第一篇：洗煤廠安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告附件

洗煤廠安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告附件

1、法人營業(yè)執(zhí)照（副本）

2、立項(xiàng)批準(zhǔn)文件

3、建設(shè)用地規(guī)劃許可證

4、土地證

5、安全機(jī)構(gòu)成立文件

6、法人、主要負(fù)責(zé)人和安全管理人員安全資格證書

7、特種作業(yè)人員操作證

8、工傷保險(xiǎn)參保證明材料

9、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收意見合格書

10、防雷裝置驗(yàn)收合格證及防雷設(shè)施合格證

11、工業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告

12、起重設(shè)備檢測檢驗(yàn)報(bào)告

13、安全閥檢驗(yàn)報(bào)告、壓力表檢定證書

14、環(huán)境影響報(bào)告書批復(fù)

15、生產(chǎn)費(fèi)用投入統(tǒng)計(jì)表

16、企業(yè)職工安全教育及考核表

17、建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位、施工單位、安裝單位及監(jiān)理單位資質(zhì)文件

18、項(xiàng)目監(jiān)理報(bào)告

19、試生產(chǎn)總結(jié)報(bào)告

20、事故(消防、觸電、高處墜落)應(yīng)急預(yù)案演練記錄

21、安全管理“三項(xiàng)制度”目錄

22、勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放記錄

23、整改建議書、整改反饋表、整改復(fù)查表

24、安全設(shè)施設(shè)計(jì)及安全專篇、評審意見書

25、供煤協(xié)議、供電協(xié)議、供水協(xié)議

26、廠區(qū)平面布置圖

第二篇：安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告提綱

附件5 金屬非金屬露天礦山建設(shè)項(xiàng)目 安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告編寫提綱

前言

簡述項(xiàng)目的建設(shè)背景、項(xiàng)目性質(zhì)、地理位置、礦山規(guī)模、開采方式和采礦方法等基本情況，評價(jià)項(xiàng)目委托方及評價(jià)工作過程等。

1.評價(jià)范圍與依據(jù) 1.1評價(jià)對象和范圍

描述評價(jià)項(xiàng)目名稱，根據(jù)《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》明確安全驗(yàn)收評價(jià)范圍。評價(jià)范圍主要是該項(xiàng)目的安全設(shè)施，包括基本安全設(shè)施和專用安全設(shè)施。1.2評價(jià)依據(jù) 1.2.1法律法規(guī)

列出建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)應(yīng)遵循的現(xiàn)行的有關(guān)安全生產(chǎn)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件，并標(biāo)注其文號及施行日期。

每個(gè)層次內(nèi)按發(fā)布時(shí)間順序列出，列出的法律法規(guī)應(yīng)為最新版本，并標(biāo)注其文號及實(shí)施日期，要有針對性和完整性，要有序排列。1.2.2標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)應(yīng)遵循的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)

— 63 — 準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范。

按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)的順序排列，每個(gè)層次內(nèi)按照發(fā)布時(shí)間順序列出。列出的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)為最新版本，并為現(xiàn)行有效。

所列標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與本建設(shè)項(xiàng)目的安全生產(chǎn)相關(guān)，在報(bào)告中沒有引用到的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不列入。1.2.3建設(shè)項(xiàng)目合法證明文件

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)所依據(jù)的合法證明文件，包括但不限于建設(shè)項(xiàng)目《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》批復(fù)文件及重大設(shè)計(jì)變更批復(fù)文件。

所列的文件包括發(fā)文單位、日期和文件號等相關(guān)內(nèi)容。1.2.4建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)資料

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)所依據(jù)的有關(guān)技術(shù)資料（包括文件名稱、編制單位和日期等相關(guān)內(nèi)容），包括但不限于下列資料：

（1）建設(shè)項(xiàng)目《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》；

（2）建設(shè)項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)資料和設(shè)計(jì)變更；

（3）建設(shè)項(xiàng)目地質(zhì)勘察報(bào)告、地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評估報(bào)告；（4）相關(guān)專題研究（試驗(yàn)）報(bào)告；

（5）建設(shè)項(xiàng)目施工記錄（含隱蔽工程施工記錄及中間驗(yàn)收記錄）、竣工報(bào)告及竣工圖；

（6）建設(shè)項(xiàng)目施工監(jiān)理記錄和施工監(jiān)理報(bào)告。

— 64 —

1.2.5其他評價(jià)依據(jù)

列出建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)所依據(jù)的其他有關(guān)資料，如建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)委托書（任務(wù)書、合同書）等。2.建設(shè)項(xiàng)目概述 2.1建設(shè)單位概況

簡要介紹建設(shè)單位歷史沿革、經(jīng)濟(jì)類型、隸屬關(guān)系等基本情況，建設(shè)項(xiàng)目背景及立項(xiàng)情況。

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目行政區(qū)劃、地理位置及交通、周邊環(huán)境等。

2.2自然環(huán)境概況

簡要介紹區(qū)域地形地貌、氣候（包括降雨量、風(fēng)向、主導(dǎo)風(fēng)向、氣溫、凍土深度、最高洪水位或山洪特征）、地震烈度等。2.3地質(zhì)概況 2.3.1礦區(qū)地質(zhì)概況

簡要介紹礦床在區(qū)域地質(zhì)單元中的構(gòu)造位置，礦區(qū)主要地層、構(gòu)造、巖漿巖體、影響開采技術(shù)條件的風(fēng)化、蝕變特征，礦床成因類型。2.3.2礦床地質(zhì)特征

簡要介紹礦體形態(tài)、規(guī)模、埋藏條件、礦石性質(zhì)、礦體圍巖等。

2.3.3水文地質(zhì)概況

簡要介紹礦區(qū)水文地質(zhì)類型、條件及其特征，礦坑涌水量

— 65 — 等。

2.3.4工程地質(zhì)概況

簡要介紹礦區(qū)工程地質(zhì)巖組、巖體結(jié)構(gòu)特征、工程地質(zhì)特征、工程地質(zhì)條件復(fù)雜程度、可能出現(xiàn)的工程地質(zhì)問題等。2.4建設(shè)概況

簡要介紹礦山項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)的主要內(nèi)容，包括但不限于以下內(nèi)容。

2.4.1礦山開采現(xiàn)狀（改、擴(kuò)建項(xiàng)目）

簡要介紹礦山原有情況、安全生產(chǎn)現(xiàn)狀、利舊工程等。2.4.2總平面布置

簡要介紹礦區(qū)區(qū)域概況、廠址、工程組成、總體布置、工業(yè)場地和總平面布置、企業(yè)內(nèi)外部運(yùn)輸與礦區(qū)道路等。

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目出坑巖石量、排土場位置、排土方式和作業(yè)過程、排土場堆置要素、排土場運(yùn)輸方式及線路布置、防洪排水設(shè)施和主要設(shè)備等。2.4.3開采范圍

簡要介紹開采方式、開采范圍、開采順序。聯(lián)合開采時(shí)，論述露天、地下的界限和相互關(guān)系等。2.4.4生產(chǎn)規(guī)模及工作制度

