第一篇：甲型H1N1流感流行病學(xué)及應(yīng)對策略研究進(jìn)展

甲型H1N1流感流行病學(xué)及應(yīng)對策略研究進(jìn)展

[論文摘要] 2009年3月墨西哥與美國先后發(fā)生甲型H1N1流感,并在很短時間內(nèi)席卷全球,引起了全球性的大流行,給全球的防控帶來巨大的挑戰(zhàn)。作者從甲型H1N1流感的流行病學(xué)綜述了目前全球甲型H1N1流感的流行態(tài)勢,并闡述了其防控策略和措施,提出了下一步防控的關(guān)注點(diǎn),以便更好地防控未來的甲型H1N1流感的大流行。

[關(guān)鍵詞] 甲型H1N1流感;流行病學(xué);防控策略

2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情,在隨后的2個月時間內(nèi),隨著對其流行病學(xué)和病原學(xué)特征的深入了解以及疫情的迅速蔓延,世界衛(wèi)生組織(WHO)使用“A(H1N1)型流感”代替“豬流感”一詞,并于6月11日正式將甲型H1N1流感警戒級別升至流感大流行警戒級別最高級(6級),我國于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并按甲類傳染病的預(yù)防、控制措施及《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病進(jìn)行管理。7月10日,衛(wèi)生部將甲型H1N1流感由甲類傳染病的預(yù)防、控制措施調(diào)整為乙類傳染病管理,并將檢疫傳染病調(diào)整為監(jiān)測傳染病。作者就目前全球的甲型H1N1流感的流行特征和應(yīng)對策略作一綜述。病原學(xué)

甲型H1N1流感病毒與季節(jié)性H1N1流感分類、理化特性和結(jié)構(gòu)相似,但其具備豬、禽、人3種宿主流感病毒特征,并具有很強(qiáng)的基因重配能力[1]。其HA蛋白由HA1(326aa)和HA2(223aa)兩部分組成,二者由一個堿性氨基酸R連接,裂解位點(diǎn)aa序列為IQSR↓G,與高致病性禽流感病毒多堿基裂解位點(diǎn)相比,是典型的低致病性流感病毒特征之一 [2]。在糖基化方面,新甲型H1N1(2009)病毒的HA蛋白保留了古典豬H1的特點(diǎn),與人季節(jié)性流感N1相比,分離株在糖基化方面與禽流感病毒更接近。非結(jié)構(gòu)蛋白NS1同樣只有219aa,失去了PL基序,具有典型的豬流感病毒特征。截止2009年11月份,WHO認(rèn)為目前雖有甲型H1N1流感病毒變異報道,但仍屬偶發(fā)和自發(fā)現(xiàn)象,變異病毒并未在人群中廣泛傳播,尚未造成感染人數(shù)的突增或者重癥和死亡病例的增加。流行病學(xué)特征

2.1 流行概況

自2009年6月北半球進(jìn)入夏季以來,甲型H1N1流感第1波對全球的襲擊逐步減緩,但從10月份以來,隨著北半球冬季的來臨,全球甲型H1N1流感疫情整體呈逐步上升態(tài)勢,初現(xiàn)第2波現(xiàn)象。南半球流行高峰相對趨于平緩,但北半球的北美、歐洲及除東南亞以外的亞太地區(qū)甲型H1N1流感疫情不斷加劇,甲型流感活躍程度在北半球一些地區(qū)初步顯現(xiàn)達(dá)到頂峰跡象。北半球溫帶地區(qū)的流感傳播情況復(fù)雜多變:如在北美地區(qū),美國近期報告的流感樣癥狀病例的人數(shù)呈急劇上升趨勢,流感活動強(qiáng)度超過了以往季節(jié)性流感的同期水平,加拿大、歐洲、中亞地區(qū)的流感活動強(qiáng)度總體上保持在較低水平,日本流感活動強(qiáng)度穩(wěn)步上升,已超過往年季節(jié)性流感的強(qiáng)度,南亞和東南亞的大部分國家以及中南美洲國家流感傳播程度報告不一。

