第一篇：沙盤游戲治療與箱庭治療的異同

沙盤游戲與箱庭治療的異同

沙盤游戲治療（Sandplay Therapy）是以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉·卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立的心理治療方法。沙盤游戲是運(yùn)用意象（積極想象）進(jìn)行治療的創(chuàng)建形式，“一種對(duì)生命能量的集中提煉”（榮格）。其特點(diǎn)，是在醫(yī)患關(guān)系和沙盤的“自由與保護(hù)的空間”（卡爾夫）中，把沙子、水和沙具運(yùn)用于意象的創(chuàng)建。沙盤中所表現(xiàn)的系列沙盤意象，營造出沙盤游戲者心靈深處意識(shí)與無意識(shí)之間的持續(xù)對(duì)話，以及由此而激發(fā)的治愈過程和人格（及心靈與自性的）發(fā)展。

近十余年來，沙盤游戲技術(shù)在國內(nèi)受到普遍關(guān)注和廣泛應(yīng)用，它逐漸被引入學(xué)校心理教育領(lǐng)域，成為心理咨詢和心理輔導(dǎo)的重要方式。在接觸沙盤游戲技術(shù)的過程中，人們常常會(huì)遇到“箱庭療法”名稱，這里對(duì)兩者的異同進(jìn)行一個(gè)簡單的比較與分析。

首先，就兩者的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)而言。由多拉·卡爾夫所創(chuàng)建的沙盤游戲治療本來是以中國文化為基礎(chǔ)的，而箱庭療法是日本學(xué)者河合隼雄將沙盤游戲技術(shù)介紹到日本時(shí)，再用日本文化所改造了的一種臨床治療方法。因而，可以說兩者是同根同源的，但風(fēng)格和內(nèi)涵以及所生長的文化土壤不同。卡爾夫在設(shè)計(jì)沙盤游戲技術(shù)時(shí)，充分考慮了中國文化中陰陽和五行的哲學(xué)思想及其實(shí)際的心理學(xué)意義，以及中醫(yī)的治療原理和實(shí)踐，充分體現(xiàn)了中國文化的深刻內(nèi)涵。而河合隼雄在引入沙盤游戲技術(shù)并為其命名的時(shí)候，考慮到日本盆景和庭院文化的特殊之處，且日本自古就有箱庭游戲，因而便使用“箱庭療法”來為其命名。但是，國際沙盤游戲治療協(xié)會(huì)的創(chuàng)立者認(rèn)為使用一般性的名詞“Sandplay Therapy”比較容易被理解，因而國際沙盤游戲治療協(xié)會(huì)（ISST，International Society of Sandplay Therapy）成為國際學(xué)會(huì)正式的名稱。

其次，就兩者技術(shù)層面和操作實(shí)踐而言。沙盤游戲治療的內(nèi)涵支持性技術(shù)，是榮格的“積極想象”，而積極想象技術(shù)，其中所包含的也正是榮格所感悟的中國道家思想的心理學(xué)應(yīng)用；其中所包含的關(guān)鍵是感應(yīng)與轉(zhuǎn)化，以及轉(zhuǎn)化與心性發(fā)展的境界。同時(shí)，沙具的制作、沙盤游戲治療的設(shè)置，以及沙盤游戲治療的技術(shù)與實(shí)踐都體現(xiàn)了中國文化中具象性思維與寓意性表達(dá)的內(nèi)涵與特點(diǎn)，而這又正是沙盤游戲操作的要點(diǎn)和主要特征。然而，經(jīng)由日本本土化改造所形成的箱庭療法則帶有明顯的日本文化的特質(zhì)，日本盆景和庭院別具一格，這樣體現(xiàn)其居山環(huán)海的特殊國民心性。

再次，就兩者使用的媒介以及其命名而言。沙盤游戲療法和箱庭療法使用的表達(dá)媒介大體是一致的，但仍存在一些細(xì)微的差別：如箱庭療法使用的“砂”是白色的石英砂，而沙盤游戲治療使用的是大自然中天然形成的“沙子”，是河邊、海邊的沙石自然分化的產(chǎn)物，貼近于人類自然心性；在命名上，在沙盤游戲療法體系中，對(duì)于承載沙子的容器稱為“沙盤”，且擺放在沙盤中的物件“沙具”，而箱庭療法則稱“沙箱”和“玩具”。

總之，沙盤游戲治療與箱庭療法本質(zhì)上是同根同源的，只是箱庭療法更加因應(yīng)于日本本土文化。因而，熟悉與習(xí)慣日本文化的人都應(yīng)該覺得箱庭療法的親切，正如中國文化之對(duì)于沙盤游戲治療在中國的發(fā)展。

第二篇：沙盤游戲治療

沙盤游戲治療

（四）沙盤游戲

多拉?卡爾夫（D.Kaoff）1904年12月21日出生于瑞士。1944年，通過孩子之間的交往，卡爾夫認(rèn)識(shí)了榮格的女兒格萊特（Get Jung-Baumann），并保持著終生的友誼。通過格萊特的介紹與安排，卡爾夫認(rèn)識(shí)了榮格。1949年，作為兩個(gè)孩子的單親母親，卡爾夫開始了她在瑞士蘇黎世榮格研究院6年的學(xué)習(xí)，并由榮格的夫人愛瑪?榮格為其進(jìn)行心理分析。為了靠近研究院方便學(xué)習(xí)，她買下了昭里孔（Zollikon）的一棟古老的房子。該房子始建于1485年，庭院中有著美麗的噴泉，“沙盤游戲”有了一個(gè)理想的出生地。卡爾夫讓榮格的兒子皮特?榮格來幫助裝修房子。皮特是一位建筑師，并帶有心理分析的靈感。裝修后的房子讓榮格本人都十分羨慕，并開玩笑地說要和卡爾夫互換彼此的房屋。

1954年，卡爾夫參加洛溫菲爾德在蘇黎世的討論，深受啟發(fā)，也由此引發(fā)了一種內(nèi)在的夢(mèng)想，尋找一種能夠有效幫助兒童心理分析的方法與途徑。于是，卡爾夫決定去倫敦跟隨洛溫菲爾德學(xué)習(xí)其“游戲王國技術(shù)”，并把自己的想法告訴了榮格。榮格回憶起他自己曾在1937年聽過洛溫菲爾德的有關(guān)報(bào)告，并且同樣有著深刻的印象，于是對(duì)卡爾夫的計(jì)劃給予了鼓勵(lì)和支持。

1956年，完成了蘇黎世榮格研究院所有課程與要求的卡爾夫，由于沒有大學(xué)文憑，不能獲得榮格心理分析家的資格。于是，卡爾夫?qū)懶沤o洛溫菲爾德，前往英國倫敦洛溫菲爾德的論據(jù)開始了她的“游戲王國技術(shù)”的學(xué)習(xí)。在此期間，卡爾夫還從師于維尼考特一段時(shí)間。英國的榮格心理分析家，以其兒童發(fā)展理論而著稱的麥克爾?弗德漢姆，承擔(dān)了對(duì)卡爾夫的指導(dǎo)。一年后卡爾夫從英國返回瑞士，她把洛溫菲爾德的“游戲王國技術(shù)”與榮格分析心理學(xué)相結(jié)合，也致力于把東方的思想融會(huì)以更為有效的兒童心理治療實(shí)踐中。為了區(qū)別洛溫菲爾德的“游戲王國技術(shù)”，卡爾夫用了“沙盤游戲”來命名自己的理論與實(shí)踐。

1.沙盤游戲的寓意

“沙盤游戲”（sand-tray and sand-play）的名稱給了三個(gè)“關(guān)鍵詞”：“沙”、“盤”和“游戲”。首先，兒童喜歡沙，似乎是對(duì)沙具有某種出乎天性的情感。幾乎所有的幼兒園里都有“玩沙地”和“玩水池”，同樣是一種天的沙的游戲。兩個(gè)盤子，一個(gè)盛沙，一個(gè)盛水。洛溫菲爾德開始的時(shí)候就這樣做了?？柗蚋脑旌蟮纳潮P，兩個(gè)都加上沙子，但其中一個(gè)用做“干沙游戲”，另外一個(gè)則可以加水進(jìn)去，被稱作“濕沙游戲”。濕的沙盤更容易玩出搭建城堡、挖洞建橋等游戲效果。游戲是兒童的天性。因而，游戲中包含著天性的恢復(fù)，若是這種天性受到了阻礙或壓抑。于是，游戲中也就治療與治愈的條件和機(jī)會(huì)。當(dāng)有人問維尼考特如何才能把一個(gè)“來訪者”治好的時(shí)候，維尼考特說，教會(huì)他玩就行了。許多病癥的背后，都包含著某種失去了游戲的興趣，失去了童真的天性。

2.“沙盤游戲”的結(jié)構(gòu)

首先，“沙盤游戲”是由沙盤游戲者、沙盤分析者、沙盤游戲室（包括沙盤以及沙盤玩具模型）以及“沙盤游戲”的氣氛（包括沙盤游戲者與沙盤分析者的動(dòng)態(tài)關(guān)系，以下簡稱游戲者和分析者）等諸要素構(gòu)成的整體。專業(yè)的學(xué)者們總是喜歡用“自由、安全、保護(hù)和共情”來形容“沙盤游戲”的感覺與氛圍。實(shí)際上，治愈的作用也包含其中了。其次，是沙盤中的時(shí)空概念。游戲者會(huì)在沙盤上追溯往事，恢復(fù)記憶，帶來很強(qiáng)的時(shí)間含義。而矩形的沙盤，上下左右中間，以及沙面與沙底和四角，等等，也都具有結(jié)構(gòu)性的意義。比如，從理論的意義上來說，對(duì)于右利手者，左面多表示過去，右面多表示未來。而中間多表示現(xiàn)在或自我的現(xiàn)實(shí)感等。

再者，“沙盤游戲”擺上去的沙盤玩具模型，也可以有結(jié)構(gòu)性的分析。比如，動(dòng)物與植物在整體上的不同寓意，自然物質(zhì)與人造物質(zhì)的不同屬性，所使用人物的年齡性別等差異以及各自角色的象征意義等?？柗虮救私邮芰酥Z伊曼的心理發(fā)展階段理論，傾向于從動(dòng)物采集、沖突爭斗和適應(yīng)集體三個(gè)方面或階段來觀察游戲者內(nèi)在的心理發(fā)展，其中也飲食了對(duì)沙盤中模型的結(jié)構(gòu)性分析與發(fā)揮。

最后，當(dāng)面對(duì)游戲者最終完成的沙盤圖畫的時(shí)候，則需要把“沙盤游戲”的結(jié)構(gòu)性內(nèi)涵進(jìn)行整合與發(fā)揮。不同象征意義的玩具模型，出現(xiàn)在不同位置的時(shí)候，也就有了新的組合性意義。連續(xù)的沙盤或系列性沙盤圖畫，本身也具有結(jié)構(gòu)性的特點(diǎn)為。某一重復(fù)使的玩具模型，在不同的沙盤圖畫中位置的變換，往往是分析者之關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)此沙盤游戲治療師往往用“主題”和“主題”的變化來對(duì)沙盤進(jìn)行分析，以探尋其中表現(xiàn)的受傷內(nèi)容和治愈的象征。一般來說，初始沙盤多表現(xiàn)出問題以及表現(xiàn)游戲者應(yīng)付問題的方式；終結(jié)性沙盤多反映心理分析的效果以及游戲者的轉(zhuǎn)變，這些都增加了“沙盤游戲”結(jié)構(gòu)性內(nèi)涵的意義。

