衛(wèi)生改革不能保障公平，結(jié)果就是老百姓“看病難、看病貴”，大面積的傳染病爆發(fā)，加劇社會(huì)矛盾。

我國醫(yī)療衛(wèi)生改革政策受到改革開放、市場經(jīng)濟(jì)以及追求效率的影響，忽視了我國社會(huì)的客觀環(huán)境條件，以至于現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度仍然有失公平，主要表現(xiàn)在醫(yī)療保障的覆蓋面較窄、城鎮(zhèn)不同人群享受的醫(yī)療保障待遇差距較大、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇嚴(yán)重不公等方面。2.醫(yī)療衛(wèi)生改革政策應(yīng)當(dāng)考慮效率

在一般情況下，“效率”意指“經(jīng)濟(jì)效率”。薩繆爾森給效率下了一個(gè)定義——效率是指最有效地使用社會(huì)資源以滿足人類的愿望和需要。更準(zhǔn)確地說，在不會(huì)使其他人的情況變壞的前提條件下，一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)如果不再有可能增進(jìn)任何人的經(jīng)濟(jì)福利，那么，該經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就是有效率的。在公共行政視野中，同樣也把效率看成一種投入和產(chǎn)出的比例關(guān)系，以最少的資源成本，通過優(yōu)化資源配置來創(chuàng)造最大利益，即實(shí)現(xiàn)收益最大化。

效率是市場經(jīng)濟(jì)的基本運(yùn)行原則，而醫(yī)療服務(wù)具有公益性，醫(yī)療改革中的效率不僅是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得盡量多的經(jīng)濟(jì)收益，更是指醫(yī)療資源的低投入高產(chǎn)出，能最大限度地滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)需要。我國現(xiàn)有醫(yī)療保障不只是一味尋求效率而導(dǎo)致的公平不足，其追求的效率也并未達(dá)到最優(yōu)，還有一定的反作用。目前我國的醫(yī)療服務(wù)效率性較差——由于醫(yī)療資源地域分布不均、配置不合理造成的“看病難”；由于醫(yī)療保障制度不健全，多數(shù)群眾靠自費(fèi)就醫(yī)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，藥品和醫(yī)療器材生產(chǎn)、流通秩序混亂、價(jià)格過高，醫(yī)療費(fèi)用上漲速度過快，造成了“看病貴”。自此，醫(yī)患矛盾十分突出，醫(yī)療糾紛不斷。這是由于醫(yī)療衛(wèi)生改革采取商業(yè)化和市場化的取向，從追求公益目標(biāo)為主轉(zhuǎn)變?yōu)槿孀非蠼?jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，自費(fèi)醫(yī)療造成的惡果，還包括不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在嚴(yán)重的分化現(xiàn)象，大規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和高精尖設(shè)備吸引了大量需要就醫(yī)的人群，導(dǎo)致小城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及部分城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療水平和硬件所限，醫(yī)療服務(wù)利用率低下。

為了讓有限的財(cái)力和醫(yī)療資源能夠盡可能滿足不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需要，在醫(yī)療衛(wèi)生改革政策中還應(yīng)考慮提高醫(yī)療服務(wù)的效率，重視并提高醫(yī)療服務(wù)管理效率、醫(yī)療服務(wù)效率，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在預(yù)防保健和普通醫(yī)療服務(wù)之間的合理配置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

3.醫(yī)療衛(wèi)生改革政策應(yīng)當(dāng)注意公平優(yōu)先并兼顧效率

公平本身就體現(xiàn)了一種合理性，這種合理性實(shí)質(zhì)上是與效率相聯(lián)系的。但公平又具有保守的一面，它不是始終都能促進(jìn)效率的提高的。一方面，公平與效率相互對立。公平意味著平等，機(jī)會(huì)平等和結(jié)果平等在現(xiàn)代社會(huì)的不同領(lǐng)域各有側(cè)重，醫(yī)療保障在機(jī)會(huì)公平的基礎(chǔ)上更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果公平。效率在一定程度上是否認(rèn)公平的，效率越高，個(gè)人能夠享有的醫(yī)療服務(wù)資源與服務(wù)能力就高于其他人。缺乏政府干預(yù)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)在此方面就能說明問題，改革開放以來很多年，醫(yī)療改革政策是不公平的。

但在另一方面，公平和效率是相互促進(jìn)的關(guān)系。首先，公平是效率的前提，在機(jī)會(huì)平等的基礎(chǔ)上，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行企業(yè)化、市場化是能夠促進(jìn)其效率的。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的公平意味著機(jī)會(huì)均等和結(jié)果公平，在保障了人民的生命健康，保證了社會(huì)穩(wěn)定的前提下，實(shí)行醫(yī)院競爭，能夠促進(jìn)效率。其次，效率是公平的基礎(chǔ)。效率為醫(yī)療保障提供基本物質(zhì)基礎(chǔ)，只有醫(yī)療服務(wù)的高效率才能實(shí)現(xiàn)高水平的醫(yī)療保障的公平。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)行結(jié)果公平政策，雖然能夠保障公平，卻缺乏一定的效率，必定不能長期適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，任何社會(huì)長期低效率的背后必然是公平的喪失和破壞。

如果我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策繼續(xù)主要以效率為價(jià)值取向，以經(jīng)濟(jì)效益、甚至直接以金錢交易為根本宗旨，那么醫(yī)療服務(wù)就無法體現(xiàn)公益性，離社會(huì)公平的目標(biāo)越來越遠(yuǎn)。如前所述，醫(yī)療衛(wèi)生改革的困局源于逐利成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要目標(biāo)，否認(rèn)醫(yī)療服務(wù)的公益性目的，由此形成和出現(xiàn)了“看病難，看病貴”問題。意識到這些問題以后，我國政府也已經(jīng)開始重視解決國民醫(yī)療保障問題。而現(xiàn)今，我國醫(yī)療保障的癥結(jié)，與未來醫(yī)療衛(wèi)生改革的目標(biāo)定位要求我們必須首先解決公平問題，實(shí)現(xiàn)所有公民的機(jī)會(huì)與結(jié)果公平，使得人人擁有醫(yī)療保障的資格。同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)資源、資金的不足，還應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療服務(wù)效率尤其是醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率的提高，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏文斌．公平、效率與當(dāng)代社會(huì)發(fā)展[M]．北京：北京大學(xué)出版社，2006． [2]馬克思恩格斯選集：第1卷[M]．北京：AR．出版社，1972． [3]馬克思恩格斯選集：第3卷[M]．北京：人民出版社，1972． [4]程恩富．公平與效率交互同向論[J]．經(jīng)濟(jì)縱橫，2005，(12)． [5]弗里德曼．自由選擇[M]．北京：商務(wù)印書館，1982．

