第一篇：重點?？浦罗o

xx醫(yī)院

省級重點專科2013年階段建設(shè)匯報材料 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

xxx醫(yī)院始建于1983年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救功能于一體的二級甲等中醫(yī)院，起著全縣中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭帶動作用。

醫(yī)院科室設(shè)備齊全，有臨床科室8個，醫(yī)技科室7個?，F(xiàn)有職工359個，其中衛(wèi)生技術(shù)人員269個，高級職稱18人，有山東省名老中醫(yī)12名，山東省名中醫(yī)藥專家1名，xxx市名老專家1名，xxx市十大名醫(yī)1名。新建病房樓一期工程于2013年1月30日正式投入使用，病房環(huán)境得到明顯改善，現(xiàn)開設(shè)病床350張。二期工程為建設(shè)新院區(qū)，計劃到2015年12月30日正式投入使用，屆時床位數(shù)將增加為800張，腦病科床位達到80張，醫(yī)療服務(wù)能力將更加強大。

醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，充分發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，2013年8月順利通過了國家二級甲等醫(yī)院復(fù)評審?，F(xiàn)有省級重點?？?個，市級重點?？?個。

為適應(yīng)新形勢下醫(yī)院的發(fā)展要求，我院近幾年來大力推進重點專科建設(shè)，使醫(yī)院取得了較好的社會及經(jīng)濟效益，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、科學(xué)規(guī)劃，確保重點?？平ㄔO(shè)四個到位

1、明確目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃到位

按照曹縣衛(wèi)生局重點專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，確立了“院有重點，科有特色，人有專長”的重點?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)思想，按照有條件、有能力、有市場的原則，抓住兩個要素：把學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)使用作為重點?？平ㄔO(shè)的關(guān)鍵，把特色技術(shù)作為重點?？频幕１局w規(guī)劃、分步實施的辦法推進重點?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院制定了《重點中醫(yī)專科建設(shè)工作計劃》、《省重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)項目規(guī)劃方案》及《縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑規(guī)劃方案》等一系列發(fā)展規(guī)劃及管理制度。

2、強化領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)到位

醫(yī)院成立了重點中醫(yī)專科建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，王發(fā)強院長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，下設(shè)重點?？妻k公室；醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦、院辦公室、財務(wù)科、設(shè)備科、統(tǒng)計室負責(zé)人為成員，對資料收集、整理、歸檔。全院形成了重點?？平ㄔO(shè)二級網(wǎng)絡(luò)管理。

3、增加投入，保障措施到位

對省衛(wèi)計委確定的省級重點中醫(yī)專科建設(shè)科室，保證科室經(jīng)費投入，優(yōu)先安排科室人員進修學(xué)習(xí)和參加學(xué)術(shù)交流，學(xué)科帶頭人可參加短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、觀摩等，不限地點，費用實行實報實銷。學(xué)科需要添置及更高、精、尖診斷治療設(shè)備，比如為骨科引進了國內(nèi)外領(lǐng)先的椎間孔鏡，膝關(guān)節(jié)鏡，派遣科室優(yōu)秀人員去省中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，大力開展腦梗死溶栓及小骨窗手術(shù)。醫(yī)院在考察論證的基礎(chǔ)上，給予重點傾斜政策，全力支持。這些政策和措施充分調(diào)動了業(yè)務(wù)科室爭創(chuàng)重點專科的積極性。

4、擴大影響，宣傳工作到位

利用電視、院報、專欄、網(wǎng)站等向社會廣泛宣傳醫(yī)院重點?？?，讓更多的領(lǐng)導(dǎo)和群眾了解，使社會對我們的工作給予關(guān)心和支持。同時，還利用醫(yī)院的各種會議、文件、簡報、黑板報向全院職工廣泛宣傳創(chuàng)建重點專科的目的、意義、任務(wù)及方法，使全院職工特別是重點專科職工積極自覺投身到創(chuàng)建工作中去。

二、精心組織，確保重點?？平ㄔO(shè)順利進行

1、加強科室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，滿足科室病床需要，使科室病床數(shù)、基礎(chǔ)設(shè)施在全市中醫(yī)醫(yī)院同類科室中處于領(lǐng)先地位。

2、加大?？瀑Y金投入，做到?？顚Ｓ茫瑢ｍ椇怂?，為?？瓢l(fā)展配備必須設(shè)備。

3、加強科室人才梯隊建設(shè)，選好學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)繼承人，大力引進高科技人才，加強?？迫瞬排囵B(yǎng)，積極選派?？苾?yōu)秀中青年骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

4、不斷加強?？茖？频膬?nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色。積極開展中醫(yī)特色療法，加強中醫(yī)辨證論治規(guī)律研究，制定本科常見疾病的臨床診療規(guī)范和協(xié)定處方。積極探索重點專科急危重癥疑難病癥中醫(yī)治療，積極引進新技術(shù)、新療法，加強橫向聯(lián)系，促進合作交流。

5、加快院內(nèi)中醫(yī)制劑的研制和申報工作，目前我院中藥制劑積極申報省藥監(jiān)局審批。

6、醫(yī)院把科技工作納入了醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃，制定了《關(guān)于加強腦病科重點?？埔?guī)定》，近2年來，醫(yī)院共申報科技成果56項，其中獲市級科技成果二等獎1項，三等獎24項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。其中重點?？平ㄔO(shè)科室完成科研成果1項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇，出版專著2部。

7、提高重點?？频男畔⒒芾硭剑ㄔO(shè)科室圖書信息室，科內(nèi)配備微機并開通外網(wǎng)，掌握最新?？瓢l(fā)展動態(tài)，加快知識更新。

8、加強科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，“以病人為中心”，全心全意為病人服務(wù)，堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療”，杜絕收受紅包、回扣現(xiàn)象。規(guī)范醫(yī)療行為，努力降低平均住院費用，減少平均住院日。

