第一篇：成人青少年艾滋病患者抗病毒治療標準2014

附件1

成人／青少年艾滋病患者抗病毒治療標準

臨床標準 實驗室標準

+處理意見 急性感染期 任何CD4T淋巴推薦治療

細胞水平

WHO分期Ⅲ、任何CD4T淋巴治療

Ⅳ期

WHO任何分

期 細胞水平CD4T淋巴細胞 治療（CD4+T淋巴細胞 ≤350個≤500個/mm 3++/mm者優(yōu)先治療，患者有治療意

愿，可保證良好的依從性）3

WHO任何分

期 任何CD4T淋巴當患者符合以下任何一種情況細胞水平時：

1、合并活動性結(jié)核；

2、合并活動性乙型肝炎，需要抗

乙肝病毒治療時；

3、HIV相關(guān)腎臟疾??；

4、妊娠；

5、配偶或性伴中HIV陽性的一方。

治療（患者有治療意愿，可保證

良好的依從性）+

第二篇：隨訪艾滋病患者經(jīng)驗交流

隨訪艾滋病患者經(jīng)驗交流

在一個非常的時期，我很被動的接受了這項既熟悉又陌生的隨訪工作，熟悉的是這個病已經(jīng)家喻戶曉，陌生的是面對如此繁多的隨訪工作表格我一頭霧水，非常茫然，從來沒參加過培訓(xùn)的我匆匆上陣了。在短時間內(nèi)，我完成了的隨訪任務(wù)，在疾控反饋下來的結(jié)果較前階段工作有了非常大的進步，這也給足了我繼續(xù)努力做好這項工作的信心。通過疾控艾滋病科各位老師的指導(dǎo)，我們關(guān)上街道辦事處的艾滋病隨訪工作較以前的各項指標率有所提高，不存在有啥經(jīng)驗，在坐得都是老師，大家相互學(xué)習(xí)。現(xiàn)總結(jié)我在隨訪工作中的幾點心得體會：

1、加強學(xué)習(xí)關(guān)于艾滋病相關(guān)的知識

要取得患者的信任首先要用大量的知識武裝自己。與患者交流他們更多關(guān)心的是疾病的發(fā)生發(fā)展過程，他目前到那個階段？有啥反應(yīng)？等千奇百怪的問題，你要站在醫(yī)生的角度給他解釋他們才會信任你，因為他們只知道的艾滋病是絕癥且不可告人，所以生活在惶惶不可終日的矛盾中。在整個社會尚對這種病恐慌的情況下，他（她）們承受著來自各方面的壓力，要融入這個社會，就必須對自己的病嚴格保密，一旦泄露那將比疾病發(fā)作還致命。通過我們的合理的解釋，讓他們正確對待疾病，加上心理疏導(dǎo)使他們不在頹廢，樹立 良好的心態(tài)面對人生，在這真正體現(xiàn)了知識改變命運的論斷。

2、把政府上給患者的關(guān)愛深入延續(xù)落到實處

每次的隨訪我的心靈都會被一些人一些事所震撼，有殘缺不全的家庭面臨窘境；有襁褓中嗷嗷待哺的沒做阻斷的嬰兒；有被機會性感染纏身而連醫(yī)藥費都無法負擔的無奈者；有因病被男朋友無情拋棄還帶著孩子的未婚女；有不堪抗病毒治療反應(yīng)的自殺者......我們的能力是有限的，在我們力所能及的情況下我們救助了些生活困難的人，協(xié)調(diào)相關(guān)的部門為他們開啟辦理低保的綠色通道，他們非常感謝我們?yōu)樗ㄋ﹤兯龅囊磺?，沒有華麗的言表只有兩個字“謝謝”及滿眼眶的熱淚。我用自己的實際行動贏得了患者的信賴。

3、用心去對待每一位患者消除歧視

在隨訪過程中一句具有親和力的日常交流語氣;一個充滿陽光的微笑;一個給力的握手；一個親拍肩頭的舉動；足以讓這些特殊人群在你面前敞露心扉，在你面前放下刺猬般的戒備心里，和你坦誠交流，有家庭、情感倫理、甚至感染途徑他（她）們都回娓娓道來，他（她）們需要有人傾訴，有人傾聽，因為他（她）們也壓抑了太久，他們沒有傾訴的對象，我們無形中成了他（她）們忠實聽眾，每次看著他（她）們神情凝重、心情忐忑而來，經(jīng)過交流面帶滿意微笑離開的時候，我覺得我所做只是在關(guān)愛政策上的釋義；只是把社會 上對他們的關(guān)愛傳遞給他（她）們，卻能他（她）們自信滿滿，樹立生活下去的勇氣，所以我覺得他（她）們的奢求確實很少，因為他（她）們的生命是有限的，能在他（她）們活著的時候讓他（她）們感覺到這個大家庭沒拋棄放棄他（她）們，讓他（她）們和我們生活在同一藍天下同呼吸共命運，是他（她）們最幸福的事。

