第一篇：藥品不良反應監(jiān)測工作經(jīng)驗總結

藥品不良反應監(jiān)測工作經(jīng)驗總結 作者：

藥品不良反應監(jiān)測工作經(jīng)驗總結

暨南大學附屬第一醫(yī)院藥劑科

我院作為一家三級甲等綜合性醫(yī)院，用藥品種多，藥品安全性監(jiān)測工作顯得尤為重要。我院于2004年7月9日向全院各科室下發(fā)了《藥品不良反應報告和監(jiān)測實施辦法》的通知，督促各臨床科室及時上報有關藥品不良反應。為此醫(yī)院專門成立了藥品不良反應工作領導小組，由主管院長任組長，成員包括：醫(yī)務部，藥劑科，門診辦公室，護理部，預防醫(yī)學保健科負責人。確定藥劑科臨床藥理室負責ADR監(jiān)察的日常工作。監(jiān)測小組成立以來，我院藥品不良反應上報數(shù)量逐年增加，2004年，我院上報的藥品不良反應報告表為35份，2005年為216份，今年前三季度上報數(shù)據(jù)為172份。2005年上報數(shù)量在廣州市行政區(qū)域范圍內的所有126家醫(yī)療機構中排名第1。

我院開展藥品不良反應監(jiān)測的工作報告程序為：醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應→填寫《藥品不良反應報告表》→報臨床藥理室（嚴重藥品不良反應同時向科室負責人或醫(yī)務部匯報）→臨床藥理室對藥品不良反應進行調查、核實→再通過全國藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)上報。

在具體實施上，臨床藥理室藥品不良反應監(jiān)測人員定期向臨床各科室發(fā)放“藥品不良反應報告表”，并在門診和住院部都設有“藥品不良反應報告表”回收點。在收集到不良反應數(shù)據(jù)后，通過網(wǎng)絡及時上報，并定期向院ADR監(jiān)察工作小組匯報。

我院還對積極報告藥品不良反應的科室和個人給予一定的獎勵。我院在ADR監(jiān)測工作中取得的成績依靠的就是醫(yī)院所有醫(yī)護人員的共同努力，幾乎所有的臨床科室都有藥品不良反應病例上報，報告人包括醫(yī)生，護士，藥師等。但是我院的ADR監(jiān)測工作也存在不足之處，首先我院“藥品不良反應報告表”上交的質量有待提高，有些報告存在填寫不規(guī)范，不詳細的問題；其次，我院不良反應病例主要集中在抗生素，中成藥注射劑，對其它藥品的不良反應未有足夠的重視。

展望2007年，我院將進一步完善ADR監(jiān)測工作的組織制度。首先，我院將建立由各臨床科室的住院總醫(yī)生和護士長組成的不良反應監(jiān)察網(wǎng)，并對他們進行培訓，由他們負責本科室日常監(jiān)測工作。第二，我們將以舉辦講座等的多種形式，普及與ADR監(jiān)測有關的知識。第三，我院將充分發(fā)揮臨床藥師的作用，由他們定期對全院的不良反應進行分析，評價，并通過“藥訊”將結果反饋到各臨床科室。

加強醫(yī)院藥品不良反應的監(jiān)測和報告，重視用藥安全是每個醫(yī)護人員義不容辭的職責，也是提高醫(yī)院整體防治水平的有效措施。我院將一如繼往的重視不良反應監(jiān)測工作，為廣東省不良反應監(jiān)測網(wǎng)的完善出一份力

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加強用藥用械安全，促進臨床合理用藥，防止嚴重藥害事件的發(fā)生?

第二篇：淺談藥品不良反應監(jiān)測

淺談藥品不良反應監(jiān)測

（注：本文匯總了大量論文的觀點，對論文原作者表示感謝?。R齊哈爾第二制藥有限公司生產的“亮菌甲素注射液”在臨床上出現(xiàn)嚴重不良反應（導致腎功能衰竭），已致4人死亡，6名重癥病人在搶救中，廣東省部分患者嚴重不良反應的身體代價告知我們開展藥品不良反應監(jiān)測的重要性。隨著一系列新的與藥物相關的安全隱患不斷出現(xiàn)，不合理的和不安全用藥現(xiàn)象日益嚴重，藥品不良反應監(jiān)測已成為全世界共同關注的熱點，其最終目標是幫助患者合理安全地用藥，最大限度地減少藥品不良反應的發(fā)生，確保用藥安全有效。

一、藥品不良反應定義

按照WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應（簡稱ADR）系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理機能時，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。

二、藥品不良反應分類

藥品不良反應一般可分為副作用、毒性反應、過敏反應和繼發(fā)感染四大類。不良反應有大小和強弱的差異，它可以使人感到不適、使病情惡化、引發(fā)新的疾病，甚至臵人于死地。藥品不良反應，根據(jù)性質分為：