三、完善硬件，環(huán)境設(shè)備日新月異

為使患者享受現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)，保證重點?？平ㄔO(shè)需要，醫(yī)院投入巨資，先后引進配置了萬元以上設(shè)備20余套，建立康復(fù)多功能大廳，是我縣唯一康復(fù)科室，隸屬于腦病科，滿足了臨床、科教和患者的需要。醫(yī)院不斷地改善診療環(huán)境，2000多平米的住院大樓已投入使用?，F(xiàn)我院各項功能齊全，床位達到350張。這些舉措在為患者提供高質(zhì)量的技術(shù)服務(wù)的同時，極大的促進了業(yè)務(wù)的發(fā)展。

四、?？莆幕ㄔO(shè)

醫(yī)院在重點?？平ㄔO(shè)的同時，一直重視文化建設(shè)，秉承“弘揚國粹、繼承創(chuàng)新”的醫(yī)院宗旨，突出了中醫(yī)文化、中醫(yī)氛圍。弘揚了“愛院、敬業(yè)、厚德、精誠”醫(yī)院精神，奉行：“病人第一，質(zhì)量第一，信譽第一” 的醫(yī)院觀念。我院經(jīng)常開展健康有益的文體活動，對職工進行理想道德教育，引導(dǎo)職工樹立“院興我容、院衰我恥”的觀念，把自己的人生價值融入醫(yī)院發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，不斷構(gòu)建“醫(yī)院發(fā)展依靠職工、發(fā)展成果職工共享”的和諧醫(yī)院。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，我院在重點?？平ㄔO(shè)上做了大量的工作，也取得了一定的成績。但與上級對我們的要求還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，追加措施，改進服務(wù)，把這項工作做得更完善更具體，加快重點?？平ㄔO(shè)的步伐，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

xxx院

二0一四年六月十日

第二篇：重點專科

五華縣中醫(yī)醫(yī)院重點?？?/p>

一、梅州市醫(yī)學(xué)重點專科1、2、骨傷科專科 中風(fēng)病?？?/p>

二個?？朴?009年3月5日被梅州市衛(wèi)生局確定為梅州市醫(yī)學(xué)重點專科。

二、廣東省農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色（專病）?？?1、2、中風(fēng)病?？?針灸理療特色專科

三、全國農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色（專?。？?/p>

1、中醫(yī)骨傷科

四、梅州市醫(yī)學(xué)重點專科建設(shè)單位

1、中醫(yī)急診科（2007年被梅州市衛(wèi)生局確定為建設(shè)單位）

五、廣東省十二五期間重點?？平ㄔO(shè)

1、兒科

第三篇：2013重點?？茀R報材料

開封市兒童醫(yī)院重點?？茀R報材料

一、制定規(guī)劃和建設(shè)目標(biāo)，明確主攻方向

我院目前重點?？扑膫€，分別是：呼吸、心內(nèi)、普外、新生兒科。各重點專科本周期規(guī)劃和建設(shè)目標(biāo)是通過與國內(nèi)知名醫(yī)院的合作，帶動我院專業(yè)學(xué)科的發(fā)展，使其專業(yè)水平在我市乃至我省同專業(yè)中達到領(lǐng)先水平，爭取創(chuàng)出市級乃至省級的龍頭專業(yè)并通過對重點專業(yè)學(xué)科的扶持來帶動其他專業(yè)學(xué)科的發(fā)展。

幾個重點?？拼笾履繕?biāo)如下，具體由各科詳細匯報。

（一）心血管內(nèi)科通過自主創(chuàng)新，使該專業(yè)總體水平達到省內(nèi)先進和市內(nèi)領(lǐng)先水平，力爭入選省重點培育?？?，發(fā)揮臨床重點專科的示范帶動作用。

（二）呼吸內(nèi)科在兒童支氣管鏡術(shù)開拓性的工作業(yè)績受到領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)內(nèi)專家的認可，在纖維支氣管鏡診斷與治療方面達市內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)先進水平。

（三）普外科繼續(xù)大力開展腔鏡手術(shù)，建立小兒腔鏡在開封市、甚至河南省的龍頭地位，逐漸進行專業(yè)組細化，形成肝膽、肛腸、腫瘤等專業(yè)組，為患兒提供更加精細的診療。

（四）新生兒科申請成立豫東地區(qū)新生兒診治中心，建設(shè)一流的特色?？?，建立危重新生兒隨訪中心。重點發(fā)展新生兒院內(nèi)感染監(jiān)控與感染性疾病的診療、極低出生體重兒綜合治理、危重新生兒及早產(chǎn)兒產(chǎn)前待產(chǎn)及院前急救轉(zhuǎn)運等、遺傳代謝方面疾病的檢查和診治，力爭提高?？萍膊≡\療水平，提高知名度，使新生兒科達到市內(nèi)乃至省內(nèi)領(lǐng)先水平。

二、增加重點?？仆度耄Ｕ洗胧┑轿?/p>

醫(yī)院為支持重點?？平ㄔO(shè)，增加了重點?？粕系馁Y金投入，設(shè)備優(yōu)先購臵，人員優(yōu)先進修。2013年醫(yī)院在重點專科建設(shè)方面投入了學(xué)科建設(shè)專項資金，其中用于先進醫(yī)療設(shè)備購臵近500萬元、人員的培養(yǎng)和新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展近30萬元。本四個重點?？葡群筚徟Z了肺功能儀，電子支氣管鏡、冷凍、氬氣刀、鈥激光、同步動態(tài)心電圖心電記錄盒、心電監(jiān)護儀等設(shè)備。

