第一篇：居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書(兩方)

居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書

甲方：（社區(qū)居家老人）：

乙方：（居家養(yǎng)老部）：

本著服務(wù)社會(huì)、服務(wù)老人、互助互利的原則,為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，保證居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，結(jié)合當(dāng)前有關(guān)養(yǎng)老的規(guī)定，經(jīng)過甲、乙雙方友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：

一、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

參照《**居家養(yǎng)老幫扶辦法》中的相關(guān)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。乙方的服務(wù)時(shí)間：

時(shí)間起止：從時(shí)至?xí)r

協(xié)議期限：協(xié)議期為年。

年月日至年月日止。服務(wù)地點(diǎn)：

服務(wù)時(shí)間：

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、有選擇、更換服務(wù)人員的權(quán)利，但請(qǐng)求調(diào)換的時(shí)間應(yīng)提前一周告知居家養(yǎng)老服務(wù)部或家政公司。

2、正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)，依約定接受服務(wù)的權(quán)利，對(duì)護(hù)理人員要以禮相待。

3、按時(shí)向家政服務(wù)人員交納須承擔(dān)服務(wù)費(fèi)的義務(wù)。

4、在服務(wù)期間，服務(wù)人員為甲方提供生活服務(wù)時(shí)，正常所需支出的費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān)；甲方如需就醫(yī)，其產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)由甲方自行承擔(dān)；非因服務(wù)人員的過失所造成的事故（如甲方自己在日常生活中，外出活動(dòng)時(shí)所發(fā)生人身傷害）其賠償費(fèi)用應(yīng)由責(zé)任人來承擔(dān)。

5、甲方及時(shí)提供服務(wù)所需各種證件。若因甲方原因致使服務(wù)人員無法服務(wù)，服務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任，服務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將情況反映給甲方，由乙方與甲方協(xié)調(diào)處理。

6、甲方積極配合乙方做好服務(wù)工作，提高工作效率。實(shí)事求是地對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行考勤和工作評(píng)定，不得有無辜強(qiáng)加服務(wù)人員服務(wù)項(xiàng)目的行為。

7、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方服務(wù)有損害甲方權(quán)益的行為，或不勝任服務(wù)工作時(shí)，甲方有權(quán)解除協(xié)議。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、主動(dòng)關(guān)心老人的需求，向甲方提供合適的護(hù)理人員，建立護(hù)理人員檔案并保持經(jīng)常聯(lián)系，并保證護(hù)理人員身份清楚、手續(xù)完備、身體健康、無不良社會(huì)記錄的義務(wù)。

2、丙方有權(quán)告知甲方家人服務(wù)人員情況的義務(wù)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，對(duì)表現(xiàn)不好的護(hù)老助理員有權(quán)終止協(xié)議。

3、丙方應(yīng)每月一次電話或者派出工作人員走訪、征求甲方意見、及服務(wù)人員服務(wù)情況，核實(shí)甲方提出的問題，及時(shí)予以協(xié)調(diào)溝通。

4、尊重和維護(hù)甲方的合法權(quán)利，安排志愿者服務(wù)人員

開展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，全心全意為老人服務(wù)，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理服務(wù)人員日常工作。

5、乙方及時(shí)協(xié)調(diào)解決甲方和服務(wù)人員在服務(wù)過程中出現(xiàn)的矛盾糾紛。

五、解除協(xié)議

1、協(xié)議期滿、協(xié)議內(nèi)容變更、終止等，甲方應(yīng)及時(shí)到乙方處理相關(guān)手續(xù)，愿意繼續(xù)聘用原護(hù)理人員，請(qǐng)?jiān)?5天內(nèi)與家政服務(wù)中心簽訂新一輪協(xié)議；如甲方與家政服務(wù)中心私下達(dá)成服務(wù)協(xié)議，一旦發(fā)生任何問題，乙方概不負(fù)責(zé)，并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。

2、協(xié)議期未滿，甲方要求解除協(xié)議，應(yīng)提前3天通知乙方，乙方無故要求解除協(xié)議的，應(yīng)由乙方負(fù)完全責(zé)任，協(xié)議執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應(yīng)先協(xié)商解決，協(xié)商不成可向法院提起民事訴訟。

