第一篇：心理咨詢師二級總結復習資料 小抄版 2

談話的內容和范圍？1求助者主動提出的內容2接待中觀察到的疑點3心理測評的結果4上級咨詢師5多個談話目標。

遵循的原則？1接受能力符合興起2病因有直接針對性3個性發(fā)展矯正4探索深層病因5鑒別診斷6改變態(tài)度與認知7把握精神狀態(tài)行為特點。

桑德伯格提綱1身份資料2就診的原因對治療的期望3近期狀態(tài)4對家庭的看法5早年回憶6出生和成長7健康狀況8教育及培訓9工作記錄10娛樂11性欲的發(fā)展12婚姻及家庭的資料13社會基礎14自我描述15生活的轉折點和選擇16未來的看法17求助者附加的任何材料

應該了解求助者哪些資料？1人口學2生活狀況3婚姻家庭4工作情況5社會交往6娛樂7自我描述8內心世界特點9家族史成長資料整理：嬰兒、兒童、少年、青年、重大轉換事件及對它的評價，重要人物影響。阻抗的原因？1成長痛苦（就行為的結束新行為的代替必然產生痛苦帶來阻抗）2功能性行為失調（填補了心理需求的空白求助者從中獲益，失調掩蓋深層心理問題）3對心理咨詢師的反抗（獲得贊賞自己對別認錯，與眾不同無能為力，無根本性求助動機）阻抗的表現(xiàn)形式有4個方面：

1、講話程度上的阻抗（沉默寡言贅言）

2、講話內容上的阻抗（理論交談、談論小事、情緒發(fā)泄、假提問題）

3、講話方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順利、控制話題）。

4、咨詢關系上的阻抗（遲到早退不認真作業(yè)，不付費）。

如何轉介？1本著職業(yè)道德高度責任感無法匹配情況下轉介2慎重態(tài)度征得同意3介紹咨詢師介紹求助者提供分析不宜泄露隱私4不對新咨詢師評價，不干涉其工作。適合咨詢的條件：智力正常內容合適人格基本健全動機正確交流能力年齡合適行動自覺匹配性好。

如何制定咨詢方案？1介紹咨詢方案的內容及制定的原則2按咨詢方案包括內容：目標原理方法評估責權義時間次數(shù)費用逐一商定3雙方商定4文字口頭固定5雙方認可，可修改。

攝入性會談如何把握切入點？1求助者主動提出2出診接待發(fā)現(xiàn)的疑點3心理測評結果4上級咨詢師下達5多個談話目標。攝入性會談注意什么？1態(tài)度中立2提問避免失誤3除引導性語言外不講任何題外話4不用批評指責的話扭轉會談內容5結束語不生硬。提問題注意什么？為什么、多重選擇、多重問題、修飾性反問、解釋性問題、責備性問題、問題提的不好造成后果：責任轉移造成依賴減少探索，心理防衛(wèi)，信息不準影響概括說明。

使用心理測驗程序1說明量表對確診的意義并征得求助者同意2根據求助者心理問題的性質選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目3測量結果與臨床觀察的結果結論不一致，需重新會談再次進行心理測評，及心理測驗注意事項不亂用，不夸大，不地毯式，亂用心理測驗的幾種形式1目標不明確、依據不充分地隨意使用2單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷3測驗信度效度常模不明4診斷目的以外使用心理測驗5不安規(guī)定要求施測6主觀解釋數(shù)據7盜版軟件8未修訂、如何選擇適當?shù)男睦頊y驗？1應有指向性2確定非情境性癥狀的性質，啟用人格問卷探索人格因素3尋找早期原因選用病因探索性量表4排除疾病使用量表 確定求助者心理行為問題關鍵點的原則：1該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內在聯(lián)系2在個體發(fā)展中持久存在，形式變化但性質不變。五種咨詢態(tài)度：尊重熱情真誠共情積極關注。如何恰當?shù)谋磉_尊重:完整接納，一視同仁，以禮相待，信任對方，保護隱私，真誠為基礎。熱情體現(xiàn)在哪幾個方面：1初次接待恰當詢問，表達關切2注意傾聽3咨詢時耐心認真不厭其煩4結束時感到溫暖，表達真誠是注意什么：不等于說實話，不等于自我發(fā)泄，真誠應實事求是，適度。共情是應注意什么：咨詢師應考慮到求助者特點和文化背景，走出自己框架走進求助者參照框架，因人而異，把握角色，并善于使用軀體語言，必要時檢驗自己是否做到共情。積極關注時應注意什么？盲目樂觀、消極悲觀、實事求是。深入了解求助者時使用思路是什么？明確求助者想要解決的問題，了解問題來龍去脈，通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法，深入探討求助者的深層原因。對咨詢觀念的錯誤觀念有哪些？1完全中立不帶自己價值觀2給求助者灌輸傳授一些正確的健康的價值觀3把求助者的快樂滿足作為咨詢目標4把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標，咨詢方案的內容？目標、責權義、次數(shù)與時間、方法過程原理，效果及評價手段、費用。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤1急于下結論2輕視求助者問題3干擾轉移求助者話題4做道德和正確性評判5不適當?shù)倪\用技巧.面質技術注意事項1事實依據2避免個人發(fā)泄3避免無情攻擊4良好咨詢關系為基礎5嘗試性面質。阻抗的表現(xiàn)形式：程度上（沉默寡言贅言）內容上阻抗（理論交談、談論小事、情緒發(fā)泄、假提問題）方式上（心理外歸因、健忘、順利、控制話題）關系上（遲到早退不認真作業(yè)，不付費）如何應對阻抗？1解除戒備心理2正確進行診斷分析3誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。沉默類型：懷疑茫然內情反思，多話類型外表的上吐下瀉掩飾不了你的癔癥人格。

如何制定咨詢目標？1向求助者介紹咨詢目標內容原則2目標雙方商定意見不統(tǒng)一以求助者為主3雙方認可可修改4咨詢師對咨詢目標進行整合，文字口頭形式固定下來5符合咨詢目標有效性特征:具體可行積極可評估可接受心理學范疇多層次統(tǒng)一（近期目標：不良行為模式，社交不適，錯誤觀念，負性情緒。遠期目標：完善人格，促進人的健康發(fā)展）面質技術目的是什么?1對自己的感受信念行為深入了解2激勵求助者接觸防衛(wèi)面對現(xiàn)實3理想與現(xiàn)實自我，言行的統(tǒng)一4明確資源善于利用5樹立面質榜樣

選擇咨詢方法的一般原則：不同問題對象階段專長經驗 從案例治療過程中得到哪些啟示？1全面了解咨詢者的情況，共情同感取得信任是治療的關鍵2明確認知不適一蹴而就的是在咨詢師幫助下發(fā)掘自身潛能重塑自我的過程3行為問題矯正中不僅要改變認知還要學習實用技能4各方面積極配合很重要。

求助者的輔導應用哪些策略？支持性心理干預為主綜合性心理輔導為輔2充分講訴痛苦經驗宣泄情緒同時給以安慰3用咨詢師的關懷和知識使求助者重建認知走出心理危機4環(huán)境協(xié)調與心理治療同樣重要。

陽性強化法：適應行為障礙，原理：斯金納的操縱條件反射為基礎，認為一個習得的行為得以持續(xù)一定是被結果強化，要建立保持某行為需給以獎勵，懲罰消除某種行為，獎勵的影響更大，要合理安排陽性強化，漠視淡化異常行為，接近目標結果。工作步驟：1明確把目標（具體可測量）2監(jiān)控把行為（評定該行為頻度程度后果對不良行為的強化）3設計新行為結果4實施強化（建立漸進強化表出現(xiàn)適當行為是及時強化）