醫(yī)院制定了相應(yīng)的政策激勵技術(shù)人員科研及科技創(chuàng)新的積極性，今年重點?？崎_展新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)、嬰幼兒潮氣肺功能、全麻下經(jīng)頭罩纖維支氣管鏡的治療、B型鈉尿肽在川崎病診療中的應(yīng)用等11項，其中心內(nèi)科還與北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科合作了“十二五”國家科技支撐計劃課題—《兒童心血管疾病的預(yù)警、診治技術(shù)研究》。

與此同時，重點?？七€積極開展繼續(xù)教育，承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，2013年四個重點?？凭e辦了省、市級的繼續(xù)教育項目，具備先進性和有效性，能迎合當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需要。2014年，四個重點專科均經(jīng)河南省繼續(xù)教育委員會審批通過了各自申請的繼教項目。

根據(jù)重點?？谱陨淼陌l(fā)展特點，我院確定了以科技進步帶動醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略，把科技工作納入了學(xué)科發(fā)展的總體規(guī)劃，確定課題主持人的職責(zé)任務(wù)，并獎勵課題組人員。目前，四個重點?？瞥袚?dān)科研項目共6項，2013年重點?？茦s獲省衛(wèi)生廳頒發(fā)的科技進步獎2項，開封市科技進步獎2項。此外，醫(yī)院鼓勵員工在各類專業(yè)期刊上發(fā)表文章，并給予發(fā)表文章的人員獎勵，2013年，四個重點專科共發(fā)表國家級論文20余篇。

為了加強與上級醫(yī)院的學(xué)科聯(lián)系，四個重點學(xué)科分別與北大婦兒醫(yī)院心內(nèi)科、北京兒童醫(yī)院呼吸科、上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院新生兒科、北京兒童醫(yī)院普外科簽訂了對接協(xié)議，我院定期邀請醫(yī)療專家、客座教授來我院講學(xué)、手術(shù)示教、臨床查房。并根據(jù)重點?？七M修計劃和學(xué)科發(fā)展需要，2013年四個重點專科共派出5名臨床醫(yī)師到上級醫(yī)院進行進修，學(xué)習(xí)先進的診療技術(shù)。

三、?？平ㄔO(shè)自查自控 加強醫(yī)療安全

重點?？瓶剖医Y(jié)合其專業(yè)特點，認真總結(jié)臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一些問題，并定期自查自控，材料翔實，檔案管理完善，發(fā)現(xiàn)問題能夠主動提出，并積極與相關(guān)部門溝通，及時反映，及時解決。

四、保障醫(yī)療安全 杜絕醫(yī)療事故

為保障醫(yī)療安全，我院為重點?？婆鋫淞藢ｉT的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)員，定期組織并參加醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，針對隱患排查制定防范措施，及時化解矛盾，有效地降低了病人投訴率。2013年，四個重點科室無醫(yī)療事故發(fā)生。

我院在重點?？平ㄔO(shè)上做了大量的工作，也取得了一定的成績。但與上級主管部門和患者對我們的要求還有一定差距，在今后的工作中，我們將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，繼續(xù)扶持重點科室的建設(shè)，把這項工作做得更完善更具體。新的重點專科項目建設(shè)周期里，我院將按照新簽訂的目標(biāo)責(zé)任書要求的穩(wěn)步前進，加快重點?？平ㄔO(shè)的步伐，力爭建成一批有影響、有潛力、有市場的、有特色的重點專科，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

開封市兒童醫(yī)院 2013年2月21日

第四篇：2011重點?？乒ぷ骺偨Y(jié)

2011年富陽市中醫(yī)院醫(yī)教科重點專科工作總結(jié)

2011年，根據(jù)《富陽市醫(yī)學(xué)重點?？茖２〗ㄔO(shè)管理辦法》以及《富陽市名醫(yī)名院工程實施意見》的文件精神，分層次、有重點、抓典型、促一般，力爭形成醫(yī)院重點專科“一、二、三”的梯隊，建設(shè)精品特色?？迫骸Ｎ以涸谕甑膶？普稀?yōu)勢拓展、特長互補取得明顯成效的基礎(chǔ)上，按照富陽市中醫(yī)臨床重點?？频慕ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善內(nèi)涵建設(shè)，在人才培養(yǎng)、科研能力、專科建設(shè)、管理水平等方面有所突破，力爭率先成為富陽市醫(yī)學(xué)重點?？茖２?chuàng)建單位。

一、按計劃完成第一批重點?？坪贾菔屑夅樛茖？?、富陽市級中西醫(yī)結(jié)合糖尿病?？圃u審驗收工作，完成重點臨床應(yīng)用項目富陽市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用評審驗收工作，其中中西醫(yī)結(jié)合糖尿病?？萍捌鋵W(xué)科帶頭人章曉紅自動進入第二輪建設(shè)和培養(yǎng)周期。組織相關(guān)人員對本院院級重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項目肛腸科、高血壓、小兒哮喘、早期前牙反頜不同治療方法的臨床應(yīng)用及學(xué)科帶頭人夏粉仙、章曉紅、董小牛進行周期驗收考核，通過后給予相應(yīng)獎勵。積極組織人才梯隊相對完善小兒科、口腔科、高血壓病科等科室申報第二輪名醫(yī)名院工程。

二、2011年預(yù)定完成課題《內(nèi)關(guān)穴埋線結(jié)合耳穴貼壓治療失眠》、《天麻鉤藤飲加減煎服聯(lián)合耳尖放血療法治療高血壓的臨床研究》。在研課題6項。2011年新增杭州市衛(wèi)生局課題《2型糖尿病認知功能障礙相關(guān)危險因素分析》、《姜黃素抗多發(fā)性骨髓瘤的作用及機制研究》，富陽市科技局課題《浮針治療頸源性頭痛的臨床研究》。先后發(fā)表論文13篇，其中一級雜志3篇，二級雜志6篇，三級雜志4篇。課題“結(jié)腸貯袋在直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用研究”及“社區(qū)糖尿病俱樂部模式管理與門診治療效果比較研究”分別獲得200-2010富陽市科技進步二、三等獎。