目前認(rèn)為罹患重癥或者致死的最高風(fēng)險人群有3類:孕婦,特別在妊娠晚期者,發(fā)生重癥的危險性是一般人群的4-5倍[3];年齡在兩歲以下的兒童;罹患慢性肺部疾病者,包括哮喘。澳大利亞、新英格蘭、北美的研究結(jié)果顯示[3]:少數(shù)民族和土著人群等弱勢群體發(fā)生重癥的危險性高于一般人群。雖然目前對肥胖的確切作用知之甚少,但相當(dāng)一部分重癥和死亡病例都存在肥胖現(xiàn)象,特別是病態(tài)肥胖,而過去發(fā)生的大流行或者季節(jié)性流感都沒有將肥胖看作一種獨(dú)立危險因素。無心臟病史的高血壓和高脂血癥患者罹患重癥的風(fēng)險,不同國家分析的結(jié)論差異較大[3]。

目前中國內(nèi)地甲型H1N1流感病毒傳播速度加快,疫情波及范圍越來越廣,發(fā)病數(shù)出現(xiàn)快速增長趨勢,重癥和死亡病例數(shù)不斷增加。截止到11月15日,我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)累計報告69 160例甲型H1N1流感確診病例,已治愈53 612例,死亡53例,部分地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入流感高發(fā)期。監(jiān)測結(jié)果表明,我國目前病毒尚未發(fā)生變異,但近80%的流感病例為甲型H1N1流感患者。

2.2 流行過程

2.2.1 傳染源

在本次流感流行之前的一些研究表明:豬流感病毒未發(fā)生人際間的廣泛傳播

[4-5],而本次流行的流感病毒盡管來源于豬,但主要在人群中傳播,主要傳染源為甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者。目前雖然在豬、火雞及一些寵物中檢測出甲型H1N1流感病毒,但這些都是零星發(fā)生,人類還沒有來源于這些動物或其相應(yīng)制品的感染病例報道,不足以證明動物為傳染源。目前研究認(rèn)為:甲型H1N1流感流行期間平均每代病例之間的時間(generation time)間隔為2.5~3.0 d,平均潛伏期為1.5~2.0 d,類似于之前的流感病毒株[3]。若病例發(fā)病7 d后仍有發(fā)熱癥狀,表示仍具有傳染性[6]。

2.2.2 傳播途徑

甲型H1N1感染者的呼吸道分泌物中有H1N1流感病毒,通過感染者咳嗽或打噴嚏等方式實(shí)現(xiàn)傳播;除了呼吸道分泌物,接觸其它某些體液(例如,腹瀉的排泄物)也可能感染H1N1。通過對美國與墨西哥的甲型H1N1流感病人的病毒分析發(fā)現(xiàn)其基因幾乎相同,支持甲型H1N1流感人際間相互傳染的結(jié)論。有研究者[7]研究認(rèn)為通過飛沫將病毒傳播給他人是暴發(fā)的主要傳播途徑,未發(fā)現(xiàn)經(jīng)空氣傳播的證據(jù)。全球統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,甲型H1N1流感病毒感染的繁殖力(repeodcutive time,R0)為1.1~1.8,學(xué)校等集體場所此值更高一點(diǎn)[3]。香港、意大利、日本、墨西哥、美國、英國流感樣病例分析結(jié)果顯示,在住戶和其它密閉環(huán)境中的甲型H1N1流感續(xù)發(fā)率(secondary attack rate)為7%~13%[8-9],據(jù)美國報道當(dāng)學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感暴發(fā)疫情時,其續(xù)發(fā)率高于此值。土著人群的續(xù)發(fā)率高于其它人群[10]。

2.2.3 易感人群

人群普遍易感,是否感染主要取決于接觸機(jī)會和防護(hù)措施。根據(jù)世界衛(wèi)生組織在美國和歐洲地區(qū)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,青少年和年輕成年人是發(fā)病率較高的群體