合理情緒療法：適應非理性思維導致情緒障礙，神經癥，原理：通過純理性分析與邏輯思辨途徑，改變求助者非理性觀念幫助個體解決情緒和行為問題ABC理論是其核心（分別是什么）工作程序:1心理診斷，分析模型共同商定情緒和行為兩方面目標2領悟階段（a信念引起行為及后果b自己對自己這些行為負責c只有改變信念才能改變目標狀態(tài)）3修通階段（主要階段、技術：與不合理信念辯論、合理情緒想像技術、家庭作業(yè)RET自主表，RSA自我分析報告、其他方法）4再教育階段，鞏固療效重建認知及新的行為反應模式。不合理信念的歸納：絕對化（自己的意愿出發(fā)認為應該是自己認為的那樣）過分概括化（以偏概全）糟糕之極（災難性預期）；黃金法則：想你希望別人如何對待你那樣去對待別人。合理情緒療法要達到的目標：自我關懷指導接受不確定性，敢于嘗試參與，學會變通寬容。目標的關鍵：改變生活哲學中非理性成分，學會現(xiàn)實合理的思維方式。實質是對情緒障礙的人實施再教育過程。

佩特森的七個階段：對個人

經驗持有講話和疏遠太多 不能主動求助 認為問題是由外在因素所致；開始有所動階段 不能承擔問題責任；個人感受與自我的關系認識模糊，能夠流暢自由地表達客觀自我 不能有情感投入 很少成人目前的感受，能夠表達個人情感 但是對當前的情感有所顧慮，能夠表達個人當時的情感 接受目前的感受，能夠完全接受過去被否認和阻礙的情感 自我與情感協(xié)調一致，沒有咨詢師的情況下 也能夠繼續(xù)自由地表達自己。

系統(tǒng)脫敏法（緩慢暴露法）適應于恐懼焦慮，原理：沃爾普動物神經癥實驗，交互抑制作用原理既將引起焦慮的情境劃分等級讓一個可以引起微弱焦慮的刺激在求助者面前重復暴露，求助者以全身放松予以對抗，使刺激失去引起焦慮的作用，此時再以略高于原可引起焦慮的刺激重復以上步驟。步驟：1學習放松每日一次20~30、6~8次2構建焦慮等級0~100級級差細且均勻以不同場景建不同等級表，求助者自建，每級焦慮小到能被放松所拮抗這是治療的關鍵。系統(tǒng)脫敏，可實物可想像，放松、想象、焦慮、放松逐級循環(huán)脫敏。開始分小于50結果分不大于25.沖擊療法（快速暴露滿灌療法）適應于應激障礙與焦慮有關的障礙，原理：持久暴露在刺激物面前，驚恐反應自行耗盡，消退抑制分現(xiàn)實沖擊和想象沖擊。工作步驟1篩選治療對象2簽訂協(xié)議a了解原理方法效果自愿接受b治療中咨詢師可強制執(zhí)行下去c對治療負責d家屬執(zhí)意要求可停止、休克、暈厥通氣過度停止3治療準備a選定刺激物b選定治療現(xiàn)場c備急救藥4實施沖擊治療a正常飲食排好大小便穿戴寬松測血壓b刺激強度超過以往達到極限以情緒逆轉為標志c逆轉后呈現(xiàn)5~10分鐘直至求助者無反應d一日或間日一次30~60分鐘2~4次未出現(xiàn)逆轉原：刺激強度不夠，不適合此法。厭惡療法適應于不良行為強迫癥性變態(tài)精神分裂癥，原理：經典條件反射，通過附加某種刺激是求職者在進行不適行為時產生令人惡心的心理生理反應，反復實施使不適行為與厭惡反應建立聯(lián)系，不得不放棄原有行為。工作步驟：1確定把目標（癥狀動作具體單一）2選用厭惡刺激電刺激藥物刺激想象刺激其他刺激3及時施加刺激厭惡刺激要與不適行為緊密聯(lián)系時間同步。

模仿法適應癥恐懼等適應行為障礙，原理：行為主義學派建立在社會學習論基礎上的一種讓求助者觀察示范者行為及后果，引起自己從事相似行為的治療方法。生后示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內隱示范。

工作步驟：1選擇合適治療對象2設計示范行為，有針對性，有感染力、雙方共同點越多越好，從易到難從簡到繁循序漸進3強化正確模仿行為（核心步驟）生物反饋法（夏皮諾）原理：用電子儀器對生理功能予以記錄，求助者通過儀器反饋信號了解并學會調節(jié)體內不隨意的內臟機能達到預防疾病的目的，工作步驟：1準備，治療室環(huán)境，咨詢師應用熟練，求助者了解治療原理方法并主動參與。2診室訓練：不飲刺激性飲品餐后30分鐘開始，身體依靠或臥或坐自然放松不考慮任何問題，安放電極，測試基值，反饋訓練，交流訓練體驗和家庭訓練記錄，掌握放松技巧后可做雙向訓練增強自控力，每次30分

成功，刺激，價值，剝奪-滿足命題，侵犯-贊同命題。

19、社會角色分類 按照角色獲得方式分為先賦角色和成就角色 按照角色行為的規(guī)范化程度是規(guī)定型角色和開放型角色 按照角色的功能是功利型角色和表現(xiàn)型角色 按照角色承擔著的心理狀態(tài)是自覺和不自覺角色

20、自我的結構有五個層次 物質 心理 社會 理想和反思自我；自我概念的功能：保持個體內在一致性 解釋經驗 決定期待

21、影響社會知覺的主觀因素：認知者的經驗 動機與興趣 情緒經驗中受圖式的影響比較大

22、影響歸因的因素：社會視角 自我價值保護 觀察位置 時間因素-越來越有情境性

23、親和起源于依戀 有先天因素的影響 親合的作用：滿足個體的某些社會性需要 獲得信息 減輕心理壓力 避免窘境影響親和的因素 情境 情緒 出生順序。

24、態(tài)度的屬性：方向 強度 深度 向中度 外顯度霍夫蘭德的態(tài)度轉變模型 傳遞著 溝通信息 目標 情境溝通信息的影響因素：信息差異 畏懼 信息傾向性 信息的提供方式 常用的態(tài)度測量方法有量表法 投射法 行為反應測量法-是測謊的工作原理 25、12-25公眾 單向 4-12社交 商業(yè)交往 1.5-4個人距離 朋友心理咨詢師和來訪者 0-18英寸夫妻

26、良好人際關系的原則 相互性原則 交換性原則 自我價值保護原則平等原則

27、影響人際吸引的因素：熟悉與鄰近相似性 互補-需要的互補 社會角色的互補 人格特征的互補 外貌 才能 人格品質

28、侵犯的影響因素：情緒喚起水平道德發(fā)展水平自我控制能力 社會角色與群體-在群體活動時，個體的侵犯性也傾向于增加 大眾傳媒的影響

29、利他行為的影響因素： 外部因素自然環(huán)境 社會情境 時間壓力 利他的對象的特點；利他者的心理特征 心境 內疚 人格；利他技能30、影響從眾的因素：群體因素 群體成員的一致性高 凝聚力大 規(guī)模適宜，個體人格因素 自我評價越高 自信心較強，情境的明確性

31、社會促進 中 有結伴效應 觀眾效應社會惰化 也稱社會逍遙 主要原因是個體在群體活動中責任意識降低 被評價的焦慮減弱

32、模仿的意義 是學習的基礎 適應作用 促進群體形成 塔爾得的模仿律 下降律 幾何級數(shù)律 先內后外律 模仿是基本的社會現(xiàn)象 一切事物不是發(fā)明就是模仿

33、暗示在非對抗的條件下，通過語言表情姿勢以及符號等對他人的心理與行為發(fā)生影響

34、愛情的特點 相異性 成熟性 高級型 生理性 利他性

35、心理發(fā)展的基本性質：心理發(fā)展具有一定的方向性和順序性 心理發(fā)展的不平衡性 心理發(fā)展進程中發(fā)展的連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一