3.卡爾夫與東方思想

在卡爾夫的第一部也是惟一一部關(guān)于“沙盤游戲”的專著“沙盤游戲：治愈心靈的途徑”（1966，1980，2003）中，她用中國寧代理學(xué)家周敦頤的“太極圖”，作為其“沙盤游戲”治療的重要理論基礎(chǔ)。因而，太極四象陰陽五行，一直是卡爾夫所追求的“沙盤游戲”治療的本質(zhì)性內(nèi)涵，并將其作為沙盤游戲方法技術(shù)的內(nèi)在核心結(jié)構(gòu)。在該書的許多章節(jié)中，卡爾夫反復(fù)引用《易經(jīng)》和《老子》來分析與解釋其個(gè)案的治療和轉(zhuǎn)化。在該書結(jié)束的時(shí)候，卡爾夫用《易經(jīng)》的坎卦作了全書的總結(jié)：“心靈的運(yùn)作可以比喻為水的流動(dòng)?！兑捉?jīng)》的坎卦便是最好的寫照：?習(xí)坎，有孚，維心亨，行有尚……水流而不盈，行險(xiǎn)而不失其信。維心亨，乃以剛中也。?”卡爾夫最后說：“只有當(dāng)我們能夠獲得如此的體驗(yàn)，獲得內(nèi)心的和諧之后，我們就能夠談?wù)摱髻n和完美?！保ㄟx自《沙盤游戲治療》，申荷永）

二、沙盤游戲的理論

（一）沙盤游戲的治療機(jī)制

無論是心理咨詢師，還是來訪者，都會(huì)關(guān)心這樣一個(gè)問題：沙盤游戲能起到治療作用嗎，為什么能？筆者根據(jù)自己的實(shí)踐，可以明確的回答這個(gè)問題的前半部分，沙盤游戲確實(shí)有治療作用，筆者本人就見證了不少通過沙盤游戲而獲得心理發(fā)展的來訪者。至于，沙盤游戲?yàn)槭裁茨芷鹱饔?，不同的研究者的觀點(diǎn)可以說大同小異，其總的思想是一致的，只是強(qiáng)調(diào)的部分不同而已。

張日昇在解釋箱庭療法為什么能夠達(dá)到心理治療的效果時(shí)，他認(rèn)為沙盤游戲發(fā)生作用的機(jī)制主要有五個(gè)要素：（1）重視患者與治療者的關(guān)系，稱之為母子一體性（the mother-child unity）。（2）以沙箱為中心，創(chuàng)造一個(gè)自由與受保護(hù)的空間。（3）這一自由與受保護(hù)的空間可以使患者自我治愈力得以發(fā)揮。（4）普遍無意識(shí)的心象。（5）玩具的象征意義。

張日昇認(rèn)為，每一個(gè)人的心靈深處，都有一個(gè)自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向。但這一自我治愈力因各種原因有時(shí)會(huì)難以發(fā)揮其就有的機(jī)能，而以沙箱為中心，創(chuàng)造出一個(gè)自由與受保護(hù)的空間，來訪者的自我治愈能力就能得以發(fā)揮。通過使用箱子、沙和玩具制作的箱庭作品，可以將人的心象（image）充分地表達(dá)出來，而心象是指由意識(shí)與無意識(shí)、內(nèi)在世界與外在世界相互交錯(cuò)時(shí)產(chǎn)生的由視覺所捕捉的映像。這樣，通過象征的作用，無意識(shí)實(shí)現(xiàn)了意識(shí)化，促進(jìn)了個(gè)體的自我整合。

徐鈞（心理咨詢師、自體心理學(xué)研究者、宗教人類學(xué)研究者）與張日昇的觀點(diǎn)有相似之處，他結(jié)合了禪的思想來解釋沙盤游戲的作用機(jī)制，筆者對(duì)他的觀點(diǎn)深表贊同，他也用箱庭療法的名稱，便于本文統(tǒng)一，將其改為沙盤游戲。

徐鈞認(rèn)為沙盤游戲中使用的“就那樣”一詞,如同禪的語言，就是“如其所是”或“本來面目”的意思?！熬湍菢印痹谏潮P游戲中是指來訪者的真實(shí)體驗(yàn)。在心理困擾的病理中，沙盤游戲認(rèn)為，“就那樣”是人內(nèi)在真實(shí)表現(xiàn)的時(shí)刻，但生活或社會(huì)總可能有別的觀念約束，這些約束會(huì)內(nèi)化成為自我防御個(gè)體內(nèi)在真實(shí)的墻壁，而隔斷了表像自我和內(nèi)在機(jī)體真實(shí)的聯(lián)系，或者說隔斷了意識(shí)和無意識(shí)之間的聯(lián)系。這時(shí)候煩惱和心理困擾就產(chǎn)生了。而重建這一聯(lián)系，使內(nèi)在機(jī)體的真實(shí)被表像自我所體驗(yàn)，或者說無意識(shí)的內(nèi)容被意識(shí)所真正接納，則煩惱和心理困擾就得以解脫。

徐鈞認(rèn)為，由于沙盤游戲來源于榮格心理學(xué)，“就那樣”一詞又很類同于榮格心理學(xué)的“原型”，“原型”代表一種生物機(jī)體普遍存在趨勢(shì)，這一趨勢(shì)來自生物的長期演化中為了適應(yīng)環(huán)境而發(fā)展出的功能?，F(xiàn)代社會(huì)由于環(huán)境和環(huán)境中的各種心理象征物改變或損失了，自我的表像意識(shí)走得離開原有的機(jī)體真實(shí)太遠(yuǎn)時(shí)，那些內(nèi)心的“原型”力量的表現(xiàn)就會(huì)在某種程度上受到挫折和障礙，而這些被挫折和障礙的能量其實(shí)并不消逝，而是以一種煩惱，或神經(jīng)癥狀、人格障礙等形式來表現(xiàn)?！熬湍菢印眮碜砸环N東方式語境下解釋“原型”的詞匯，它類似禪，“就那樣”類似禪所要親證的“本來面目”。當(dāng)這一本來面目再次在現(xiàn)代社會(huì)和生活中被親證和接觸到的時(shí)候，煩惱或困擾就自動(dòng)消逝。

（二）沙盤游戲的理論基礎(chǔ)

1.精神分析理論之客體關(guān)系理論

客體關(guān)系即人際關(guān)系?！翱腕w”（object）這個(gè)詞，最初是由弗洛依德所引用的一個(gè)技術(shù)性字眼，單純指的是可以去滿足某種需求（的東西）。比較廣義的講，則是指作為另一個(gè)人其感受或驅(qū)力的客體（對(duì)象）或標(biāo)的物之重要關(guān)系人或事物。弗洛依德在討論本能驅(qū)力及有關(guān)早期母子（女）關(guān)系的背景脈絡(luò)時(shí)首次使用客體一詞。在和“關(guān)系”（relations）連在一起使用時(shí)，客體指的是人際關(guān)系并且認(rèn)為過去關(guān)系（所留下）的內(nèi)在殘余（inner residues）會(huì)形塑個(gè)人在目前和其它人們之間的互動(dòng)情形。

客體關(guān)系理論探究的是心理結(jié)構(gòu)（指的是自體與他者，或客體之內(nèi)在影像）的早期形成與分化，以及這些內(nèi)在結(jié)構(gòu)是如何于人際情境中呈現(xiàn)。這些理論家所著重的焦點(diǎn)是早期生命的種種會(huì)帶（給后）來持續(xù)影響力量的關(guān)系上；也就是說，在個(gè)人心靈里面的一個(gè)殘余物（residues）或痕跡（remnant）。這些過去關(guān)系的殘余物、這些內(nèi)在客體關(guān)系，形成了個(gè)人的知覺感受（方式）以及和其它人的關(guān)系。個(gè)人不只是和一個(gè)實(shí)際的他者互動(dòng)，還和一個(gè)內(nèi)在他者互動(dòng)，（這個(gè)內(nèi)在他者是）一種心理再現(xiàn)（psychic representation），它可以是某個(gè)實(shí)際人物的一個(gè)扭曲版本。

一個(gè)家喻戶曉的故事可充當(dāng)作“個(gè)案研究”來闡釋利用這三種理論模式對(duì)同一位來訪者所采取的不同取徑（事實(shí)上，治療師進(jìn)行的治療工作均大同小異，雖則在概念模式上有很大差異）。我們假設(shè)灰姑娘（辛迪麗拉）因?yàn)楹屯踝娱g的婚姻問題而來尋求治療師的協(xié)助。傳統(tǒng)的弗洛依德學(xué)派可能會(huì)探究灰姑娘性本能的壓抑以及她對(duì)父母所有而未解決的伊底帕斯感受。這類治療師或分析師就會(huì)從其自我（ego）與本我（Id）結(jié)構(gòu)間的防衛(wèi)以及沖突方面來分析灰姑娘的問題。

而一位以客體關(guān)系理論觀點(diǎn)來進(jìn)行治療的治療師，必然注意到灰姑娘所遭受到的是早期因喪母所產(chǎn)生的心理剝奪。可能這樣的失落導(dǎo)致灰姑娘習(xí)于運(yùn)用“分裂”這類的心理防衛(wèi)機(jī)制，藉此她把某些女性理想化（譬如她那仙女般的教母），而視其它女性為“全壞”的（all bad）（如她的繼妹和繼母）。她理想化了王子，雖然只認(rèn)識(shí)他很短的時(shí)間。一個(gè)建立在這么扭曲的內(nèi)在自身及他者影像之上的婚姻，一旦她遲早必須要去面對(duì)把王子視為具有人性缺點(diǎn)的真實(shí)人物時(shí)，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生問題。在客體關(guān)系理論中，課題應(yīng)圍繞在灰姑娘自己的內(nèi)在世界與現(xiàn)實(shí)世界中的人及情境這中間的落差上。

如果是以自體心理學(xué)架構(gòu)來進(jìn)行治療工作的治療師或分析師，則會(huì)注意到灰姑娘本身在治療中的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)該經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)在對(duì)治療師產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移關(guān)系中時(shí)。對(duì)該轉(zhuǎn)移關(guān)系的分析可能會(huì)披露出她那需要強(qiáng)有力且理想化客體的那個(gè)匱乏自體（impoverished self）?；夜媚飳で笤撘豢腕w正反應(yīng)出她的缺乏自我價(jià)值感以及她需要被這樣的一個(gè)理想化客體所肯定的需求，不管是以仙女般的教母形式或是王子或是治療師的形式呈現(xiàn)。她需要和理想化的王子融合一起以便能希望有正常健康的感覺。由于碰觸到她本身內(nèi)在的空虛與憤怒感覺，灰姑娘要嘛就理想化她的治療師，要嘛就把治療師當(dāng)作是她的繼母般看待。