簡要介紹地質(zhì)儲量及范圍、礦山開采儲量、礦山生產(chǎn)規(guī)模、服務(wù)年限、產(chǎn)品方案、工作制度等。2.4.5采礦方法

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簡要介紹露天開采境界、臺階參數(shù)、采剝方法、穿孔爆破與鏟裝作業(yè)等。2.4.6開拓運(yùn)輸

簡要介紹開拓運(yùn)輸方式，說明露天采場各臺階與采礦工業(yè)場地、儲礦倉、排土場等的聯(lián)系；簡要介紹運(yùn)輸線路和設(shè)備，主要運(yùn)輸設(shè)施的位置、結(jié)構(gòu)形式、支護(hù)和裝備等。2.4.7采場防排水

簡要介紹露天防排水條件、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、允許淹沒條件等；山坡露天開采防洪截水方式，截洪、導(dǎo)水溝的布置形式和主要技術(shù)規(guī)程等；凹陷露天開采的排水方式、排水系統(tǒng)布置和排水設(shè)備等。2.4.8供配電

簡要介紹用電負(fù)荷、電源、供電系統(tǒng)、變（配）電所、輸電線路、繼電保護(hù)及自動(dòng)裝置、過電壓保護(hù)及接地措施、電氣照明等。

2.4.9通信系統(tǒng)

簡要介紹通信種類、通信設(shè)備、電纜敷設(shè)等。2.4.10個(gè)人安全防護(hù)

簡要介紹礦山工作人員配備的個(gè)人安全防護(hù)用品情況。2.4.11安全標(biāo)志

簡要介紹礦山生產(chǎn)地點(diǎn)設(shè)置的安全標(biāo)志，包括礦山、交通、電氣安全標(biāo)志情況。

— 67 — 2.4.12安全管理

簡要介紹企業(yè)安全組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員教育培訓(xùn)及取證、安全生產(chǎn)制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援預(yù)案、現(xiàn)場管理、安全檢查等安全管理情況。2.4.13安全設(shè)施投入

簡要說明項(xiàng)目安全設(shè)施投資決算和安全設(shè)施投資明細(xì)等。2.4.14設(shè)計(jì)變更

簡要說明建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)修改變更。2.4.15其他

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目其他需要說明的內(nèi)容。2.5施工及監(jiān)理概況

簡要介紹項(xiàng)目施工、監(jiān)理單位基本情況，建設(shè)項(xiàng)目開工、竣工日期及其工程進(jìn)度控制情況，重點(diǎn)分項(xiàng)工程、隱蔽工程施工組織、質(zhì)量控制和交工驗(yàn)收等基本情況。2.6試運(yùn)行概況

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間各生產(chǎn)系統(tǒng)運(yùn)行狀況、安全設(shè)施運(yùn)行效果、出現(xiàn)的問題及解決情況、日常安全管理、安全生產(chǎn)事故等情況。2.7安全設(shè)施概況

用表格形式分別列出建設(shè)項(xiàng)目的基本安全設(shè)施和專用安全設(shè)施目錄。

3.安全設(shè)施符合性評價(jià)

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對照建設(shè)項(xiàng)目的《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》，結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際檢查、竣工驗(yàn)收資料、施工記錄、監(jiān)理記錄、檢測檢驗(yàn)、監(jiān)測數(shù)據(jù)等相關(guān)資料，采用安全檢查表方法檢查基本安全設(shè)施、專用安全設(shè)施和安全管理等是否符合《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》要求，進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，評價(jià)其符合性，檢查的結(jié)果為“符合”與“不符合”兩種。對于每個(gè)符合性評價(jià)部分，應(yīng)有相應(yīng)的附件來證明。

對于每項(xiàng)設(shè)施，《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》中提出了具體的參數(shù)要求，以《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》中相關(guān)參數(shù)作為檢查依據(jù)評價(jià)其符合性；如果沒有提出具體的參數(shù)要求，則應(yīng)以相關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程作為檢查依據(jù)來評價(jià)其符合性。

《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》中不涉及到的內(nèi)容不列入評價(jià)內(nèi)容。驗(yàn)收評價(jià)單元一般劃為：安全設(shè)施“三同時(shí)”程序、露天采場、采場防排水系統(tǒng)、礦巖運(yùn)輸系統(tǒng)、供配電、總平面布置、通信系統(tǒng)、個(gè)人安全防護(hù)、安全標(biāo)志、安全管理等單元。評價(jià)項(xiàng)目可以根據(jù)項(xiàng)目的特點(diǎn)，選擇適合本項(xiàng)目的評價(jià)單元。3.1安全設(shè)施“三同時(shí)”程序

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章等規(guī)定，檢查礦山建設(shè)企業(yè)的合法證件，對項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”程序及實(shí)施情況的合法性進(jìn)行評價(jià)。主要對安全預(yù)評價(jià)、安全設(shè)施設(shè)計(jì)、施工單位資質(zhì)、監(jiān)理單位資質(zhì)、工程地質(zhì)勘察單位資質(zhì)、周邊居民及建構(gòu)筑物搬遷等方面進(jìn)行符合性評價(jià)。3.2露天采場

— 69 —（1）對露天采場平臺寬度、臺階高度、臺階坡面角、運(yùn)輸?shù)缆返木徠露蔚冗M(jìn)行符合性評價(jià)。

（2）對爆破安全距離界線、露天采場邊界圍欄、爆破安全設(shè)施（含躲避設(shè)施、警示旗、報(bào)警器、警戒帶等）等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（3）對不穩(wěn)定邊坡（含破碎站邊坡）處理和加固方法、邊坡監(jiān)測方法及監(jiān)測點(diǎn)布置、溜井口的安全護(hù)欄、擋車設(shè)施、格篩等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（4）對廢棄巷道、采空區(qū)和溶洞的充填、封堵措施或隔離設(shè)施、危險(xiǎn)區(qū)域處理方法等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（5）對水力開采運(yùn)礦溝槽上安全設(shè)施（蓋板或金屬網(wǎng)等）、挖掘船開采時(shí)挖掘船上的救護(hù)設(shè)備、作業(yè)人員救生器材等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.3采場防排水系統(tǒng)

（1）對為保證采礦安全而設(shè)計(jì)的河流改道（含導(dǎo)流堤、明溝、隧洞、橋涵等）和河床加固工程、露天采場封閉圈以外的防洪堤、攔水壩、沉沙池、消能池（壩）、截水溝、排洪溝、截排水隧洞等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（2）對水泵、排水管道、水位與流量監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行符合性評價(jià)。

（3）對大水礦山露天采場內(nèi)外部地表疏干井和邊坡放水孔、帷幕注漿進(jìn)行符合性評價(jià)。

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3.4礦巖運(yùn)輸系統(tǒng) 3.4.1鐵路運(yùn)輸