36、嬰兒動作發(fā)展的規(guī)律性 整體動作向分化動作的發(fā)展 不隨意動作向隨意動作 具有一定的方向性和順序性 頭尾近遠 大小

37、聽覺的發(fā)展 聽覺的辨別能力 語音感知 音樂感知 視聽協(xié)調能力

38、空間知覺的發(fā)展 形狀知覺 深度知覺-6個月 方位知覺 先上下 次前后 后左右

39、笑的發(fā)展：自發(fā)性微笑0-5周 無選擇的社會性微笑5周-4個月 有選擇的社會性微笑4個月后40、氣質類型 根據適應性，生活節(jié)律，情緒狀態(tài)和趨避性等 容易性 困難性 遲緩性。嬰兒依戀的發(fā)展階段 安全型 回避型 反抗型

41、自我意識的發(fā)展 主體我的發(fā)展 客體我的發(fā)展

42、幼兒的游戲 游戲是幼兒期兒童的主導活動 游戲的理論有精力過剩論，精神分析輪，練習論，重演論，娛樂論，認知論。

兒童游戲的特點：嬰兒的游戲特點1歲以前是成人-嬰兒游戲 2歲嬰兒的游戲是實物游戲 嬰兒末期是模仿性游戲，幼兒游戲的特點：是象征性游戲。特征是：有現(xiàn)實的替代物，類似性，動機在于活動的過程，不重視結果，具有想象的特點，具有概括的性質。

童年兒童游戲的主要特點：規(guī)則性游戲 情境和角色內隱的 游戲的規(guī)則是外顯的；游戲的社會性發(fā)展：獨自游戲平行游戲 聯(lián)合游戲 合作游戲

43、記憶策略的運用 視覺復述 特征定位和復述策略

44、思維的發(fā)展 幼兒期的思維處于前運算階段 具體形象思維 具體形象性 不清晰性和易變性 符號功能 有一定的計劃性和預見性

45、童年兒童思維的基本特點 經歷一個思維發(fā)展的質變過程幼兒期具體形象思維 童年期進入形象邏輯思維為主導的階段10歲左右時形象思維向抽象邏輯思維過度的轉折期 ；各類概念的守恒 達到數(shù)概念守恒和長度守恒在6-8歲 液體守恒和物質守恒在7-9歲 面積守恒和重量守恒在8-10歲 容積守恒在11或者12歲才能掌握

46、同伴關系的發(fā)展 人氣特點 受歡迎兒童 不受歡迎的兒童 受忽視的兒童 伙伴集團的形成 依從性集合關系期平行性集合關系期 整合性集合關系期

47、心理發(fā)展的矛盾性特點：青春期 心理上的成人感與半成熟現(xiàn)狀之間的矛盾 心理斷乳與精神依賴 心理閉鎖性與開放性之間的矛盾 成就感與挫折感的交替

思維的發(fā)展：建立假設和檢驗假設的能力 思維形式與思維內容的分離

情緒變化特點：不能自我控制的情緒波動 青春期躁動

美國心理學家帕瑞對青年期的思維進行了研究：二元論階段 相對性階段 約定性階段

48、中年期的社會性發(fā)展人格的變化 內省日趨明顯 性別角色日趨整合 心理防御機制日趨成熟 為人處世日趨圓通

人際關系的變化 與同事和領導的關系 與父母的關系 與子女的關系 與朋友的關系

49、死亡過程分為五個階段：否認 憤怒 討價還價 抑郁 接受 50、評估心理健康的三標準 許又新 體驗標準 操作標準 發(fā)展標準；郭念鋒的心理健康水平的十標準 心理活動強度 心理活動耐受力 周期節(jié)律性 意識水平暗示性 康復能力 心理自控力 自信心 社會交往 環(huán)境適應能力

51、心理測驗的分類 按照測驗的功能分類 智力測驗 特殊能力測驗 人格測驗 性質分類 是文字和操作 嚴謹程度分類 客觀和投射 方式分類 個別和團體。心理門診中經常的運用的是智力測驗 人格測驗以及心理評定量表

雙方各自的特定責任、權利與義務 求助者： 責任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權利：（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；（5）對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師： 責任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢； 義務：（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

如何進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容？ 答：

（一）社會接納程度評估 內容：包括跟人的來往、學習或工作方面的表現(xiàn)、跟家人的相處、或者對問題的處理方式與能力等等。方法：

1、家屬或四周人的觀察

2、咨詢師本身的審查 自我接納程度評估 內容：（1）自述癥狀與問題的減輕或消除（2）性格方面的成熟情況 方法：（1）求助者口頭報告（2）量表評估

隨訪調查：通過回訪、追蹤研究，可以評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效。

針對該求助者的攝入性談話如何避免提問方式的失誤？

答：

1、避免“為什么??”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性

2、避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息

3、避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措

4、避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答

5、避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理

6、避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索

咨詢時與求助者商定咨詢方案主要包括什么內容？ 答：

1、咨詢目標

2、雙方各自的特定責任、權利與義務

3、咨詢的次數(shù)與時間安排

4、咨詢的具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價手段

6、咨詢的費用（嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行）

7、其他問題及有關說明 在案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么首先，建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。咨詢態(tài)度對咨詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響，所以建立尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態(tài)度很重要。

其次，根據求助者心理問題的性質和程度，通過與求助者共同協(xié)商，確立了雙方共同接受的有效的咨詢目標。

請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理

1、精神狀態(tài)（1）感知覺，注意品質、記憶、思維狀態(tài)。（2）情緒、情感表現(xiàn)。（3）意志行為（自控能力、言行一致性等）（。4）人格完整性、相對穩(wěn)定性。

2、身體狀態(tài)（1）有無軀體異常感覺。

（2）求助者近期體檢報告。

3、社會工作與社會交往（1）工作動機和考勤狀態(tài)（在校學生學習動機和考勤狀況）。（2）社會交往狀況（接觸是否良好）。

16.請分析該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?（1）生物學原因：軀體疾病導致的心理行為問題，如：遺傳疾病、慢性疾病；生理年齡對心理問題的影響，如;青春期、更年期；性別因素對心理問題的影響。（2）社會性原因：負性生活事件和社會支持系統(tǒng)的影響，包括：家庭、工作、個人生活方式、人際關系的等方面的原因。（3）心理原因：成長中的錯誤觀念、對現(xiàn)實問題的誤解和錯誤評價、新舊觀念的沖突、對人和事的持久偏見、持久的負性情緒記憶、反邏輯的思維和不良的歸因傾向、個人價值觀等方面的原因。

17、EPQ測試結果解釋： 根據E、N、P、L量表的分，T分在43.3~56.7分之間為中間型，T分在38.5~43.3分或56.7~61.5分之間為傾向型，T分在38.5分以下或在61.5以上為典型型。根據E和N關系圖，E>61.5分和N>61.5分時，膽汁質；E>61.5分和N<38.5分時，抑郁質；E<38.5分和N>61.5分時，多血質；E<38.5分和N<38.5分時，粘液質。SDS測試結果解釋：按照中國常模結果，SDS標準分的分界值為53分，其中53~62分為輕度抑郁，63 ~72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

18.在本案例中，可以擬定的咨詢目標是什么？

在建立良好關系的基礎上，根據評估與診斷，與求助者協(xié)商后，確立咨詢目標：（1）具體目標與近期目標： 改變錯誤認知和觀念，正確的評價自己，改善不良情緒和不適應的行為方式，減輕抑郁、焦慮痛苦等狀態(tài)，恢復部分社會功能，增加食欲，改善睡眠等一系列癥狀。（2）最終目標與長遠目標： 通過心理咨詢，幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己在認識、情感等方面的不足，最終改變其錯誤的認知，重建正確的認知模式，促進其心理健康和發(fā)展，促進其自我探索，達到人格完善。

19、認知行為療法 基本原理：

通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。特點：（1）咨詢師與求助者是合作關系（2）假設認知過程障礙造成了痛苦（3）是針對結構性目標一種短期的和教育性的治療（4）強調改變認知，而使行為、情緒改變。

