第一篇：居民醫(yī)保申領生育保險待遇業(yè)務流程

居民醫(yī)保申領生育保險待遇業(yè)務流程

參保居民生育后，由本人或其家屬憑醫(yī)?？ê拖嚓P材料到市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處辦理生育保險報銷手續(xù)。

辦理生育保險報銷手續(xù)須攜帶以下材料：

1、參保居民身份證復印件；

2、計劃生育部門簽發(fā)的生育證（計劃生育服務手冊或生育證）原件及復印件；

3、出生醫(yī)學證明原件及復印件（嬰兒死亡證明原件及復印件）；

4、醫(yī)療費收據原件（包括產前檢查的醫(yī)療費收據原件）；

5、住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件（須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章）；

6、無居民醫(yī)?？ǖ捻毺峁﹨⒈＞用癖救私ㄔO銀行活期存折或建設銀行卡復印件；有醫(yī)保卡的，直接撥付到醫(yī)?？▊€人金融區(qū)。（請將建設銀行存折、銀行卡或醫(yī)?？ㄅc身份證復印到一張A4紙上并注明聯系電話）

附：居民醫(yī)保生育保險定點醫(yī)療服務機構

1、中國人民解放軍濟南軍區(qū)總醫(yī)院

2、中國人民解放軍濟南軍區(qū)第四五六醫(yī)院

3、中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫(yī)院

4、山東省警官總醫(yī)院

5、山東大學齊魯醫(yī)院

6、山東省交通醫(yī)院

7、山東省立醫(yī)院

8、山東省千佛山醫(yī)院

9、山東大學第二醫(yī)院

10、山東省立醫(yī)院（西院）

11、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

12、濟南市中心醫(yī)院

13、山東省婦產醫(yī)院

14、濟南市第一人民醫(yī)院

15、濟南市第二人民醫(yī)院

16、濟南市第三人民醫(yī)院

17、濟南市第四人民醫(yī)院

18、濟南市第五人民醫(yī)院

19、濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院

20、濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院

21、濟南市天橋人民醫(yī)院

22、濟南市槐蔭人民醫(yī)院

23、濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院

24、濟南市婦幼保健院

25、濟南鋼鐵集團總公司總醫(yī)院

26、濟南市106醫(yī)院

27、濟南森特醫(yī)院

28、濟南市歷城區(qū)中醫(yī)院

29、長清區(qū)人民醫(yī)院

30、長清區(qū)中醫(yī)院

第二篇：申領生育保險待遇須知

申領生育保險待遇須知

更新時間：2011.08.20 瀏覽次數：

一、生育就醫(yī)身份確認：

女職工在懷孕 16 周后，凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時，2005 年 9 月 1 日起 ,，由用人單位憑參保人的醫(yī)?？ǖ綇V州市醫(yī)療保險管理服務中心（以下簡稱“醫(yī)保中心”）進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報生育定點醫(yī)院。

二、需辦理備案女職工的申報：、辦理備案的女職工需提供以下資料：（1）《廣州市職工勞動手冊》（原件）；（2）《計劃生育服務證》（原件）；

（3）醫(yī)院診斷懷孕證明（證明懷孕周數）或圍產手冊（原件）2、異地分娩女職工

參保人可申請境內異地（含花都、番禺區(qū)，從化、增城市）分娩，分娩地不受本人或家 屬居住地的限制。應填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》一式二份，先到社會 保險經辦機構備案，然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。3、軍人軍屬人員

軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提 供另一方的軍官證或士兵證和結婚證（原件）。軍人軍屬人員須先到社會保險經辦機構備案 然后到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。4、關閉、破產企業(yè)女職工

企業(yè)在被批準關閉或法院裁定破產之月，應填寫《廣州市關閉，破產企業(yè)懷孕女職工名 冊》一式三份，連同本單位關閉或破產的證明文件及復印件，以及女職工懷孕診斷證明（注 明懷孕周數及有醫(yī)院蓋章）報社會保險經辦機構備案，然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)身份 確認。、當年從機關調入企業(yè)人員