對安全線、避讓線、制動(dòng)檢查所、限界架、道口護(hù)攔、警示報(bào)警設(shè)施；安全護(hù)欄、防護(hù)網(wǎng)、線路護(hù)輪軌、防溜車設(shè)施、減速器、阻車器、擋車設(shè)施與警示標(biāo)志、防爬設(shè)施、曲線軌道加固措施、運(yùn)輸巷道防護(hù)措施等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.4.2汽車運(yùn)輸

對道路邊坡加固和防護(hù)措施、運(yùn)輸巷道防護(hù)措施、運(yùn)輸?shù)缆飞系陌踩o(hù)欄、擋車設(shè)施、緊急避險(xiǎn)道、聲光報(bào)警裝置、卸載點(diǎn)安全擋車設(shè)施等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.4.3帶式輸送機(jī)運(yùn)輸

對帶式輸送系統(tǒng)各種閉鎖和機(jī)械、電氣保護(hù)裝置、運(yùn)輸巷道防護(hù)措施、帶式輸送機(jī)的安全護(hù)罩、安全護(hù)欄、梯子、扶手等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.4.4架空索道運(yùn)輸

（1）對架空索道的承載鋼絲繩、牽引鋼絲繩、制動(dòng)系統(tǒng)、控制系統(tǒng)等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（2）對線路經(jīng)過廠區(qū)、居民區(qū)、鐵路、道路時(shí)的安全防護(hù)措施、線路與電力、通信架空線交叉時(shí)的安全防護(hù)措施、站房安全護(hù)欄等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.4.5斜坡卷揚(yáng)運(yùn)輸

對提升裝置（包括制動(dòng)系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、提升鋼絲繩及其連

— 71 — 接裝置）、提升容器（包括箕斗、礦車和人車）、阻車器、安全擋車設(shè)施、軌道兩側(cè)的塹溝、安全隔擋設(shè)施、軌道防滑措施、人行道、梯子和扶手、斜坡上的防止跑車裝置、提升機(jī)房內(nèi)的安全護(hù)欄等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.4.6溜井及破碎系統(tǒng)

對溜井底放礦硐室的安全通道、安全擋車設(shè)施、格篩和安全標(biāo)志以及安全護(hù)欄、護(hù)罩、蓋板、扶手、防滑鋼板、主風(fēng)機(jī)進(jìn)風(fēng)口的安全護(hù)欄和防護(hù)網(wǎng)等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.5供配電

（1）對供電電源、供電線路及總降壓主變壓器、高（低）壓供配電系統(tǒng)中性點(diǎn)接地方式、采場供配電系統(tǒng)的各級配電電壓等級、向采場供電的變配電室防火門及金屬線網(wǎng)門、照明設(shè)施、地面建筑物防雷設(shè)施、牽引變電所接地設(shè)施、采場變配電室應(yīng)急照明設(shè)施等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（2）對低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)裝置、直流牽引變電所電氣保護(hù)設(shè)施、直流牽引網(wǎng)絡(luò)安全措施、爆炸危險(xiǎn)場所電機(jī)車軌道電氣安全措施、用電設(shè)備和配電線路的繼電保護(hù)裝置、裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施、保護(hù)接地等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.6總平面布置 3.6.1工業(yè)場地

（1）對為保證露天開采和工業(yè)場地的安全而進(jìn)行的的河流— 72 —

改道及河床加固（含導(dǎo)流堤、明溝、隧洞、橋涵等）、地表截排水（地表截水溝、排洪溝/渠、防洪堤、攔水壩、截排水隧洞、沉沙池、消能池/壩等）等進(jìn)行符合性評價(jià)。

（2）對工業(yè)場地邊坡、護(hù)坡和安全加固措施等進(jìn)行符合性評價(jià)。

3.6.2建（構(gòu)）筑物防火

對總平面布置中各建筑物的火災(zāi)危險(xiǎn)性、耐火等級、防火距離、廠區(qū)內(nèi)消防通道設(shè)置等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.6.3排土場（廢石場）

（1）對排土場安全平臺、階段高度、運(yùn)輸?shù)缆肪徠露蔚冗M(jìn)行符合性評價(jià)。

（2）對排土場底部排滲設(shè)施、地基處理措施、排土場監(jiān)測、截水溝、排水溝、排水隧洞、截洪壩、照明及攔擋設(shè)施等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.7通信系統(tǒng)

對聯(lián)絡(luò)通信系統(tǒng)、信號系統(tǒng)、監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行符合性評價(jià)。

3.8個(gè)人安全防護(hù)

對礦山工作人員配備的個(gè)人安全防護(hù)用品（包括防護(hù)用品的發(fā)放、防護(hù)用品的佩戴）等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.9安全標(biāo)志

對礦山生產(chǎn)地點(diǎn)設(shè)置的安全標(biāo)志（包括礦山、交通、電氣安

— 73 — 全標(biāo)志）等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.10安全管理 3.10.1組織與制度

對安全組織機(jī)構(gòu)及人員配備、安全教育及培訓(xùn)、特種作業(yè)人員持證情況、規(guī)章制度、安全投入、安全教育和培訓(xùn)（場地、費(fèi)用）等進(jìn)行符合性評價(jià)。3.10.2安全運(yùn)行管理

對生產(chǎn)計(jì)劃、現(xiàn)場管理及生產(chǎn)安全檢查等進(jìn)行符合性評價(jià)。

3.10.3應(yīng)急救援

對礦山救護(hù)隊(duì)或兼職救護(hù)隊(duì)的人員組成及技術(shù)裝備、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行符合性評價(jià)。4.安全對策措施建議

根據(jù)安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題或不足以及礦山項(xiàng)目存在的特殊安全因素，依據(jù)國家相關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，借鑒類似礦山的安全生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，提出具有針對性、實(shí)用性和可操作性的安全對策措施建議。5.評價(jià)結(jié)論

簡要說明評價(jià)對象安全設(shè)施建設(shè)和《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》的符合性。明確說明評價(jià)對象是否符合安全設(shè)施驗(yàn)收的條件，評價(jià)結(jié)論分為“符合”和“不符合”兩種。

以下情況評價(jià)結(jié)論為“符合”：

— 74 —

《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于規(guī)范金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收工作的指導(dǎo)意見》（安監(jiān)總管一〔2016〕14號）附表《金屬非金屬露天礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收表》中沒有否決項(xiàng)的檢查結(jié)論為“不符合”且驗(yàn)收檢查項(xiàng)總數(shù)中檢查結(jié)論為“不符合”的項(xiàng)少于5%。

符合以下情況之一的，評價(jià)結(jié)論為“不符合”：

一是《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于規(guī)范金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收工作的指導(dǎo)意見》附表《金屬非金屬露天礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收表》中有否決項(xiàng)檢查的結(jié)論為“不符合”；

二是《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于規(guī)范金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收工作的指導(dǎo)意見》附表《金屬非金屬露天礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收表》中驗(yàn)收檢查項(xiàng)總數(shù)中檢查結(jié)論為“不符合”的項(xiàng)超過5%（含5%）。6.附件

