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      高脂血癥的中西醫(yī)治療綜述

      時間:2019-05-15 14:54:45下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:高脂血癥的中西醫(yī)治療綜述

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      高脂血癥的中西醫(yī)治療綜述

      作者:譚宇衛(wèi)

      來源:《維吾爾醫(yī)藥》2012年第11期

      [摘要]有效控制高脂血癥是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵,本文主要對高脂血癥治療的各方面的研究進展進行綜述。

      [關(guān)鍵詞]高脂血癥 中西醫(yī)結(jié)合 運動降脂

      高脂血癥(hyperlipidemia,HLP)是指人體脂代謝異常所致的血清脂質(zhì)和脂蛋白水平超出了正常范圍,嚴格地說應(yīng)稱為血脂紊亂或血脂異常,具體包括血清總膽固醇(TC)水平升高、血清甘油三脂(TG)水平升高、血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)水平升高和血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)水平降低等。高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學病名,祖國醫(yī)學無高脂血癥一詞,但根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其歸屬于“眩暈”、“胸痹”、“中風”、“痰濁”、“血瘀”等癥范疇。HLP是代謝性疾病中一種常見而多發(fā)的重要病癥,與心臟血管疾病、腎病等關(guān)系密切。該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的[1]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、人群膳食結(jié)構(gòu)的變化、飲酒量的不斷升高,發(fā)病率呈逐年增高及年輕化趨勢[2]。因此,有效控制HLP是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵?,F(xiàn)將目前對于高脂血癥的治療綜述如下。

      西醫(yī)研究進展:近年來,國內(nèi)外的調(diào)節(jié)血脂藥主要為以下三類[3]:

      1、化學藥物類:他汀類藥物,他汀類藥物能夠高效降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),同時具有改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、抑制血栓形成和抗炎等非調(diào)脂作用[4];貝特類藥物苯氧乙酸衍生物又稱貝特類,能顯著降低增高的血漿三酰甘油和極低密度脂蛋白(VLDL),同時較小程度地降低膽固醇和LDL-C;煙酸類藥物,大劑量煙酸能夠迅速降低血三酰甘油和VLDL,同時降低LDL-C;膽汁酸結(jié)合樹脂類又稱膽汁酸螯合藥。此類藥物不從胃腸道吸收,可使心腦血管聯(lián)合事件終點降低13%。

      2、抗氧化劑類藥物:氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在動脈粥樣硬化病變發(fā)生中的中心地位得到越來越多的實驗研究結(jié)果支持。ox-LDL貫穿動脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展與破裂的全程,因此,抗氧化治療已逐漸成為抗動脈粥樣硬化的臨床新靶點。目前用于臨床的抗氧化藥主要有天然抗氧化藥和合成抗氧化藥。

      3、天然藥物:按照現(xiàn)代防治理念,理想的心血管疾病防治藥物應(yīng)當是同時能起到調(diào)整血脂和降低血壓作用。而天然藥物中有些是兼具調(diào)脂和降壓作用。如:脈舒膠囊、山楂精降脂片、螺旋藻類等。

      祖國醫(yī)學辨證治療高脂血癥:中醫(yī)學認為其發(fā)病源于肝、脾、腎之虛損,正虛為本,痰瘀為標[5]。脾虛、痰濁、血瘀是其發(fā)生發(fā)展的三大重要因素[6]。臨床辨證治療明確認識到若臟腑功能失調(diào)者,以調(diào)理其功能為主;若屬痰瘀標實者,則先攻其邪,后調(diào)理臟腑;若虛中加標實者,則攻補兼施[7]。張玉珍[8]將110例高脂血癥患者隨機分為瓜萎薤白半夏湯加味組和洛伐他汀組,1個月后,治療組總有效率77.5%,明顯優(yōu)于對照組53.3%(P

      臨床用單昧中藥降脂:據(jù)統(tǒng)計目前為止臨床治療高脂血癥的單味中藥種類較多,根據(jù)其作用功效可分為:降膽固醇為主者,有蒲黃、澤瀉、靈芝、當歸、川芎、杜仲、銀杏葉、陳皮、半夏等;降甘油三酯為主者,有金銀花、黃連、黃芩、刺五加等;既可降低膽固醇又可降低甘油三酯者,有大黃、何首烏、山楂、絞股藍、銀杏葉、女貞子、三