（一）副作用

藥品按正常用法用量使用時所出現(xiàn)的與藥品的藥理學活性相關但與用藥目的無關的作用。一般都較輕微，多為一過性可逆性功能變化，伴隨治療作用同時出現(xiàn)。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會多。

（二）毒性作用

由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害。一般是藥理作用的增強。過度作用在定義上與毒性作用相符，指使用推薦劑量時出現(xiàn)過強的藥理作用。

（三）后遺效應

停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。

（四）首劑效應

一些病人在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。

（五）繼發(fā)反應

由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾，不是藥物本身的效應，而是藥物主要作用的間接結果。

（六）過敏反應

藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應。這種反應的發(fā)生與藥物劑量無關或關系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

（七）特異質反應

因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應。該反應和遺傳有關，與藥理作用無關。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內代謝受阻所致反應。

（八）依賴性

周期性或連續(xù)性用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應。

（九）停藥綜合征

一些藥物在長期應用后，機體對這些藥物產生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調節(jié)功能失調而發(fā)生功能紊亂，導致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。

（十）致癌作用、致畸作用、致突變作用

藥物引起的三種特殊毒性，均為藥物和遺傳物質或遺傳物質在細胞的表達發(fā)生相互作用的結果。

三、藥品不良反應常見臨床表現(xiàn)

臨床藥品不良反應主要包括：①過敏反應：局部紅腫，皮疹，丘疹，皮膚瘙癢，色素沉著，水泡，水腫，多形性紅斑狼瘡，過敏性休克等。②神經(jīng)系統(tǒng)反應：手足麻木，抽搐，頭暈頭痛等。③心血管系統(tǒng)反應：心悸，早搏，心律不齊，心前區(qū)不適等。④消化系統(tǒng)反應：惡心嘔吐，腹瀉，腹痛等。⑤其他：靜脈炎，壁淺靜脈炎，肝功能異常等。

四、藥品不良反應發(fā)生原因

（一）藥證不符。

（二）配伍不合理。

（三）藥品方面的原因：

1、藥物雜質：藥物生產中可能混入微量高分子雜質、賦形劑等。

2、藥物污染：由于生產或保管不當，使藥物污染，?？梢饑乐胤磻?。

3、劑型的影響：由于制造工藝和用藥方法的不同，往往影響藥物的吸收與血藥濃度，亦即生物利用度有所不同，如不注意掌握，會引起不良反應。

4、藥物質量：同一藥物可因廠家不同，制劑技術差別、雜質的除去率不同，而影響其不良反應的發(fā)生率。

（四）機體方面原因：

1、性別：在藥物性皮炎中，男性發(fā)病者多于女性，其比率約為3：2。

2、年齡：老年人、少年、兒童對藥物反應與成年人不同，小兒對中樞抑制藥，影響水鹽代謝及酸堿平衡的藥物均較敏感。一般地說幼兒較成人易發(fā)生不良反應的原因有：藥物代謝速度較成人慢，腎排泄較差，藥物作用的感受性較高，且易進入腦內等。

3、個體差異：不同個體對同一劑量的相同藥物有不同反應，這是正常的“生物學差異”現(xiàn)象。

4、病理狀態(tài)：病理狀態(tài)能影響機體各種功能，因而也能影響藥物作用。例如肝腎功能減退時，可以顯著延或加強許多藥物的作用，甚至引起中毒。

5、營養(yǎng)狀態(tài)：飲食的不平衡亦可影響藥物的作用。

五、目前對藥品不良反應存在的誤區(qū)

（一）老百姓對不良反應的誤區(qū)

1、中藥沒有不良反應 利巴韋林、抗病毒顆粒是西藥，魚腥草注射液和板藍根則是中藥針劑或傳統(tǒng)中藥。人們習慣性認為：中草藥是無毒無害的純天然藥品，但新聞背景中報道的嚴重藥品不良反應，恰恰是由中藥魚腥草注射液引起的。

2、常用藥就是保險藥 板藍根是中成藥，也是防治感冒的常用藥，這類藥品也有不良反應?越是常用藥，因其使用面廣，發(fā)生不良反應的幾率更大。以板藍根為例，其服法、用量必須嚴格遵照包裝上的藥品說明，濫用也可能出現(xiàn)副作用。有患者因連續(xù)服用了板藍根沖劑，出現(xiàn)頭昏、胸悶等癥狀。人在健康狀態(tài)下過多服用板藍根，會傷及脾胃;極少數(shù)過敏體質患者，也可能因服藥引發(fā)過敏等不良反應。

3、有不良反應就等于無安全性 藥品出現(xiàn)不良反應，并不意味著其安全性大打折扣。因為，不良反應是所有藥品都可能出現(xiàn)的情況，藥品不良反應只是個概率問題，即它總會出現(xiàn)，無非是出現(xiàn)多少的問題。只是這種藥品對絕大多數(shù)患者而言，依然是安全的。如果藥品本身不是假劣藥品，再排除以下情況：誤服誤用，超量服用，服用時間過長，服用方法不當(如一些中藥煎煮時間不足)，用藥途徑不當(如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射)等等，正確服用藥物，還是能夠保障用藥安全的。