[11-12]。加拿大數(shù)據(jù)分析顯示,年齡小于20歲者超過50%[13]。而老年人群受影響較少原因可能一是因?yàn)椴煌甏錾巳貉鍖1N1流感中和抗體陽性率不同,Hancock等[14]研究發(fā)現(xiàn),1980年后出生有4%的人群甲型H1N1中和抗體滴

度≥40,而1950年前出生有34%的人群甲型H1N1中和抗體滴度≥80;二是因?yàn)槔夏耆巳汉蜕鐣佑|較少,而學(xué)生及青年群體則是社會活躍人群,集體學(xué)習(xí)、生活較多,導(dǎo)致疫情容易傳播[13]。

2.2.4 住院率、死亡率和病死率

研究[3]認(rèn)為,年齡小于5歲兒童的甲型H1N1流感的住院率是其它年齡組的2~3倍,甲型H1N1流感的住院率范圍為從日本的2.9/10萬(病毒集中散發(fā)在夏季)到阿根廷24.5/10萬(病毒集中散發(fā)在冬季);南半球目前雖已經(jīng)歷流行高峰,但在冬季仍然具有相似的住院率,范圍在10/10萬~24.5/10萬,遠(yuǎn)高于同期病毒傳播活動強(qiáng)度較低的北半球,在巴西,部分的熱帶和亞熱帶地區(qū)報告住院率最低為

8.8/10萬;住院病人中需要重癥監(jiān)護(hù)的比例為10%~39%[15]。在氣候比較溫和的南半球,死亡率為1.8/10萬~14.6/10萬,由于不同國家死亡病例報道的準(zhǔn)確程度存在差異,這個數(shù)值可能被低估,不同年齡組死亡率最高的則是50~60歲。20世紀(jì)3次流感大流行和季節(jié)性流感經(jīng)歷表明,患有潛在疾病、兒童和老年人群中病死率較高,本次甲型H1N1流感死亡病例中懷孕和患有代謝異常疾病是導(dǎo)致死亡的兩大非常重要的危險因素[16]。目前,世界各國甲型H1N1流感平均病死率約為

1.24%,我國病死率約為0.065%,約為世界平均水平的1/20。防控策略與措施

3.1 防控策略

世界衛(wèi)生組織等國際組織根據(jù)疫情發(fā)展,不斷調(diào)整流感警告級別和防控策略,指導(dǎo)全球各國開展防控工作,4月27日和4月29日,WHO連續(xù)兩次將流感大流行警告級別分別提高至4級和5級;6月11日,WHO將警告級別升至最高級別6級,宣布全球進(jìn)入流感大流行階段,疫情嚴(yán)重程度屬于中等。同時建議各國從流感流行的準(zhǔn)備階段進(jìn)入應(yīng)對階段,從對輸入性病例的“圍堵”轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说脑\斷與治療。隨著疫情發(fā)展,世界衛(wèi)生組織警告須防控甲型H1N1流感第2波疫情,做好流動人口、學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)和社區(qū)甲型 H1N1流感預(yù)防控制工作,采取各種措施克服“防范疲勞”,應(yīng)對可能到來的秋冬大流行。近期,隨著北半球流感流行季節(jié)的到來,全球更加關(guān)注高危人群和重癥病例的防治[17],同時隨著各國甲型H1N1流感疫苗上市,應(yīng)不斷加大疫苗的研發(fā)和接種力度。

由于此次甲型H1N1流感大流行起源于北美,流行前期我國采取的防控措施主要以防控“境外輸入性病例”為主,以延緩甲型H1N1流感發(fā)生本土流行的時間。隨著我國境內(nèi)本土感染病例所占的比例不斷增大,病例數(shù)量急驟增多,提出堅持“外堵輸入,內(nèi)防擴(kuò)散”的策略。目前,在本土病例占絕對優(yōu)勢情況下,我國的防治策略主要是:加強(qiáng)暴發(fā)疫情的管理、重癥病例的救治以及重點(diǎn)人群的疫苗優(yōu)先接種。