      七、枸杞子、桑寄生、葛根、水蛭、決明子、黃精、月莧草等[11]。滕宇等[12]研究發(fā)現(xiàn)山楂具有降低血脂的作用,能提高蛋白酶的活性,預(yù)防脂質(zhì)代謝紊亂。管淑玉等[13]研究結(jié)果顯示何首烏具有降血脂、抗動脈硬化,抗自由基,保護肝臟,增強機體免疫等作用。

      中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥:近年來進行了大樣本的臨床研究,臨床治療效果證明運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療血脂異??梢蕴岣忒熜В瑴p少西藥用量從而明顯降低其副反應(yīng)的發(fā)生[14]。趙波[15]在對照組治療基礎(chǔ)上加用自擬中藥方劑(決明子、生山楂、秦艽、沙棘籽、龍膽草、葛根、清半夏、太子參),對照組30例口服辛伐他汀。結(jié)果與治療前比較(P

      針灸治療高脂血癥:現(xiàn)代研究證明[17]針灸可調(diào)整機體脂質(zhì)代謝過程中多種酶的功能,并增強其活性,使血脂被更快地轉(zhuǎn)化、利用,并促進腸肝循環(huán),使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸及類固醇激素,從而降低血脂含量。近年大量臨床報道表明針灸治療高脂血癥療效確切,操作簡便,價格低廉且毒副作用少[18]。治療方法多樣,臨床常見的有毫針療法、針藥結(jié)合法、灸法、耳穴貼壓法、穴位注射法、穴位埋線法、刺血法、激光穴位照射療法、磁針療法等[19]。彭旭明等

      [20]通過針刺顳三針、四神針、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、三陰交、太沖。治療40例初次發(fā)病腦血栓患者,研究表明:針刺能降低腦血栓患者TC,增加HDL-C,防止或改善AS,降低全血黏度、紅細胞聚集指數(shù)。王鳳玲等[21]灸神闕穴進行調(diào)脂及抗衰老的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前后患者TC有顯著差異,對HDLa-C和 HDL-C的比例有很大的調(diào)整作用,因此其認為艾灸神闕穴可降低血脂水平及AS指數(shù)。

      運動降脂:近年研究表明,有氧運動如散步、慢跑、打太極拳等能夠干預(yù)降脂[22]。朱命祺等[23]將62名50-70歲高血脂癥患者分為運動組42名和對照組20名。運動組以30%~45%功能能力為運動強度,健步走40~60min/次,4~5次/周,各項指標在8周或l2周后產(chǎn)生有統(tǒng)計學意義的變化,說明低強度有氧運動可以有效改善脂肪代謝。隨著社會發(fā)展,人們的健康意識有所提高,運動療法被人們普遍認知,但運動降脂這一方面現(xiàn)存在以下問題:①運動療法中包括運動形式、強度、頻率和持續(xù)時間等各種參數(shù)尚未明確。②運動療法對患者血脂含量變化進行的臨床研究較少。③根據(jù)個人血糖、血脂、血壓等有關(guān)化驗指標、體質(zhì)量、年齡、性別、地域及季節(jié)而制訂的個體化運動處方尚需進一步研究論證。因此,尋求設(shè)計合理,針對性和靈活性強,應(yīng)用效果好的運動處方將是臨床降脂治療的發(fā)展方向。

      目前臨床降脂的中西醫(yī)治療都取得了肯定的療效,但各自存在自身的弊端。諸多臨床觀察顯示,中醫(yī)治療高脂血癥療效持久,副作用少,但顯效相對較慢,西醫(yī)雖然能很快降脂,但易反彈,療效難持久,而且在降低血中VLDL、TG、Tc、LDL—c的同時,可以引起血糖升高、惡心、腹脹、腹瀉及肝功損害等不良反應(yīng)[24]。統(tǒng)計近年發(fā)表的中醫(yī)藥治療高脂血癥論文可以發(fā)現(xiàn)[25],對于高脂血癥的治療,中醫(yī)藥不但療效優(yōu)于單純西藥,毒副作用也明顯小于西藥,中西醫(yī)結(jié)合治療能很取長補短,相得益彰,療效顯著,在以后的治療中將發(fā)揮越來越重要的作用。

      參考文獻:

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      【3】 楊五洪,梁天學.調(diào)節(jié)血脂類藥物研究進展[J].人民軍醫(yī),2008.7(51):461