4、假劣藥品才會引起不良反應的誤區(qū) 許多人認為，只有使用了假藥、劣藥，或用藥不當，才會引起不良反應。事實上，許多經(jīng)過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上出現(xiàn)不良反應。據(jù)介紹，由于受到醫(yī)學發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應情況在審批上市前難以完全掌握，包括有些原來不知道的、嚴重的不良反應。由于個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反應表現(xiàn)會有很大差別，有的人反應輕，有的人反應重;有的人是這種反應，有的人是那種反應。

5、說明書里列舉不良反應少的就是好藥 目前，國際上對于藥品使用說明書中描述不良反應的部分要詳細到什么程度，還沒有具體的規(guī)定。但有的藥品說明書中對藥品可能引起的不良反應敘述很少，實際發(fā)生的不一定少。

6、非處方藥不會引起嚴重不良反應 非處方藥本身也是藥，總體來說其不良反應比較少、比較輕，但這不是絕對的。有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴重的不良反應，甚至能導致死亡。因此，非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

7、中藥的不良反應比西藥少 現(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中發(fā)生的不良反應并不少。使用中藥講究辨證施治、合理組方、一人一方、隨證加減，還需要質量好的藥材、科學的炮制方法。在這樣的情況下服用中藥，有助于減少和避免不良反應。但如果不遵守辨證施治的原則或辨證不當，組方不合理，或中藥材質量有問題，也可能引起不良反應。例如，不少人用人參滋補身體而引發(fā)不良反應。

8、新藥比老藥的不良反應少的誤區(qū) 總的來說，必須證明其安全性和有效性，國家才會批準一種藥品成為新藥。但是，新藥的優(yōu)點不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應少。新藥上市時間短，有時難以發(fā)現(xiàn)一些罕見不良反應、遲發(fā)性反應、發(fā)生于特殊人群的不良反應。因此，新上市藥品的不良反應更要警惕。近年來，人們對藥品不良反應的關注與日俱增，但目前，作為我國藥品不良反應監(jiān)測體系中最基礎部分的藥品不良反應報告工作，卻存在著報告主體上報意識不強、積極性不高、報告的數(shù)量和質量與國際先進水平相差甚遠等諸多不足，導致遲報、漏報的狀況時有發(fā)生。

針對這樣的藥品不良反應報告現(xiàn)狀，有關專家表示，站在醫(yī)療前沿的廣大臨床醫(yī)師以及藥師，應負起更大責任，成為藥品不良反應報告的尖兵;同時，藥品生產經(jīng)營企業(yè)也應積極參與到藥品不良反應報告體系中，發(fā)揮積極作用。

（二）醫(yī)生對不良反應報告的誤區(qū)

醫(yī)師顧慮重重。臨床上如果出現(xiàn)不良反應，醫(yī)生的觀點是：患者出現(xiàn)的癥狀有可能是藥品不良反應，但如果上報，不僅過程麻煩，而且調查起來也有很多說不清的東西，究竟是用藥不當，還是后續(xù)輸液的方式不當很難說清;不僅如此，藥物使用過程涉及不同的醫(yī)生、不同的護理人員，如果因為報告而引發(fā)糾紛，處理起來會很麻煩。尤其是已經(jīng)處理完了，患者的癥狀好轉、無大礙時，就不再自找麻煩去報告了。經(jīng)調查示：我國臨床醫(yī)生在處理不良反應上報時，態(tài)度十分消極。

曾有人調查，了解我國臨床醫(yī)生對藥品不良反應上報的一些情況。調查發(fā)現(xiàn)，參與調查的500名臨床醫(yī)生中，46%的醫(yī)生在藥品不良反應發(fā)生后選擇“等一等，看看能不能解決，能解決就不上報”，11%的醫(yī)生選擇“不會上報”。不上報的理由中，占較高比例的是：醫(yī)生、藥企和患者本身的責任劃分不清晰(23%);上報機制不完善，報了也沒用(23%);醫(yī)患關系緊張，上報了會引起不必要的麻煩(21%)?？梢姡R床醫(yī)生在處理藥品不良反應過程中顧慮重重，是影響不良反應報告的重要原因。臨床醫(yī)生普遍認為：在處理疑似與用藥相關的病例時，肯定會考慮究竟是藥品不良反應，還是患者的原發(fā)疾病發(fā)展的結果，在這個過程中，由于醫(yī)師缺乏藥理、藥物代謝、藥品配伍等專業(yè)知識，判斷較為困難。之后醫(yī)師還會進一步考慮，這些結果是否與自己對病程發(fā)展的判斷失誤有關，尤其是引起嚴重后果的事件，醫(yī)生的顧慮會更多。因此，他們在處理類似情況時，大多會選擇“冷處理”，不會選擇及時上報。