[6]奧肯．平等與效率——重大抉擇[M]．北京：華夏出版社，2010． [7]胡善聯(lián)．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)[M]．復(fù)旦大學(xué)出版社，2004．

[8]王立基．十年衛(wèi)生改革的回顧[J]．中國衛(wèi)生政策，1990，1(4)．

[9]陳仕學(xué)，徐曄珊．醫(yī)行改革應(yīng)該公平優(yōu)先、兼顧效率[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，12．

第三篇：淺談公平與效率

淺談公平與效益

2006年10月召開的十六屆六中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》放棄了“效率優(yōu)先、兼顧公平”的提法,強(qiáng)調(diào)要在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上更加注重社會(huì)公平。十七大報(bào)告進(jìn)一步提出,初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系,再分配更加注重公平。

第一階段(1978—1987年)的核心內(nèi)容是“認(rèn)真執(zhí)行按勞分配的社會(huì)主義原則”;第二階段(1987—1993年)提出“按勞分配為主體,其他分配方式為補(bǔ)充”;第三階段(1993年至今)的提法是“堅(jiān)持和完善按勞分配為主體,多種分配方式并存的分配制度,確立并健全勞動(dòng)、資本、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的制度”。

收入分配中的公平是分配尺度、分配過程、分配規(guī)則的公平，而不是單純的結(jié)果公平。對個(gè)人來說，即使參與分配的機(jī)會(huì)均等、公平競爭，而實(shí)際分配的結(jié)果也可能是不均等的。

“公平優(yōu)先”的平均主義分配原則。新中國成立后，社會(huì)主義制度在中國實(shí)現(xiàn)，國家采用沒收、贖買、公私合營等手段完成了社會(huì)主義改造，建立社會(huì)主義公有制。在當(dāng)時(shí)特殊的社會(huì)歷史條件和經(jīng)濟(jì)條件的影響下，在經(jīng)濟(jì)體制上形成了高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，與之相適應(yīng)，在公平與效率關(guān)系的處理上采取了“公平優(yōu)先”的平均主義分配原則。但很快這種積極性就下降了。平均主義是假公平，它只講結(jié)果的公平，不管生產(chǎn)過程中規(guī)則的不公平。干好干壞，干與不干都一樣，分配享受相同的物質(zhì)財(cái)富，這對勞動(dòng)者是不公平的。這種平均主義的公平不是真正的公平，它在使經(jīng)濟(jì)失去效率的同時(shí)也失去了公平，結(jié)果使效率與公平“雞飛蛋打”一場空。設(shè)計(jì)新的分配制度，按勞分配在這種情況下提出來。

“公平效率二者兼顧”的按勞分配原則。黨的十一屆三中全會(huì)以后，實(shí)行經(jīng)濟(jì)體制改革，引入市場機(jī)制，建立了社會(huì)主義有計(jì)劃商品經(jīng)濟(jì)體制初期。在公平與效率關(guān)系上采取了“二者兼顧”的原則。提出了要“克服平均主義”，推行家庭承包責(zé)任制，開始從根本上打破農(nóng)村的平均主義分配方式。后來，先富帶動(dòng)后富。這時(shí)，勞動(dòng)好的，生產(chǎn)多的，多得獎(jiǎng)金，收入增加。分配制度的調(diào)整調(diào)動(dòng)了人們生產(chǎn)的積極性，生產(chǎn)效率提高了，但由于有計(jì)劃商品經(jīng)濟(jì)體制強(qiáng)調(diào)計(jì)劃與市場的內(nèi)在統(tǒng)一，而人們對此理解和強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不同，因而帶來了改革實(shí)踐中的搖擺和反復(fù)。在當(dāng)時(shí)這種經(jīng)濟(jì)制度下，我國實(shí)行按勞分配的客觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不完備，計(jì)劃制造成的行業(yè)間收入差距，企業(yè)收入不公平就顯現(xiàn)出來。就出現(xiàn)有些企業(yè)收入多，有些企業(yè)虧損?！靶蕛?yōu)先、兼顧公平”的多種分配方式并存的分配原則。黨的十五大，以按勞分配為主體、多種分配方式并存的前提下，“把按勞分配和按生產(chǎn)要素分配結(jié)合起來”，分配原則上要堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平”。黨的十六大，明確提出了“效率優(yōu)先、兼顧公平”的具體實(shí)現(xiàn)機(jī)制，使效率與公平的關(guān)系表述得更為明確、實(shí)現(xiàn)途徑更加具體。“初次分配注重效率，發(fā)揮市場的作用，鼓勵(lì)一部分人通過誠實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營先富起來。再分配注重公平，加強(qiáng)政府對收入分配的調(diào)節(jié)職能，調(diào)節(jié)差距過大的收入”。

人們之間的收入差距在不斷擴(kuò)大。城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間、不同部門和行業(yè)之間、強(qiáng)勢群體和弱勢群體的收入差距越來越懸殊，反映貧富差距的基尼系數(shù)已經(jīng)超出了國際公認(rèn)的警戒線。貧富懸殊已成為影響當(dāng)前社會(huì)和諧與社會(huì)穩(wěn)定的重大問題。如果貧富懸殊的趨勢繼續(xù)發(fā)展下去，有可能出現(xiàn)兩極分化，這就意味著社會(huì)主義的變質(zhì)和改革開放政策的失敗。為了使改革獲得更廣泛的支持，當(dāng)前和今后應(yīng)更加注重有利于社會(huì)和諧和穩(wěn)定的社會(huì)公平。同時(shí)，我國目前已經(jīng)具備了解決社會(huì)公平問題的現(xiàn)實(shí)性。已有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和能力，逐步解決多年來累積形成的貧富差距。

“更加注重社會(huì)公平”的收入分配制度。

為了在公平與效率之間尋找最優(yōu)平衡點(diǎn),求得社會(huì)和諧,需要在收入分配政策上進(jìn)行調(diào)整，更加注重社會(huì)公平，完善收入分配制度。

公平與效率是矛盾關(guān)系，而這對矛盾又是處在動(dòng)態(tài)的變化之中。隨著我們對公平與效率關(guān)系認(rèn)識的發(fā)展變化，我國收入分配制度改革日益深化并不斷完善，分配制度和公平與效率相互促進(jìn)，推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)改革的向前發(fā)展

黨的十四大報(bào)告明確提出“效率優(yōu)先、兼顧公平”，鼓勵(lì)競爭，明確在經(jīng)濟(jì)體制上要以市場經(jīng)濟(jì)為制度取向。而在黨的十八大報(bào)告中則明確提出“兼顧效率和公平”，這確實(shí)令人耳目一新

