第一篇：2011年中醫(yī)管理年活動(dòng)匯報(bào)材料

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)

工作匯報(bào)

各位專(zhuān)家：

大家好！

我院始建于一九八七年，由原職工醫(yī)院改建而成，占地面積4700平方米，建筑面積10000平方米，設(shè)床位150張?，F(xiàn)有職工309名，其中衛(wèi)技人員203人，有高級(jí)職稱(chēng)人員11名，中級(jí)職稱(chēng)人員38名，初級(jí)職稱(chēng)人員154名。擁有固定資產(chǎn)2300余萬(wàn)元。為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。

自建院以來(lái)，由于政府投入不斷減少，使得我們面臨巨大的生存壓力，特別是1997年以來(lái)，政府財(cái)政全面斷奶，實(shí)行了“自收自支”的生存路子，使在辦院方針上也走了一些彎路，形成了以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔的局面。隨著近年醫(yī)改政策的不斷深入，政府投入也不斷增加，這樣突出中醫(yī)特色就有了一些基本條件。

根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，我院結(jié)合工作實(shí)際，不斷強(qiáng)化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，圍繞活動(dòng)方案中的七項(xiàng)具體工作要求，認(rèn)真開(kāi)展了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，經(jīng)過(guò)全院上下的不懈努力，做了一些探討，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、以病人為中心深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)

按照活動(dòng)要求，我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī) 1

院感染、合理收費(fèi)和行風(fēng)建設(shè)等狠下功夫。一是建立健全并落實(shí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行了全員培訓(xùn)；二是優(yōu)化了工作流程，縮短病人候診時(shí)間；三是實(shí)行了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度；四是設(shè)置了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，隨時(shí)接受群眾監(jiān)督；五是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上狠下功夫，在醫(yī)務(wù)人員中廣泛倡導(dǎo)“仁愛(ài)、誠(chéng)信、敬業(yè)、奉獻(xiàn)”理念，努力做到時(shí)“三好一滿意”；六是在全院臨床科室，普遍開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程并對(duì)十余個(gè)病種啟動(dòng)了臨床路徑管理；七是設(shè)置了一些便民利民措施，如：免費(fèi)送開(kāi)水、輪椅，設(shè)置濟(jì)困病房；八是注重人才梯隊(duì)建設(shè)，特別是中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加快了學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。

2、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)

（1）在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施方面

我院在制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃時(shí)，確立了以中醫(yī)為主的辦院方向。在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中明確了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。一是在中醫(yī)院姓“中”問(wèn)題上狠下功夫，努力保障、激勵(lì)、支持中醫(yī)藥進(jìn)入臨床診療過(guò)程之中，同時(shí)要求各臨床科室盡可能提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于四種的中醫(yī)藥服務(wù)，并建立了使用中醫(yī)藥服務(wù)的績(jī)效考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)進(jìn)行考核和績(jī)效工資掛勾。二是引進(jìn)了中藥濃縮顆粒，由于其免煎易服，攜帶方便，在臨床上很受病人歡迎，提高了中藥的使用率。三是盡可能地開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)，加強(qiáng)了針灸室、按摩室、理療科等工作。同時(shí)積極開(kāi)

展了中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定鼓勵(lì)措施。去年舉辦了二期中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，共培訓(xùn)學(xué)員400余名。其次，我們正在探索如何開(kāi)展“專(zhuān)病專(zhuān)治”，特殊病種的辯證實(shí)施的路子。

（2）在加強(qiáng)人員配備與培訓(xùn)方面

一是根據(jù)我院中醫(yī)藥人員配備不合理，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例偏低，職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，以中醫(yī)管理年活動(dòng)為契機(jī)，努力加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)管理和人員配備，制定人員配備的計(jì)劃和措施。對(duì)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，在政府統(tǒng)一招聘人員和自主招聘人員時(shí)確保以中醫(yī)藥人員為主體，逐步達(dá)到優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員的目的。為中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用奠定人才隊(duì)伍基礎(chǔ)，從而更好地為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。二是每周五在醫(yī)院教室由我院中醫(yī)專(zhuān)家向西醫(yī)人員講授中醫(yī)藥知識(shí)，現(xiàn)已開(kāi)辦了6期左右，受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。三是成立了老中醫(yī)工作室，由我院名老中醫(yī)牽頭，對(duì)肝病、胃病等慢性病進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)收集整理，對(duì)中青年中醫(yī)進(jìn)行“傳幫帶”，提高我院中醫(yī)整體水平。

（3）臨床科室建設(shè)方面

我院按照管理年活動(dòng)要求，合理設(shè)置了臨床科室，科室命名完全符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)，按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與

管理指南（試行）的相關(guān)要求，不斷加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。在內(nèi)科制定并實(shí)施了3種常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案。嚴(yán)格執(zhí)行了《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)要求。印發(fā)了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到了人手一冊(cè)，并對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。強(qiáng)化了中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）的考核、培訓(xùn)，合理配置應(yīng)用了中醫(yī)診療設(shè)備。開(kāi)展了中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，不斷強(qiáng)化針灸康復(fù)理療科建設(shè)，積極探索采用非藥物中醫(yī)治療方法治療疾病。門(mén)診處方中，中藥（飲片、成藥）處方比例，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例不斷提高。

（4）重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)方面

我院心腦科系省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，制定并實(shí)施了專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定了3個(gè)具有明顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的重點(diǎn)病種。制定并實(shí)施了心腦科常見(jiàn)病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案。重視本專(zhuān)科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（5）中藥藥事管理方面

我院設(shè)有中藥飲片庫(kù)房、中藥飲片調(diào)劑室、中藥煎藥室等。中藥采購(gòu)制度、進(jìn)貨渠道符合相關(guān)規(guī)定。中藥飲片驗(yàn)收制度健全并認(rèn)真落實(shí)。制定了中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收工作制度及煎藥室工作制度，中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件。同時(shí)對(duì)全部基本藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售，嚴(yán)格合理用藥，限制大處

方，降低患者的用藥費(fèi)用。

（6）中醫(yī)護(hù)理方面

按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，在臨床科室積極開(kāi)展辨證施護(hù)。加強(qiáng)常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作培訓(xùn)，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。通過(guò)開(kāi)展上述工作，我院的護(hù)理質(zhì)量水平有了一個(gè)較為穩(wěn)妥的提高。

（7）中醫(yī)藥文化建設(shè)方面

我院組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》等相關(guān)文件，并制定了實(shí)施方案。對(duì)全院職工進(jìn)行了診療行為規(guī)范、言語(yǔ)儀表規(guī)等培訓(xùn)。向全院公開(kāi)征集了院徽、院歌（未譜曲），制定了院訓(xùn)及醫(yī)院宗旨，舉行了拜師儀式。門(mén)診大廳、病區(qū)、中藥房侯藥區(qū)均制作了中醫(yī)藥知識(shí)版面。印發(fā)了文明服務(wù)行為規(guī)范、文明服務(wù)用語(yǔ)。

雖然我院的中醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了一些探索，正在逐步向中醫(yī)姓“中”邁進(jìn)，但還存在著很大差距。比如，部分科室的中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)還不達(dá)標(biāo)、中藥飲片及中成藥處方比例還比較低、中藥房面積還不達(dá)標(biāo)、中醫(yī)特色還不突出、中醫(yī)文化建設(shè)還有待于進(jìn)一步提高、臨床科室及重點(diǎn)專(zhuān)科的中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)還有待加強(qiáng)。在今后的工作中，我院要加倍努力，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，以中醫(yī)管理年活動(dòng)為契機(jī)，扎實(shí)工作，不斷提高，把我院辦成一所具有