建設(shè)項(xiàng)目合法證明材料，包括（但不限于）建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、核準(zhǔn)或備案文件、建設(shè)項(xiàng)目《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》批復(fù)文件和其他企業(yè)生產(chǎn)合法證件等，各評價(jià)單元的主要證明材料，包括（但不限于）設(shè)計(jì)變更通知書、質(zhì)量檢驗(yàn)評定表、驗(yàn)收記錄、檢測檢驗(yàn)證書、各類資格證書、安全檢查記錄和培訓(xùn)記錄、現(xiàn)場照片等。

附件應(yīng)有序排列編號，要齊全、簡潔(如：安全管理制度附

— 75 — 目錄、記錄等抽取一次等)。

附件可單獨(dú)成冊。7.附圖

安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告應(yīng)附以下圖紙，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整：

（1）地形地質(zhì)圖；（2）總平面布置竣工圖；（3）露天開采現(xiàn)狀圖；（4）排土場現(xiàn)狀圖；

（5）開拓運(yùn)輸系統(tǒng)基建終了竣工圖；（6）露天采場排水系統(tǒng)基建終了竣工圖；（7）排土場排水系統(tǒng)基建終了竣工圖；（8）全礦（含露天）供電系統(tǒng)竣工圖。沒有竣工圖不能組織驗(yàn)收。

竣工圖紙應(yīng)與現(xiàn)場實(shí)際相符?？⒐D應(yīng)由施工單位按照實(shí)際的施工情況出圖，且應(yīng)有施工單位、監(jiān)理單位的有關(guān)人員簽字確認(rèn)，并加蓋相應(yīng)單位公章。

竣工圖中的字體、線條和各種標(biāo)記應(yīng)清晰可讀，簽字齊全，有彩色內(nèi)容的圖紙宜采用彩圖。

如果項(xiàng)目竣工與原有施工圖少于三處修改（包括增加、修改和刪除）的地方，可以在原有施工圖修改的地方手工標(biāo)識、簽字蓋章后，原有施工圖紙上加蓋竣工章可以作為竣工圖紙，其余— 76 —

施工圖不能作為竣工圖。

附圖可單獨(dú)成冊。8.附錄

露天礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)需要建設(shè)單位提供資料目錄如下：

（1）礦山概況。a.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。

b.立項(xiàng)批準(zhǔn)文件（或核準(zhǔn)、備案文件）。c.采礦許可證。

（2）落實(shí)安全設(shè)施“三同時(shí)”程序文件。a.安全預(yù)評價(jià)報(bào)告。

b.項(xiàng)目《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》評審意見和批復(fù)文件。

c.項(xiàng)目《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》重大變更的評審意見和批復(fù)文件。（3）項(xiàng)目技術(shù)文件。a.項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)。

b.項(xiàng)目《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》。

c.《安全設(shè)施設(shè)計(jì)》的設(shè)計(jì)變更通知單。

d.地質(zhì)勘探報(bào)告、工程勘查報(bào)告、地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評估報(bào)告。

e.其他的一些專題性研究。（4）項(xiàng)目建設(shè)情況。a.施工單位資質(zhì)。

— 77 — b.監(jiān)理單位資質(zhì)。

c.單項(xiàng)工程、單位工程驗(yàn)收資料，評級情況，工程質(zhì)量認(rèn)證資料。

d.隱蔽工程的檢查驗(yàn)收記錄。e.施工總結(jié)和監(jiān)理總結(jié)報(bào)告。

f.反映安全設(shè)施實(shí)際情況的圖紙，包括：地形地質(zhì)圖，總平面布置竣工圖，露天開采終了境界平面圖，露天開采現(xiàn)狀圖，排土場現(xiàn)狀圖，開拓運(yùn)輸系統(tǒng)竣工圖，露天采場排水系統(tǒng)竣工圖，排土場排水系統(tǒng)竣工圖，供電系統(tǒng)竣工圖等。

（5）安全設(shè)施說明（以具體的安全設(shè)施設(shè)計(jì)為準(zhǔn)）。a.安全設(shè)施、設(shè)備、裝置試運(yùn)行情況。b.采場、工業(yè)場地消防器材臺賬。c.特種設(shè)備臺賬。

d.防爆電氣、消防報(bào)警設(shè)施臺賬。

e.礦山安全檢驗(yàn)、檢測和測定數(shù)據(jù)資料及儀表、設(shè)施臺賬。

f.安全應(yīng)急救援物資臺賬（含排土場應(yīng)急物資）。g.礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志及其使用情況資料。（6）安全管理資料。

a.安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、專職安全生產(chǎn)人員聘任文件。b.安全生產(chǎn)責(zé)任制。c.安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度。

— 78 —

d.事故應(yīng)急救援預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案的備案表、應(yīng)急預(yù)案的演練記錄、總結(jié)。

e.兼職礦山救護(hù)隊(duì)相關(guān)人員名單、應(yīng)急救援器材設(shè)備清單、礦山救援協(xié)議。

f.特殊工種培訓(xùn)、考核記錄及其操作資格證書。

g.安全檢查記錄、安全不符合項(xiàng)整改情況及其反饋、復(fù)查記錄資料。

h.為職工繳納工傷保險(xiǎn)的證明。i.安全教育、培訓(xùn)臺賬等資料。

j.項(xiàng)目投資決算總額及安全設(shè)施投資表。k.個(gè)人安全防護(hù)用品臺賬發(fā)放記錄。l.試運(yùn)行期間生產(chǎn)安全事故情況。m.其他安全管理和安全技術(shù)措施。

（7）安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)所需的其他資料和數(shù)據(jù)。

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第三篇：驗(yàn)收申請報(bào)告(附件)

驗(yàn)收申請報(bào)告

致：黑龍江省水利工程建設(shè)監(jiān)理公司 佳木斯市郊區(qū)大頭山灌區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理部

佳木斯市郊區(qū)大頭山渠首泵站主體工程上游段按照設(shè)計(jì)文件的建設(shè)內(nèi)容已全部完成，按照水利部《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》（SL176-2007）《,水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》（SL223-2008）的有關(guān)規(guī)定，申請進(jìn)行分部工程進(jìn)行驗(yàn)收。

施工單位：黑龍江省水利沖填工程處佳木斯大頭山項(xiàng)目部

申請日期：2011年8月5日

驗(yàn)收申請報(bào)告

致：黑龍江省水利工程建設(shè)監(jiān)理公司 佳木斯市郊區(qū)大頭山灌區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理部

佳木斯市郊區(qū)大頭山渠首泵站主體工程泵室段按照設(shè)計(jì)文件的建設(shè)內(nèi)容已全部完成，按照水利部《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》（SL176-2007）《,水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》（SL223-2008）的有關(guān)規(guī)定，申請進(jìn)行分部工程進(jìn)行驗(yàn)收。

施工單位：黑龍江省水利沖填工程處佳木斯大頭山項(xiàng)目部

申請日期：2011年10月22日

驗(yàn)收申請報(bào)告

致：黑龍江省水利工程建設(shè)監(jiān)理公司 佳木斯市郊區(qū)大頭山灌區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理部