公平正義，貧富差距，分配政策與人民生活息息相關(guān)，也常常成為人們討論的話題，在“效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則之下，我國經(jīng)濟(jì)騰飛，貧富差距驟然拉大，城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間、不同部門和行業(yè)之間、強(qiáng)勢群體和弱勢群體的收入差距越來越懸殊，反映貧富差距的基尼系數(shù)已經(jīng)超出了國際公認(rèn)的警戒線。人民生活受到?jīng)_擊，隨之而來的還有對分配政策和公平正義的爭議，其中也不乏怨言和質(zhì)疑。面對這樣的情況十八大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，初次分配和再分配都要兼顧效率和公平，再分配要更加注重公平。從“效率優(yōu)先、兼顧公平”到“兼顧效率和公平”，這幾個(gè)字的微妙變化，正是我國進(jìn)一步縮小收入分配差距，堅(jiān)持社會(huì)公平正義的體現(xiàn)。

但政策的推行和落實(shí)首先要被人民大眾所了解、接受，大家是否了解十八大對公平與效率的調(diào)整呢？又是通過什么渠道？調(diào)整之后的“兼顧公平與效率”是否得到人民認(rèn)可？在人們心中，“兼顧”二字可否在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)？會(huì)不會(huì)人們把“兼顧”只當(dāng)成是無法實(shí)現(xiàn)的理想狀態(tài)？帶著這樣的顧慮和問題，我們對不同職業(yè)、年齡、性別的116人進(jìn)行了問卷調(diào)查。

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出，明確知道我國十八大關(guān)于公平和效率關(guān)系調(diào)整政策的僅有13人，占總?cè)藬?shù)的約十分之一，足可見我國政策的推廣工作還待提高。如果推廣工作未做好，人民不了解新政策，政策和人民自然就會(huì)出現(xiàn)隔閡，政策的實(shí)施缺少了群眾基礎(chǔ)，也就缺少人民的支持和監(jiān)督，同時(shí)，人們還停留在不合時(shí)宜的舊政策方針上，怨言不斷，負(fù)面心理會(huì)愈加濃重。從調(diào)查中還可以得到，有將近一半的人得知十八大政策調(diào)整是通過課堂學(xué)習(xí)，也許有調(diào)查對象主要集中于高校的緣故，但可以看出高校教育的作用。其次，約三分之一的人是通過網(wǎng)絡(luò)媒體得知十八大政策調(diào)整，應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)媒體的便利性，擴(kuò)大宣傳“兼顧公平與效率”的新方針，以得到更多認(rèn)可，推進(jìn)實(shí)施。

“公平與效率在現(xiàn)實(shí)中能否實(shí)現(xiàn)”的問題統(tǒng)計(jì)消除了我們的顧慮，80%的人認(rèn)為在現(xiàn)實(shí)中公平和效率可以兼顧，這為十八大提出的“兼顧公平與效率”獲得群眾認(rèn)可提供了有力支持。

在社會(huì)發(fā)展過程中，公平與效率不是相互對立的，二者事實(shí)上總是相輔相成、相互依存的。而美國和瑞典之所以成功，不是因?yàn)樗麄冎魂P(guān)注了其中之一，而是一直都兼顧了公平與效率。同時(shí)，

第四篇：從收入分配看社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)中的公平與效率

從收入分配看社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)中的公平與效率

【摘要】公平與效率問題一直貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)始終，我國作為社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)國家，同樣也在追求公平與效率的統(tǒng)一。本文在闡述公平與效率關(guān)系問題的基礎(chǔ)上，從我國的收入分配出發(fā)，分析了我國存在的問題，并為提出相關(guān)建議。

【關(guān)鍵詞】公平效率收入分配社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)

公平與效率是貫穿人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展始終的一個(gè)問題，有人認(rèn)為公平與效率問題是魚與熊掌不可兼得的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)其中一個(gè)必然要犧牲另一個(gè)；有人則認(rèn)為公平與效率之間是可以相互兼容，公平的市場環(huán)境是可以促進(jìn)效率的實(shí)現(xiàn)。

一、正確對待公平與效率關(guān)系問題

對于公平與效率的關(guān)系，在西方資本主義學(xué)者中是百家爭鳴。庫茲涅茨曲線，告訴我們隨著經(jīng)濟(jì)的增長，收入分配必然會(huì)呈現(xiàn)先擴(kuò)大后下降的趨勢。約翰穆勒等人則認(rèn)為“公平優(yōu)先”；哈耶克和弗里德曼等極力推崇“效率優(yōu)先”；薩繆爾森、凱恩斯等人則認(rèn)為要兼顧效率和公平。我們國家在處理公平和效率關(guān)系問題上經(jīng)歷了很長一段時(shí)間的探索和調(diào)整。改革開放以前，我國基本是偏向平均主義的按勞分配，強(qiáng)調(diào)的是公平。改革開放以后，?h在十四大之后提出了“效率優(yōu)先，兼顧公平”原則，十六大又提出了“初次分配注重效率，再分配注重公平”，而十七大則是改變了之前強(qiáng)調(diào)的，適時(shí)地提出了“初次分配和再次分配都要處理好公平與效率的關(guān)系，再次分配更加關(guān)注公平”。

二、中國目前存在的情況

在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)中，由于的市場不均衡不完善，價(jià)格總是圍繞價(jià)值上下波動(dòng)，無法實(shí)現(xiàn)等價(jià)交換，這時(shí)候就需要再分配的調(diào)節(jié)。國民收入經(jīng)過初次分配和再分配后，便形成了我國的收入分配結(jié)構(gòu)。根據(jù)2007-2015中國統(tǒng)計(jì)年鑒顯示的政府、企業(yè)、個(gè)人三部門數(shù)據(jù)可以看出，政府部門所占比例在此期間先增后減，與之相對應(yīng)的企業(yè)部門所得是先減后增，兩者之和基本占據(jù)了我國四成的初次分配。而對于勞動(dòng)者報(bào)酬來說，在國民初次分配中只占到六成，近些年出現(xiàn)不斷下降的趨勢。再看三部門的可支配收入情況，同樣根據(jù)數(shù)據(jù)，經(jīng)過再分配后，我國居民可收入也只占到六成，且近些年持續(xù)下降。再分配主要發(fā)生在政府部門和企業(yè)部門之間，其中政府部門經(jīng)過再分配后，所占比重上升，企業(yè)部門的可支配收入與政府部門兩者較為接近。

綜上所述，我國目前在收入分配中最大的公平問題可以說是存在居民收入即勞動(dòng)者報(bào)酬中的。我國居民收入在初次分配和再分配中占國民收入比重較低，且呈現(xiàn)不斷減少的趨勢。

三、相關(guān)建議

我國作為社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)國家，有著天然的制度優(yōu)勢，中國特色社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度和分配制度不但可以在最大程度上保證公平，而且也可以在最大程度上提高整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效率。