3.2 防控措施

流感大流行的干預(yù)措施可分為藥物性和非藥物性干預(yù)措施。藥物性干預(yù)措施包括疫苗和抗病毒藥物, 特異性高,干預(yù)效果好,但數(shù)量有限,覆蓋面小,特別是對于資源匱乏的國家,實(shí)現(xiàn)難度大;非藥物性干預(yù)措施包括隔離、檢疫、社會隔離、旅行措施、健康教育等,特異性和干預(yù)效果相對較弱,但易于實(shí)現(xiàn),覆蓋面廣,也是阻止疫情蔓延的有效途徑。

3.2.1 藥物干預(yù)措施

3.2.1.1 甲型H1N1流感疫苗 甲型H1N1流感發(fā)生后有研究[14]表明:人群普

遍缺乏對甲型H1N1流感的免疫力,尤其是青少年和兒童等高發(fā)人群,幾乎沒有免疫力,近年來生產(chǎn)的季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感幾乎沒有交叉保護(hù)。為此WHO積極推動甲型H1N1流感疫苗的研制,世界很多國家制定了本國相應(yīng)的疫苗研發(fā)計劃[18]。2009年7月20日中國國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)對10家具有季節(jié)性流感疫苗生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè),批準(zhǔn)進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗的研制和臨床試驗(yàn)。朱鳳才等[19]的臨床試驗(yàn)表明,我國甲型H1N1流感疫苗具有較好的安全性和免疫原性,達(dá)到或超過歐盟和美國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。由于目前疫苗產(chǎn)量有限,無法實(shí)現(xiàn)廣覆蓋的接種目標(biāo),不同國家也制定優(yōu)先接種人群[20],截止至2009年11月19日,全球大約有40個國家開展了甲型H1N1流感疫苗的人群接種工作,其中中國和澳大利亞是最早開展人群接種的國家。鑒于1976年“豬流感”疫苗在人群中接種后發(fā)生格林巴利綜合征風(fēng)險大大增加的教訓(xùn)[21],甲型H1N1流感疫苗上市后發(fā)生格林巴利綜合征等罕見不良反應(yīng)的監(jiān)測尤為重要。

3.2.1.2 季節(jié)性流感疫苗 季節(jié)性流感疫苗包括H1N1、H3N2、B型3種流感亞型毒株成分。接種季節(jié)性流感疫苗可有效降低季節(jié)性流感病毒在人群間的傳播水平,減少其與甲型H1N1流感病毒在人體內(nèi)重配的概率,延緩潛在的毒力更強(qiáng)的新型重配流感病毒的出現(xiàn)。同時在季節(jié)性流感高峰來臨之際接種季節(jié)性流感疫苗,減少季節(jié)性流感發(fā)病,可為甲型H1N1流感防控爭取更多的人力和物力。

3.2.1.3 抗病毒藥物 抗流感病毒藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋和扎那米韋)和離子通道抑制劑(金剛乙胺和金剛烷胺)兩類。WHO于2009年11月16日公布,在全球的甲型流感耐藥性持續(xù)監(jiān)測結(jié)果顯示,多個國家發(fā)現(xiàn)對奧司他韋有耐藥現(xiàn)象,但這些都是個案。美國對486株甲型H1N1流感病毒進(jìn)行了離子通道抑制劑耐藥性檢測,100%耐藥。M2蛋白是烷胺類藥物作用的靶蛋白,其跨膜區(qū)5個氨基酸的改變可以使病毒產(chǎn)生對金剛烷胺類藥物的抗性,新甲型H1N1病毒自產(chǎn)生之日起就具備對金剛烷胺類藥物的抗性。因此,目前抗甲型H1N1流感的首選藥物為奧司他韋(達(dá)菲),病人應(yīng)在3 d以內(nèi)用此藥效果最佳。

為防止對抗甲型H1N1流感藥物產(chǎn)生抗藥性,不主張人群大規(guī)模使用抗甲型H1N1流感藥物,藥物預(yù)防只針對甲型H1N1流感密切接觸者。隨著疫情的不斷擴(kuò)大,美國等國對密切接觸者和輕型病人不主張抗甲型H1N1流感藥物。其他藥物如中藥、抗生素等可根據(jù)患者病情配合使用以增強(qiáng)患者抵抗力,防治合并感染。