中醫(yī)特色的縣級(jí)精品中醫(yī)醫(yī)院。同時(shí)，請(qǐng)各位專(zhuān)家給我們提出寶貴意見(jiàn)和建議，我們一定會(huì)悉心接受，以促進(jìn)我院今后的各項(xiàng)工作。

第二篇：中醫(yī)質(zhì)量管理年匯報(bào)材料

北京市XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年工作匯報(bào) 2010年，XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《

2010

年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的要求，提出了“嚴(yán)格質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為；突出中醫(yī)特色，發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)；改善人員結(jié)構(gòu)，加快人才培養(yǎng)；弘揚(yáng)中醫(yī)文化，推廣中醫(yī)技術(shù)；提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到滿意服務(wù)；改善就醫(yī)環(huán)境，倡導(dǎo)中醫(yī)保健?！钡牧?xiàng)工作重點(diǎn)。醫(yī)院堅(jiān)持把繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，突出中醫(yī)特色放在首位，以中醫(yī)專(zhuān)科發(fā)展和優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)為核心，以患者滿意為目標(biāo)，全力打造“中醫(yī)特色醫(yī)院”的金品牌。現(xiàn)將我院2010年的工作匯報(bào)如下：

一、明確發(fā)展目標(biāo)，建立長(zhǎng)效機(jī)制、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，深入動(dòng)員發(fā)動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院管理年工作，醫(yī)院高度重視，成立了以院長(zhǎng)徐希勝為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。2010年2-4月醫(yī)院還開(kāi)展了“愛(ài)崗敬業(yè)大討論”，召開(kāi)全院職工大會(huì)進(jìn)行工作動(dòng)員，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。主要成效通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，專(zhuān)科建設(shè)突出重點(diǎn)，推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。

2、明確工作目標(biāo) 我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（十一五規(guī)劃），明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī) 1

1藥特色優(yōu)勢(shì)的六項(xiàng)工作重點(diǎn)，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，以提高臨床療效為核心，以中醫(yī)藥診療技術(shù)的充分、合理應(yīng)用為重點(diǎn)，積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色，在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、保健工作中，緊緊抓住“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，推進(jìn)各學(xué)科的技術(shù)創(chuàng)新。在2010年的計(jì)劃中，明確了2010年工作重點(diǎn)為，加強(qiáng)中醫(yī)診療規(guī)范的落實(shí)，在原有的中醫(yī)專(zhuān)科基礎(chǔ)上，建立中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)心病科，籌備舉辦“北京·房山首屆中醫(yī)藥文化節(jié)”，積極建立中醫(yī)護(hù)理示范崗，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中藥管理，積極開(kāi)展小膏藥工程。在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)

（一）合理設(shè)置臨床科室

1、醫(yī)院目前臨床科室有：內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、急診科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、肛腸科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等15個(gè)一級(jí)臨床科室。

2、醫(yī)技科室有：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、放射科、功能檢查科、病理科、放免中心、藥劑科、消毒供應(yīng)室等7個(gè)醫(yī)技科室。

3、臨床科室名稱(chēng)均符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》的要求。

（二）規(guī)范管理臨床科室 “嚴(yán)格質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為”是2010年六項(xiàng)重點(diǎn)工作中的重點(diǎn)。臨床各科室制定、掌握并認(rèn)真實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī) 2

診療方案≥3種。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估和優(yōu)化，難點(diǎn)分析，并制定改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。規(guī)范管理不僅提高了中醫(yī)治療率，更提高了醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)量。

（三）重點(diǎn)科室建設(shè)

1、醫(yī)院有北京市中醫(yī)管理局重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病2個(gè)：肝膽泌尿結(jié)石專(zhuān)科、糖尿病專(zhuān)科。重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院給予政策扶持，積極開(kāi)展科研、學(xué)術(shù)繼承，療效分析，不斷提高臨床療效。2、2010年醫(yī)院新建立了中醫(yī)康復(fù)科、內(nèi)科心病科，中醫(yī)康復(fù)科建立后，受到患者的好評(píng)，2010年11月開(kāi)診，共治療370人次，2011年1-4月治療3650人次。3、2010年醫(yī)院加大對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科：肺病、腦病、脾胃病、腎病、中醫(yī)康復(fù)、針灸等專(zhuān)科的建設(shè)，積極籌建申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。

4、流動(dòng)醫(yī)院，2010年流動(dòng)醫(yī)院到全區(qū)19鄉(xiāng)鎮(zhèn)，167村，定期到農(nóng)村山區(qū)把中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)到到社區(qū)和農(nóng)村，就診13529人次，咨詢(xún)及發(fā)放宣傳資料87018份，免費(fèi)測(cè)血壓29736次，中醫(yī)藥使用率78%，其中草藥使用率51%，非藥物治療率12%?；鶎由鐓^(qū)站推廣中醫(yī)適宜技術(shù)75次。

（四）門(mén)診、住院工作

1、門(mén)診：2010年全年門(mén)診人次696240人次，中成藥、草藥使用率67%；草藥使用率31.7%，比2009年上升了1.7%；非藥物治療率16.5%，比2009年上升了6.5%。重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診量上升17%。3 2、2010年出院病人中醫(yī)治療率81.2%。

3、中醫(yī)診療技術(shù)：2010年開(kāi)展68項(xiàng)，比2009年增加了6項(xiàng)。

4、增加中醫(yī)醫(yī)療器械：我院目前共配備國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)診療設(shè)備211臺(tái)件，共計(jì)836.25萬(wàn)元。其中萬(wàn)元以上中醫(yī)診療設(shè)備104臺(tái)件，共計(jì)822.86萬(wàn)元。其中2010年累計(jì)購(gòu)買(mǎi)中醫(yī)診療設(shè)備60臺(tái)件，共計(jì)投入261.59萬(wàn)元，主要設(shè)備有偏振式疼痛治療機(jī)、射頻疼痛治療機(jī)、電腦牽引床、氣體熏蒸治療機(jī)等，其中具有典型中醫(yī)診療特色的針刺手法治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀、腿浴治療器等已在我院臨床得到廣泛應(yīng)用。

5、中醫(yī)保健服務(wù)：2010年我院開(kāi)展大型中醫(yī)健康大講堂10次。2010年開(kāi)展了中藥食療，在產(chǎn)科開(kāi)展了每日一湯，煤塵肺病區(qū)每周三中藥食療。

（五）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高

1、制定中長(zhǎng)期及2010年計(jì)劃：貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》，為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，在全院積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，專(zhuān)科護(hù)理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高。

2、明確護(hù)理管理部門(mén)職責(zé)。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，目前開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目8項(xiàng)，達(dá)到了科室不少于2項(xiàng)的要求。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定了專(zhuān)科專(zhuān)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，達(dá)到全院掌握，對(duì)病人提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

3、病區(qū)床位與在崗護(hù)士人數(shù)的比例1：0.3；重點(diǎn)專(zhuān)科比例1：0.4； 4 比2009年1:0.22增加0.08。

4、成功舉辦了“房山首屆中醫(yī)護(hù)理高端論壇”。

（六）對(duì)口支援：

1、我們對(duì)石樓衛(wèi)生服務(wù)中心及霞云嶺衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口支援，將其納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制和工作計(jì)劃，對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。2010年派中醫(yī)專(zhuān)家王桂芹、王效非、張新榮、王素梅進(jìn)行中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。2010年9月-2011年3月免費(fèi)接收2名進(jìn)修人員。2010年12月08日，對(duì)石樓衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及考核?；鶎又笇?dǎo)科為對(duì)口支援單位（石樓衛(wèi)生服務(wù)中心及霞云嶺衛(wèi)生院）進(jìn)行了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等中醫(yī)對(duì)口支援工作。