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      【12】 滕宇,張秋菊,齊治家.中醫(yī)藥抗脂肪肝的研究進展[J].北京中醫(yī)藥大學學報:中醫(yī)臨床版,2005,12(2):37-41

      【13】 管淑玉,蘇薇薇.何首鳥的化學成分和藥理作用研究進展[J].中南藥學,2008,6

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      【14】支顥,沈建平.中西醫(yī)結(jié)合治療血脂異常研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,7(6):716-717

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      (11):34-35

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      【20】彭旭明,靳瑞,張家維,等.針刺對腦血栓形成患者的血脂、血液流變學、超氧化物歧化酶的影響[J].中國針灸,1998,(1):l2-14

      【21】王鳳鈴,王曉紅,王曉妹.灸神闞穴降脂抗衰老作用的研究[J].中國針灸,1996,16

      (9):29

      【22】 宋月瓊,張焰,潘媛媛.高脂血癥患者飲食與運動行為的干預(yù)措施效果分析[J].四川醫(yī)學,2009,30(4):551-552

      【23】 朱命祺,王建設(shè),李玉周.有氧運動對中老年高脂血癥患者血脂水平的影響[J].河南師范大學學報:自然科學版,2010,38(4):56

      【24】 李莉.高脂血癥的中醫(yī)藥研究進展[J].江西中醫(yī)學院學報,2008,5(20):92

      第二篇:中西醫(yī)治療面癱

      中西醫(yī)治療面癱

      【導讀】:

      又是一年過去,在告別2011年的時候,心里真不愿意去告別。似乎一切塵埃未定,似乎……很多似乎、似乎。糾結(jié)的一年,很多想告別的,很多想實現(xiàn)的,都未能如愿,無論你實現(xiàn)與否,無論你如愿與否,時間的腳步?jīng)]有等你的止步,2011,來得太快,2011,卻又太早離去。掀開記

      中西醫(yī)治療面癱

      真實案例:

      我是一個個體商戶,繁忙和壓力是我生活的主旋律。每天應(yīng)酬不斷,兩個月前的一天晚上有個飯局,很晚才回家?;丶液笥X得渾身燥熱,就把空調(diào)開到21度,由于非常勞累,我很快就睡著了。喝了酒后半夜口渴難忍,于是起來找水喝,突然感覺面部比較麻木,右側(cè)面部不能動彈。

      出現(xiàn)不良癥狀后我也沒怎么在意,以為是酒喝多了的緣故,第二天醒來應(yīng)該就沒事了。結(jié)果當我第二天醒來洗臉的時候發(fā)現(xiàn)我的臉一邊大一邊小,說話也變得困難了,聲音明顯改變,還不能正常吃飯喝水,眼睛閉合不嚴,時不時的會流眼淚。我的家人在得知我的病情以后,馬上陪我去了我們家附近的一家醫(yī)院進行檢查,結(jié)果我被確診為急性面癱。由

      于離家近的緣故,我選擇這家醫(yī)院進行急性面癱的治療,醫(yī)生介紹說用針灸就能治好。在醫(yī)院接受了一個月的治療,但是效果真的很微弱

      后來在北京上大學的女兒得知我的情況后,給我?guī)Щ貋韼缀兴幷f是能夠徹底治療面癱,我接過產(chǎn)品看了看是【乾正康】,當天就讓女兒幫我貼了上去,半個月后,說話不再困難,眼睛也可以慢慢閉合了,一個月后,眼睛不再流淚,兩邊的臉看起來也開始變得均勻起來。不到3個月我的急性面癱就完全好了,再也看不出我曾經(jīng)是個得過面癱的人了!【乾正康】真的很神奇,非常感謝它讓我重新找回了健康。中西醫(yī)治療面癱

      健康專家提醒:

      1、面癱的預(yù)防還應(yīng)該注意休息,保證睡眠充足,少看電視、電腦,避免各種精神刺激和過度疲勞,以利疾病的康復(fù)。

      2、還應(yīng)膳食合理,少吃油膩滯胃、不易消化的食品,同樣有利于預(yù)防面癱。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物,以保持機體足夠的能量供給,增強抗病能力。這也是對于面癱的預(yù)防方式。

      3、空調(diào)、風扇是最常見的面癱的致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹。再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人,更應(yīng)該多加注意。