3、甲方屬自費(fèi)者，逾期兩個(gè)月不交納服務(wù)費(fèi)，乙方有權(quán)提出解除協(xié)議。

六、違約責(zé)任

乙方應(yīng)在服務(wù)期限內(nèi)，選派適合為甲方提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員，如果沒有做到，乙方應(yīng)為甲方及時(shí)調(diào)換護(hù)理人員。

七、附則

1、在志愿者服務(wù)期間內(nèi),非服務(wù)人員原因,甲方發(fā)生意外，乙及服務(wù)人員兩方均不承擔(dān)責(zé)任。

3、甲、乙雙方共同遵守國家的法律法規(guī)及社會(huì)公德，任何一方出問題各自負(fù)責(zé)。

以上內(nèi)容需甲、乙雙方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

八、其他約定：

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：（簽字、蓋章或按手?。?/p>

性別：

出生年月：

身份證號(hào)：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

監(jiān)護(hù)人姓名：

家庭住址：

監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式：

年月日 監(jiān)護(hù)人、直系親屬：（簽字、蓋章或按手?。┬彰?/p>

性別：

出生年月：

身份證號(hào)：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

年月日

乙方：（公章）

養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)人：（簽字）

地址：

電話：

年月日

第二篇：居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書(兩方)

居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書

甲方：（社區(qū)居家老人）： 乙方：（居家養(yǎng)老部）：

本著服務(wù)社會(huì)、服務(wù)老人、互助互利的原則,為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，保證居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，結(jié)合當(dāng)前有關(guān)養(yǎng)老的規(guī)定，經(jīng)過甲、乙雙方友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：

一、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

參照《**居家養(yǎng)老幫扶辦法》中的相關(guān)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。乙方的服務(wù)時(shí)間：

時(shí)間起止：從 時(shí)至 時(shí) 協(xié)議期限：協(xié)議期為 年。

年 月 日至 年 月 日止。服務(wù)地點(diǎn)： 服務(wù)時(shí)間：

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、有選擇、更換服務(wù)人員的權(quán)利，但請(qǐng)求調(diào)換的時(shí)間應(yīng)提前一周告知居家養(yǎng)老服務(wù)部或家政公司。

2、正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)，依約定接受服務(wù)的權(quán)利，對(duì)護(hù)理人員要以禮相待。

3、按時(shí)向家政服務(wù)人員交納須承擔(dān)服務(wù)費(fèi)的義務(wù)。

4、在服務(wù)期間，服務(wù)人員為甲方提供生活服務(wù)時(shí)，正常所需支出的費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān)；甲方如需就醫(yī)，其產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)由甲方自行承擔(dān)；非因服務(wù)人員的過失所造成的事故（如甲方自己在日常生活中，外出活動(dòng)時(shí)所發(fā)生人身傷害）其賠償費(fèi)用應(yīng)由責(zé)任人來承擔(dān)。

5、甲方及時(shí)提供服務(wù)所需各種證件。若因甲方原因致使服務(wù)人員無法服務(wù)，服務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任，服務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將情況反映給甲方，由乙方與甲方協(xié)調(diào)處理。

6、甲方積極配合乙方做好服務(wù)工作，提高工作效率。實(shí)事求是地對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行考勤和工作評(píng)定，不得有無辜強(qiáng)加服務(wù)人員服務(wù)項(xiàng)目的行為。

7、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方服務(wù)有損害甲方權(quán)益的行為，或不勝任服務(wù)工作時(shí)，甲方有權(quán)解除協(xié)議。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、主動(dòng)關(guān)心老人的需求，向甲方提供合適的護(hù)理人員，建立護(hù)理人員檔案并保持經(jīng)常聯(lián)系，并保證護(hù)理人員身份清楚、手續(xù)完備、身體健康、無不良社會(huì)記錄的義務(wù)。

2、丙方有權(quán)告知甲方家人服務(wù)人員情況的義務(wù)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，對(duì)表現(xiàn)不好的護(hù)老助理員有權(quán)終止協(xié)議。