2、通過(guò)流動(dòng)醫(yī)院，對(duì)基層社區(qū)進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。

3、醫(yī)院基層指導(dǎo)科，對(duì)社區(qū)中醫(yī)、村衛(wèi)生室，辦班3期，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)303人。4、2009年1-3月，我院參加四川什邡醫(yī)療隊(duì)后，與四川什邡隱峰衛(wèi)生院簽訂了攜手單位簽字儀式，進(jìn)行了免費(fèi)培訓(xùn)、進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診，2010年接受進(jìn)修6人（肺病、脾胃病、外科、肛腸科、護(hù)理部、健康保?。?，并免費(fèi)提供食宿。

（七）中藥藥事管理：中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，擴(kuò)大了中藥房面積，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購(gòu)制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療 5

機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

（八）科研論文：2010年論文發(fā)表27篇，科研結(jié)項(xiàng)區(qū)級(jí)一項(xiàng)，市級(jí)合作一項(xiàng)；立項(xiàng)市級(jí)合作三項(xiàng)，區(qū)級(jí)一項(xiàng)。

三、人員配備與培訓(xùn)

1、人才培養(yǎng)：為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，參加各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時(shí)開(kāi)展好中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。2010年醫(yī)院分別對(duì)中醫(yī)、中藥、西醫(yī)、西藥人員進(jìn)行全員培訓(xùn)考核，并納入個(gè)人技術(shù)檔案。2010年醫(yī)院送出進(jìn)修中長(zhǎng)期進(jìn)修19人次，短期進(jìn)修6人次，基層骨干4人次，專(zhuān)業(yè)輪訓(xùn)進(jìn)修6人次，參加市級(jí)短期培訓(xùn)186人次。

2、人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)我們嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)專(zhuān)科人員的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。領(lǐng)導(dǎo)班子6人，2人為中醫(yī)藥人員，占比33.33%。醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育中中醫(yī)藥人員5人，3人為中醫(yī)藥人員，占比60%，均參加了中醫(yī)法規(guī)培訓(xùn)，2人參加了西學(xué)中培訓(xùn)。臨床科室負(fù)責(zé)人21人，19人為中醫(yī)藥人員，占比90.5%。均為中級(jí)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作6年以上的中醫(yī)執(zhí)業(yè)類(lèi)別醫(yī)師。其中副主任以上12人，占57.1%。中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師101人，比2009年增加11人，占職業(yè)醫(yī)師比 6

例62.4%，比2009年增加2%。中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員15人，比2009年增加1人，占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例62.5%，比2009年增加1.6%。2010年招生中醫(yī)專(zhuān)業(yè)碩士研究生11人，本科生8人，改變醫(yī)院學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提升專(zhuān)業(yè)水平。

四、醫(yī)院文化建設(shè)

1、醫(yī)院中醫(yī)文化建設(shè)列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊(cè)》，采取展牌、院報(bào)、電視專(zhuān)題、養(yǎng)生保健知識(shí)系列手冊(cè)等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。重新設(shè)計(jì)宣傳欄版面，院徽、中藥標(biāo)識(shí)牌、門(mén)診標(biāo)識(shí)、職工手冊(cè)等。使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。確定了《XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院文化實(shí)施方案》。

2、成功舉辦了中醫(yī)文化節(jié)。2010年9月26日，由XX區(qū)人民政府主辦、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)協(xié)辦、XX區(qū)衛(wèi)生局、以“弘揚(yáng)中醫(yī)文化、傳承國(guó)醫(yī)精髓、打造特色品牌、倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)生”為主題的首屆中醫(yī)藥文化節(jié)取得了圓滿成功。文化節(jié)進(jìn)行了義診、我心中好中醫(yī)評(píng)選頒獎(jiǎng)、老中醫(yī)獻(xiàn)驗(yàn)方、中醫(yī)藥燈謎、太極表演、《大醫(yī)精誠(chéng)》朗誦、中醫(yī)大講堂、中醫(yī)知識(shí)展示、中藥標(biāo)本展示、菊花茶品嘗、《四季養(yǎng)生》宣傳冊(cè)發(fā)放等。文化節(jié)開(kāi)幕式后，醫(yī)院組織中醫(yī)專(zhuān)家進(jìn)行了“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)軍營(yíng)、進(jìn)園區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)”的七進(jìn)工程，文化節(jié)充分傳播了中醫(yī)藥文化，展示了中醫(yī)藥技術(shù)，推廣了中醫(yī)健康知識(shí)。

3、醫(yī)院建筑的外觀體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)建筑風(fēng)格。7

醫(yī)院內(nèi)部裝飾的部位，通過(guò)古代名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、具有傳

4、統(tǒng)風(fēng)格的展板、櫥窗、展柜來(lái)宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識(shí)別和功效、中藥煎煮常識(shí)等。

5、醫(yī)院在庭院綠化美化方面，盡量采用了藥用植物，種植了適宜當(dāng)?shù)貧夂蚝屯寥赖葪l件且有觀賞性的中草藥植物，并配以藥物功用等文字說(shuō)明。

6、XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系及指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品等方面整合了醫(yī)院精神、突出了視覺(jué)個(gè)性，同時(shí)也增強(qiáng)了公眾印象，著重體現(xiàn)力中醫(yī)藥元素和行業(yè)特色，充分反映了醫(yī)院核心價(jià)值。

7、醫(yī)院宗旨：弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹，造福人類(lèi)健康；醫(yī)院院訓(xùn)：厚德濟(jì)世，唯實(shí)求新；醫(yī)院精神：博極醫(yī)源，精勤不倦；服務(wù)理念：仁和精誠(chéng)，恪盡天職。

五、特色回歸實(shí)施方案1、2010年醫(yī)院加強(qiáng)了兒科建設(shè)，增加中醫(yī)副主任醫(yī)師一名，制定了兒科發(fā)展規(guī)劃，計(jì)劃在“十二五”規(guī)劃中，建立兒科中心。

2、2010年規(guī)范了兒科重點(diǎn)病，應(yīng)用非藥物治療技術(shù)：捏積、穴位敷貼2種。

3、2010年流動(dòng)醫(yī)院，每周有中醫(yī)兒科專(zhuān)家到農(nóng)村義診，到各社區(qū)站推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。2010年在城關(guān)社區(qū)中心及社區(qū)站對(duì)口支援巡診、輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)技術(shù)。8

4、制定了醫(yī)院小膏藥發(fā)展規(guī)劃和工作方案，目前正在申報(bào)。正在申報(bào)骨科膏方、肛腸科洗劑、婦科洗劑各一個(gè)，內(nèi)科代茶飲一個(gè)。小膏藥制劑室正在建設(shè)中。

5、醫(yī)院鼓勵(lì)科室開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)攜手工作，并納入科室考核。計(jì)劃在“十二五”規(guī)劃中，建立腫瘤專(zhuān)科，并與北京中醫(yī)醫(yī)院攜手共建。

6、護(hù)理示范崗正在申報(bào)中。組織完成了《北京市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》全員培訓(xùn)和考核，護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)口袋書(shū)人手一冊(cè)。

7、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)按時(shí)上報(bào)，數(shù)據(jù)質(zhì)量符合監(jiān)測(cè)工作要求。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)，制度完善，2009年、2010我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)獲北京市衛(wèi)生局一等獎(jiǎng)。

六、“三好一滿意”