3、隨訪工作中存在的問題

（1）單陽家庭配偶的檢測動員：引起家庭矛盾（2）首診醫(yī)師對患者首次接觸患者提供的信息要準確

總之，艾滋病是一種危害性極大的疾病，一旦發(fā)病，目前尚沒有特效治療藥物，因此，當前工作的主要任務(wù)就是最大限度的減少艾滋病的傳播。所以，對于艾滋病防治知識的普及工作尤為重要，另外，對于艾滋病患者，應(yīng)該從藥物治療、臨床護理以及心理護理三個方面一起進行，最大限度地做好艾滋病患者的治療工作，讓每一位艾滋病患者能夠感受到關(guān)愛和溫暖是我們每一位隨訪工作者義不容辭的責任，而不是漠視和逃避。

謝謝！

第三篇：“關(guān)愛艾滋病患者”公益廣告

1、防治愛滋病，你我同參與。

2、有了愛的滋潤，他們將多一份與病魔抗爭的勇氣。

3、他們懼怕病魔，可更怕冷漠。

4、相互關(guān)愛，共享生命。

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第四篇：艾滋病患者綜合管理模式

艾滋病患者綜合管理模式

探索少數(shù)民族農(nóng)村貧困地區(qū)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的綜合管理模式。方法

2009年在中國-默沙東艾滋病項目的支持下，選擇布拖縣九都鄉(xiāng)作為試點，開展對艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的綜合防治工作，采取重心下沉，關(guān)口前移，屬地化管理，全面落實政府主導(dǎo)、目標考核管理、分級分類管理責任制，經(jīng)過摸索、總結(jié)經(jīng)驗后，在全縣30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面鋪開。結(jié)果

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的流調(diào)率2009年93.3%，2010年的91.6%，均較高；艾滋病病毒感染者/患者的隨訪干預(yù)比例從2009年的45.34%上升到2010年的90.67%；艾滋病病毒感染者/艾滋病患者CD4檢測比例從2009年的15.14%上升到2010年的37.75%；新報告HIV/AIDS配偶HIV檢測率從2009年的37.16%上升到2010年的68.9%，既往HIV/AIDS的非HIV陽性配偶的HIV檢測率從2009年的21.43%上升到2010年的92.53%。結(jié)論

在少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)開展重心下沉，關(guān)口前移，屬地化管理，全面落實政府主導(dǎo)、目標考核管理責任制，可以有效管理傳染源，減少新發(fā)感染的發(fā)生。

艾滋病作為一種慢性傳染性疾病，對其傳染源（即艾滋病病毒感染者/艾滋病患者）的隨訪管理,是控制艾滋病病毒(HIV)進一步傳播的重要措施。截至2010年10月底，我國累計報告艾滋病病毒感染者和患者37萬例，據(jù)2007年全國疫情估計,到2007年,估計現(xiàn)存艾滋病病毒感染者/艾滋病患者70萬(55萬～85萬)人[1]。其中大部分的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者分布在農(nóng)村,因此，探索如何對農(nóng)村地區(qū)（特別是少數(shù)民族地區(qū)）的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者進行管理非常重要[2]。布拖縣自1995年6月發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者以來，截至2010-12-31，累計報告7154例HIV/AIDS，（其中艾滋病患者971例），死亡723例。從年齡看以15-34歲年齡組為主，占76.55%（5477/7154），35-45歲18.2%（1302/7154），15歲以下2.2%（158/7154），45歲以上3.03%（217/7154）；其中男性5656例，占79.06%，女性1498例，占20.94%，男女性別比為3.8：1。

艾滋病感染傳播途徑注射毒品傳播占54.1%（3870/7154），異性傳播占23.7%（1694/7154），性接觸+注射毒品占15.6%（1116/7154），母嬰傳播占1.6%（113/7154），異性傳播、家庭配偶間相互傳播、母嬰傳播相繼發(fā)現(xiàn)并迅速增加，形成由過去單一的靜脈吸毒傳播發(fā)展到三個傳播途徑并存并重的態(tài)勢，并且出現(xiàn)了艾滋家庭，疫情形勢極為嚴峻。