佳木斯市郊區(qū)大頭山渠首泵站主體工程交通橋按照設(shè)計(jì)文件的建設(shè)內(nèi)容已全部完成，按照水利部《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》（SL176-2007）《,水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》（SL223-2008）的有關(guān)規(guī)定，申請進(jìn)行分部工程進(jìn)行驗(yàn)收。

施工單位：黑龍江省水利沖填工程處佳木斯大頭山項(xiàng)目部

申請日期：2011年10月31日

驗(yàn)收申請報(bào)告

致：黑龍江省水利工程建設(shè)監(jiān)理公司 佳木斯市郊區(qū)大頭山灌區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理部

佳木斯市郊區(qū)大頭山渠首泵站主體工程堤防按照設(shè)計(jì)文件的建設(shè)內(nèi)容已全部完成，按照水利部《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》（SL176-2007）,《水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》（SL223-2008）的有關(guān)規(guī)定，申請進(jìn)行分部工程進(jìn)行驗(yàn)收。

施工單位：黑龍江省水利沖填工程處佳木斯大頭山項(xiàng)目部

申請日期：2011年10月31日

驗(yàn)收申請報(bào)告

致：黑龍江省水利工程建設(shè)監(jiān)理公司 佳木斯市郊區(qū)大頭山灌區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理部

佳木斯市郊區(qū)大頭山渠首泵站主體工程出口段按照設(shè)計(jì)文件的建設(shè)內(nèi)容已全部完成，按照水利部《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》（SL176-2007）《,水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》（SL223-2008）的有關(guān)規(guī)定，申請進(jìn)行分部工程進(jìn)行驗(yàn)收。

施工單位：黑龍江省水利沖填工程處佳木斯大頭山項(xiàng)目部

申請日期：2011年10月31日

驗(yàn)收申請報(bào)告

致：黑龍江省水利工程建設(shè)監(jiān)理公司 佳木斯市郊區(qū)大頭山灌區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理部

佳木斯市郊區(qū)大頭山渠首泵站主體工程機(jī)電設(shè)備安裝按照設(shè)計(jì)文件的建設(shè)內(nèi)容已全部完成，按照水利部《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》（SL176-2007）,《水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》（SL223-2008）的有關(guān)規(guī)定，申請進(jìn)行分部工程進(jìn)行驗(yàn)收。

施工單位：黑龍江省水利沖填工程處佳木斯大頭山項(xiàng)目部

申請日期：2011年10月31日

第四篇：《安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告》編寫提綱

附件3 金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目 《安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告》編寫提綱

前言

簡述項(xiàng)目基本情況、評價(jià)項(xiàng)目委托方及評價(jià)要求、評價(jià)工作過程等。

1.評價(jià)目的與依據(jù) 1.1評價(jià)對象和范圍

描述評價(jià)項(xiàng)目名稱，根據(jù)項(xiàng)目立項(xiàng)批復(fù)文件、初步設(shè)計(jì)資料和有關(guān)法律法規(guī)等明確安全驗(yàn)收評價(jià)范圍。安全驗(yàn)收評價(jià)范圍一般從空間范圍或生產(chǎn)系統(tǒng)組成進(jìn)行說明，應(yīng)說明不包括哪些方面（一般不包括選礦廠〈供配電除外〉、地面炸藥庫、危險(xiǎn)化學(xué)品等）。

1.2評價(jià)目的和內(nèi)容

結(jié)合評價(jià)對象的特點(diǎn)，簡述編制安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告的目的和主要內(nèi)容。

1.3評價(jià)依據(jù) 1.3.1法律法規(guī)

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)應(yīng)遵循的安全生產(chǎn)法律、行政法規(guī)、司法解釋、部門規(guī)章、地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件。

1.3.2標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)應(yīng)遵循的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范。

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1.3.3建設(shè)項(xiàng)目合法證明文件

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)所依據(jù)的合法證明文件（包括發(fā)文單位、日期和文件號等相關(guān)內(nèi)容）。包括但不限于下列文件：

（1）建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、核準(zhǔn)或備案文件；

（2）建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)安全專篇批復(fù)文件及重大設(shè)計(jì)變更批復(fù)文件；

（3）建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)委托書（任務(wù)書、合同書）。1.3.4建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)資料

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)所依據(jù)的有關(guān)技術(shù)資料（包括文件名稱、編制單位和日期等相關(guān)內(nèi)容）。包括但不限于下列文件：

（1）建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)安全專篇；

（2）建設(shè)項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)資料和設(shè)計(jì)變更；

（3）建設(shè)項(xiàng)目地質(zhì)勘察報(bào)告、地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評估報(bào)告；（4）建設(shè)項(xiàng)目施工記錄（含隱蔽工程施工記錄及中間驗(yàn)收記錄）、竣工報(bào)告及竣工圖；

（5）建設(shè)項(xiàng)目施工監(jiān)理記錄和施工監(jiān)理報(bào)告。1.3.5其他評價(jià)依據(jù)

列出建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)所依據(jù)的其他有關(guān)文件。1.4評價(jià)程序

簡要介紹開展金屬非金屬礦山建設(shè)項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)工作的主要步驟和內(nèi)容。

2.建設(shè)項(xiàng)目概述 2.1建設(shè)單位概況

簡要介紹建設(shè)單位歷史沿革、經(jīng)濟(jì)類型、隸屬關(guān)系等基本情

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況，建設(shè)項(xiàng)目背景及立項(xiàng)情況。

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目行政區(qū)劃、地理位置及交通、礦區(qū)周邊環(huán)境等。

2.2自然環(huán)境概況

簡要介紹區(qū)域地形地貌、氣候（降雨量、風(fēng)向、主導(dǎo)風(fēng)向、氣溫、凍土深度、最高洪水位或山洪特征等）、地震烈度等。

2.3地質(zhì)概況 2.3.1礦區(qū)地質(zhì)概況

簡要介紹礦區(qū)在大地構(gòu)造中的位置、出露地層、脈巖和區(qū)域構(gòu)造等區(qū)域地質(zhì)情況，以及礦區(qū)地層、地質(zhì)構(gòu)造和巖石等礦區(qū)地質(zhì)情況。

2.3.2礦床地質(zhì)特征

簡要介紹礦體特征、礦石特征、夾石（層）分布規(guī)律及巖性特征、頂?shù)装鍑鷰r等。

2.3.3水文地質(zhì)概況

簡要介紹區(qū)域水文地質(zhì)，礦區(qū)水文地質(zhì)類型、條件及其特征，礦坑涌水量等。

2.3.4工程地質(zhì)概況

簡要介紹礦區(qū)工程地質(zhì)巖組、巖體結(jié)構(gòu)特征、工程地質(zhì)特征、工程地質(zhì)條件復(fù)雜程度、可能出現(xiàn)的工程地質(zhì)問題等。

2.4建設(shè)概況

簡要介紹礦山項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)的主要內(nèi)容，包括但不限于以下內(nèi)容：

