第一篇：醫(yī)學(xué)三基問(wèn)答題(呼吸內(nèi)科心血管內(nèi)科)

呼吸內(nèi)科

1.試述氣道反應(yīng)性測(cè)定的適應(yīng)癥和要求懷疑有非典型哮喘及氣道高反應(yīng)者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評(píng)價(jià)哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，無(wú)呼吸困難和哮喘音，前1個(gè)月內(nèi)無(wú)呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過(guò)敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H友輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲亢，妊娠，懷疑哮喘發(fā)作期的病人。2.試述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。3.試述抗結(jié)核藥物的藥理作用 異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質(zhì)合成，阻礙核糖核酸合成和代謝。4.試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結(jié)核、塵肺、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心力衰竭）時(shí)，可作出診斷。如每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線，肺功能）也可診斷。

5.試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)慢性肺心病的臨床表現(xiàn)：（1）心肺功能代償期：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大的依據(jù)。（2）心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)。6.試述重癥哮喘的處理原則重癥哮喘的處理原則：補(bǔ)液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥處理7.試述ARDS的診斷要點(diǎn)ARDS的診斷要點(diǎn)是：應(yīng)具有發(fā)病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線侵潤(rùn)影，PCWP小于18mmHg。8.試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：X線雙肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱腫大，活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細(xì)胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗(yàn)陽(yáng)性。9.試述肺癌的檢查方法有哪些？肺癌的檢查方法：X線，脫落細(xì)胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡，病理學(xué)，腫瘤標(biāo)記物。10.試述氣胸的并發(fā)癥及處理氣胸的并發(fā)癥及處理：（1）復(fù)發(fā)性氣胸：約1/3的氣胸2~3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)，可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉，是通過(guò)生物、理化刺激、產(chǎn)生無(wú)菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達(dá)到防治氣胸的目的。（2）膿氣胸：除適當(dāng)應(yīng)用抗生素（局部和全身）外，還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。

（3）血?dú)庑兀喝衾^續(xù)出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開(kāi)胸結(jié)扎出血的血管（4）縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，有利于氣腫的消散?？v隔氣腫張力過(guò)高而影響呼吸和循環(huán)者，可行胸骨上窩穿刺或切開(kāi)排氣。（5）其他處理：安靜休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應(yīng)用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發(fā)癥。11.試述霧化吸入療法的注意事項(xiàng)霧化吸入療法的注意事項(xiàng)：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，防止藥物過(guò)量等。

心血管內(nèi)科

1.試述動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素有以下幾方面:(1)年齡、性別：40歲以上中、老年人及男性多見(jiàn)，女性于絕經(jīng)期后發(fā)病迅速增多。

(2)高脂血癥：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特別是氧化的低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A降低，均屬易患因素(3)血壓：收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)(4)吸煙(5)糖尿病和糖耐量異常2.試述調(diào)脂治療的目標(biāo)水平調(diào)脂治療的目標(biāo)水平為：(1)無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，無(wú)冠心病危險(xiǎn)因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，有冠心病危危險(xiǎn)因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有動(dòng)脈粥樣硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.試述房顫的抗凝治療對(duì)非瓣膜病永久性或持續(xù)性房顫者，<65歲并存在一個(gè)以上高危因素是應(yīng)用華法林;65~75歲者無(wú)高危因素時(shí)可選阿司匹林或華法林，有危險(xiǎn)因素者應(yīng)用華法林；>75歲者，一律用華法林。風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并房顫，尤其是經(jīng)過(guò)置換人工瓣膜的患者，應(yīng)用華法林抗凝。超過(guò)48h未自行恢復(fù)的房顫，在需要直流電或藥物復(fù)律前，服用華法林3周，復(fù)律服華法林4周。華法林起始量一般為2~3mg，應(yīng)用時(shí)監(jiān)測(cè)INR，使其值在2~3.老年人INR推薦靶目標(biāo)為2.5.對(duì)于75歲以上的老人，INR的靶目標(biāo)應(yīng)為2.0~2.54.試述不適當(dāng)竇速及診斷標(biāo)準(zhǔn)不適當(dāng)竇速是指無(wú)明確的生理、病理誘因，靜息狀態(tài)時(shí)竇性心率加快。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)Holter監(jiān)測(cè)白天心率>100次/分，而夜間心率正常；(2)心動(dòng)過(guò)速和相關(guān)癥狀呈非陣發(fā)性；(3)P波形態(tài)與心內(nèi)激動(dòng)順序和竇性心律時(shí)一致；(4)除外繼發(fā)性原因(甲亢、嗜羅細(xì)胞瘤、心衰、貧血、心肌炎等)5.試述降壓目標(biāo)及應(yīng)用方法降壓目標(biāo)：高血壓病人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎臟病變的病人血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下。藥物治療：1.才用小劑量開(kāi)始，是不良反應(yīng)減至最低，如有效可根據(jù)年齡和降壓反應(yīng)逐步增加劑量以獲得最佳療效；2.最好采用一日一次給藥而能保持24h降壓作用的藥物，以便平穩(wěn)降壓，提高治療的依從性；3.為提高降壓效果而不增加不良反應(yīng)，可采用兩種藥物低劑量聯(lián)合；4.除非有特定適應(yīng)癥，大多數(shù)高血壓病人可從利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、α受體阻滯劑中任選一種開(kāi)始；5.為達(dá)到降壓目標(biāo)，大多數(shù)高血壓病人須聯(lián)合兩種及兩種以上藥物。目前認(rèn)為以下聯(lián)合比較合理；ACEI（或ARB）和利尿劑、二氫吡啶類CCB和β受體阻滯劑、ACEI和二氫吡啶類CCB、利尿劑和β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。6.試述高血壓急癥的治療少數(shù)高血壓病人發(fā)病急驟，血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg，收縮壓也顯著升高，伴以劇烈頭痛、惡心、嘔吐或心力衰竭、腎臟損害、高血壓腦病等表現(xiàn)，必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。主要靜脈用降壓藥有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、烏拉地爾等。7.試述NYHA心功能分級(jí)NYHA心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，一般體力活動(dòng)引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級(jí)：患者有心臟病，以致體力活