六、開展藥品不良反應監(jiān)測的意義

1、有助于國家食品藥品監(jiān)督管理局對藥物安全性的監(jiān)督管理。ADR事件在一個醫(yī)療機構可能散在的，只有

一、兩例，但是匯集到整個監(jiān)測體系內就容易找到問題之所在，國家食品藥品監(jiān)督管理局正是根據(jù)這些結果而對某些藥物發(fā)布緊急控制措施，并做出重點監(jiān)測、暫停銷售（生產、使用）或要求修改說明書或撤銷批準文號的處理決定，從而保障臨床用藥的安全性。如國家食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布了2006年6月1日起暫停使用魚腥草注射液、復方蒲公英注射液等十幾個注射液的通告，其原因為經(jīng)全國ADR監(jiān)測中心病例報告統(tǒng)計表明使用該類藥后引起患者過敏性休克、全身過敏反應、胸悶、心悸等嚴重不良反應，明確顯示該類藥品存在臨床用藥安全隱患。

2、有助于加強對院內藥品質量控制，防范ADR的發(fā)生。

把國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的重點監(jiān)控藥品作為重點監(jiān)測對象，密切關注，可以避免藥品不良反應的發(fā)生。

七、藥品不良反應監(jiān)測存在的困難 我國的ADR監(jiān)測工作起步較晚，經(jīng)濟基礎相對西方薄弱，我們要參考國外的先進經(jīng)驗，加強與政府交流，促進我國ADR監(jiān)測工作國際化，全面系統(tǒng)地加強ADR監(jiān)測工作，提高臨床合理用藥水平，盡快實現(xiàn)我國ADR報告和監(jiān)測工作由初級階段向成熟階段過渡，共同把我國藥品不良反應報告和監(jiān)測工作推向新的高度。

（1）由于我國藥物不良反應監(jiān)測工作起步較晚，這方面的人才相對比較匱乏。

（2）目前所收集到的藥物不良反應報告絕大多數(shù)來自醫(yī)療單位，而來自另一個重要渠道，也是報告主體的企業(yè)的不良反應報告很少。

（3）藥物不良反應報告的收集渠道主要是醫(yī)療單位和藥品的生產、經(jīng)營企業(yè)，由于認識上的問題，加之缺乏剛性的約束條款，去年全年國家藥物不良反應監(jiān)測中心共收到不良反應報告1.7萬余份，其中絕大多數(shù)是醫(yī)療單位報告的。在少量的企業(yè)報告中，外資企業(yè)要好于國內企業(yè)，西藥企業(yè)要好于中藥企業(yè)。

（4）相對中藥來說，西藥的不良反應容易界定，因為西藥的藥理很清晰，結構式很清楚，進入人體后會產生哪些問題，相對來說容易判定，加上上市前的藥理、毒理研究進行的比較扎實。中藥歷史形成的原因對機理的研究不夠，基礎研究開展的很少，其不良反應的機理也是錯綜復雜，再加上中藥說明書中缺乏療程的概念，過去在分類管理方面也不是很嚴格，因此，中藥的不良反應監(jiān)測是一個難點。

（5）美國有2.5億人，但一年的不良反應報告便達到28萬份，我們國內只有1.7萬份，說明漏報的情況相當嚴重，可以說收集到的數(shù)字要遠遠低于漏報的數(shù)量，目前漏報情況嚴重的原因很大程度上與有關醫(yī)療單位和企業(yè)對藥品不良反應的認識有關?，F(xiàn)在面臨的最大問題也是由于大家對不良反應的認識存在偏差,導致不良反應信號收集工作困難較大,漏報情況嚴重。

（6）藥物不良反應報告的收集工作目前還帶有很大的公益色彩,很大程度上還有賴于醫(yī)務工作者和藥品生產、藥營企業(yè)的自覺性。

八、開展藥品不良反應監(jiān)測的幾點建議

（一）合理用藥

1、仔細詢問病情及藥物過敏史，在給藥途徑上，建議能口服不肌注、能肌注不輸液。不同的給藥方式中以靜脈注射最易引起藥品不良反應，在確認可用靜脈注射給藥時，也應注意配伍禁忌、藥物濃度、滴注速度及必要時分瓶滴入等問題。

2、單獨配臵，溶媒恰當，減少藥物配伍，合并用藥產生的不良反應。

3、使用前仔細檢查中藥注射劑的外觀性狀、生產廠家、批號、有效期等質量信息。檢查外觀性狀是否與說明書相符，生產廠家、批號、有效期有否問題。

4、加強巡視，密切觀察藥物不良反應的先兆癥狀并及時采取對癥處理。許多藥物在發(fā)生嚴重藥物反應之前，常有先兆癥狀或早發(fā)癥狀，應給予重視。有的過敏反應出現(xiàn)很快，必須立即搶救；有的ADR出現(xiàn)在半個多月以后，也不能掉以輕心；但多數(shù)ADR出現(xiàn)在0.5～5小時，是監(jiān)護的重點。