第一，做大蛋糕的同時(shí)分好蛋糕。把“蛋糕”做大，實(shí)際上就是要求經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展。同樣，這里所說的要把不斷做大的“蛋糕”分好，實(shí)際上就是要求收入分配上更加公平，讓人民群眾享受更多改革與發(fā)展的成果。同時(shí)還應(yīng)該注意到在分蛋糕的時(shí)候，重要的并不是蛋糕的絕對大小，而是相對大小。

第二，首先政府要重視增加政府的財(cái)政收入，為政府調(diào)節(jié)收入分配提供保障；同時(shí)降低生產(chǎn)稅比重，加大對低收入者的扶持力度。其次限制市場上的壟斷行為，合理分配企業(yè)利潤。最后，發(fā)展和完善各類金融市場，拓寬居民投資渠道，提高居民財(cái)產(chǎn)性收入在其可支配收入中的比重。

第三，重視就業(yè)問題并更好地發(fā)揮社會(huì)保障的作用。最嚴(yán)重的市場失靈之一就是市場經(jīng)濟(jì)中存在著結(jié)構(gòu)性失業(yè)，這同時(shí)也是無效率的最大根源。只有讓每個(gè)人都能自由得運(yùn)用自己的才能來實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，經(jīng)濟(jì)才能有效率得向前推進(jìn)。同時(shí)，發(fā)揮社會(huì)保障的作用，給予人民一張安全的保護(hù)網(wǎng)，保障低收入者生活水平，改善中等收入者生活水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]新華社.高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，為決勝全面小康社會(huì)實(shí)現(xiàn)中國夢而奮斗[N].經(jīng)濟(jì)日報(bào)，2017-07-28（01）

[2]約瑟夫E.斯蒂格利茨.不平等的代價(jià)[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2016.[3]馮根福.中國特色基本經(jīng)濟(jì)制度：攻克人類“公平與效率”難題的中國貢獻(xiàn)[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)科學(xué)，2017，39（06）：1-6+122.

第五篇：百家講壇《公平與效率》

085公平與效率

演講人簡介：談松華，中國教育學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長，1988年起起草中國教育改革的發(fā)展綱要。呂型偉，中國教育學(xué)會(huì)顧問。

我們在這里，討論一個(gè)全球普遍關(guān)注的在全球化和信息化的背景下，教育在21世紀(jì)，將會(huì)經(jīng)歷一種什么樣的變革和創(chuàng)新，這里用的是國際化和數(shù)字化。和全球化信息化是一個(gè)意思。

那么在討論全球化信息化這個(gè)背景下的教育，很自然地，會(huì)聯(lián)系到21世紀(jì)的教育的價(jià)值追求或者叫教育理想，那么很多方面，討論，涉及了比如說，科學(xué)和人文的關(guān)系，國際化和本土和的關(guān)系，繼承和創(chuàng)新的關(guān)系，實(shí)際上這些問題都是在全球化和信息化背景下，21世紀(jì)教育面臨的很多選擇。也是對20世紀(jì)教育一種反思，那么我現(xiàn)在選擇的題目是公平與效率。我覺得，這也是在中國目前，現(xiàn)階段的教育發(fā)展中間，帶有一種價(jià)值追求的這樣一個(gè)性質(zhì)的問題，因?yàn)?，全球化和信息化，給人類，帶來了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，但是，在這個(gè)同時(shí)，也擴(kuò)大了國家之間，地區(qū)之間，人群之間的貧富差距。

全球化這把雙刃劍，對發(fā)展中國家來講它會(huì)帶來加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)遇，同時(shí)，處在世界貿(mào)易體系中間的不利地位這種情況下，也會(huì)可能產(chǎn)生很多新的挑戰(zhàn)和困難。數(shù)字化的發(fā)展，它大大地加快了人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，但是，又?jǐn)U大了數(shù)字化的鴻溝，所以在世界范圍內(nèi)，發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家之間的差距，貧富差距在拉大，我上個(gè)星期參加北大論壇，討論21世紀(jì)人文與社會(huì)這個(gè)問題上，中國證監(jiān)會(huì)的首席顧問，原來香港證監(jiān)會(huì)的主席，他提供一個(gè)材料，他說，現(xiàn)在全球25％的人，掌握了75％的財(cái)富。而且，根據(jù)預(yù)測，在知識經(jīng)濟(jì)的背景下在數(shù)字化鴻溝拉大的情況下，這種差距有可能不是縮小，是拉大，所以，我認(rèn)為，作為發(fā)展中國家，面對這種全球化信息化的浪潮，冷靜地思考，我們在這樣一個(gè)浪潮中間，我們將會(huì)面臨什么樣的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，那么，教育它可以成為縮小這種差距的一個(gè)很重要的因素。如果，我們加快教育的發(fā)展，我們能夠在縮短知識差距上，我們贏得時(shí)間，那么，我們有可能縮短和發(fā)達(dá)國家的差距。但是，如果我們的教育的決策不是很審慎，也可能會(huì)拉大這種差距，成為拉大這種差距的一個(gè)因素。

所以我認(rèn)為，教育的公平和效率問題，是我們在考慮21世紀(jì)教育問題的時(shí)候，應(yīng)該加以考慮的。我總的一個(gè)框架是這樣，在提綱上是這樣，第一個(gè)我講的是教育公平和社會(huì)公平的問題，主要是講，中國現(xiàn)實(shí)的社會(huì)公平狀況對教育的影響，教育，在這種社會(huì)狀況下它應(yīng)該做出一種什么樣的選擇，第二個(gè)問題我想分析一下，在公辦教育中間的公平和效率問題，第三個(gè)問題我想說一下，在民辦校園中的公平和效率問題。第四個(gè)就是政府和市場在協(xié)調(diào)公平和效率關(guān)系上它應(yīng)該起一種什么樣的作用，我想先講第一部分，教育公平和社會(huì)公平的問題。

教育公平，從根本上講它是受社會(huì)公平的影響，也就是說教育，面對著社會(huì)公平的狀況，它必然要影響到教育公平的程度，而教育公平的實(shí)現(xiàn)程度它和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)公平的現(xiàn)實(shí)是有直接的關(guān)系。當(dāng)然，教育的公平，反過來講它也會(huì)影響社會(huì)公平，它可能會(huì)起縮小社會(huì)差距的這種作用但是它可能也會(huì)教育上的一些決策問題，它也會(huì)拉大社會(huì)差距。所以，我想分析，中國現(xiàn)在社會(huì)公平的狀況，中國是一個(gè)二元結(jié)構(gòu)的社會(huì)，從歷史上看，城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間，是存在著明顯差距的。這種差距和發(fā)達(dá)國家，有一點(diǎn)不一樣的它是跨越歷史階段的差距，在東部一些沿海城市，正在討論向知識經(jīng)濟(jì)，向知識社會(huì)發(fā)展的時(shí)候，在西部的很多農(nóng)村地區(qū)，它還沒有開始工業(yè)化它還處在前工業(yè)社會(huì)，所以它這個(gè)落差是非常大的這是一個(gè)歷史現(xiàn)實(shí)，我們不可能在短期內(nèi)，認(rèn)為地去拉平這種差距。