※客體（Object）

客體關(guān)系理論中所用的“客體”一詞是精神分析書寫上的一個(gè)技術(shù)用語，它指涉的并不是非關(guān)人性的事物（inhuman thing），而比較是指欲望或行動(dòng)所指向或針對(duì)（directed）的某人（someone）。一個(gè)客體意指一與“主體”（subject）相關(guān)聯(lián)的東西。感覺及情感都有其客體；例如我愛我的孩子、我怕蛇、我很氣我的鄰居等。人類的驅(qū)力都有其客體做對(duì)象。饑餓驅(qū)力的客體是食物，而性驅(qū)力的客體則是某位具性吸引力的人。在本能驅(qū)力的背景脈絡(luò)下，弗洛依德論及嬰兒的客體最初是母親的乳房，然后是母親本人，最后才是那些能滿足嬰兒的其它人或事物。

※再現(xiàn)（Representation）

“再現(xiàn)”這一詞指的是人如何具有（has）或占有（possess）一個(gè)客體；也就是說，人在心理上是如何再現(xiàn)某一客體。所有書寫有關(guān)客體關(guān)系的人，一般都會(huì)先區(qū)分兩個(gè)世界或兩個(gè)參考架構(gòu)：即可觀察到客體的外在世界，以及對(duì)客體具心理再現(xiàn)（mental representation）的那一個(gè)內(nèi)在心理世界。外在世界指的是存在于社會(huì)環(huán)境，即日常生活世界中可觀察客體的領(lǐng)域之謂。內(nèi)在世界指的是主體對(duì)該外在世界的心理影像及心理再現(xiàn)；也就是說，主體是如何經(jīng)驗(yàn)及再現(xiàn)該外在世界（Boesky，1983；Sandler & Rosenblatt，1962）。

2.榮格的分析心理學(xué)

作為榮格的學(xué)生，卡拉夫非常熟悉榮格的心理分析理論：榮格心理分析產(chǎn)生于分析家與被分析者之間的一種辨證關(guān)系，分析的目的是為了被分析者心理整合發(fā)展，這種發(fā)展轉(zhuǎn)化需要潛意識(shí)的配合。在心理分析過程中，潛意識(shí)的特殊結(jié)構(gòu)及其與意識(shí)的動(dòng)力關(guān)系，都會(huì)發(fā)揮積極作用；轉(zhuǎn)化還依賴于潛意識(shí)結(jié)構(gòu)的積極調(diào)整，這種潛意識(shí)結(jié)構(gòu)在分析開始時(shí)影響并控制著意識(shí)自我；這種調(diào)整性的變化，發(fā)生于一系列的原型結(jié)構(gòu)和分析家與被分析者相互作用的動(dòng)力關(guān)系之中。為了促進(jìn)這種變化，并且使其成為一種意識(shí)過程，心理分析家試圖在意識(shí)自我和潛意識(shí)之間建立一座堅(jiān)實(shí)的橋梁。

為了更好地探索個(gè)體的無意識(shí)材料、同時(shí)與這些無意識(shí)材料交鋒，從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)個(gè)體自性發(fā)展的目的，受結(jié)構(gòu)主義思想的啟發(fā)，榮格發(fā)明了一種積極想象(active imagination)技術(shù)。積極想象技術(shù)是一種通過一定的自我表達(dá)形式吸收來自夢(mèng)境、幻想等無意識(shí)內(nèi)容的方法。它致力于喚醒人格的不同方面（特別是阿妮瑪／阿妮姆斯和陰影），然后在無意識(shí)與意識(shí)之間建立起一種交流。在積極想象的過程中，自性的各個(gè)方面逐漸整合，成為一體，對(duì)立雙方的統(tǒng)一和融合作用最終導(dǎo)致心理轉(zhuǎn)化。積極想象分為四個(gè)階段。首先是誘導(dǎo)出寧靜的心靈狀態(tài)，擺脫一切思緒，不做任何判斷，只作自然地觀察，注視著無意識(shí)內(nèi)容和支離破碎的幻象片斷自發(fā)地浮現(xiàn)和展開。然后，用諸如繪畫、雕塑、舞蹈或其他的象征表現(xiàn)手法，把這種體驗(yàn)記錄下來。再次，心靈的意識(shí)開始積極與無意識(shí)對(duì)峙，無意識(shí)產(chǎn)物的意義及其信息被理解，并與心靈的意識(shí)狀態(tài)和諧一致。最后，一旦自我和無意識(shí)相互妥協(xié)，個(gè)人能夠有意識(shí)地生活。

沙盤游戲療法在某種意義上就是一種積極想象技術(shù)的應(yīng)用。在一個(gè)安全、安靜的環(huán)境中,通過塑造和布置沙盤邊框內(nèi)的沙子,來訪者就可以建立一個(gè)與自己內(nèi)在狀態(tài)相對(duì)應(yīng)的世界。通過自由、創(chuàng)造性地游戲,無意識(shí)過程就以三維的形式在一個(gè)圖示的世界里顯現(xiàn)出來。這樣,在來訪者的第一個(gè)沙盤布景中,意識(shí)與無意識(shí)的對(duì)峙、交流就開始了,之后通過一系列的游戲過程,無意識(shí)的能量逐漸釋放,意識(shí)與無意識(shí)的對(duì)立逐漸轉(zhuǎn)化,最終達(dá)到和諧一致,人格整合,也就是榮格所說的治療的最終目標(biāo)———達(dá)到自性化階段。

3.以人為中心療法（人本主義理論）

以個(gè)人為中心療法系由產(chǎn)國心理學(xué)家羅杰斯所創(chuàng)立，流行于二十世紀(jì)五十至六十年代的西方社會(huì)。所謂以個(gè)人為中心療法，就是心理治療者“以平等伙伴的身份去理解就診者的問題與情緒，為就診者提供一種無所顧忌地自由表達(dá)和宣泄的機(jī)會(huì)，并幫助就診者體驗(yàn)其自我價(jià)值，實(shí)現(xiàn)其人格成長”的心理治療方法。羅杰斯深信，在尊重和信任的前提下，人都有一種以積極及建設(shè)性態(tài)度去發(fā)展自我的傾向。個(gè)人中心療法最基本的假設(shè)是：“如果治療者能提供某種特定形式的關(guān)系，而且當(dāng)事人能發(fā)現(xiàn)自己有能力去運(yùn)用這種關(guān)系以促進(jìn)成長及改變的話，則個(gè)人的發(fā)展就會(huì)發(fā)生”。心理治療的要點(diǎn)（1）以治療者真誠一致前提，鼓勵(lì)當(dāng)事人以心理醫(yī)生在治療關(guān)系中所表現(xiàn)出來的真誠為榜樣，首先要除去自己在社會(huì)化過程中所形成的各種面具，從虛偽的面具下解放出來，真誠面對(duì)自己，減少曾被限制和扭曲的感知覺和表達(dá)方式。（2）鼓勵(lì)當(dāng)事人放棄排斥別人或固執(zhí)己見的想法，對(duì)經(jīng)驗(yàn)和外在的世界的可能性采取更加開放的態(tài)度，愿意探索改變的可能性。（3）鼓勵(lì)當(dāng)事人自我信任，接納自己，學(xué)會(huì)為自己的選擇負(fù)責(zé)，學(xué)會(huì)更多地了解自己。（4）鼓勵(lì)當(dāng)事人樂于繼續(xù)成長，愿意成為一個(gè)不斷實(shí)現(xiàn)自我的人，以自己內(nèi)心的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和工具評(píng)價(jià)自己的行為表現(xiàn)，而不是受制于別人。

4.東方文化

卡爾夫在其代表著作《沙盤游戲治療：心靈的治療途徑》（1980，2003）一書中，把中國宋代新儒學(xué)的奠基者周敦頤的太極圖作為理解沙盤游戲治療運(yùn)作的重要理論基礎(chǔ)，并且發(fā)揮與闡述了其中新儒學(xué)的綜合性哲學(xué)思想。在幾次重要的演講和出版的專著中，卡爾夫都把周敦頤的太極圖作為其沙盤游戲治療的重要理論基礎(chǔ)。卡爾夫自己說：“在我研究中國思想的時(shí)候，遇到了（周敦頤的）太極圖。在我看來，這與我關(guān)于沙盤游戲治療的思想是相互應(yīng)和的……第一個(gè)象征無極的圓圈，好比出生時(shí)的自我；其次是陰陽運(yùn)作而產(chǎn)生五行的圓圈，這正蘊(yùn)含了自我的表現(xiàn)過程，包含了形成意識(shí)自我與人格發(fā)展的心理能量；太極圖的第三個(gè)圓圈，可以比作自性化過程（individuation）的開始；而太極圖的第四個(gè)圓圈，正反映了心理分析中的轉(zhuǎn)化（transformation）。一種生命的周而復(fù)始的象征?！?/p>

太極八卦和陰陽五行，一直是卡爾夫所追求的沙盤游戲治療的本質(zhì)性內(nèi)涵，以及其作為方法技術(shù)的內(nèi)在核心結(jié)構(gòu)。自我的產(chǎn)生、意識(shí)自我與人格的發(fā)展、自性化的出現(xiàn)與進(jìn)程以及轉(zhuǎn)化和自性化的實(shí)現(xiàn)，正是榮格分析心理學(xué)以及沙盤游戲治療與治愈中的關(guān)鍵?？柗蚴肿孕诺卣f：“太極圖的這些意象告訴我們，在悠久的文化傳統(tǒng)中，我們可以從個(gè)體的發(fā)展模式中，看到我們生命的物質(zhì)與心理律動(dòng)。因而我認(rèn)為，我們對(duì)于兒童和成人的所有心理治療，都應(yīng)該很好地參考這一觀點(diǎn)。”（選自《沙盤游戲治療》，申荷永）

5.投射理論

（1）給無結(jié)構(gòu)的材料賦予結(jié)構(gòu)

沙盤游戲提供給來訪者的材料是無結(jié)構(gòu)的，表現(xiàn)在：盡可能豐富的玩具、極富可塑性的沙、充滿想象的沙箱。來訪者對(duì)這些材料的選擇過程本身就是一個(gè)投射的過程，因?yàn)榧词故且粋€(gè)玩具，不同的來訪者選擇時(shí)賦予的意義于是不同的。這些不同的意義就是來訪者賦予的結(jié)構(gòu)，如同一個(gè)木質(zhì)的盒子，有人把它當(dāng)做裝衣服的儲(chǔ)藏箱來用，可有人卻將它看成一座戰(zhàn)地中的堡壘。結(jié)構(gòu)的差異投射的是不同來訪者無意識(shí)中情結(jié)的差異。當(dāng)然，對(duì)這些玩具所代表的心像不能鼓勵(lì)地看待，必須與整個(gè)箱庭制作過程、作品完成后的畫面組成，以及作品的主題結(jié)合起來分析。

來訪者在沙箱中擺放玩具的過程也體現(xiàn)了賦予無結(jié)構(gòu)以結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。沙箱是一個(gè)于有限制中孕育無限的空間，雖然它有一定的邊界限制，但沙箱內(nèi)側(cè)的藍(lán)色所代表的天空與海洋，沙所代表的大地，無不給人們一種海天之間、天地之間保羅萬象的感覺。來訪者可以在這個(gè)空間中隨意地?cái)[放，可以變換已擺好的玩具的位置，甚至可以將原先擺放的玩具又拿出沙箱，擺放的時(shí)間也沒有限制。來訪者將不同的玩具置于沙箱中的不同位置，投射出其內(nèi)心世界的狀況有序還是混亂，豐富還是貧乏，以及不同心象在其心理空間中的位置。