5、藥物不良反應發(fā)生后的心理護理

（1）精神安慰。一旦發(fā)生不良反應，首先進行安慰。告訴患者藥物副作用和過敏反應只是暫時，不必緊張，還要耐心解釋藥物的性能、作用、用藥目的及不良反應表現(xiàn)，使之正確地對待自身的癥狀、消除無謂的驚慌。

（2）耐心說服。應著重使患者認識到治病用藥的重要性以及藥物療法的兩重性。同時對病人自以為是的解釋模式作說服糾正，使之解除顧慮、樹立信心、自覺的進行藥物治療。

（3）自我保護。出現(xiàn)不良反應時，病人常出現(xiàn)一些過激行為，有時甚至吵鬧、謾罵、歐打醫(yī)務人員。在此情況下，醫(yī)護人員要能自制，始終堅持以禮待之，以理曉之，以情感之?？上虿∪苏勂渌信d趣的問題，轉移其不良情緒，或者讓病人感到醫(yī)護人員對自己十分關心而努力克制自己，使情緒保持穩(wěn)定。心理護理在消減不良反應對病人的損害，提高藥物治療效果方面有顯著作用。不良反應的心理護理，要求護理人員不僅要有較全面的藥品知識和嫻熟的護理技術，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風。

（二）建立健全不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡

三級醫(yī)療機構應當建立“臨床科室—臨床藥學室—藥劑科”的三級監(jiān)測網(wǎng)絡。當臨床科室監(jiān)測員發(fā)現(xiàn)ADR出現(xiàn)及時通知臨床藥師，臨床藥師負責ADR資料的收集工作，并對資料進行整理，然后由藥劑科主任審查后按程序上報。二級醫(yī)療機構應當建立“臨床科室—藥劑科”的監(jiān)測網(wǎng)絡。當臨床科室監(jiān)測員發(fā)現(xiàn)ADR出現(xiàn)及時收集整理資料，并上報給藥劑科，然后由藥劑科主任審查后按程序上報。

（三）加大宣傳力度，增強人們對ADR的認識

消費者對于自己或家人所使用的藥品產生的嚴重ADR可以通過電話直接向FDA（國家食品藥品監(jiān)督管理局）反映，也可以在醫(yī)師的指導下填寫ADR報告，上報FDA。開展有關ADR報告和監(jiān)測的宣傳、教育和培訓工作，提高醫(yī)、護、藥人員對ADR的重視程度和認識水平，指導臨床合理用藥。

（四）政府加大支持保障力度

藥品不良反應監(jiān)測工作是藥品監(jiān)督管理工作的重要組成部分，也是保證公眾用藥安全的公益事業(yè)，他不會給從事這項工作的單位和個人帶來直接的效益，所以多數(shù)的單位和個人對這項工作缺乏積極性和主動性。所以政府必要的資金支持是開展藥品不良反應監(jiān)測工作重要保障。沒有政府的有力支持，藥品不良反應監(jiān)測工作只會停留在形式上。

（五）創(chuàng)新監(jiān)測方式，提高監(jiān)測能力

藥品不良反應監(jiān)測工作是一項全新的工作，可以借鑒的經(jīng)驗不多。基層工作只有立足當前，著眼長遠，開拓創(chuàng)新，才能不斷提高藥品不良反應監(jiān)測能力，保證藥品不良反應監(jiān)測工作健康、持續(xù)發(fā)展，更好的保障廣大人民群眾的用藥安全。

第三篇：藥品不良反應監(jiān)測工作小結

藥品不良反應監(jiān)測工作小結

2011年，在市局黨組的正確領導下，在省局和省ADR監(jiān)測中心的指導幫助下，我市藥品不良反應監(jiān)測工作有了進一步的提升。

一、ADR監(jiān)測工作責任落實到位。一是加強對相關處室和各縣（市）局的年終考核，定期不定期對各縣（市）對照目標完成情況和序時進度進行通報。二是完善全市ADR監(jiān)測網(wǎng)絡。繼續(xù)完善包括全市藥品生產企業(yè)、重點藥品經(jīng)營企業(yè)、二級以上醫(yī)療機構和疾控中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道衛(wèi)生服務中心在內的全市ADR監(jiān)測網(wǎng)絡，ADR在線呈報點較2010年增長近一倍。三是加強與衛(wèi)生部門的聯(lián)系。確保ADR監(jiān)測工作開展情況在醫(yī)療機構考核目標中所占的分值，并與衛(wèi)生部門聯(lián)合召開全市工作會議，總結經(jīng)驗、樹立先進、明確目標，推動全市ADR監(jiān)測工作不斷深入開展。

二、圓滿完成工作目標。2011年全市共上報ADR報告3288份，折合每百萬人口711.53份；上報新的、嚴重的報告810份，同比增長67.36%；在線呈報單位增加149家，同比增長90.85%，各項指標均超過了省局年初制定的考核目標。