1、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。（1）醫(yī)院與城關(guān)社區(qū)中心建立了轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。（2）2010年我院對(duì)急診進(jìn)行了環(huán)境改造，分開(kāi)了急診內(nèi)科、外科門(mén)診及搶救間，建立了綠色通道，方便急救。同時(shí)醫(yī)院建立了門(mén)診醫(yī)生工作站，簡(jiǎn)化門(mén)診流程，調(diào)整了內(nèi)科門(mén)診。開(kāi)設(shè)了便民門(mén)診。實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院，保證雙休日、節(jié)假日門(mén)診。（3）醫(yī)院參加了北京市臨檢中心的質(zhì)評(píng)，并通過(guò)了生化項(xiàng)目，北京市臨檢結(jié)果互認(rèn)。（4）共青團(tuán)開(kāi)展了“青年志愿者服務(wù)”，團(tuán)員利用休息時(shí)間到門(mén)診大廳義務(wù)服務(wù)，同時(shí)到社區(qū)義務(wù)進(jìn)行健康教育。

（5）建立了醫(yī)療糾紛管理辦公室（醫(yī)務(wù)科兼），專(zhuān)人（劉曉光）負(fù)責(zé)，主管院長(zhǎng)謝寶元主抓，醫(yī)院建立了完善的第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，嚴(yán)抓首診負(fù)責(zé)制，科室、個(gè)人簽訂醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，全院進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。醫(yī)院建立了質(zhì)量管理體系，主管院長(zhǎng)謝寶元主抓，醫(yī)務(wù)科對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，質(zhì)控科對(duì)終末病歷進(jìn)行檢查，科室設(shè)立了質(zhì)控員隨時(shí)檢查，形成了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量檢查網(wǎng)，規(guī)范了醫(yī)療行為。并把醫(yī)療質(zhì)量納入科室考核中，與績(jī)效工資掛鉤。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。醫(yī)院年初與科室、職工簽訂了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)”，制定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，與績(jī)效工資掛鉤。開(kāi)展了“我心中的歷代名醫(yī)”征文與演講，《大醫(yī)精誠(chéng)》朗誦與體會(huì)，積極開(kāi)展警示教育。建立了患者滿意度調(diào)查制度，對(duì)入、出院患者、門(mén)診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，納入科室考核。醫(yī)院還聘請(qǐng)了社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院行風(fēng)進(jìn)行評(píng)議。開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)，對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目請(qǐng)職工代表參加決策?？傊?，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，仍然存在一些不足和問(wèn)題，比如：我們的專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進(jìn)一步提高；人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化等。我們將借這次中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專(zhuān)家對(duì)我院2010年中醫(yī)管理年工作檢查、評(píng)估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，深入扎實(shí)地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，10

弘揚(yáng)中醫(yī)文化，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，努力落實(shí)“三好一滿意”工程，全力打造“中醫(yī)特色醫(yī)院”的金品牌！11

第三篇：管理年活動(dòng)階段匯報(bào)

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冷水江市中醫(yī)院

2010中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)階段工作總結(jié) 市衛(wèi)生局：

自2009年6月中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院在各級(jí)行政主管部

門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了認(rèn)真的部署，按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案和中醫(yī)管理局制定的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)，2010年3月婁底市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家一行對(duì)我院的活動(dòng)工作進(jìn)行了督導(dǎo)，2010年5月對(duì)我院執(zhí)行情況進(jìn)行了詳細(xì)檢查，指出了很多具體沒(méi)落實(shí)到位的環(huán)節(jié)，通過(guò)兩次的督導(dǎo)和檢查，使我院的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展逐條落實(shí)，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，我院管理年活動(dòng)在2010年8月全省縣市級(jí)醫(yī)院檢查中名列前茅，現(xiàn)就我院開(kāi)展的一些工作報(bào)告如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”的組織領(lǐng)導(dǎo)

制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。

規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，發(fā)展目標(biāo)為：通過(guò)全體醫(yī)院職工的共

同努力，建立起布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型中醫(yī)醫(yī)院，為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)和西醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。其中醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)普遍提高，醫(yī)院硬件設(shè)施能滿足醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)療設(shè)備比較先進(jìn)，中醫(yī)特色明顯，中醫(yī)文化濃厚，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良。

1加大人才培養(yǎng)力度，積極實(shí)施人才素質(zhì)工程

為提高全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技術(shù)水平，采取多渠道、多途

徑的方式創(chuàng)造再學(xué)習(xí)的條件，進(jìn)一步加大人才培養(yǎng)的力度，特別是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提高學(xué)歷層次，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，合理調(diào)整、充實(shí)知識(shí)構(gòu)成。5年內(nèi)全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷水平大專(zhuān)以上要達(dá)到100%。大力開(kāi)展院內(nèi)技術(shù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和崗位技術(shù)練兵，全力營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，積極派員參加市以上的各種專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)療單位組織的技術(shù)培訓(xùn)、交流、學(xué)習(xí)研討等以提高理論技術(shù)水平和促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新的繼續(xù)教育，有計(jì)劃地、有針對(duì)性地選準(zhǔn)學(xué)科、分期分批地選調(diào)臨床業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造。到2015年，每年送培不少于5人，努力為我院培養(yǎng)一支規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，為提高中醫(yī)藥的服務(wù)能力和促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新提供有力的人才保障。

2嚴(yán)格堅(jiān)持辦院方向、積極發(fā)揮中醫(yī)特色，確保中醫(yī)藥的主導(dǎo)地位

（1）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，提高中醫(yī)藥

人員在醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例，到2015年，中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師的中醫(yī)藥技術(shù)人員在同類(lèi)人員的比例要逐步達(dá)到70%的要求。

（2）科室建設(shè)。臨床科室設(shè)置要充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)

特色門(mén)診建設(shè)，到２０１２年不僅在數(shù)量上要完成制定的二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到15個(gè)特色科室的要求，更要注重服務(wù)質(zhì)量的提高和中醫(yī)特色的體現(xiàn)形式及優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。要通過(guò)強(qiáng)化管理、規(guī)范服務(wù)、優(yōu)化治療方案，提高診療水平、降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到２０１５年?duì)幦〗ǔ?個(gè)市級(jí)以上特色專(zhuān)科，在周?chē)锌h中產(chǎn)生較大影響。要依靠科技進(jìn)步，發(fā)揮中醫(yī)制劑，堅(jiān)持中 1

醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，使其成為各具特色和獨(dú)到之處的特色門(mén)診。以擴(kuò)大品牌效應(yīng)，提高規(guī)模效益。

（3）積極發(fā)展中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)作為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的著力點(diǎn)和突

破口，在抓好目前院內(nèi)現(xiàn)有的中醫(yī)專(zhuān)科不斷鞏固、完善提高的同時(shí)，要集中力量?jī)A其全力，積極創(chuàng)造條件，選準(zhǔn)項(xiàng)目，進(jìn)行重點(diǎn)培植，做好重點(diǎn)專(zhuān)科的申報(bào)工作，以實(shí)現(xiàn)本院在市級(jí)或省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)上獲得新突破。

（4）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的龍頭作用，真正成為農(nóng)村

中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心。積極指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生院工作和培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高中醫(yī)藥的覆蓋率。加強(qiáng)以急診急救能力建設(shè)為重點(diǎn)的綜合服務(wù)功能建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，使其在預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)中發(fā)揮重要的作用。

（5）加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)和重大疾病預(yù)防，適

應(yīng)公共衛(wèi)生體制改革和發(fā)展要求，加強(qiáng)中醫(yī)急診急救能力建設(shè)積極加強(qiáng)急診急救基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)和急診急救技術(shù)培訓(xùn)；提高中醫(yī)院對(duì)感染性疾病的救治能力。鼓勵(lì)中西醫(yī)人員相互學(xué)習(xí)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)人員應(yīng)掌握中西醫(yī)感染醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能。進(jìn)一步提高中醫(yī)藥防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)心腦血管病、糖尿病、胃腸肝病、腫瘤等重大慢性病的中醫(yī)藥防治。