（2）減弱來訪者的心理防御

投射有助于減弱人們的心理防御機(jī)制，使無意識(shí)心理內(nèi)容通過心象得以充分表現(xiàn)。那么，對(duì)于沙盤游戲這樣一種投射性的心理療法來說，要實(shí)現(xiàn)治愈的目標(biāo)，使來訪者的無意識(shí)整合到意識(shí)中，即無意識(shí)意識(shí)化，其前提就是減弱來訪者的心理防御機(jī)制。

在箱庭療法的實(shí)踐中，有兩個(gè)方面體現(xiàn)了這一思想：

其一，沙盤游戲?yàn)閬碓L者提供了一個(gè)獨(dú)立、自由、安全舒適的物理空間，為減弱來訪者的心理防御創(chuàng)造了一個(gè)良好的外在環(huán)境。自由，指沙盤游戲室的大小適中，避免使來訪者產(chǎn)生壓迫感，他們?cè)谕婢吲c沙箱間有足夠靈活的活動(dòng)余地，與治療者也保持足夠的距離，通常治療者在來訪者側(cè)后方的一定距離處觀察整個(gè)制作過程。安全，指沙盤游戲是沒有任何干擾，完全保密的。舒適，指玩具架的高低、箱子置放的高低都是以便于來訪者而設(shè)計(jì)的。房間干凈、采光良好，作為也舒適宜人。對(duì)于來訪者來說，這樣的箱庭治療室是一種沒有壓力、充滿親和力的環(huán)境，也就很少會(huì)產(chǎn)生抵抗心理。

其二，治療者的治療態(tài)度也有利于減弱來訪者的心理防御。在整個(gè)沙盤制作中，治療者始終都陪伴著來訪者，以母親的態(tài)度、靜默的見證人的態(tài)度來關(guān)注箱庭世界內(nèi)外所發(fā)生的一切。只有當(dāng)來訪者主動(dòng)提問時(shí)，治療者才會(huì)給予簡短的回答，而且相信來訪者有自我治愈的能力，相信其整合的潛力，對(duì)于來訪者及其作品呢的每一步變化都持包容、信任和鼓勵(lì)的態(tài)度，對(duì)于制作過程中來訪者的一切言語行為和非言語行為都進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，就像母親呵護(hù)剛出生的嬰兒一樣。治療者的這種態(tài)度促進(jìn)了來訪者對(duì)治療的認(rèn)可和對(duì)治療者的信任，就會(huì)充分積極想象，全身心融入到箱庭世界中，演繹人生四季，感悟心靈呼喚。

（摘自《箱庭療法》，張日昇）

6.表達(dá)性藝術(shù)治療

表達(dá)性心理治療方法通過喚起人們內(nèi)心的創(chuàng)造力和藝術(shù)性的展露來治愈心理創(chuàng)傷。表達(dá)性心理治療師們?cè)谥委煹倪^程中鼓勵(lì)來訪者以藝術(shù)性的方式來表露他或她生活中的問題，治療師和來訪者在創(chuàng)作的過程中相互理解。他們引領(lǐng)來訪者深入其內(nèi)心世界，并充當(dāng)來訪者表露內(nèi)心生活的圖像和感受與其現(xiàn)實(shí)世界語言溝通的橋梁。表達(dá)性心理治療為個(gè)別咨詢和家庭治療提供了加深夫妻、家庭和群體間溝通的有力工具。人們通過舞蹈、動(dòng)作、戲劇、音樂和繪畫表露自我感受和經(jīng)歷，能幫助人們由內(nèi)而外的深入了解彼此。表達(dá)性心理治療能幫助合作伙伴、家庭或團(tuán)體一起進(jìn)入形象化的世界，從而能更深入的探討彼此信念和行為模式間的差異，并體驗(yàn)到新的創(chuàng)造性見解。

7.卡爾夫的整合性思想

（1）自性及其發(fā)展的意義

“自性包含著意識(shí)與無意識(shí)的整體性，以及呈現(xiàn)這種整體性的事實(shí)?！眱和孕曰A段：①母親兒童合一階段：人在出生的時(shí)候是一個(gè)整體，受到母親自性的保護(hù)。新生兒的所有需求，都呼應(yīng)了母性的本能，包括滋養(yǎng)和溫暖等，都是由身體母親來提供?？柗蚍Q其為“母親—兒童合一”的階段，在該階段中，通過母性本能的愛，兒童體驗(yàn)著一種無條件的保護(hù)和安全；②母親—兒童分離階段：一年之后，兒童的自性，也即兒童整體性的核心，便開始從母親那里分離。兒童越來越多地從與母親的關(guān)系中，從母親的關(guān)心和溫暖的表現(xiàn)中，來獲得對(duì)于安全感的體驗(yàn)，從該體驗(yàn)中獲得信任；③兒童自性的穩(wěn)定階段：在安全感的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)兒童心理發(fā)展的第三個(gè)階段（3歲左右），在這一階段，自性的核心在兒童的無意識(shí)中獲得了穩(wěn)定的位置，開始用完整性的象征來表現(xiàn)自己。

（2）自由與保護(hù)的作用

自由與保護(hù)，為來訪者重新體驗(yàn)到自性的存在，感受到其自性存在的意義，提供了一個(gè)途徑。自由和保護(hù)的空間尤其重要，這也是卡爾夫賦予沙盤游戲療法的重要意義和作用。為來訪者提供一個(gè)自由與保護(hù)的空間，是促發(fā)來訪者內(nèi)在力量的前提，是所有輔導(dǎo)和治療的條件中最基本的條件。自由與保護(hù)，安全與安全感，是人成長和發(fā)展所需要的內(nèi)在的和諧與平衡。而沙盤，則創(chuàng)造了這樣一個(gè)自由與安全的環(huán)境，使人的心理問題或者創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，不再是被隱藏和壓抑，而是通過沙盤游戲，獲得表現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。

（3）自性化與整合性

卡爾夫認(rèn)為，在自由與保護(hù)的沙盤游戲過程中，來訪者會(huì)重新獲得體現(xiàn)自性的機(jī)會(huì)，發(fā)揮出內(nèi)在自性的作用，獲得一種心理的整合性發(fā)展。這與榮格所強(qiáng)調(diào)的心理分析的目的——自性化過程及其發(fā)展是一致的?？柗蛘f：“我們可以把分析心理學(xué)所努力實(shí)現(xiàn)的過程，也即榮格稱之為自性化的過程，理解為去認(rèn)識(shí)人類整合性的過程，在整合性中包含著一種超越相互對(duì)立的態(tài)度，以及整合對(duì)立雙方的努力。”在卡爾夫看來，整合性本來是人類所具有的一種內(nèi)在心理特性，3歲左右的兒童，本來都會(huì)自發(fā)地表現(xiàn)出這內(nèi)在整合性的傾向，通過他們的語言、繪畫和游戲等等。

沙盤游戲的整合性作用，或者說沙盤游戲中的整合性意義，可以表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面：意識(shí)與無意識(shí)的整合、身體與精神的整合、內(nèi)在與外在的整合、自我與自性的整合。在刊登在《沙盤游戲治療雜志》創(chuàng)刊號(hào)（1990）上的論文中，卡爾夫說：“借助沙盤以及玩具模型，來訪者創(chuàng)建起與其內(nèi)在心理狀態(tài)相呼應(yīng)的外在沙盤圖畫；通過自由和創(chuàng)造性的游戲，來訪者的無意識(shí)過程，以一種三維的形式在圖畫的世界中得以視覺的呈現(xiàn)……經(jīng)過由此而塑造的一系列的意象，榮格所描述的自性化過程會(huì)被激發(fā)和實(shí)現(xiàn)?！?/p>

同樣，與整合性相反的分離，則會(huì)導(dǎo)致心理的沖突，意識(shí)與無意識(shí)的沖突，身體與精神的沖突，自我與自性的沖突等。沖突也會(huì)產(chǎn)生異化，產(chǎn)生諸多的心理問題與心理疾患?？柗虼_信，在沙盤游戲的過程中，來訪者很快就會(huì)知道，我們每個(gè)人都是可以接近整合性的。卡爾夫說：“只有當(dāng)理智能找到回歸有意義生活的道路?！眮碓L者的心理內(nèi)容或內(nèi)在意象，在沙盤中被實(shí)在地塑造與表現(xiàn)?？梢哉f，我們心中的精神性存在，找到了它自己的形體。實(shí)際上，在沙盤游戲的過程中，塑造意象的活動(dòng)本身，可以是一種深層的心理和情感體驗(yàn)。而且，在此過程中能夠獲得整合性的體現(xiàn)，美麗的曼荼羅的形狀會(huì)自然出現(xiàn)。

對(duì)于卡爾夫來說“曼陀羅”就是自性的顯現(xiàn)，“曼陀羅”中蘊(yùn)含著整合性，“曼陀羅”中也包含著自性化的發(fā)展。這也是榮格本人的思想，榮格曾經(jīng)說過：“自性化是一種神性的生活，正如曼荼羅心理學(xué)清楚地表現(xiàn)的那樣?！雹谧孕曰彩侨烁竦耐晟疲且宰孕詾橹黧w的人格的整體性發(fā)展。在沙盤游戲中，來訪者會(huì)重新獲得體現(xiàn)自性的機(jī)會(huì)，發(fā)揮出內(nèi)在自性的作用，獲得一種心理的整合性發(fā)展。這與榮格所強(qiáng)調(diào)的心理分析的目的——自性化過程及其發(fā)展是一致的。沙盤游戲的整合性作用，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：意識(shí)與無意識(shí)的整合、身體與精神的整合、內(nèi)在與外在的整合、自我與自性的整合。

（選自《沙盤游戲治療》，申荷永）

第三篇：沙盤游戲治療簡介

沙盤游戲治療技術(shù)簡介

什么是沙盤游戲

沙盤游戲治療是目前國際上流行的心理治療方法。通過喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會(huì)適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問題也在沙盤中得以化解。

一盤細(xì)沙，一架子各式各樣的物件造型，加上治療師的關(guān)注與投入，來訪者的自由表現(xiàn)與創(chuàng)造，這就構(gòu)成了沙盤游戲的最基本的要素！而就在這簡易的設(shè)置中，把一些內(nèi)心沖突和不良情緒無意識(shí)地釋放和投射在沙盤中，內(nèi)心的世界得以呈現(xiàn)，心靈的充實(shí)與發(fā)展，治愈與轉(zhuǎn)化也獲得了可能。沙盤世界就像一座“心靈花園”，像一個(gè)來訪者展示心靈的容器，使其內(nèi)心世界和外在生活在這里得到逐步呈現(xiàn)和自我揭示。

沙盤游戲治療并不是一種心理測驗(yàn)，而是一種心理咨詢和心理治療技術(shù)。沙游為來訪者提供了接觸內(nèi)在感覺或心靈的通道，他用意象來呈現(xiàn)發(fā)生在無意識(shí)世界和現(xiàn)實(shí)世界的事情，通過使內(nèi)心的東西具體化，他把與自己的關(guān)系帶到外在現(xiàn)實(shí)，這種無意識(shí)內(nèi)容被具體形象地呈現(xiàn)，可以把他被壓抑的或未知的東西帶入到意識(shí)中。