當年轉業(yè)，復原，退伍的人員及機關事業(yè)單位轉制為企業(yè)或從機關事業(yè)單位調入企業(yè)的 人員不受參加生育保險累計滿一年的限制，從參保當月起，憑相應證件或證明到社會保險經 辦機構備案，然后再到醫(yī)保中心進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。

三、生育保險待遇的申領

女職工生育或流產后五個月內，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。提供以下資料：

（一）《廣州市職工勞動手冊》（原件）。

（二）《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

（三）根據下列不同的情況，提供相關憑證： 1，順產，難產：

（1）《計劃生育服務證》（原件）；（2）《出生證》（原件）：

（3）《獨生子女父母光榮證》（原件）：（4）難產的附帶醫(yī)院診斷證明書（原件）

（5）領取二孩指標符合晚育規(guī)定的，附單位證明。2，嬰兒死亡：

（1）《計劃生育服務證》（原件）：（2）《死亡報告書》（原件）。3，流產：

（1）《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具 的證明；

（2）醫(yī)院診斷證明書（注明懷孕周數）

（3）《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領取此表并 審核醫(yī)療費后，再由社保中心支付待遇。4，男配偶假期工資：（1）《出生證》

（2）《獨生子女父母光榮證》（原件）。注：

? 醫(yī)院診斷證明應為區(qū)級（或鎮(zhèn)級）及以上醫(yī)院證明方有效。

? 懷孕 16 周前的突然流產、非定點醫(yī)院的急診、產假期內的產科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī) 療費用等，按有關規(guī)定向醫(yī)保中心申報，經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。? 關閉、破產企業(yè)女職工在生育后五個月內申領待遇時除攜帶上述資料外，還需攜帶在本 市工、農、建行個人結算帳戶存折及復印件或銀行卡（原件及復印件）及開卡申請表（原件 及復印件）、身份證原件。

廣州生育津貼什么時候領取，代買廣州生育險

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廣州駿伯人力資源有限公司專業(yè)從事社保，代買廣州生育保險，人事，勞務派遣（人才外包，人才派遣）等核心工作。駿伯公司憑借其對社會負責、對客戶負責的經營原則，深得社會各界及客戶的認可，在過去八年先后任“廣東勞動學會、廣東省人力資源管理協(xié)會副會長”、“GEC常務理事單位”等職位，榮獲“廣東省人力資源服務企業(yè)AAA信用等級”、“廣州市?守合同重信用?單位?”、“廣東省?守合同重信用?單位”“全國勞務派遣誠信示范單位”、“廣東省誠信示范企業(yè)”等榮譽。廣州市生育保險報銷流程：

1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結付醫(yī)療費）之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。

2、由單位經辦人（即我司工作人員）攜帶相關資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。

解答：廣州生育津貼的發(fā)放時間一般都是需要兩個月左右，例如你11月中生完小孩，在月底提供資料過來，由我司交到社保局申領生育津貼，大概就是在二月初的時候就可以拿到生育津貼了。享受生育保險待遇所需要具備的條件

1、參加生育保險累計滿一年的職工；

2、在生育（流產）時仍在參保的（需在職人員才能參保）；

3、必須符合計劃生育。

發(fā)放標準：

1、生育津貼=協(xié)議約定繳費工資÷30（天）×假期天數 假期天數：

（1）正常產假90天（包括產前檢查15天）；（2）獨生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）剖腹產假增加30天（5）多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天

2、生育費(詳細的要按實際情況計算)女職工在懷孕16周后，凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時，從2005年9月1日起，由用人單位到廣州市醫(yī)療保險管理服務中心進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報定點醫(yī)院。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

順產：上市職工月平均工資*25% = 4541 * 25% = 1135.25元 剖腹：上市職工月平均工資*50% = 4541 * 50% = 2270.50元