動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級(jí)：患者有心臟病，度與肺動(dòng)脈口狹窄嚴(yán)重度呈反比，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音呈休息時(shí)有心功能不全或心絞痛癥狀，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均單一音，杵狀指明顯25.試述血栓性靜脈炎的治療原則使不適增加。8.試述慢性心功能不全的治療慢性心功能不⑴血栓性淺表靜脈炎：①局部治療，抬高患肢，熱敷；②全的治療包括：⑴病因治療包括治療原發(fā)病和消除誘因。藥物治療：非甾體抗炎藥保泰松、消炎痛等可止痛，并防⑵減輕心臟負(fù)荷：①適當(dāng)休息；②控制水、鈉攝入；③合止血栓發(fā)展。⑵深部靜脈血栓形成，主要治療目的是預(yù)防理使用利尿劑；④使用血管擴(kuò)張劑。⑶增加心排出量：①肺栓塞，包括：①一般治療：臥床休息，抬高患肢等。②洋地黃類；②非洋地黃類正性肌力藥，多巴酚丁胺，磷酸抗凝治療：肝素靜脈注射或皮下注射以及華法林的使用，二酯酶抑制劑。⑷抗腎素—血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)藥物的應(yīng)防止血栓增大。③溶栓治療：早期應(yīng)用可加速血栓溶解，用；①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；②抗醛固酮制有利于保護(hù)靜脈瓣。④介入治療：采用經(jīng)皮穿刺法在下腔劑的應(yīng)用。⑸β受體阻滯劑：治療過(guò)程應(yīng)從小劑量開(kāi)始，靜脈內(nèi)植入濾網(wǎng)。緩慢遞增，盡量到達(dá)靶劑量。9.試述舒張性心功能不全的治療舒張性心功能不全的治療與收縮性功能不全的治療有所差別，宜選用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI，盡量維持竇性心律，對(duì)肺淤血癥狀明顯者，可適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑或利尿劑，無(wú)收縮功能障礙時(shí)禁用正性肌力藥。10.試述心臟驟停的處理 ⑴立即嘗試錘擊復(fù)律：從20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界處錘擊1～2次，部分患者可瞬間復(fù)律。⑵清理患者呼吸道，保持氣道通暢。緊接著行人工呼吸、胸外按壓、電擊復(fù)率等基本生命支持措施。11.簡(jiǎn)述急性冠脈綜合癥的定義及其病理機(jī)制急性冠脈綜合癥（ACS）包括：不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。病理機(jī)制：是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊得不穩(wěn)定及伴隨的血小板聚集、血栓形成，從而導(dǎo)致不同程度的心肌缺血。近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明，局部和全身炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。12.試述心肌梗死診斷要點(diǎn)心肌梗死的診斷要點(diǎn)：確診需符合下述3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的2項(xiàng)：①持續(xù)性缺血性胸痛；②心電圖出現(xiàn)心肌缺血、壞死的ST段抬高與異常的Q波形成等動(dòng)態(tài)變化圖形；③心肌酶譜、心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白Ⅰ或T升高且有動(dòng)態(tài)變化。13.試述急性心肌梗死的臨床癥狀急型心肌梗死的臨床癥狀有：⑴心前區(qū)絞痛。⑵全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高。⑶胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。⑷心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。⑸低血壓或休克。⑹心力衰竭。14.急性心肌梗死的治療原則急性心肌梗死的治療原則：一是預(yù)防心律失常性猝死；二是盡快使心肌獲得再灌注，以限制和縮小梗死面積，從而維持心功能。15.試述心肌梗死再灌注治療⑴溶栓治療：癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行溶栓，降低病死率效果明顯，但對(duì)6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進(jìn)行溶栓治療仍可獲益。溶栓劑的使用方法：國(guó)內(nèi)常用尿激酶，目前建議劑量為150萬(wàn)U于30min內(nèi)靜脈灌注，配合肝素皮下注射7500~10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制劑有重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），首選靜脈注射15mg，繼之在30min內(nèi)靜脈滴注0.75mg/kg（不超過(guò)50mg），再在60min內(nèi)靜脈滴注0.5mg/kg（不超過(guò)35mg）。給以APTT結(jié)果調(diào)整肝素給藥劑量，使APTT維持在60~80s。⑵介入治療：直接PTCA與溶栓治療比較，梗死相關(guān)血管再通率高，達(dá)到心肌梗死溶栓試驗(yàn)（TIMI）3級(jí)血流者明顯增多，再閉塞率低，缺血復(fù)發(fā)少。且出血的危險(xiǎn)率低（尤其是腦出血）。溶栓效果差也可進(jìn)行補(bǔ)救性治療。16.