通過建立綜合管理體系、宣傳教育體系、監(jiān)測檢測體系、預(yù)防干預(yù)體系、抗病毒治療體系、關(guān)懷救助體系等艾滋病綜合防治體系，充分利用黨委、政府在艾滋病防治工作中的主導(dǎo)地位，將艾滋病防治工作切實落到實處，總結(jié)出了適合我國少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的以衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)為平臺，政府行政為推力，全面落實目標考核管理的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者綜合管理工作模式。1 材料與方法

1.1 材料

分析資料來源于《全國艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)》和《布拖縣艾滋病綜合防治工作方案》，利用2009年及2010年布拖縣累計報告現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和患者網(wǎng)絡(luò)直報定時數(shù)據(jù)以及HIV單方陽性的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者配偶的檢測數(shù)據(jù)。1.2 方法

1.2.1建章立制，突出黨委政府的防艾主導(dǎo)地位

建立“一把手責任制”、“聯(lián)絡(luò)員制”、“包點聯(lián)系責任制”、定期督導(dǎo)考核制”、“工作例會制”。

1.2.2建立健全工作體系

建立宣傳教育體系、綜合管理體系、監(jiān)測檢測體系、預(yù)防干預(yù)體系、抗病毒治療體系、關(guān)懷救助體系。1.2.3衛(wèi)生部門分級分類管理

1.2.3.1分級管理

一級管理由縣疾控中心、縣人民醫(yī)院抗病毒治療中心、美沙酮維持治療中心采取分片包干、責任到人，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（二級）進行管理。二級管理由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)目標人群的信息收集、資料整理與上報。三級管理由村衛(wèi)生員對目標人群采取“人盯人”的工作機制。

1.2.3.2分類管理

①HIV感染者的管理：縣疾控中心按月分發(fā)“未隨訪人員名單”，由村衛(wèi)生員協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成隨訪工作，及時將發(fā)病的HIV感染者訂正為艾滋病患者[3]。由村衛(wèi)生員協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成CD4細胞檢測、配偶檢測、子女檢測等工作。②艾滋病患者的管理：由縣人民醫(yī)院抗病毒治療中心負責對艾滋病患者的機會性感染治療和抗病毒治療。按照《艾滋病抗病毒治療管理手冊》，由村衛(wèi)生員協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成目標人群的隨訪工作，并填寫《個案隨訪表》，完成目標人群的CD4細胞、病毒載量等檢測工作。艾滋病患者服用抗病毒藥物的督導(dǎo)工作，由村衛(wèi)生員和家屬共同負責，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責患者服藥記錄和服藥依從性教育工作。③HIV單陽配偶的管理：HIV單陽配偶的隨訪，由村衛(wèi)生員協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展隨訪，填寫《個案隨訪表》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核后上報縣疾控中心開展網(wǎng)絡(luò)直報。HIV單陽配偶每6個月做一次HIV抗體檢測。對需要做檢測的目標人群，三級責任人協(xié)助二級管理機構(gòu)通知檢測對象到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行檢測。2 結(jié)果

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視，局面有力

在縣委、縣政府高度重視，將艾滋病防治工作擺到了重要的議事日程，作為涉及民生、民意的重大工程來加以落實，提出“艾滋病防治事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和民族興亡”的重要論斷，形成了“政府主導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與”的有力局面。

2.2管理制度化，落實得保障

①建立了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，并由“一把手”擔任組長，組織、協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)艾滋病防治工作的開展。②縣、鄉(xiāng)、村、組、戶層層簽訂目標責任書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府與包村干部、衛(wèi)生院院長、學(xué)校校長、村委會負責人等簽訂目標責任書。③實行“鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶”的分級管理責任制。④各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排落實艾滋病防治聯(lián)絡(luò)員，具體負責艾滋病防治工作的信息撰寫報送。⑤實行了縣“四大家”主要領(lǐng)導(dǎo)包片區(qū)，縣級各部門包鄉(xiāng)以及鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作模式，組建“艾防工作隊”。解決防艾工作中遇到的問題和困難等，將艾滋病防治工作形成上下的共同責任。⑥成立了以縣人大主任、縣政協(xié)主席為組長，紀委、組織部、宣傳部等為成員的防艾督導(dǎo)檢查考核組，負責組織開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年一次的督導(dǎo)考核。⑦鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府每月召開一次艾滋病防治會議，總結(jié)上月工作，部署下一階段的任務(wù)。⑧通過開展年終考核，對工作不力，甚至造成不良影響的鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一把手”，在全縣范圍實行通報批評，提出補救措施，對提出整改不到位的進行相關(guān)行政處分，直至撤銷職務(wù)。⑨突出了黨委、政府在艾滋病防治工作中的主導(dǎo)位置，改變了以往艾滋病防治工作衛(wèi)生部門一肩挑、實施難、落實難的局面。2.3工作規(guī)范化，程序流程化