現(xiàn)在一個(gè)新的情況是隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，效率優(yōu)先在整個(gè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中間，已經(jīng)占了主導(dǎo)地位，那么在這樣情況下，既促進(jìn)了中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)也拉大了地區(qū)和人群之間的差距，實(shí)際上在整個(gè)80年代和90年代這種差距是不拉大的。我想不舉這個(gè)具體數(shù)字，我只講一點(diǎn)，就是說，按照世界衡量貧富差距的一個(gè)指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)系數(shù)，這個(gè)經(jīng)濟(jì)系數(shù)在中國，現(xiàn)在，梁定邦先生說的是40，我看到的材料是46。什么概念呢？就是說，中國現(xiàn)在的貧富差距是處在世界中上水平，也就是說是超過世界平均水平的，所以這就是我們教育現(xiàn)在面對的社會(huì)的一個(gè)公平的實(shí)際。這樣一個(gè)實(shí)際。那么在這種情況下，教育必然會(huì)受到社會(huì)目前這樣一種貧富狀況，或者說，社會(huì)分層的這種現(xiàn)實(shí)的影響。

同時(shí)，中國教育在公平和效率上，還面臨一個(gè)兩難的選擇，因?yàn)?，中國在現(xiàn)階段，它存在著教育供求的一種明顯的不平衡。就是，教育的供給不能滿足社會(huì)日益增長的教育需求。尤其是高層次，高質(zhì)量的教育，和供求矛盾是十分尖銳的。而且，在短期內(nèi)，我們還不可能完全緩解這種矛盾，等談不上從根本上馬上解決這個(gè)矛盾，在這樣一種情況下，教育，如何處理好公平和效率的關(guān)系呢？我覺得，中國要解決教育上公平和效率這樣一對矛盾，它首先要建筑在加快教育發(fā)展，這樣一個(gè)基點(diǎn)上，因?yàn)?，沒有教育事業(yè)的加快發(fā)展，就沒有可能從根本上解決公平和效率的矛盾。也可以說，如果經(jīng)濟(jì)上講，發(fā)展是硬道理的話，道理也應(yīng)該說，發(fā)展是硬道理，只有通過加快發(fā)展，才能緩解供求矛盾，才能從根本上逐步實(shí)現(xiàn)公平和效率之間的協(xié)調(diào)，那么，要加快發(fā)展，就必須要采取各種有利于教育事業(yè)發(fā)展的各種政策和舉措，這就需要效率的原則。

我們過去只靠政府，這樣來辦教育，現(xiàn)在看來這個(gè)供求矛盾是不可能得到環(huán)節(jié)的，所以，要用效率的原則，用市場的機(jī)制，來擴(kuò)大教育資源，來緩解供求矛盾，我想這是我們現(xiàn)在所要采取的這樣一種教育發(fā)展上的決策，但是，在實(shí)施這樣一種利用市場機(jī)制，擴(kuò)大教育資源的同時(shí)，又帶來了教育上差距的拉大，和教育不公平問題的顯露，這已經(jīng)引起了教育界和其他方面的一種關(guān)注，所以，在注重到教育發(fā)展過程中間，我們應(yīng)該盡可能在目前這種狀況下，保持最基本的教育公平。所以，我覺得，現(xiàn)階段的選擇，我是把它概括成這樣，就是保證基本教育的公平。，同時(shí)，要盡可能地實(shí)現(xiàn)使盡可能多的人，在優(yōu)質(zhì)教育和高層次教育上的機(jī)會(huì)均等。我想這是我要講的一點(diǎn)。

第二，就是公辦教育中的公平和效率問題，我們國家目前的教育資源關(guān)系，公辦教育資源，現(xiàn)在遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的這種需要，那么，在這樣一種情況下，我想，我這個(gè)報(bào)告里面，我舉個(gè)四個(gè)方面的關(guān)系，就是基礎(chǔ)教育和高等教育，農(nóng)村和城市，一般和重點(diǎn)，弱勢群體和強(qiáng)勢群體，我決定現(xiàn)在在公辦教育中間，面臨著這四個(gè)問題上如何選擇。

我認(rèn)為，公辦教育中間，第一個(gè)首先是要保證基本教育的機(jī)會(huì)公平，要努力實(shí)現(xiàn)基本教育的普及目標(biāo)，也就是說我們現(xiàn)在，要使得所有的人，能夠都接受基本教育。這是聯(lián)合國全民教育大會(huì)提出來的目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)，本來應(yīng)該在20世紀(jì)實(shí)現(xiàn)的，現(xiàn)在我們事先兩基也就是說在大多數(shù)地區(qū)，初步實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)，但是，全國還沒有。我想這個(gè)不去分析，目前我們普及教育的狀況，但是，應(yīng)該看到的一點(diǎn)，目前在普及教育上的城鄉(xiāng)矛盾，地區(qū)之間的這種矛盾，是越來越顯露的90年代中期以后，農(nóng)村教育的滑坡，這個(gè)問題到實(shí)際末已經(jīng)顯示出來了。目前，明顯地表現(xiàn)出來的大面積拖欠教師工資，初級輟學(xué)率的明顯上升，危房的明顯增加，這許多問題，表現(xiàn)了一點(diǎn)就是中國的農(nóng)村教育，面臨著嚴(yán)重的困境，如果這個(gè)問題不引起整個(gè)教育決策上的關(guān)注，就有可能是整個(gè)農(nóng)村教育在我們世紀(jì)初滑坡這樣一種滑坡會(huì)加大城鄉(xiāng)之間的教育矛盾，會(huì)使農(nóng)村的廣大居民得不到基本的教育機(jī)會(huì)，我認(rèn)為這在21世紀(jì)的情況下是不應(yīng)該這樣的，所以我認(rèn)為，現(xiàn)在應(yīng)該盡可能做到實(shí)現(xiàn)普及教育，這個(gè)普及教育，從現(xiàn)在來講，多數(shù)地區(qū)是9年，極少數(shù)地區(qū)5年到6年，也是一種普及教育的機(jī)會(huì)，我認(rèn)為這是我們應(yīng)該盡可能做到的。