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的治療房顫的治療包括轉(zhuǎn)率與維持竇率、控制心室率和抗凝治療三方面。房顫伴旁道前傳或本身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)首選電復(fù)律治療；普羅酮急性轉(zhuǎn)復(fù)率為60%；Ⅲ類藥物的急性轉(zhuǎn)復(fù)率為70%左右。維持竇律治療為Ⅲ類藥物為主?？刂菩氖衣室驭率荏w阻滯劑、洋地黃及鈣通道拮抗劑為主。持續(xù)性房顫必須抗凝，藥物以華法林首選。導(dǎo)管射頻消融對(duì)陣發(fā)性房顫的治療成功率為85%左右，而非器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫或慢性房顫的治療成功率為60%。17.擴(kuò)張型心肌病的超聲心電圖特征有哪些?擴(kuò)張性心肌病的超聲心動(dòng)圖特征有：⑴心臟變大，尤以左房左室增大為主，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。⑵M型超聲：DE振幅減低，二尖瓣呈菱形或雙菱形改變，EPSS增寬。⑶Doppler超聲：二尖瓣返流。⑷心功能：△D%、△T%及EF減低。18.肥厚性梗阻性心肌病的超聲心電圖特征有哪些?肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動(dòng)圖特征：⑴室間隔增厚（大于15mm），室間隔/右室后壁>1.3～1.5⑵LVOT狹窄<20mm⑶血流動(dòng)力性梗阻,二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)（SAM）19.試述核素心肌顯像檢查方法⑴一日法（有兩種方案）：包括靜息/負(fù)荷一日法和負(fù)荷/靜息一日法⑵二日法：先行負(fù)荷顯像，負(fù)荷試驗(yàn)后1～2天行靜息顯像。如負(fù)荷心肌顯像正常，可以不做靜息顯像。20.試述冠心病患者進(jìn)行非心臟手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題冠心病患者進(jìn)行非心臟手術(shù)，會(huì)明顯增加心臟病并發(fā)癥的危險(xiǎn)，如圍術(shù)期心梗及心源性死亡。穩(wěn)定性心絞痛患者耐受較好，不穩(wěn)定性心絞痛則較差。對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者，術(shù)前應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再做手術(shù)。冠心病患者擇期行非心臟手術(shù)前先行CABG或支架術(shù)可降低手術(shù)的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥。21.簡(jiǎn)述QT間期延長(zhǎng)綜合癥QT間期延長(zhǎng)綜合癥的特征表現(xiàn)為：標(biāo)準(zhǔn)心電圖上QT間期延長(zhǎng)，可以是先天性或后天獲得性，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性暈厥、抽搐和猝死，癥狀是由于尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速引起。22.試述冠心病的介入治療種類及其適應(yīng)癥經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)、激光成形術(shù)、支架植入術(shù)。適應(yīng)癥：⑴穩(wěn)定心絞痛經(jīng)藥物治療仍有癥狀，狹窄血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌者。⑵沒(méi)有或有輕度心絞痛癥狀，狹窄顯著，累及中到大面積存活心肌者。⑶高危不穩(wěn)定心絞痛患者。⑷AMI患者，發(fā)病12h內(nèi)的；伴心愿性休克；有溶栓禁忌并適合再灌注治療者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血發(fā)作，持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。⑸CABG術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛者⑹介入治療后心絞痛再發(fā)，官腔再狹窄者23.試述主動(dòng)脈夾層的治療原則主動(dòng)脈夾層的治療原則為：⑴一般治療：臥床休息，減少搬動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓、心率和尿量⑵止痛：首選嗎啡靜脈注射⑶控制血壓：將收縮壓快速將至100～120mmHg。①β受體阻滯劑：劑量逐步遞增，直至出現(xiàn)滿意的β受體阻滯效應(yīng)，即將心率控制在55～65次/分。②硝普鈉：使用足量的β受體阻滯劑后，如收縮壓仍高于100～120mmHg，可加用硝普鈉。⑷手術(shù)治療：伴有近端主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)予以手術(shù)治療。⑸介入治療：經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺放置⑹長(zhǎng)期治療：長(zhǎng)期服藥以有效控制血壓。24.試述法洛四聯(lián)癥的主要癥狀和體征法洛四聯(lián)癥： ⑴癥狀：嬰幼兒期即出現(xiàn)發(fā)紺，患兒發(fā)育差，可有氣急、乏力、下蹲習(xí)慣、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、腦栓塞、腦出血和有心衰竭?？刹l(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫和肺部感染。⑵體征：胸骨左緣第2、3肋間噴射性收縮期雜音，雜音響