20、對咨詢效果進行評估包括哪幾個維度？ 答：㈠ 求助者對咨詢效果的自我評估。如對自己的滿意度上升等。

㈡ 求助者社會生活適應狀況改變的客觀事實。如人際關系緩解等。

㈢ 求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況評定。㈣ 求助者咨詢前后心理測量結果的比較。如心理癥狀量表得分改善。㈤ 咨詢師的評定。根據咨詢師的觀察，求助者在情緒、認知和獨立性等方面有進步，自我評價更積極，敢于面對困難等等。

心理咨詢的效果通過何種機制起作用？

答：心理咨詢的的效果常通過以下機制起作用：即宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者領悟；協(xié)助求助者改進認識結構，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙。促進自然復愈與成長等。

簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。答：

阻抗產生的原因主要有3個：

一是因為成長必然帶來某種痛苦（開始新行為的問題；結束或消除舊行為的問題）。二是阻力來自功能性的行為失調。（一方面失調的行為填補了某些心理需求的空白，即

求助者從中有獲益。另一方面求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。）

三是求助者帶有某種反抗心理咨詢的動機。（有的求助者只是想得到咨詢師的某種贊同 意見，、并非為了改變自己或解決已有的問題而來；有的求助者是想證實自己與眾不同，或咨詢師對自己也無能為力；還有的求助者并無發(fā)自內心的求治動機。）、

第二篇：心理咨詢師二級總結復習資料小抄版3

陽性強化法：行為療法，行為障礙

原理：以斯金納操作條件反射為理論基礎，認為一個習得的行為得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化，如要建立或保持某種行為必須對其施加獎勵，雖然懲罰也可消除某種行為，但獎勵對行為影響力更大。因此，要合理安排陽性強化，漠視淡化異常行為，以接近目標結果。

程序1明確靶目標。具體，可測量2監(jiān)控靶行為。評定該行為頻度，程度，后果對不良行為的強化3設計新行為結果，取代以往不良行為產生的直接后果4實施強化，建立漸進強化表，出現(xiàn)適當行為及時強化。

注意事項1靶目標單

一、具體2行為強化要適時、適當3條件反射形成后，物質獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可撤除。

認知行為療法：通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。

原理：1認知過程決定行為的產生和情緒的變化2不適應行為和不良情緒應從認知中找原因3行為的改變可以引起認知的改變4認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得嚴重5認知行為療法是在認知和行為及情緒間建立一種良性循環(huán)的過程。

特點：1求助者和咨詢師是合作關系2假設認知過程機能障礙造成了痛苦3針對具體的和結構性目標問題的一種短期和教育性的治療4強調改變認知，以使情緒、行為改變。所有認知行為療法建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

合理情緒療法：適應非理性思維導致情緒障礙，神經癥。年輕，智力文化水平較高效果明顯。

原理：通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助個體解決情緒和行為上的問題。ABC是其核心理論。A代表誘發(fā)事件;B代表個體對事件的看法信念C代表繼事件后，個體情緒反應下的行為結果。療法認為，A不是引起C的直接原因，而是由于B個體對事件評價解釋造成的。程序：1心理診斷。分析ABC，共同商定情緒、行為兩方面目標2領悟階段。三種領悟：信念引起情緒及行為后果；自己對自己的行為負責；只有改變信念才能改變目前癥狀。3修通階段。最主要階段，運用技術讓求助者放棄，修正非理性觀念。技術：與不合理信念辯論；合理情緒想象技術；家庭作業(yè)。RET自助表，較規(guī)范；RSA自我分析報告；其它方法。4再教育階段。鞏固療法，重建認知及新行為反應模式。不合理信念：絕對化要求：以自己意愿出發(fā)，認為事物應該是自己認為的那樣；過分概括化：以偏概全，以部分評價整體；糟糕至極：災難性的預期。這種信念讓人陷入極度負性情緒。

幫個體達到目標：自我關懷；自我指導；寬容；接受不確定性；變通性；參與；敢于嘗試；自我接受。主要目標：幫助求助者降低不良情緒體驗，使其擁有較現(xiàn)實、理性、寬容的人生哲學。實際是一種對有情緒障礙的人實施再教育的過程。注意事項：1不適用于過分偏激的人2對年輕、智力文化水平高的人更有效果3對有自閉癥、急性精神分裂癥等人提供的幫助也是有限的4與咨詢師本身有關，咨詢師要不斷與自己的不合理信念辯論，盡量減少非理性成分。

求助者中心療法：注重咨詢師與求助者互動過程中，求內在態(tài)度、情感及體驗性的活動過程，注重求助者內在心理歷程及發(fā)展演變規(guī)律性的特點。美國心理學家佩特森七階段：1求對個人經驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求不愿主動尋求治療和幫助2求開始“有所動”階段3求能較為流暢地、自由表達客觀的自我4求能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮5求能自由表達當時個人情感，接受自己感受帶一些遲疑6求能完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調一致7求幾乎不需要咨詢師的幫助，就可繼續(xù)自由地表達自己。

貝克、雷米：適應一般心理問題

程序：1建立咨詢關系，對心理治療非常重要，是治療持續(xù)下去的基礎。療法強調咨扮演診斷者和教育者雙重角色2確定咨詢目標，發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使其形成正確認知方式3確定問題，提問和自我審查技術。咨的首要任務要把求引導到某個特定問題范圍，要求其集中注意具體問題和可觀察到的事實，這通常是求所忽略的。可通過提問、自我審查及兩者的結合來實現(xiàn)4檢驗表層錯誤觀念，技術包括建議：行為檢驗的建議；演示：鼓勵求進入現(xiàn)實或想象的情境，便于觀察其錯誤觀念的作用方式和過程；模仿：讓求先觀察一個模特完成某種活動，再讓求通過想象和模仿來完成同樣活動5糾正核心錯誤觀念：語義分析技術。針對求錯誤的自我概念，常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式。即一個“主—謂—表”的句式結構6進一步改變認知：行為矯正技術，行為改變認知，這種行為要同認知過程相聯(lián)系7鞏固新概念：認知復習，強調自助作業(yè)，充分調動求助者內在潛能。

認知曲解：1主觀推斷：沒有根據做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果2選擇性概括：僅根據一件事某一方面細節(jié)的了解就形成結論3過度概括：由一個偶然事件而得出一咱極端信念并將之不適當?shù)貞糜诓幌嗨频氖录蚯榫持?夸大和縮?。河靡环N比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境5個性化：個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向6貼標簽和錯貼標簽：根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質7極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或按不是/就是兩個極端對經驗進行分類。治療技術：1識別自動性思維：首先發(fā)掘識別自動化思維過程2識別認知性錯誤：概念，邏輯推理上的錯誤3真實性驗證：鼓勵驗證自己的觀念4去中心化：總認為別人在關注自己，受想象中觀念的約束5憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：知道情緒的波動是一個有開始、高峰、消退的過程。

雷米中心—邊緣模型：錯誤的自我概念是以群集方式表現(xiàn)的，主要觀念支配次要觀念，最主要解決中心深層的主要錯誤觀念。治療手段應從邊緣入手，逐步靠近中心。強調錯誤觀念的存在狀態(tài)。

梅肯鮑姆—認知行為矯正技術

理論：關注自我言語表達的改變。認為自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體行為。行為改變要經歷一系列中介過程。在內部言語、認知結構、行為結果的相互作用中走過三個階段：1自我觀察：學會對自己認知，思維到行為的反省。察覺消極的內部對話2開始新的內部對話。以此為新行為向導，同時影響新的認知結構3學習新技能：學習有效的現(xiàn)實生活中的技能。

程序：1想象引起焦慮的情境2評價焦慮水平3察覺引發(fā)焦慮的認知4重新自我陳述，檢查想法5重新評估檢驗后的焦慮水平。

沖擊療法：滿灌療法，暴露療法之一。

原理：讓求持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中，盡管會產生恐懼，但恐懼的結果不會發(fā)生?？煞譃楝F(xiàn)實沖擊和想象沖擊。