3、丙方應(yīng)每月一次電話或者派出工作人員走訪、征求甲方意見、及服務(wù)人員服務(wù)情況，核實(shí)甲方提出的問題，及時(shí)予以協(xié)調(diào)溝通。

4、尊重和維護(hù)甲方的合法權(quán)利，安排志愿者服務(wù)人員開展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，全心全意為老人服務(wù)，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理服務(wù)人員日常工作。

5、乙方及時(shí)協(xié)調(diào)解決甲方和服務(wù)人員在服務(wù)過程中出現(xiàn)的矛盾糾紛。

五、解除協(xié)議

1、協(xié)議期滿、協(xié)議內(nèi)容變更、終止等，甲方應(yīng)及時(shí)到乙方處理相關(guān)手續(xù)，愿意繼續(xù)聘用原護(hù)理人員，請(qǐng)?jiān)?5天內(nèi)與家政服務(wù)中心簽訂新一輪協(xié)議；如甲方與家政服務(wù)中心私下達(dá)成服務(wù)協(xié)議，一旦發(fā)生任何問題，乙方概不負(fù)責(zé)，并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。

2、協(xié)議期未滿，甲方要求解除協(xié)議，應(yīng)提前3天通知乙方，乙方無故要求解除協(xié)議的，應(yīng)由乙方負(fù)完全責(zé)任，協(xié)議執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應(yīng)先協(xié)商解決，協(xié)商不成可向法院提起民事訴訟。

3、甲方屬自費(fèi)者，逾期兩個(gè)月不交納服務(wù)費(fèi)，乙方有權(quán)提出解除協(xié)議。

六、違約責(zé)任

乙方應(yīng)在服務(wù)期限內(nèi)，選派適合為甲方提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員，如果沒有做到，乙方應(yīng)為甲方及時(shí)調(diào)換護(hù)理人員。

七、附則

1、在志愿者服務(wù)期間內(nèi),非服務(wù)人員原因,甲方發(fā)生意外，乙及服務(wù)人員兩方均不承擔(dān)責(zé)任。

3、甲、乙雙方共同遵守國家的法律法規(guī)及社會(huì)公德，任何一方出問題各自負(fù)責(zé)。

以上內(nèi)容需甲、乙雙方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

八、其他約定：

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：（簽字、蓋章或按手?。┬詣e： 出生年月： 身份證號(hào)： 家庭住址： 聯(lián)系電話： 監(jiān)護(hù)人姓名： 家庭住址： 監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式：

年 月 日 監(jiān)護(hù)人、直系親屬：（簽字、蓋章或按手印）姓名： 性別： 出生年月： 身份證號(hào)： 家庭住址： 聯(lián)系電話：

年 月 日

乙方：（公章）

養(yǎng)老服務(wù)部負(fù)責(zé)人：（簽字）地址： 電話：

年 月 日

第三篇：居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書

居家養(yǎng)老服務(wù)站服務(wù)協(xié)議書

甲方：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站

乙方：養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象或家屬

一、甲方承諾：

（一）自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無私奉獻(xiàn)精神，全心全意為老人服務(wù)。

（二）視老人如親人，服務(wù)做到耐心、細(xì)致、周到，不怕臟、累、苦。

（三）按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)方式，為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的需求并調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。

（五）根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)對(duì)象。

二、乙方承諾：

（一）正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)。對(duì)甲方要以禮相待。自覺按時(shí)向甲方支付須自行承擔(dān)的費(fèi)用。

（二）積極配合甲方做好服務(wù)工作，提高工作效率。實(shí)事求是地對(duì)甲方進(jìn)行工作評(píng)定。

（三）服務(wù)過程中如對(duì)甲方不滿，應(yīng)向居家養(yǎng)老服務(wù)中心如實(shí)說明原因，由服務(wù)中心根據(jù)實(shí)際情況作出處理。

三、服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)時(shí)間，服務(wù)方式。

以上內(nèi)容需甲、乙 雙方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

甲方負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）：

乙方簽名：

年月日

第四篇：購買居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書

甲方：區(qū)老年福利協(xié)會(huì) 乙方：老年社會(huì)服務(wù)中心

法人代表: ____ 法人代表：____

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，乙方為XX區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)就有關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