2.4.1礦山開采現(xiàn)狀（改、擴(kuò)建項(xiàng)目）

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簡要說明原有設(shè)計(jì)情況，擴(kuò)建前開采情況、特點(diǎn)及存在的主要問題，利舊工程、與原系統(tǒng)的相互關(guān)系和影響，原有輔助設(shè)施等。

2.4.2建設(shè)規(guī)模及工作制度

簡要介紹地質(zhì)報(bào)告提交儲量及范圍、礦山開采儲量、礦山生產(chǎn)規(guī)模、服務(wù)年限、產(chǎn)品方案、工作制度等。

2.4.3總圖運(yùn)輸

簡要介紹礦區(qū)區(qū)域概況、廠址、工程組成、總體布置、工業(yè)場地和總平面布置、企業(yè)內(nèi)外部運(yùn)輸與礦區(qū)道路等。

2.4.4開采范圍

簡要介紹開采對象、開采范圍、礦區(qū)開采順序。聯(lián)合開采時(shí)，論述露天、地下的界限和相互關(guān)系等。

2.4.5開拓運(yùn)輸系統(tǒng)

地下礦山簡要介紹開拓方式，主要開拓工程的位置、結(jié)構(gòu)形式、支護(hù)和裝備，中段高度和標(biāo)高；礦石、廢石、人員、材料、設(shè)備的提升、運(yùn)輸方法和系統(tǒng)等。

露天礦山簡要介紹開拓運(yùn)輸方式，說明露天采場各臺階與采礦工業(yè)場地、礦倉、排土場等的聯(lián)系；簡要介紹運(yùn)輸線路和設(shè)備，主要運(yùn)輸設(shè)施的位置、結(jié)構(gòu)形式、支護(hù)和裝備等。

2.4.6采礦工藝

地下礦山簡要介紹采用的采礦方法、回采順序、礦塊構(gòu)成要素、采準(zhǔn)切割、礦房及礦柱回采、采空區(qū)處理等。對于采用充填采礦方法的礦山，應(yīng)簡要介紹充填材料、充填料制備及輸送、充填供排水和排泥、充填系統(tǒng)計(jì)量和控制等。

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露天礦山簡要介紹露天采場境界、臺階參數(shù)、采剝方法、穿孔爆破與鏟裝作業(yè)等。

2.4.7通風(fēng)防塵

地下礦山簡要介紹通風(fēng)方式、風(fēng)量和風(fēng)壓計(jì)算、風(fēng)流風(fēng)量控制措施、局部通風(fēng)和主要通風(fēng)的防塵裝置及設(shè)施等。

露天礦山簡要介紹塵毒污染控制工程技術(shù)措施，膠帶運(yùn)輸斜井和平硐溜井等井巷工程的通風(fēng)防塵裝置及設(shè)施等。

2.4.8礦山電氣

簡要介紹用電負(fù)荷、電源、供電系統(tǒng)、變（配）電所、輸電線路、繼電保護(hù)及自動(dòng)裝置、過電壓保護(hù)及接地措施、電氣照明等。

2.4.9防排水與防滅火

地下礦山簡要介紹礦井涌水量、排水方式與系統(tǒng)、水倉容積、水倉和水泵房的布置、排水設(shè)備、突水預(yù)防等；井下消防供水系統(tǒng)、消防器材配置、火災(zāi)信號設(shè)置和具有自燃傾向性礦山防滅火工程技術(shù)措施等。

露天礦山簡要介紹露天礦防排水條件、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、允許淹沒條件等；山坡露天開采防洪截水方式，截洪、導(dǎo)水溝的布置形式和主要技術(shù)規(guī)格等；凹陷露天開采的排水方式、排水系統(tǒng)布置和排水設(shè)備等；露天采場消防供水系統(tǒng)和消防器材配置等。

2.4.10排土場

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目出坑巖石量、排土場位置、排土方式和作業(yè)過程、排土場堆置要素、排土場運(yùn)輸方式及線路布置、防洪排水設(shè)施和主要設(shè)備等。

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2.4.11壓風(fēng)及供水系統(tǒng)

簡要介紹壓風(fēng)設(shè)備及輔助設(shè)施，供水系統(tǒng)及設(shè)備等。2.4.12地下礦山安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”

簡要介紹監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、緊急避險(xiǎn)系統(tǒng)、壓風(fēng)自救系統(tǒng)、供水施救系統(tǒng)和通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)等。

2.4.13主要設(shè)備表

列表介紹實(shí)際主要生產(chǎn)設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量和分布等。2.4.14公用輔助設(shè)施及土建工程

簡要介紹給排水，自動(dòng)化儀表、通信，機(jī)、汽、電修設(shè)施，熱工及暖風(fēng)，土建工程等。

2.4.15企業(yè)安全管理

簡要介紹企業(yè)安全組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員教育培訓(xùn)及取證、安全生產(chǎn)制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援預(yù)案、現(xiàn)場管理、安全檢查等安全管理情況。

2.4.16安全設(shè)施設(shè)備投入

簡要說明項(xiàng)目投資決算和安全設(shè)施設(shè)備投資明細(xì)等。2.4.17設(shè)計(jì)變更

簡要說明建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)修改變更。2.4.18其他

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目其他需要說明的內(nèi)容。2.5施工及監(jiān)理概況

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目施工、監(jiān)理單位基本情況，建設(shè)項(xiàng)目開工、竣工日期及其工程進(jìn)度控制情況，重點(diǎn)分項(xiàng)工程、隱蔽工程施工組織、質(zhì)量控制和交工驗(yàn)收等基本情況。

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2.6試運(yùn)行概況

簡要介紹建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間各生產(chǎn)系統(tǒng)運(yùn)行狀況、安全設(shè)施運(yùn)行效果、出現(xiàn)的問題及解決情況、日常安全管理、安全生產(chǎn)事故等情況。

3.危險(xiǎn)、有害因素辨識及分析 3.1主要危險(xiǎn)、有害因素辨識與分析

根據(jù)礦山地質(zhì)資料、項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)方案、企業(yè)安全管理和周邊環(huán)境等，對建設(shè)項(xiàng)目存在的危險(xiǎn)、有害因素進(jìn)行辨識，確定主要存在場所或部位，對可能導(dǎo)致事故發(fā)生原因、危險(xiǎn)特性、可能產(chǎn)生的后果予以分析。

地下礦山重點(diǎn)辨識與分析冒頂片幫、透水、中毒窒息、放炮、火藥爆炸、高處墜落和火災(zāi)等危險(xiǎn)、有害因素。

露天礦山重點(diǎn)辨識與分析坍塌、放炮、火藥爆炸、車輛傷害和高處墜落等危險(xiǎn)、有害因素。

3.2重大危險(xiǎn)源辨識分析

依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對建設(shè)項(xiàng)目存在的重大危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識，對可能導(dǎo)致事故發(fā)生的原因、危險(xiǎn)特性、可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行分析。