第二篇：呼吸、心血管內(nèi)科不帶答案

呼吸、心血管內(nèi)科

出科考試

姓名：______________學(xué)號(hào)：

________________

成績(jī)：_________總分:100

單選題

1.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

2.大量咯血是指()A.一次咯血量小于100mlB.一次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200mlD.一次咯血量大于300mlE.24小時(shí)內(nèi)咯血量大于300ml

3.大咳血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是()A.維持氣道通暢B.輸血

C.吸氧

D.安慰病人E.補(bǔ)液

4.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮()A.上呼吸道感染B.肺部病變?cè)缙贑.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.左心功能不全

5.不屬于結(jié)核毒性癥狀的是()A.午后低熱B.盜汗

C.食欲減退D.乏力

E.體重增加

6.不宜體位引流的是()A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫

D.支氣管碘油造影檢查前E.支氣管碘油造影檢查后7.不宜進(jìn)行體位引流的患者是()

A.支氣管擴(kuò)張患者B.高血壓患者

C.慢性支氣管炎患者D.肺膿腫患者

E.支氣管碘液造影前后患者8.對(duì)支氣管哮喘病人作保健指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()A.居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯

B.避免進(jìn)食可能致敏的食物C.避免刺激性氣體

D.避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素

E.氣候變化時(shí)注意保暖，避免呼吸道感染

9.對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了()A.去除口臭

B.促進(jìn)唾液分泌C.減少感染機(jī)會(huì)D.增進(jìn)食欲E.減少痰量

10.對(duì)于休克型肺炎，重點(diǎn)觀察的生命體征是()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志

11.對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)()

A.給病人吸氧B.給病人吸痰

C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E.慢慢移動(dòng)病人

12.對(duì)于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應(yīng)禁用()

A.感冒清熱沖劑B.阿司匹林C.金剛烷胺D.撲爾敏E.病毒靈

13.患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，下列哪項(xiàng)需給予糾正()A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.胸廓隨呼吸大幅度活動(dòng)D.鼻吸口呼E.深吸慢呼

14.導(dǎo)致肺癌發(fā)生的最重要危險(xiǎn)因素是()A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙

E.遺傳因素

15.當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物是()

A.β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

16.大咯血窒息首要搶救措施是()

A.消除呼吸道內(nèi)積血B.立即切開(kāi)支氣管C.加壓濕化吸氧

D.用呼吸中樞興奮劑E.平臥頭偏向一側(cè)

17.大咯血窒息搶救措施不妥的是()

A.立即置病人于頭低足高位B.立即清除口腔內(nèi)血塊C.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳劑D.必要時(shí)人工呼吸

E.呼吸道通暢后加壓吸氧18.大咯血窒息處理，首先()A.加壓吸氧B.輸血

C.注射止血?jiǎng)?/p>

D.清除口腔內(nèi)血塊E.進(jìn)行人工呼吸

19.大咯血窒息病人，應(yīng)立即采取()A.頭低腳高位B.半臥位C.平臥位D.坐位

E.健側(cè)臥位

20.肺心病的首要死亡原因是()A.酸堿失衡B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D.消化道出血E.DIC

21.肺心病病人適宜的氧流量為()A.1～2L／minB.2～3L／minC.4～5L／minD.1～2L／hE.2～3L／h

22.肺心病病人肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)為()A.發(fā)熱

B.咳嗽、咳痰C.咯血

D.呼吸衰竭與心力衰竭E.胸痛、胸悶

23.肺心病病人長(zhǎng)期氧療，一晝夜持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)()A.7小時(shí)B.9小時(shí)C.11小時(shí)D.13小時(shí)E.15小時(shí)

24.肺心病病人，為使肺動(dòng)脈壓力降低，減輕右心負(fù)荷，最好的治療措施是()A.呋塞米

B.限制鈉鹽攝入

C.吸氧以改善缺氧狀態(tài)D.擴(kuò)血管藥減輕后負(fù)荷E.足量洋地黃，強(qiáng)心治療25.肺膿腫患者進(jìn)行體位引流時(shí)護(hù)士最需要監(jiān)護(hù)的問(wèn)題是下列哪項(xiàng)()A.發(fā)生窒息B.體溫C.血壓D.心率

E.肺部濕啰音

26.肺膿腫的致病菌多屬()A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.支原體

E.鏈球菌為主

27.肺膿腫的抗生素治療，療程應(yīng)不短于()A.2周B.3周C.4周D.8周E.12周28.肺膿腫的護(hù)理措施最能提高療效的是()A.注意休息B.痰液引流C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.做好口腔護(hù)理E.心理護(hù)理

29.肺膿腫的關(guān)鍵性治療是()A.抗菌和痰液引流B.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對(duì)癥治療

30.肺膿腫常出現(xiàn)()A.急性刺激性干咳B.長(zhǎng)期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽

D.陣發(fā)性干咳、咯血E.咳嗽、咳膿臭痰

31.肺結(jié)核重癥患者作標(biāo)準(zhǔn)化療的療程為()A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～36個(gè)月

32.肺結(jié)核中毒后果嚴(yán)重，對(duì)社會(huì)危害最大的類型是()A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.急性粟粒型肺結(jié)核

C.亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核

D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核33.肺結(jié)核咯血病人宜取患側(cè)臥位是為了()A.放松身心B.減輕胸痛C.有利引流

D.防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散E.乙胺丁醇的吸收

34.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為()A.胸腔引流B.吸氧C.鎮(zhèn)靜劑D.抗生素

E.呼吸興奮劑

35.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是()A.胸腔引流

B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

C.鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)心劑

E.呼吸興奮劑

36.護(hù)土巡視發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象首先應(yīng)該采取的措施是()A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸

C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥

E.立即置病人頭低足高位37.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺病患者作哪種呼吸運(yùn)動(dòng)()A.胸式呼吸

B.腹式和縮唇呼吸C.端坐呼吸D.平靜呼吸E.深呼吸

38.拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)囑患者()A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣

39.肺源性心臟病的治療原則是()

A.治心為主，治肺為輔B.治肺為本，治心為輔C.積極治心、治肺并重D.以強(qiáng)心為主，利尿?yàn)檩oE.以利尿?yàn)橹鳎瑥?qiáng)心為輔40.肺炎最常見(jiàn)的病原體是()A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.軍團(tuán)菌E.衣原體

41.肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用的體位是()A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位

D.健側(cè)臥位E.俯臥位

42.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是()

A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.咳血D.胸痛E.浮腫

43.惡性程度最高的肺癌是()A.鱗癌

B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌

E.周圍型癌

44.關(guān)于肺的功能的描述中錯(cuò)誤的是()