過程：1篩選治療對象。求應接受體檢，老幼孕弱、精神障礙、心腦血管、神經系統(tǒng)疾病等不適用，以免造成身心損害2簽訂治療協(xié)議。向求介紹治療原理、過程和可能出現(xiàn)的各種情況，對求在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時也告之療效迅速。當求及親屬慎重考慮決定接受治療后，可簽訂治療協(xié)議3治療準備工作。首先確定刺激物，選擇求最忌諱、最害怕的事物。根據刺激物選擇治療場地。如果刺激物是具體、無害而且可以帶到室內的，最好在室內進行。求處于任何一種方位可感受到刺激物的存在，無回避地。門由咨把持，求無法隨意奪路而逃。為防止意外，應準備安定、心得安等應急藥品若干4實施沖擊療法。求進入治療室，在指定位置坐下；咨迅速、猛烈向求呈現(xiàn)刺激物。每次治療時間依求應激反應情況而定。情緒反應要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達到極限，生理反應要求出現(xiàn)明顯的植物神經功能變化。極限，以情緒的逆轉為標志。通過一次持續(xù)30-60分鐘。實施2-4次，1日1次或間日1次。少數(shù)求只需1次即可痊愈。

系統(tǒng)脫敏：適應恐懼、焦慮 原理：源于沃爾普動物神經癥實驗。讓引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時以全身放松予以對抗，使刺激逐漸失去引起焦慮的作用，即交互抑制。

程序：1學習放松。每日一次，20-30分鐘，一般6-8次學會2建構焦慮等級。級差均勻，可依不同場景建不同等級表，求助者自建，每級焦慮小到被全身松馳所拮抗的程度3系統(tǒng)脫敏。按設計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。想象-焦慮-放松，逐級循環(huán)脫敏。每次放松后咨要詢問焦慮分數(shù)，如果超25分，需繼續(xù)放松。反復次數(shù)不限，直至求不再緊張焦慮為止，此時算一級脫敏。

注意事項：1如引發(fā)求焦慮或恐懼的情境不止一種，可針對不同情境分別建立焦慮等級表，再實施脫敏2系統(tǒng)脫敏時求想象的次數(shù)依個體不同和情境不同而異3在系統(tǒng)脫敏中，當一開始焦慮分數(shù)超過50，表明焦慮等級設計不夠合理，應將等級劃分細致，使每級間跨度不要太大4如果求不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，改用其它方法。生物反饋法：夏皮諾最先用于臨床

原理：用電子儀器對個體生理功能予以描記，求助者通過儀器反饋信號了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能，達到防治疾病的目的。最早發(fā)現(xiàn)內臟反射的是巴甫洛夫。診室訓練：1訓練前不飲酒茶等刺激性飲品，餐后30分鐘才可訓練2臥或坐，身體要有依靠無束縛，自然放松，不考慮任何問題3安放電極。根據需要安放在額或前臂屈側，清潔皮膚，抹電極膏，求助者自然直視反饋儀4測基線值。正常一般在2-4μν間，可測三次求平均值5反饋訓練。預先設定預置值（略低于測得基線值）。在咨詢師語言誘導下身體放松，要維持反饋儀信號下降方向變化，每次記錄保持5-10分鐘，供下次參考（可放錄音）6每次診室訓練要簡短交流一下訓練體驗及家庭訓練記錄7求助者掌握了放松技巧后，可做雙向訓練，增強自控能力8療程安排。每次30分鐘，每周1-2次，以后每周可2次，共4-8周。

家庭訓練：脫離反饋儀，意念指導語，重復放松體驗，記訓練記錄，每天2-3次，每次20分鐘，以后可增加次數(shù)，縮短每次時間。

厭惡療法：改變不良行為及強迫癥，性變態(tài)，精神分裂癥等 原理：經典條件反射。通過附加某種刺激，使求助者在進行不適行為時同時產生令人厭惡的心理或生理反應，如此反復實施，使不適行為與厭惡反應建立條件聯(lián)系，而不得不中止或放棄原有不適行為。程序：１確定靶癥狀：選擇一個最主要的或求助者迫切要求棄除的不良行為２選用厭惡刺激：刺激必須強烈到一定程度，使其產生的不快要遠遠壓倒原有的種種快感，才有可能取而代之，從而削弱和消除不良行為。常用刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激及其他刺激3把握時機施加厭惡刺激。厭惡體驗要與不適行為緊密聯(lián)系，時間上同步。

注意事項：1厭惡刺激具有足夠強度，但必須是無害、安全的2求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書3靶癥狀要單一而具體。

模仿法：示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。程序：1選擇合適的治療對象。選模仿力強的個體，可通過求助者經歷和心理測量的結果反映2設計示范行為。根據求的個體情況，有針對性地設計一個或一組示范行為。示范情景盡可能真實，示范事件的順序就從易到難，由簡到繁，循序漸進。3強化正確的模仿行為。對求模仿到的行為給予及時強化。

注意事項：1模仿法更適用于年輕的求助者2強調示范者作用。2示范者感染力強，模仿者動機越強，成績越好。示范者與模仿者共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好3對正確模仿行為的強化，應當適時和恰當。

轉介注意事項：1當出現(xiàn)不適應咨詢的情況時，咨詢師以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地進行轉介2事先征得求助者的同意，并說明理由3向求助者介紹新咨詢師的情況4向新咨詢師介紹求助者的情況，但不應透露隱私情況5不干涉新咨詢師的咨詢工作，不評價新咨詢師的工作。

精神病鑒別：根據判斷正常與異常心理活動的三原則:1主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則，是否有自知力2精神活動的內在協(xié)調一致性原則3個性的相對穩(wěn)定性原則。

精神分裂癥：一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?；疾∑陂g自知力基本喪失。

人格障礙：早年開始，于童年或少年起病；人格的一些方面過于突出或顯著增強，導致牢固和持久的適應不良；對病人帶來痛苦或貽害周圍。

恐怖性神經癥：1害怕與處境不相稱2病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經系統(tǒng)功能障礙3對所怕處境的回避，直接造成社會功能損害。焦慮性神經癥：1焦慮的情緒體驗2焦慮的身體表現(xiàn)（運動性不安和植物性神經系統(tǒng)功能障礙）。

抑郁性神經癥(惡劣心境)： 1興趣減退甚至喪失2對前途悲觀3無助感4感到精神疲憊5自我評價低6感到生活或生命本身沒有意義。以上癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)。

抑郁癥：1興趣下降或消失2情緒低落3社會功能損害嚴重4病程時間持續(xù)三個月以上。疑病性神經癥：1對健康過慮2對身體的過分注意3感覺過敏和疑病觀念（妄想除外）。強迫性神經癥：因為自我強迫和自我反強迫而造成精神痛苦。

神經衰弱：1與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞2情緒癥狀主要有：煩惱、易激惹、心情緊張。三個特點：病人感到痛苦，并常向別人傾訴，尋求幫助或治療；感到控制不了或擺脫不了；情緒的強烈程度和持續(xù)時間之久與生活事件和處境不相稱。常見心理生理障礙：睡眠障礙、頭部不適感、個別內臟功能輕度或中度障礙。

創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）：1強烈的精神創(chuàng)傷2創(chuàng)傷性體驗后反復重現(xiàn)3強迫性回憶 急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙鑒別：1發(fā)病時間不同：急性在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時就可出現(xiàn)。而創(chuàng)傷可延時數(shù)月至半年發(fā)生2癥狀表現(xiàn)程度不同：急性表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等。創(chuàng)傷表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)，面臨類似災難境遇感到痛苦，對創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識障礙。3預后不同：急性一般恢復良好；創(chuàng)傷有時長時間不能恢復。

驚恐障礙：難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作，突然出現(xiàn)，發(fā)展展迅速，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作經常出現(xiàn)一些軀體癥狀如心悸、胸痛、窒息感、胃部不適、頭暈、非現(xiàn)實感，或是害怕遭遇災難（失去控制或發(fā)瘋，心臟病發(fā)作，突然死去）。一次發(fā)作會導致再次發(fā)作的恐懼并回避曾經發(fā)作的場所?；颊邥乇芸赡墚a生類似于驚恐發(fā)作的軀體感覺的運動或其他活動。