三、?？平ㄔO(shè)明顯，凸現(xiàn)優(yōu)勢學(xué)科。脾胃病科、肛腸科、針灸推拿科、口腔科、糖尿病?？频雀黜椈顒娱_展卓有成效，中醫(yī)體質(zhì)辨識、膏方節(jié)和冬病夏治等活動的開展即開拓了業(yè)務(wù)范圍，又很好的體現(xiàn)?？铺厣@得患者的好評。在2011年中醫(yī)質(zhì)量管理年評審中獲得較好成績。

四、創(chuàng)新思路，打造?？破放?。我院將繼續(xù)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法治療專科疾患的優(yōu)勢，努力尋找中西醫(yī)結(jié)合新途徑，繼續(xù)打響中醫(yī)特色品牌，為明年爭上二級甲等中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)而努力。

醫(yī) 教 科

2011年12月27日

第五篇：精神科護理學(xué)?？浦攸c

1、精神障礙的病因：生理因素、心理因素、社會文化因素

生物因素：遺傳因素、性格因素、年齡與性別因素、器質(zhì)性因素、神經(jīng)生物化學(xué)改變心理因素：生活事件、自然災(zāi)害。社會文化因素：環(huán)境因素、文化因素、移民因素

2、確定精神癥狀的存在有兩種檢查方法：面談、觀察

通過面談，病人描述其病態(tài)的內(nèi)心體驗，稱為：癥狀。

通過觀察其言談、表情、動作行為發(fā)現(xiàn)的異常，稱為：征疾。

3、人的正常心理活動按心理學(xué)概念分為：認知、情感和意志行為三方面。

4、認知過程是由感知覺、思維、注意和記憶活動等所組成的，是精神活動中最復(fù)雜的過程。

5、感覺障礙有：感覺過敏、感覺減輕、內(nèi)感覺不適、感覺倒錯。知覺障礙有：錯覺、幻覺、感知覺綜合障礙?；糜X又分為：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺。感知覺綜合障礙有：時間障礙、空間~、運動~、自身體形~

6、思維的特征：具體性、目的性、連貫性、實踐性、邏輯性

思維障礙分為：思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙

思維形式障礙：思維遲緩、~奔逸、病理性贅述、思維松弛、~破裂、~貧乏、~中斷思維內(nèi)容障礙分為：妄想（原發(fā)性和繼發(fā)性）、超價觀念

臨床上常見的妄想有：被害妄想、關(guān)系妄想、夸大~、疑病~、鐘情~、罪惡~、嫉妒~

7、心境障礙主要表現(xiàn)為：情感性質(zhì)、情感穩(wěn)定性、情感協(xié)調(diào)性三種改變

情感有：穩(wěn)固性和長期性。情感性質(zhì)改變：情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼

情感穩(wěn)定性改變：情感脆弱、~淡漠、病理性激情。情感協(xié)調(diào)性改變：情感倒錯、~幼稚

8、臨床上常見的意志障礙：意志增強、意志減退、意志缺乏

9、臨床上常見的運動行為障礙：精神運動性興奮（協(xié)調(diào)性~和不協(xié)調(diào)性~）、精神運動性抑制（木僵、蠟樣屈曲、緘默癥）、違拗癥、刻板運動、模仿動作、作態(tài)。

10、定向障礙是意識障礙的重要標(biāo)志。

意識障礙可表現(xiàn)為意識清晰度下降、意識范圍縮小和意識內(nèi)容的變化。

11、精神科基礎(chǔ)護理分為：日常生活護理、飲食護理、睡眠護理

12、精神科護理觀察原則：目的性與計劃性、客觀性、整體性

13、常見意外事件：暴力行為、出走行為、自殺行為、噎食

噎食發(fā)生原因：抗精神病藥物的錐體外系副作用、腦器質(zhì)性損害、意識模糊

14、精神分裂癥具有：思維、知覺、情感和行為等多方面障礙。

精神分裂癥Ⅰ型的以陽性癥狀為主：幻覺、妄想

精神分裂癥Ⅱ型的以陰性癥狀為主：情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏、孤僻內(nèi)向

15、精神分裂癥的臨床表現(xiàn)中精神癥狀分為：聯(lián)想障礙、心境障礙、意志、行為障礙

精神分裂癥的特征性癥狀：被控制感、影響妄想、被洞悉感、原發(fā)性妄想

精神分裂癥常見的臨床類型：青春型、單純型、緊張型、偏執(zhí)型、其他類型

16、心境障礙的類型：雙相障礙、抑郁癥、躁狂癥

躁狂發(fā)作的典型癥狀：心境高漲、思維奔逸、活動增多。躁狂治療首選：碳酸鋰 抑郁發(fā)作的典型癥狀：抑郁心境、思維遲緩、意志活動減退

17、神經(jīng)癥分為：焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱

強迫癥臨床表現(xiàn)：強迫觀念（強迫性懷疑、~回憶、~窮思竭慮、~對立思維、強迫意向）和強迫動作及行為（強迫性洗澡、強迫計數(shù)、強迫性儀式動作、強迫詢問）

恐懼癥分類：單純性恐懼癥、場所恐懼癥、社交恐懼癥

神經(jīng)衰弱的主要特征：精神易興奮和腦力易疲憊

癔癥性精神障礙又稱：分離性障礙，癔癥性軀體障礙又稱轉(zhuǎn)換性障礙。

18、常見的人格障礙：反社會型人格障礙、強迫型~、癔癥型~、偏執(zhí)型~、分裂型~、沖動型~、焦慮型~

19、兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)為：社會交往障礙、言語發(fā)音~、興趣狹窄和刻板的行為方式