三、強化對基層單位的督查和調研。結合日常監(jiān)督檢查和“三服務”等工作，對藥品生產、經(jīng)營、使用單位ADR監(jiān)測工作開展情況進行督察和走訪，及時掌握各單位ADR監(jiān)測工作的開展情況，指導其進一步完善機構領導、提高工作條件、提升監(jiān)測水平，受到基層單位的普遍好評。

四、加強ADR監(jiān)測專業(yè)技術培訓。全年共開展ADR監(jiān)測專業(yè)技術培訓四次，采取專題培訓、執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育等形式，內容包括新版《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》、《藥品不良反應報告表規(guī)范填寫手冊》、藥品不良反應監(jiān)測綜合知識、新版ADR在線呈報系統(tǒng)操作等，參培人員達2000余人次。此外，結合日常監(jiān)管工作，深入各監(jiān)測單位指導200余次，全年組織監(jiān)測人員外出培訓三次。通過培訓，有力提高了我市ADR監(jiān)測人員的整體業(yè)務水平。

五、積極開展報表質量審評工作。根據(jù)全省統(tǒng)一部署，舉辦了泰州2011年藥品不良反應/事件病例報告質量審評會。會前認真制定審評方案、科學抽取審評樣本，邀請我市長期從事ADR監(jiān)測的人員參與審評，采取有效措施提高審評結果的客觀性，審評工作取得預期效果，并為我市今后ADR監(jiān)測工作的開展積累了經(jīng)驗。

六、初步開展重點品種監(jiān)測。2011年開展了對蘇中藥業(yè)生脈注射液和揚子江藥業(yè)鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液兩個品種的重點監(jiān)測。在高風險品種處方工藝核查、基本藥物監(jiān)管、中藥注射劑標準提高等工作的基礎上，努力收集相關品種的不良反應信息并及時反饋給企業(yè)，和企業(yè)一道開展分析、排查風險，幫助他們進一步優(yōu)化生產工藝、強化質量管理。

七、認真開展嚴重藥品不良事件的調查工作。2011年我市各級藥監(jiān)部門共收到致死藥品不良事件報告四件，均按要求進行了現(xiàn)場調查和分析評價，并完成報告及時上報省局和省中心。此外，2011年還發(fā)生了三起疑似由我市生產的藥品在外地導致的致死不良事件和群體不良事件，我中心根據(jù)省有關要求，對相關企業(yè)和品種進行了調查，三起事件均得到及時的處理，不少有價值的研究資料及時上報給國家和省藥品評價機構，“泰州藥、放心藥”的品牌形象也沒有受到影響。

是后者，要結合基本藥物監(jiān)管和高風險品種監(jiān)管等工作進行。此外，從去年全省報送的新的ADR病例的情況來看，不少上市多年的非處方中成藥也發(fā)生過不少其說明上未收載的新的不良反應，這是我市以往ADR監(jiān)測工作中的薄弱點。要督促藥品經(jīng)營企業(yè)尤其是零售經(jīng)營企業(yè)加強關注，做好這方面病例的收集上報。

分析四：2010年上半年和2011年上半年報表質量比較

規(guī)范性平均

樣本數(shù)量

真實性

分

未出現(xiàn)

2010

假病例 未出現(xiàn)

2011

假病例

42.05

40.24

1.33

83.61

40.81

42.65

1.30

84.94

分

分

平均分

完整性平均

加分項平均

整體

數(shù) 據(jù) 解 讀

2011年上半年抽樣報表與2010年相比，規(guī)范性和加分項均有提高。但要說明的是，2010年被抽樣的部分報表由于在上報操作中出現(xiàn)差錯，導致其“不良反應/事件描述”一欄未正常顯示，根據(jù)省中心專家的意見，這部分報表的“完整性”方面沒有扣分，導致2010年報表在“完整性”和整體均分兩方面均高于2011年報表。若將2010年未正常顯示的報表剔除，則該報表整體均分為82.99，低于2011年的水平。從剛剛結束的全省藥監(jiān)系統(tǒng)安監(jiān)工作會議上獲悉，省局對ADR監(jiān)測工作的要求從以往重視報表的數(shù)量轉變?yōu)閿?shù)量與質量并重，提高報表質量是今年我市各級藥監(jiān)系統(tǒng)ADR監(jiān)測工作的重點。

需要注意的是，根據(jù)省ADR監(jiān)測中心的報表抽樣要求，2010年上半年所抽樣的86份報表中，醫(yī)療機構上報報表占75份，2011年上半年所抽樣的80份報表中，醫(yī)療機構上報報表占73份，醫(yī)療機構報表的填報水平直接影響到全市ADR報表的整體質量水平，各級藥監(jiān)部門對此要給予充分的重視。

第四篇：藥品不良反應監(jiān)測工作總結

藥品不良反應監(jiān)測工作總結

一年來，我局在藥品不良反應監(jiān)測工作中，根據(jù)上級的部署和要求，不斷加大措施、強化督導、完善制度，并與區(qū)衛(wèi)生部門密切配合，使監(jiān)測工作得以順利開展，現(xiàn)將情況總結如下：