適應障礙：應激生活事件1月內起病，病程不超半年，反應性情緒障礙，適應不良。1對近期應激或創(chuàng)傷性事件的急性反應2由某一事件或專注于此事引起的極度痛苦3可以以軀體癥狀為主。其它癥狀可能包括：心境低落或悲傷、焦慮、擔憂、感到難以應付、急性反應通常持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。

格解體，即無我感2現(xiàn)實解體，感到周圍世界似乎是陌生的，不真實了3身體解體，感到自己身體大小、輕重、軟硬發(fā)生變化，失去正常真體感和實質感，似乎不存在4情感解體，感到自己喪失了情感，連自己父母、配偶、子女都不會愛他，感到痛苦、傷心。

咨詢方案包括的內容：1咨詢目標2雙方各自的責任、權利與義務3咨詢的次數(shù)與時間安排4咨詢的具體方法、過程和原理5咨詢的效果及評價手段6咨詢的費用7其他問題及有關說明。

怎樣制定咨詢目標：咨詢師根據求助者心理問題的性質與程度，通過與求助者協(xié)商以確定雙方共同接受的有效咨詢目標。1全面掌握求助者有關資料，列出全部問題2判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度3選擇優(yōu)先解決的問題，找出求助者最關心、最困擾、最需要解決的問題，確定從哪個問題入手4向求助者說明有效咨詢目標的基本要素。包括：具體的、可行的、積極的、雙方可接受的、屬于心理學性質的、可以評估的、多層次統(tǒng)一的5近期目標和遠期目標的整合。心理咨詢終極目標是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。在此基礎上，根據求助

者的特殊情況，確定具體的目標。在實施具體目標時，始終以終極目標為指導思想。咨詢效果評估維度：1求助者對咨詢效果的自我評估2求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實3求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定4求助者咨詢前后心理測量結果的比較5咨詢師的評定。評價的內容應以咨詢目標為主，只有目標內容的改善，才是咨詢的直接成效。咨詢師的效果通過何種機制起作用： 1宣泄疏導感情而緩解情緒壓力（生理心理機制）咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，從而可以產生一個安全、宣泄、疏導感情、緩解情緒壓力?？尚湃蔚淖稍兎諊?，使求助者宣泄、疏導感情、緩解情緒壓力2鼓勵傾訴內心痛苦并針對性的指導（生理心理機制）求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度等，是影響咨詢效果的最大變量。心理咨詢師鼓勵求助者傾訴內心痛苦，并進行具體的指導3探詢潛意識并協(xié)助領悟（精神分析）心理咨詢師通過咨詢，進一步了解問題的來龍去脈；通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法；深入探討求助者問題的深層原因4協(xié)助改變認知（認知主義）心理咨詢時通過合理情緒等認知行為療法，促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善。5學習與訓練（行為主義）心理咨詢師可以采用系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法等行為療法，治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼與焦慮6促進自然復愈與成長（人本主義）心理咨詢師以來訪者中心療法為主，采用無條件關注、共感等理念，讓求助者認識內、外向世界，糾正不合理的欲望和錯誤信念，學習面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實。心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)，它們相互作用，共同影響療效。遠期療效評估的主要步驟和內容 1社會接納程度評估 ① 評估內容：求助者的社會接納程度，也可以看做其本人的社會適應程度。主要評估求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應情況。包括跟人的來往，學習或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等。根據這些行為上的表現(xiàn)，可以綜合地判斷社會生活的適應程度，作為咨詢效果的指標之一 ② 評估方法 a 家屬或四周人的觀察咨詢的遠期效果是否滿意，可以依賴家人、配偶、親友，或者老師、領導等四周人的觀察而評論。特別是家里的人，可以觀察求助者在家庭環(huán)境中所表現(xiàn)的思維、情緒與行為，他們是非常重要的評審者。b 咨詢師本身的審查。優(yōu)點是咨詢師很清楚咨詢的目標與方向，可就咨詢的期待而做專業(yè)性的評審2自我接納程度評估 ① 評估內容a自述癥狀與問題的減輕或消除。b性格方面的成熟情況。② 評估方法包括求助者口頭報告和量表評估。3隨訪調查 ① 追蹤回訪 ② 常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話。在實際工作中，咨詢師可根據條件，靈活選擇。要注意把對求助者的回訪與對其熟人的調查結合起來，從而獲得比較全面、客觀的信息。要注意做好回訪、追蹤的記錄，并不斷總結經驗。如何建立良好咨詢關系：咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內容如下：1對求助者表達尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護隱私，尊重應以真誠為基礎2營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當詢問，表達關切，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時耐心，認真，不厭其煩3表達真誠。真誠是內心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠建立在對人的樂觀看法、對人有基本的信任、對求助者充滿關切和愛護的基礎上，同時也建立在接納自己、自信謙和的基礎上。真誠應是咨詢師的基本素質。4表達共情。咨詢師應進入求助者的參照框架，必要時要驗證自己是否做到共情，要因人而異，表達共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應考慮到求助者的特點和文化背景。5積極關注來訪者。避免盲目樂觀，反對過分消極，立足實事求是。如何避免提問方式的失誤：1避免提問“為什么”的問題。這類問題的含義對求助者是有強烈暗示性的，因為它明顯地要求助者說明理由，暗示求助者的行為或情緒是錯誤的。這類問題可以改變形式，可以改為“怎樣”和“什么”的形式2避免多重選擇性問題。這類問題并不是開放性問題，仍然是封閉性問題，使獲得的信息仍然受到限制3避免多重問題。出現(xiàn)這種連珠炮性質的問題，可以使求助者不知所措，當然，只能回答他認為最重要的一個方面4避免修飾性反問。這類問題實際上并不構成問題，因為它不需要回答也無法回答5避免責備性問題。這是以反問形式責備求助者，這種問題，對求助者能產生很大的威脅感，所以會立即引起防衛(wèi)。這對推動交談沒任何好的作用，所以在咨詢中應嚴加杜絕6避免解釋性問題。這是心理咨詢師表達自己對問題的看法和理解，而不是推動求助者去自我探索。和責備式提問一樣，這類問題對求助者的自我探索作用很小，特別是與當事人觀點不一致時，更不應以疑問方式反問對方。

第三篇：心理咨詢師二級論文答辯總結

心理咨詢師二級論文答辯常見問題總結 第一、論文格式不正確。

第二、錯別字比較多。

第三、缺少論文的摘要和參考文獻。

第四、個人成長報告中的職業(yè)發(fā)展方向表訴不夠清晰。

第五、案例分析報告中沒有咨詢師和求助者的對話內容。

第六、論文答辯時，聲音小，5分鐘內的自我陳述內容提煉的不夠。

第七、論文中的心理測驗的數(shù)據自己必須要清楚

第八、如果老師問到論文是否是自己做的，建議大家說我們在學習的過程中有見習的教學環(huán)節(jié)，在這個環(huán)節(jié)有專門的專家進行指導。

第九、論文中的案例盡可能不要是神經癥。因為按照目前的說法，神經癥已經不屬于我們心理咨詢師的咨詢內容。

第十、論文雷同部分太多。

在答辯前不是會寫咨詢師自我成長報告和案例分析嚒。首先花幾分鐘闡述自己的成長報告和案例分析，注意不要整個背下來。

接著考官會針對你的成長經歷和案例提問，問題每個人都不一樣，沒有具體的套路。我當時被問的問題是：

1.如果你現(xiàn)在遇到和你當初一樣問題的學生，你會怎樣處理

2。我的成正經歷中提到了“幻聽”，考官要求我解釋其概念

3。我的案例是一例一般心理問題，考官要求我解釋什么是一般心理問題，如何診斷

4。我的案例運用了焦慮量表，考官要求解釋分數(shù)含義

5。還問了我除了在大學里學習，還有沒有參加過其他方面的培訓，因為我有在醫(yī)院見習的經歷，又問了那段時間我接觸過什么案例，及那段經歷給了我什么幫助

論文答辯的問題

答辯者的心態(tài)