第二，公辦教育中，就是要通過市場和競爭的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)有重點(diǎn)的非均衡的發(fā)展，提高公辦教育的辦學(xué)效益，就是我們在教育資源有限的情況下，我們適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)一點(diǎn)非義務(wù)教育階段的重點(diǎn)建設(shè)，這對提高我們有限教育資源的效率，是必要的。特別是根據(jù)很多國家的經(jīng)驗(yàn)，公辦教育，如果不引起競爭機(jī)制，投資效益是不高的。有人說，現(xiàn)在我們公辦學(xué)校弄得不好，就走到國有企業(yè)的困境里邊去，所以，引進(jìn)一點(diǎn)市場和競爭機(jī)制，來促進(jìn)公辦教育之間的競爭，我認(rèn)為這是提高公辦教育辦學(xué)效益的一個(gè)很重要的一種政策舉措。

那么現(xiàn)在，我們是在進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，我這里提出一個(gè)觀點(diǎn)，政府現(xiàn)在有限的教育資源，在公辦教育投資上，現(xiàn)在是向某一些學(xué)校和學(xué)科傾斜，這種傾斜，我認(rèn)為，對一個(gè)大國來講，是有必要的。完全平均的這樣來使用我們的資源，有可能會(huì)延緩我們的發(fā)展，尤其是我們需要一些參與國際競爭的這樣的高層次人才，不用這種重點(diǎn)傾斜的辦法，它是很難在短期內(nèi)出這種效益的，所以我是贊成，有重點(diǎn)的非均衡發(fā)展，這個(gè)是有必要的。但是問題是用什么機(jī)制來有重點(diǎn)和非均衡的發(fā)展，是認(rèn)為的把一些資源，向少數(shù)學(xué)校傾斜，這樣傾斜以后，實(shí)際上出現(xiàn)什么結(jié)果？就是學(xué)校之間很難競爭，它實(shí)力之間差得太大。

我特別覺得現(xiàn)在在高中階段，搞示范性高中，這個(gè)是看怎么建設(shè)，如果說，正確確定了一些學(xué)校，我就把這個(gè)錢一億兩億甚至三億投下去，這樣來建設(shè)，建設(shè)示范性學(xué)校還是在同樣的辦學(xué)條件下，我們選擇一些真正能夠起示范作用的學(xué)校來重點(diǎn)扶持，這樣，應(yīng)該是流動(dòng)的。這樣，我說可以鼓勵(lì)公辦學(xué)校之間，辦出水平，辦出質(zhì)量來。我覺得，我贊成有重點(diǎn)，非均衡發(fā)展，但是，要引進(jìn)市場競爭機(jī)制。

第三個(gè)問題就是在公辦教育里面，政府和學(xué)校，要特別在公辦教育中間，要考慮到社會(huì)的處于不利地位的地區(qū)和人群，他們的基本教育需要，民辦教育，我應(yīng)該堅(jiān)持效率優(yōu)先，兼顧公平，那么，在民辦教育中間，我想首先的一點(diǎn)，就是要擴(kuò)大教育市場的準(zhǔn)入程度，要以多種形式，加快民辦教育的發(fā)展，到目前為止，盡管我們90年代以后，民辦教育有了一個(gè)好的發(fā)展態(tài)勢，但是，到現(xiàn)在為止，民辦教育的學(xué)生數(shù)和在校生數(shù)，如果我們統(tǒng)計(jì)，不包括幼兒園，是大中小學(xué)，高等教育只統(tǒng)計(jì)有發(fā)學(xué)歷資格的這一部分，40多所學(xué)校，那么，看起來，大概2％多一點(diǎn)，占整個(gè)公辦教育，民辦教育的經(jīng)費(fèi)數(shù)，也占整個(gè)教育經(jīng)費(fèi)的2％多一點(diǎn)。

所以說，目前，中國民辦教育的這樣一種規(guī)模，我認(rèn)為，還不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不能適應(yīng)整個(gè)社會(huì)對教育的需求。所以，我覺得，要擴(kuò)大教育市場的準(zhǔn)入程度這個(gè)準(zhǔn)入程度，我想很重要的一點(diǎn)就是要?jiǎng)?chuàng)造一點(diǎn)公辦教育和民辦教育共同發(fā)展的政策環(huán)境。要?jiǎng)?chuàng)造一種公平競爭的，這樣一種政策環(huán)境。

因?yàn)椋袊拿褶k教育和很多有幾百年歷史的私立學(xué)校歷史的情況不一樣，中國有著龐大的公立教育系統(tǒng)它有著長期辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累，有這樣一種學(xué)校的聲望，而民辦教育不過就是十幾年，最多1、20年的時(shí)間，無論從資源的積累，無論從辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累和聲譽(yù)的這種形成，都還有個(gè)過程，所以在這樣一種情況下，如何創(chuàng)造一種環(huán)境，使得民辦教育的發(fā)展和公辦教育之間，有一種公平競爭的這一種環(huán)境，那么我想一些具體的問題，因?yàn)?，正在有關(guān)立法機(jī)構(gòu)，正在討論民辦教育法，還正在研討過程中間。我覺得，寄希望于我們民辦教育法，能夠一方面，為中國民辦教育發(fā)展，提供一個(gè)法制化的這樣一種依據(jù)，同時(shí)，又能夠進(jìn)一步地鼓勵(lì)和促進(jìn)，中國民辦教育的發(fā)展。

那么最后一點(diǎn)，我想歸納一下就是在中國這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)的環(huán)境里，要迎接國際化，數(shù)字化的這一種挑戰(zhàn)，那么，教育，我想應(yīng)該說，肩負(fù)著兩個(gè)方面的任務(wù)，一方面，是要造就能夠參與全球國際化，數(shù)字化時(shí)代的這種競爭的高層次的高水平的人才，使我們國家的綜合國力和國際競爭力不斷地提高，同時(shí)，我覺得教育和肩負(fù)著提高全民知識水平，提高國民素質(zhì)整體水平，這樣的一個(gè)任務(wù)。把這兩者很好地結(jié)合起來，我們在迎接國際化和數(shù)字化的這種挑戰(zhàn)中間，才能有全面的這樣一種基礎(chǔ)和優(yōu)勢。

那么，實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)方面，要實(shí)現(xiàn)教育的公平和效率的協(xié)調(diào)，我覺得，政府和市場要發(fā)揮協(xié)同的作用，尤其是政府，我覺得，政府首先是要政府，在發(fā)展教育中間的責(zé)任要到位，保證教育公平，很大程度上是政府的責(zé)任，政府如何盡可能為最大多數(shù)的人，提供平等的教育機(jī)會(huì)，我想這一點(diǎn)，是解決教育公平的一個(gè)前提。那么，我想這里，要說的一點(diǎn)，就是說，中國目前政府的投資增長的速度，是快的，90年代以來，財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)的增長是三倍，應(yīng)該說是快的。但是，和教育事業(yè)發(fā)展的要求來看，它是有距離的。特別是中央財(cái)政在90年代中期以后，中央財(cái)政的比例不斷上升，地方財(cái)政比例下降的情況下，中央財(cái)政，如何更多地轉(zhuǎn)移支付來支持地方發(fā)展農(nóng)村教育，來解決廣大農(nóng)村居民的基本的教育需求問題，我認(rèn)為這是保證教育公平性的非常重要的一點(diǎn)。