A.肺的主要功能是進(jìn)行肺通氣和肺換氣

B.肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)通過(guò)氣血屏障進(jìn)行

C.淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率

D.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一

E.肺通氣血流比例是影響肺換氣的重要因素之一

45.關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是()

A.是中效支氣管擴(kuò)張劑

B.常用給藥途徑為肌肉注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推D.速度過(guò)快可引起頭暈、心律失常

E.濃度過(guò)高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停

46.典型肺氣腫的叩診音為()A.清音B.濁音C.過(guò)清音D.鼓音E.實(shí)音

47.對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是()A.預(yù)防呼吸道感染B.戒煙

C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.體位引流

48.機(jī)械吸痰不適用于()A.劇烈咳嗽者B.氣管切開(kāi)者C.氣管插管者

D.咳嗽反射消失者E.昏迷者

49.長(zhǎng)期氧療是指()A.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持8小時(shí)B.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持10小時(shí)C.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持15小時(shí)以上

D.睡眠時(shí)不吸氧

E.氧流量維持在2～41。50.長(zhǎng)期臥床病人促進(jìn)排痰的簡(jiǎn)單有效措施是()A.負(fù)壓吸引B.體位引流

C.提高機(jī)體免疫力D.藥物祛痰E.翻身、叩背

51.肺炎球菌性肺炎高熱病人降溫不宜采用()A.溫水擦身B.酒精擦浴C.大劑量退熱藥

D.大血管區(qū)放置冰袋E.多飲水

52.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液為()A.白色泡沫樣B.膿綠色C.鐵銹樣

D.紅色膠凍樣

E.膿痰放置后分三層

53.肺炎球菌肺炎最重要的胸部體征是()A.桶狀胸B.扁平胸C.胸部皰疹

D.胸部肺實(shí)變體征E.胸膜摩擦音

54.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是()A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿性痰D.少量白色黏痰E.血痰

55.肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見(jiàn)有()A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產(chǎn)生肺氣腫C.造成胸膜黏連、增厚D.肺組織完全恢復(fù)正常E.以上都不是

56.肺炎球菌肺炎在紅色肝變期內(nèi)痰呈()A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

57.肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是()A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)含大量膿細(xì)胞

C.白細(xì)胞破壞時(shí)產(chǎn)生的溶蛋白酶

D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素

E.紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬58.肺炎球菌肺炎多見(jiàn)于()A.嬰兒B.幼兒

C.學(xué)齡兒童D.青壯年E.老年人

59.肺炎球菌肺炎的確切診斷依據(jù)是()

A.肺部實(shí)變體征

B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.胸痛、咳嗽、鐵銹色痰D.x線大片狀致密陰影E.突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱

60.肺炎球菌肺炎的病人首選治療為()A.青霉素GB.鏈霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素

61.肺炎球菌肺炎的病人熱型常為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

62.肺炎球菌肺炎病人在使用抗生素治療之前應(yīng)完成的檢查是()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.血生化檢查E.痰細(xì)菌學(xué)檢查

63.肺炎鏈球菌肺炎典型的表現(xiàn)中不包括()A.寒戰(zhàn)B.高熱C.咳嗽

D.咳鐵銹色痰E.哮鳴

64.肺炎鏈球菌肺炎的體征是()

A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白

C.急性病容、呼吸深快、面色潮紅

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸均勻、面色潮紅

65.肺炎患者胸痛時(shí)宜()A.頭低腳高位

B.頭抬高15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位

66.肺炎患者若高熱驟降在常溫下提示()A.體溫恢復(fù)正常B.休克先兆C.病情趨于平穩(wěn)D.出現(xiàn)循環(huán)衰竭E.抗生素應(yīng)用效果

67.肺炎患者的護(hù)理診斷不正確的是()A.體溫過(guò)高B.疼痛

C.氣體交換受損D.組織灌注量改變

E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量)68.肺炎病人胸痛時(shí)宜()A.頭低腳高位

B.頭抬頭15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位

69.肺性腦病出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()

A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難

C.雙下肢水腫D.口唇紫紺E.嗜睡、譫妄

70.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?)A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒

C.能解除缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激

D.促使CO2排出過(guò)速E.誘發(fā)代謝性酸中毒

71.肺心病急性加重期護(hù)理最主要是()

A.保持呼吸道通暢B.改善心肺功能C.控制感染D.吸痰

E.合理用氧

72.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是()A.低流量吸氧

B.利用呼吸機(jī)改善呼吸功能C.強(qiáng)心、利尿

D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂

73.肺心病患者呼吸功能鍛煉下列哪項(xiàng)最正確()A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.縮唇呼吸

D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸

E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用

74.呼吸衰竭常見(jiàn)誘因是()A.肺部感染B.高熱

C.心率加快D.血壓升高E.進(jìn)食過(guò)多

75.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是()A.紫紺

B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降

E.肝、腎功能損害

76.呼吸困難患者宜采取()A.平臥位或端坐位B.半臥位或端坐位C.半臥位或側(cè)臥位D.側(cè)臥位或端坐位E.平臥位或側(cè)臥位

77.肺炎球菌性肺炎在一段時(shí)間內(nèi)痰呈()A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

78.肺炎球菌性肺炎臨床特征不包括()A.寒戰(zhàn)高熱

B.咳嗽并咳鐵銹色痰

C.胸痛

D.肺實(shí)變體征E.大量膿痰

79.扁桃體炎的主要病原菌是()A.螺旋體B.衣原體C.細(xì)菌D.病毒E.支原體

80.呼氣性呼吸困難的病因最常見(jiàn)為()A.氣管異物

B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實(shí)變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣

81.紅細(xì)胞及血紅蛋白均增高可見(jiàn)于()A.冠心病

B.慢性肺心病C.風(fēng)心病

D.貧血性心臟病E.高血壓心臟病

82.肺癌病人出現(xiàn)咽下困難是由于()

A.侵犯肋骨所致

B.侵犯或壓迫食管所致

C.壓迫鄰近的大支氣管所致D.壓迫上腔靜脈所致E.壓迫喉返神經(jīng)所致

83.對(duì)老人、體弱的慢性阻塞生肺氣腫患者的治療中不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.急性發(fā)作期以抗感染為主B.痰液黏稠者可霧化吸入C.劇烈咳嗽者可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦

D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉

E.應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食

84.對(duì)咳嗽、咳痰病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜

B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理C.痰稠不易咳出，鼓勵(lì)多飲水，施行霧化吸入

D.痰多可在飯后行體位引流E.痰多且無(wú)力咳出者，幫助翻身拍背

85.關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項(xiàng)不妥()A.緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染

B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主

C.喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物

D.多飲水，以稀釋痰液

E.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

86.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確()

A.禁用麻醉劑B.慎用鎮(zhèn)靜劑

C.給予每分鐘4～6L氧氣吸入

D.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

87.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是()A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性都可以除外結(jié)核

B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性

C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

88.關(guān)于肺炎球菌肺炎的病因和發(fā)病機(jī)制敘述，錯(cuò)誤的是()

A.致病菌為肺炎球菌B.致病菌在健康人鼻咽部可寄殖

C.受涼、過(guò)勞等因素易致肺部感染

D.炎癥消散后肺組織結(jié)構(gòu)可

不留瘢痕

E.肺炎球菌可產(chǎn)生細(xì)菌毒素89.關(guān)于肺炎患者痰培養(yǎng)，下列哪種方法不正確()

A.晨起深部痰液咳入無(wú)菌容器中

B.在2小時(shí)內(nèi)送檢

C.盡可能在未用抗生素之前D.可借助霧化吸入導(dǎo)痰E.任何時(shí)間的痰均可90.病人哮喘時(shí)，最佳體位是()A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.俯臥位

E.頭高腳低位

91.成人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類型是()

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核92.成人浸潤(rùn)型肺結(jié)核的感染途徑是()A.組織蔓延B.接觸傳染C.經(jīng)呼吸道傳染D.遺傳

E.食物傳染93.呼吸系統(tǒng)疾病中，協(xié)助患者排痰措施不包括()A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.吸氧

94.呼吸衰竭最早臨床表現(xiàn)為()A.發(fā)紺

B.呼吸困難

C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管癥狀E.休克

95.呼吸衰竭治療的主要目的是()A.控制感染

B.糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和CO2潴留D.糾正電解質(zhì)紊亂E.糾正心力衰竭

96.呼吸衰竭患者，保持呼吸道通暢，維護(hù)呼吸功能的重要措施是()A.加壓吸氧

B.使用呼吸興奮劑C.清除積痰

D.控制呼吸道感染E.糾正酸堿平衡

97.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要誘因是()

A.過(guò)度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.長(zhǎng)期吸煙

98.Ⅱ型呼吸衰竭病人用鼻導(dǎo)管給氧，適宜的氧流量為()A.1～2L／minB.3～4L／minC.5～6L／minD.7～8L／minE.9～10L／min

99.Ⅱ型呼吸衰竭病人給氧方式應(yīng)是()A.高壓給氧B.間歇給氧C.酒精濕化給氧D.長(zhǎng)期給氧

E.低濃度持續(xù)給氧

100.病人咳嗽帶金屬音提示可能的診斷是()A.喉炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.肺炎

第三篇：呼吸內(nèi)科三基考試題

呼吸內(nèi)科三基考試題

姓名 成績(jī)

選擇題（每題2分，共100分）

1、嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿 D、以上都不是 E、以上都是

2、肺心病患者，測(cè)血?dú)猓篜H 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-–6mmol/L，應(yīng)診斷為（）

A、失代償性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒

3、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是

4、休克早期意識(shí)方面的改變是（）

A、煩躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、譫妄 E、昏迷

5、初期復(fù)蘇的主要措施為（）A、人工呼吸和心臟按壓 B、建立有效的人工循環(huán) C、維持良好的呼吸功能 D、防止腎衰竭 E、保護(hù)重要臟器

6、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）

A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌 D、流感嗜血桿菌 E、軍團(tuán)菌

7、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是（）

A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞 E、淋巴細(xì)胞

8、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問(wèn)題，但只能說(shuō)單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為（）A、哮喘急性發(fā)作（輕度）B、哮喘急性發(fā)作（中度）C、哮喘急性發(fā)作（重度）

D、慢性哮喘發(fā)作（重度）E、哮喘急性發(fā)作（危重）

9、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是（）

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B、塵肺 C、支氣管哮喘

D、支擴(kuò) E、以上都不是

10.慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是（）

A、肺血管病變

B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚

D、廣泛肺間質(zhì)纖維化 E、呼吸肌疾病

11、確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是（）

A、血?dú)夥治?/p>

B、發(fā)紺 C、神志變化

D、呼吸困難 E、多汗

12、肺通氣／血流比值的正常值為（）

A、1.0

B、2.0 C、0.96 D、O.84 E、0.6

13、對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是（）

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B、積極控制感染 C、持續(xù)低流量給氧

D、補(bǔ)充血容量 E、增加通氣量

14、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮（）A、扁平胸 B、雞胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶狀胸