4.評價(jià)單元?jiǎng)澐旨霸u價(jià)方法選擇 4.1評價(jià)單元?jiǎng)澐?/p>

簡述劃分評價(jià)單元的依據(jù)和原則，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)和評價(jià)單元?jiǎng)澐衷瓌t確定評價(jià)單元。一般宜根據(jù)礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和工藝過程劃分為建設(shè)程序符合性、總平面布置、地下礦山開拓、提升和運(yùn)輸、采掘（剝）、通風(fēng)防塵、礦山電氣、防排水與防滅火、排

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土場、地下礦山安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”、安全管理和其他等評價(jià)單元。

4.2評價(jià)方法選擇

簡述評價(jià)方法選擇的依據(jù)和原則，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)和評價(jià)方法選擇原則確定評價(jià)方法，并分別介紹所選用的評價(jià)方法。一般宜選用但不局限于以下方法進(jìn)行定性、定量分析評價(jià)：

安全檢查法、安全檢查表法、作業(yè)條件危險(xiǎn)性評價(jià)方法等定性評價(jià)方法。

5.定性定量評價(jià)

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和初步設(shè)計(jì)安全專篇等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際檢查、竣工驗(yàn)收資料、施工記錄、監(jiān)理記錄和試運(yùn)行記錄等相關(guān)資料，針對建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)方案，對每一單元應(yīng)用所選用的評價(jià)方法進(jìn)行定性、定量分析評價(jià)。主要檢查安全設(shè)施、設(shè)備、裝置、安全措施和管理等是否符合規(guī)定，分析評價(jià)其安全有效性。對每一單元進(jìn)行評價(jià)總結(jié)。

5.1建設(shè)程序符合性單元

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，主要檢查礦山建設(shè)企業(yè)的合法證件，對項(xiàng)目立項(xiàng)、安全預(yù)評價(jià)、初步設(shè)計(jì)安全專篇及設(shè)計(jì)變更、施工及監(jiān)理等建設(shè)程序和相關(guān)資質(zhì)的合法性進(jìn)行分析與評價(jià)。

5.2總平面布置單元

主要檢查礦山采礦工業(yè)場地（主、副井工業(yè)場地）、輔助工業(yè)場地（風(fēng)井、充填井等工業(yè)場地）、相關(guān)建筑物及設(shè)施等的廠址、總體布置和相關(guān)的安全設(shè)備、設(shè)施及措施是否符合有關(guān)法律、— 28

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法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和初步設(shè)計(jì)安全專篇的要求，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.3地下礦山開拓單元

主要從豎井、斜井、平硐、主要斜坡道、主溜井、井底車場、井下炸藥庫等開拓工程的位置、形式和裝備，中段高度和標(biāo)高，安全出口等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.4提升和運(yùn)輸單元

地下礦山主要從提升和運(yùn)輸系統(tǒng)的安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施及裝置，檢測檢驗(yàn)及合格證書，電機(jī)車運(yùn)輸、無軌運(yùn)輸、膠帶運(yùn)輸?shù)脑O(shè)備、設(shè)施及運(yùn)輸線路，井下人車及運(yùn)送人員，信號系統(tǒng)和安全標(biāo)志等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

露天礦山主要從開拓運(yùn)輸方式，運(yùn)輸系統(tǒng)安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施及裝置，檢測檢驗(yàn)及合格證書，汽車、鐵路、斜坡道、膠帶機(jī)、平硐及溜井等運(yùn)輸設(shè)備、設(shè)施及運(yùn)輸線路，信號系統(tǒng)和安全標(biāo)志等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.5采掘（剝）單元

地下礦山主要從采礦及頂板管理、井巷掘進(jìn)及維護(hù)、鑿巖爆破、回采出礦等方面進(jìn)行安全評價(jià)。

（1）采礦及頂板管理。主要從采礦方法、回采順序和礦塊構(gòu)成要素，采場頂板管理（主要包括支護(hù)形式、支護(hù)質(zhì)量、最大暴露面積，采空區(qū)處理以及礦柱的回收、保護(hù)情況等）等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。對于采用充填采礦方法的礦山，還應(yīng)從礦山充填系統(tǒng)（主要包括設(shè)備、設(shè)施、充填控制及調(diào)度等）、充填材料、充填工藝、充填情況檢查及觀測、充

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填效果等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

（2）井巷掘進(jìn)與維護(hù)。主要從井巷掘進(jìn)、支護(hù)、維護(hù)和報(bào)廢等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

（3）鑿巖爆破。主要從鑿巖設(shè)備、作業(yè)過程、炮孔檢查及處理，爆破作業(yè)、爆破安全距離、二次破碎處理、爆破器材種類及其運(yùn)輸、使用和清退等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

（4）回采出礦。主要從出礦方式、出礦設(shè)備、出礦作業(yè)等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

露天礦山主要從露天采場、穿孔爆破、鏟裝作業(yè)等方面進(jìn)行安全評價(jià)。

（1）露天采場。主要從露天采場邊坡穩(wěn)定性觀測及分析、日常維護(hù)，開采境界、采剝方法及要素、不良地質(zhì)條件處理和安全標(biāo)志等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

（2）穿孔爆破。主要從穿孔設(shè)備、作業(yè)過程、炮孔檢查及處理，爆破設(shè)計(jì)、爆破作業(yè)、臨近邊坡爆破方法、避炮設(shè)施、爆破安全距離、二次破碎與根底處理、爆破器材種類及其運(yùn)輸、使用和清退等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

（3）鏟裝作業(yè)。主要從鏟裝作業(yè)方式、設(shè)備、作業(yè)以及作業(yè)面輔助作業(yè)（主要包括平場、清道、道路、采場灑水、爆堆堆積等）等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.6通風(fēng)防塵單元

主要從通風(fēng)方式、通風(fēng)設(shè)備設(shè)施、通風(fēng)效果與質(zhì)量，采場通風(fēng)、掘進(jìn)通風(fēng)，防塵措施、有毒有害氣體檢測和通風(fēng)檢測檢驗(yàn)等

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方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.7礦山電氣單元

主要從礦山供配電系統(tǒng)（主要包括礦山供電電源、供電回路、供配電電壓、負(fù)荷和系統(tǒng)接地等）、電氣設(shè)備及保護(hù)（主要包括變壓器規(guī)格型號及數(shù)量、過負(fù)荷保護(hù)、短路保護(hù)、漏電保護(hù)和避雷設(shè)施等）、電氣線路（主要包括電纜規(guī)格型號和線路布設(shè)等）、變配電硐室（所）、照明、保護(hù)接地、日常維護(hù)及檢修、礦山通訊和信號聯(lián)絡(luò)等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.8防排水與防滅火單元 5.8.1防排水子單元

地下礦山主要從地面防治水（主要包括井口和地面工業(yè)廣場位置、標(biāo)高，防治水設(shè)施及措施等）、井下排水系統(tǒng)（主要包括井下水泵房的布置、排水設(shè)備的能力和數(shù)量、防水閘門、排水管道及水倉布置等）、井下防透水（主要包括礦井水文地質(zhì)資料收集及水文地質(zhì)圖填繪、探放水設(shè)備配備情況、探放水措施制定及實(shí)施情況等）等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