所以，沙盤游戲是非語言性心理治療技術(shù)，是通過有形的沙盤世界表達(dá)自己的語言。

沙盤游戲療法的應(yīng)用

游戲已經(jīng)在世界各地被廣泛運(yùn)用，心理治療師可用沙盤作為心理分析、心理治療以及心理疾病診斷，對(duì)于神經(jīng)癥、人格障礙都有非常好的效果，也被一些經(jīng)驗(yàn)豐富的沙盤游戲心理分析師用于精神病人的治療。由于我國的512大地震急需要有效的心理危機(jī)干預(yù)手段，上海復(fù)旦大學(xué)的申荷永教授率領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)率先將沙盤游戲運(yùn)用于北川中學(xué)的受傷的孩子，至今已經(jīng)工作了將近三年，效果非常好，孩子們都很接受。

沙盤游戲治療的適用對(duì)象

1、沙盤游戲特別適合兒童，因?yàn)樵趧?chuàng)造性的游戲和塑造玩具中，他們能擁有一種持續(xù)的快樂，這也因?yàn)樗麄儗?duì)所使用沙具的象征性語言仍保持著一種天生的理解力，沙盤游戲優(yōu)于其它游戲的最大不同在于能觸及兒童內(nèi)心深層的問題，這使得他們?cè)谟螒蛑心芷胶馔庠诂F(xiàn)實(shí)和內(nèi)在現(xiàn)實(shí)，逐步達(dá)到自我治愈，從而改變行為。

對(duì)兒童自閉癥、多動(dòng)癥、攻擊行為，注意力不集中，作業(yè)及考試拖拉，自控能力差、抽動(dòng)、遺尿、網(wǎng)癮、厭學(xué)、人際關(guān)系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等特別適應(yīng)，其實(shí)很多孩子在學(xué)習(xí)困難的背后根源是有兒童神經(jīng)癥的。

2、根據(jù)沙盤的原理和特神奇的作用，也特別適合成人，尤其對(duì)一些神經(jīng)癥如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥和更年期綜合癥很有效果；對(duì)一些感情困擾、擇業(yè)、工作壓力過大、夫妻婚姻關(guān)系也有很好的療效。

3、沙盤游戲療法適合語言表達(dá)不清自己的內(nèi)心困惑的人群。

4、適合對(duì)夫妻、企業(yè)、學(xué)生、教師隊(duì)伍等各類人群進(jìn)行團(tuán)體治療，為人們提供了一個(gè)學(xué)習(xí)適應(yīng)和感悟他人心理的途徑，對(duì)增加團(tuán)體凝聚力，加強(qiáng)人際關(guān)系有極大的好處。沙盤游戲治療積極的治療作用

1、心靈有一種自然的傾向，即在合適的條件下會(huì)治愈自己。

2、情緒的紊亂可以用另外一種途徑來解決，不是通過理性的澄清，而是通過賦予其一個(gè)可見的形狀。

3、沙盤游戲治療能夠?qū)⒛：纳眢w感覺和情緒，通過沙盤中的創(chuàng)造，轉(zhuǎn)化為可見的真切的三維意象。那些沙盤圖畫好比一個(gè)人心靈的門窗，讓心理治療師能夠與來訪者的內(nèi)在生命，建立直接而深入的接觸與溝通。

4、創(chuàng)作沙盤的體驗(yàn)把來訪者與其心靈的“大地母親”聯(lián)系起來，由此觸及了他的創(chuàng)造潛能。

5、審視沙畫能使來訪者非言語地、直觀地看到無意識(shí)里發(fā)生的事情。

6、治療師在一旁靜觀默察起著認(rèn)可與接受來訪者心靈世界表現(xiàn)出來的東西的作用。

7、沙盤也可以看成是一個(gè)“容器”，承載來訪者心靈中很多未被知曉的無意識(shí)內(nèi)容。

通過沙盤游戲的治療方法，挖掘孩子學(xué)習(xí)、成長的內(nèi)動(dòng)力。

問題一：面對(duì)做事情磨蹭、馬虎、拖拉、沒有時(shí)間觀念的孩子怎么辦？

做事情磨蹭、拖拉馬虎、注意力不集中是學(xué)生中，特別是小學(xué)生中普遍存在的問題，也是家長們最最頭疼的問題。當(dāng)磨蹭成為一種習(xí)慣、當(dāng)家長給孩子貼了“磨蹭”的標(biāo)簽時(shí)，相應(yīng)的對(duì)抗問題就上升成了孩子的心理問題。

沙盤療法干預(yù)：分析個(gè)案中的不同情況，來自的問題源很多。單一的輔導(dǎo)和團(tuán)體沙盤訓(xùn)練的有效結(jié)合，會(huì)對(duì)這樣的學(xué)生有明顯的幫助、改進(jìn)作用。在孩子開始沙盤游戲治療前，幫助他們分清楚其磨蹭、馬虎的原因，先行做4-6次的個(gè)體沙盤訓(xùn)練，然后在團(tuán)隊(duì)中去呈現(xiàn)自己平時(shí)磨蹭、馬虎給其他同學(xué)，以及對(duì)自己的學(xué)習(xí)會(huì)帶來那些影響，12次訓(xùn)練后孩子會(huì)有明顯的改變。實(shí)踐中有些相對(duì)比較磨蹭、動(dòng)作慢的孩子，五次做了沙盤游戲后，已經(jīng)有了明顯的進(jìn)步。

問題

二、面對(duì)考試焦慮應(yīng)該怎么辦？

考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對(duì)學(xué)生的身心健康、成長會(huì)造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對(duì)他們的考試成績?cè)斐上麡O影響。這樣的焦慮情緒如果得不到有效的、及時(shí)的救助，慢慢地心理問題就會(huì)升級(jí)成嚴(yán)重的心理問題，焦慮情緒也許就會(huì)演繹成神經(jīng)性焦慮癥。

沙盤療法干預(yù)：可以在使用沙盤療法進(jìn)行前測和壓力釋放，并且在可能的情況下，進(jìn)行6周左右的自由沙盤制作（每周一次），同時(shí)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等針對(duì)性強(qiáng)的心理減壓法進(jìn)行全面干預(yù)，一般可以使學(xué)生的考試焦慮的焦慮值從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。

問題三：面對(duì)人際交往困難、不會(huì)交朋友的孩子怎么辦？

我走訪過許多學(xué)校、班級(jí)，低年齡段的孩子不會(huì)交朋友時(shí)表現(xiàn)為用手拽、有腳踢，以表示要和同學(xué)一起玩的心愿；高年級(jí)的孩子隨著心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)發(fā)展到了伙伴關(guān)系超越了對(duì)媽媽依戀的時(shí)候，沒有朋友、沒有人跟他們玩，就會(huì)感到孤單、無助、有自卑感，遇到困難時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出退縮、恐懼、不自信。這些由于人際交往困難而引起的現(xiàn)象就會(huì)逐漸的成為了一種心理問題。

沙盤療法干預(yù)、團(tuán)體沙盤訓(xùn)練可以有效改善孩子的人際交往障礙，在團(tuán)隊(duì)的協(xié)作過程中，每個(gè)人都有和別人合作的機(jī)會(huì)、每個(gè)人都有用語言表達(dá)自己心愿的機(jī)會(huì)、每個(gè)人都可以在自由的空間中將自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、家庭的教育方式、人的價(jià)值觀念等等從潛意識(shí)里拉出來，分享的環(huán)節(jié)就是在別人的眼里看到我自己、在自己的眼里正確的認(rèn)識(shí)我自己。通過自我認(rèn)識(shí)的提高、在團(tuán)隊(duì)合作中學(xué)會(huì)包容、接納不同的意見，達(dá)到自我改變、自我能量提升的效果，12次（每周一次）三個(gè)月的時(shí)間里，人際交往困難的問題就會(huì)發(fā)生明顯的變化。

問題

四、如果學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)很好，臨場卻不能很好的發(fā)揮，那該怎么辦？

答案可能很多，但當(dāng)學(xué)生把考試不佳歸因于運(yùn)氣不佳時(shí)，則呈現(xiàn)出的是一種心理問題。沙盤療法干預(yù)：學(xué)生個(gè)體參與2－4次無主題沙盤制作，系統(tǒng)參與8次團(tuán)體沙盤訓(xùn)練，再由沙盤指導(dǎo)（治療）師、教育顧問老師對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，如果需要還可以進(jìn)行1—2次主題沙盤，一般約12次左右的培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)，可以有效的幫助學(xué)生重構(gòu)自我價(jià)值感，確定辨證、積極的自我概念。

沙盤游戲常見問答

問：沙盤游戲療法只適用于兒童么？

答：沙盤游戲療法用于成人的效果和用于兒童一樣好。一些沙盤治療師通常會(huì)只與成人工作。問：沙盤中使用微縮沙具雕塑的目的是什么？

答：使用來自文化和生活中的模型和客體來象征我們內(nèi)在和外在生活的事件和情形。我們通過選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來創(chuàng)造一個(gè)能表達(dá)我們最深層的貫注的心理情景。問：沙盤的規(guī)格是多大?為什么一個(gè)治療師要有兩個(gè)沙盤？

答：沙盤尺寸與歐洲標(biāo)準(zhǔn)不同：28.5 x 22.5 x 3（英寸）。一個(gè)是干的沙子一個(gè)是濕的沙子。干沙和濕沙是兩種不同的表達(dá)媒介，有不同的表達(dá)功用。問：為什么沙盤的內(nèi)部要涂成藍(lán)色的? 答：邊上的藍(lán)色可以表示天空，底面上的藍(lán)色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。問：為什么稱作沙盤“游戲”？

答：游戲是大腦最高級(jí)的功能之一；一種精神能量偶然發(fā)現(xiàn)的“游戲”，這種能量并不是固定呆在大腦的某個(gè)區(qū)域里。在這種純粹的精神游戲里，我們?cè)谏匙由蟿?chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過就近移動(dòng)以解決內(nèi)在心理沖突。

問：為什么沙盤游戲治療被稱作為“非語言”治療？

答：深層心靈表達(dá)自己時(shí)會(huì)用到意象和象征，而不僅僅是語言，所以沙盤游戲通過運(yùn)用外部事物和雕塑來表達(dá)心理內(nèi)在。語言治療通常要先于沙盤游戲療法。問：所有的兒童都可以應(yīng)用沙盤游戲治療么？

答：在一個(gè)自由和受保護(hù)的空間，絕大多數(shù)的兒童可以在沙盤游戲中獲益良多。但是，對(duì)于一些還沒有準(zhǔn)備好的兒童來說，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會(huì)更適合于他們。問：成人還仍然會(huì)玩么? 答：回答是肯定的。只要通過一些釋放我們意識(shí)的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。

第四篇：沙盤游戲治療簡介

沙盤游戲治療技術(shù)簡介

什么是沙盤游戲

沙盤游戲治療是目前國際上流行的心理治療方法。通過喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會(huì)適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問題也在沙盤中得以化解。

一盤細(xì)沙，一架子各式各樣的物件造型，加上治療師的關(guān)注與投入，來訪者的自由表現(xiàn)與創(chuàng)造，這就構(gòu)成了沙盤游戲的最基本的要素！而就在這簡易的設(shè)置中，把一些內(nèi)心沖突和不良情緒無意識(shí)地釋放和投射在沙盤中，內(nèi)心的世界得以呈現(xiàn)，心靈的充實(shí)與發(fā)展，治愈與轉(zhuǎn)化也獲得了可能。沙盤世界就像一座“心靈花園”，像一個(gè)來訪者展示心靈的容器，使其內(nèi)心世界和外在生活在這里得到逐步呈現(xiàn)和自我揭示。