（6）加強(qiáng)中藥藥事管理 使中藥房建設(shè)達(dá)到國(guó)家《中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，中藥從業(yè)人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定職稱(chēng)水平，中藥飲片達(dá)到《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》水平。

（7）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè) 貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建

設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的精神。創(chuàng)建醫(yī)院價(jià)值管理體系：醫(yī)院院訓(xùn)：忠于職守、善待病人、人文服務(wù)、博愛(ài)至誠(chéng)。醫(yī)院精神：團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、繼承創(chuàng)新、勤奮敬業(yè)、求真爭(zhēng)先。醫(yī)院目標(biāo)：立足服務(wù)、融匯中西、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專(zhuān)科。發(fā)展要求：熱愛(ài)中醫(yī)、保護(hù)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、振興中醫(yī)。工作方法：嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)明紀(jì)律。服務(wù)宗旨：救死扶傷、病人至上、全心全意、精益求精。服務(wù)理念：關(guān)愛(ài)病人就是關(guān)愛(ài)自己、善待病人就是善待親人。服務(wù)承諾：合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)、因病施治。

二現(xiàn)階段醫(yī)院情況

1發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)措施

醫(yī)院制定了五年規(guī)劃，以中醫(yī)發(fā)展為重點(diǎn)。

醫(yī)院工作計(jì)劃具體明確，2010年重點(diǎn)工作就是加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)

科建設(shè)，完成省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科—中醫(yī)骨傷科的省級(jí)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收任務(wù)。努力加強(qiáng)特色專(zhuān)科—肛腸科、腎病專(zhuān)科的建設(shè)。

建立了一套規(guī)范的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)措施和考核制度，中

醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為科室重要考核指標(biāo)。

2人員配備情況

2.1衛(wèi)生技術(shù)人員配備現(xiàn)基本合理，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例78％.中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例62％.護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)的比例75％.內(nèi)科，骨傷專(zhuān)業(yè)中醫(yī)藥類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)生占醫(yī)師比例88％。

2.2院領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例占83％。醫(yī)院職能科室負(fù)責(zé)人

均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)理論培訓(xùn)，中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達(dá)76％

2.3臨床科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例70％，職稱(chēng)均在主治以上。3臨床科室建設(shè)情況

3.1科室設(shè)置以突出中醫(yī)特色為主，充分發(fā)展中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)科目，現(xiàn)有內(nèi)

科，外科，骨一，骨二，骨三，婦產(chǎn)科、肛腸科、腎病科、口腔科，小兒科，針灸科，燒傷科、皮膚科13個(gè)臨床科室，藥劑科，檢驗(yàn)科，放射科，CT室、B超、心電圖、手術(shù)室等7個(gè)醫(yī)技科室。

3.2科室命名已經(jīng)按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科

室名稱(chēng)的通知》精神全面調(diào)整到位。

4重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)情況：

4.1醫(yī)院現(xiàn)有省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目—骨傷科，國(guó)家特色專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目

—腎病科，省特色專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目—肛腸科。市級(jí)專(zhuān)科建設(shè)---不育不孕、口腔、針灸、中風(fēng)專(zhuān)科。成立了重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)了一系列重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)方案和措施，從人才儲(chǔ)備到財(cái)務(wù)支持、后勤保障，學(xué)術(shù)研究，考察培訓(xùn)等各方面均全力支持，取得了較好的成績(jī)。

4.2專(zhuān)科名老中醫(yī)師承情況：

正準(zhǔn)備開(kāi)設(shè)中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診，由中醫(yī)主任醫(yī)師坐診，并準(zhǔn)備篩選出幾位有

較高學(xué)術(shù)水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，德才兼?zhèn)涞母呒?jí)職稱(chēng)醫(yī)師進(jìn)行師承傳帶，傳揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)臨床經(jīng)驗(yàn)。

5藥事管理情況

5.1我院中藥房設(shè)置基本達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》

5.2中藥飲片，加工炮制正嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

5.3處方遵照《關(guān)于中藥飲片處方用名合調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》要

求進(jìn)行。

6中醫(yī)藥文化建設(shè)

6.1成立了中醫(yī)藥文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，成立了宣教科，出臺(tái)了一系列加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的措施，聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的品牌設(shè)計(jì)師前來(lái)設(shè)計(jì)我院形象，院徽，院標(biāo)，科室牌匾等，6.2突出中醫(yī)文化建設(shè)，正遵照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》進(jìn)行，院歌，院訓(xùn)已出臺(tái)

三 存在不足與整改措施

盡管我們做了大量的工作，也取得了檢查的好評(píng)，但我們心里都很清楚，名次好并不代表我們很完美，跟發(fā)展好的縣市級(jí)兄弟醫(yī)院比，我們存在很大的差距，醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，硬件軟件不足，發(fā)展空間有限，外圍環(huán)境較差，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，冷江人口偏少等等都制約著我院的發(fā)展，醫(yī)院管理年的六個(gè)方面存在一些不足：1中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯，激勵(lì)機(jī)制不完善。2人員配備：缺少學(xué)科帶頭人，除骨傷科外其他科室人才都缺，骨傷科也必需加緊培養(yǎng)接班人。3科室建設(shè)：常見(jiàn)病種的中醫(yī)診療方案都還在建立中。中醫(yī)比重還待加強(qiáng)。4重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)：科研含量較低，學(xué)科研究不深，科研立項(xiàng)少等都是有待加強(qiáng)的。5中醫(yī)藥事管理：中醫(yī)藥制劑還在建設(shè)中。6中醫(yī)藥文化建設(shè)：中醫(yī)文化底蘊(yùn)不深，診療工作中中醫(yī)理念和思維尚待加強(qiáng)。

整改措施：

1針對(duì)地市省各級(jí)檢查結(jié)果，我院將認(rèn)真總結(jié)存在之不足，主要在以下幾個(gè)方面加以整改：

一、院領(lǐng)導(dǎo)班子分工合作，責(zé)任到每一級(jí)，每年的計(jì)劃都得把發(fā)展中醫(yī)

藥特色放在一個(gè)首要的位置，嚴(yán)格按照中長(zhǎng)期規(guī)劃逐步落實(shí)，建立一整套發(fā)揮中醫(yī)藥特色的激勵(lì)機(jī)制，科室考核指標(biāo)把落實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色放在首位。2011年的方案必須在元月份出臺(tái)，半年時(shí)間整改到位。

二、人員配備與培訓(xùn)方面。盡管我們的考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，但大部分科室缺乏學(xué)科帶頭人，必須從現(xiàn)在抓起，每年把人才培訓(xùn)做一項(xiàng)重要事項(xiàng)，落實(shí)到人，同時(shí)財(cái)務(wù)和其他方面都要予以相應(yīng)支持。

三、科室建設(shè)。是醫(yī)院一個(gè)重要環(huán)節(jié)，尤其是特色服務(wù)項(xiàng)目和常見(jiàn)病中醫(yī)診療方案的制定，在一年內(nèi)應(yīng)予以完成。

四、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，主要任務(wù)是爭(zhēng)取科研的立項(xiàng)，爭(zhēng)取在2011有立項(xiàng)，醫(yī)院將不遺余力予以支持。

五、藥事管理、明年的重點(diǎn)是制劑室的建立，這個(gè)我們已經(jīng)落后了，努力在一年內(nèi)完成。

六中醫(yī)藥文化建設(shè)、這是一個(gè)內(nèi)涵培養(yǎng)的過(guò)程，明年將通過(guò)各種措施和途徑予以加強(qiáng)。

冷水江市中醫(yī)醫(yī)院

2010.12.8

第四篇：“醫(yī)院管理年”活動(dòng)匯報(bào)材料

“醫(yī)院管理年”活動(dòng)匯報(bào)材料

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，根據(jù)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應(yīng)號(hào)召，自2005年6月全面啟動(dòng)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。在院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，把開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與爭(zhēng)創(chuàng)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)和創(chuàng)全國(guó)文明