第二篇：11中小學(xué)校應(yīng)對甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案

2011中小學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感應(yīng)

急預(yù)案

2011中小學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案

為了提高學(xué)校預(yù)防和控制甲型h1n1流感疫情的能力和水平，指導(dǎo)和規(guī)范學(xué)校對甲型h1n1流感疫情的應(yīng)急處置工作，減輕或者消除流感疫情帶來的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，本著對師生健康高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《教育系統(tǒng)防控甲型h1n1流感疫情應(yīng)急預(yù)案》、《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，確實(shí)作好學(xué)校h1n1流感等傳染病預(yù)防與控制工作，保障學(xué)校師生的身體健康和生命安全。

二、工作目標(biāo)

1、普及甲型h1n1流感疫情的防治知識，提高廣大師生員工的自我防范意識。

2、加強(qiáng)學(xué)校日常管理與監(jiān)測，各班級做好晨檢、因病缺課等方面上報工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保甲型h1n1流感疫情在校園內(nèi)不發(fā)生、不蔓延。

三、工作原則

1、預(yù)防為主、常備不懈宣傳普及甲型h1n1流感知識，提高全體師生員工的防范意識和校園公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常檢測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。

2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)對甲型h1n1流感的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。

3、快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效建立預(yù)警快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財力的儲備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)成立防控甲型h1n1流感疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：陶漢柱副組長：張建新 成 員：劉金生 周麗娜 楊憑波 黃達(dá)文 王歡 呂愛妮 周元萍 劉曉曉

主要職責(zé)：

1、在疾病預(yù)防控制部門、教育行政部門、廣西測繪局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真接受衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見，指導(dǎo)落實(shí)本校防控甲型h1n1流感的各項(xiàng)工作。

2、做好甲型h1n1流感知識的健康教育宣傳工作，讓師生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，提高師生自我保護(hù)意識和防病意識。

3、指導(dǎo)、落實(shí)并督查學(xué)校防控甲型h1n1流感疫情應(yīng)急措施落實(shí)情況。督促各班認(rèn)真做好晨檢和因病缺課上報工作，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，及時向上級有關(guān)部門報告。

五、應(yīng)急預(yù)案1）、學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疫情預(yù)防措施

1、通過資料和班會等多種形式在學(xué)生中廣泛宣傳甲型h1n1流感的防治知識，提高廣大師生和教職員工對流感的

正確認(rèn)識，倡導(dǎo)學(xué)生注意自己的個人衛(wèi)生和飲食作息，以及注意不要接觸陌生人群和有可能感染流感的人，預(yù)防受到傳染。

2、加強(qiáng)教室、學(xué)生宿舍、食堂等師生公共場所的通風(fēng)與衛(wèi)生，學(xué)生科及辦公室定期檢查。

3、各班如有病假和因病缺課的學(xué)生，班主任應(yīng)了解病因及時上報學(xué)生科，落實(shí)因病缺課登記追蹤制度。特別是有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，要及時送往醫(yī)院確診。

4、嚴(yán)禁外來人員留宿學(xué)生宿舍。2）、學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例應(yīng)對措施

1、如發(fā)現(xiàn)感染者，應(yīng)及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報教育行政部門和廣西測繪局。同時，通報學(xué)生家長。對感染者進(jìn)行隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，經(jīng)衛(wèi)生部門確定安全后方可在指定范圍內(nèi)行動。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，定期對教室、宿舍、食堂等公共場所進(jìn)行消毒，禁止學(xué)生隨意外出和接觸其他人員。

4、各班班主任配

合衛(wèi)生部門對學(xué)生身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

5、凡與外界接觸的人員出入要求佩帶口罩并檢查身體狀況。

6、加強(qiáng)宣傳教育活動，讓學(xué)生理解學(xué)校的做法并配合學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門的工作。