沙盤游戲治療并不是一種心理測驗(yàn)，而是一種心理咨詢和心理治療技術(shù)。沙游為來訪者提供了接觸內(nèi)在感覺或心靈的通道，他用意象來呈現(xiàn)發(fā)生在無意識(shí)世界和現(xiàn)實(shí)世界的事情，通過使內(nèi)心的東西具體化，他把與自己的關(guān)系帶到外在現(xiàn)實(shí)，這種無意識(shí)內(nèi)容被具體形象地呈現(xiàn)，可以把他被壓抑的或未知的東西帶入到意識(shí)中。

所以，沙盤游戲是非語言性心理治療技術(shù)，是通過有形的沙盤世界表達(dá)自己的語言。

沙盤游戲療法的應(yīng)用

游戲已經(jīng)在世界各地被廣泛運(yùn)用，心理治療師可用沙盤作為心理分析、心理治療以及心理疾病診斷，對(duì)于神經(jīng)癥、人格障礙都有非常好的效果，也被一些經(jīng)驗(yàn)豐富的沙盤游戲心理分析師用于精神病人的治療。由于我國的512大地震急需要有效的心理危機(jī)干預(yù)手段，上海復(fù)旦大學(xué)的申荷永教授率領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)率先將沙盤游戲運(yùn)用于北川中學(xué)的受傷的孩子，至今已經(jīng)工作了將近三年，效果非常好，孩子們都很接受。

沙盤游戲治療的適用對(duì)象

1、沙盤游戲特別適合兒童，因?yàn)樵趧?chuàng)造性的游戲和塑造玩具中，他們能擁有一種持續(xù)的快樂，這也因?yàn)樗麄儗?duì)所使用沙具的象征性語言仍保持著一種天生的理解力，沙盤游戲優(yōu)于其它游戲的最大不同在于能觸及兒童內(nèi)心深層的問題，這使得他們?cè)谟螒蛑心芷胶馔庠诂F(xiàn)實(shí)和內(nèi)在現(xiàn)實(shí)，逐步達(dá)到自我治愈，從而改變行為。

對(duì)兒童自閉癥、多動(dòng)癥、攻擊行為，注意力不集中，作業(yè)及考試拖拉，自控能力差、抽動(dòng)、遺尿、網(wǎng)癮、厭學(xué)、人際關(guān)系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等特別適應(yīng)，其實(shí)很多孩子在學(xué)習(xí)困難的背后根源是有兒童神經(jīng)癥的。

2、根據(jù)沙盤的原理和特神奇的作用，也特別適合成人，尤其對(duì)一些神經(jīng)癥如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥和更年期綜合癥很有效果；對(duì)一些感情困擾、擇業(yè)、工作壓力過大、夫妻婚姻關(guān)系也有很好的療效。

3、沙盤游戲療法適合語言表達(dá)不清自己的內(nèi)心困惑的人群。

4、適合對(duì)夫妻、企業(yè)、學(xué)生、教師隊(duì)伍等各類人群進(jìn)行團(tuán)體治療，為人們提供了一個(gè)學(xué)習(xí)適應(yīng)和感悟他人心理的途徑，對(duì)增加團(tuán)體凝聚力，加強(qiáng)人際關(guān)系有極大的好處。

沙盤游戲治療積極的治療作用

1、心靈有一種自然的傾向，即在合適的條件下會(huì)治愈自己。

2、情緒的紊亂可以用另外一種途徑來解決，不是通過理性的澄清，而是通過賦予其一個(gè)可見的形狀。

3、沙盤游戲治療能夠?qū)⒛：纳眢w感覺和情緒，通過沙盤中的創(chuàng)造，轉(zhuǎn)化為可見的真切的三維意象。那些沙盤圖畫好比一個(gè)人心靈的門窗，讓心理治療師能夠與來訪者的內(nèi)在生命，建立直接而深入的接觸與溝通。

4、創(chuàng)作沙盤的體驗(yàn)把來訪者與其心靈的“大地母親”聯(lián)系起來，由此觸及了他的創(chuàng)造潛能。

5、審視沙畫能使來訪者非言語地、直觀地看到無意識(shí)里發(fā)生的事情。

6、治療師在一旁靜觀默察起著認(rèn)可與接受來訪者心靈世界表現(xiàn)出來的東西的作用。

7、沙盤也可以看成是一個(gè)“容器”，承載來訪者心靈中很多未被知曉的無意識(shí)內(nèi)容。

通過沙盤游戲的治療方法，挖掘孩子學(xué)習(xí)、成長的內(nèi)動(dòng)力。

問題一：面對(duì)做事情磨蹭、馬虎、拖拉、沒有時(shí)間觀念的孩子怎么辦？

做事情磨蹭、拖拉馬虎、注意力不集中是學(xué)生中，特別是小學(xué)生中普遍存在的問題，也是家長們最最頭疼的問題。當(dāng)磨蹭成為一種習(xí)慣、當(dāng)家長給孩子貼了“磨蹭”的標(biāo)簽時(shí)，相應(yīng)的對(duì)抗問題就上升成了孩子的心理問題。

沙盤療法干預(yù)：分析個(gè)案中的不同情況，來自的問題源很多。單一的輔導(dǎo)和團(tuán)體沙盤訓(xùn)練的有效結(jié)合，會(huì)對(duì)這樣的學(xué)生有明顯的幫助、改進(jìn)作用。在孩子開始沙盤游戲治療前，幫助他們分清楚其磨蹭、馬虎的原因，先行做4-6次的個(gè)體沙盤訓(xùn)練，然后在團(tuán)隊(duì)中去呈現(xiàn)自己平時(shí)磨蹭、馬虎給其他同學(xué)，以及對(duì)自己的學(xué)習(xí)會(huì)帶來那些影響，12次訓(xùn)練后孩子會(huì)有明顯的改變。實(shí)踐中有些相對(duì)比較磨蹭、動(dòng)作慢的孩子，五次做了沙盤游戲后，已經(jīng)有了明顯的進(jìn)步。

問題

二、面對(duì)考試焦慮應(yīng)該怎么辦？

考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對(duì)學(xué)生的身心健康、成長會(huì)造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對(duì)他們的考試成績?cè)斐上麡O影響。這樣的焦慮情緒如果得不到有效的、及時(shí)的救助，慢慢地心理問題就會(huì)升級(jí)成嚴(yán)重的心理問題，焦慮情緒也許就會(huì)演繹成神經(jīng)性焦慮癥。

沙盤療法干預(yù)：可以在使用沙盤療法進(jìn)行前測和壓力釋放，并且在可能的情況下，進(jìn)行6周左右的自由沙盤制作（每周一次），同時(shí)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等針對(duì)性強(qiáng)的心理減壓法進(jìn)行全面干預(yù)，一般可以使學(xué)生的考試焦慮的焦慮值從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。

問題三：面對(duì)人際交往困難、不會(huì)交朋友的孩子怎么辦？

我走訪過許多學(xué)校、班級(jí)，低年齡段的孩子不會(huì)交朋友時(shí)表現(xiàn)為用手拽、有腳踢，以表示要和同學(xué)一起玩的心愿；高年級(jí)的孩子隨著心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)發(fā)展到了伙伴關(guān)系超越了對(duì)媽媽依戀的時(shí)候，沒有朋友、沒有人跟他們玩，就會(huì)感到孤單、無助、有自卑感，遇到困難時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出退縮、恐懼、不自信。這些由于人際交往困難而引起的現(xiàn)象就會(huì)逐漸的成為了一種心理問題。

沙盤療法干預(yù)、團(tuán)體沙盤訓(xùn)練可以有效改善孩子的人際交往障礙，在團(tuán)隊(duì)的協(xié)作過程中，每個(gè)人都有和別人合作的機(jī)會(huì)、每個(gè)人都有用語言表達(dá)自己心愿的機(jī)會(huì)、每個(gè)人都可以在自由的空間中將自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、家庭的教育方式、人的價(jià)值觀念等等從潛意識(shí)里拉出來，分享的環(huán)節(jié)就是在別人的眼里看到我自己、在自己的眼里正確的認(rèn)識(shí)我自己。通過自我認(rèn)識(shí)的提高、在團(tuán)隊(duì)合作中學(xué)

會(huì)包容、接納不同的意見，達(dá)到自我改變、自我能量提升的效果，12次（每周一次）三個(gè)月的時(shí)間里，人際交往困難的問題就會(huì)發(fā)生明顯的變化。

問題

四、如果學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)很好，臨場卻不能很好的發(fā)揮，那該怎么辦？

答案可能很多，但當(dāng)學(xué)生把考試不佳歸因于運(yùn)氣不佳時(shí)，則呈現(xiàn)出的是一種心理問題。

沙盤療法干預(yù)：學(xué)生個(gè)體參與2－4次無主題沙盤制作，系統(tǒng)參與8次團(tuán)體沙盤訓(xùn)練，再由沙盤指導(dǎo)（治療）師、教育顧問老師對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，如果需要還可以進(jìn)行1—2次主題沙盤，一般約12次左右的培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)，可以有效的幫助學(xué)生重構(gòu)自我價(jià)值感，確定辨證、積極的自我概念。

沙盤游戲常見問答

問：沙盤游戲療法只適用于兒童么？

答：沙盤游戲療法用于成人的效果和用于兒童一樣好。一些沙盤治療師通常會(huì)只與成人工作。問：沙盤中使用微縮沙具雕塑的目的是什么？

答：使用來自文化和生活中的模型和客體來象征我們內(nèi)在和外在生活的事件和情形。我們通過選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來創(chuàng)造一個(gè)能表達(dá)我們最深層的貫注的心理情景。

問：沙盤的規(guī)格是多大?為什么一個(gè)治療師要有兩個(gè)沙盤？

答：沙盤尺寸與歐洲標(biāo)準(zhǔn)不同：28.5 x 22.5 x 3（英寸）。一個(gè)是干的沙子一個(gè)是濕的沙子。干沙和濕沙是兩種不同的表達(dá)媒介，有不同的表達(dá)功用。

問：為什么沙盤的內(nèi)部要涂成藍(lán)色的?

答：邊上的藍(lán)色可以表示天空，底面上的藍(lán)色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。

問：為什么稱作沙盤“游戲”？

答：游戲是大腦最高級(jí)的功能之一；一種精神能量偶然發(fā)現(xiàn)的“游戲”，這種能量并不是固定呆在大腦的某個(gè)區(qū)域里。在這種純粹的精神游戲里，我們?cè)谏匙由蟿?chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過就近移動(dòng)以解決內(nèi)在心理沖突。

問：為什么沙盤游戲治療被稱作為“非語言”治療？

答：深層心靈表達(dá)自己時(shí)會(huì)用到意象和象征，而不僅僅是語言，所以沙盤游戲通過運(yùn)用外部事物和雕塑來表達(dá)心理內(nèi)在。語言治療通常要先于沙盤游戲療法。

問：所有的兒童都可以應(yīng)用沙盤游戲治療么？

答：在一個(gè)自由和受保護(hù)的空間，絕大多數(shù)的兒童可以在沙盤游戲中獲益良多。但是，對(duì)于一些還沒有準(zhǔn)備好的兒童來說，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會(huì)更適合于他們。

問：成人還仍然會(huì)玩么?