孤獨癥臨床表現(xiàn)的核心：社會行為缺陷。

20、1952年出現(xiàn)了第一個抗精神病藥物：氯丙嗪

精神藥物分類：抗精神性藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物

錐體外系癥狀的表現(xiàn)形式：急性肌張力障礙、帕金森綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙

SSRI的五朵金花：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭

急性期血鋰濃度以0.8~1.0mmolL為宜，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmolL。粗大震顫提示血藥濃度已接近中毒水平。鋰中毒：血鋰濃度超過1.4mmolL。中毒癥狀與處理：共濟失調(diào)、肢體運動協(xié)調(diào)障礙、肌肉抽動、言語不清和意識模糊，重者昏迷、死亡。一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)需立即停用鋰鹽，大量給予生理鹽水和高滲鈉鹽加速鋰排泄，或進行人工血透。

21、電抽搐的較常見并發(fā)癥：骨折和脫位。

22、智能障礙可分為：癡呆、精神發(fā)育遲滯兩大類。

23、精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見。

24、緊張綜合征包括木僵和蠟樣屈曲兩張狀態(tài)。

25、精神障礙病人安全護理主要包括：掌握病情、加強巡視、嚴(yán)密觀察、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度、采取措施防止發(fā)生意外。

26、譫妄是常見的急性腦器質(zhì)性精神癥狀；癡呆是常見的慢性腦器質(zhì)性精神癥狀。

27、精神活性物質(zhì)包括：酒精、阿片類、大麻類、鎮(zhèn)靜催眠劑、可卡因、興奮劑、致幻劑、煙草、揮發(fā)性溶劑。

精神活性物質(zhì)的分類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、大麻、致幻劑、阿片類、揮發(fā)性溶劑、煙草。

名詞解釋

1.電抽搐治療：以一定強度的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，而達到治療目的的方法。

2.兒童孤獨癥：起病于嬰幼兒期（3歲前）的廣泛發(fā)育障礙，表現(xiàn)社會交往和語言發(fā)育障礙，興趣局限，刻板的行為方式，多數(shù)患者伴有精神發(fā)育遲滯，部分伴其一方面能力較好。

3.器質(zhì)性精神障礙：是指人體有組織形態(tài)方面改變所致的經(jīng)精神障礙，并以此與所謂功能性精神障礙相區(qū)別。

4.精神活性物質(zhì)：又稱成癮物質(zhì)、藥物。是指來自體外的可顯著影響精神活動的各種物質(zhì)，包括酒精、阿片類、大麻類、鎮(zhèn)靜催眠劑、可卡因、興奮劑、致幻劑、煙草、揮發(fā)劑溶劑等。使用這些物質(zhì)后。會出現(xiàn)各種心理、生理癥狀，導(dǎo)致行為或反應(yīng)方式的改變，使精神活動能力或社會功能明顯下降。

5.戒斷狀態(tài)：是指停止使用藥物或減少使用劑量所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理性質(zhì)的不同而不同，一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮、失眠，甚至癲癇樣發(fā)作等癥候群。

6.精神分裂癥：是一組病因未明的精神癥狀，具有思維、知覺、情感和行為等多方面障礙，以精神活動脫離現(xiàn)實與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征。一般無意識和智能障礙。

7.心境障礙：又稱情感性精神障礙，是指以心境顯著而持久的改變（高漲或低落）為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神障礙。此類精神障礙有反復(fù)發(fā)作傾向。緩解期間精神狀態(tài)基本正常，預(yù)后一般較好。

8.人格障礙：是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙。病人對環(huán)境適應(yīng)不

良，明顯影響社交和職業(yè)功能，病人自己感覺到痛苦。人格障礙開始于童年、青年少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生，18歲以前診斷為兒童行為障礙，18歲以后診斷為成年人格障礙。

9.精神發(fā)育遲滯：是指個體在發(fā)育階段（通常指18歲以前）精神發(fā)育落后或受阻。臨床表現(xiàn)為認知、語言、情感、意志行為和社會適應(yīng)等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上，顯著落后于同齡兒童，是導(dǎo)致殘疾的原因之一。

10.焦慮癥：又稱焦慮性精神癥，以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運動不安等為特征，并非由于實際的威脅所致。且其緊張驚恐的程度與現(xiàn)實情況很不相稱。臨床上分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。

11.遺忘綜合征：是由腦部器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征。

12.暴力行為是指病人強烈的攻擊性傷害或破壞性行為，具有嚴(yán)重的危害性，可致傷殘死亡

13.柯薩可夫綜合癥：對具有近事記憶喪失，同時有定向障礙及虛構(gòu)者。病人的意識清晰其他認知功能仍可被保持完好，常伴有反應(yīng)性遲鈍與缺乏主動性。

1.第一代抗精神藥和第二代抗精神藥的區(qū)別。

①傳統(tǒng)抗精神病藥又稱典型抗精神藥物。

藥理作用：阻斷中樞多巴胺D2受體。副反應(yīng)：產(chǎn)生椎體外系副反應(yīng)和催乳素水平升高。代表藥：氯丙嗪、氟哌啶醇。

②非傳統(tǒng)抗精神病藥又稱非典型抗精神藥物。

藥理作用：除了阻斷多巴胺受體外還阻斷5-羥色胺等其他受體。副反應(yīng)：較少或不產(chǎn)生椎體外系癥狀和催乳素水平升高。代表藥：利培酮、氯氮平、奧氮平。

2.抗精神藥物的藥理作用和作用機制。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：1抗精神作用2.鎮(zhèn)靜作用3.鎮(zhèn)吐作用4.降體溫作用5.致痙作用6.對錐體外系統(tǒng)的作用7.對神經(jīng)內(nèi)分泌的影響，②對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用：1.對心血管的作用2.抗膽堿能作用：口干，便秘，視物迷糊，腸麻痹，尿潴留。