第一條 乙方按照《關(guān)于購買居家養(yǎng)老專業(yè)社工服務(wù)項(xiàng)目的方案》的相關(guān)內(nèi)容對(duì)XX、XX社區(qū)內(nèi)的老年人開展社工服務(wù)，時(shí)間為一年。

第二條 以區(qū)民政局、XX街道、區(qū)慈善會(huì)三家聯(lián)合制定的《關(guān)于購買居家養(yǎng)老專業(yè)社工服務(wù)項(xiàng)目的方案》作為協(xié)議的附件。

第三條 購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)30萬元由甲方支付，甲方于協(xié)議簽訂之日10日內(nèi)先行支付20萬元的購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)，余款在甲方驗(yàn)收評(píng)估項(xiàng)目后支付。

第四條 甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織XX和XX社區(qū)協(xié)助、支持乙方開展居家養(yǎng)老專業(yè)社工服務(wù)工作，并在協(xié)議終止前的1-2個(gè)月對(duì)該項(xiàng)社工服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估。

第五條 乙方在履行協(xié)議期間，需每2個(gè)月向甲方匯報(bào)該項(xiàng)社工服務(wù)項(xiàng)目的開展情況。

第六條 乙方必須保證協(xié)議期內(nèi)該項(xiàng)社工服務(wù)的延續(xù)性，不得擅自延緩和終止提供該項(xiàng)社工服務(wù)。否則，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并追回購買服務(wù)的款項(xiàng)。

第七條 本協(xié)議有效期一年，從蓋章簽字之日起生效。乙方可在協(xié)議期滿前兩個(gè)月向甲方提出續(xù)簽申請(qǐng)。

第八條 協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方通過友好協(xié)商解決。

第九條 協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：XX區(qū)老年福利協(xié)會(huì) 乙方（蓋章）：老年社會(huì)服務(wù)中心

代表簽字： 代表簽字：

20xx年 月 日

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)

全國首部居家養(yǎng)老服務(wù)法

規(guī)昨天提交市第十四屆人大三次會(huì)議審議。《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實(shí)施?！稐l例》明確了政府責(zé)任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權(quán)益將被追責(zé)。

子女贍養(yǎng)義務(wù)寫入《條例》

北京市人大常委會(huì)副主任柳紀(jì)綱在市十四屆人大三次會(huì)議上做了關(guān)于《條例》的說明。他用一組數(shù)據(jù)表明北京亟須一部規(guī)范居家養(yǎng)老的法規(guī)。北京比全國提前9年進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養(yǎng)老，6%的在社區(qū)養(yǎng)老。這兩種方式合稱為居家養(yǎng)老。

《條例》明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎(chǔ)，政府主導(dǎo)，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù)，滿足居住在家的老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關(guān)家庭贍養(yǎng)責(zé)任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務(wù)。

八項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)中用餐居首

柳紀(jì)綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權(quán)益保障法》里的內(nèi)容所寫，而是以老人最亟須的服務(wù)如何解決為導(dǎo)向制定，幾乎所有內(nèi)容都是“原創(chuàng)”。

《條例》第三條，將居家養(yǎng)老服務(wù)需求分為八大類，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、文體娛樂服務(wù)、精神慰藉等。八大類居家養(yǎng)老服務(wù)由政府統(tǒng)籌、企業(yè)參與，本著就近便利、價(jià)格合理的原則向老年人提供。在具體實(shí)施上，政府部門會(huì)出臺(tái)一些扶持和補(bǔ)貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調(diào)研過程中，我們了解到，老人居家養(yǎng)老，對(duì)用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會(huì)副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對(duì)《條例》實(shí)施執(zhí)法檢查

《條例》規(guī)定，市和區(qū)、縣政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)工作落實(shí)情況納入監(jiān)察和目標(biāo)責(zé)任制考核，并建立相應(yīng)責(zé)任追究制度。各級(jí)政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責(zé)或者履行不當(dāng)導(dǎo)致老人合法權(quán)益受損的，將追究責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。