答：回答是肯定的。只要通過一些釋放我們意識(shí)的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。

第五篇：沙盤游戲治療案例報(bào)告

案例：一個(gè)焦慮的個(gè)體沙盤游戲

一個(gè)對(duì)出行感到焦慮的沙盤游戲 一、一般資料 1.人口學(xué)資料：

小李，女，漢族，22歲，剛考上研究生。父母是老師。父母家人均無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。2.個(gè)人成長史：

小李是家里老二，有一個(gè)兄長，在成長過程中，父母從小陪伴長大。家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，父母在其成長過程中，替她做了很多事情，尤其是母親，所以其有些依賴不夠獨(dú)立。且從小到大未出過遠(yuǎn)門，凡事都有人陪在身邊為其解決。3.精神狀態(tài)：

焦慮，記憶力、感知能力和思維能力正常。知情意統(tǒng)一，人格完整。4.軀體狀態(tài)：

來訪者有心慌，失眠多夢(mèng)，焦慮不安等軀體癥狀。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性性病變。5.社會(huì)功能: 能正常工作完成任務(wù)，焦慮情緒個(gè)人無法擺脫，需咨詢師幫助。6.心理測驗(yàn)結(jié)果:（1）癥狀自評(píng)量表（SCL—90）

焦慮因子2.9分，抑郁因子2.5分，這兩個(gè)因子分均超過常模2分。（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）

測量分為64分，提示來訪者有中度焦慮。（3）抑郁自評(píng)量表

測量分為50分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示來訪者沒有出現(xiàn)抑郁。

二、主訴和個(gè)人陳述 1.主訴：

近一周以來，經(jīng)常失眠多夢(mèng)，總是感覺焦慮，整天想著如何安排出行計(jì)劃。心慌，晚上入睡困難，經(jīng)常做夢(mèng)，感覺休息不好，總是想著如何安排出行計(jì)劃，總擔(dān)心遇到壞人。2.個(gè)人陳述：

2016年考入某大學(xué)的研究生，在外打工的她對(duì)是利用上學(xué)前的這段時(shí)間出外旅行呢還是回家呢，這個(gè)問題上糾結(jié)，竟然達(dá)到了失眠的程度，也會(huì)經(jīng)常做夢(mèng)，但是內(nèi)容記不清。非常想出門旅行，但是又總想著如何安排出行計(jì)劃，擔(dān)心出行路上遇到壞人。3.咨詢師觀察到的情況和他人的反映:（1）咨詢師觀察到的情況：來訪者身材中等偏低，有點(diǎn)胖，皮膚有點(diǎn)黑。說話看著別人的時(shí)候，眼神中總有一種小心翼翼的感覺。說話時(shí)候聲音不大，慢吞吞的，一邊說話一邊看著對(duì)方，好像在留意對(duì)方的反應(yīng)；說話調(diào)理清晰。能夠較為主動(dòng)的談自己的事情。（2）來訪者同事反映的情況： 4.評(píng)估與診斷:（1）主要癥狀：焦慮不安，入睡困難，睡眠障礙失眠。（2）診斷及依據(jù)：

診斷：對(duì)該來訪者的診斷為一般心理問題。

診斷依據(jù)：①嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：來訪者心理問題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的（剛考上研究生，要進(jìn)入一個(gè)新環(huán)境了，對(duì)未來的事情不確定引起的不安），表現(xiàn)出焦慮煩躁、睡眠障礙等癥狀。該來訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維。基本維持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但工作效率受影響，人也容易疲勞。只局限在入學(xué)引起的焦慮，無回避和泛化。②病程標(biāo)準(zhǔn)：病程一周。

綜上所述，可以診斷為一般心理問題。（3）鑒別診斷：

①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知情意是統(tǒng)一的，個(gè)性穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)尋求幫助的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長，大于三個(gè)月或半年。該來訪者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有1周，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該來訪者的心理問題并不嚴(yán)重，僅是就事論事，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。5.咨詢目標(biāo)的制定: 咨詢師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)。

（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：①調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念，幫助來訪者不帶太多的焦慮出門旅行。②改善來訪者焦慮煩躁的精神狀態(tài)，減少她對(duì)旅行計(jì)劃的焦慮情緒。③幫助來訪者減少失眠多夢(mèng)等生理癥狀，緩解心理壓力。

（2）最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：增強(qiáng)來訪者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。6.咨詢方案:（1）咨詢方法與原理

整個(gè)咨詢主要采取沙盤游戲治療法。

沙盤游戲（sandplay therapy）是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)。在這個(gè)技術(shù)中，來訪者利用沙子、玩具在沙箱中制作一個(gè)場景，以呈現(xiàn)其無意識(shí)內(nèi)容，通過意識(shí)與無意識(shí)的溝通，以及集體潛意識(shí)原型促進(jìn)原型的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)來訪者心理疾病的治療?！吧潮P游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時(shí)也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無意識(shí)水平上進(jìn)行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個(gè)游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會(huì)很尊重他所呈現(xiàn)出來的沙盤。

其實(shí)每一個(gè)人的心靈深處都有一個(gè)自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用，沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個(gè)自由與受保護(hù)的空間，當(dāng)來訪者對(duì)自己的擺放進(jìn)行說明，心理咨詢師便可與其展開討論，幫助來訪者找到一個(gè)內(nèi)在的改變的途徑，以便達(dá)到認(rèn)識(shí)自己、成為自己，實(shí)現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價(jià)值。當(dāng)治療過程不斷深入時(shí)，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮。（2）咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。

（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：共四次，每次約五十分鐘。（4）咨詢費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。7.咨詢過程: 小李的初始沙盤：（2016年4月10日 15:50—16:50分）

當(dāng)我向小李介紹完沙盤游戲療法及會(huì)對(duì)她產(chǎn)生的幫助后，小李考慮了一下走向沙盤。她用手反復(fù)觸摸著沙子，稍后去架子上取沙具。

小李擺沙盤的速度稍慢，有時(shí)會(huì)挑了沙具再換掉。她擺放沙具的順序是：一個(gè)手拿照相機(jī)的男人（后來她描述這不是一個(gè)男人，而是一個(gè)女人；我當(dāng)時(shí)下意識(shí)地看了一眼她的打扮，深藍(lán)色上衣，黑色褲子，從衣服的款式上看也沒有很明顯的女性特征；）單腿跪地在拍照、另一側(cè)5個(gè)轎車、旁邊2個(gè)男人、旁邊又加了1個(gè)男人、在沙盤中間偏下的位置放了一個(gè)石門、在靠近男人的附近放置了2個(gè)女人、女人旁邊放一個(gè)三角鐵塔、在女人附近又放了一個(gè)女人、三角形塔旁邊放了一個(gè)風(fēng)車、風(fēng)車附近放圓柱形塔、稍遠(yuǎn)的地方放了一個(gè)房子、在沙盤的左下角放了一個(gè)男人、轎車附近放了一個(gè)火車；擺好后，小李用很輕松鎮(zhèn)定的聲音說可以啦。（期間拍照的男人以及轎車的位置變換過一次）

我讓小李介紹一下她的沙盤作品，她仔細(xì)的看著沙盤，輕輕說：“這里有火車，有家，馬路上有車，周圍有風(fēng)景和行人。這個(gè)作品的名字叫旅行?！闭f完，她的目光久久的看著沙盤，從表情上看不出什么。我問她：“整個(gè)作品你最滿意的是哪部分？”“景點(diǎn)部分”她脫口而出，語言也相當(dāng)精練，沒有再多說一個(gè)字。“那你覺得哪個(gè)玩具對(duì)你意義重大？那是什么？”?！凹摇＜覍?duì)我的意義就是回家，歸宿?！薄澳阌浀玫谝粋€(gè)放的是什么？最后一個(gè)放的是什么？”她說：“第一個(gè)放的是拍照的人，最后一個(gè)放的是火車。”“在整個(gè)過程中，有沒有什么地方覺得卡住了？當(dāng)時(shí)的感覺是什么？”?！拔以诜偶业臅r(shí)候有些卡住了。我在想，家到底需不需要放在我看到的地方。我當(dāng)時(shí)的感覺是：溫暖?！薄叭绻憔妥髌诽岢鰡栴}，你最先提什么？”她想了一會(huì)兒，說：“為什么沒有花草？風(fēng)景區(qū)應(yīng)該有花草，風(fēng)景區(qū)也需要有植物?！薄澳侨绻F(xiàn)在你可以對(duì)這個(gè)沙盤做一個(gè)改變的話，你會(huì)改變哪里？”她想了想說：“我想多加一點(diǎn)人或車，城市該有的，或者加小丑、游客、工人?！蔽医ㄗh她可以把自己希望加的東西擺上去，她想了想取了花草擺上了，并說現(xiàn)在她感覺挺滿意的。

咨詢時(shí)間到了，我問小李做完沙盤后有什么感受？她說，對(duì)出行還是回家，目標(biāo)清晰了點(diǎn)，覺得希望能旅行之后再回家，家對(duì)于自己來說永遠(yuǎn)在心里，是避風(fēng)港，我還是想看一下不同的風(fēng)景。

初始沙盤有著很重要的意義，小李反映了她自己所遇到的問題，內(nèi)心的焦慮及困難，通過沙盤無意識(shí)里有解決問題的方式。

沙盤所反映的問題集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.在做沙盤的過程中小李（拍照的人）剛開始放在轎車附近（像是還沒有出發(fā)前的狀態(tài)），離風(fēng)景區(qū)距離較遠(yuǎn)。小李對(duì)于出門旅行帶有擔(dān)心，正如她后來表達(dá)的，自己沒有單獨(dú)出門過，都是有家人陪伴著的。后來，她把拍照的人挪動(dòng)到風(fēng)景區(qū)里面，風(fēng)景區(qū)的主要景色是石門和圓柱型建筑，附近還有兩個(gè)男人；這是后來自己挪動(dòng)的位置，也許能代表她對(duì)于出行的愿望的進(jìn)一步表達(dá)和明確吧。這讓我聯(lián)想到她在戀愛方面，她其實(shí)也有擔(dān)心，很可能對(duì)于一種新的關(guān)系，有一種不安全感。

2.沙盤中自己的背后就是家，好像和家的鏈接很緊密。她反問自己，自己需不需要把家擺在能看到的地方，這仿佛在說，我究竟能不能一個(gè)人出外旅行一樣。沙盤中她一直在思考這個(gè)問題。

3.她自己也覺察到，在她的世界里少了風(fēng)景，少了花草，少了愛情，少了浪漫。為什么呢？我相信她也一定問過自己這個(gè)問題。

4.后來加入的花草，代表了小李的期待，以及她內(nèi)在的覺察，并且也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變。

咨詢師感悟：

小李總覺得自己不善言談，對(duì)新的人際和環(huán)境的變化有些擔(dān)心，對(duì)和熟悉的人分開有些焦慮。對(duì)于一個(gè)在備受呵護(hù)的環(huán)境中長大的孩子，這種焦慮和擔(dān)心有其產(chǎn)生的合理原因。所以給孩子最好的愛，是給予孩子不多不少的愛，過度的關(guān)注和忽視一樣，都會(huì)對(duì)孩子造成傷害。慶幸的是，每個(gè)生命都有自我療愈的能力，她已經(jīng)開始自己的旅行了。