另外，政府要?jiǎng)?chuàng)造一種市場競爭的一種政策環(huán)境，要保證教育市場的一種公平，公開公正的一種競爭，使得在這樣一種環(huán)境下，不管是公辦教育和民辦教育不斷地提高它的效率，提高教育資源的使用效率，使得中國的教育，能夠建設(shè)成為在世界上，高水平的高效率的又是體現(xiàn)教育公平的這樣一種新的教育。謝謝各位。

問：2005年，大概有4000萬人就是高中生的高峰到來，但是，我們國家從明年開始，高等院校的招生，相對平緩地要給予限制，那么，剛才又聽了談教授的有關(guān)的講話，研究基礎(chǔ)教育的就說的一個(gè)公平，銷售教育，效率和平等這樣的關(guān)系，那么，在這樣一個(gè)問題上今年高等院校，學(xué)生進(jìn)校的壓力，我是武漢理工大學(xué)的，高校今年可以說在招生上不堪重負(fù)，明年又要下降，面對著中國家庭的這樣一種需求，我想請談教授，想請問您一下，在這方面，教育家有何良策，因?yàn)榭赡苡龅椒浅４蟮拿?，就是社?huì)上的這樣一個(gè)群體，對我們國家教育制度，以及對高校的要求這樣一種挑戰(zhàn)，謝謝您

答：這恐怕就是我們中國教育目前發(fā)展中間，面臨的最難的一種選擇。就是說，按照滿足廣大社會(huì)各方面的教育需求來看，我們要盡可能地?cái)U(kuò)大我們的教育規(guī)模，來滿足社會(huì)各方面的需要，那么現(xiàn)在這兩年的高校擴(kuò)招，實(shí)際上是受到這種推動(dòng)的，除了拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，這個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)界這種觀念以外，教育界很大程度是因?yàn)樯鐣?huì)對高校的發(fā)展要求太迫切，而我們前幾年控制規(guī)模，造成了一個(gè)很尖銳的矛盾，所以這兩年擴(kuò)招實(shí)際上是這樣一個(gè)背景。

但是，我認(rèn)為在中國目前這個(gè)條件下，發(fā)展，總是有一種現(xiàn)實(shí)的依據(jù)，這個(gè)依據(jù)就是供求的關(guān)系，就是你這個(gè)社會(huì)要有供給能力，我們有多大的供給能力，能夠滿足社會(huì)多大的需求，我認(rèn)為這是我們現(xiàn)在叫適度超前發(fā)展的一個(gè)很重要的思想。教育要超前發(fā)展，但是，為什么提出適度呢？因?yàn)?，發(fā)展要根據(jù)我們現(xiàn)在可能提供的人力物力財(cái)力，這樣的基礎(chǔ)上發(fā)展，現(xiàn)在的問題是兩個(gè)方面，一個(gè)方面就是現(xiàn)在我們的教育供給是不是已經(jīng)充分調(diào)動(dòng)了，就是說，社會(huì)可以向教育投入的，我們是不是用市場機(jī)制，把它能夠最大限度吸納，各種財(cái)力，來投資于教育，我認(rèn)為這個(gè)仍然是我們要努力的，所以說我們教育要進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)該要進(jìn)一步擴(kuò)大教育供給，但是我認(rèn)為即使這樣的話，中國現(xiàn)階段是不可能充分滿足社會(huì)各種高等教育需求的高等教育在目前來講，還只能是滿足最基本的，或者是急需的。

所以，我想，要根據(jù)供求關(guān)系來確定我們發(fā)展的規(guī)模。還有一個(gè)問題，我認(rèn)為，中國現(xiàn)在高等教育發(fā)展，盡管市場機(jī)制已經(jīng)起了一定的作用，但是，行政主導(dǎo)性的影響，還是存在的。因?yàn)椋绻f一個(gè)正常的市場調(diào)節(jié)的話，那么，人們要不要受高等教育，他家庭有選擇，個(gè)人有選擇，因?yàn)樗袡C(jī)會(huì)成本的問題，如果說，我上了大學(xué)，我就來就業(yè)和收入和我原來預(yù)期的希望有很大的差距的話，那么有很多家庭可能會(huì)選擇去上中等職業(yè)教育，或者經(jīng)過培訓(xùn)以后，工作，工作以后再過一段時(shí)間，再來上大學(xué)，我們現(xiàn)在是長期沿著一個(gè)高中畢業(yè)非要找一個(gè)大學(xué)機(jī)會(huì)，然后，上了大學(xué)以后，各種問題都解決了。這樣一種體制背景下，有刺激高等教育盲目發(fā)展的因素在里面。

我倒不是說完全是這樣，有這樣一個(gè)因素，所以我說，一方面要盡力地?cái)U(kuò)大規(guī)模，另外一方面，要進(jìn)一步完善市場對高等教育的這種調(diào)節(jié)機(jī)制，我想通過這種調(diào)節(jié)，我想，高等教育會(huì)慢慢地實(shí)現(xiàn)供求的平衡。我個(gè)人這樣看。

呂：

可能我講的內(nèi)容，同這個(gè)主題有點(diǎn)不大符合，因?yàn)椋F(xiàn)在的主題是現(xiàn)代化，全球化，國際化，網(wǎng)絡(luò)化，都是這么幾個(gè)化，我，想講一講，是不是什么東西都要全球化？有沒有中國是要保留的，是要堅(jiān)持的東西。我就想講一講，中國，不管怎么進(jìn)步，中國還有應(yīng)當(dāng)保留的東西，這就是我今天想講的現(xiàn)代化與人文精神，第一點(diǎn)，講了我對21世紀(jì)教育的考慮。我認(rèn)為，21世紀(jì)的教育，主要在建立兩個(gè)基礎(chǔ)之上，一個(gè)，就是信息技術(shù)為基礎(chǔ)的教育現(xiàn)代化。

以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的教育現(xiàn)代化，或者以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的教育現(xiàn)代化，第二是以腦科學(xué)為基礎(chǔ)的教育科學(xué)化，我覺得，現(xiàn)在對信息技術(shù)講得很多，而對腦科學(xué)的研究，重視程度，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而其實(shí)是非常重要的，你搞什么技術(shù)，搞什么網(wǎng)絡(luò)，歸根到底是要開發(fā)每一個(gè)人腦的潛能，歸根到底落實(shí)到這一點(diǎn)上，你如果光研究網(wǎng)絡(luò)，研究什么不研究腦科學(xué)，那你怎么行？當(dāng)然我們對腦科學(xué)的知識，了解得極少，19世紀(jì)，腦科學(xué)的知識是個(gè)黑箱，20世紀(jì)是個(gè)灰箱還是還是半透明的，但是我相信21世紀(jì)的腦科學(xué)會(huì)有非常迅猛的發(fā)展，進(jìn)成為我們教育科學(xué)的一個(gè)支柱，一個(gè)基礎(chǔ)。所以我認(rèn)為，21世紀(jì)教育兩大基礎(chǔ)。