      第三篇:中西醫(yī)治療慢性乙型肝炎的治療現(xiàn)狀及展望

      循證醫(yī)學

      基礎(chǔ)醫(yī)學院08級臨床本科 姬澤萱 2008065256

      1提出的問題:中西醫(yī)治療慢性乙型肝炎的治療現(xiàn)狀和展望 P:乙型肝炎患者

      I:中醫(yī),西醫(yī),中西醫(yī)聯(lián)合治療途徑 C:無

      O:對慢性乙肝的作用 2檢索方法

      打開河北北方學院圖書館首頁,進入中國(CNKI)學術(shù)文獻總庫,標準檢索,主題搜索中“中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎”,搜索結(jié)果六千多條,再在結(jié)果中搜索2008-2010文獻,選定其中五篇。再進入萬方醫(yī)學網(wǎng),搜索”中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎“,從搜索結(jié)果中選定其中五篇文獻。3評價文獻

      評價的文獻是《干擾素對58例乙型肝炎的療效分析》

      (1)真實性 本篇的目的是研究干擾素對乙型肝炎患者的療效如何,收治的58例乙型肝炎患者,診斷均符合2000年第l0次全國病毒件肝炎學術(shù)會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》。而不是為了試驗而湊的數(shù)。

      (2)重要性 慢性乙型肝炎(CHB)是目前人類最嚴重的傳染病之一,是一種發(fā)病率高、病程長、難治愈、易反復(fù)的常見病。是全球性未得到解決的健康問題。因此,研究它更好的治療方法是十分重要的。

      (3)嚴謹性 在試驗過程中嚴格按照試驗原理來做,沒有逃避出現(xiàn)的問題。嚴格按照統(tǒng)計學標準計算試驗結(jié)果,在保肝對癥基礎(chǔ)上加用干擾素抗乙肝病毒治療乙型肝炎在HBVDNA陰轉(zhuǎn)、HBeAg陰轉(zhuǎn)、肝功恢復(fù)方面和單純保肝對癥治療比較的差異有顯著性意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

      (4)適用性 適用于慢性乙型肝炎患者。

      中西醫(yī)治療慢性乙型肝炎的治療現(xiàn)狀及展望

      引言:

      慢性乙型肝炎(CHB)是目前人類最嚴重的傳染病之一,是一種發(fā)病率高、病程長、難治愈、易反復(fù)的常見病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球約20億人曾感染過乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5億人為慢性HBV感染者,部分甚至會演變?yōu)橹匕Y肝炎、肝硬化、肝癌。目前,我國的慢性乙肝病毒攜帶者高達1.2億,慢性乙型肝炎患者約有3500萬人。慢乙肝在中西醫(yī)均為疑難癥乙型病毒性肝炎已經(jīng)成為全球性的公共健康問題。對于本病,中西醫(yī)界都進行過不少積極的探索和討論,慢性乙型肝炎的治療,是全球性未得到解決的健康問題。所幸的是近年來在乙肝的診治方面的進展,似乎呈加速度的趨勢,顯示了人類可以攻克乙肝的希望。尋示新的治療方法,仍是擺在全球傳染病醫(yī)生與肝病科醫(yī)生面前的重大課題,而采用中西醫(yī)治療不適為一種有效的治療方法。筆者就近年來中西醫(yī)治療慢性乙型肝炎治療現(xiàn)狀和展望作一綜述。1 西醫(yī)治療

      西醫(yī)認為慢性乙肝系由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一種肝臟疾病,主要經(jīng)輸血、注射和母嬰、密切的生活和性接觸傳播。一般認為HBV不直接損害肝細胞,而是通過宿主的免疫應(yīng)答引起肝細胞的損傷和破壞,導致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。1.1 抗病毒治療

      干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,干擾素主要通過誘導人體細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白或分子,干擾HBVmRNA的形成和轉(zhuǎn)錄,達到直接抑制病毒復(fù)制的效果。干擾素治療乙型肝炎已有10多年歷史,它是目前抑制乙型肝炎復(fù)制最有效、最有希望的藥物【2】。拉米夫定作為第一個獲批準的口服抗HBV藥物,其問世推動了慢性乙型肝炎治療的進程,標志著慢性乙型肝炎治療進入核苷類似物治療時代【4】。目前還有恩替卡韋、替比夫定、泛昔洛韋和單磷酸阿糖腺苷等用于臨床慢乙肝的抗病毒治療。臨床上單用一種藥物治療有一定的效果,但容易反跳和肝功能波動等。不少學者使用不同抗病毒藥聯(lián)合治療,取得良好效果。彭軍等【7】將63例慢性乙型肝炎隨機分為3組: 干擾素組18例、拉米夫定組21例和干擾素聯(lián)合拉米夫定組24例(聯(lián)合治療組), 療程均為6個月。結(jié)果表示干擾素α與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用可提高慢性乙型肝炎的療效, 二者具有明顯的抑制病毒復(fù)制的協(xié)同作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