小李的第二次沙盤：（2016年4月17日 15:50—16:50分）

小李報(bào)告說，睡眠比以前好了些了。不一會(huì)兒，小李開始了自己的沙盤制作。她選擇首先在沙盤下方放了4個(gè)人，然后在沙盤右上方放了一個(gè)火車，然后在沙盤中間靠左邊放了兩顆樹，然后放了學(xué)校在沙盤正中間，在沙盤右下方放了一個(gè)茶具和桌子，在兩顆樹下方了一個(gè)亭子，又在學(xué)校操場放了連個(gè)男人，一個(gè)手拿籃球，一個(gè)腳踢足球，然后把以前放的4個(gè)人都挪進(jìn)了學(xué)校操場。

我請(qǐng)小李帶我游覽她的沙盤世界，她說這個(gè)沙盤取名為“去上學(xué)”。最讓她滿意的是學(xué)校部分，她非常期待新的校園生活。學(xué)校對(duì)于她的意義很大，意味著新的生活的開始。完成沙盤后，她感覺學(xué)校附近缺點(diǎn)人，比如戀愛對(duì)象；問她為什么沒有擺上去戀愛對(duì)象，她說這里沒有我戀愛對(duì)象類型的。雖然沒有合適的，但是她的心情是開心的，內(nèi)心充滿了期待。

我問小李：“如果你還有機(jī)會(huì)可以改動(dòng)這個(gè)作品，你會(huì)做什么改動(dòng)嗎？”小李微微頓了一下，然后去取了一些風(fēng)景，2棵樹、門、風(fēng)景門和一輛拉著結(jié)婚新人的馬車。她說這是她的期待。

這次沙盤完成后，她表示減輕了對(duì)未知的求學(xué)經(jīng)歷的焦慮。求學(xué)經(jīng)歷代表著新的生活、完全不同的環(huán)境、人群，她說她自從上大學(xué)的時(shí)候，就有了這種焦慮，她曾經(jīng)經(jīng)歷了遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)踏入新的生活所感受到的焦慮。

沙盤可以使一個(gè)人能對(duì)自己的內(nèi)在更加覺察，她通過擺沙盤，將自己的問題具體化，她表示自己的思路更加清晰了。這一切促使她重新調(diào)整自己，以平和的心情等待未來生活的來到。包括結(jié)婚等人生大事，對(duì)未來尋找共同伴侶一起走上人生的旅途抱有積極的心態(tài)。

小李的第三次沙盤：（2016年4月24日 15:50—16:50分）

這次小李用了比前兩次都多的時(shí)間撫摸沙子，然后在沙盤的正中央擺上了學(xué)校（上面寫著希望小學(xué)，但是她自己的表達(dá)是這不是一所小學(xué)，僅僅代表一所學(xué)校。），然后在學(xué)校的下方不同位置擺上了4個(gè)女人，其中有大人還有小孩模樣的。接著在學(xué)校的正下方不遠(yuǎn)處擺上了一隊(duì)夫婦以及他們面前的一個(gè)嬰兒車及嬰兒，然后在學(xué)校的上方擺上了2棵樹，在學(xué)校的正下方擺上了一個(gè)公共汽車，在汽車右邊擺上了一個(gè)大廈。

我和以往一樣，先請(qǐng)她圍著沙盤轉(zhuǎn)一周，感受一下自己的作品。然后請(qǐng)她介紹一下她的作品。她說作品的名字叫“分別”，感受是悲涼和難過，我問她這種感受以前出現(xiàn)過嗎？她說：“在離開離別的時(shí)候，與親人離別都有，主要是和去世的親人離別的那種，自己在上高中和大學(xué)的時(shí)候，外公、外婆分別去世了。尤其是自己離家上大學(xué)的時(shí)候，分離的感受特別記得，之前沒有什么?！?她說，這個(gè)沙盤令她最滿意的地方是夫婦和嬰兒車部分，這代表修成正果，她的同學(xué)戀愛4年已經(jīng)結(jié)婚并生孩子了，真好。沙盤中，對(duì)于她來說意義最大的是大廈，這象征著踏入社會(huì)，對(duì)目前有一種影響，是對(duì)未來的思考追求。

我問她做完沙盤后的感受，小李說，“大家都很傷心，都有不舍，還能面對(duì)，只能接受”。她說這里面的人偶都是她大學(xué)同宿舍的同學(xué)，我問她希望和誰聊一下嗎？她選擇了和一位離她最近的女人，她把代表自己的人偶擺在那個(gè)女人面前，說“你昨天從廣州回甘肅了，你也說不會(huì)再來廣州了，不知道何時(shí)再見，感謝你的陪伴，以后找你玩”那個(gè)女人說：“好，以后找你玩。”她覺得自己感動(dòng)、不舍。

我問她，這個(gè)沙盤還有什么需要補(bǔ)充的嗎？她說，感覺沒有我，因?yàn)闆]有找到能符合我的形象的，后來她補(bǔ)充了一個(gè)帶著博士帽的女學(xué)生作為代表自己的人偶放進(jìn)了沙盤。我問她這個(gè)自己時(shí)什么心情？她說：“愉快、積極”。

我問她愿不愿意向智者請(qǐng)教有關(guān)她出行方面的焦慮，她說好。我請(qǐng)她在沙具中找一個(gè)智者出來，她選了一個(gè)機(jī)器貓，擺在學(xué)校正下方，我要求她把代表自己的那個(gè)帶著博士帽的學(xué)生放在智者面前向智者請(qǐng)教。她照做了，她說“我要離開了，但是不知道前途如何，不知道會(huì)發(fā)生什么事。我想去一個(gè)地方，但是又不能去。希望能得到你的任意門和你一起去看那些地方?！敝钦哒f：“給你任意門，我們一起去。”我問“除了任意門，你和她一起去之外，如果她不能陪你的時(shí)候，你可以問她要點(diǎn)東西，自己一個(gè)人去旅行?！彼f：智者給她了道具，她就可以沒有危險(xiǎn)了。我問那是什么？她說：“地圖，可以去到想去的地方。還有一個(gè)是壞人辨識(shí)器，我一跟壞人說話，它就報(bào)警提醒我不要理他。除了這個(gè)機(jī)器外，他還教我加強(qiáng)防備心理?！蔽覇枺骸澳悻F(xiàn)在感覺怎么樣？”她說，挺好，不焦慮了。我請(qǐng)她把原來代表她的帶博士帽的人偶換掉，換成新的自己。她找了找，拿著那個(gè)帶相機(jī)的人偶過來，擺在了面向大廈的地方。

這次沙盤，她表示感覺有點(diǎn)悲傷，但對(duì)前途充滿希望，也希望同學(xué)們大家都能有好的發(fā)展前景。

咨詢師感悟：

這次沙盤，我配合她對(duì)于出行焦慮做了一些工作，讓她和智者對(duì)話，其實(shí)就是和她內(nèi)在的智慧對(duì)話，這個(gè)解決問題的答案不是別人給她的，是她自己探索的，更適合她的問題，也更能增強(qiáng)她對(duì)于解決自己問題的信心。

最后她把學(xué)生換成了拍攝風(fēng)景的自己，已經(jīng)能將自己更有信心地投入到風(fēng)景中，去欣賞風(fēng)景了。

小李的最后一次沙盤：（2016年5月3日 13:50—14:55分）

這次小李在沙盤的正下方先放了一個(gè)房子，然后，在右邊放了茶具和桌子，接著是左邊擺爐具，沙盤正上方擺床，右邊沙發(fā)，爐具上擺鍋，沙發(fā)對(duì)面擺電視機(jī)柜和電視機(jī)，沙發(fā)旁邊擺羽毛球和羽毛球拍，房子右邊擺上了樹，床旁邊是3個(gè)水果。

像以往的方式，她先介紹自己的作品，她說：“這個(gè)作品的名字是家。我的。我自己的小家。令她最滿意的地方是床，她可以在這好好地睡個(gè)懶覺。對(duì)于她最有意義的玩具是爐具，能做吃的，可以讓她活下去?！蔽覇査?，有什么需要補(bǔ)充的？她說：“少人”于是去拿了個(gè)女人讓她躺在了床上。我問她這個(gè)女人的感受，她說“在睡覺，放松、愉悅，有點(diǎn)孤單”。我問她，她的現(xiàn)實(shí)中是這個(gè)樣子的嗎？她說不是，現(xiàn)實(shí)生活中有點(diǎn)緊張，有點(diǎn)焦慮。我問她：“如果你就作品提出問題，你最先提出什么？”她說：“為什么一開始沒有放人？而且沒有其他人?！蔽曳磫査骸澳阌X得是什么原因呢？”她想了一想，然后說“還沒有回到這個(gè)家，忙于工作。沒有人在這個(gè)家。其他人在他們自己家，在忙他們自己的事情”我問她：其他人指什么人。她說：例如朋友、父母。

整個(gè)作品完成后，我問她感受，她說舒服、輕松，回到家，放松了。

這次沙盤后，她表示輕松放松了一點(diǎn)，沒有那么緊張焦慮了，期待這種回到家里輕松的生活。她說現(xiàn)在她更有勇氣去面對(duì)旅途中的驚險(xiǎn)，也更期待旅途中發(fā)生的事情。

咨詢師感悟：

從和自己的家無法分開，到沙盤中出現(xiàn)了自己的小家，這是一種獨(dú)立的象征。當(dāng)我們?yōu)閬碓L者提供安全自由的表達(dá)空間時(shí)，來訪者就更能表達(dá)自己、覺察自我，更有可能探索出自我療愈的方法。

效果評(píng)估：

（1）來訪者自我評(píng)估：

小李表示經(jīng)過四次咨詢后情緒有了很大改善，對(duì)出行不再焦慮，心情好了許多。對(duì)是否出行的問題也不再糾結(jié)。失眠等癥狀也基本消失了。并且意識(shí)到自己的問題的產(chǎn)生根源，她在嘗試著努力改變自己。（2）咨詢師的評(píng)估：

來訪者在沙盤游戲中用心體驗(yàn)，咨詢效果不斷得到鞏固。經(jīng)過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)——來訪者在知情意行等方面有了很大進(jìn)步，對(duì)出行不再焦慮，能坦然面對(duì)。改變了以前對(duì)出行的過度焦慮，并運(yùn)用學(xué)到的心理學(xué)方法覺察自我，成長了許多。（3）他人評(píng)估：

同寢室的同事們反映來訪者心情開朗了許多，工作效率也提高了；睡眠也改善了不少。（4）社會(huì)適應(yīng)狀況：

來訪者的社會(huì)適應(yīng)狀況良好，能夠保證正常的學(xué)習(xí)與生活，學(xué)習(xí)效率有了明顯提高，正在復(fù)習(xí)英語，為緊張的研究生學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備呢。（5）心理測驗(yàn)：

征得來訪者的同意，再次進(jìn)行測試。①SCL—90：各因子分都在2分之下，都在常模的范圍內(nèi)。②SAS：標(biāo)準(zhǔn)分是55分，提示有焦慮。③SDS：標(biāo)準(zhǔn)分是46分，提示沒有抑郁。

綜合各方面情況，從總體上來看，來訪者咨詢的效果是明顯的，來訪者的焦慮情緒得到了明顯的改善，改變了不合理的認(rèn)知，基本達(dá)到咨詢目標(biāo)。