一、基本情況：

全年共收到各醫(yī)療機構上報藥品不良反應監(jiān)測報告111份，其中：輝民醫(yī)院上報92份，占下達任務數(shù)的102%；人民醫(yī)院上報15份，占下達任務數(shù)的25%；西臚中心衛(wèi)生院上報4份，占下達任務數(shù)的13.3%；其它醫(yī)療機構均無上報監(jiān)測報告。在今年的藥品不良反應監(jiān)測工作中，做得比較好的有輝民醫(yī)院，不但超額完成了監(jiān)測任務，而且上報的報告質量水平也較佳。

二、存在的一些問題：

（1）部分醫(yī)療機構對開展藥品不良反應監(jiān)測工作的認識不到位，重視程度不夠，致使監(jiān)測工作一直比較緩慢，未能完成當年下達的監(jiān)測任務，一些衛(wèi)生院甚至從未提交監(jiān)測報告。

（2）少數(shù)醫(yī)療機構對開展藥品不良反應監(jiān)測工作存有偏見，怕影響本單位聲譽，人員、制度落實不到位，導致不良反應工作未能順利開展。

（3）醫(yī)療機構對本單位員工藥品不良反應報告和監(jiān)測知識宣傳教育和培訓力度不夠。

（4）部分上報的監(jiān)測表填寫不夠詳細、工整，影響了網(wǎng)上上傳。

第五篇：藥品不良反應監(jiān)測工作總結（本站推薦）

藥品不良反應監(jiān)測工作總結

今年以來，我縣藥品不良反應監(jiān)測工作，在市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局的正確領導和幫助下，不斷加大措施、健全組織、完善制度、強化督導，促進了監(jiān)測工作的順利開展，取得了一定成績，為做好藥品不良反應監(jiān)測工作，做出了積極努力。我們的具體做法是：

一、提高認識，加強領導，充分發(fā)揮行政管理部門的組織協(xié)調作用。

我縣開展藥品不良反應監(jiān)測工作起步較晚，監(jiān)測中心成立時間較短暫，2004年才真正將adr監(jiān)測工作納入管理渠道。由于對開展這項工作的目的意義認識不到位，重視程序不夠，制度不健全，致使監(jiān)測工作一直發(fā)展緩慢，成效不大。今年8月份市局召開全市藥品不良反應監(jiān)測工作專題會議之后，我們通過認真學習會議精神，不斷提高了對做好adr監(jiān)測工作重要意義的認識，并從中找出了過去工作中存在的主要問題和差距。

為積極推動全縣藥品不良反應監(jiān)測工作的健康、快速發(fā)展，縣食品藥品監(jiān)管局與縣衛(wèi)生局不斷加強工作上的相互溝通和協(xié)調，做到相互支持、想到配合，并一起研究制定措施，深入貫徹落實全市藥品不良反應監(jiān)測工作會議精神，真正發(fā)揮行政主管部門的組織協(xié)調作用，積極提高號召力，切實加大督導力，形成上 下有合力，從而使我縣adr監(jiān)測工作有了新的、較大的起步。

二、健全組織，完善制度，為做好藥品不良反應監(jiān)測工作打下堅實基礎。

我們根據(jù)市局和市adr監(jiān)測中心的工作部署和領導要求，為確保全縣藥品不良反應監(jiān)測工作的健康順利開展，通過不斷加強組織建設、制度建設和設施投入，促進了全縣adr監(jiān)測工作正常運轉。在具體工作中，堅持做到“四個確?！保?/p>

一是加快監(jiān)測網(wǎng)絡建設，確保各級重視，層層有人抓。為更好地適應藥品不良反應監(jiān)測工作的需要，我們在駐城建立了XXX個縣級監(jiān)測站，分別由駐城XXX個醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司和XX個連鎖有限公司組成，在XXX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了鄉(xiāng)級監(jiān)測點，同時要求在各村級醫(yī)療機構也建立監(jiān)測點?？h藥品不良反應監(jiān)測中心人員分別由縣食品藥品監(jiān)管局、縣衛(wèi)生局負責同志及有關人員組成，各監(jiān)測站、點也分別配備了一名負責同志和業(yè)務人員具體抓藥品不良反應監(jiān)測工作，縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)測網(wǎng)絡初步形成，并將不斷得到完善。

二是不斷健全制度，確保藥品不良反應監(jiān)測工作運轉有序?？h食品藥品監(jiān)管局與縣衛(wèi)生局聯(lián)合制定下發(fā)了《XX縣藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法實施方案》和《藥品不良反應報告工作保密制度》等規(guī)范性文件，各監(jiān)測站、點也分別制定了相關工作制度?？h衛(wèi)生局還把做好藥品不良反應監(jiān)測工作，納入了對所轄各個醫(yī)療機構年終工作目標考核的主要內容，縣食品藥品監(jiān)管局 也把該項工作列入了自己的工作管理考核目標重點抓，共同促進了全縣藥品不良反應監(jiān)測工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道。