城活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，動(dòng)員全院廣大干部職工以高度的政治責(zé)任感投入到活動(dòng)中去，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這一工作主題，制定整改措施，狠抓落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)向縱深發(fā)展，并取得了初步成效和階段性成果?，F(xiàn)將活動(dòng)開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、動(dòng)員部署階段

2005年6月上、中旬是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員部署階段。2005年6月14日上午我院召開(kāi)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，“醫(yī)院管理年”在我院正式拉開(kāi)序幕。在這個(gè)階段，我院主要開(kāi)展了如下工作：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任放在首位。院黨政班子召開(kāi)專(zhuān)題辦公會(huì)，把”醫(yī)院管理年”作為當(dāng)前醫(yī)院工作的重中之重列上議程，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了醫(yī)院院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)由各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的辦公室，并成立了以各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的專(zhuān)家小組，明確了職責(zé)和分工。

(二)層層動(dòng)員，廣泛發(fā)動(dòng)，加大宣傳 為了配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的順利開(kāi)展，我院采取層層發(fā)動(dòng)的辦法，通過(guò)召開(kāi)院辦公會(huì)、周會(huì)、動(dòng)員大會(huì)、各科室會(huì)以及階段小結(jié)會(huì)等多種形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義與具體內(nèi)容。我院還充分利用電視臺(tái)、報(bào)紙、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳?；顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室還編制了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作簡(jiǎn)報(bào)20期，并通過(guò)墻報(bào)、橫幅和下發(fā)2000余份匯編的“醫(yī)院管理年”相關(guān)知識(shí)宣傳單等形式加大宣傳，提高每個(gè)職工參與的積極性與主動(dòng)性，營(yíng)造了一個(gè)全院上下積極參與活動(dòng)的熱烈氛圍。

(三)制定方案，層層分解，目標(biāo)明確,周密部署

參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我院制定了《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活

動(dòng)實(shí)施方案》、《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項(xiàng)目分解到科、責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。醫(yī)院督促各科室嚴(yán)格按照文件精神和具體要求，明確目標(biāo)，找準(zhǔn)問(wèn)題，制定措施，以查促改，狠抓落實(shí)，切實(shí)做到一切以病人為中心，集中精力做好本職工作，務(wù)求活動(dòng)取得實(shí)效。

二、組織實(shí)施階段

我院的組織實(shí)施階段又分為衛(wèi)生部督查前階段和督查后階段。(一)衛(wèi)生部督查前階段

2005年6月下旬～10月18日，是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的實(shí)施的衛(wèi)生部督查前階段。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標(biāo)及33項(xiàng)重點(diǎn)要求為指南，結(jié)合我院的實(shí)際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點(diǎn)，精心組織，嚴(yán)密部署，將活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，具體開(kāi)展的工作主要有以下幾方面：

1、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度 規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度做了大量的工作。我院將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度匯編成冊(cè)《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，把相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與考核，規(guī)范了醫(yī)療與管理行為，加大了治本力度，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進(jìn)作用，同時(shí)也有利于醫(yī)院對(duì)各方面的工作進(jìn)行有效監(jiān)管和制約。

(2)、嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高安全意識(shí)

“三基三嚴(yán)”不僅是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。我院注重醫(yī)療和護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量管理，多次組織由各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)專(zhuān)家

小組深入科室檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)“三基”的掌握情況。針對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院組織專(zhuān)家對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”方面的培訓(xùn)與考核?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)專(zhuān)家小組還逐條對(duì)照《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。對(duì)不規(guī)范的病歷在周會(huì)上全院通報(bào)，以強(qiáng)化對(duì)患者醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識(shí)，我院邀請(qǐng)了全國(guó)著名法學(xué)家、衛(wèi)生部專(zhuān)家委員會(huì)成員孫東東教授為全院職工作了“12全文查看

第五篇：“醫(yī)院管理年”活動(dòng)匯報(bào)材料

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，根據(jù)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應(yīng)號(hào)召，自2005年6月全面啟動(dòng)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。在院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，把開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與爭(zhēng)創(chuàng)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)和創(chuàng)全國(guó)文明城活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，動(dòng)員全院廣大干部職工以高度的政治責(zé)任感投入到活動(dòng)中去，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這一工作主題，制定整改措施，狠抓落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)向縱深發(fā)展，并取得了初步成效和階段性成果?，F(xiàn)將活動(dòng)開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、動(dòng)員部署階段

2005年6月上、中旬是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員部署階段。2005年6月14日上午我院召開(kāi)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，“醫(yī)院管理年”在我院正式拉開(kāi)序幕。在這個(gè)階段，我院主要開(kāi)展了如下工作：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任放在首位。院黨政班子召開(kāi)專(zhuān)題辦公會(huì)，把“醫(yī)院管理年”作為當(dāng)前醫(yī)院工作的重中之重列上議程，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了醫(yī)院院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)由各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的辦公室，并成立了以各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的專(zhuān)家小組，明確了職責(zé)和分工。

(二)層層動(dòng)員，廣泛發(fā)動(dòng)，加大宣傳

為了配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的順利開(kāi)展，我院采取層層發(fā)動(dòng)的辦法，通過(guò)召開(kāi)院辦公會(huì)、周會(huì)、動(dòng)員大會(huì)、各科室會(huì)以及階段小結(jié)會(huì)等多種形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義與具體內(nèi)容。我院還充分利用電視臺(tái)、報(bào)紙、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳?；顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室還編制了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作簡(jiǎn)報(bào)20期，并通過(guò)墻報(bào)、橫幅和下發(fā)2000余份匯編的“醫(yī)院管理年”相關(guān)知識(shí)宣傳單等形式加大宣傳，提高每個(gè)職工參與的積極性與主動(dòng)性，營(yíng)造了一個(gè)全院上下積極參與活動(dòng)的熱烈氛圍。

(三)制定方案，層層分解，目標(biāo)明確,周密部署

參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我院制定了《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》、《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項(xiàng)目分解到科、責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。醫(yī)院督促各科室嚴(yán)格按照文件精神和具體要求，明確目標(biāo)，找準(zhǔn)問(wèn)題，制定措施，以查促改，狠抓落實(shí)，切實(shí)做到一切以病人為中心，集中精力做好本職工作，務(wù)求活動(dòng)取得實(shí)效。

二、組織實(shí)施階段

我院的組織實(shí)施階段又分為衛(wèi)生部督查前階段和督查后階段。

(一)衛(wèi)生部督查前階段

2005年6月下旬～10月18日，是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的實(shí)施的衛(wèi)生部督查前階段。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標(biāo)及33項(xiàng)重點(diǎn)要求為指南，結(jié)合我院的實(shí)際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點(diǎn)，精心組織，嚴(yán)密部署，將活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，具體開(kāi)展的工作主要有以下幾方面：

1、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度

規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度做了大量的工作。我院將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度匯編成冊(cè)《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，把相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，裝訂成冊(cè)下發(fā)各科室，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與考核，規(guī)范了醫(yī)療與管理行為，加大了治本力度，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進(jìn)作用，同時(shí)也有利于醫(yī)院對(duì)各方面的工作進(jìn)行有效監(jiān)管和制約。

(2)、嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高安全意識(shí)