1、怕遇到強者

1、專業(yè)學識不夠，心虛。

2、案例并非自己所做，心虛，怕問到疼處，不知如何回答。

3、心理應變能力不強，言語善辯能力不強，難自圓其說。

4、對答辯信心不足。本文來源:考試大網

2、怕被追問

1、論文缺乏真實性，主觀描述過多。

2、對個案中的癥狀認識不清。

3、對所選用的咨詢和治療方法缺乏理論支持和必要的解釋。

4、對量表的使用依據不足。

5、對個人成長中的事例難自圓其說。

3、怕被揭穿

1、個人成長過程缺乏社會的支持。

2、個案不是自己親自經歷的，論文顯得單調泛味，禁不起推敲。

3、案例分析不全面，或切入點不對，但后來才發(fā)現(xiàn)。

4、對引用的理論觀點了解的不深。

4、怕失敗

1、怕考試。

2、怕成為“萬一”。

3、僥幸和依賴心理。

答辯者常出現(xiàn)的問題

1、一進場就發(fā)慌，身不由己。

2、理論基礎不扎實，怕被盤問。

3、運用的咨詢方法不能給予清晰地解釋。

4、對專家的質疑不能給予說明。

5、語無倫次，不善言辭。

6、強詞奪理，不服專家的評估。

答辯專家的心態(tài)

1、否定的心態(tài)，看你的應變能力。

2、對你的成就不予承認，看你的誠意。

3、懷疑你案例的真實性，看你是否能自圓其說。

4、懷疑你的真實學歷。

5、懷疑你從事心理咨詢工作的經歷。

6、懷疑你從事心理咨詢工作的能力。

個人成長報告部分

常提問的問題

1、個人成長的事例是否真實？

對應：

1、如實回答。

2、自圓其說。

3、對專家指出的問題虛心接受。

4、不要強詞奪理。

2、個人成長與從事的心理咨詢工作之間是否有的必然關系？

對應：

1、著重放在自己內心深處的感應，社會的反l映和支持上。

2、自己的成長過程中，也不泛咨詢的事情發(fā)生，并從中感悟到心理咨詢工作的高尚。

3、自己現(xiàn)在的能力有限，所以需要繼續(xù)深造，向專家們請教。來源：考試大

3、成長中的事例是否可以說明你已經在心理素質上具備了從事心理咨詢工作的條件？

1、強調自己有很強的愿望，很愿意通過心理咨詢的方式幫助他人，同時也幫助自己。

2、強調自己的人格特征，具備從事心理咨詢工作的基本條件。

3、強調自己已探索了多年，有信心在專家進一步的指引下，真正從事這一職業(yè)。

4、在幫助他人的事例中，你是否運用了心理咨詢技術？

陷阱提問！

1、注意不要強調自己在刻意使用什么方法，只是根據案例的需要嘗試著使用某種方法。

2、強調自己在心理咨詢過程中的優(yōu)點，如擅長傾聽、共情等，也承認自己的漏洞。

3、強調自己在心理咨詢師的指導下開始使用某種咨詢技術。

5、單位證明的單位的基本情況如何？

陷阱提問！

1、必須提前了解單位證明的單位情況，包括主要負責人、主要從事的業(yè)務、自己的角色及工作范圍。

2、如果自己的案例分析與這一單位的工作性質有出路，一定要會善變和善辯，能自圓其說。

3、如在咨詢公司工作，一定要說在配合心理咨詢師或督導搞咨詢。

6、你平時是如何從事心理咨詢工作的？

陷阱提問！

1、強調自己只是做心理健康輔導工作，而且是兼職工作。

2、有時是在心理咨詢師指導下做過幾例心理咨詢。

3、注意自己的角色，只是咨詢員或心理輔導員，千萬不要以心理咨詢師自居。來源：考試大

7、心理咨詢工作的收費問題？

陷阱提問！

1、以前的工作屬于探索階段，沒有收費，做咨詢員后，是協(xié)助心理咨詢師做初步診斷工作，由咨詢師收費。以后有能力從事心理咨詢職業(yè)后會收費。

2、學校咨詢，學生是免費的。

8、心理測驗的運用問題？

陷阱提問！

l如果在分析報告中顯示有使用心理測驗，那是在征求的求助者的同意和心理咨詢師或督導的認可下進行的，千萬不要說是自己確定并獨立操作完成的。

測驗數(shù)據只是說明來訪者的癥狀可能性，并非最后結論。

9、如果順利考上心理咨詢師，你準備怎么做？

陷阱提問！

1、如果考上也只是說我剛剛邁進這一職業(yè)的門檻，還需要繼續(xù)學習和探索。

2、尋找適合自己能力所及的咨詢群體或課題。

3、永遠做專家們的學生。

10、你原來的工作與心理咨詢工作不太相符，你準備怎么做？

陷阱提問！

1、因為有興趣才進行了系統(tǒng)的學習。

2、心理學的知識與原來的工作存在著關系，可以幫助自己更成熟。

3、希望能運用學到的知識，幫助身邊的朋友，不斷完善自己的咨詢能力。

11、何時何地做的艾克森個性測驗？

1、在培訓過程中做的，測驗結果是老師提供的。來源：考試大

2、委托什么機構做的，測驗結果是某機構提供的。

3、自己根據量表程序自測的（但要能解釋清楚測量的程序）

個案分析報告部分

提問重點來源：考試大

1、案例來源的真實性？

試探性提問！

1、如實回答是否真實。

2、可能存在主觀的描述。

3、在分析過程中，存在不成熟的地方，請專家們指正。

2、案例癥狀診斷的可靠性？

關鍵性問題！

1、來訪者的自我陳述、咨詢員的觀察、必要的測量。

2、如實回答診斷的由來，自己診斷或在心理咨詢師督導下診斷的。

3、可靠性是依據……

3、咨詢方法選用的依據性？

1、個案癥狀的需要?？荚嚧笳搲?/p>

2、癥狀的主要潛在點。

3、容易進入咨詢狀態(tài)。

4、咨詢效果的支持。

4、心理測量的需要性？

1、并非對所有來訪者都做心理測量，心理測量的目的是對所診斷的癥狀的再確定提供更可靠的參考依據。

2、心理測量是在督導的認可和指導下進行的。

5、對咨詢方法的深度理解情況？

1、對個案的咨詢方法必須給予足夠理由的說明。

2、對所使用的咨詢方法必須有清晰地了解和解釋。

3、對其理論的創(chuàng)始人、基本步驟、咨詢效果等能闡述出來。

答辯的應急措施

1、當你的論文被專家否定時。

1、不要急于辯解，虛心傾聽專家的評論。

2、在專家評論時，不時點頭接受。

3、注意被否定的部分，自己能否給予說明，以期得到專家的理解和認可。

4、承認自己的失誤，希望專家給予指正。

2、當你案例的人物、情節(jié)被質疑時。

1、如是事實應該承認。

2、如有主觀臆造應該承認。

3、承認自己的經驗不足，愿意接受專家的指正。

4、如人物情節(jié)是真的，但寫出來的東西令他人費解，要承認自己的不足。

3、當你所選用的心理測量被否定時。

1、在社會上從事心理咨詢工作的，切忌不要隨便使用心理測量量表。

2、承認自己在診斷過程中的不成熟，希望通過量表加以確認。

3、或強調是在督導下進行的（但必須確有其事、其人）

4、確認量表對自己的診斷的幫助。

4、當你的職業(yè)被質疑時。

你可能正從事其他的行業(yè)，如會計、律師、工商管理等職業(yè)，現(xiàn)在卻要考心理咨詢師，專家會提出質疑。

1、興趣

2、對現(xiàn)職業(yè)的幫助

4、曾對他人有過幫助

5、當你對所選用的咨詢方法不熟悉時。

1、承認自己的不成熟。

2、承認自己選用咨詢方法的失誤。

3、強調自己正在探索嘗試這一工作，希望專家多給予指導。

4、自己會吸取教訓，不斷提高的。

6、當你難以回答兩種咨詢方法時。

1、現(xiàn)在常用的是認知、人本主義、行為、精神分析等?？荚嚧笳搲?/p>

2、做為初學者容易混合一種以上的方法，如認知與行為、認知與精神分析等。

3、提前將這幾種常用的方法之間的可比性進行總結。

4、如已失誤，要虛心接受?？荚嚧笫占?。寫作的目的是什么?“個人成長分析報告”部分

目的是看個人的成長中人格的形成、人生觀、世界觀、對宗教的看法、職業(yè)行為分析、對心理咨詢職業(yè)的看法、是否符合成為心理咨詢師的基本條件、對自己未來從事心理咨詢工作的信心及準備等。