4、一次性補貼

在一、二級分娩的，每人一次性增加300元補貼

廣州生育險公司的服務內容：在準媽媽懷孕十六周后，提供《準生證》，圍產卡或者懷孕證明到我司，由我司去醫(yī)保中心辦理定點醫(yī)院。代領生育津貼，代買生育險，代辦生育險掛靠。業(yè)務聯系方式： 聯系人：秋小姐 手機：*** QQ：924672344

辦公地址：廣州市天河區(qū)中山大道西140號華港商務大廈東塔8樓803-806。

如果單位是在廣州，那么省社保生育險是跟廣州一樣的。

生育保險買滿13個月，并且懷孕滿16周以后，可以辦理生育定點醫(yī)院。

廣州分娩的需要

1、《準生證》；

2、《圍產手冊》或《懷孕周數診斷證明》；

3、小一寸彩照一張；

以上皆要原件。

詳情可以致電13570駿伯小吳321359

《廣東省職工生育保險規(guī)定》(廣東省人民政府令第123號)：

第三章 生育保險待遇

第十四條 職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

（一）用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

（二）符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

第十七條 申辦生育保險待遇的期限為：

（一）生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

（二）生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

（三）計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；

（四）男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規(guī)定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

省社保局申領生育保險待遇須知

一、申領條件

符合以下條件的女職工，可向省社保局醫(yī)療保險部申請領取生育保險待遇：

（一）已參加省直單位生育保險并按時繳納生育保險費；

（二）符合計劃生育政策，屬于計劃內懷孕；

二、申領程序

（二）申領生育保險待遇時，單位應提供如下資料：

1、《生育保險待遇申報表》；

2、《計劃生育服務證》原件及復印件；

3、新生兒《出生證》原件及復印件；

4、女職工身份證復印件；

5、難產（包括剖宮產、牽引產、鉗產、吸引產）女職工需提供醫(yī)院診斷證明；

6、計劃內流產的女職工，需提供醫(yī)院的流產證明、門診病歷原件及復印件、街道計劃生育管理部門出具的證明。

詳情可以致電13570駿伯小吳321359

第三篇：申領生育保險待遇委托書[模版]

委

托

書

廈門市（區(qū)）社會保險管理中心：

本人

，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續(xù)，特委托

（身份證號：），前往貴處辦理生育保險待遇申領手續(xù)，并將生育保險待遇轉入本人銀行卡內：

卡號：

開戶行：

此致！

委托人（簽名）：

被委托人（簽名）：

身份證號碼：

身份證號碼： 日

期 ：

日

期：

第四篇：申領生育保險待遇所需材料

申領生育保險待遇所需材料

女職工因生育或引、流產及實行計劃生育手術時所發(fā)生的費用，在定點醫(yī)院結算時請交現金或刷銀聯卡，而后由單位專人辦理生育保險業(yè)務，市醫(yī)保辦不接待個人和家屬。申領生育保險待遇攜帶以下材料：

一、生育：

1、女職工身份證復印件（須提供18位身份證號碼）及

本人建設銀行卡帳戶復印件（結算賬戶），復印在一張A4紙上，需要2份，寫上聯系電話。

2、生育證原件和復印件(生育證是山東省以外的，需要

在戶籍地辦理，流動人口婚育證明的原件及復印件)。

3、出生醫(yī)學證明原件和復印件。

4、醫(yī)療費收據原件及產前檢查醫(yī)療費收據原件。

5、住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件1份（需在病歷首頁

加蓋醫(yī)院公章）。

6、提供住院費用明細清單。

二、引、流產：

1、女職工身份證復印件（須提供18位身份證號碼）及

本人建設銀行卡帳戶復印件（結算賬戶），復印在一張A4紙上，需要2份，寫上聯系電話。

2、未生育者須提供生育證原件和復印件（已生育者不

用），未領取生育證者須持結婚證原件和復印件及女職工單位計劃生育部門出具證明原件。

3、醫(yī)療費收據原件。

4、手術證明和假條原件。

5、１、女職工身份證復印件（須提供

2、手術費收據原件。

3、手術證明和假條原件。

4、病歷原件、復印件

1份（住院引、流產的須提供住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件），病歷首頁需加蓋公章。取、放環(huán)： 18位身份證號碼）及本人建設銀行卡帳戶復印件（結算賬戶），復印在一張A4紙上，需要2份，寫上聯系電話。1份。門診病歷原件、復印件