“三基三嚴(yán)”不僅是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。我院注重醫(yī)療和護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量管理，多次組織由各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)專(zhuān)家小組深入科室檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)“三基”的掌握情況。針對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院組織專(zhuān)家對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”方面的培訓(xùn)與考核?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)專(zhuān)家小組還逐條對(duì)照《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。對(duì)不規(guī)范的病歷在周會(huì)上全院通報(bào)，以強(qiáng)化對(duì)患者醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識(shí)，我院邀請(qǐng)了全國(guó)著名法學(xué)家、衛(wèi)生部專(zhuān)家委員會(huì)成員孫東東教授為全院職工作了“醫(yī)療糾紛防范方面知識(shí)專(zhuān)題講座”。為了強(qiáng)化對(duì)新職工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等醫(yī)療糾紛防范意識(shí)的培養(yǎng)，專(zhuān)門(mén)舉辦我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀及展望等講座；進(jìn)一步完善院、科兩級(jí)《醫(yī)療事故防范、處

理預(yù)案》，做到有措施、有檢查、有分析，較好地杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，2005年全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

(3)、加強(qiáng)督導(dǎo)，做到合理用藥

我院加大對(duì)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物分級(jí)管理力度，嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。制定《藥品醫(yī)囑量監(jiān)控管理制度》、《處方量監(jiān)控管理制度》、《藥品使用監(jiān)控管理制度》等制度；制定了各科用藥限量指標(biāo)；建立臨床用藥督導(dǎo)制度，組織專(zhuān)家小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行督導(dǎo)和調(diào)查。檢查組在每個(gè)病區(qū)隨機(jī)抽查病歷，對(duì)使用量大的前50位西藥和前10位中成藥進(jìn)行合理用藥分析；對(duì)當(dāng)月門(mén)診、住院藥品使用總額、門(mén)診單處方金額前10名的醫(yī)生進(jìn)行公示；密切監(jiān)控使用金額較大的品種，并由科領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會(huì)議上對(duì)用藥合理性進(jìn)行公開(kāi)解答；舉辦各類(lèi)抗菌藥物合理應(yīng)用講座3期；定期下發(fā)《藥事簡(jiǎn)報(bào)》，通報(bào)藥物不良反應(yīng)，提醒臨床合理、安全用藥。

(4)、完善急診“綠色通道”，提高急危重患者搶救成功率

加強(qiáng)急診值班，完備急救物品，合理配備人員。急診科醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員占32%；急診會(huì)診10分鐘內(nèi)到位。開(kāi)辟暢通急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”，對(duì)危重病人實(shí)行先搶救后收費(fèi)。另外實(shí)行院前搶救，院內(nèi)急診室急救、重癥監(jiān)護(hù)三位一體無(wú)縫隙醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高急危重患者搶救成功率。

(5)、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

開(kāi)展“護(hù)理工作怎樣為人民服務(wù)”的大討論，提出了“金鑰匙”服務(wù)理念、“溝通、誠(chéng)信、細(xì)心”的服務(wù)理念、“FEp服務(wù)模式”（家庭式溫馨護(hù)理、環(huán)境舒適、個(gè)性化護(hù)理）。為了優(yōu)化服務(wù)流程，倡導(dǎo)無(wú)縫隙護(hù)理、延伸護(hù)理服務(wù)，滿足病人多方的需求。全院共提出便民服務(wù)措施137項(xiàng)；各專(zhuān)科根據(jù)科室的特點(diǎn)開(kāi)展特色服務(wù)。如內(nèi)科開(kāi)展了哮喘之家、腎友聯(lián)誼會(huì)、糖尿病“快樂(lè)大本營(yíng)”活動(dòng)、內(nèi)分泌及呼吸科專(zhuān)科護(hù)士上門(mén)咨詢(xún)服務(wù)；外科制作專(zhuān)科系列康復(fù)鍛煉光盤(pán)；婦產(chǎn)科開(kāi)展了新生兒撫觸等項(xiàng)目，均取得了很好的社會(huì)效益。

(6)、建立和健全醫(yī)院感染管理體系，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)

由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、各科醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組組成的醫(yī)院感染三級(jí)管理體系保持有效工作；制作了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理；每月把規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作中；通過(guò)醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)訊和向相關(guān)科室發(fā)出調(diào)查情況反饋表等形式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專(zhuān)題培訓(xùn)工作，在此階段，醫(yī)院先后組織針對(duì)各類(lèi)人員專(zhuān)題培訓(xùn)5次；重新修訂并下發(fā)《關(guān)于醫(yī)療廢物管理的規(guī)定的通知》，制作醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送及暫存進(jìn)行規(guī)范管理。進(jìn)一步規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物處理流程，對(duì)一些環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改，如輸血袋的統(tǒng)一回收管理，改變了過(guò)去各科自行保存的混亂現(xiàn)象。

2、深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

根據(jù)國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦《2005年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)》和衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的要求，我院深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作，積極開(kāi)展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)，在職工中大力弘揚(yáng)白求恩精神，努力糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，提高醫(yī)院的社會(huì)形象。

(1)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)，提高全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)

通過(guò)多種渠道加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)道德、組織紀(jì)律等方面的教育。一是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)組織全院職工學(xué)習(xí)先進(jìn)；二是對(duì)新職工、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)；三是通過(guò)中層干部會(huì)、支部書(shū)記會(huì)、周會(huì)、職工大會(huì)等傳達(dá)行風(fēng)建設(shè)的上級(jí)文件精神，通報(bào)違紀(jì)違規(guī)案例；四是利用典型案例對(duì)職工進(jìn)行警示教育，如組織全院職工學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)批示關(guān)于陳子娟的來(lái)信、衛(wèi)生廳《關(guān)于桂林市人民醫(yī)院搶救民工鮑光蛇情況的通報(bào)》等；五是結(jié)合創(chuàng)文明城活動(dòng)組織職工進(jìn)行“創(chuàng)全國(guó)文明城市知識(shí)”考試。

(2)、為了規(guī)范藥品進(jìn)院渠道、增加新藥引進(jìn)透明度，實(shí)施“新藥購(gòu)進(jìn)陽(yáng)光工程”

我院“新藥購(gòu)進(jìn)陽(yáng)光工程”是指新藥的購(gòu)進(jìn)先由使用科室提出申請(qǐng)，擇期對(duì)所申請(qǐng)新藥在院內(nèi)展出學(xué)術(shù)展示牌，公示申請(qǐng)新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關(guān)知識(shí)。醫(yī)藥代表在隨機(jī)抽取的評(píng)審專(zhuān)家及藥事委員會(huì)成員參加的新藥介紹會(huì)上介紹藥品的藥理作用、臨床療效以及與同類(lèi)藥物相比的優(yōu)勢(shì)，并在回答專(zhuān)家的提問(wèn)后，當(dāng)場(chǎng)投票，贊成票達(dá)三分之二以上列為新藥購(gòu)進(jìn)目錄，并在局域網(wǎng)公布投票的結(jié)果。如今已有近百種新藥通過(guò)“陽(yáng)光工程”進(jìn)入醫(yī)院。“新藥引進(jìn)陽(yáng)光工程”充分體現(xiàn)了新藥引進(jìn)的“公平、公開(kāi)、公正、合理”原則，得到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

(3)、推進(jìn)藥品、設(shè)備、高值醫(yī)用耗材、基建、維修工程集中招標(biāo)采購(gòu)工作

2005年1－10月，我院共有1635種藥品參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，金額達(dá)兩個(gè)億，集中招標(biāo)采購(gòu)藥品總金額占醫(yī)院同期用藥總額的比例是90.85%，中標(biāo)藥品周期內(nèi)實(shí)際采購(gòu)金額達(dá)1.6億，集中招標(biāo)采購(gòu)讓利于患者的金額約3000萬(wàn)元，未招標(biāo)的少量品種全部報(bào)政府有關(guān)部門(mén)備案。參加集中采購(gòu)高值醫(yī)用耗材總金額約1500萬(wàn)元?；ā⒕S修項(xiàng)目、大宗物品采購(gòu)均通過(guò)政府招標(biāo)或院內(nèi)集體談判。