據(jù)介紹，《條例》草案經(jīng)人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實(shí)施。民政、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門還會(huì)出臺(tái)進(jìn)一步的實(shí)施辦法。人大常委會(huì)也計(jì)劃在今年對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實(shí)施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵(lì)企事業(yè)單位食堂開放為老年人提供就餐服務(wù)，但上會(huì)的審議稿沒有這條內(nèi)容。

市人大常委會(huì)副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林稱，這項(xiàng)在老年食堂開放中給予了寬泛的規(guī)定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對(duì)老年人配餐有參與想法。根據(jù)本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業(yè)和社會(huì)組織為老年人提供用餐服務(wù)，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會(huì)給企業(yè)一個(gè)引導(dǎo)，但不會(huì)限制價(jià)格，將主動(dòng)權(quán)交給市場。此外，還會(huì)對(duì)特殊困難的老年群體給予補(bǔ)貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺(tái)下一步配套措施。

解讀2 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施怎么配建?

在養(yǎng)老設(shè)施保障方面，《條例》提出新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施要與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用的要求。對(duì)于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，區(qū)縣政府有責(zé)任配置，對(duì)于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)收回并用于養(yǎng)老服務(wù)。

《條例》中相關(guān)罰則寫明，擅自改變政府配置的養(yǎng)老設(shè)施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責(zé)令退賠補(bǔ)貼資金和相關(guān)費(fèi)用。

劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施在此前頒布的相關(guān)法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。同時(shí)，條例規(guī)定鼓勵(lì)利用社會(huì)資源促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置。

解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)怎么便利?

目前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫(yī)院用；二是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院配備使用藥品的具體品種、規(guī)格不同；三是多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備儲(chǔ)存大量藥物的條件。

草案第十三條對(duì)社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷政策，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品儲(chǔ)備。

但有些問題還難以依靠本條法規(guī)一步到位解決，市人大代表臧美華認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使醫(yī)療資源逐步向社區(qū)深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會(huì)一直擱置，總會(huì)找到辦法解決。

解讀4 養(yǎng)老服務(wù)人才如何保證?

《條例》草案第十六條規(guī)定了政府應(yīng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)；將養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)納入人才教育培訓(xùn)規(guī)劃，推進(jìn)職業(yè)教育。

劉維林稱，全市達(dá)到專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務(wù)在市場基本是空白。

北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，北京市正準(zhǔn)備建設(shè)居家養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)體系。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬人的家政服務(wù)員隊(duì)伍，希望通過培訓(xùn)可以讓這些家政服務(wù)員，尤其是服務(wù)對(duì)象是老人的服務(wù)員，都可以具備養(yǎng)老護(hù)理的資質(zhì)。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責(zé)，一些服務(wù)的提供還需由政府財(cái)政補(bǔ)貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對(duì)在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。代表擔(dān)心，大量的政府補(bǔ)貼如用不到刀刃上，會(huì)造成浪費(fèi)。

市人大相關(guān)部門介紹，現(xiàn)在這個(gè)法規(guī)是起引領(lǐng)推動(dòng)作用的，剛性不夠。但對(duì)創(chuàng)新性的針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的各方面納入，給予了引導(dǎo)性規(guī)定。

法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規(guī)實(shí)施后，市政府、民政局、老齡委等相關(guān)部門會(huì)出臺(tái)一系列實(shí)施細(xì)則，針對(duì)不同情況，出臺(tái)不同內(nèi)容。

政策會(huì)兼顧公平和效率問題。地方財(cái)政主要補(bǔ)貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻(xiàn)，所以一些政策也會(huì)惠及他們?！?探訪

小區(qū)無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報(bào)記者探訪發(fā)現(xiàn)，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便

近日，新京報(bào)記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小區(qū)還未設(shè)置老年餐桌，一些行動(dòng)不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)常青園北里小區(qū)，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我?guī)湍惆衙追旁诩议T口了?！?/p>

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住?！伴|女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區(qū)超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來?！?/p>

李淑芬的外孫女在外企工作，平時(shí)回家晚，午飯要老人自己做，有時(shí)晚飯也是她做給外孫女吃?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區(qū)是回遷房，農(nóng)民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個(gè)。但我們需要的也沒辦法。”老人說。