露天礦山主要從露天采場的截、排水系統(tǒng)設(shè)施與設(shè)備，總出入溝口、排水井口和工業(yè)場地防洪措施，礦床疏干作業(yè)，防排水水文地質(zhì)資料和防排水機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.8.2防滅火子單元

主要從采場消防供水系統(tǒng)（主要包括水源、水池、管路、水量和滅火裝置等），主要采（掘）剝設(shè)備、建構(gòu)筑物、易燃易爆

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場所消防滅火器材配置及相關(guān)要求，火災(zāi)信號設(shè)置與管理等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。對于地下礦山，還應(yīng)從井下的消防供水系統(tǒng)（主要包括井下消防管路、消防材料庫和消防器材配備等）、具有自燃傾向性礦山防滅火系統(tǒng)等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.9排土場單元

主要從排土場選址勘察及地基處理，排土場堆置要素，排土場運(yùn)輸、作業(yè)方式、作業(yè)過程及其主要設(shè)備，排土場截洪防洪、排水及攔擋設(shè)施，排土場監(jiān)測設(shè)施、設(shè)備及其記錄，防止滑坡、塌方及泥石流產(chǎn)生的措施等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.10地下礦山安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”單元

主要從監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、緊急避險(xiǎn)系統(tǒng)、壓風(fēng)自救系統(tǒng)、供水施救系統(tǒng)和通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)方案、設(shè)備、設(shè)施和日常維護(hù)等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.11安全管理單元

主要從安全組織機(jī)構(gòu)及人員配備、安全教育及培訓(xùn)、特種作業(yè)人員持證情況、安全管理制度（含責(zé)任制和操作規(guī)程）、應(yīng)急救援、職業(yè)安全健康監(jiān)護(hù)、安全投入、現(xiàn)場管理及生產(chǎn)安全檢查等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

5.12其他單元

主要從壓風(fēng)與供水、公用輔助設(shè)施及土建工程等方面進(jìn)行符合性檢查，分析與評價(jià)其安全有效性。

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6.危險(xiǎn)危害程度評價(jià)

針對所辨識出的主要危險(xiǎn)、有害因素采用科學(xué)、合理、適用的評價(jià)方法對其引發(fā)事故的可能性及其嚴(yán)重程度進(jìn)行評價(jià)，為礦山正式投入生產(chǎn)運(yùn)行后的風(fēng)險(xiǎn)控制提供方法和依據(jù)。

7.安全對策措施建議

針對建設(shè)項(xiàng)目存在的危險(xiǎn)、有害因素和安全分析與評價(jià)結(jié)果，依據(jù)國家相關(guān)安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，借鑒類似礦山的安全生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，分單元提出安全對策措施建議。

8.評價(jià)結(jié)論

簡要列出評價(jià)對象運(yùn)行后存在的危險(xiǎn)、有害因素種類及其危險(xiǎn)危害程度。簡要說明評價(jià)對象安全設(shè)施、設(shè)備、裝置及安全管理措施等與法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和初步設(shè)計(jì)安全專篇的符合性及其安全有效性。明確評價(jià)結(jié)論，說明評價(jià)對象是否具備安全驗(yàn)收的條件。

9.附件

建設(shè)項(xiàng)目合法證明材料，包括（但不限于）建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、核準(zhǔn)或備案文件、采礦許可證、建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)安全專篇批復(fù)文件和其他企業(yè)生產(chǎn)合法證件等；各評價(jià)單元結(jié)論的主要證明材料，包括（但不限于）設(shè)計(jì)變更通知書、質(zhì)量檢驗(yàn)評定表、驗(yàn)收記錄、檢測檢驗(yàn)證書、各類資格證書、安全檢查記錄和培訓(xùn)記錄等。

10.附圖

金屬非金屬礦山安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告應(yīng)附以下圖紙，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

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（1）地形地質(zhì)圖；（2）總平面布置竣工圖；（3）地下礦山井上下對照圖；

（4）地下礦山開拓系統(tǒng)坑內(nèi)外平面復(fù)合竣工圖；（5）地下礦山開拓系統(tǒng)縱投影竣工圖；（6）地下礦山典型采礦方法圖；（7）地下礦山中段平面竣工圖；（8）地下礦山主、副井剖面竣工圖；（9）主要井巷斷面竣工圖；（10）井底車場竣工圖；（11）提升系統(tǒng)竣工圖；

（12）地下礦山安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”竣工圖；（13）露天開采終了境界平面圖；（14）露天開采現(xiàn)狀圖；（15）露天開采采剝方法圖；（16）露天開采開拓運(yùn)輸系統(tǒng)竣工圖；（17）排土場現(xiàn)狀圖、攔土壩竣工圖；（18）通風(fēng)系統(tǒng)竣工圖；（19）排水系統(tǒng)竣工圖；（20）供電系統(tǒng)竣工圖。

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第五篇：××項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告模版(項(xiàng)目安全驗(yàn)收綜合評價(jià))

××項(xiàng)目安全驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告模版（項(xiàng)目安全驗(yàn)收綜合評價(jià)）

項(xiàng)目安全驗(yàn)收綜合評價(jià)

項(xiàng)目評價(jià)組依據(jù)國家、地方、電子行業(yè)相關(guān)安全法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用安全系統(tǒng)工程的理論及方法，對項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及安全管理，全面進(jìn)行了現(xiàn)場查驗(yàn)、查證及綜合性安全評價(jià)，現(xiàn)將評價(jià)分析及整改建議的要點(diǎn)歸納如下。

主要危險(xiǎn)危害因素和危險(xiǎn)源點(diǎn)

1、燃爆中毒、灼傷－易燃液體、氯化劑、腐蝕品、有毒有害氣體等化學(xué)危險(xiǎn)品的貯存、輸運(yùn)、使用部位。

2、火災(zāi)爆炸－油罐，天然氣調(diào)壓、輸送、用氣裝置（鍋爐）。

3、物理爆炸－鍋爐、壓力容器（蒸發(fā)器、冷凝器、儲氣罐等）、氣瓶。

4、觸電危險(xiǎn)－變配電設(shè)備設(shè)施、電氣線路、用電設(shè)備設(shè)施。

5、靜電危害－使用、輸送、貯存易燃易爆物質(zhì)的管路、設(shè)施，以及火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)環(huán)境中的設(shè)備設(shè)施。

6、高空墜落－2m以上各類高空作業(yè)點(diǎn)。

7、車輛傷害－廠內(nèi)運(yùn)輸車輛。

8、機(jī)械傷害－空壓站、冷凍站、水泵房、鍋爐房的各類傳動(dòng)旋轉(zhuǎn)部位。

9、灼傷－高溫設(shè)備、管路及使用激光源，紅外線光源的設(shè)備、機(jī)臺。

10、噪聲危害－空壓設(shè)備、泵類、風(fēng)機(jī)等設(shè)備。