2.抗精神病藥物的不良反應(yīng)和處理。

①錐體外系癥狀

（1）急性肌張力障礙：臨表：斜頸、扭轉(zhuǎn)痙攣、角弓反張、下頜脫臼、咽部肌肉痙攣。處理：加服鹽酸苯海索。

（2）震顫麻痹綜合癥（帕金森綜合癥）：臨表：動作緩慢，碎步，面具臉，唇舌、雙手震顫。處理：安坦2mg，每日2-3次。

（3）靜坐不能：臨表：來回走動、坐立不安、不能靜臥。處理：口服安坦、安定或心得安。

（4）遲發(fā)性運動障礙：臨表：不自主、有節(jié)律地刻板式運動。處理：肌注或靜滴異丙嗪。②心血管反應(yīng)③精神方面的癥狀④血液學(xué)變化⑤肝功能損害⑥內(nèi)分泌及代謝的不良反應(yīng)。⑦皮膚的過敏反應(yīng)

⑧惡性綜合征：臨表：持續(xù)高熱，肌肉僵直，意識障礙，大汗及自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。處理：立即停藥，使用肌松劑和促進中樞多巴胺功能。

⑨自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用10藥物過量中毒。

3.抗抑郁藥物。

（1）三環(huán)類抗抑郁藥物TCA：藥理及機制：阻止去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取。代表藥：阿米替林、多塞平有較強的鎮(zhèn)靜作用。氯丙咪嗪、丙咪嗪有激活作用。用法和劑量：起效慢，需要1-2周（2）四環(huán)類抗抑郁藥（馬普替林）

（3）單胺氧化酶抑制劑MAOI藥理作用：阻止中樞兒茶酚及5-h7的氧化。服藥期間避免食用含酪胺的食物（啤酒，奶酪）

（4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,五朵金花：氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭。

4.心境穩(wěn)定劑（抗狂躁藥物）。1.碳酸鋰首選。藥理作用：鋰能替換鈉、鉀、鈣、鎂。禁忌癥：心腎功能不全、心律失常、重癥肌無力、低鈉、妊娠后的三個月內(nèi)。用法和劑量：定期測查血鉀濃度調(diào)整劑量。急性血鉀濃度以0.8-1mmol/l為宜。維持治療的血鉀濃度以0.4-0.8mmol/l為宜。不良反應(yīng)：粗大震顫提示血藥濃度已經(jīng)接近中毒水平。

鋰中毒標(biāo)準(zhǔn)：血鉀濃度超過1.4mmol/l即可出現(xiàn)。臨表：共濟失調(diào)，肢體運動協(xié)調(diào) 障礙，肌肉抽動，言語不清和意識模糊，重者昏迷、死亡。

處理：立即停用鋰鹽，大量給予生理鹽水或高滲鈉鹽加速鋰的排泄。或進行人工血液透析。

5.掌握精神癥狀的特點①癥狀不受病人意識的控制。②癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移使其消失③癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱④癥狀的出現(xiàn)伴隨痛苦體驗⑤癥狀給病人帶來或輕或重的社會功能損害。

6.精神科護理觀察原則：①目的性與計劃性②客觀性③整體性④要在患者不知不覺中進行 記錄方式：①敘述性記錄（A外觀B行為C言談）②以問題為導(dǎo)向的記錄（S主訴O客觀資料A評估P計劃）③P護理問題I護理措施O結(jié)果

7.精神科基礎(chǔ)護理：（1）日常生活的護理：①重視衛(wèi)生宣教②口腔衛(wèi)生護理③皮膚毛發(fā)護理④排泄護理⑤關(guān)心病人冷暖⑥關(guān)心和幫助患者修飾儀表儀容（2）飲食護理：①做好餐前的準(zhǔn)備（環(huán)境飲食餐具洗手）②加強就餐時的護理與管理（定位就餐，有秩序，分類）（3）睡眠護理：①為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境②制定合理的作息制度③幫助病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣④針對處理失眠病人，加強巡視嚴(yán)防意外

8.暴力行為的危險人群和因素：人群：急診病人和強制入院的病人。因素：①年齡較輕②急性期發(fā)病③情緒高昂且焦慮不安④有明顯的幻覺、妄想⑤無自知力⑥過去暴力病史⑦意識障礙⑧環(huán)境和工作人員的態(tài)度

9.暴力行為處理：①密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)②創(chuàng)造一個無威脅的環(huán)境，保持環(huán)境的安靜③建立一個具有合作氣氛的會談環(huán)境，同情心，尊重病人④給與適當(dāng)而明確的指引⑤當(dāng)暴力行為出現(xiàn)時，護士應(yīng)團結(jié)協(xié)作共同處理病人的暴力危險

10.如何預(yù)防自殺性行為的發(fā)生：①評估病人自殺危險因素和自殺意愿的強烈度②創(chuàng)造安全的治療環(huán)境③嚴(yán)密觀察病情，對高度自殺危險者采取一對一的守護方式④建立良好的治療性關(guān)系⑤適當(dāng)而及時的引導(dǎo)⑥協(xié)助生活護理⑦遵醫(yī)囑服藥⑧充分動員和利用社會支持系統(tǒng)

11.自殺的危險因素：①有企圖自殺史②有精神病史③有自殺家族史④近期內(nèi)生活中發(fā)生有重大變故⑤有自殺的想法及具體計劃⑥社會支持系統(tǒng)缺乏⑦病人認知及解決問題能力無效⑧情緒低落⑨患嚴(yán)重疾病或處在嚴(yán)重疾病的尾期⑩頻繁的意外事故或外傷史