15、最常見(jiàn)的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣狹窄

16、氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單的處理方法是（）

A、抽吸氣體 B、松解傷口縫線 C、更換氣管套管 D、讓其自行吸收 E、以上都不是

17、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（）

A、鎖骨中線第二肋間 B、鎖骨中線第三肋間 C、腋前線第四肋間 D、腋前線第五肋間 E、胸骨旁線第四肋間

18、吸氣性吸呼困難見(jiàn)于：（）

A、支氣管哮喘 B、急性肺水腫 C、阻塞性肺氣腫 D、氣管異物 E、肺不張

19、夜間陣發(fā)性呼吸困難:（）

A、肺源性呼吸困難 B、心源性呼吸困難 C、中毒性呼吸困難 D、血源性呼吸困難 E、神經(jīng)精神性呼吸困難

20、患者發(fā)生紫紺的最常見(jiàn)原因是：（）

A、缺氧 B、寒冷 C、貧血 D、高血紅蛋白 E、亞硝酸鹽中毒

21、診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后：（）

A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作三個(gè)月，連續(xù)二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年二個(gè)月，連續(xù)二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作斷續(xù)二年或以上

22、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是（）

A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痙 D、氧氣吸入 E、補(bǔ)充液體

23、控制哮喘的根本措施是（）

A、解痙平喘 B、消除氣道炎癥 C、鎮(zhèn)咳祛痰 D、維持水電解質(zhì)平衡 E、糾正酸堿失衡

24、支氣管哮喘患者禁用哪類藥物？（）

A、β1－腎上腺素能受體興奮劑 B、β2－腎上腺素能受體興奮劑 C、α－腎上腺素能受體阻滯劑 D、β－腎上腺素能受體阻滯劑 E、α－腎上腺素能受體興奮劑

25、Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區(qū)別是哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)（）A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3-D、PaCO2 2E、CO2CP

26、支氣管哮喘的臨床特征是：（）

A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

27、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項(xiàng)是：（）

A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、氧氣吸入

D、注射強(qiáng)心劑

E、靜脈補(bǔ)充液體、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（）

A、沒(méi)有臨床意義 B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情嚴(yán)重

D、發(fā)作早期

E、呼吸性堿中毒

29、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）

A、興奮α受體

B、興奮β受體

C、興奮α、β受體

D、興奮β2受體

E、興奮β

1、β2受體

30、下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（）

A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少

B、腎上腺素能β受體功能低下

C、三磷酸腺苷增多

D、環(huán)磷酸腺苷增多

E、迷走神經(jīng)興奮

31、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（）

A、盡可能找出過(guò)敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

32、支氣管哮喘的處理，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）

A、去除誘因

B、抗原脫敏

C、長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素

D、色甘酸二鈉

E、菌苗療法

33、下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（）

A、口服抗生素預(yù)防感染

B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)

C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操

D、解痙、平喘的藥物

E、祛痰、止咳的藥物

34、慢性支氣管炎中常見(jiàn)的病理變化錯(cuò)誤的是：（）

A、上皮杯狀細(xì)胞增生

B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E、纖毛倒伏、脫落

35、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：（）

A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

36、下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（）

A、肺尖部最常受累

B、可形成纖維性空洞

C、病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)壞

D、淋巴道傳播為主

E、可有干酪樣壞死

37、結(jié)核病的主要傳播途徑是：（）

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮膚

38、結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（）

A、有無(wú)結(jié)核接觸史

B、臨床癥狀

C、胸部X線特征

D、痰細(xì)菌學(xué)檢查

E、CT檢查

39、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周；胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：（）

A、肺不張

B、肺癌

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、繼發(fā)型肺結(jié)核

E、肺囊腫

40、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是：（）

A、肺性腦病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、消化道出血

41、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 min動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）

A、自發(fā)性氣胸

B、肺梗死

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、過(guò)度通氣

E、急性喉炎

42、慢性肺源性心臟病失代償期最常見(jiàn)的心律失常是：（）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房顫動(dòng)

D、室上性心律失常 E、室性心律失常

43、顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是：（）

A、出現(xiàn)心力衰竭 B、息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg

C、息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈平均壓≤25mmHg

D、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓≤30mmHg

E、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg

44、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是：（）

A、高碳酸血癥

B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痙攣

D、缺氧

E、肺血管重構(gòu)

45、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素 D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

46、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、鏈霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、紅霉素

47、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：（）

A、起病緩急

B、發(fā)病程度

C、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭

D、胸痛、呼吸困難程度 E、感染病原菌不同

48、對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：（）

A、寒戰(zhàn)

B、持續(xù)高熱

C、咳嗽、呼吸困難

D、咯鐵銹色痰

E、胸痛

49、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水，現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、口服速尿

D、立即抽胸腔積液

E、立即平臥

50、患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（）

A、左肺不張

B、左胸腔積液

C、左肺實(shí)變

D、左肺大泡

E、左側(cè)氣胸

第四篇：2018年02月心血管內(nèi)科三基測(cè)試題

2018年02月心血管內(nèi)科三基測(cè)試題

姓名：

職稱：

成績(jī)：

一、選擇題

1.風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：

A、風(fēng)濕活動(dòng)重 B、心臟炎 C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎 D、病情輕無(wú)心臟炎的關(guān)節(jié) 炎 E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血

2.糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒(méi)有以下哪種作用：

A、能抑制炎癥反應(yīng) B、消除鏈球菌感染 C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變 D、控制風(fēng)濕活動(dòng) E、抑制變態(tài)反應(yīng)