7、如疫情有擴(kuò)大的趨勢，則按有關(guān)規(guī)定采取停課或放假的措施并做相應(yīng)處理。

第三篇：學(xué)校應(yīng)對甲型h1n1流感疫情應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)國務(wù)院研究部署秋冬季甲型流感防控工作精神，認(rèn)真貫徹教育部衛(wèi)生部《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》、××市教育局、衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)甲型h1n1流感防控措施的通知》，制定本預(yù)案。

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度和措施，加強(qiáng)監(jiān)測

在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)一安排下，各部門責(zé)任人認(rèn)真檢查

晨檢制度的執(zhí)行情況，全面、及時掌握學(xué)生的身體狀況；

嚴(yán)格執(zhí)行疫情“日報告”制度和“零報告”制度；校醫(yī)應(yīng)對出現(xiàn)特殊病情的學(xué)生和職工進(jìn)行觀察分析和病癥排查；

嚴(yán)格執(zhí)行因病缺課監(jiān)測制度，政教處對缺勤學(xué)生進(jìn)行登記，班主任負(fù)責(zé)追綜掌握情況。教職工病情分析由教務(wù)處和辦公室負(fù)責(zé)。

實(shí)行24小時值班制，保持信息暢通，及時監(jiān)控疫情，對疫情情況能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

二、根據(jù)學(xué)校疫情發(fā)生情況，加強(qiáng)管理

當(dāng)甲型h1n1流感疫情發(fā)生變化時，由學(xué)校=_blank href=“http://www.”>www.“防控甲型h1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”根據(jù)下列情況時，啟動相應(yīng)措施，各部門根據(jù)職責(zé)做出響應(yīng)，全體師生積極配合。

（一）學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疫情預(yù)防措施

每天上午，校醫(yī)對出現(xiàn)特殊病情的學(xué)生和職工進(jìn)行觀察分析和病癥排查；對有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤檢測，嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”，有效監(jiān)控。

對有疑似病例不能排除的，及時安排病人到醫(yī)院檢查，以確定病情，最大限度地保證早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

1、通過櫥窗、校園廣播和班會課等多種形式在學(xué)生中廣泛宣傳甲型h1n1流感的防治知識，提高廣大師生和教職員工對流感的正確認(rèn)識，倡導(dǎo)學(xué)生注意自己的個人衛(wèi)生和飲食作息，以及注意不要接觸陌生人群和有可能感染流感的人，預(yù)防受到傳染。

2、各處室組織教職工、總務(wù)處組織清潔工、政教處組織學(xué)生對校園衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行全面認(rèn)真的打掃和清理。

3、加強(qiáng)辦公室、教室、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生宿舍、食堂等師生公共場所的通風(fēng)與衛(wèi)生，相關(guān)處室定期檢查。

4、各班如有病假和因病缺課的學(xué)生，班主任應(yīng)了解病因及時上報學(xué)校醫(yī)務(wù)室，落實(shí)因病缺課登記追蹤制度。特別是有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，要配合學(xué)校及時送往醫(yī)院就診。

5、門衛(wèi)保安要加強(qiáng)對學(xué)校人員出入的管理，嚴(yán)格控制外來人員及車輛進(jìn)入校園。

（二）學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例時應(yīng)對措施

經(jīng)醫(yī)院確診為甲型h1n1流感感染者，屬非校內(nèi)感染病例時，在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，各職能部門，尤其是醫(yī)務(wù)室要做到：

1、及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報市教育局、衛(wèi)生局。同時，通報學(xué)生家長。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對感染者實(shí)行留校隔離治療或在家隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，并將健康狀況報告市疾病預(yù)防控制部門和教育行政部門。學(xué)校配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每天對醫(yī)學(xué)觀察實(shí)行隨訪、報告。

4、各年級組長尤其是班班主任，要積極配合衛(wèi)生部門和學(xué)校醫(yī)務(wù)室對學(xué)生身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

5、如疫情傳播風(fēng)險較大，經(jīng)教育局、衛(wèi)生局等政府批準(zhǔn)同意，學(xué)校按照由班級至年級的原則采取臨時停課措施。

（三）學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例時應(yīng)對措施

經(jīng)醫(yī)院確診為甲型h1n1流感感染者，在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，各職能部門，尤其是醫(yī)務(wù)室要做到：