這兩大基礎(chǔ)結(jié)合起來，就能夠充分開發(fā)每一個(gè)人的潛能，充分發(fā)展每個(gè)人的個(gè)性，這是我們的目標(biāo)，這是我講的第一個(gè)觀點(diǎn)。

第二個(gè)觀點(diǎn)，這兩個(gè)基礎(chǔ)，我是持樂觀的態(tài)度的。信息技術(shù)肯定要發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)肯定要發(fā)展，而且要普及，包括西部地區(qū)，那么，國家也要重點(diǎn)幫助它。早一點(diǎn)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。腦科學(xué)，不斷多少困難，多少深?yuàn)W，肯定也會(huì)發(fā)展，現(xiàn)在，人類駕馭自然的能力是空間提高，但是，人類駕馭自己的能力在不斷滑坡，自己管不了自己。這次9.11事件發(fā)生，我是在思考的，我覺得這恐怖行動(dòng)是人類道德的破產(chǎn)。所以，全世界應(yīng)該反對的，但是，我也反對用恐怖來反對恐怖。我這里引了西方著名哲學(xué)家尼采的一句話，上帝死了，人類沒人管了，但是，西方的學(xué)者都說了，中國道德不是由上帝管的。所以，他們要向中國來請教，幾千年來，中國沒有一個(gè)上帝，但是中國人的道德，為什么5000年一直綿延不絕？很好，所以，他們要到中國，到東方來請教。

英國的有名的歷史學(xué)家，湯因比，他也講，21世紀(jì)的希望，在中國。他主要是從這個(gè)角度上，因?yàn)椋茖W(xué)技術(shù)肯定中國要發(fā)展，他們把希望寄托在希望。西方把希望寄托在中國，中國又如何？所以我們在討論21世紀(jì)教育的時(shí)候，大家都把目標(biāo)集中在網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)化這個(gè)對的。也有一部分人想到了腦科學(xué)的發(fā)展，這也對的，但是，德育問題怎么辦？我今天講現(xiàn)代化的德育問題，就是這么來的。

那么，為什么德育問題解決不了我覺得，在我們國家來說，主要是三個(gè)問題。這在我們的提綱里面講了一個(gè)就是對于工作的觀念保守，我們老是老的標(biāo)準(zhǔn)，來衡量新的問題，德育觀念是在發(fā)展的，比如說，中國人強(qiáng)調(diào)忠，過去強(qiáng)調(diào)忠是忠于皇帝，忠君是最高的道德，但是，后來就批判了，當(dāng)然后來有個(gè)回潮，但是也很快就過去了，大家知道，忠概念不是忠于皇帝，而是忠于我們的國家，忠于我們的民族，忠于我們的人民，這個(gè)概念就起變化了。比如說，競爭，我們中國人歷來是主張謙讓，現(xiàn)在，提倡要競爭，我也想過，機(jī)關(guān)改革的時(shí)候，干部要競爭上崗，他跑到臺上去就要講，我有什么能力，如果我擔(dān)任這個(gè)工作，我如何如何，他這樣講，他不能說，我這個(gè)人不行的，我能力也不行，經(jīng)驗(yàn)也不行，大家說，你自己都認(rèn)為不行，誰選你？所以一定要講自己很行，所以，觀念在變化。

第二，對德育的內(nèi)涵，理解得太狹隘了，我們不是把德育當(dāng)成思想自治教育，就把它當(dāng)成一個(gè)行為規(guī)范教育，其實(shí)，德育的概念是很大的。不僅僅是思想政治教育。也不僅僅是行為規(guī)范。我認(rèn)為，德育的內(nèi)涵應(yīng)該擴(kuò)大到我這個(gè)標(biāo)題里面講到的人文精神的培養(yǎng)。這個(gè)下面還要說到。

第三是方法簡單，我們德育工作方法就是灌輸，就是社教，我們錯(cuò)誤地理解了列寧的一句話，列寧講，馬克斯思主義要靠灌輸，這個(gè)話是對的。有灌輸因素，但是，德育不能僅僅靠灌輸。

第四個(gè)問題我就講，應(yīng)該把德育工作，建立人文精神建設(shè)的沃土上，我把它用沃土兩個(gè)字，人文精神是一片土壤，德育是種在里面的一顆莊稼，我是這樣來比喻的，當(dāng)然任何比喻都是樸素的我想這樣的比喻也可以考慮，人文精神是一片土壤，而德育是種在里面的莊稼，你不在土壤的上面下工夫，你光去搞莊稼，這個(gè)莊稼是長不好的。

當(dāng)然，什么叫人文精神呢？這個(gè)問題要回答那么我自己的解釋就是人文精神，應(yīng)當(dāng)包括文化品位，心理素養(yǎng)，人生態(tài)度，道德修養(yǎng)，愛國情懷，精神世界，價(jià)值觀，人生觀，等等都應(yīng)該包括在里頭。

道德是其中一個(gè)重要的內(nèi)涵，但是它不是唯一的。人文精神是一種歷史的積淀是長期形成的文化傳統(tǒng)，有它的民族特色，有國家特色，甚至有地方特色，這種地區(qū)的特色，主要表現(xiàn)在人文上。它在一代一代地起作用，一代一代地培育這個(gè)地方的人，人文，我認(rèn)為這是好事，正因?yàn)橛羞@個(gè)，所以，中國的道德能夠2000年5000年延綿地發(fā)展。

中國從秦始皇統(tǒng)一，到現(xiàn)在2000多年了，國家政治統(tǒng)一了，教育統(tǒng)一了，文字統(tǒng)一了，通婚交流非常頻繁，但是，我剛才講到的吳越文化，齊魯文化，嶺南文化，巴蜀文化，還是有各自的特色。2000年都沒有化掉。那么，所以我就預(yù)見，今后1000年，中國的人文精神在世界上，會(huì)不會(huì)化掉我想不會(huì)，不但不會(huì)，我們還有意識地要保留，要發(fā)展，要弘揚(yáng)它。這并不等于不要吸收外來文化，比如科學(xué)精神，民族精神我們肯定要吸收。

所以，我最后一個(gè)觀點(diǎn)提出來就是人文精神會(huì)不會(huì)全球和，我的答案是幾百年里頭，甚至上千年里頭，會(huì)不，我這個(gè)結(jié)論，比較武斷，向大家請教。