3.二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)除外：

A、心腰部消失 B、左房擴(kuò)大 C、右肺下動(dòng)脈增寬 D、肺淤血的X線表現(xiàn) E、左心室擴(kuò)大

4.根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：

A、無(wú)游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑 B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正 常，血沉不快 C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性 D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉 快，無(wú)心臟受累 E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測(cè)定結(jié)果均正 常

5.患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：

A、阿-斯綜合征 B、腦出血 C、洋地黃中毒 D、腦栓塞E、一過(guò)性腦血管痙 攣

6.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于：

A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高 B、肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓 C、左心 室排血量減少 D、左心充盈壓升高 E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高

7.下列心血管疾病中，咯血最多見(jiàn)于：

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、房間隔缺損 C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 D、高血壓性心臟 病 E、冠心病

8.心尖區(qū)全收縮期雜音強(qiáng)度，在Ⅲ或Ⅳ級(jí)以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，首先應(yīng)考慮的是

A、三尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣脫垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、功能性雜音

9.感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項(xiàng)不正確：

A、早期用藥B、選用殺菌抗生素C、劑量要足D、突擊治療，療程要短E、聯(lián)合用藥

10.某女性，29歲，心悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，宜采用：

A、洋地黃 B、溶栓治療 C、二尖瓣分離術(shù) D、血管擴(kuò)張藥物 E、垂體后葉 素

11.引起感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原菌：

A、革蘭氏陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌 E、腸球菌

12.有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。如何選用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎； A、術(shù)前半個(gè)月開(kāi)始用青霉素B、術(shù)前5個(gè)月至術(shù)后半月用青霉素C、術(shù)后開(kāi) 始用青霉素D、術(shù)前1日開(kāi)始注射，直至術(shù)后2-3日為止E、一個(gè)月前開(kāi)始 用青霉屬預(yù)防

13.擴(kuò)張型心肌病治療哪些是錯(cuò)誤的：

A、保護(hù)心功能、改善心肌代謝B、積極治療心衰C、常規(guī)應(yīng)用異搏定治療D、早采取抗凝治療E、及時(shí)治療心律失常

14.擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特征沒(méi)有下列哪項(xiàng)：

A、心室腔明顯擴(kuò)張B、二尖瓣開(kāi)放幅度小C、二尖瓣與擴(kuò)大的心室腔相比較 小D、室間隔及左室后壁多變薄E、左室后壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) 15.急性心包壓塞征時(shí)，首先應(yīng)該采取的治療措施是：

A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝劑D、快速利尿E、輸血 16.肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯(cuò)誤的：

A、避免突然用力B、心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的洋地黃C、解除癥狀時(shí)可采用 β受體阻滯劑D、可用鈣離子拮抗劑E、內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的 切除

17.下列哪項(xiàng)不適合滲出性心包炎治療

A、止痛劑B、皮質(zhì)激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林 18.嚴(yán)重的縮窄性心包炎診斷哪項(xiàng)不符合：

A、有心包炎病史B、呼吸困難C、端坐體位D、腹脹E、收縮壓正常 19.心尖搏動(dòng)減弱或消失的原因以下哪項(xiàng)不是：

A、肥胖B、心包積液C、二尖瓣關(guān)閉不全D、左側(cè)肺氣腫E、左側(cè)胸腔積液 20.阿-斯綜合征是指：

A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧 B、主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺氧 C、嚴(yán)重 心衰致心輸出量減少腦缺氧 D、腦血管病致暈厥發(fā)生 E、短暫心跳停止，急 性心源性腦缺氧

二、填空題

1.贅生物常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣關(guān)閉不全的____________，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的____________和室間隔缺損的間隔____________。

2.心絞痛分型按國(guó)際習(xí)慣臨床分類為：________________________。

3.冠心病主要分為：①____________；②____________；③____________；④____________；⑤____________。

4.當(dāng)心肌收縮力減弱時(shí)，為了保證正常的心排血量，機(jī)體通過(guò)下列機(jī)制進(jìn)行代償：____________；____________；____________。

5.心臟性猝死大致可分為4個(gè)時(shí)期：____________、____________、____________、____________。

參考答案

D B E E D

A C D D C D D C E B

B E E C E

1、瓣葉心房面 瓣葉心室面 右心室側(cè)

2、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及變異型心絞痛

3、心絞痛 心肌梗死 隱性或無(wú)癥狀性冠心病 缺血性心肌病及心力衰竭 猝死

4、Frank-Starling機(jī)制 心肌肥厚 神經(jīng)體液的代償機(jī)制,即交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活

5、前驅(qū)期 終末事件開(kāi)始 心臟驟停 生物學(xué)死亡

第五篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試題(三)

通遼市醫(yī)院

心血管內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試題

（三）姓

名：

學(xué)

號(hào)：

學(xué)

校：

出科日期：

1、試述洋地黃中毒的處理？

2、高血壓病的分級(jí)及危險(xiǎn)組？

3、急性心肌梗死與心絞痛的鑒別？

4、為什么急性非ST段抬高型心肌梗死不適合急診溶栓治療？

5、X線有哪些表現(xiàn)時(shí)提示高血壓性心臟?。?/p>

6、何為X綜合征？

7、請(qǐng)問(wèn)下面心電圖做出初步診斷，并對(duì)相應(yīng)提問(wèn)作答：

（1）心電圖診斷：。

提問(wèn)：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)：

（2）心電圖診斷：。

提問(wèn)：室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)：