縣艾工委為各醫(yī)療單位制作了常規(guī)檢測服務(wù)流程圖、抗病毒治療流程圖、抗病毒治療“人盯人”流程圖、HIV/AIDS隨訪管理流程圖、HIV/AIDS隨訪管理網(wǎng)絡(luò)組織示意圖等，改變了以往工作程序、流程不規(guī)范的現(xiàn)象。

2.4關(guān)懷支持動真情，促和諧保穩(wěn)定

①為感染者/患者及家屬發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)補助，將確認的有困難的艾滋病感染者/患者納入農(nóng)村低保予以救助；②成立了30個HIV/AIDS互助小組；③在30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了一個艾滋病感染者關(guān)懷服務(wù)中心，為艾滋病感染者建立完整的家庭檔案，定期開展追蹤隨訪，對感染者的陰性配偶開展定期檢測和干預(yù)；④在“12.1”艾滋病宣傳日對艾滋病感染者及其患者開展關(guān)愛、慰問活動；⑤開展艾滋病感染者“機會性感染”免費治療，懷孕的艾滋病感染者婦女“零付費”住院分娩[4]。2.5綜合管理指標得提升 2.5.1 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者流調(diào)率

2010年新報告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的流調(diào)率與2009年相比，流調(diào)率均較高，超過國家規(guī)定75%的指標要求（表1）。

2.5.3艾滋病病毒感染者/艾滋病患者CD4檢測比例

2010年未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者CD4檢測與2009年相比，上升了22.61%。詳見表3。

2.5.3 單陽配偶檢測率

2010年新報告HIV陽性感染者的陰性配偶HIV抗體檢測比例從2009年的37.16%上升到2010年的68.9%，既往HIV陽性感染者的陰性配偶HIV抗體檢測比例從2009年的21.43%上升到2010年的92.53%（表4，表5）。3 討論

HIV感染者可以存活數(shù)年或數(shù)十年，對艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪管理是艾滋病防治工作中的重點內(nèi)容之一，難度也非常大。布拖縣通過近二年對艾滋病病毒感染者/艾滋病患者采取政府主導(dǎo)，建章立制，建立健全防治工作體系，分級分類管理的綜合防治模式,通過縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防護網(wǎng)為基礎(chǔ)，政府行政為推力，開展對艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪干預(yù)、CD4檢測、宣傳教育和關(guān)懷支持的綜合管理工作，充分利用政府、行政資源,保證了各項工作在政府主導(dǎo)下穩(wěn)中有序地進行，各項艾滋病病毒感染者/艾滋病患者隨訪管理的工作指標均達到了較高水平。通過落實“九項防艾制度”,各級、各部門的政治責任感和使命感得到進一步的加強，工作積極性和主動性得到進一步的提升；同時，工作效率亦得到進一步的提高。因此,在艾滋病病毒感染人數(shù)較多的少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū),開展對艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的政府主導(dǎo)，建章立制，目標考核，分級分類管理是一種切實可行的有效的防治模式。

通過重心下沉，關(guān)口前移，屬地化管理模式的推行，為以農(nóng)村地區(qū)為基礎(chǔ)的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者隨訪管理方式提供了可靠經(jīng)驗。由于布拖縣艾滋病病毒感染者/艾滋病患者較多，并且這些艾滋病病毒感染者/艾滋病患者需要終生管理，對該人群進行政府主導(dǎo)，分級分類管理工作具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性。一方面, 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對艾滋病防治工作重視不夠，工作未落到實處，需加強培訓(xùn)和督導(dǎo)，把艾滋病防治工作作為重要的考核內(nèi)容來加以督促；另一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員文化程度低、技術(shù)力量薄弱,需要不斷加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；第三方面,感染者流動性大，給隨訪管理帶來諸多難題；第四方面，對感染者和患者的心理咨詢、關(guān)懷支持、生產(chǎn)自助自救力度還需加強。

第五篇：“關(guān)愛艾滋病患者”公益廣告

1、防治愛滋病，你我同參與。

2、有了愛的滋潤，他們將多一份與病魔抗爭的勇氣。

3、他們懼怕病魔，可更怕冷漠。

4、相互關(guān)愛，共享生命。

5、“艾”與被愛，連著紅絲帶。