餐飲企業(yè)積極性不高

記者在西四環(huán)沿線的幾個(gè)社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，都沒建老年餐桌。對(duì)此，四季青鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人劉斌表示，希望《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》出臺(tái)后，基層能盡快落實(shí)，讓需要服務(wù)的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

“從那時(shí)起，完善居家養(yǎng)老的配套設(shè)施建設(shè)，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執(zhí)行中遇到一些困難。有的小區(qū)需要老年餐桌的老人確實(shí)不多，我們也拿出補(bǔ)貼給沒辦老年餐桌的小區(qū)老人送餐，但餐飲企業(yè)積極性并不高?！?/p>

據(jù)了解，某餐飲企業(yè)曾從海淀區(qū)拿到一年10萬元的補(bǔ)貼資金，為老人送餐。該企業(yè)能輻射10個(gè)左右的社區(qū)，每年服務(wù)人數(shù)近4000人次。這家餐飲企業(yè)的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯?jiān)趺窗才?，也是眾口難調(diào)。”

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個(gè)小區(qū)都有社區(qū)醫(yī)務(wù)室。但行動(dòng)不便的老人如遇感冒發(fā)燒等常見病，社區(qū)醫(yī)生能否入戶診療，卻沒統(tǒng)一規(guī)范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發(fā)燒就是在家看的?！钡灿欣先司蜎]享受過這種待遇。

該小區(qū)社區(qū)醫(yī)生解釋：“由于北京衛(wèi)生部門有規(guī)定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫(yī)療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對(duì)行動(dòng)不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫(yī)務(wù)室，但遇到突發(fā)情況，還是應(yīng)撥打急救電話?！?/p>

劉斌稱，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都配備齊了，“但要實(shí)現(xiàn)比較現(xiàn)代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動(dòng)方便的還是會(huì)選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關(guān)制度設(shè)計(jì)上的銜接，針對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺(tái)可執(zhí)行的辦法?！?/p>

劉斌建議，《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實(shí)施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實(shí)施中遇到的實(shí)際困難。新京報(bào)記者 吳為

■ 焦點(diǎn)

杜德印：草案名稱調(diào)整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字?！弊蛉障挛纾诔柎韴F(tuán)分組審議會(huì)場，北京市人大常委會(huì)主任杜德印對(duì)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動(dòng)立法調(diào)研直到昨日提請(qǐng)審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調(diào)整。杜德印表示，這些重大調(diào)整反映了對(duì)提高立法公正性、針對(duì)性、有效性的探索過程。

新版《老年人權(quán)益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動(dòng)《北京市實(shí)施〈老年人權(quán)益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請(qǐng)審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調(diào)整，不再制定“大而全”的北京市實(shí)施辦法，而是針對(duì)北京96%的老人面臨的較突出的居家養(yǎng)老服務(wù)問題，體現(xiàn)出“針對(duì)問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養(yǎng)老模式是“政府主導(dǎo)、社區(qū)為主”，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“社區(qū)為主”難以承載起居家養(yǎng)老服務(wù)的重任，目前專業(yè)養(yǎng)老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化服務(wù)，而具備專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的家政員數(shù)量偏少。

據(jù)此，《條例》將養(yǎng)老模式調(diào)整為“政府主導(dǎo)，以專業(yè)公司的專業(yè)服務(wù)、專業(yè)運(yùn)營為主，社區(qū)為基礎(chǔ)”；同時(shí)明確了各相關(guān)主體間的權(quán)責(zé)。政府，“提供基本公共服務(wù)”；企業(yè)、社會(huì)組織即專業(yè)公司，提供專業(yè)化服務(wù)；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務(wù)。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養(yǎng)老商業(yè)保險(xiǎn)的責(zé)任，“市政府應(yīng)當(dāng)制定政策，支持、引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展長期護(hù)理保險(xiǎn)，為失能、半失能的老年人提供長期護(hù)理保障，政府對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)的投保人給予適當(dāng)補(bǔ)貼”。新京報(bào)記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規(guī)