12.出走的原因及預(yù)防：原因：①精神癥狀所致②環(huán)境影響③個人愿望未得到滿足④對治療恐懼或不理解⑤工作人員工作疏忽或態(tài)度造成。預(yù)防：①密切觀察病情變化，了解病人心理。②加強入院指導(dǎo)③加強安全防范措施④豐富病人住院后的生活⑤加強工作人員的責(zé)任心⑥工作人員的態(tài)度友善⑦鼓勵家屬的探視⑧建立出走應(yīng)急機制。

13.噎食的原因及防范：原因：①抗精神藥物的錐體外系副反應(yīng)②腦器質(zhì)性損害③意識模糊下進食。預(yù)防：①嚴(yán)密觀察病情及有關(guān)藥物的副反應(yīng)②加強飲食護理

14.噎食的處理：①就地搶救，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道②盡早進行氣管插管③如心跳停搏，立即進行胸外心臟按壓

15.常見器質(zhì)性精神障礙綜合征的特點。（1）常見的器質(zhì)性綜合征：①譫妄（急性腦病綜合征）：以意識障礙為主要特征的綜合征。常有晝輕夜重的特點。②遺忘綜合征：以近事記憶

障礙為主要特征③癡呆綜合征（慢性腦病綜合征）：表現(xiàn)為全面性智能減退。

16.阿爾茨海默綜合癥的護理措施與臨床表現(xiàn)。臨表：①記憶障礙常為本病的首發(fā)癥狀②智能衰退日益嚴(yán)重③錯視、虛構(gòu)、妄想④視覺空間定向能力障礙⑤心境障礙⑥性格改變⑦社會功能衰退⑧精神癥狀（意識模糊或譫妄）⑨軀體方面（蒼老皮膚色素蒼白）。治療：一般生活上的照顧和護理極重要：①注意病人的飲食，營養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生②鼓勵病人參加適當(dāng)活動，以減緩其精神衰退③避免讓病人單獨從事有可能發(fā)生危險的活動④對臥床的病人要防止褥瘡、合并感染和骨折的發(fā)生。

17.精神分裂癥的各種類型的臨床特點。類型：I型：陽性癥狀（幻覺、妄想）急性階段II型：陰性癥狀（情感淡漠、主動性缺乏）臨表：①聯(lián)想障礙：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是本病的特征性癥狀②心境障礙：情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)③意志、行為障礙：意志活動減退或缺乏④其他常見癥狀：1.幻覺（感知覺障礙）2.妄想（思維內(nèi)容障礙）被控制感，影響妄想和被洞悉感是精神分裂癥的特征性癥狀。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀。3.緊張癥候群（木僵狀態(tài)）⑤自知力缺乏⑥無意識和智能障礙。精神分裂癥常見的臨床類型：1.單純型：青少年期發(fā)病，起病緩慢，情感淡漠，思維貧乏，意志行為缺乏，幻覺妄想不明顯。

2.青春型：多發(fā)病與青春期，起病較急，病情發(fā)展較快，語詞新作，思維障礙，情感不協(xié)調(diào)，意向倒錯。行為幼稚。3.緊張型：多青壯年發(fā)病起病較快，以木僵狀態(tài)多見，以緊張癥候群表現(xiàn)為主，此型可自動緩解。4.偏執(zhí)型（妄想型）：中青年，起病較緩，妄想，幻覺，感知綜合障礙，治療效果較好。治療：以藥物治療（氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯氮平、奧氮平）為主---電抽搐治療---心理社會治療---繼續(xù)治療和維持治療

18.精神分裂癥的護理：（1）基礎(chǔ)護理（生活、飲食、睡眠、大小便護理）（2）安全護理(沖動行為的處理）：掌握病情，加強巡視，嚴(yán)密觀察，采取措施防止意外，安全管理（3）癥狀護理：①以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)的病人：1.建立良好的護患關(guān)系2.不要過早指明病態(tài)的表現(xiàn)3.不要引導(dǎo)病人反復(fù)重復(fù)病理體驗4.防治意外發(fā)生②以興奮為主要表現(xiàn)的病人：不激惹病人、約束帶、單獨隔離。③以木僵為主要表現(xiàn)的病人：1.做好基礎(chǔ)護理2.采取保護性醫(yī)療3.態(tài)度和藹，注意“四輕”4.放置于舒適的功能位置④對意志行為抑制的病人：制定長期的生活自理能力訓(xùn)練計劃（4）藥物治療護理：發(fā)藥到手，看藥服口（5）心理護理（6）康復(fù)護理（7）健康教育：掌握癥狀復(fù)發(fā)的先兆，幫助病人明確堅持服藥，定期門診復(fù)查的必要性

19.神經(jīng)癥的共同特點：A。起病常與心理社會因素有關(guān)B.多有一定的責(zé)質(zhì)和人格基礎(chǔ)C.癥狀變現(xiàn)多樣，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變D.無精神病性癥狀，有相當(dāng)?shù)淖灾?，有求治要求E.社會功能相對完好F.并存大多持續(xù)遷延

20.人格障礙的共同特點：1.時間2.沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化3.人格顯著的，持久的偏離了社會規(guī)范4.情感和行為的異常，但其意識狀態(tài)，智力均無明顯缺陷5.對自身人格缺陷常無自知之明6.能應(yīng)付日常工作和生活7.各種治療手段效果見佳

21.精神發(fā)育遲滯的臨表和分類。臨表：智力低下，社會適應(yīng)能力不良。分類：①輕度精神發(fā)育遲滯（可培訓(xùn)）：IQ為50--70，語言發(fā)育遲緩，但仍有一定的表達能力，領(lǐng)悟力低，分析綜合能力缺失，思維簡單，勉強可達小學(xué)水平，生活能自理，可以簡單勞動。②中度精神發(fā)育遲滯（可教育）：IQ35--49，語言發(fā)育不完全，部分簡單生活，從事簡單非技術(shù)性工作，但質(zhì)量很差。③重度精神發(fā)育遲滯:IQ20-34，不能學(xué)習(xí)，無社會行為能力，生活需要人照料④極重度精神發(fā)育遲滯：IQ20以下，完全沒有語言能力，對危險不能躲避，全部生活需要人照料