三是改善辦公條件，確保藥品不良反應監(jiān)測報告報送準確及時。縣食品藥品監(jiān)管局在辦公經(jīng)費非常緊張的情況下，仍拿出部分資金為監(jiān)測中心新購置電腦一臺，用于監(jiān)測報告的匯總、上報等工作。同時在日常工作中，對用于監(jiān)測工作的車輛，局辦公室優(yōu)先派車，保證工作人員對新的或嚴重的藥品不良反應情況進行及時調查、核實，及時上報，保證對一般藥品不良反應情況按時上報。

四是加強教育培訓，確保藥品不良反應監(jiān)測工作大力開展。針對我縣開展藥品不良反應監(jiān)測工作時間短、經(jīng)驗不足、認識有差距等實際現(xiàn)狀，我們采取組織召開會議、專家授課等形式，加強了對各個監(jiān)測站、點的教育培訓，通過這些有效措施，不斷提高了他們的認識，豐富了專業(yè)知識，增強了對做好監(jiān)測工作的使命感和責任心。

今年以來，縣藥品不良反應監(jiān)測中心共上報藥品不良反應監(jiān)測報告XX例，已超額完成市局交給我縣上報藥品不良反應監(jiān)測報告XX便的任務。同時，對各個監(jiān)測站、點報來的報告，未發(fā)生一起漏報、瞞報、遲報現(xiàn)象，上報率達到XX%，做到了準確、科學、及時，而且不斷提高了監(jiān)測報告質量水平。

在充分肯定我縣藥品不良反應監(jiān)測工作成績的同時，我們也 充分看到了這方面工作還存在著許多問題和不足。一是少數(shù)醫(yī)療機構對開展藥品不良反應監(jiān)測工作存有偏見，有的把發(fā)生藥品不良反應現(xiàn)象與使用假劣藥品混為一談，怕影響本單位聲譽，造成瞞報現(xiàn)象時有發(fā)生。二是有的單位認識上存有差距，對開展藥品不良反應監(jiān)測工作的目的意義重視程度不夠，主動性、積極性不高，造成漏報、遲報現(xiàn)象是有發(fā)生。三是部分監(jiān)測站、點上報的監(jiān)測報告水平不高，填寫報告欠規(guī)范，專業(yè)素質亟待提高。四是縣局對藥品不良反應監(jiān)測工作宣傳力度不夠，督導水平不高，致使監(jiān)測網(wǎng)絡運行還不順暢，工作上還存在一定的被動局面。以上問題需要我認認真加以對待，并努力加以克服。

三、加大措施，狠抓落實，不斷開創(chuàng)藥品不良反應監(jiān)測工作新局面。

做好藥品不良反應監(jiān)測工作，對于提高和改善藥品質量、指導臨床合理用藥意義深遠，事關人民群眾身體健康和生命安全。因此，我們要保持高度的使命感、責任感，并不斷采取得力措施，填抓實干，努力做好全縣藥品不良反應監(jiān)測工作。下步要充分做好以下三個方面工作：

一要加強宣傳，開展多種形式的教育培訓活動?？h食品藥品監(jiān)管局要繼續(xù)加強縣衛(wèi)生行政部門的協(xié)調配合，充分利用有關會議、印發(fā)宣傳單等形式，對各醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營企業(yè)進行宣傳，不斷提高他們對做好藥品不良反應監(jiān)測工作重要意義的認識。同時，要積極鼓勵醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營企業(yè)聘請專家就有關方面知 識進行培訓，努力提高藥品不良反應的發(fā)現(xiàn)率和上報率，杜絕漏報和瞞報現(xiàn)象，提高報告質量水平。

二要進一步抓好制度建設和落實工作。有關職能部門和單位要通過行政管理手段，加強對藥品不良反應監(jiān)測工作制度的落實，真正將這項工作納入工作目標管理責任制中，不斷提高工作的積極性、主動性。

三要強化督導，不斷推動全縣藥品不良反應監(jiān)測工作再上新臺階?？h食品藥品監(jiān)管局、縣衛(wèi)生局、縣藥品不良反應監(jiān)測中心要充分履行職能，對各個監(jiān)測站、點的工作開展情況，及時調度，并深入基層加大督促指導力度，不斷總結基層工作經(jīng)驗，解決工作中存在的實際問題，共同促進全縣藥品不良反應監(jiān)測工作順利發(fā)展。

以上是我們在藥品不良反應監(jiān)測工作中所采取的幾點做法，雖然取得了一定成績，但存在的問題還十分突出，我們要以這次市局督導檢查為契機，認真搞好自查自糾活動，進一步完善措施，狠抓落實，努力提高全縣藥品不良反應監(jiān)測水平，為保障廣大人民群眾身體健康、促進醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展，做出我們積極的貢獻。