《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會(huì)議進(jìn)行四審。從立法設(shè)想到提交人大審議，一年時(shí)間的鍛造打磨，一部專門針對(duì)居家養(yǎng)老的法規(guī)即將出爐。據(jù)了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規(guī)。

市人大常委會(huì)副秘書長、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個(gè)亮點(diǎn)，可以說是一個(gè)里程碑。此外，法規(guī)草案提交人民代表大會(huì)審議，能更充分發(fā)揮民主，引起社會(huì)更高關(guān)注。這不僅是人大立法工作的進(jìn)步，對(duì)法規(guī)本身是宣傳，為法規(guī)實(shí)施打下基礎(chǔ)。

從立法程序上，以往經(jīng)由市人大常委會(huì)審議的法律案均由市政府主導(dǎo)起草，一般來說時(shí)間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內(nèi)司委牽頭起草的，由市人大常委會(huì)自己提交法律案進(jìn)行審議。

劉維林說，由于這部法規(guī)涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質(zhì)量上還要加快速度。過去一年，這項(xiàng)法規(guī)經(jīng)過多次調(diào)研，他自己參與的就有50多次，法規(guī)制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協(xié)立法協(xié)商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時(shí)候法規(guī)草案只有15條。四審的法規(guī)草案為20條。

經(jīng)過人代會(huì)審議，法規(guī)還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報(bào)記者 郭超

■ 互動(dòng)

刪養(yǎng)老配套設(shè)施指標(biāo)代表擔(dān)心執(zhí)行難到位

昨日朝陽團(tuán)分組審議，來自朝陽區(qū)法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時(shí)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，曾制定了800平方米這一指標(biāo)，但一些社區(qū)工作人員認(rèn)為，不應(yīng)制定類似不能馬上實(shí)現(xiàn)、“一刀切”的數(shù)據(jù)指標(biāo)?！稐l例》刪除了這一數(shù)據(jù)指標(biāo)?！坝欣斜住?，李有光說，“指標(biāo)少了，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)缺失，如何保證執(zhí)行到位?”

來自朝陽區(qū)文化委員會(huì)的市人大代表陳巴黎也提出，以社區(qū)公共文化設(shè)施為例，雖然規(guī)劃中對(duì)公共文化設(shè)施配建有明確要求，但現(xiàn)實(shí)中，仍有部分社區(qū)執(zhí)行不到位，“對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，哪些部門負(fù)責(zé)監(jiān)督，哪些部門負(fù)責(zé)驗(yàn)收，《條例》應(yīng)明確”。

兩人發(fā)言結(jié)束后，同在審議現(xiàn)場的朝陽區(qū)委書記程連元、市人大常委會(huì)主任杜德印先后發(fā)言?！瓣P(guān)于社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，歷史上已幾次反復(fù)，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強(qiáng)調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設(shè)施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫(yī)生，”市人大代表宋光成說，經(jīng)常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，所以就會(huì)上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫(yī)院后，她有沒有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責(zé)任誰來承擔(dān)?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，提供志愿服務(wù)。此外，可以按照目前的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定，加入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協(xié)會(huì)副理事長劉學(xué)鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應(yīng)該管一管”，因此應(yīng)該為失能、高齡、獨(dú)居老人提供安全報(bào)警裝置，一旦遇到火情就能直接報(bào)警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設(shè)施。

市政協(xié)委員、民建北京市委常務(wù)副主委、北京市政協(xié)副秘書長任學(xué)良：養(yǎng)老應(yīng)該鼓勵(lì)以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，應(yīng)由政府建立養(yǎng)老引導(dǎo)資金，為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行一定的補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)，并設(shè)置一些必要條件，也不能一刀切，如何補(bǔ)貼應(yīng)該以征信系統(tǒng)做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補(bǔ)貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應(yīng)該出臺(tái)配套標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老舊小區(qū)加裝電梯。

政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院醫(yī)生、大屯社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心主任王以新：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為老人提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，需要所在家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)自愿簽訂協(xié)議，團(tuán)隊(duì)要為老人提供規(guī)范的服務(wù)。還可以運(yùn)用智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報(bào)警系統(tǒng)、血壓、血糖自動(dòng)測量上傳系統(tǒng)，這些新技術(shù)可以便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。