      1.2 免疫調(diào)節(jié)治療

      慢性乙肝患者存在對乙肝病毒的特異性免疫功能降低和免疫耐受以及免疫調(diào)節(jié)功能異常,目前干擾素、核苷類似物只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,不能在人體內(nèi)徹底清除,因此停藥復(fù)發(fā)率較高。而免疫抑制劑既能提高人體的免疫功能,還可以識別和破壞乙肝病毒感染的靶細胞,并予以清除。但其應(yīng)用缺乏針對性,雖有一定的療效,但療效有限,尚有待進一步研究【9】。1.3 基因治療

      基因治療是指將治療性基因?qū)氚l(fā)生病變的細胞內(nèi),以替補突變基因的功能或封閉異?;虻闹委煼椒?。近年來用于慢性乙型肝炎抗病毒的基因治療方法主要包括抗基因策略、反義寡核苷酸、核糖核酸酶、干擾蛋白和DNA疫苗治療等【4】。2 中醫(yī)治療

      中醫(yī)認為,在慢性乙型肝炎的發(fā)病過程中,濕熱毒邪是致病的主要原因,正氣虛弱、脾胃功能受損是發(fā)病的主要病機,肝郁血瘀是病理變化的核心【10】。中醫(yī)固然要辨證論治,但近年來多從中醫(yī)單方及單味藥角度評價乙肝療效【9】。2.1 中醫(yī)單方治療

      林懷德【5】等觀察門診病歷120例,以珍珠珍珠荃茂湯(白花蛇舌草159,葉下珠巧g,黃茂3鮑,郁金159,虎杖159,苦參巧g,丹參309,仙靈脾15g)為基礎(chǔ)方治療慢性肝炎。治療組藥物以清水600ml浸泡30分鐘后,以中火煎煮為150ml,上午溫服,藥渣加清水400ml,復(fù)煎為120ml,下午溫服,每日一劑。療程結(jié)束后,基本痊愈率為50%,總有效率為81.6%。說明珍珠苓芪湯對于改善氣虛毒蘊證患者臨床癥狀和體征和改善肝功能方面作用顯著。

      王高力【8】等人等觀察門診病歷32例,以護肝活血湯(茵陳20g、田基黃20g、赤芍30g、當歸10g、丹參15g、郁金15g、生黃蔑15g、白術(shù)20g、豬荃15g、構(gòu)祀子15g、青皮10g、板蘭根20g、陳皮10g、生甘草6g)治療慢性肝炎。以傳統(tǒng)中藥煎法,上藥水煎2次,共取藥汁500ml,分早、晚兩次溫服,日1劑,每周6劑,停1天,總療程8周。療程結(jié)束后2例慢性肝炎應(yīng)用護肝活血湯二個月后,顯效14例,占43.7%,總有效率為843%。表明護肝活血湯有明顯的改善肝功能的作用,以降酶和消除黃疽效果最著,且穩(wěn)定,對于改善備清蛋白含量,糾正血球蛋白比值等方面也都有確切的療效。2.2 單味藥治療 我國傳統(tǒng)中草藥中有許多單味中草藥對HBsAg有體外抑制作用,如葉下珠、虎杖、赤芍、大黃、板藍根等。部分中藥如當歸、人參、黃芪、柴胡等對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,體現(xiàn)在以下幾個方面:激活巨噬細胞、激活自然殺傷細胞、激活T、B細胞以及誘生細胞因子。目前研究最多的是葉下珠抗乙肝病毒的作用【4】。3 中西醫(yī)結(jié)合治療