因此，分析報告中的事、人、經歷都必須圍繞著它們進行有價值的陳述和分析。

成長分析報告的主線

1、通過個人的成長分析，判斷在人格發(fā)展上是否正常，人格是否完善。（人格不完善的、曲扭、變態(tài)的等特征是不適l合做心理咨詢師的）

2、是否已經基本具備心理咨詢師的條件。

（包括自己的人生觀、基本特征、優(yōu)點、職業(yè)條件、心理素質等方面）

“成長分析”包括的內容：

1、幼年、童年、少年、青年及現(xiàn)在的成長經歷。

2、在各階段所發(fā)生的令你深有感觸的事件、人物等。

3、你對這些事件、人物的分析，特別是對你內心世界的影響。:考試吧網

4、自己的人生觀、人格特征、優(yōu)缺點，他人評價等。

“職業(yè)行為分析部分”

1、什么時候、什么原因對心理咨詢有興趣并開始關注及參加學習的。

2、在進行心理咨詢的過程中出現(xiàn)的反移情、咨詢者傾向等。

3、具備哪些職業(yè)條件？如何加強自己的能力、克服哪些弱點？準備將如何努力等。

“個案報告”部分

屬于綜合能力的考核。包括一般資料的整理、對可能的癥狀的診斷、對個案采用的咨詢和治療方法的選擇、咨詢效果的評估等。從而判斷你作為咨詢工是否具備了真實能力。

因此，“個案報告”中的人、事、處理方法必須是真實的，合乎咨詢操守、合乎你的個人能力、合乎咨詢邏輯的。

內容包括

1、求助者的一般資料

2、個人成長史（要簡單，完整）

3、主訴與個人陳訴

4、觀察和他人反映（搜集資料）

5、心理測量（說明使用的原因）

6、評估與診斷（評估、診斷依據、鑒別診斷）

7、病因分析（生物學原因、社會原因、心理原因）

8、咨詢目標與咨詢方案（方案、方法和原理、雙

方的責任、權利和義務、咨詢時間和收費）

9、咨詢過程（咨詢階段的劃分、具體的咨詢過程）

10、咨詢效果的評估:考試吧網

11、小結。

第四篇：二級心理咨詢師面試

面試講稿

我叫XX，來自XX，198X年出生于濮陽的一個農村，從小受父母影響較大，凡事都會盡心盡力，但求無愧于心，逐漸形成了一種堅定、執(zhí)著、勇敢的品格。

20多年的求學生涯遇到了很多對我人生影響極大的人和事。初中的一天我在為全宿舍集體買飯時不小心燙傷了腳，因為無法走路很傷心，但接下來得到了全班20多位同學無微不至的關懷，他們輪流背我上課、下課、吃飯，這讓我感受到了被人幫助的快樂，讓我知道如何感恩。后來因為中考失利，無奈選擇了一所職業(yè)高中就讀，班主任谷老師教會我勇敢面對人生道路上的坎坷，最終在高二時我便以班里第一名的成績考入了河南科技學院。大學期間我又遇到了兩位樂于助人的好老師，也是我后來的良師益友，他們對我的學習和在大學的成長給予了很大的幫助，讓我順利地走進吉林大學攻讀碩士研究生，我的導師是一位儒雅、善良、寬容的人，他讓我受益匪淺，工作后自己也就很自然地成了一名受學生歡迎的老師。

在我的老師、朋友和學生眼中，我是一個隨和、善良、寬容、堅強、執(zhí)著、勇敢的人，我相信這些好的性格會對我從事心理咨詢師這個職業(yè)奠定一個好的基礎，并且我也是一個熱愛著心理咨詢工作的人，我相信我會在這方面做出一定的成績。謝謝各位老師！

案例分析

一例考試掛科所致嚴重心理問題的報告

本案例是我校的一名女生，由于自卑情緒導致不能很好適應大學生活，考試經常掛科，戀愛沒有自信心，產生“大學無用論”思想，3個月來求助者一直處于繼續(xù)上學與退學的矛盾當中，心情沮喪、焦慮、失眠、頭疼，不愿意與人交往，越來越覺得自己不如別人。給患者做了SCL-90，總分180分，軀體化2.2，焦慮3.0，人際關系敏感3.0。

診斷：通過攝入性會談，搜集臨床資料，對該求助者心理問題進行診斷，確診為嚴重心理問題。診斷依據：主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)一致、自知力完整；人格保持穩(wěn)定，無幻覺、妄想，無器質性病變做基礎，可排除重型精神病障礙；根據心理沖突是否變形及許又新教授的評分標準，小于6分，可排除神經癥；根據求助者的情緒狀況，已經有一定泛化，社會功能受到了影響，可判定為嚴重心理問題。

咨詢過程中

治療階段：運用認知行為療法技術，布置家庭作業(yè)，和求助者共同討論心理治療方法的理論，成分發(fā)揮求助者的潛能，修正表層錯誤觀念和核心錯誤觀念，并被合理信念代替，使不良情緒和行為得到減輕和消除，讓求助者更深層次領悟引起不良情緒和行為的根源所在，學會區(qū)分合理和不合理的信念。在鞏固階段，幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立新的反應模式，以減少學習、生活和人際交往中的情緒和困惑，學會應對各種應激事件。

效果評價：該案共經歷6次咨詢，每周進行1次，通過咨詢，以前的錯誤觀念得到了徹底糾正，情緒恢復正常，性格開朗起來，也逐漸找到了自信，學習上積極主動，人際交往上也比以前大膽了，SCL-90測量，總分130分，恢復正常。

第五篇：心理咨詢師二級論文答辯

答辯常見問題總結

第一、論文格式不正確。

第二、錯別字比較多。

第三、缺少論文的摘要和參考文獻。

第四、個人成長報告中的職業(yè)發(fā)展方向表訴不夠清晰。

第五、案例分析報告中沒有咨詢師和求助者的對話內容。

第六、論文答辯時，聲音小，5分鐘內的自我陳述內容提煉的不夠。第七、論文中的心理測驗的數(shù)據自己必須要清楚

第八、如果老師問到論文是否是自己做的，建議大家說我們在學習的過程中有見習的教學環(huán)節(jié)，在這個環(huán)節(jié)有專門的專家進行指導。

第九、論文中的案例盡可能不要是神經癥。因為按照目前的說法，神經癥已經不屬于我們心理咨詢師的咨詢內容。

第十、論文雷同部分太多。

在答辯前不是會寫咨詢師自我成長報告和案例分析嚒。首先花幾分鐘闡述自己的成長報告和案例分析，注意不要整個背下來。

接著考官會針對你的成長經歷和案例提問，問題每個人都不一樣，沒有具體的套路。我當時被問的問題是：

1.如果你現(xiàn)在遇到和你當初一樣問題的學生，你會怎樣處理

2。我的成正經歷中提到了“幻聽”，考官要求我解釋其概念

3。我的案例是一例一般心理問題，考官要求我解釋什么是一般心理問題，如何診斷

4。我的案例運用了焦慮量表，考官要求解釋分數(shù)含義

5。還問了我除了在大學里學習，還有沒有參加過其他方面的培訓，因為我有在醫(yī)院見習的經歷，又問了那段時間我接觸過什么案例，及那段經歷給了我什么幫助