三、

第五篇：生育待遇業(yè)務流程

生育待遇業(yè)務流程

一、生育待遇業(yè)務受理人：劉曉燕

二、生育待遇業(yè)務辦理時限：隨到隨辦

三、生育待遇業(yè)務流程主要政策依據：

1、《中華人民共和國社會保險法》；

2、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》（青島市人民政府令第195號）；

3、其他有關政策性文件。

四、生育待遇標準

（一）生育保險醫(yī)療費

根據青島市勞動保障局《關于生育保險醫(yī)療費結算辦法有關問題的通知》（青人社字【2012】205號，可網上查閱），生育保險醫(yī)療費根據生育保險特點，共分分娩類、檢查類、流引產類、計劃生育手術類、住院保胎及并發(fā)癥類、其他危重并發(fā)癥類等6大類共63個病種，對不同階段的生育醫(yī)療費采用不同結算方式和結算標準，實行分類管理。參保職工在生育保險醫(yī)療服務機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍（包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目目錄、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施和支付標準目錄）或生育保險特殊需要診療項目目錄（簡稱“特需目錄”，可網上查閱）的醫(yī)療費，在限額標準以內的，據實結算；超過限額標準的，按最高限額結算，超出部分由職工負擔。生育保險醫(yī)療服務機構為參保職工提供超過限額標準或超出“三個目錄”和“特需目錄”范圍的藥品、診療項目費用，應征得職工或其家屬簽字同意。否則，費用由生育保險醫(yī)療服務機構

承擔。

（二）生育津貼

女職工生育按規(guī)定享受生育津貼待遇，生育津貼由生育保險基金負擔。生育津貼按照職工生育或流引產時所在用人單位上職工月平均工資計發(fā)。職工生育或流引產前12個月變動工作單位的，其生育津貼按照生育或流引產前12個月內工作過的各用人單位上職工月平均工資加權平均數計發(fā)。用人單位上職工月平均工資低于本市上在崗職工月平均工資60%的，職工生育津貼按60%計發(fā)；高于本市上在崗職工月平均工資300%的，職工生育津貼按300%計發(fā)，高出部分由用人單位補差。

生育津貼待遇標準為：順產的為98天，晚育的增加60天；難產的增加15天；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15天。女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天；妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。

（三）男職工生育補助金

參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照生育保險醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

五、生育待遇材料受理

（一）女職工生育醫(yī)療費

我市從2011年4月1日起，生育醫(yī)療費實現了社保機構與定點 醫(yī)院聯網結算，生育職工出院后可即時在醫(yī)院辦理費用結算手續(xù)。

1、青島市以內生育費用結算

在青島市以內生育定點醫(yī)院生育的，生育職工入院時需攜帶《計劃生育服務手冊》、社?？ā⑸矸葑C等相關證件。出院時由醫(yī)院直接辦理費用結算手續(xù)。

2、青島市以外生育費用審批

在青島市以外生育定點醫(yī)院生育的，需提前一個月攜帶職工社?？ā⑸A產期到社保大廳18號窗口辦理異地生育審批手續(xù)。生育出院后，申報待遇時需攜帶計劃生育服務手冊（或生育證）、出生醫(yī)學證明、社會保障卡、身份證、本人在本市郵政局各儲蓄網點開設的個人結算戶存折等證件的原件及復印件，住院病歷復印件，診療費用明細及費用發(fā)票，《青島市城鎮(zhèn)職工（轉本級統(tǒng)籌區(qū)域外）生育保險證明》到社保大廳18號窗口辦理。

（二）女職工生育津貼

女職工出院后，其生育津貼在生育的次月由單位勞資人員到社保經辦機構辦理相關手續(xù)。

攜帶材料：《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險參保單位職工生育津貼審 批表》，計劃生育服務手冊（或生育證）、出生醫(yī)學證明、職工本人社會保障卡、身份證、本人在本市郵政局各儲蓄網點開設的個人結算戶存折等材料的原件及復印件；計劃內流引產的持醫(yī)療機構證明（注明妊娠月份、引流產時間及病種）。