      慢性乙型肝炎的治療除了選用療效肯定的西藥抗病毒治療外,同時加用中草藥治療,既可以提高抗病毒療效又可改善患者的癥狀和體證,改善肝功能,同時又有起到抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫功能的作用。從全國范圍來看,目前臨床上廣泛應(yīng)用中藥或中西藥結(jié)合治療慢性乙型肝炎患者,具有重要的現(xiàn)實意義和實用價值【1】。近年來臨床報道中西醫(yī)聯(lián)合治療慢乙肝具有較好的協(xié)同作用,療效明顯高于單用西藥組。孫曉平【6】等對于慢性乙型病毒性肝炎患者88例,對照組: 單用拉米夫定(葛蘭素威康公司生產(chǎn), 每片 1 0 0 r a g)100mg,每天1 次,口服。治療3 個月為1 療程,共治療1 個療程。治療組: 在對照組治療的基礎(chǔ)上, 加用中藥物, 藥物組成: 柴胡 8 g , 當歸、白芍、丹參、郁金、白術(shù)各10g,雞骨草、垂盆草各 15g。納差苔膩者加陳皮、雞內(nèi)金、炒二芽各 10g;舌紅少苔、口干不欲飲者加沙參15g,麥冬、枸杞子各10g;黃疸嘔惡者加茵陳30g,黃芩、半夏各10g,黃連6g;口苦便結(jié)者加熟大黃、檳榔、枳實各10g;脅痛喜嘆息者加香附、延胡索、川楝子各 10g。每日 1 劑,水煎, 早晚各服1 次,每次100~200mL。2 周為1 個療程,共治療3 個療程。治療組44 例經(jīng)過治療后,顯效31 例,有效11 例,無效2 例,總有效率為94.4%。對照組44 例中,顯效14 例,有效18 例,無效12 例,總有效率為72.7%。經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組間總有效率有高度顯著性差異(P<0.01),治療組療效明顯好于對照組。黃國棟【3】等對于慢性乙型病毒性肝炎患者64例,對照組:單純服用托米呋啶片.每日1次,每次100 mg,13服:可加服肝泰樂片和維生素C。②觀察組:在對照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥治療。方用:柴胡、白芍、虎杖、板藍根、紫草、佛手、郁金、雞內(nèi)金各10 g,百花蛇舌草、黃芪各30 g,炒白術(shù)、赤芍、桑寄生各15 g,丹參20 g。煎藥取汁300 mL,2次/d,早晚分服。兩組組均3 mo為1個療程.2個療程后評定療效。采用統(tǒng)計學檢驗,P<0.05,表明差異有統(tǒng)計學意義,治療組療效明顯好于對照組。4 展望

      由于目前尚無一種完全有效的藥物抑制和殺滅病毒。慢性乙型肝炎的治療除了選用療效肯定的西藥抗病毒外,中醫(yī)藥治療慢性乙肝也有廣闊的前景,在改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫、抗肝纖維化、提高生存質(zhì)量等方面具有較好的療效,尤其是對機體的免疫調(diào)控作用,不僅有益于慢性乙肝,對原發(fā)性肝癌也是重要和有效的治療手段從現(xiàn)階段來看,臨床上廣泛應(yīng)用中西藥結(jié)合治療慢性乙型肝炎患者,具有重要的現(xiàn)實意義和實用價值。所以,采用中西醫(yī)結(jié)合治療,引進循證醫(yī)學的方法,能取得更好的療效。

      參 考 文 獻 周寅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎30例臨床觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(24):108-109.2 邢增柏.干擾素對58例乙型肝炎的療效分析.中華民族民間醫(yī)藥.3 黃國棟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎的效果評價.臨床醫(yī)學工程,2009,16(9):79-80.4 黎琮毅,歐華軍.慢性乙型肝炎中西醫(yī)治療現(xiàn)狀及展望.青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,41(2):141-143.5 林懷德.廣州醫(yī)藥大學.珍珠荃茂湯治療慢性乙型肝炎.6 孫曉平,彭德東.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性乙型病毒性肝炎臨床優(yōu)勢對比.中外醫(yī)療,2008,25: 67.7 彭軍,楊巨武.干擾素-α聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(13):1909-1910.8 王高力.護肝活血湯治療慢性乙型肝炎的臨床實驗研究.山東中醫(yī)藥大學.9 張莎莎,呂文良,張旭,陳蘭羽,李川.中西醫(yī)治療慢性乙型病毒性肝炎研究進展.吉林中醫(yī)藥,2011,31(1)10 吳奎,慢性乙型肝炎的中西醫(yī)治療.長春中醫(yī)藥大學學報,2010,26(2):195-197.