1、及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報市教育局、衛(wèi)生局。同時，通報學(xué)生家長。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對感染者實(shí)行留校隔離治療或在家隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，經(jīng)衛(wèi)生部門確定安全后方可在指定范圍內(nèi)行動。

4、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，定期對教室、宿舍、食堂等公共場所進(jìn)行消毒，禁止學(xué)生隨意外出和接觸其他人員。

5、各班班主任配合衛(wèi)生部門對學(xué)生身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

6、凡與外界接觸的人員出入要求佩帶口罩并檢查身體狀況。

7、加強(qiáng)宣傳教育活動，讓學(xué)生理解學(xué)校的做法并配合學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門的工作。

8、學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度，控制校外人員進(jìn)入校園。必要時實(shí)行封閉式校園管理；

9、如疫情有擴(kuò)大的趨勢，學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動，不安排教師外出參加學(xué)術(shù)活動，10、疫情加重時，學(xué)校按照《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》的相應(yīng)規(guī)定，報請市教育局、衛(wèi)生局等政府部門決定，采取臨時停課或暫時關(guān)閉措施。

第四篇：防治甲型流感工作計劃

我市****中學(xué)發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感確診病例，市委、市政府高度重視全市甲型h1n1流感疫情防控工作，認(rèn)真按照“強(qiáng)化預(yù)防措施、嚴(yán)控社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、減少疫情危害”的防治工作方針，積極落實(shí)當(dāng)前防治工作重點(diǎn)。并治定以下工作措施。

一、強(qiáng)化屬地管理職責(zé)

全市甲型h1n1防控工作要堅持“分級負(fù)

責(zé)、屬地管理”原則，各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大型企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)要切實(shí)履行管理職責(zé)，制定落實(shí)管理措施，全力抓好本轄區(qū)的防控工作任務(wù)。各級各部門要建立健全防控組織機(jī)構(gòu)，明確了防控分工和要求，分類落實(shí)疫情監(jiān)測、病人救治、信息報告及健康教育以及學(xué)校、社區(qū)和公共場所防控、消毒、環(huán)境衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)和督查。

二、加強(qiáng)確診病例救治工作

準(zhǔn)確把握“防與治”的關(guān)系，防治結(jié)合，兩不偏廢。甲型h1n1流感確診病例的醫(yī)療救治實(shí)行分級分類醫(yī)療救治原則。對輕癥病例實(shí)行居家隔離治療或在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院隔離治療，對危重病例或者高?；颊甙凑铡凹袑＜?、集中資源、集中收治”的原則，由定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中收治。中心醫(yī)院作為市上確定的定點(diǎn)救治醫(yī)院，承擔(dān)我市重癥病例和高?；颊叩木戎喂ぷ?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善醫(yī)療救治方案，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，診療標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時，根據(jù)甲型h1n1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制要求，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，有效開展消毒隔離，科學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。

三、強(qiáng)化疫情監(jiān)測預(yù)警

市衛(wèi)生部門要進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)處理機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一行動，及時、準(zhǔn)確地對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出預(yù)測、預(yù)報和快速科學(xué)處置，使防控工作臨陣不亂，有序進(jìn)行。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)則全面加強(qiáng)了發(fā)熱病例信息收集，按規(guī)定程序穩(wěn)步實(shí)施職工（學(xué)生）因病缺勤監(jiān)測和信息追蹤工作；各級各部門全面落實(shí)了24小時值班制度，保證信息傳遞快捷暢通。