（三）男職工生育補助金

男職工的配偶沒有工作單位，其生育保險繳費正常的，可享受男

職工生育補助金。

攜帶材料：《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險男職工生育補助金審批表 》，計劃生育服務手冊（或生育證）、出生醫(yī)學證明、職工本人社保卡、身份證、配偶身份證、結婚證、住院票據、本人在平度市郵政局各儲蓄營業(yè)網點開設的個人結算戶存折原件及復印件；其配偶戶籍所在地村（居）民委員會開具的無工作證明（有本市《失業(yè)證》的可持《失業(yè)證》原件及復印件）、病歷復印件（包括出院記錄、手術記錄等）；施行計劃生育手術的，需提供計劃內流引產的醫(yī)療機構證明（妊娠月份、引流產時間及病種）。

（四）醫(yī)療機構生育診療費

醫(yī)療機構每月10號前，將上月的生育診療費結算單匯總后送至18號窗口。收到醫(yī)療機構生育診療費結算單，經辦人員應當場對材料進行審核，符合條件的交由專家（葛主任）審核待遇并簽字。

六、生育待遇業(yè)務審核

對本月企業(yè)提交的生育職工的生育津貼材料嚴格審核，并在系統(tǒng)中做業(yè)務登記、審核津貼天數做初審。有手工醫(yī)療費、男職工生育補助金和醫(yī)療機構生育診療費的，由專家審核完后，手工醫(yī)療費和男職工生育補助金由業(yè)務人員在系統(tǒng)中錄入各項做初審審核；醫(yī)療機構生育診療費，根據本月醫(yī)療機構提交的生育職工匯總表，從程序各醫(yī)療機構聯網結算中對照匯總表選擇本月要支付的人員做初審操作，如果有不對的，及時與專家聯系更正。確認符合生育保險待遇政策的，蓋初審章，交由復審審核。

七、生育待遇業(yè)務撥付

復審提交后，對本月生育津貼做生育初次發(fā)放確認。之后，對生育各項待遇做應付計劃、撥付通知、報盤操作。

1、應付計劃

應付計劃生成后認真核對各項待遇金額、人員姓名、開戶行、支行名稱、帳號是否正確；有不對的及時調整。

2、撥付通知

對應付計劃生成后的數據進行認真核對。

3、報盤

對上述數據核對無誤，進行報盤，不可更改。

八、政策咨詢業(yè)務咨詢

1、來人來電咨詢

認真耐心解答來人來電提出的有關問題，熱情服務。

2、協(xié)議醫(yī)院咨詢

認真解答協(xié)議醫(yī)院提出的有關生育業(yè)務和業(yè)務程序方面的問題，耐心解答生育有關政策；對于業(yè)務程序方面的問題，能幫助處理的積極幫助處理；處理不了的，積極協(xié)助協(xié)議醫(yī)院與青島生育待遇處和信息中心聯系，及時處理，保證生育業(yè)務的正常運行；保證生育職工的待遇及時得到解決。

九、檔案整理

對于生育待遇已經撥付成功的材料，進行整理裝訂成冊。由于有的材料與檔案盒不符，特別是協(xié)議醫(yī)院的生育醫(yī)療費材料，需要整理

才能裝入檔案盒。首先拆除協(xié)議醫(yī)院所報材料和手工報銷病歷的裝訂針；把已撥付的生育待遇材料統(tǒng)一切成A4紙大??；再進行編寫頁碼；打印檔案盒表進行粘貼；制作卷內目錄，把每個生育職工的名字、單位名稱、頁碼、費款所屬期錄入卷內目錄打印，放在本月已支付的生育職工待遇材料首頁，以便于查詢；把企業(yè)提交的材料和協(xié)議醫(yī)院提交的材料分別整理整齊、打孔、裝訂入盒。