22.精神發(fā)育遲滯的護措與健康教育：安全、生活與生理方面：提供安全的環(huán)境，保證營養(yǎng)供給和充足的睡眠，密切觀察患兒病情變化。心理護理：建立良好的護患關(guān)系，掌握病情，保證質(zhì)量護理順利實施，精神癥狀護理。健康教育（社會能力培養(yǎng)和行為的矯正）：社會功能護理：個性素質(zhì)，基本能力：基本生活技能的訓(xùn)練，語言功能訓(xùn)練，簡單勞動技能和職業(yè)

技術(shù)訓(xùn)練。

23.抗焦慮藥物：苯二氮卓類：抗焦慮作用較強的有地西泮（安定）抗抑郁作用---甲基三唑氯安定（阿普唑侖）治療睡眠障礙---氟西泮（氟安定）緩解肌肉緊張---勞拉西泮

給藥注意事項：1.做好三查七對2.現(xiàn)場服藥3.藥車保管4.知情同意5.對不合作的病人6.減少給藥次數(shù)7.觀察作用和副反應(yīng)8.注射用藥注意事項

21.電抽搐治療：適應(yīng)癥：1.重度抑郁發(fā)作，有強烈自上、自殺企圖或行為者以及明顯自責(zé)自罪者2.極度興奮狂躁發(fā)沖動而傷人者。3.拒食、違拗、木僵、緘默者4.精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?。禁忌癥：1.心腦肝腎疾病2.發(fā)熱、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病3.骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病4.出血性疾病5.青光眼6.利舍平治療者7.老人兒童及孕婦等。并發(fā)癥：骨折及脫位是常見的并發(fā)癥、頭痛，下頜關(guān)節(jié)酸痛，焦慮，惡心，嘔吐。

22.兒童孤獨癥的護理：臨表：社會交往障礙時核心。言語發(fā)育障礙。興趣狹窄和刻板的行為方式。護措：1.訓(xùn)練注意2.模仿動作3.姿勢性語言的學(xué)習(xí)和表情動作的理解4，提高語言交往能力5.用游戲改善交往6.健康教育

23.人格障礙的臨表：①反社會型人格障礙：以行為不符合社會規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特點。始于15歲以前，18歲后才可正式診斷②強迫型人格障礙：以過分謹小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征③癔癥型人格障礙：以人格不成熟和情緒不穩(wěn)定為特征，其行為過分做作，夸張，具有戲劇表演性質(zhì)，較多見于女性④偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點，表現(xiàn)為敏感多疑，固執(zhí)己見，自我評價過高，多見于男性，始于成年早期⑤分裂樣人格障礙：以觀念、行為和外貌服飾奇特，情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點，又稱孤獨型人格障礙⑥沖動型人格障礙：又名爆發(fā)型或攻擊型人格障礙，是以行為和情感具有明顯沖動性為主要特點，沖動發(fā)作時不考慮后果⑦焦慮型人格障礙

24.精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護理：安全護理1.評估可能受傷的因素：有無暴力行為，自殺觀念以及出現(xiàn)的頻率和強度。2.加強安全護理：適當(dāng)安置病人，提供舒適安靜的環(huán)境。3.嚴(yán)密觀察：①監(jiān)測病人的生命體征以及意識狀態(tài)，皮膚黏膜情況。②發(fā)現(xiàn)異常立即報告，并做好搶救的準(zhǔn)備③在藥物治療的同時，可采取心理行為治療。④接觸病人是，避免直接沖突4.采取適當(dāng)措施，防止意外發(fā)生：①意識障礙，安置于重病室，由專人監(jiān)護②癲癇發(fā)作是防止下頜脫臼，舌咬傷等傷害③煩躁不安、躁狂狀態(tài)的病人可暫行約束。④對抑郁狀態(tài)的病人，避免獨處，單獨活動。⑤嚴(yán)密觀察病情變化⑥幻覺、妄想、不與病人爭辯，不指責(zé)。

25.心境障礙病人的護理：躁狂發(fā)作1.臨床表現(xiàn)：心境高漲，思維奔逸，活動增多2.治療：碳酸鋰為首選藥，應(yīng)監(jiān)測血鋰濃度3.護理措施：①提供安全和安靜的環(huán)境②維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，休息和個人衛(wèi)生③指導(dǎo)病人參與有益的活動，以發(fā)泄過剩的精力。④協(xié)助病人認識自己的疾病，同時學(xué)習(xí)新的，應(yīng)對技巧⑤維持用藥⑥密切觀察碳酸鋰的不良反應(yīng)⑦心理護理⑧健康教

26.抑郁發(fā)作：1.臨表：抑郁心境，思維遲緩，意志活動減退2.治療3.護理措施：①預(yù)防病人采取傷害自己的行為②維持日常生活需求③鼓勵病人抒發(fā)自己的想法④阻斷負向思考⑤學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧⑥健康教育

27.神經(jīng)癥的護理：①癔癥發(fā)作護理：1.將病人和家屬隔離2.限制病人活動3.意識朦朧。做好保護。4.嚴(yán)密觀察病人的情緒反應(yīng)5.失明失聰?shù)牟∪思訌娪?xùn)練6.鼓勵自我發(fā)泄7.傾聽，教會放松技巧8.遵照醫(yī)囑使用相應(yīng)治療藥物9.做好家屬工作②驚恐發(fā)作護理：1.急性期陪伴，允許自我發(fā)泄2.限制活動3.藥物治療4.應(yīng)立即讓病人脫離刺激源或改變環(huán)境5.創(chuàng)造有利治療的環(huán)境6.必要時需要專人看護。