四、全力抓好重點(diǎn)場所防控工作

學(xué)校、社區(qū)人群集中，農(nóng)村防控意識薄弱，是當(dāng)前防控工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為此，教育系統(tǒng)要強(qiáng)化疫情監(jiān)測程序，嚴(yán)密監(jiān)測師生員工健康狀況，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。切實(shí)加強(qiáng)校園管理，強(qiáng)化門衛(wèi)值守制度，實(shí)行憑證出入和來訪登記制度；認(rèn)真搞好校園環(huán)境和教學(xué)用房的衛(wèi)生，加強(qiáng)學(xué)校校舍和食堂的常規(guī)消毒滅菌工作，防止病菌滋生、傳播。針對社區(qū)和農(nóng)村防治工作，各街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)按照屬地原則，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，分別落實(shí)專門人員，強(qiáng)化密切接觸者的追蹤調(diào)查和外出返鄉(xiāng)人員健康狀況監(jiān)測，實(shí)行疫情“日報告”和“零報告”制度。

第五篇：甲型流感防治工作計劃

我市****中學(xué)發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感確診病例，市委、市政府高度重視全市甲型h1n1流感疫情防控工作，認(rèn)真按照“強(qiáng)化預(yù)防措施、嚴(yán)控社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、減少疫情危害”的防治工作方針，積極落實(shí)當(dāng)前防治工作重點(diǎn)，甲型流感防治工作計劃范文。并治定以下工作措施。

一、強(qiáng)化屬地管理職責(zé)全市甲型h1n1防控工作要堅持“分級負(fù)責(zé)、屬地管理”原則，各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大型企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)要切實(shí)履行管理職責(zé)，制定落實(shí)管理措施，全力抓好本轄區(qū)的防控工作任務(wù)。各級各部門要建立健全防控組織機(jī)構(gòu)，明確了防控分工和要求，分類落實(shí)疫情監(jiān)測、病人救治、信息報告及健康教育以及學(xué)校、社區(qū)和公共場所防控、消毒、環(huán)境衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)和督查。

二、加強(qiáng)確診病例救治工作準(zhǔn)確把握“防與治”的關(guān)系，防治結(jié)合，兩不偏廢。甲型h1n1流感確診病例的醫(yī)療救治實(shí)行分級分類醫(yī)療救治原則。對輕癥病例實(shí)行居家隔離治療或在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院隔離治療，對危重病例或者高?；颊甙凑铡凹袑＜?、集中資源、集中收治”的原則，由定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中收治。中心醫(yī)院作為市上確定的定點(diǎn)救治醫(yī)院，承擔(dān)我市重癥病例和高危患者的救治工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善醫(yī)療救治方案，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，診療標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，工作計劃范文《甲型流感防治工作計劃范文》。同時，根據(jù)甲型h1n1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制要求，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，有效開展消毒隔離，科學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。

三、強(qiáng)化疫情監(jiān)測預(yù)警市衛(wèi)生部門要進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)處理機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一行動，及時、準(zhǔn)確地對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出預(yù)測、預(yù)報和快速科學(xué)處置，使防控工作臨陣不亂，有序進(jìn)行。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)則全面加強(qiáng)了發(fā)熱病例信息收集，按規(guī)定程序穩(wěn)步實(shí)施職工(學(xué)生)因病缺勤監(jiān)測和信息追蹤工作;各級各部門全面落實(shí)了24小時值班制度，保證信息傳遞快捷暢通。

四、全力抓好重點(diǎn)場所防控工作學(xué)校、社區(qū)人群集中，農(nóng)村防控意識薄弱，是當(dāng)前防控工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為此，教育系統(tǒng)要強(qiáng)化疫情監(jiān)測程序，嚴(yán)密監(jiān)測師生員工健康狀況，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。切實(shí)加強(qiáng)校園管理，強(qiáng)化門衛(wèi)值守制度，實(shí)行憑證出入和來訪登記制度;認(rèn)真搞好校園環(huán)境和教學(xué)用房的衛(wèi)生，加強(qiáng)學(xué)校校舍和食堂的常規(guī)消毒滅菌工作，防止病菌滋生、傳播。針對社區(qū)和農(nóng)村防治工作，各街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)按照屬地原則，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，分別落實(shí)專門人員，強(qiáng)化密切接觸者的追蹤調(diào)查和外出返鄉(xiāng)人員健康狀況監(jiān)測，實(shí)行疫情“日報告”和“零報告”制度。