      第四篇:聲帶小結(jié)中西醫(yī)不同的治療方法

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      第五篇:中西醫(yī)實習報告

      剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時候,什么都是新鮮的,內(nèi)心充滿的興奮和喜悅,再加上抱有留在那里的決心。護理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動,還有我們班的同學張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的,這就表明這是一個好的開始,大家可以相互照應(yīng),不用那么害怕和拘束了。

      下科室以后,我們找到了我們的帶教老師,找到之后就開始了第一天的工作,第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入,開始她先教我應(yīng)該怎么樣做,看她做了幾個病人之后,她讓我自己來嘗試著做,做第一個病人的時候,我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體,慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導,告訴我霧化吸入的作用是:擴張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記?。。┑诙炖蠋熅妥屛易约鹤鲮F化吸入了,有什么不懂的問題再找她,偶爾她還會來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好,她還教我畫體溫表。就在這天我知道,第二天一大部分老師要出去旅游,霧化吸入的任務(wù)就交給我一個人來做,我非常擔心我做不到,但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個人在做霧化吸入,單子比平常多了一張,病人也在不斷增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去,最后還是留了一些底給夜班護士,交班的時候玲玲姐非常不高興,我也沒有辦法了。當時我已經(jīng)累的不行了,在病房之間穿梭了一天,收了這邊的霧化,再給那邊做上,真的很累。第四天,還是我一個人做霧化,單子從原來的四張變成了六張,還時不時的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計劃好今天怎么做,六張的單子比昨天五張做的還快一些,下班之前我還休息了好一會呢。中午是科室掏錢請我們吃的飯。吃得飽干活才有勁?。?/p>

      從一開始我都在做霧化,沒有換過,等老師們旅游回來,我也開始上夜班了,夜班不好上,是因為很熬人。第一天夜班我跟著汪影姐和王雯婷,她們倆對我的態(tài)度都特別好,婷婷姐還是我的學姐,交完班后我就開始測血壓、量體溫,再把下午沒有做完的霧化做完。有時候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實,和她們在一起真的很輕松。但是晚上居然睡不著,怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個老師上夜班,一個是張學紅一個是園園,和昨天一樣,交班以后就開始量體溫、測血壓,還時不時有病人家屬也要測血壓,還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕,要不每個人都要測我就累死了?;貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了,老師給他打了一針退燒針,這個時候我才知道安痛定就是退燒針,老師還教我貼電極片,讓我配藥之前應(yīng)該嚴格執(zhí)行“三查七對”看清楚藥的名稱和病人的床號是否相符。今天學到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個病人去世了。第三天,我又跟著汪影姐和婷婷姐,夜班比較輕松,汪影姐還時不時的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準備第二天抽血化驗的條碼。第四天我跟著張學紅和園園,就在這天我好朋友來了,這天也是七夕,老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子,我非常不樂意,但還是答應(yīng)了。順便和老公見了一面,買了一包衛(wèi)生巾?;貋砗笠粋€叔叔前幾天就說要在意見本上表揚我,在這天真的在意見本上寫了我,我非常的高興,但我做霧化吸入,做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r候,他給我香蕉,我沒辦法拒絕,他還一會給我半個饃饃,我以為是因為我一直都很照顧他,他很感激我,我去收霧化的東西,他居然要親我,把我氣壞了。真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情,他們都沉浸在要去旅游的喜悅中,我也不方便告訴他們。就這樣我堅持了兩天,這兩天那個爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上,我犯了好多錯誤,差點造成了嚴重的后果,不知道為什么,我頻繁的犯錯誤。心里非常難受。老師對我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己,避免下次再犯這樣的失誤。

      在這的十幾天里,我意識到護士真的不是很好干的職業(yè),我們遇到各種各樣的病人,我們用心照料著他們,但是大家還是認為救治好他們的是醫(yī)生,不過大多數(shù)病人對我們的態(tài)度都不錯,因為他們知道我們也很不容易。

      上完夜班后的白班就容易多了,因為很多東西我都明白了,也會做了,慢慢的我開始打針了,第一針雖然打的是一個我不喜歡的病人,但是一針見血,非常成功!后面又嘗試著打了一針,沒有打好,老師說是那個病人的血管不好找,他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針,和一些好說話的病人預(yù)約好,后面打,打了好幾個人都一針見血!還打了一個套管針,非常成功!我想以后我還要一直搶著打針!

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