(4)、推進(jìn)“醫(yī)患雙向承諾制”

醫(yī)院通過(guò)定期或不定期檢查，督促各臨床科室堅(jiān)持執(zhí)行“醫(yī)患雙向承制”。全院各臨床科室普遍與病人簽訂了《醫(yī)患廉潔雙向承諾書(shū)》，對(duì)規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，促的問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次到門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)辦公，對(duì)門(mén)診注射室、抽血室、護(hù)士更衣室同在一間大房?jī)?nèi)的不合理布局進(jìn)行了整改，同時(shí)注意病人診療環(huán)境的私密性、流程的合理性；按要求設(shè)立了“便民門(mén)診”，免費(fèi)為慢性病患者或只想簡(jiǎn)單開(kāi)藥的患者開(kāi)處方（每天接診病人約300人次），受到廣大患者的歡迎；整改劃價(jià)收費(fèi)流程，確保中藥及所有藥品“收費(fèi)劃價(jià)”一次完成；保證改善門(mén)急診化驗(yàn)及“B”超等常規(guī)檢查報(bào)告在30分鐘內(nèi)出示檢查報(bào)告；在原來(lái)已按學(xué)科分區(qū)候診、分區(qū)掛號(hào)的基礎(chǔ)上，對(duì)科室標(biāo)識(shí)不清晰或者有錯(cuò)誤的及時(shí)整改，做到科室標(biāo)識(shí)“規(guī)范、清楚、醒目”。在門(mén)診顯現(xiàn)位置制作并公示了門(mén)診就診流圖及門(mén)診就診服務(wù)指南,以指導(dǎo)患者就診。開(kāi)設(shè)了電話咨詢(xún)服務(wù)和電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，指導(dǎo)并方便了外地患者前來(lái)就醫(yī)。為患者提供了多項(xiàng)便民措施，如免費(fèi)為患者提供輪椅、平車(chē),免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,免費(fèi)使用雨傘、針線等。

3、在提高服務(wù)意識(shí)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面

以衛(wèi)生部督查組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為典型事例，在周會(huì)、中層干部會(huì)、總住院會(huì)議上教育全院醫(yī)務(wù)人員，自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)及選擇權(quán)。專(zhuān)門(mén)安排進(jìn)修生的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度；制定并下發(fā)《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》，嚴(yán)抓制度的執(zhí)行與落實(shí)工作。及時(shí)了解和解決診療中存在的問(wèn)題。

4、在財(cái)務(wù)及物價(jià)管理方面

（1）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。自2005年11月開(kāi)始，把衛(wèi)生部督查中發(fā)現(xiàn)的未納入財(cái)務(wù)管理的項(xiàng)目全部納入財(cái)務(wù)管理，并制訂獨(dú)立完整的禁止小金庫(kù)的管理制度，重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目集體討論決策制度，修訂完善財(cái)務(wù)收支預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)管理制度、崗位管理制度及崗位責(zé)任制度，責(zé)任落實(shí)到人，定期進(jìn)行督查。

（2）完善備用金的核算與管理。采取措施清理個(gè)人借款以及其他往來(lái)款項(xiàng)。

（3）規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配工作。以衛(wèi)生部規(guī)定為指導(dǎo)，重新修訂勞務(wù)費(fèi)分配方案。

（4）加快計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐，實(shí)行科室全成本核算，充分發(fā)揮全成本核算的龐大的管理功能。

（5）嚴(yán)格收費(fèi)管理，醫(yī)藥費(fèi)用較為合理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格管理制度，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用的收費(fèi)管理，杜絕重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。目前，我院嚴(yán)格按照2005年9月由自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳頒布的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行收費(fèi)，基本無(wú)分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。

（6）醫(yī)療成本得到控制，醫(yī)療費(fèi)用有所降低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，與2005年上半年相比(開(kāi)展管理年活動(dòng)前)，2005年下半年（開(kāi)展管理年活動(dòng)后）我院門(mén)急診人均費(fèi)用下降了6.5%,人均住院醫(yī)療費(fèi)用下降了4.6%，日平均門(mén)診人次上升了24.5％,日平均急診人次上升了35.9%，出院人次上升了26.1％，手術(shù)例數(shù)上升了30.9%。

5、在藥事管理方面

（1）規(guī)范藥事管理，確保藥事安全

全面整理、完善、修訂藥事管理各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范藥庫(kù)、藥房和藥品管理，提高管理水平，改善服務(wù)態(tài)度，保障藥事安全。

（2）對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改，責(zé)任到人

①藥庫(kù)、藥房調(diào)劑室立即設(shè)立溫度、濕度檢測(cè)計(jì)及記錄本，由藥庫(kù)管理員、二級(jí)庫(kù)管理員負(fù)責(zé)每天查看，認(rèn)真登記。

②落實(shí)藥品的有效期管理制度。藥品品種檢查落實(shí)到個(gè)人，每月進(jìn)行一次全面檢查，做好記錄。要求藥品有效期：6個(gè)月內(nèi)的不進(jìn)倉(cāng)庫(kù)；3個(gè)月內(nèi)的不進(jìn)藥房；1個(gè)月內(nèi)的不發(fā)給病人。

③藥品分裝用塑料袋替換原用的防潮紙，購(gòu)置藥品分裝專(zhuān)用塑料袋、一次性不干膠紙（做標(biāo)簽）、印標(biāo)簽專(zhuān)用電腦兩臺(tái)。

④重新核實(shí)，制作醫(yī)生、藥師簽名留樣本，并下發(fā)相應(yīng)部門(mén)以便核對(duì)、備查等。

⑤針對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用存在的問(wèn)題：進(jìn)一步健全我院抗菌藥物應(yīng)用的規(guī)章制度和責(zé)任追究制。2006年1月19、20日下午舉辦手術(shù)科室醫(yī)師圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)班。2006年2月8日下午，我院舉辦圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)班，強(qiáng)化臨床各級(jí)醫(yī)師的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用適應(yīng)證的掌握；定期對(duì)臨床各科抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并且做到有獎(jiǎng)有罰，有改進(jìn)。

6、在行風(fēng)管理方面

（1）進(jìn)一步落實(shí)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制。2006年2月7日我院召開(kāi)行風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議，趙勁民院長(zhǎng)分別與科室主任簽訂《廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院、第一附屬醫(yī)院2006年行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀》，全院職工也分別與科主任簽訂責(zé)任狀，責(zé)任目標(biāo)細(xì)化到人到崗。

（2）進(jìn)一步規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)行為。2006年3月6日，我院院長(zhǎng)與藥品廠商代表、藥劑科主任與醫(yī)藥代表分別簽訂了《藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔自律雙向承諾書(shū)》，從源頭上杜絕收受回扣、紅包，開(kāi)單提成等不正之風(fēng)，為藥品購(gòu)銷(xiāo)與使用創(chuàng)造了良好的環(huán)境。同時(shí)，繼續(xù)采取多種措施控制醫(yī)院藥品的使用，減少藥品用量。

（3）修訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度。針對(duì)衛(wèi)生部提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重新修訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)細(xì)則》、《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究制》、《病人投訴處理制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《離崗學(xué)習(xí)制度》等，增強(qiáng)制度的時(shí)效性和可操

使我們把管理年活動(dòng)做好，做扎實(shí)。我們有決心、有信心通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提升醫(yī)院的管理水平，使我院成為一所名副其實(shí)的“南疆醫(yī)學(xué)名院”。